Аллергический ринит (насморк) у ребенка

Медикаментозное лечение

Если выявлен аллергический ринит у подростка или ребенка, симптомы и время их проявления будут во многом определять лечение. К использованию медикаментов переходят в том случае, когда элиминация аллергенов не повлияла положительно на выраженность симптомов. Назначаемые препараты разделяются на несколько групп.

Местные глюкокортикоиды. Применяются интерназально, способствуют уменьшению зуда, чихания, ринореи, заложенности носа. Плюсы таких средств – удобство использования (всего 1 раз в день) и небольшой процент всасывания в кровь. К минусам можно отнести риск влияния на рост ребенка и возникновение побочных эффектов в 7-9% случаев. К этой группе относятся:

  • Будесонид (с 6 лет);
  • Мометазон (с 2 лет);
  • Беклометазон (с 6 лет);
  • Флутиказон (с 4 лет).

Лечение аллергического ринита у детей оптимально при использовании водных растворов, так как они более мягко воздействуют на слизистую носа.

Антигистаминные средства. Купируют либо уменьшают проявления зуда, чихания, ринореи. В настоящее время активно используются препараты второго и третьего поколения, так как они не преодолевают гематоэнцефалический барьер и не оказывают седативного эффекта. К ним относятся:

  • Цетиризин (с 1 года);
  • Лоратадин (с 2 лет);
  • Фексофенадин (с 6 лет);
  • Дезлоратадин (с 2 лет).

Существует также интраназальная форма антигистаминных средств. Детский и подростковый аллергический ринит лечится при помощи Азеластина (с 5 лет).

Кромоны. Используются при лечении легкой стадии заболевания, выпускаются в форме спреев. Наиболее эффективным является профилактическое использование, до взаимодействия с аллергенами. Разрешены для применения с 2-месячного возраста. Кромоны представлены торговыми марками — Хай-кром, Интал, Налкром, КромоГексал.

Сосудосуживающие препараты. Назначаются при выраженном отеке слизистой, не более чем на неделю, так как могут вызвать развитие медикаментозного ринита. К данной группе относятся капли Нафазолин, Нафтизин и др.

Очищающие и увлажняющие препараты. Используются для орошения и промывания носа, благодаря чему он очищается от выделений, а слизистая увлажняется. Представлены средствами на основе морской воды: Аквамарис, Аквалор, Долфин и др. Возможно применение с рождения.

Кроме медикаментозного лечения, врачом может быть рекомендована аллергеноспецифическая иммунотерапия (введение увеличивающихся доз аллергенов) или хирургическое вмешательство (при некоторых структурных аномалиях).

Аллергический ринит у детей

Педиатры полагают, что для развития аллергического ринита у ребенка необходимо пройти достаточно много времени, поэтому такой диагноз редко ставится детям в возрасте до 4-5 лет.

Если вы часто замечаете у своего ребенка заложенность носика, выделения из него, чихание, хронический кашель, раздражение, покраснение глазок, темные круги вокруг них, если малыш ночью дышит ротиком, плохо спит и начинает вследствие этого худеть, уже есть основания заподозрить аллергический ринит и срочно обратиться к специалисту.

Слизь, которая сопровождает это заболевание, скапливается в носу и способствует возникновению различных инфекций ушей, гайморовых пазух и может привести не только к понижению слуха, но и к задержке развития ребенка.

Аллергический ринит у детей часто сопровождается такими аллергическими реакциями как атонический дерматит, крапивница, бронхиальная астма. Вначале заболевание может проявляться в виде зуда отдельных участков кожи, затем возникает вероятность перерастания в астму или назальную аллергию.

Причины и симптомы аллергического насморка у детей

Что такое аллергический ринит у детей? Основной причиной развития аллергического насморка у младенца являются пищевые аллергены, содержащиеся в привычных продуктах питания. У ребенка возникает аллергия на коровье молоко, яйца, молочные смеси и на манную кашу. Частые случаи развития на фоне медикаментозной терапии или после вакцинации.

В дошкольном и младшем школьном возрасте у детей возникает патологическое состояние на аллергены, передающиеся воздушно-капельным путем. Клиническая картина заболевания зависит от вида ринита. Выделяют два – круглогодичный и сезонный.

Сезонное проявление

Этот вид аллергического ринита впервые возникает у деток в возрасте от 4 до 6 лет. Проявляется в конкретный период года. Ребенок жалуется на заложенность в области носа, болевые ощущения в околоушной, глазной и носовой области. Из последнего появляются обильные водянистые выделения. Дополнительно дети жалуются на першение горла, ощущение инородного тела.

У маленьких детей клиническая картина заболевания не так выражена. Единственное, ребенок постоянно чешет носовую область и глаза.

Как только сезон проходит, аллергический ринит быстро затухает до следующего критического периода. Выраженность клинической картины напрямую зависит от концентрации в воздухе аллергенов.

Круглогодичная аллергия

Эта форма аллергии не зависит от конкретного периода, а продолжается круглый год. У ребенка заложен нос, в ночной период времени дети дышат только ртом. Постоянно хочется чихать, особенно в утренние часы. Так как течение круглогодичное, появляются осложнения, например, отит.

Нередко у детей длительные приступы сухого кашля и носовые кровотечения. Ребенок быстро утомляется, у него нарушается сон, снижается работоспособность и внимательность. Часто болевые ощущения в области головы, тахикардия и повышенное выделение пота.

Профилактические рекомендации и прогноз

Превентивные меры лучше терапевтических: позаботьтесь о здоровье малыша до его появления на свет.

Примите следующие комплексные меры:

  1. Профилактика первичная: для детей с наследственным фактором. Во время беременности мамочка должна соблюдать рациональную диету, не допуская в рацион высокоаллергенные продукты. Принимать лекарственные препараты только по жизненным показаниям. Как можно дольше сохранять ГВ, не использовать в прикорме коровье молоко.
  2. Вторичная – для предотвращения АР: превентивная терапия, СИТ, закаливание, профилактика ОРВИ.
  3. Предупреждение тяжелого течения аллергического ринита: подбор вместе с врачом эффективных средств, безопасных для здоровья ребенка. Элиминация аллергена. Соблюдение рекомендаций лечащего врача.

В распоряжении врача есть много современных эффективных препаратов, которые купируют признаки аллергического заболевания. Следуйте его выбору, не стесняйтесь задавать вопросы, изучая аннотацию к средству. Помните, они должны быть безопасными для детского здоровья.

Индивидуальная схема комплексного воздействия на аллерген, исключение его из жизни ребенка способны нивелировать симптомы АР и не допустить осложнений.

Аллергический насморк: как отличить от простудного?

При простуде (ОРВИ):

  • прозрачные выделения через 2-3 дня становятся более густыми и мутными, а к концу болезни снова светлеют;

  • на 3-4-й день у ребенка может подняться температура (до 38°С), появляется слабость, пропадает аппетит;

  • у крохи краснеет горло, появляется кашель.

Если у ребенка воспаление придаточных пазух носа (синусит), то:

  • насморк длится 1-2 недели, при этом выделения из носа густые, желто-зеленые;

  • малыш жалуется на головную боль;

  • температура держится на уровне 37-38°С;

  • ребенок плохо ест и спит.

Подозревать аллергический ринит можно, если:

  • температура тела нормальная;

  • ребенок хорошо ест и спит;

  • насморк с прозрачными жидкими выделениями начинается резко, подолгу длится, то усиливаясь, то затихая;

  • кроха неделями, а то и месяцами с трудом дышит носом, часто чихает, его беспокоит зуд в носу.

Методики лечения

Как только проявляется аллергический ринит у ребенка, очень важно как можно скорее удалить возбудитель или минимизировать с ним контакт. Если речь идет о сезонном рините, то на время острого периода, необходимо увезти ребенка от источника аллергии

Читайте как безошибочно распознать аллергический ринит.


Противоаллергические средства необходимо подбирать только по совету аллерголога.

В качестве профилактических мер необходимо применять следующие меры:

  • обязательно избавиться от грибка, плесени, насекомых и грызунов;
  • для снижения уровня бытовых аллергенов, требуется как можно чаще проводить влажную уборку дома;
  • убрать из квартиры всех домашних питомцев;
  • убрать все подушки и одеяла с перьями, а также ковры;
  • полностью отгородить ребенка от табачного дыма;
  • избавиться от всех продуктов с высоким уровнем аллергии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает под собой борьбу с воспалительными процессами и в качестве предупреждения возникновения рецидивов. Применяются средства, как местной, так и общей направленности. Лекарственная терапия способна только ослабить симптоматику.

И современная медицина не способна навсегда избавить ребенка от аллергии, это обусловлено отсутствием информации относительно глубинных причин такого ответа организма на возбудитель.

Блокираторы рецепторов гистамина

При легком течении заболевания применяются средства 2 и 3 поколения, среди которых особенно зарекомендовали себя Эриус, Лоратадин, Зодак и Зиртек. Эти средства не имеют настолько выраженных побочных эффектов, как их предшественники из первого поколения.

После первого приема, симптоматика пойдет на спад уже через 20 минут. Цетрин нужно принимать по 1 таблетке в сутки. Детям от 2 лет, необходимо давать препараты в форме сиропа.

Если вовремя не принять меры, аллергический ринит перейдет в хроническую стадию.

Средства с гармонами

Когда блокираторы рецепторов гистамина не дали должного эффекта, специалист может назначить Будесонид и Фликосанзе, но только при тяжелом течении заболевания. Также нежелательно применять детям гормональные спреи по типу Назарел.

Что касается местных гормональных препаратов, их использование практически не дает системного эффекта, а при неконтролируемом использовании, они могут дать серьезные осложнения на органы и спровоцировать развитие сахарного диабета.

Сосудосуживающие капли

Можно использовать такие средства для снижения симптомов, однако их нельзя применять более 5 дней. Они применяются для уменьшения выделения слизи и снижения отечности. Такие препараты как Виброцил, Нафтизин и Назол, только облегчают дыхание но не предоставляют лечебного эффекта.

Новые препараты Превалин и Назаваль

Препарат Превалин – лучше всего использовать в качестве профилактического средства, так он выступает в качестве некоего барьерного рифа для возбудителей, поэтому его прием эффективен до начала заболевания. В его состав входят масла и эмульгаторы.

Назаваль – предотвращает проникновение возбудителя в организм через нос, создавая прочный барьер в слизистой оболочке. Препарат абсолютно безопасен и может применяться даже новорожденными по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки.


Помимо современных лекарств, не стоит забывать о классических, эффективных и безвредных ингаляциях.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизация подразумевает под собой поэтапное введение возбудителя под кожу, постепенно увеличивая дозировку. Это можно сделать только при точном диагностировании возбудителя, но противопоказано пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и астматикам.

Энтеросорбенты

Такие препараты представляют собой средства, что работают над выведением возбудителей аллергии из организма. Медицинские средства как Энтеросгель или Полисорб применяются только в качестве дополнительной терапии.

Применение таких лекарств не может быть более 14 дней. Их следует использовать отдельно от других препаратов, так как в противном случае, их эффективность будет снижена.

  • Для лечения легкого течения, можно просто свести к нулю действие возбудителя на организм и применить блокаторы гистамина перорально и сосудосуживающие капли, но не более 5 дней.
  • Терапия средней тяжести ринита должна длиться намного дольше, в среднем до 30 дней с добавлением глюколкортикоидов в каплях в нос.
  • В случае, когда после 30-дневного лечения не отмечаются положительные сдвиги, необходимо снова пересмотреть диагноз и увеличить количество глюкокортикоидов.

Разновидности аллергического насморка

Классификация ринита представлена тремя основными формами:

  • сезонный;
  • круглогодичный;
  • хронический.

Каждый тип имеет острые периоды и называется острым аллергическим ринитом. Но при этом каждая форма отличается своими особенностями в характере проявления и причинах возникновения.

Сезонный

Такой аллергический ринит возникает во время года, когда цветут определенные растения. У одних детей появляется реакция на пыльцу от амброзии, у других – на распускающиеся березовые почки. Сезонная форма провоцирует заложенность носа, отечность и красноту глаз, что особенно выражено в утреннее время. Часто такой ринит протекает без выделений, но воспалительный процесс может перейти на евстахиеву трубу. Она соединяет полость носа с ухом, что впоследствии может привести к снижению качества слуха.

Аллергический ринит часто сопровождается кашлем, приступы которого возникают из-за сильного зуда в горле. Попытка его прочистить не приносит облегчение. Самочувствие ребенка ухудшается в сухую и ветреную погоду.

Причины и продолжительность

Сезонный ринит возникает из-за контакта с пыльцой растений. Чем ее больше вокруг аллергика и чем интенсивнее взаимодействие, тем сильнее проявляется симптоматика. Продолжительность насморка зависит от срока цветения растения, на которое возникает аллергическая реакция.

По отзывам людей, для снижения воздействия основной причины ринита, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • закрывать окна в доме и машине;
  • стараться реже ездить на природу в течение периода цветения растений, вызывающих реакцию;
  • не стричь газон, держаться подальше от свежескошенной травы;
  • отдыхать вблизи водоемов, там меньше пыльцы;
  • стирать и переодевать одежду после улицы;
  • использовать увлажнитель и очиститель воздуха в помещениях.

Круглогодичный

Персистирующий (круглогодичный) ринит характеризуется постоянной заложенностью носа, из-за чего развивается хронический воспалительный процесс.

У детей с такой формой недуга могут наблюдаться следующие признаки:

  • постоянно приоткрытый рот;
  • сопение во время сна;
  • темные круги под глазами;
  • отекшие и красные веки;
  • частые приступы кашля по ночам.

Круглогодичный аллергический ринит у ребенка может спровоцировать развитие гайморита, разрастание аденоидов, частые отиты. Это серьезные заболевания для детей, которые требуют тщательного лечения и наблюдения.

Причины и продолжительность

При круглогодичном рините существует значительно больше возбудителей аллергической реакции.

Основные причины ринита:

  1. Пыль домашняя. В ее основе содержатся частицы тканей, пластмассы, красителей и клещ-дерматофагоидес. Обострение происходит чаще всего в ночное время и при контакте с пылью (уборка, посещение запыленного помещения или контакт с такой вещью).
  2. Библиотечная пыль. Содержит частицы бумаги, картона, средства для обработки книг.
  3. Аллергены животного происхождения. К ним относятся шерсть и перхоть, пух, перья, экскременты домашних питомцев.
  4. Споры микроскопических грибов. Они также могут быть источником аллергической реакции. Содержатся в большом количестве пыли, в сырых и плохо проветриваемых комнатах.

Чтобы снизить проявление симптоматики рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • максимально часто промывать малышу носовые проходы;
  • сократить использование сосудосуживающих препаратов (они вызывают привыкание и высушивают слизистую носа);
  • не менее двух раз в неделю проводить влажную уборку в детской;
  • вытряхивать и стирать подушки, одеяла, пледы пару раз в неделю;
  • стараться не использовать ковровые покрытия в комнате ребенка;
  • следить за уровнем влажности и температурой в комнате;
  • раз в 2-3 месяца чистить шторы, одеяла, покрывала, а матрац пылесосить ежедневно.

Таким образом вы сможете облегчить состояние малыша и не допустить серьезных последствий.

Эта форма недуга очень схожа с круглогодичным ринитом. Хронический насморк становится тяжело вылечить, часто проявляется при ослаблении иммунитета малыша, столкновении с провоцирующими факторами.

Причины и продолжительность

Хроническая форма возникает при постоянной реакции детского организма на аллерген (пыль, краска, лекарство и прочее).

Усложнять течение болезни и негативно влиять на длительность приступов могут такие факторы:

  • загрязненный воздух в больших городах;
  • очень жаркий и сухой воздух длительный период в году;
  • неблагоприятные условия жизни ребенка.

Диагностика

Фото: meditsina-online.ru

Диагноз аллергический ринит аллерголог может поставить пациенту исходя из жалоб, данных его анамнеза и обнаружения аллергенов на которые организм отреагировал таким образом.

Как определить аллергический ринит?

Самостоятельно в домашних условиях это сделать невозможно. Диагностику аллергического ринита у детей и взрослых может проводить только врач отоларинголог или аллерголог. Во время обследования специалист должен удостовериться, что симптомы ринита не были вызваны аномалиями строения носовой полости. Поэтому во время осмотра он должен исключить наличие у пациента, каких-либо искривлений, аномальных изгибов, шипов и наростов.

Далее врач должен узнать сопровождается ли аллергический насморк пациента инфекцией. Данные сведения он может получить исходя из симптомов, которые присутствуют у больного. Кроме того, специалист должен точно определить какой именно тип ринита присутствует у пациента (хронический, сезонный, медикаментозный или профессиональный) и какой аллерген его вызывает.

Анамнез и физкальное обследование в диагностике ринита

При сборе анамнеза врач должен учитывать генетическую предрасположенность пациента к заболеванию, наличие других аллергических заболеваний, длительность симптомов и время их возникновения, динамику ранее проведенного лечения (если такое имело место быть). Кроме того, отоларинголог должен провести риноскопию (обследование, при котором врач оценивает внешний вид слизистой носа, носовых перегородок, оценивает количество и внешний вид слизи выделяющейся из носовой полости). Так, слизистая оболочка носа у больных ринитом обычно бледная с сероватым оттенком слегка отечная.

Лабораторные и инструментальные способы исследования

Аллергосорбентный и кожный тест – это анализы аллергический ринит, которые могут определить и показать что у заболевания именно аллергическая природа. Кроме того, данные анализы помогают обнаружить аллергены, на которые таким образом реагирует организм пациента.

Аллергический ринит: диагностика кожный тест

Данный анализ на аллергический ринит может обнаруживать в организме пациента IgE in vivo.

Кожный тест показан пациентам при:

  • размытых симптомах болезни;

  • невозможности поставить диагноз исходя из данных анамнеза и осмотра;

  • наличии в анамнезе астмы или воспалительных заболеваний лор-органов.

Кожный тест имеет низкую стоимость и занимает мало времени. Однако он может показать в организме наличие IgE. Если тест проводится на бытовые аллергены или аллергены, к которым больной может прикасаться, то результат теста можно будет оценить уже спустя 20 минут. Во время оценки врач определит, насколько сильно кожные покровы опухают и краснеют.

Однако чтобы результаты теста показали максимально точный результат, антигистаминные препараты следует отменить за 7-10 дней до этого. Правильно провести такой тест может только врач в лабораторных условиях. Набор аллергенов при этом может меняться в зависимости от места жительства пациента. Одним из главных достоинств метода можно считать то, что подходит такая диагностика аллергического ринита детям и взрослым.

Иммуноаллергосорбентный тест

В сравнении с кожными пробами этот тест обладает меньшей чувствительностью, хотя он и имеет высокую стоимость. Согласно статистике у ¼ пациентов по результатам данного теста нет аллергии притом, что она была обнаружена с помощью кожного теста. А это значит, что диагноз аллергический ринит может быть поставлен неправильно. По этой причине данный метод исследования практически не применяется.

RAST – радиоаллергосорбентный тест дает возможность обнаружить в крови иммуноглобулины класса E. Как правило, его результаты совпадают с результатами кожных тестов. Однако у этого метода есть один недостаток – его нельзя проводить в периоды ремиссии болезни. Тем не менее, данный тест может обнаружить образующиеся в крови радиоактивные комплексы.

Из всего этого напрашивается вывод, что самостоятельная диагностика аллергического ринита невозможна. Это может сделать только аллерголог после тщательного обследования. А ведь то насколько лечение будет эффективным, зависит от правильности диагноза.

Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.

У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.

Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков

Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется

Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы

При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.

Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев

Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя

1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–6012 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter . J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S844 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org

Медикаменты

Аллергический насморк и его лечение у ребенка может сопровождаться медикаментозными препаратами. Это более эффективный метод, но зачастую родители хотят отказаться от него в силу небольшого возраста малыша. Иногда именно медикаменты являются единственным способом избавиться от аллергического ринита. Используются следующие препараты:

  1. Антигистаминная группа. Сюда входит Зиртек, Эриус, Аллергодил. Лекарства этой группы способны полностью снять все симптомы аллергического ринита, особенно заложенность носа, насморк и чихание с зудом.
  2. Местная гормональная группа. Отличным выбором станет Будесонид, Мометазон. Практически моментально устраняют заложенный нос, чесотку, чихание и любые симптомы насморка. Зачастую эта группа назначается доктором на несколько недель или месяцев, они могут «работать» только в носовой полости, остальные симптомы, если такие есть, остаются.
  3. Увлажняющая группа. Аквамарис, Салин. Очистят носовой ход и увлажнят его.
  4. Кромоновая группа. Ломузол, Кромолин, Кромосол – все эти препараты станут отличной профилактикой аллергического ринита. Но действуют они недолго, поэтому не могут стать именно тем лекарством, которое избавит от основных симптомов.
  5. Сосудосуживающая группа. Отривин, Назол. Основное место воздействия лекарств – носовая полость. Уменьшат отек, заложенность носовых ходов. Минус заключается в быстрых привыканиях, как итог, препарат просто перестает действовать или вызывает побочные эффекты. Среди них кровотечение, сухость в носу, зуд.

Иммунотерапия как редкая разновидность лекарства

Европейские врачи уже давно разработали специфическую терапию, которая позволяет за длительный период полностью избавиться от аллергии. Смысл заключается в том, чтобы длительное время вводить небольшое количество аллергена в тело ребенка. Первоначально нужно провести диагностику и выявить тип аллергии. Далее подбирается специальный аллерген, который вводится в небольших дозах.

Стоит ли пользоваться народными средствами?

Народные средства не являются эффективным методом борьбы с аллергическим ринитом. Более того, они могут быть опасными. Так как основная часть таких методов основана на большом количестве травяных настоек и так далее, ребенку может стать только хуже. Особенно, если его аллергия из-за пыльцы растений или пищи.

Возможные осложнения

Аллергический ринит вызывает не только типичные симптомы. Он влияет на всю жизнь ребенка в целом. Осложнения могут быть не только физическими, но и психологическими.

Снижается моторика и успеваемость

Назальная аллергия делает ребенка постоянно уставшим. Это напрямую влияет на успеваемость в школе или детском саду. Нарушение сна и усталость даже в том случае, если ребенок не принимал участия в активных играх. Основной причиной такого поведения называют заложенность носа.

Может возникнуть астма и экзема

Аллергия нередко привязывается к астме и работает сообща. Особенно, если аллергия назального типа, к которой и относится ринит. Если болезнь игнорировать, а она мучает ребенка уже длительное время, могут развиться дополнительные болезни. Астма и экзема – группа риска для этого типа аллергии. Если ринит хронический, то он может не только стать причиной появления других болезней, но и ухудшать их симптоматику.

Точная лабораторная диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания родители должны обратиться к педиатру, который проведет первичную диагностику. Далее ребенка отправляют на консультацию к детскому отоларингологу. Диагноз устанавливается на основе жалоб в момент обследования, анамнеза жизни и заболевания, на эпидемиологических данных и по результатам лабораторного и инструментального исследования. Если диагноз д, ребенок ставится на учет к аллергологу-иммунологу.

При обследовании ребенка медицинским работником обращают внимание на определенные признаки. Увеличенная спинка носа, и постоянно приоткрытая ротовая полость из-за невозможности дышать носом

Появляется выше кончика носа поперечная покрасневшая складка. Специфический симптом – «темные круги» под глазами, которые называют « фонарь при аллергии».

Врач проводит риноскопию. В ходе нее устанавливают обильное прозрачное содержание носовой полости, за счет отека слизистой оболочки сужение носовых ходов. Сама слизистая приобретает бледно-синюшный цвет.

Врач выявляет, были ли в семье аллергические реакции. Далее назначается исследование общего и биохимического анализа крови. Диагноз аллергический ринит ставится при выявлении при тестировании со стандартными аллергенами высокий титр общих и специфических антител и эозинофилия.

Медицинский работник проводит дифференцированный диагноз между другими видами ринита к определенным веществам:

  • бактериальный;
  • медицинский;
  • гормональный;
  • вазомоторный аллергический ринит.

Только после проведения требующихся исследований назначается адекватная терапия.

Диагностика

Первой задачей врача становится выявление природы ринита. Несмотря на схожесть, заболевания аллергического и инфекционного типа имеют ряд существенных различий. Одно из них заключается в проявлении симптомов. При простуде выраженность ринита нарастает постепенно и длится в течение 4-7 дней. Во время контакта с аллергеном комплекс признаков появляется за короткий промежуток времени и спадает при смене обстановки.

Активность вирусов и бактерий приходится на весенне-осенний период. Именно тогда диагностируется большая часть простудных заболеваний. Сезонный аллергический ринит чаще совпадает со временем цветения некоторых растений, поэтому чаще проявляет себя летом.

Опытный врач обратит внимание на сопутствующую симптоматику в виде отечности, слезоточивости и зуда. Простудный ринит редко проявляет себя подобным образом

Чтобы подтвердить аллергическое происхождение насморка, врач может направить на следующие типы обследования:

  • анализ крови;
  • исследование выделений из носа на предмет эозинофилов;
  • пробы кожи на аллергены;
  • тест на иммуноглобулин Е;
  • риноскопию;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенографическое исследование носовых пазух.

Немаловажным фактором становится наличие наследственной предрасположенности. Поэтому врач старается выявить близких родственников, имеющих склонность к аллергии.

Следующим шагом становится выявление раздражителя. Большую помощь в этом оказывают кожные тесты. Для получения начального результата предполагаемый аллерген наносят на небольшой участок тела, немного повредив покров стерильной иглой. В других случаях вещество вводится подкожно. Такой вариант более чувствительный к изменениям в организме, но предрасположен к выдаче ложноположительных результатов.

Если реакция организма на вещество приводит к покраснению и набуханию места проведения тестирования, то есть высокая вероятность аллергии на него. Подобная диагностика запрещена грудничкам, детям младше пяти лет, лицам с риском реакции анафилактического типа. Принимаемые лекарственные препараты также могут быть противопоказанием к процедуре.

Поводом для сомнений в диагнозе может стать цвет соплей. Если заболевание вызвано конкретным раздражителем, выделения из носа прозрачные в большинстве случаев. Их переход в желтые или зеленые оттенки чаще связывают с деятельностью вирусов или бактерий.

Однако этот фактор не исключает аллергию в качестве причины насморка. Любые выделения из носовых пазух считаются воспалительным процессом. И не исключены случаи, когда повреждение слизистых оболочек носа становится оптимальной средой для формирования патогенной микрофлоры. И лечение зеленых соплей при аллергии включает в себя противовирусные или антибактериальные средства.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий