Аллергический бронхит

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании других аллергических проявлений и четкой связи во многих случаях с определенным фактором, заставляющим заподозрить аллергическую природу заболевания (прием некоторых лекарств, употребление таких продуктов, как клубника, апельсины, икра, крабы и т д. ). Значительная эозинофилия крови также позволяет предположить аллергическую природу заболевания.

Лечение. Необходимо устранить аллерген, назначить щадящую диету (стол № 1 — 1а при поражении желудочно — кишечного тракта и № 5а — 5 при поражении печени). Проводят десенсибилизирующую терапию. В тяжелых случаях, не поддающихся обычной терапии, назначают глюкокортикоидные препараты.

Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных. Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

Лечение

Перед тем как лечить аллергический бронхит, следует точно определить, с чем он связан, и устранить раздражающие факторы. В противном случае лечение симптомов может не принести желаемого результата.

При приступе удушья или сильного кашля у детей часто требуется неотложная помощь.

Есть несколько способов облегчить состояние малыша:

  1. Прежде всего нужно успокоить ребенка, поскольку в это время он напуган, может плакать и паниковать, что еще больше усугубит его состояние.
  2. Быстро купируют приступ ингаляционные препараты, содержащие глюкокортикоиды.
  3. Следует повысить влажность воздуха. Нужно открыть кран с горячей водой в ванной комнате, и пусть ребенок там побудет до улучшения самочувствия.

Медикаментозное лечение

Для лечения аллергического бронхита у взрослых используются такие средства:

  • препараты из группы антигистаминов — устраняют проявления аллергии;
  • бронхолитики — способствуют расширению бронхов, благодаря чему борются с обструктивным синдромом, но они могут оказывать негативное воздействие на сосуды и сердце, поэтому лучше применять их в виде ингаляций;
  • глюкокортикоиды — гормоны стероидной группы, которые купируют воспалительные процессы, предотвращают отек бронхов и снимают обструкцию;
  • отхаркивающие – облегчают выведение мокроты при мокром кашле.

Лечение аллергического бронхита у детей проводится с помощью антигистаминных средств, энтеросорбентов, бронхолитических препаратов, ингаляций.

Физиотерапия

Чем лечить аллергический бронхит, должен посоветовать врач.

Кроме лекарств, применяются физиотерапевтические методы лечения, которые включают следующие процедуры:

  • гипокситерапия;
  • галотерапия;
  • УФ-облучение;
  • УВЧ.

Народные методы

Лечение аллергического бронхита народными средствами практиковалось несколько веков назад.

Сейчас тоже можно попробовать старинные рецепты с использованием натуральных продуктов:

  1. Отвар из меда и калины. На 1 стакан ягод полагается 3-5 столовых ложек пчелиного продукта и 1 литр воды. Все это нужно варить 20 минут. Употреблять ежедневно до 1 литра такого напитка.
  2. Отвар из 2 ст. ложек календулы, такого же количества корня солодки, 1,5 ст. ложки укропных семян и 1 литра воды. Прокипятить в течение 25 минут, охладить и процедить. Пить дважды в сутки по 150 мл.
  3. Настой из равных частей кагора, алоэ и жидкого меда. Все ингредиенты смешать, подержать на водяной бане и настаивать на протяжении недели. Принимать за 30 минут до еды по 2 ст. ложки 3 раза в сутки.

Однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение по методам наших предков.

Дополнительные меры

Чтобы полностью вылечить аллергический бронхит у ребенка и у взрослого человека, вдобавок к основной терапии следует принять меры для укрепления иммунитета. Этому способствуют:

  • физическая активность в виде выполнения несложных гимнастических упражнений;
  • правильное питание, обеспечивающее поступление необходимых организму полезных веществ;
  • отказ от вредных привычек.

Кроме того, при заболевании может назначаться специальная диета, ограничивающая употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Также помогает избавиться от хронической болезни санаторно-курортное лечение.

Методы лечения

Из-за высокой опасности последствий гиперактивности бронхов врачи запрещают заниматься самолечением. Главная задача специалиста – быстро купировать приступы дыхательной недостаточности, выявить причины их появления и устранить их. Для этого используются:

  • Кромогликат натрия.
  • Теофиллин.
  • Омализумаб.
  • Глюкокортикостероиды.

Кромогликат натрия

Выпускается в виде порошка, раствора для ингаляций и дозированного спрея-аэрозоля. Быстро купирует проявление аллергической реакции в бронхах, предупреждает бронхоспазмы. При длительном применении количество приступов удушья из-за гиперреактивности сокращается. При одном применении эффект сохраняется на протяжении пяти часов, стабильный результат фиксируется после месяца использования средства.

Теофиллин

Таблетки пролонгированного действия. Активный компонент – бронхолитическое средство, которое снижает сократительную способность гладкой мускулатуры бронхов. Орган «расслабляется», что мешает формированию приступа. Диафрагментальное дыхание у больного улучшается, а центр дыхания стимулируется. В крови нормализуется приток кислорода, усиливается вентиляция легких. Дозировка препарата подбирается индивидуально.

Омализумаб

Относится к селективным иммунодепрессантам, выпускается в форме лиофилизата, из которого готовится раствор для подкожного введения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, быстро снимает спазмы бронхов и купирует приступ дыхательной недостаточности у больного.

Рекомендуется для лечения бронхиальной астмы среднетяжелого или тяжелого течения, гиперреактивности бронхов, если глюкокортикостероиды не принесли должного результата.

Глюкокортикостероиды

Подавляют аллергическое воспаление, нормализуют «правильное» дыхание и возобновляют физиологически нормальный объем форсированного выдоха у больного. При тяжелом приступе используются инъекции:

Препарат Фото Цена
Гидрокортизон от 29 руб.
Флостерон уточняйте
Кеналог от 872 руб.
Преднизолон от 31 руб.

Для профилактики применяются таблетки:

Препарат Фото Цена
Целестон уточняйте
Лемод уточняйте
Кеналог от 872 руб.
Медрол от 182 руб.
Урбазон уточняйте
Декадрон уточняйте

Ингаляции:

Препарат Фото Цена
Пульмикорт от 1015 руб.
Фликсотид от 725 руб.
Бекотид уточняйте
Альдецин уточняйте
Беклометазон от 142 руб.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Пищевая аллергия переносится очень тяжело в виду того, что аллерген, поступая в организм, оказывает сильное угнетающее действие, практически, на все органы и системы. Причем время, потраченное на поиск аллергена, приводит к затягиванию аллергического процесса, что в свою очередь, ведет к присоединению многих побочных заболеваний

Поэтому, очень важно знать симптомы пищевой аллергии и внимательно относиться к любым их проявлениям

Самые ранние проявления аллергических реакций наблюдаются в первый год жизни ребенка и связаны они либо с погрешностями в маминой диете, либо с переходом на новый, для ребенка, вид пищи. Пищевая аллергия развивается как на искусственные молочные смеси, так и на натуральное коровье молоко. При введении прикорма нужно быть осторожными с морковью, яйцами, многими ягодами. Особую высокоаллергенную группу составляют цитрусовые плоды.

Лечение аллергического бронхита

При ответе на вопрос, как лечить аллергический бронхит, врачи основываются на результаты исследований. Терапию болезни подбирают в индивидуальном порядке, аллерген и здоровье у каждого пациента разные.

Стараются удалить раздражитель (аллерген), который вызывал недуг. Важна диета, которая поможет организму справиться с последствиями деятельности аллергена. Питьевой режим избавит от мокроты. Потом переходят к приему лекарственных средств и терапевтических аппаратов. Под контролем врачей используют народное лечение.

Медикаменты

Терапия этого заболевания никогда не проходит без назначения медикаментов. Нельзя заниматься самолечением, медикаменты имеют массу противопоказаний, побочных реакций, которые могут усугубить положение. Пульмонологу и аллергологу трудно сразу найти нужный препарат. Не всегда организм отвечает на медикаменты хорошо.

Пациенту нужно принимать антигистаминные средства, чтобы уменьшить аллергическую реакцию:

  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • Лоратадин.

Курс приема отличается в зависимости от сложности течения заболевания. Иногда достаточно 1-2 таблеток в сутки. Отхаркивающие лекарственные препараты помогут справиться с приступами кашля, разредят и выведут мокроту. Можно принимать:

  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • АЦЦ;
  • Амброксол;
  • Омнитус.

Курс приема индивидуален. Как показывает практика при диагностированном заболевании не в острой форме без отхаркивающих средств можно обойтись.

Бронхолитики – вещества, которые позволяют увеличить объем бронхов, чтобы пациенту было легче дышать. В группу таких лекарств входят:

  • Бета-адреномиметики;
  • Холиноблокаторы;
  • Ксантины.

Противовоспалительные лекарства помогут снизить отек в бронхах. На начальной стадии можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен или Парацетомол. В запущенных случаях, при обструкции без стероидных лекарств не обойтись.

Используют:

  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Кортизол.

Часто назначают их в виде ингаляций, чтобы избежать побочных реакций гормонов. В сложных ситуациях применяют внутримышечные инъекции, чтобы снизить обструкцию.

Для укрепления иммунитета и естественного сопротивления организма назначают витамины в комплексе

Важно, чтобы в нем присутствовали витамины:

  • Группы В;
  • А;
  • Е;
  • Р;
  • С.

Только при всесторонней грамотно построенной терапии можно добиться результатов.

Народные средства

Народные средства включают лечебные травы и продукты жизнедеятельности животных, которые способны уменьшить приступы кашля и укрепить иммунитет.

Если сухой кашель, то нужно приготовить настой из листьев и стеблей чабреца. На стакан кипяченой воды берут щепотку измельченной сухой травы. Нужно принимать по 50 мл трижды в день.

Приготовить отхаркивающее средство можно по такому рецепту:

  • 2 столовые ложки измельченного корня солодки и цветков календулы;
  • 1 ложка семян укропа;
  • кипяток.

Календулу и укроп можно заменить на листья мать-и-мачехи и подорожника в тех же количествах. Смесь нужно залить литром кипятка, прокипятить в течение 15 минут и оставить на несколько минут. Принимать по полстакана перед едой. Курс лечения до двух недель.

Отвар из душицы, 50 г на стакан воды, тоже обладает отхаркивающим эффектом. Однако это растения нельзя принимать беременным и кормящим матерям. Если мучает болезнь с сильными хрипами и одышкой, то можно приготовить:

  • Отвар из ягод калины с медом. Взять стакан ягод калины и залить кипятком, отварить в течение 15 минут. Когда отвар станет комнатной температуры, добавить 3 ложки меда. Принимать по столовой ложки три раза в день.
  • В равных долях взять перемолотый корень алтея, ромашки аптечной и донника. Заваривать 2 ложки смеси в стакане кипятка. Принимать по столовой ложке перед едой.

Если нет температуры, то проводят растирания медом. Его нужно растопить на водяной бане, а затем растереть грудную клетку и область лопаток. Для эффективности можно нанести растирку и обмотать пациента пищевой пленкой, укутать и оставить на ночь.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные исследования: показатели периферической крови в большинстве случаев не меняются.

  • При исследовании функции внешнего дыхания выявляют умеренные обратимые обструктивные нарушения, скрытый бронхоспазм, сохраняющийся и вне обострения. Небольшую гиперреактивность бронхов наблюдают более чем у половины больных.
  • При рентгенографии органов грудной клетки отмечают усиление лёгочного рисунка, более выраженное в период обострения, но сохраняющееся и в периоде ремиссии; возможно расширение корней лёгкого.
  • При бронхоскопии в период обострения выявляют катаральный или катаральногнойный распространённый эндобронхит.
  • При бронхографии, у части больных с симптомами рецидивирующего бронхита, определяют замедленное заполнение отдельных бронхов контрастным веществом при сохранности нормального калибра. Возможны бронхографические признаки бронхоспазма в виде равномерного сужения бронхов.

Дифференциальная диагностика

Если у ребенка снова возник рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом, необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой. Это позволяет избежать неоправданного назначения антибиотиков для лечения. В пользу причин появления ранней стадии астмы свидетельствуют следующие критерии:

  • Повторные эпизоды бронхиальной обструкции, три и более эпизода являются основанием для постановки диагноза бронхиальной астмы.
  • Наличие аллергии (пищевой, медикаментозной и т.п.)
  • Отягощенный семейный анамнез (аллергические заболевания в семье, особенно бронхиальная астма, по материнской или по обеим линиям).
  • Эозинофилия в анализах периферической крови.
  • Высокая концентрация общего и аллергенспецифических IgE в крови.
  • Нормальная температура тела на фоне эпизодов бронхиальной обструкции.

Диагностика аллергического бронхита

Прежде чем лечить недуг, необходимо обратиться к врачам:

  • аллергологу;
  • иммунологу;
  • пульмонологу.

Любой из этих специалистов сможет определить, что бронхит возник именно на фоне аллергии, и как его правильно лечить. Для этого медик соберет все анамнестические данные:

  • изучит лабораторные анализы;
  • проведет инструментальное и физикальное обследование.

При положительном диагнозе аллергического бронхита подтверждаются следующие показатели:

  • грудная клетка визуально не деформируется, форму и размер не меняет;
  • прослушивается жесткое дыхание со свистами и хрипами, они могут быть сухими, мелко- и крупнопузырчатыми;
  • при рассмотрении рентгенограммы можно увидеть изменения легочного рисунка, в медиальных отделах он будет сгущен, в латеральных – разрежен, в корне – усилен;
  • по результатам эндоскопического исследования картина может наблюдаться разная – от слизистой, не претерпевшей никаких изменений, до наличия признаков гноя;
  • в крови пациента повышается уровень эозинофилов, гистамина, наблюдается увеличение концентрации иммуноглобулинов А и Е (протеинограмма), титр комплемента снижен;
  • также лабораторные анализы выявляют лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Особенности терапии

Обязательным условием для избавления от болезни является прекращение контакта с раздражителем, вызывающим приступы недуга. Консервативное лечение проводится с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • народных средств;
  • приемов физиотерапии.

Медикаментозные средства

Лечение аллергического бронхита с помощью фармацевтических средств ставит перед собой две цели.

  1. Уменьшить интенсивность аллергии.
  2. Облегчить дыхание и снизить силу кашля.

Для достижения первого эффекта применяются антигистаминные средства. Добиться второго результата помогает лечение с помощью бронхолитических и отхаркивающих препаратов, а также глюкокортикоидов.

Антигистаминные препараты

Лечить проявления основного недуга и способствовать уменьшению неприятных симптомов, им вызываемых, помогает использование следующих медикаментозных средств:

  • супрастин;
  • фенистил (для детей);
  • диазолин;
  • тавегил.

Препараты от кашля

Симптоматическое лечение приступов аллергического бронхита предусматривает прием отхаркивающих препаратов:

  • бронхолитина;
  • пертуссина;
  • мукалтина;
  • бромгексина, амброксола.

Бронхолитическими фармацевтическими средствами лечить недуг эффективнее всего удается с помощью:

  • эуфиллина;
  • кромогексала;
  • кетотифена;
  • фенотерола (беротека);
  • нео-теофедрина;
  • сальбутамола.

Препараты могут быть как в таблетках, сиропе, так и виде ингаляционных форм.

Если лечение с помощью вышеперечисленных медикаментов не приносит желаемого облегчения, то врач может назначить применение глюкокортикоидов. К ним относятся:

  • мометазон;
  • флутиказон;
  • беклометазон;
  • будесонид.

Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых, а также его симптомы помогают ингаляции медикаментозными препаратами. В качестве растворов часто используются:

  • лазолван;
  • флуимуцил.

Их разбавляют физраствором 1:1 и наливают в небулайзер. Эффективно лечить недуг помогает соблюдение определенных правил:

  • вдыхать взвесь через рот, а выдыхать носом;
  • для стимуляции отхождения слизи добавлять соду;
  • проводить не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи;
  • после процедуры несколько часов не выходить на улицу или балкон, а также не есть;
  • строго соблюдать продолжительность ингаляции, назначенную врачом.

Для того чтобы лечить недуг правильно, при приеме лекарств следует обязательно соблюдать все необходимые дозировки.

Группа лекарственных препаратов Наименование медикаментозного средства Торговые названия Схема лечения взрослых Схема лечения детей
антигистамины хлоропирамин супрастин по 1 таблетке 3 раза в суткиии; 1—2 мл внутримышечно по 1/4- ½ таблетки 3 раза в день в зависимости от возраста
мебгидролин диазолин 100-300 мг/сутки по 50-200 мг в сутки
бронхолитики гексопреналин ипрадол, гинипрал таблетки: 0,5-1 мг 3 раза в день;аэрозольно:для снятия приступа удушья — 2 вдоха (по 0,2—0,4 мг) таблетки: от 4 до 6 лет по 0,25 мг до 3 раз в сутки; от 7 до 10 лет по 0,5 мг 1—3 раза в день;аэрозольно: только детям старше 3 лет (дозировка такая же, как у взрослых)
фенотерол беротек при приступах удушья 1 ингаляция (0,2 мг), через 5 минут при необходимости можно повторить старше 6 лет — так же, как и взрослым
ингаляционные кортикостероиды будесонид ринокорт, пульмикорт 400-1600 мкг в сутки за 2—4 приема в начале лечения, потом снижают до 2 раз в день по 200—400 мкг 2 раза в день 200—400 мкг
флунизолид ингакорт 2 мг в сутки (до 8 ингаляций) 500-1000 мкг/сут за 2 процедуры
отхаркивающие через небулайзер амброксол лазолван, амбробене по 10 мл первые 2—3 дня заболевания в несколько приемов (в виде сиропа) либо в виде ингаляций по 2 мл раствора для ингаляций 1-2 раза в день по 1—2 ингаляции в день (по 1 мл раствора для ингаляций)
флуимуцил АЦЦ, ацетилцистеин 3-9 мл раствора для ингаляций 2-4 раза в сутки, длительность процедуры 20 минут так же, как и взрослым

Особенности клинической картины

Признаки хронического бронхита во многом зависят от длительности, фазы заболевания и наличия осложнений. Клиническими проявлениями недуга:

  • одышкаа;
  • затруднение дыхания по экспираторному типу (в случае с обструктивным ХБ);
  • сухие и влажные хрипы, которые меняются при откашливании;
  • симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита;
  • субфебрильная температура (может сохраняться длительно);
  • кашель со слизисто-гнойным или гнойным отделяемым.

Бронхит опасен как для здоровья детей, так и взрослых. Симптоматика проявления патологии зависит от множества факторов:

  • продолжительности болезни;
  • наличия каких-либо осложнений;
  • фазы развития недуга и т. д.

На начальных стадиях развития патологии пациенты жалуются на кашель, возникающий в основном в утреннее время. С прогрессированием недуга появляется одышкаа, сначала при физической нагрузке, а спустя несколько лет и в покое.

На фоне бронхиальной обструкции развивается сердечно-легочная недостаточность.

Симптоматика обострения не обструктивного хронического бронхита проявляется следующим образом:

  • гипертермия;
  • кашель;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • выделение мокроты;
  • потливость;
  • миалгия;
  • снижение трудоспособности.

На начальных стадиях развития болезни – кашель сухой. Для хронического простого (не обструктивного) бронхита характерна сезонность обострений. Выделение слизистой, водянистой мокроты – это типичный признак катарального бронхита. В начале болезни кашель не беспокоит больного, однако с прогрессированием патологии он усиливается и приобретает приступообразный характер. Основной признак гнойного бронхита – выделение гнойного экссудата, количество которого зависит от распространенности и выражености воспаления в стенке бронха. Ключевыми признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сухой или малопродуктивный кашель, изначально преимущественно в утренние часы;
  • одышкаа экспираторного характера (затруднен выдох) изначально при физической нагрузке, кашле, смене погоды, затем и в покое;
  • нарастание кашля, одышкаи и увеличение количества мокроты при обострении;
  • при перкуссии прослушивается коробочный звук, аускультативная картина включает в себя ослабление дыхания либо оно жесткое с удлиненным выдохом, свистящие сухие хрипы на выдохе;
  • при обострении могут возникать и влажные хрипы;
  • диффузный цианоз.

https://youtube.com/watch?v=S7DjGLwRZG8

Если заболевание имеет инфекционное происхождение, у пациента наблюдаются симптомы общей интоксикации организма;

  • дисфункция пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • гипертермия;
  • общая слабость.

Хронический обструктивный бронхит опасен для здоровья пациента, поскольку без проведения соответствующей терапии он осложняется «легочным сердцем», дыхательной и сердечной недостаточностью. Для астматического бронхита характерна бронхиальная обструкция, которая проявляется главным образом в виде бронхоспазма, обусловленного сенсибилизацией и гиперреактивностью бронхов.

Аллергическая сыпь неуточненная код по мкб 10

Диагностика • Тщательный сбор аллергологического и пищевого анамнеза позволяет выявить взаимосвязь появления симптомов и употребления того или иного пищевого продукта • Постановка кожных проб с пищевыми аллергенами — для подтверждения диагноза IgE — опосредованной реакции гиперчувствительности немедленного типа • Радиоаллергосорбентный тест предназначен для выявления специфических АТ (IgE) к Аг определённых продуктов • Наиболее достоверно для подтверждения пищевой аллергии ведение «пищевого дневника», а также проведение элиминационного и провокационного тестов •• Ежедневно регистрируют наличие симптомов и их связь с употреблением определённых продуктов (пищевой дневник) •• Элиминационный тест: пищевой продукт удаляют из диеты на 1–2 нед •• Если симптоматика на фоне ограничения диеты исчезает либо возникает заметное улучшение, под наблюдением врача проводят пероральную пищевую провокационную пробу. Большинство аллергических реакций возникает в течение 0, 5–2 ч после провокации, хотя возможны реакции, возникающие через 12–24 ч.

Причины и виды крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы может возникать на: продукты питания и добавки, косметические средства, лекарства, укусы насекомых, инфекции, физическое воздействие на кожу и пр.

В ответ на эти раздражители, иммунная система вырабатывает химическое вещество – гистамин, который вызывает зуд и воспаление кожных покровов.

Острая аллергическая крапивница

Это наиболее распространенный вид крапивницы, который возникает при контакте с аллергеном. Рассмотрим причины, вызывающие сыпь при крапивнице.

Аллергия в виде крапивницы возникает на следующие разновидности продуктов:

→ Вызывающих высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты и пр.

→ С высоким содержанием гистамина: пиво, ферментированные сыры (рокфор, бри), рыба, квашеная капуста, консервированные продукты и пр.

→ С высоким содержанием тирамина: сыры (Грюйер), копченая рыба, колбасы, капуста, виноград, белое вино и пр.

  • E102 (тартразин);
  • E110 (пищевой краситель «Солнечный закат»)
  • E 124-125 (пищевой краситель «Пунцовый»)
  • E127 (пищевой краситель Эритрозин)
  • Е200 (сорбиновая кислота)
  • Е210 (бензойная кислота)
  • Е 211-217 (производные бензойной кислоты)

→ Эмульгаторы, загустители и желирующие вещества.

Лекарства ответственны за 30% всех случаев кожных проявлений. Высыпания в виде крапивницы возникает в течение нескольких минут или часов после приема препарата. Путь введения не имеет значения, он может быть пероральным, ректальным, парентеральным, кожным, вагинальным или ингаляционным.

Препараты, вызывающие аллергическую сыпь:

Антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины.

Анальгетики и противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин и пр.

Препараты, высвобождающие гистамин: полимиксин, атропин, бета-блокаторы, миорелаксанты, декстран, гидралазин и пр.

Косметика и бытовая химия

Контакт кожи с определенными веществами вызывает локальную крапивницу у некоторых людей – например, реакция на стиральный порошок, латексные перчатки, крем для лица и пр.

Аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть или слюну животных так же могут проявиться на коже в виде сыпи.

Хроническая аллергическая крапивница

Хроническая крапивница на коже, как правило, длится более 6 недель. Причины могут быть аналогичными острой крапивнице и также могут включать сбои в иммунной системе, хронические инфекции, гормональные нарушения и опухоли.

Отличительный признак хронической крапивницы – длительность более 6 недель.

Псевдоаллергическая крапивница

Данный вид крапивницы именуется псевдоаллергической формой, так как сыпь в этом случае проявляется по иным основаниям, не имеющим отношения к аллергии (т.е. уровень антител в крови при крапивнице оставался неизменным).

Солнечная крапивница

Самостоятельно, по одному внешнему виду высыпаний определить точные их причины невозможно, поставить точный диагноз сможет только врач-дерматолог или аллерголог.

Крапивница у взрослых и детей может появляться по следующим причинам:

  • Физическое воздействие: реакция на холод, солнце, трение или потоотделение (например, крапивница у детей, проявляющаяся на памперсы).
  • Паразиты в кишечнике или крови
  • Нарушения органов пищеварительной системы
  • Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции мочевыводящих путей и пр.)
  • Сепсис
  • Гепатит

Диагностика

Для постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических мероприятий:

  • осмотр. Специалист прослушивает легкие и пальпирует горло;
  • рентгенография. На готовом снимке заболевание выглядит как пятна темного цвета;
  • исследование крови на биохимию;
  • анализ мочи;
  • проверка функции внешнего дыхания;
  • исследование бронхов;
  • иммунологическая диагностика;
  • анализ отделяемой мокроты, ее проварка на бактерии;
  • у курильщика проверяют объем легких и устанавливают длительность пристрастия.

При подозрении на трахеобронхит дополняют диагностические мероприятия следующими исследованиями:

  • ультразвуковое исследование дыхательного аппарата;
  • спирометрия.

Отличия аллергического бронхита от инфекционного

Бронхит, имеющий инфекционную этиологию, отличается от аллергического тем, что он появляется в результате развития инфекции в дыхательных путях и сопровождается симптомами, которые присущи простудным заболеваниям.

Признаки инфекционной формы болезни — это:

  • повышение температуры тела;
  • насморк или заложенность носа;
  • боль в мышцах, слабость, упадок сил;
  • головная боль;
  • кашель с мокротой;
  • боль в горле.

Они не всегда проявляются все одновременно.

Во время аллергии кашель обычно сухой, более резкий, гипертермия возникает крайне редко, горло может болеть тоже в очень редких случаях, вялость чаще ощущают дети, а взрослые могут оставаться бодрыми, хотя, конечно, некоторое ухудшение самочувствия все же ощущается.

Лечение этих двух типов заболеваний кардинально отличается, поэтому его успех зависит от правильной постановки диагноза.

Лечение

Если аллергия перешла в отек Квинке, пациенту нужно дать мочегонное – Фуросемид, Пеританид, Аллергоникс и т.д.

Первостепенное значение в лечении токсикодермии имеет предупреждение дальнейшего воздействия вызвавшего ее вещества. С этой целью при алиментарных и аутотоксических вариантах токсикодермии применяют слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы, внутривенное введение десенсибилизирующих растворов тиосульфата натрия и хлорида кальция, антигистаминные препараты (лоратадин и др.). При токсикодермиях, обусловленных применением сульфаниламидных препаратов, введение тиосульфата натрия противопоказано! Пациентам с тяжелой формой токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, мембранный плазмофорез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и др. Их лечение проводится только в стационаре и заключается в назначении глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний солевых р-ров или декстрана, плазмы или альбумина крови, профилактической антибиотикотерапии, поддержании работоспособности почек и печени.

Местная терапия очагов поражения кожи зависит от морфологических особенностей токсикодермии. Применяют пудры или водно-взбалтываемые взвеси с оксидом цинка, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные и противозудные препараты для местного применения. Участки мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, вяжущими и дезинфицирующими средствами.

Лекарственная аллергическая реакция – отличия, кодировка

Код в Международной классификации – Т78.4. Отклик организма на медикаменты чаще всего возникает на такие препараты:

  1. Антибиотики.
  2. Анальгетики.
  3. Средства против воспалений.
  4. Витамины группы В.
  5. Препараты с йодом.

Это основные агрессоры. Но индивидуальная реакция может возникнуть на любой препарат.

Заболевание также может охватить многие системы организма:

  1. Появление высыпаний и покраснений, зуда.
  2. Ринит и конъюнктивит.
  3. Нарушение дыхания.
  4. Отеки.
  5. Боли в животе, тошнота и рвота.
  6. Анафилактический шок.

Признаки появляются через несколько секунд или через несколько суток. Часто больному требуется срочная госпитализация.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий