Функциональная дисфония

Диагностика


Люди с данным заболеванием обращаются к врачам спустя месяцы после появления нарушения. Это существенно усложняет терапию. Обычно консультации специалиста предшествует существенное нарушение речи вследствие стрессовой ситуации или вирусных инфекций.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен обратить внимание на такие моменты:

  • продолжительность нарушения звукопроизношения;
  • наличие симптомов недуга – хрипоты в голосе, быстрой утомляемости при разговоре, болевых ощущений;
  • наличие вирусных и бактериальных инфекций гортани;
  • оценка производственных условий – влияние дыма и вредных веществ на органы дыхания, необходимость сильного напряжения связок.

Чтобы поставить точный диагноз, может требоваться консультация целого ряда специалистов – терапевта, ЛОР-врача, логопеда. Нередко приходится обращаться и к хирургу.

Физикальная диагностика включает такие составляющие:

  • акустическая оценка состояния голоса – врач определяет амплитуду, силу голоса, дикцию, утомляемость;
  • денситометрия – с ее помощью можно исключить воздействие на голос таких патологий, как артроз и остеопороз.

Лабораторные исследования включают следующее:

  1. Клинический анализ крови. Данная процедура помогает обнаружить воспаления и определить показатель гемоглобина.
  2. Биохимическое исследование. Этот анализ помогает определить гормональный фон и выявить наличие необходимых микроэлементов в организме.

Помимо этого, выявить симптомы данного вида дисфонии помогают инструментальные исследования. Они включают следующее:

  1. Компьютерная томография. С ее помощью удается оценить состояние щитовидной железы, здоровье тканей горла, сосудов и верхних отделов дыхательной системы.
  2. Микроларингостробоскопия. Это исследование помогает визуализировать движение голосовых связок. Для этого применяются световые импульсы.
  3. Эндофиброларингоскопия. Процедура осуществляется с помощью гибкого эндоскопа, который вводят через нос. Данное исследование можно выполнять даже детям раннего возраста. С его помощью можно оценить здоровье гортани и локализацию хрящей.
  4. Микроларингоскопия. Это исследование осуществляется под общей анестезией. Для этого через рот вводят ригидный эндоскоп или особый микроскоп. Благодаря этому удается исследовать состояние связок и гортани.
  5. Ларингоскопия с применением гибкого фиброларингоскопа. Это современный метод исследования. Чтобы исключить позывы к рвоте, гортань следует обработать анестезирующим средством.

Как правильно подготовиться к МРТ горла, смотрите в нашем видео:

Симптомы

Помимо отсутствия возможности говорить громко, возникают такие симптомы:

  • боль в области гортани;
  • затруднение при глотании;
  • спазмы в области голосовых связок.

При проявлении симптомов афонии задачей доктора становится поиск причин этой патологии, ведь это расстройство является следствием другого заболевания — неврологического, психического, функционального или органического.

Коррекция и лечение

Лечение дисфонии и афонии комплексное, зависит от причин развития нарушения. Коррекция может занимать большое количество времени, терапия не всегда гарантирует полное восстановление.

При нарушениях мозгового кровообращения назначают ноотропы – Цитиколин, Альфахолин. Требуется прием средств, улучшающих передачу нервного импульса по нервным волокнам – Ипигрикса, Нейромидина. Данные группы препаратов используются в виде таблеток и инъекций.

Статья в тему: Облепиховое масло

В случае демиелинизирующих процессов требуется лечение гормональными средствами (Преднизолоном), может назначаться плазмаферез. Среди современных препаратов применяются иммуносупрессанты (например, Финголимод) и препараты моноклональных антител (Натализумаб, Алемтузумаб).

При наличии опухолей проводится их хирургическое удаление с последующей химио- и лучевой терапии. При психиатрической этиологии патологии важна специализированная помощь. Чаще всего психогенная дисфония и афония плохо поддается лечению.

Специалист будет работать над голосом, учит пациента упражнениям, которые помогут устранить патологию. Врачи рекомендуют учить простые стихотворения, регулярно проговаривать скороговорки.

Хороший результат наблюдается при выполнении упражнений для улучшения артикуляции и дыхательной гимнастики.

Также важны сеансы физиотерапии. При дисфонии назначают электростимуляцию, электрофорез, амплипульсную терапию, стимуляцию диадинамическими токами. Также назначается массаж шейного отдела позвоночника и плечевого пояса, иглорефлексотерапия.

При ОРВИ необходим прием противовоспалительных средств – Ибупрофена, Нимесулида, также фитопрепаратов, по показаниям – антибиотиков. В случае аллергии принимаются антигистаминные лекарства – Лоратадин, Фенкарол, Цетиризин.

В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В (Нейромед, Мильгамма), препараты, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Вазонит).

Прогноз зависит от основного заболевания и объемов поражения. Большой риск неблагополучного исхода имеется при поражении ЦНС и онкологических заболеваниях. В случае ОРВИ прогноз положительный, в большинстве случаев голос восстанавливается полностью.

Медикаментозные средства

Лекарственную терапию проводят на фоне ого режима и ортофонического лечения.

  • Настойка лимонника, женьшеня, прочие стимуляторы и витамины — препараты для лечения гипотонусной дисфонии, улучшающие микроциркуляцию ых складок и возвращающие нормальный голос.
  • Психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики показаны для лечения гиперкинетической дисфонии.
  • Для лечения спастической дисфонии больным назначают «Гамма-аминомасляную кислоту», «Аминалон».
  • Поливитамины, АТФ, «Стрихнин», «Прозерин», седативные средства и транквилизаторы назначают больным с различным формами дисфонии.
  • Витаминные комплексы и сосудистые препараты показаны для улучшения функций органа и быстрого восстановления всего организма.
  • Если причиной дисфонии стала острая вирусная инфекция, больным назначают ой режим, обильное теплое питье, противовирусные препараты, иммуномодуляторы. При воспалительных гортанных процессах используют антибиотики, полоскания горла, проведение ингаляций.

Лечение афонии народными средствами

Перед употреблением народных средств, для восстановления голоса, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок. Каждый день принимайте отваренные дольки чеснока. Просто проварите зубчики до мягкости и удаления остроты.

Яйца. Ежедневно утром выпивайте 4 перепелиных или 2 куриных яйца (домашних).

Сок капусты. Принимайте свежевыжатый сок белокочанной капусты 3 раза в день по 0,5 стакана.

Хрен с мёдом. Смешайте в равных частях кашицу из хрена и мёда. Принимайте 1 ч. ложку каждый час.

Семена льна с яблоком и мёдом. Возьмите 1 ст. ложку семян льна, кожуру 1 яблока и 2 ч. ложки мёда. Залейте смесь 300 мл воды и варите 10 минут. Пейте отвар в теплом виде за 10 минут до еды 3 раза в день.

Алтей и лаванда. Возьмите по 2 ст. ложки цветков алтея и лаванды и залейте 600 мл кипятка. Дайте средству постоять минут 15-20. Используйте в теплом виде для полосканий горла, а также немножко пейте в течение дня.

Фенхель с молоком. При охриплости голоса взять 10 г плодов фенхеля, залить 1 л кипящего молока, настаивать 10 мин, добавить немного меда. Пить очень горячим и медленно по 2-3 стакана днем и 1 стакан перед сном.

Коровяк. 30 г сухих цветков коровяка отварите 10 минут в 0,5 л воды и процедите. В теплом виде полощите горло.

Картофель. Почистите картофель и отварите в небольшом количестве воды. Воду слейте, а картофель разомните и, накрывшись над картофелем, вдыхайте пар широко-раскрытым ртом, а выдыхайте носом.

Молодые побеги малины. 4 ст. ложки сушеных побегов малины залейте 2 стаканами воды и проварите на слабом огне 15 минут. Накройте и укутайте отвар и дайте постоять 30 минут. Процедите через 1 слой марли и доведите до кипения. Примите удобное положение и наклонитесь над кастрюлей, сверху накрывшись. Вдыхайте пар ртом, выдыхайте носом.

Диагностика лечения функциональной дисфонии

Не удивительно, но пациенты не идут к врачам после первичных проявлении дисфонии, когда не требуется серьезная диагностика. Чаще всего за помощью в больницы обращаются спустя пару месяцев, а иногда и через год после первых симптомов заболевания.

При постановке диагноза терапевтам следует провести подробную беседу с пациентами. В течение которой необходимо узнать каким родом деятельности занимается пациент, чтобы понять, как сильно напрягаются его связки. Более того, врачи рекомендуют узнать у больного о том, как он пользуется своим голосовым аппаратом и не часто ли он его перенапрягает.

Не лишним будет спросить и про наличие у человека психических расстройств или депрессии. Именно у психически не здоровых людей чаще всего проявляется функциональная дисфония. Причинами развития могут стать вредные привычки ( употребление наркотических и алкогольных веществ, курение).

Если пациент живёт в районе с высоким воздействием вредных факторов, то это также может стать причиной развития заболевания.

Диагностика проводится разными способами, но чаще всего применяется ларингоскопия, при которой проводят полное обследование гортани, производят спектральный и акустический анализ голоса, назначают трахеоскопию.

Также в качестве диагностики может применяться клиническое обследование, при котором пациенту следует пройти обследование всех ЛОР-органов, на предмет воспалительных процессов.

По мимо этих способов функциональную дисфонию можно диагностировать следующими методами:

  • беседа лечащего врача с терапевтом, лором;
  • видеостробоскопия. Врачи наблюдают за поведением голосовых связок человека.
  • компьютерный анализ голоса;
  • лучевая диагностика гортани (рентген и компьютерная томография). Это делается для того, чтобы исключить органическую патологию;
  • тестирование, помогающее определить психологическое состояние пациента. Требуется для обнаружения психических отклонений или расстройств центральной нервной системы, которые могли стать причиной возникновения функциональной дисфонии.
  • микроларингоскопия, дающая возможность высокой точностью определить степень развития заболевания голосового аппарата.

Этиология и патогенез

Причины дисфонии и афонии подразделяют на две большие группы: врожденные и приобретенные.

  • Основной причиной дисфонии голосовых связок является врожденный порок развития гортани. У больных с нарушенной структурой хрящевой ткани провисает надгортанник, вход в гортань неполностью отрывается, что проявляется отрывистым и шумным вдохом. Это так называемый врожденный стридор или ларингомаляция, которая развивается в процессе эмбриогенеза после появления центров хондрификации.
  • Врожденный подголосовой стеноз гортани — частая причина сужения дыхательных путей в детском возрасте, проявляющегося дисфонией или афонией. Полное или частичное недоразвитие голосовых складок у детей сопровождается одышкой, хрипами, кашлем.
  • Ангиома гортани – сосудистая патология, являющаяся следствием нарушенного эмбрионального развития кровеносной и лимфатической систем. Развивается заболевание под воздействием инфекционных агентов, травматического повреждения, гормонального дисбаланса в гестационном периоде.

Заболевания, ставшие причиной дисфонии:

  1. Аллергия,
  2. Воспаление различных отделов респираторного тракта,
  3. Доброкачественные новообразования гортани,
  4. Заболевания неврологического характера,
  5. Астеническое состояние,
  6. Гормональный сбой,
  7. Миастения,
  8. Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации,
  9. Эндокринопатия,
  10. Гематологические заболевания,
  11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  12. Травмы голосового аппарата,
  13. Острые инфекционные заболевания – грипп, ОРВИ, ангина.

Факторы, провоцирующие дисфонию:

  • Стрессовые состояния,
  • Вынужденное долгое молчание,
  • Обструкция дыхательных путей инородными телами,
  • Длительный прием анаболиков,
  • Профессиональный фактор, связанный с постоянным напряжением голосовых связок,
  • Психологические факторы,
  • Операции на органах шеи,
  • Медикаментозное лечение,
  • Перенапряжение голоса в компании или шумном помещении,
  • Особенности микроклимата помещения – сырость, пыль, холод или жара,
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков,
  • Раздражение гортани вследствие химических ожогов,
  • Курение,
  • Пожилой возраст,
  • Частый и продолжительный визг и крик у детей,
  • Профессиональные вредности — запыленность или загазованность производственного помещения.

Функциональная дисфония часто приводит к формированию органической патологии гортани – атрофического ларингита. Регулярное воздействие провоцирующих факторов обычно имеет неблагоприятный исход. В горле развиваются различные патологии – опухоли, полипы, гематомы. Длительное перенапряжение голоса часто заканчивается хроническим ларингитом, а чрезмерное увлечение алкоголем способствует усиленному приливу крови к глотке, гиперемии и отеку слизистой оболочки гортани.

У детей дисфония развивается вследствие частых и громких криков, пения в высоком звуковом диапазоне. Голос у малышей становится хриплым при увеличении и воспалении аденоидов. Нарушенное носовое дыхание способствует попаданию в гортань холодного и неочищенного воздуха, что приводит к частым ларингитам и дисфонии.

Лечебные процедуры

Лечение афонии назначает специалист в зависимости от причин, вызвавших патологические проявления.

В комплекс мер для выздоровления пациента, в зависимости от формы болезни, могут входить процедуры:

  1. Иссечение рубцов со связочного аппарата или гортани.
  2. Оперативное удаление опухоли гортани.
  3. Обеспечение покоя голосового аппарата.
  4. Назначение антибиотиков при воспалительных гортанных процессах.
  5. Полоскания горла.
  6. Применение рецептов народной медицины в сочетании с другими способами.
  7. Проведение ингаляций.
  8. Назначение физиотерапевтических мероприятий.
  9. Фонопедичсекие упражнения.
  10. Дыхательная гимнастика.
  11. Психотерапия.

При первых симптомах болезни рекомендуется носовое дыхание, исключение перенапряжения голоса и сокращения длительности разговоров в качестве мер первой помощи для больного.

Залогом успеха лечения афонии является избавление пациента от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.

Из рациона должна быть исключена острая и пряная пища, кофеин, специи и приправы.

При возникновении афонии при параличе гортанного нерва необходимо устранить причины заболевания, например, удалить опухоль пищевода, которая сдавливает гортанный нерв.

Основное лечение при согласии пациента может сочетаться с приемами альтернативной медицины – массажем, иглоукалыванием.

Известно множество рецептов народной медицины для избавления от афонии, но применять их можно только в комплексной терапии и после консультации лечащего врача:

Теплые компрессы с растительным маслом, согревающей мазью или подогретой водкой, прикладываемые на шею.

Соки свежей моркови (2 стакана), одуванчика (2 столовые ложки) и репы (1 столовая ложка) на протяжении всего периода лечения.
Свежевыжатый капустный сок до приема пищи по 0.5 стакана несколько раз в течение дня.
Регулярный прием вываренных до мягкости долек чеснока.
Горчичники на область шеи

При этом требует проявлять осторожность для исключения риска проявления ожогов на теле.
Ежедневное включение в рацион двух куриных сырых яиц, предварительно вымытых. Их можно заменить 3-4 сырыми перепелиными яйцами.
Ингаляции с растительным маслом, чайной содой или отварами из трав (кора дуба, ромашка).

В большинстве случае афония хорошо поддается лечению. Голос возвращается к нормальному состоянию и изменения не отмечаются.

Способы лечения афонии

Афония не всегда требует лечения. Если ее возникновение вызвано простудным заболеванием, она проходит самостоятельно после нормализации состояния больного. В остальных случаях выбор способа лечения зависит от основной причины болезни. Назначение терапии производится только после ее определения.

В случае инфекционного заболевания, больному назначается прием лекарственных препаратов (антибиотиков, противовирусных средств). Также назначаются препараты и другие процедуры, способствующие укреплению иммунной системы.

Гортанная афония, вызванная образованием опухоли, лечится оперативным способом. Больному удаляют опухоль и проводят терапию, предупреждающую ее дальнейший рост. В процессе операции также проводятся мероприятия по восстановлению тканей гортани, поврежденной рубцами.

Если фонация возникла на фоне перенапряжения речевого аппарата, больному следует обеспечить покой. В течение нескольких дней рекомендуется не разговаривать.

К другим методам лечения относятся:

  • психотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • дыхательная гимнастика.

Курс лечения назначает врач-отоларинголог. Однако в некоторых случаях больного направляют на консультацию к следующим специалистам:

  • неврологу;
  • психиатру;
  • терапевту.

Эффективность проводимого лечения можно повысить, сочетая традиционные методы с применением рецептов народной медицины.

Больным также рекомендуется:

  • исключить из рациона холодную, горячую, острую, пряную пищу, раздражающую слизистую оболочку горла;
  • отказаться от употребления кофеинсодержащих и газированных напитков;
  • увлажнять воздух в помещении.

Лечение в домашних условиях

Прежде чем приступать к проведению лечебных процедур, следует выяснить причину потери голоса. Самолечение допустимо только в случае отсутствия опухолевых новообразований в гортани и других органах шеи.

Согревающий компресс. Вернуть голос поможет согревающий компресс. Для его приготовления используют подогретое растительное масло или водку, а также согревающая мазь.

Яичный коктейль. Сырые куриные или перепелиные яйца с давних времен применяли для улучшения фонации. Яйца желательно использовать домашние. Магазинные яйца следует тщательно мыть во избежание заражения сальмонеллезом. Для достижения терапевтического эффекта достаточно ежедневно выпивать 2 куриных или 4 перепелиных яйца, которые предварительно взбивают.

Как вылечить дисфонию?

Прежде чем практиковать лечение дисфонии, врачу необходимо установить правильный диагноз и определить, какой именно фактор стал определяющим при развитии данного симптома. Специалист обязательно должен узнать, сколько времени продолжается расстройство речи, какие именно расстройства голосовой функции при этом наблюдаются, есть ли у пациента хронические заболевания, на фоне которых могла развиться дисфония. Обязательно проводится полное физикальное обследование (ларингоскопия, акустическое исследование особенностей голоса, рентген, КТ гортани), лабораторные анализы.

Лечение дисфонии, прежде всего, предполагает полноценную терапию тех заболеваний, которые спровоцировали проявление этого симптома. Иногда для восстановления голоса требуется проведение полноценной коррекции неврологических и психических дефектов. Человек обязательно должен соблюдать правильный голосовой режим. При необходимости проводится лечение медикаментами, физиотерапевтические процедуры. Если есть показания, врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства.

Если лечение проводится правильно и последовательно, то постепенно от расстройств голоса удается полностью избавиться. Пи отсутствии полноценной терапии, переходе заболеваний в хроническую форму, голос может остаться измененным, либо состояние человека усугубляется еще больше.

Афония — потеря звучности голоса

Афония – нарушение речи, которое возникает вследствие органических поражений или функциональных причин. Термин дословно переводится как отсутствие голоса. При афонии человек может разговаривать шепотом. Заболевание встречается редко, несет достаточно большой дискомфорт. Нарушение речи часто ведет к дезадаптации и ухудшению психологического состояния.

Болезни, для которых характерен данный симптом:

  • Острые респираторные вирусные болезни.
  • Туберкулез гортани.
  • Сифилитическое поражение дыхательных путей.
  • Онкологические процессы.
  • Хронический ларингит.
  • Психогенные расстройства.
  • Аллергический отек гортани.

Что такое афония

Афония – потеря способности воспроизводить звуки. При этом сохраняется возможность речи шепотом. Проблема очень серьезная, поскольку для людей ряда профессий речь – главный инструмент (певцы, артисты, учителя, врачи). Афонию не нужно путать с дисфонией. Последняя характеризуется потерей звуков определенного тембра. В результате голос человека становится хриплым и гнусавым.

Виды и формы афонии

Афония классифицируется на два кардинально различных вида в зависимости от характера изменений в звукообразующих структурах. К ним относят:

  • Функциональный вид – характеризуется отсутствием органических изменений. Это значит, что анатомическое и гистологическое строение гортани не нарушено. Потеря голоса имеет психогенный характер.
  • Органический вид – более распространен. Причины скрываются в патологических процессах, которые в той или иной мере изменяют нормальное строение структур гортани.

Выделяют две формы заболевания:

  • Оборотную – характерна для хронического ларингита. Она возникает у людей, профессия которых связана с нагрузкой на речевой аппарат. Нормальный тембр голоса восстанавливается после периода «отдыха», когда человек мало разговаривает.
  • Необоротную – возникает при органических поражениях. Чаще при сифилисе, туберкулезе, онкологических процессах. Восстановление нормальной фонации затруднительно, а чаще невозможно.

Потеря голоса – проблема, которая требует немедленного обращения к врачу для диагностики и лечения.

К какому врачу обратиться

Поскольку причины афонии довольно разнообразные, то спектр специалистов также широк. Самостоятельно установить причину  часто затруднительно, поэтому нужно обратиться к терапевту. По результатам первичного осмотра и обследования человек при необходимости направляется к узкому специалисту. Им бывает:

  • ЛОР (оториноларинголог);
  • онколог;
  • психиатр;
  • дерматовенеролог;
  • фтизиатр.

В случае возникновения симптомов аллергического отека нужно немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Прогноз выздоровления

Прогноз для выздоровления зависит от патологии, которая вызвала афонию. При онкологических процессах, сифилисе, туберкулезе он в большинстве случаев пессимистичен. При функциональных нарушениях часто удается восстановить нормальную функцию речевого аппарата.

Осложнения

Афония чаще выступает симптомом других заболеваний. Но она имеет серьезные последствия, поскольку речь – главный инструмент коммуникации. Отсутствие голоса ведет к изменению привычного образа жизни. Иногда это приводит к потере работы. Часто на этом фоне возникают неврозы и депрессии.

Профилактические методы

Если вы знаете, что горло является вашим слабым местом, и при малейшей простуде у вас сразу пропадает голос, то вы должны помнить, как предотвратить указанные проблемы

В первую очередь важно уделять достаточное внимание укреплению иммунитета. Помимо этого, важно избегать нагрузок на голосовой аппарат. Следить надо и за питанием

Не стоит забывать, что голосовые связки чувствительны к температуре пищи и жидкости, которую вы употребляете. Стоит отказаться как от холодного, так и от излишне горячего питья

Следить надо и за питанием. Не стоит забывать, что голосовые связки чувствительны к температуре пищи и жидкости, которую вы употребляете. Стоит отказаться как от холодного, так и от излишне горячего питья.

Голосовые связки надо держать в тепле. Постарайтесь не говорить на морозе, укутывайте шею шарфом.

Почему проявляется дисфония?

Причины дисфонии у детей могут быть врожденными: это дефект гортани, при котором отмечается неправильное развитие хрящей гортани. Как следствие, морфологические особенности ведут к тому, что у ребенка постоянно проявляется шумный вдох. Врожденными также могут быть аномалии гортани, связанные с формированием сосудистых опухолей — ангиом. Иногда причины дисфонии у детей связаны также с нарушениями развития голосовых складок. Если речь идет о врожденной дисфонии, связанной с дисфункцией голосовых складок, то симптомы дисфонии могут быть похожи на проявления бронхиальной астмы: это периодические хрипы и приступы одышки.

Причины дисфонии органического типа — это острые или хронические заболевания разных отделов гортани и нижних дыхательных путей. Это могут быть воспалительные процессы, аллергические реакции, неврологические или онкологические заболевания, вследствие которых происходит сужение просвета дыхательных путей либо другие изменения, которые ведут к изменениям речи вследствие нарушения дыхания и голоса.

Функциональная дисфония может развиваться у человека на фоне болезней внутренних органов (легкие, сердце, сосуды), эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники, половые железы). Этот тип дисфонии может проявиться на фоне обструкции верхних дыхательных путей вследствие попадания туда инородных тел, приема анаболиков. Достаточно часто лечение дисфонии требуется тем, кто использует голос профессионально, то есть занимается вокалом, постоянно громко говорит в силу профессии. Дисфония может проявиться вследствие анемии, авитаминоза, болезней шейного отдела позвоночника, расстройств неврологического и психического характера.

Изменения речи данного типа может появиться и после оперативных вмешательств, при которых могут повреждаться органы голосового аппарата гортани. Иногда дисфония возникает под влиянием сильного стресса, приема некоторых медикаментов, вследствие перенесенных инфекционных болезней.

Расстройство голоса происходит вследствие постоянного пребывания в помещении с повышенной сыростью, большим количеством пыли, слишком холодным или слишком жарким микроклиматом. Изменения речи могут быть связаны и с производственными факторами — вдыханием вредных веществ, пыли и др.

Еще один фактор, который может негативно сказаться на состоянии голосового аппарата — частое употребление спиртных напитков. Под воздействием алкоголя происходит усиленный прилив крови к глотке и гортани, что ведет к проявлению сухости слизистой оболочки. Ухудшается качество голоса и у курильщиков. Табачный дым провоцирует хроническое воспаление гортани, бронхов, трахеи. К тому же в табачном дыме содержится большое количество вредных веществ, которые способствуют развитию серьезных заболеваний, вплоть до онкологических процессов. Не нужно злоупотреблять острыми блюдами, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку. Голос может вменяться и вследствие употребления очень холодных напитков. Особенно вредно чередовать употребление слишком холодных и горячих напитков или блюд.

Принципы диагностики

Для проведения теста с нагрузкой пациенту может быть предложено чтение вслух в течение 40 минут. За это время специалист оценивает голос, уточняет его соответствие возрасту и полу, тембр и тональность речи, характер фонационного дыхания, делает выводы о функционировании речевого аппарата в целом, а также выявляет напряжение мышц шеи.

Важное значение для постановки диагноза имеет объективное исследование, а именно ларингоскопия. Осмотр гортани позволяет врачу определить характер имеющихся нарушений:

  • При гипотонусной форме данной патологии выявляется неполное закрытие голосовой щели при фонации, при этом могут отмечаться признаки атрофии в зоне голосового аппарата.
  • Гипертонусные расстройства также имеют свою характерную ларингоскопическую картину – чрезмерное закрытие голосовой щели с пересмыканием голосовых складок при фонации, гиперемию слизистой оболочки с выраженным сосудистым рисунком.
  • Проведение ларингоскопии у пациентов с афонией выявляет отсутствие смыкания голосовых складок.

При наличии проблем с голосом в период его становления ларингоскопическая картина может быть абсолютно нормальной. Только в некоторых случаях может выявляться небольшая треугольной формы щель при фонации, которая получила название «мутационной».

Для исключения органической природы дисфонии и проведения дифференциальной диагностики пациенту назначается дополнительное обследование, которое может состоять из таких диагностических процедур:

  • эндоскопическое исследование гортани;
  • определение времени максимальной фонации;
  • акустический анализ голоса;
  • регистрация электрической активности мышц;
  • компьютерная томография гортани.

При необходимости дифференциации афонии с параличом гортани может проводиться тест с заглушением, при котором отсутствие слухового контроля над речью приводит к восстановлению звучности голоса, что свидетельствует о наличии проблем функционального характера.

Причины возникновения

Причин для появления нарушения выявлено много. Основными из них, приводящими к наиболее частым проблемам с голосовыми связками, когда наблюдается сниженная звучность голоса, являются:

  • вирусные заболевания, вызывающие воспаление горла и раздражающие связки. Основными из них являются ОРЗ, ОРВИ, грипп и простуда;
  • воспалительные процессы в бронхолегочной системе, которые сопровождает особенно сильный кашель. Чаще всего, когда возникает потеря голоса, фоном для этого бывают ангина, трахеит и бронхит;
  • воспаления верхних отделов дыхательной системы – тонзиллит и фарингит. Это основная причина, из-за которой потеря голоса может сопровождать беременность;
  • ларингит в хронической форме;
  • профессиональное переутомление голосовых связок. Лица, вынужденные в силу рабочих обязанностей постоянно нагружать связки, часто сталкиваются с заболеванием. Афония у них профессиональная и хроническая, при которой частичная или кратковременная потеря голоса отмечается регулярно;
  • наличие новообразований в голосовом аппарате;
  • врожденные нарушения в строении голосового аппарата – в этом случае уже новорожденный ребенок страдает от того, что голосовые связки работают с нарушением;
  • травматические повреждения голосовых связок;
  • внезапное попадание инородного тела в голосовой аппарат и реже дыхательное горло;
  • длительное воздействие на голосовой аппарат токсических веществ, вызывающих спазмирование гортанных мышц;
  • психологические факторы – привести к потере голоса могут очень резкие эмоциональные переживания и острый страх. На фоне выброса экстремального объема адреналина в кровь происходит спазм мышц гортани, который чаще всего не проходит самостоятельно. Пережив сильный стресс, человек может столкнуться с афонией, развившейся в течение 6-12 часов после потрясения;
  • длительное воздействие пересушенного воздуха;
  • длительное воздействие очень холодного воздуха;
  • нарушения двигательной функции гортани;
  • увеличенная щитовидная железа – в этом случае происходит сдавливание связок, что приводит к нарушению их работы и утрате голоса;
  • травмы головного мозга, приводящие к нарушению в работе отделов, отвечающих за правильность функционирования голосового аппарата;
  • длительный крик или визг – обычно является детской причиной заболевания, так как дети во время игр часто не контролируют нагрузку на связки, что вызывает их травмирование. Помощь в такой ситуации нужна незамедлительная.

Какие бы причины ни вызвали болезнь, афонию необходимо лечить незамедлительно. Чем дольше откладывается лечение, тем меньше шансов на то, что удастся полностью восстановить утраченный голос, особенно это относится к тем случаям, когда больной взрослый.

Врач-оториноларинголог, фониатр Ирина Герасимова рассказывает о причинах афонии.

Диагностика и методы лечения

Афония может выражаться в появлении боли в горле, осиплости, хрипоте, затрудненном глотании, включая полную потерю способности говорить. Ее симптомы могут быть свидетельством наличия других заболеваний (в том числе рака).

Рекомендуем: Что такое тремор?

Важным этапом лечения является выявление причины заболевания. Врач обычно подробно расспрашивает пациента о событиях, предшествовавших потере голоса, проводит общий осмотр глотки, лимфатических узлов. В случае, если обнаруживается хотя бы один признак, указывающий на инфекционный характер заболевания, назначается мазок с целью определения вида инфекции и ее возбудителя. Также могут быть проведены ларингоскопия, МРТ, томография, ультразвуковое исследование для исключения возможности наличия опухоли.

В зависимости от причины появления применяются следующие методы лечения:

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

  • Лечение лекарственными препаратами.
  • Методы народной медицины.
  • Физиотерапия.
  • Снижение или полное отсутствие речевой нагрузки.
  • Лечение заболевания, которое является причиной афонии.
  • Удаление опухоли или рубцов гортани.
  • Психотерапия.

Вне зависимости от того, чем была вызвана афония, лечение можно ускорить, если соблюдать некоторые правила:

  • Мало говорить и делать это только шепотом.
  • Не употреблять в пищу раздражающие гортань продукты: алкоголь, газированную воду, очень холодные или горячие напитки, острые блюда.
  • Больше пить теплой жидкости.
  • Ежедневно выпивать одно сырое куриное яйцо.
  • Пользоваться увлажнителем воздуха.

Рекомендуем: Как снять стресс?

Применяются и методы народной медицины:

  • Ежедневно съедайте несколько долек вареного чеснока. Предварительно поварите его в воде, чтобы нейтрализовать остроту.
  • Также полезно выпивать перепелиные (4 штуки) или куриные (2 штуки) яйца.
  • Сделайте сок из свежей капусты и пейте три раза в день.
  • Вместо сахара или сладостей используйте мёд.
  • Афонию можно лечить настоем из лаванды и алтея. Горячей водой залить две столовые ложки смеси из трав. Настаивать 15-20 минут. Полоскать горло теплым настоем 1-2 раза в день.
  • Охриплость и осиплость голоса хорошо снимается настоем из фенхеля и молока. 10 граммов плодов засыпать в закипающее молоко, выключить газ, добавить 2 ложки меда и настаивать 10 минут. Пить в теплом виде по полстакана 1-2 раза в день.
  • Сварите картофель. Слейте воду. Нагнитесь над кастрюлей, накройте голову полотенцем и подышите в течение 10-15 минут.
  • Сделайте отвар из сушеных или свежих листьев малины, земляники, смородины, брусники, плодов шиповника и рябины. Соотношение компонентов по вкусу. Составляющие залить горячей водой. Кипятить в течение 1 минуты. Дать настояться в течение 1 часа. Пить по четверти стакана 4-5 раз в день.
  • При болевых ощущениях в горле пейте теплый клюквенный морс с медом.

При этом позитивное воздействие отмечается и при лечении методами альтернативной медицины. С согласия пациента ему назначают иглоукалывание, массаж. Однако в целях исключения возможных негативных последствий применение данных методов следует обсудить с лечащим врачом.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий