Можно ли вместе принимать ацц и антибиотики?

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп (ванильный) в виде бесцветной прозрачной жидкости с запахом ванили.

Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% м/м — 40.5% м/об., глицерол — 29% м/об., натрия сахаринат — 0.06% м/об., бензойная кислота — 1.115% м/об., ванилин — 0.06% м/об., этанол 96% об./об. — 0.25% м/об., натрия гидроксид 30% м/м — 0.031% м/об., вода — до 100 мл.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.200 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бутамират, активное вещество препарата Синекод , является противокашлевым средством центрального действия, не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.

Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующее действие. Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).

Фармакокинетика

На основании имеющихся данных, предполагается, что эфир бутамирата быстро и полностью всасывается и гидролизуется в плазме, превращаясь в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Влияние пищи на всасывание не изучено. Изменение концентрации 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола происходит пропорционально величине принимаемой дозы в диапазоне 22.5-90 мг.

Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, измеряемые концентрации обнаруживаются в крови через 5-10 мин после приема в дозах 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 часа при приеме во всех 4 дозах, средний показатель составляет 16,1 нг/мл при приеме внутрь в дозе 90 мг.

После приема 150 мг бутамирата Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) достигается примерно через 1.5 ч и составляет 6.4 мкг/мл. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной, кумуляции не наблюдается

Средние концентрации в плазме 2-фенилмасляной кислоты достигаются в течение 1.5 ч; Cmax наблюдалась при дозе 90 мг (3052 нг/мл); средние концентрации в плазме дитгиламиноэтоксиэтанола достигаются в течение 0.67 ч; Сmax наблюдается после приема в дозе 90 мг (160 нг/мл).

Бутамират имеет большой Vd в диапазоне 81-112 л (с поправкой на массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы. 2-фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы при всех дозах (22.5-90 мг) и составляет в среднем 89.3-91.6%. Также обнаруживается способность диэтиламиноэтоксиэтанола к связыванию с белками плазмы, средние показатели варьируют в пределах 28.8-45.7%. Неизвестно, проникает ли бутамират через плацентарный барьер, выделяется ли с грудным молоком.

Гидролиз бутамирата, в результате которого образуются 2-фенилмасляная кислота и диэтиламиноэтоксиэтанол, обладающие противокашлевым действием, происходит очень быстро. 2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму путем гидроксилирования в пара-положении.

Выведение трех метаболитов происходит в основном почками; после конъюгации в печени, метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связываются с глюкуроновой кислотой. Конъюгаты 2-фенилмасляной кислоты определяются в моче в значительно более высоких концентрациях, чем в плазме крови. Бутамират обнаруживается в моче в течение 48 ч, на долю бутамирата, выделяемого с мочой в течение 96-часового периода отбора проб, приходится около 0.02, 0.02, 0.03 и 0.03% от принимаемых доз 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг соответственно. В процентном отношении бутамират экскретируется с мочой в большем количестве и виде диэтиламиноэтоксиэтанола, чем бутамирата в неизмененном виде или неконъюгированной 2-фенилмасляной кислоты. Измеряемый T1/2 2-фенилмасляной кислоты, бутамирата и диэтиламиноэтоксиэтанола составляет 23.26-24.42, 1.48-1.93 и 2.72-2.90 ч соответственно.

Показания

симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, при коклюше.

Препарат АЦЦ, основные понятия

На сегодняшний день данное лекарство является одним из самых эффективных действующих средств от кашля. Ацетилцистеин — основное действующее вещество, от которого и произошло название АЦЦ. Вещество образовалось с помощью химических соединений и цистеина. Человек, которого уже долгое время мучает надоевший кашель, после применения данного средства будет чувствовать себя гораздо лучше. От чего кашель переходит в затяжную форму? Все просто. Обычно у таких людей происходит застой густой слизи в дыхательных путях, что регулярно раздражает слизистые оболочки, мокрота мешает нормальной циркуляции воздуха, впоследствии чего происходит приступ кашля. В таком состоянии патогенные организмы склонны к дальнейшему размножению, результатом чего является затяжная болезнь. Не секрет, что в ночной период времени самочувствие больного ухудшается, от чего мучается и сам больной, и его родные. В таком случае идеально подходит лечение ацетилцистеином, его относят к муколитическим средствам, он способствует отхаркиванию мокрот. Состав АЦЦ помогает разжижать слизистые, тем самым облегчив вывод мокрот из дыхательных путей.

Противопоказания

Самостоятельно принимать лекарственное средство можно только после разговора с медиком. Его задача заключается в определении возможных противопоказаний или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Не допускается лечение с применением АЦЦ, если у пациента диагностирована одна из проблем, перечисленных ниже:

  • язвенная болезнь;
  • кровохарканье;
  • заболевание дыхательной или пищеварительной системы;
  • гепатит;
  • почечная недостаточность.

Беременность и период кормления грудью тоже являются противопоказаниями к приему препарата.

Отсутствие перечисленных противопоказаний не дает оснований для успокоения. Лекарственное средство провоцирует в некоторых случаях побочные эффекты. Минимизировать вероятность подобного развития событий поможет внимательное отношение к рекомендациям врача. Пациент контролирует реакцию организма на всем протяжении курса приема.

Если появились осложнения, перечисленные ниже, временно прекращают пить назначенный препарат:

  • боль в голове;
  • мигрень;
  • звон в ушах;
  • аллергия;
  • изменение артериального давления;
  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога.

Рекомендовано обращение к медику, который проведет повторное обследование. На основании собранных данных доктор определит, как лечить больного дальше.

Ацц или синекод: сравнение и какой медикамент лучше?

Кашель – довольно распространенное явление. Он может быть обычным физиологическим явлением, но только, когда длится недолго и не имеет отхождения мокроты. Если кашель длится долгое время, мокрота плохо отходит, то скорее всего это вызвано бактериальной микрофлорой. В таком случае требуется специальное лечение.

Для устранения кашля необходимы препараты, устраняющие данный симптом и улучшающие отхождение мокроты, если это необходимо. На сегодняшний день имеется большое количество лекарственных средств. Популярными являются АЦЦ и Синекод.

Многие интересуются, какой из препаратов лучше? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно подробно рассмотреть характеристики средств и провести сравнение.

АЦЦ

Активным компонентом является ацетилцистеин. Выпускается в форме шипучих таблеток, гранул для приготовления раствора и сиропа. Для взрослых и детей дозировка отличается.

АЦЦ обладает муколитическим эффектом. Улучшает отхождение мокроты при кашле. Также эффективен при гнойной мокроте. Имеет и антиоксидантное действие за счет своего состава. Можно применять не только для лечения, но и для профилактики. В таком случае у пациентов отмечается урежение обострений бронхита и других хронических заболеваний легочной системы.

Активный компонент хорошо всасывается из ЖКТ, но биодоступность составляет лишь 10%. Максимальная концентрация отмечается через 1-3 часа после приема. Период полувыведения – 1 час. Если у пациента имеются проблемы с печенью, то длительность выведения может достигать 8 часов.

Препарат эффективен при:

  1. Заболеваниях органов дыхания.
  2. Остром и хроническом бронхите.
  3. Трахеите.
  4. Пневмонии.
  5. Бронхиальной астме.
  6. Муковисцидозе.
  7. Абсцессе.
  8. Отите.
  9. Синусите.

Применять медикамент противопоказано при:

  • Аллергической реакции на компоненты.
  • Обострении язвенной болезни ЖКТ.
  • Легочном кровотечении.
  • Отхождении мокроты с кровью.
  • Беременности и кормлении грудью.

Что выбрать?

Нельзя однозначно сказать, какой из препаратов выбрать. Оба имеют разный состав и активные компоненты. Показания к применению практически одинаковые, но у АЦЦ перечень гораздо обширнее. Однако есть явное отличие: Синекод применяется при сухом кашле. АЦЦ применяется при влажном кашле с затруднённым отхождением мокроты.

Оба средства имеют несколько лекарственных форм, благодаря которым их можно удобно применять не только взрослым, но и детям. Однако если капли Синекод можно применять детям от 2 месяцев, то АЦЦ лишь с 2 лет.

Противопоказания у медикаментов также частично одинаковые

Однако АЦЦ с осторожностью следует применять при заболеваниях печени. Из-за этого увеличивается время полувыведения

Активный компонент может задерживаться в организме.

У обоих препаратов имеются побочные эффекты. У АЦЦ список намного больше, чем у Синекода. Есть риск развития аллергической реакции, диспепсических нарушений, проблем с дыханием и многого другого.

При применении Синекода может развиться лишь головокружение, сонливость и тошнота.

Для устранения симптомов рекомендуется выпить активированный уголь, но прием медикамента стоит прекратить и обратиться к специалисту.

Взаимодействие Синекода с другими препаратами не описано, чего не скажешь об АЦЦ. При одновременном применении его с некоторыми антибиотиками, значительно снижается антибактериальный эффект. Именно поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом и рассказать, прием каких препаратов осуществляется.

Лечение АЦЦ не проводится при беременности. В период лактации при необходимости прекращают кормление грудью. Синекод можно применять во 2 и 3 триместре.

Отзывы о Синекоде в форме сиропа и драже преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что препарат эффективно работает за короткое время. По поводу капель отзывы неоднозначные. Большинство пациентов утверждают, что такая форма не устраняет кашель, а лишь подавляет его.

АЦЦ производится в Германии, а Синекод –в Швейцарии. АЦЦ в форме порошка стоит 130-180 рублей, в зависимости от дозировки. Стоимость таблеток около 250 рублей. Стоимость Синекода меняется, в зависимости от формы. Однако не превышает 300 рублей.

Взаимодействие

Усиливает токсичность барбитуровых препаратов, вальпроевой кислоты, метотрексата, эффекты пероральных сахароснижающих препаратов, Дигоксина, наркотических анальгетиков, Трийодтиронина, сульфаниламидных средств.

Ослабляет эффекты мочегонных средств (калийсберегающих и петлевых), гипотензивных средств из группы иАПФ, действие урикозурических средств.

При одновременном применении с противотромботическими препаратами, тромболитиками, непрямыми антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

ГКС усиливают токсическое действие АСК на слизистую пищеварительного канала, увеличивают ее клиренс и снижают плазменную концентрацию.

При одновременном применении с солями Li увеличивает плазменную концентрацию ионов Li+.

Усиливает токсическое действие алкоголя на слизистую пищеварительного канала.

Противопоказания

В противопоказаниях к употреблению Флуимуцила и АЦЦ нет особой разницы. Средства нельзя употреблять при индивидуальной непереносимости компонентов, лактозной недостаточности, сахарном диабете

Важно не принимать АЦЦ и Флуимуцил в период беременности и грудного вскармливания

С осторожностью принимают лекарства при недостаточности почек и печени

В терапии важно учитывать, что разница между АЦЦ и Флуимуцилом незначительна. Диабетикам лучше принимать Флуимуцил

Муколитические средства обладают хорошей биодоступностью и отлично разжижают слизь в бронхах при различных болезнях дыхательной системы.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281 ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ацетилцистеин

Найдено в 46-и вопросах:

Добрый день! Мне поставили диагноз лейкоплакия вульвы. Назначили лечение мазь Овестин. Зуд немного уменьшился, но не проходит, практически на всей поверхности больших… открыть (еще 7319 сообщений)

19 января 2018 г. / Татьяна П…

Ацетилцистеин и есть NAC, я его принимала. Триггеров аутоиммунных заболеваний очень много: стресс, пищевая непереносимость, токсичные вещества, тяжелые металлы и тд. Надо лечить кишечник. Кандида может вызвать аутоимунку, тк она дырявит кишечник. А . смотреть

14 января 2018 г. / Ольга

. , пока принимаю витамин В3 только. Это ведь и в школе здоровья есть у Титовых. Соберу полностью все и буду периодически принимать. Ацетилцистеин нужен для разрушения биопленки грибов и разных патогенов. Ну и питание наше подразумевает прием витаминов В. смотреть

. бронхит, вне обострения. Порекомендовали пройти компьютерную томографию ОГК. мукорегуляторы курсами при вязкой мокроте. (ацетилцистеин, амброксол). Что даст томография? И от чего сердце несколько расширенно. К каким специалистам нужно обращаться, какие . открыть

Здравствуйте! По невнимательности приняла сразу 1250 мг парацетамола на голодный желудок от головной боли. Опомнилась только спустя 4 часа, когда ощутила недомогание… открыть

. это анорексия, рвота, тошнота, боли в правом подреберье. Принять необходимо активированный уголь (как можно раньше), а также ацетилцистеин, который является антидотом парацетамола. У вас похоже на проблемы с желудком. Можно принять Маалакс, Альмагель или . смотреть

Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста препараты, разрешенные использовать в ингаляторах при насморке и кашле? Спасибо! открыть

23 февраля 2014 г. / Аптека

. , отхаркивающие) Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – . и Антисептики) Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в . смотреть

. противопоказания: гиперчувствительность к одному из компонентов препарата, закрытоугольная глаукома, тиреотоксикоз. Активное вещество: Ацетилцистеин + Туаминогептан (Acetylcysteinum+ Tuaminoheptanum). Нам назначали еще назол бэби, так там в инструкции в . открыть

. ,молочных и глютеновых продуктов питания.Или помогает ей ацетилцистеин при нарушении диеты.Напишите пожалуйста это повреждение в . не помогают) Буквально две недели назад назад попробовала ацетилцистеин и о чудо!с ним ребёнок развивается и могу давать . открыть

. сахаров,молочных и глютеновых продуктов питания.Или помогает ей ацетилцистеин при нарушении диеты.Напишите пожалуйста это повреждение в . брожение. Буквально две недели назад назад попробовала ацетилцистеин и о чудо!с ним ребёнок развивается и могу давать . открыть

. сахаров,молочных и глютеновых продуктов питания.Или помогает ей ацетилцистеин при нарушении диеты.Напишите пожалуйста это повреждение в . брожение. Буквально две недели назад назад попробовала ацетилцистеин и о чудо!с ним ребёнок развивается и могу давать . открыть

На данный момент принимаю ацц лонг , лор назначил флуифорт , возможен одновременный прием этих припаратов? открыть

Не понятно зачем комбинировать два препарата карбоцистеин и ацетилцистеин? Доктор знал,что Вы уже принимаете АЦЦ? смотреть

. (как L-5-метилтетрагидрофолата) 200 мкг Витамин B-12 (как метилкобаламина) 200 мкг 3333% Дииндолилметан (DIM) 100 мг N-ацетилцистеин (NAC) 100 мг Лимонный Биофлавоноиды 100 мг Кальций-D-Glucarate 100 мг 2. Витамин Е (ди-альфа-токоферол . открыть

. аспирина, анальгина, аскофена, цитрамоона и т.д. Мне противопоказаны ацетилсалицилаты. Вопрос: На коробке с препаратом написано действующее вещество ацетилцистеин, могу ли я принимать этот препарат, т.к. меня немного настораживает слово ацетил. спасибо. открыть

скажите, пожалуйста, если вы знакомы с БАДом лептопротект..достаточно ли принимать только его для откащливающего (отхаркивающего) эффекта? и можно ли при приеме этого… открыть (еще 4 сообщения)

. с ненормативной лексикой. катя, Можно пить. но только по инструкции и не больше недели — больше тне только тпользы не будет, но вред может быть — лекарственные травы тоже имеют свои противопоказания. Кстати ацетилцистеин АСС очень даже полезный препарат. смотреть

Можно ли вместе принимать ацц и антибиотики

Гранулят в пакетиках по 100 или 200 мг, шипучие таблетки 600 мг

АЦЦ 100 — один пакетик содержит 100 мг ацетилцистеина в виде гранул для при готовления раствора для перорального применения (20 пакетиков в упаковке). Один пакетик содержит 2,9 г сахарозы.

АЦЦ 200 — один пакетик содержит 200 мг ацетилцистеина в виде гранул для приготовления раствора для перорального применения (20 пакетиков в упаковке). Один пакетик содержит 2,8 г сахарозы

АЦЦ ЛОНГ — одна шипучая таблетка содержит 600 мг ацетилцистеина (10 табл. в упаковке).

Регистрационное свидетельство №№ 2132, 2293

Фармакологическое действие

АЦЦ обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами, обеспечивающими эффективную защиту органов дыхания от токсического влияния негативных факторов окружающей среды, табачного дыма, поддерживает функциональную активность и морфологическую целостность легочной ткани. Кроме того, АЦЦ способствует повышению синтеза глутатиона, являющегося важным фактором химической детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при острых отравлениях парацетамолом и другими токсическими веществами (альдегидами, фенолами и др.).

Препарат АЦЦ не рекомендуется принимать при наличии повышенной чувствительности к ацетилцистеину или к другим его составным частям. У новорожденных АЦЦ может применяться только по жизненным показанием под строгим наблюдением врача.

Взаимодействия с другими препаратами

Противокашлевые средства

При одновременном применении АЦЦ с другими противокашлевыми средствами в связи со снижением кашлевого рефлекса возможен опасный застой слизи.

Нитроглицерин

Одновременный прием нитроглицерина и АЦЦ может привести к усилению вазодилятирующего эффекта нитроглицерина.

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 14 лет можно применять АЦЦ в дозе 400–600 мг ацетилцистеина в сутки.

Детям от 6 до 14 лет рекомендуется применять АЦЦ по 200 мг 2 раза в дозе 300–400 мг в сутки.

Детям от 2 до 6 лет — 200–300 мг ацетилцистеина в сутки.

Новорожденным, начиная с десятого дня жизни и детям младше 2 лет рекомендуется применять АЦЦ в дозе 50 мг ацетилцистеина 2–3 раза в день до 100–150 мг в сутки.

Муковисцидоз

Для пациентов с муковисцидозом и массой тела больше 30 кг допускается повышение суточной дозы до 800 мг ацетилцистеина.

Дети старше 6 лет принимают АЦЦ 3 раза в день по 200 мг (600 мг ацетилцистеина).

Детям от 2 до 5 лет рекомендуется ежедневно по 100 мг 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в сутки).

Новорожденным, начиная с десятого дня жизни и детей младше 2 лет рекомендуется применять АЦЦ в дозе 50 мг ацетилцистеина 2–3 раза в день (150 мг в сутки).

АЦЦ рекомендуется применять после приема пищи. Для этого состав пакетика или таблетку растворить в 1/2 стакана воды, сока или холодного чая и выпить раствор. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Передозировка и другие ошибки применения

До настоящего времени не наблюдалось случаев тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов и признаков передозировки, даже в условиях экстремальной передозировки.

Информация о безопасности

Острая токсичность

Изучение острой токсичности ацетилцистеина проводилась на людях, получавших высшую суточную дозу АЦЦ (до 30 г ацетилцистеина в сутки). Признаков интоксикации во всех случаях применения АЦЦ не наблюдалось.

Хроническая токсичность

Экспериментальные исследования на животных (крысах, собаках) свидетельствуют от том, что длительное (до 1 года) применение АЦЦ не вызывает каких-либо патологических изменений.

Новообразовательный и мутагенный потенциал

Существует достаточное количество исследований относительно того, что АЦЦ не оказывает мутагенного влияния на организм. Новообразовательный потенциал не изучался.

Изучение репродуктивности

Изучение тератогенности проводилось на беременных кроликах и крысах на протяжении периода органогенеза. Доза препарата колебалась в пределах 250–500 и 700 мг/г у кроликов и около 500–1000 и 2000 мг/кг у крыс.

Не наблюдалось ни одного случая возникновения уродств. Результаты исследования свидетельствуют об отсутствии негативного влияния на функцию гонад, фертильность и неонатальное развитие.

Производитель

«Hexal AG», Германия

Материал предоставлен представительством фирмы «Гексал АГ» в Украине,

г. Киев, ул. Пушкинская, 12-А, оф. 16. тел.: 228-08-78, факс: 229-66-73

Актуально о профилактике, тактике и лечении #8594;

Обзор существующих вариантов Аденома простаты.

Можно принимать одновременно азитромицин и АЦЦ?

Что касается времени приема: не оговаривается четких критериев. Здесь важна приверженность больного (комплаенс) к выполнению назначений врача. Так что, принимайте препараты после еды. Сначала антибиотик, через 5 минут — АЦЦ по схеме: АЦЦ 200 х 3 раза в день или АЦЦ 600 — 1 таблетка х 1 раз в день, предварительно растворив в 200 мл воды. Одновременно запьете хорошим количеством воды и антибиотик и муколитик.

Не усложняйте себе жизнь. Главное, принять препарат вовремя.

Мне врач назначал и азитромицин и АЦЦ при лечении обострения хронического бронхита. Только азитромицин один раз в сутки, а АЦЦ три раза в сутки по 200. Утром пила азитромицин и через 5-10 минут АЦЦ. Эффективное лечение.

Однако готовить раствор АЦЦ, растворив порошок или шипучую таблетку в воде, и с его помощью запивать таблетки Азитромицина не стоит. Лучше вообще не мешать препараты. Тем более, что Азитромицин даже стоит принимать даже отдельно от пищи, дабы не ухудшить всасывание.

Вполне возможно это делать, ведь эти лекарства относятся к разным группам.

Например, азитромицин — это антибиотик, который часто назначают при простуде и высокой температуре, стоит он недорого, наверное этим и объясняется его популярность.

АЦЦ — препарат, который назначают при кашле, лекарство вполне безобидное, при кашле пьет даже мой ребенок, что и говорить эффект всегда положительный.

так что эти два препарата можно принимать, не зря же их даже врачи прописывают.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат АЦЦ нельзя принимать при:

  • чувствительности к действующему веществу Ацетилцистеину или другим компонентам;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • беременности (данные об эффекте действующего вещества АЦЦ во время беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата в эти периоды запрещено);
  • во время периода грудного вскармливания (если есть острая необходимость в приеме АЦЦ в это время, следует задуматься о прекращении грудного вскармливания);
  • легочном кровотечении и кровохарканье;
  • дефиците и непереносимости лактозы;
  • печеночной недостатоточности;
  • гепатите и почечной недостаточности у детей.

Препарат нельзя принимать детям до 2 лет. АЦЦ Лонг можно принимать с 14 лет.

С осторожностью следует принимать АЦЦ при:

  • язвенной болезни в прошлом;
  • стойком повышенном артериальном давлении.
  • бронхиальной астме;
  • непереносимости гистамина;
  • варикозном расширении вен пищевода;
  • заболевании надпочечников.

Прием АЦЦ может вызвать некоторые неприятные побочные эффекты, впрочем, проявляются они крайне редко.

  1. Аллергические реакции. Нечасто (т.е, по классификации ВОЗ, менее 1 случая на 1000) проявляются зуд, экзема, крапивница, тахикардия, снижение артериального давления. Очень редко (т.е менее 1 случая на 10000) – анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  2. Дыхательная система. Редко (1 случай на 1000-10000) появляется одышка, бронхоспазм.
  3. Органы чувств. Нечасто: шум в ушах.
  4. Желудочно-кишечный тракт. Нечасто: стоматит, боль в области живота, тошнота, диарея.
  5. Прочие. Очень редко: головная боль, лихорадка.

При передозировке препарата появляются диарея, рвота, боли в животе, изжога, тошнота.

Препарат не влияет на психомоторную деятельность и на способность водить транспортное средство или заниматься другими делами, требующими концентрации и внимания.

Назначили кучу лекарств и витаминов

Препараты, которые вам посоветовали в частной клинике, только отчасти соответствуют временным российским рекомендациям по лечению коронавирусной болезни и совсем не упоминаются в международных.

Азитромицин — единственный препарат из вашего списка, который есть в российских клинических рекомендациях. Согласно им врачи могут назначить пациентам со среднетяжелой коронавирусной болезнью этот антибиотик, если подозревают, что к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Подозрение должно быть обоснованным, одного осмотра недостаточно: чтобы уверенно назначать антибиотики, нужно получить результаты прокальцитонинового теста и общего анализа крови. А у пациента должна быть гнойная мокрота — это когда при кашле отхаркивается зеленоватая слизь.

ВОЗ также советует назначать антибиотики, только если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Дело в том, что болезнетворные бактерии и грибки присоединяются к коронавирусу довольно редко: у госпитализированных людей они встречались всего в 8% случаев.Если вы не сдавали анализы крови и у вас нет кашля, назначение азитромицина нельзя считать обоснованным. Принимать антибиотики на всякий случай не стоит: это вредно и не ускорит выздоровление.

Витамин С уменьшает воспаление и защищает клеточные мембраны от повреждений. Поскольку при тяжелой коронавирусной болезни часто возникает тяжелое воспаление легочной ткани, есть шанс, что витамин С в больших дозах может пригодиться для лечения осложнений.

Тем не менее завершенных клинических испытаний на этот счет пока нет, а те, что есть, неубедительны. Людям с коронавирусной болезнью легкой и средней тяжести витамин С точно не поможет, потому что у них нет серьезного воспаления. При обычной простуде витамин С бесполезен. В клинических рекомендациях по лечению COVID-19 он тоже отсутствует.

Витамин D3 способен усиливать активность иммунных клеток, поэтому есть шанс, что это укрепит сопротивляемость организма при COVID-19. Но поможет витамин D3 или нет, пока точно неизвестно, поскольку клинические испытания не завершены. В российских и международных клинических рекомендациях по лечению COVID-19 витамина D3 нет.

Витамин В6. Витамины группы В тоже нужны для нормальной работы иммунитета, поэтому некоторые врачи надеются, что такие добавки пригодятся в качестве дополнения к лечению. Исследования пока не завершены.

Но предпосылок к тому, что витамин В6 окажется эффективным средством от коронавируса, маловато. Пока о витаминах известно лишь то, что они лечат только те болезни, которые связаны с их дефицитом, а от всех остальных заболеваний не помогают. В клинических рекомендациях по коронавирусной болезни витамин В6 отсутствует.

«Нобазит» — российский противовирусный препарат на основе энисамия йодида, производного изоникотиновой кислоты. По заявлению производителя, модифицированная изоникотиновая кислота препятствует проникновению вирусов гриппа и ОРВИ сквозь клеточные мембраны.

Препарат изучен очень плохо: ему посвящены всего два исследования 2018 года. В обоих изучали активность энисамия йодида против вирусов гриппа, причем в первом случае — на человеческих клетках в пробирке, а во втором — на хорьках.

Единственная статья об эффективности «Нобазита» против SARS-CoV-2 с 11 мая 2020 года существует только в виде препринта, то есть статья не прошла рецензирование и так и не была опубликована ни в одном научном журнале. Можно считать, что доказательств эффективности «Нобазита» при коронавирусной болезни на сегодняшний день нет.

В российских и международных клинических рекомендациях «Нобазит» отсутствует.

Мелатонин — это гормон, который готовит тело ко сну, а еще способен защищать организм от воспаления, а клеточные мембраны — от окисления. Именно поэтому китайские исследователи предположили, что от мелатонина может быть польза при коронавирусной болезни. Однако на сегодняшний день это не доказано.

Единственное исследование на этот счет, в котором предполагается эффективность мелатонина при тяжелой форме коронавирусной болезни, пока существует только в виде препринта. В российских и международных клинических рекомендациях по лечению COVID-19 мелатонин не упоминается.

«Максилак». В инструкции написано, что этот БАД содержит пробиотики: бифидо- и лактобактерии. Скорее всего, его назначили, чтобы облегчить диарею, которая иногда возникает у пациентов после антибиотиков. Но доказательства пользы при таких симптомах есть только у пробиотиков, в состав которых входят бактерии Saccharomyces boulardii. В составе «Максилака» их нет. Другие пробиотики без этой бактерии свою эффективность в лечении диареи тоже не доказали.

Приём АЦЦ с антибиотиками

Подробная информация о АЦЦ находится здесь.

Лечебное действие

Активным веществом медикамента является ацетилцистеин. Он относится к муколитикам, то есть к средствам, которые способны разжижать густую, вязкую, трудноотделяемую мокроту.

Его назначают при заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются кашлем:

Кроме этого, медикамент выписывают при среднем отите и риносинуситах, протекающих в острой и хронической форме.

Благодаря наличию реактивной тиоловой группы ацетилцистеин обладает антиоксидантным эффектов, в организме она связывается с молекулами свободных радикалов и нейтрализует их.

Также ацетилцистеин участвует в выработке глутатиона, который является антиоксидантом и способствует детоксикации организма.

Если пить АЦЦ с профилактической целью при кистозном фиброзе и хроническом бронхите бактериальной природы, то эти заболевания реже обостряются и протекают легче.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся кашлем, нередко имеют бактериальную природу. Ацетилцистеин не способен подавить патогенную микрофлору, то есть он не может убрать причину инфекции. Для этой цели одновременно с ним назначают антибиотики. Противомикробные препараты при бактериальной инфекции нужно принимать обязательно, иначе можно запустить заболевание, что приведет к тяжелым осложнениям. Но чтобы был эффект от терапии нужно знать совместимость АЦЦ с теми или иными препаратами.

Лекарственное взаимодействие

В лабораторных опытах, проведенных вне человеческого организма, когда в пробирке одновременно смешивали ацетилцистеин с антибиотиками, была доказана несовместимость АЦЦ со следующими антибиотиками:

  • Полусинтетическими пенициллинами, за исключением амоксициллина, который может выпускаться под такими торговыми названиями как Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол
  • Тетрациклинового ряда, кроме доксициклина, который является активным веществом препаратов Юнидокс Солютаб, Вибрамицин
  • Аминогликазидами, к которым относятся Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Амикацин
  • Цефалоспоринового ряда, за исключением лоракарбефа и цефуроксима, последний известен под торговыми названиями Зиннат, Цефтин, Зинацеф
  • Амфотерицином B.

При смешивании в пробирке АЦЦ с этими антибиотики, они вступали в химическую реакцию с сульфгидрильной группой ацетилцистеина, в результате снижался терапевтический эффект от обоих медикаментов.

Поэтому приняв АЦЦ, эти антибиотики можно выпить не раньше чем через 2 ч. Если наблюдаются заболевания печени это время должно быть увеличено, так как у таких пациентов ацетилцистеин из организма выводится дольше.

Также этот интервал нужно выдерживать при назначении инъекционных форм антибиотиков и АЦЦ.

В лабораторных опытах не наблюдалась инактивация эритромицина и тиамфеникола.

Можно ли вместе принимать АЦЦ и тот и или иной антибиотик лучше уточнить у врача. Так как в продаже один и тот же препарат можно встретить под разными торговыми названиями и человек далекий от медицины легко может в них запутаться.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий