Анализ крови при аллергии: виды, расшифровка и дополнительные исследования

Где сдать аллергопробы?

Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.

Причины аллергических реакций в детском возрасте

Для назначения правильного лечения врачу нужно точно знать, что служит возбудителем. Диагностика заболевания возможна различными способами, но для постановки правильного диагноза требуется пройти комплексное обследование организма ребенка. Для этого нужно не только сдать анализы на аллергию, но также пройти специальные тесты и другие исследования. Какие именно анализы необходимы, определит лечащий врач. Это могут быть исследования мочи, кала, проведение общего и биохимического анализа крови.

Направление обследования врач выбирает после подробности опроса родителей и ребенка. В ходе беседы он изучает жалобы, длительность проявления симптомов заболевания, окружающие условия при которых признаки аллергии проявляются наиболее сильно. Часто уже после опроса можно с высокой точностью определить возбудитель и назначить лечение. Для уточнения требуется пройти специальные тесты. Список причин, по которым в большинстве случаев происходят аллергические реакции, имеет следующий вид:

  • пищевые аллергены: мед, яйца, соя, глютен, молочные и другие продукты;
  • бытовые возбудители: клещ, тараканы и иные;
  • пыльцевые аллергены;
  • укусы насекомых;
  • эпидермальные возбудители: животные, корма для рыб и прочие.

Распространенными методами диагностирования аллергенов являются исследование крови и кожные пробы. Сдать анализ крови на аллергию возможно в любой период времени, а пробы с кожи нельзя проводить в период обострения болезни. Чаще всего исследования проводят с помощью педиатрической панели аллергенов. Методика кожных проб чаще используется в отношении взрослых пациентов. В медицинской практике предпочтение отдают анализу крови, так как он доставляет меньше неудобств для ребенка.

Другие способы выявления аллергенов

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

  • Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
  • Пик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
  • Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.

Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

Противопоказания к назначению данных тестов:

  • Возраст ребенка младше 5 лет;
  • Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
  • Период беременности и лактации;
  • Период лечения гормонами;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Перечень анализов

Существует несколько информативных анализов на выявление аллергена, каждый из которых наделен особыми возможностями. Любой анализ у взрослых и у детей берут в условиях специализированного кабинета, используя стерильные приборы.

Общий анализ крови

Метод эффективен при обследовании взрослых и детей. По его результатам врач определяет уровень базофилов, эозинофилов и нейтрофилов. Количество клеток возрастает при склонности к аллергии и заражении организма паразитами, что свидетельствует об инфицировании.

Биоматериал забирают из пальца. Процедуру проводят утром натощак. Правило не соблюдается только в случае с младенцами.

Анализ крови на уровень общего IgE

Исследование крови на выявление уровня иммуноглобулина Е позволяет практически со 100% уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. В процессе проведения устанавливается содержание в сыворотке крови веществ-иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом в качестве ответной реакции на аллерген. Показатели иммуноглобулинов разнятся в зависимости от возраста пациента, пола и массы тела.

Для проверки на иммуноглобулин Е используется венозная кровь. Анализ проводят утром натощак. Такие правила установлены для детей и взрослых.

Кровь на специфические антитела иммуноглобулинов Е и G

Представленные исследования необходимы для определения реакции организма на какие-либо группы веществ. Если речь об иммуноглобулине Е, результаты указывают на протекание реакции немедленного вида, то есть ответ на поступившее вещество формируется в течение пары минут. Реакции, протекающие при участии иммуноглобулина G, определяются как замедленные. В таком случае организм показывает ответ только по истечении нескольких часов или даже суток после контакта с аллергеном.

Перед началом процедуры пациент совместно с доктором, основываясь на личных наблюдениях за аллергическими реакциями, устанавливает необходимый набор тестов. Входящие в панели иммуноглобулины представлены пищевыми и профессиональными панелями, бытовыми, панелями гельминтов, растений, животных, плесневых грибов. Каждая из представленных групп аллергенов может включать несколько или даже пару десятков наименований. Выбрать наиболее вероятные в каждом отдельном случае помогает специалист-аллерголог.

После проведения анализов результаты заносятся в специальную таблицу, обозначающую участвовавшие в тестах аллергены и степень вызванного ими иммунного ответа

Последний момент представляет важность не только с медицинской точки зрения, но и необходим самому пациенту, поскольку определяет дальнейший образ жизни. Так, низкая степень означает отсутствие повышенной чувствительности иммунной системы на вещество, ввиду чего контакт с ним возможен

Средняя степень указывает на необходимость ограничить контакт, а высокая означает важность полного его исключения.

Кожные (скарификационные) пробы

Такой вид исследования предусматривает получения ответа о реакции организма пациента не на группу вызывающих аллергию веществ, а на конкретное. Иной случай, когда им стоит воспользоваться, – необходимость в клиническом подтверждении аллергии. Метод называют наиболее достоверным, особенно если речь о поступающих через органы дыхания аллергенах.

У пациентов всех возрастов скарификационные пробы проводят одинаково: в области предплечья выполняются небольшие царапины, на которые после наносят аллерген в жидком виде. Практикуется и другой способ – пик-тестирование, подразумевающий укол стерильной иглой с дальнейшим введением аллергена под кожу. Предварительно кожа в обязательном порядке проходит обработку антисептиком. За одну процедуру, как правило, выполняют не больше пятнадцати проб. Результаты становятся ясны спустя двадцать минут.

Менее распространенные способы проверки подразумевают проведение аппликационных проб (наложение на кожу кусочков лейкопластыря, пропитанных необходимым веществом) и внутрикожных.

Провокационные методы

Называемые провокационными тесты назначаются, если скарификационные пробы и исследования венозного биоматериала на уровень иммуноглобулинов не дали достаточных для постановки точного диагноза результатов. Заключается метод во введении незначительного количества определенного аллергена в подъязычную область или впрыскивании в носовую полость. Редко вещество вводят в бронхи. Спустя непродолжительный отрезок времени становится ясна реакция, которая может выглядеть достаточно острой.

Анализ крови на аллергены IgE – отзыв

Здравствуйте!

Буквально несколько недель назад завершилась наша почти эпическая история с аллергией. У трехлетнего ребенка были все симптомы аллергии, но на самом деле причина всех злоключений крылась в другом, подробнее я рассказывала в этом отзыве.

Сегодня хочу поделиться своей точкой зрения по поводу анализов на общий иммуноглобулин IgE.

Итак, ребёнка беспокоила сыпь разного характера и зуд в местах её локализации в течение длительного времени. Мы были у нескольких терапевтов, которые ставили нам разные диагнозы.

Мы были у одного аллерголога, который не назначил нам никаких анализов, но порекомендовал понаблюдать за питанием.

После неэффективных походов к врачам нами, родителями, было принято решение сдать анализы на панели аллергенов.

В нашем городе этот анализ можно сдать либо в поликлинике, либо в кожно-венерологическом диспансере. Но, как мы выяснили впоследствии, в КВД этот анализ у детей берут лишь по направлению терапевта или другого специалиста, поэтому мы решили не медлить и выбрали единственный вариант – детскую поликлинику.

Я заранее позвонила в кабинет платных услуг, чтобы узнать все нюансы подготовки к анализу. Оказалось, ничего особенного, всё стандартно: нужно приходить утром натощак. Подготовки как таковой не было.

Даже приём фенистила, которым мы на тот момент лечились, можно было не прерывать. Мы должны были сдать три разные панели на разные группы аллергенов, стоимость каждой панели составляет 500 рублей, плюс забор крови 150 рублей.

В итоге, за всё я заплатила 1650 рублей.

В назначенный день мы пришли к 8 утра натощак, даже зубы не чистили на всякий случай. На кассе всё оплатили и прошли в процедурный кабинет. Кровь берётся из вены, а сын у меня кабанчик, поэтому пришлось его удерживать что было сил. Это было что-то! Но помощи не было, и пришлось справляться самой.

Сама я села на стул, а сына поставила спиной к себе и зажала своими ногами. Левой рукой я удерживала предплечье левой руки ребёнка и прижимала его к столу. Правой своей рукой прижав к туловищу и зафиксировав его правую руку, я должна была удерживать ещё и его левую руку, захватив выше локтевого сгиба.

В общем, картина маслом: сын кричит, плачет, брыкается, я его кое-как удерживаю, одновременно прижимая к себе и прижимая левую руку к столу.

К счастью, медсестра всё сделала быстро. Но сын ещё долго не мог успокоиться.

Анализы должны были готовиться до четырёх недель, но нам позвонили уже через три недели. Оказалось, что две панели из трёх готовы. Я решила пока не ездить в поликлинику и дождаться третью, на что они мне сказали, что у нас очень сильная аллергия на множество привычных продуктов, попросили не медлить.

Я уже не знала, чем кормить ребёнка: отваривала картошку на воде, готовила рыбу.

Когда через неделю нам предоставили последнюю панель, пришлось удивиться снова: у ребенка была аллергия даже на картошку.

Тут хочу сделать небольшую сноску и пояснить, что за все три года у сына не было ни малейшего намёка на какую-нибудь аллергическую реакцию, мы ели всю обычную еду без всяких последствий.

Тут я уже посадила ребёнка на гречневую диету, сын вымаливал у меня еду и плакал… Я понимала, что ещё чуть-чуть, и я чокнусь. Не знаю, сколько бы продолжалась эта ересь, если бы я не нашла хорошего аллерголога-иммунолога.

Благодаря ей, я узнала, что у нас совершенно недостоверные результаты. Почему так произошло? Это бывает в том случае, если на момент сдачи крови у человека наблюдается специфическая работа иммунитета, как в нашей ситуации.

Но в поликлинике нам ничего про это не говорили… Они даже не спрашивали анемнез, а просто взяли кровь. А ведь если логически подумать, в этом анализе люди нуждаются как раз в период обострения аллергии?

Видимо, никого это не волнует, кроме меня, и я сама должна была всё разузнать и позаботиться обо всём. Но ведь я не специалист? Даже в интернете версии разнятся по поводу этого анализа, так чему верить?

Анализ доступен для проведения в момент обострения болезни, возможен параллельный прием антигистаминных препаратов

Или совсем противоположное мнение:

Если у человека наблюдается аллергическая реакция, то диагностика откладывается.

Или вот ещё:

Анализ крови на аллергены может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов.

В общем, одни вопросы и ни одного ответа.

Как потом оказалось, у нас на тот момент была большая нагрузка на иммунную систему, поэтому все результаты оказались ложными.

Подводя итоги о вышесказанном, я не советую слепо доверять этим анализам и полагаться на их достоверность. Нужно охватить широкий спектр и исключить все возможные причины. И главное – найти компетентного врача.

Аллергопробы

Чтобы выявить заболевание, можно сделать аллергологические пробы.

Этот метод основан на оценке чувствительности организма к определенным веществам.

Такие тесты имеют несколько разновидностей:

  • скарификационные пробы – проводятся путем выполнения царапины;
  • прик-тесты – выполняются с помощью уколов;
  • внутрикожные пробы – аллергенные вещества вводятся прямо в кожу.

Фото: скарификационные пробы

Как делают

Перед выполнения тестирования нужно сделать общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи.

Пробы обычно делают на внутренней поверхности предплечья, отступая несколько сантиметров от запястья.

Если на коже имеются проявления аллергии, тест выполняют на тех участках, которых не коснулось повреждение, – к примеру, на спине.

Детям такое исследование можно делать только после пяти лет.

До этого возраста у них еще не сформирована иммунная система, а потому аллергопробы могут спровоцировать обострения аллергии и даже развитие хронических реакций.

На место царапины или укола наносят немного диагностического аллергена. Также это вещество может быть введено внутрикожно. Через определенное время может появиться небольшой отек или покраснение – это говорит об аллергической реакции.

Результаты нужно оценивать при хорошем освещении, делают это спустя 1 и 2 суток. Проба считается положительной, если размер папулы превышает 2 мм.

При проведении одного тестирования можно выполнять 15-20 проб. За несколько дней до анализа нужно отказаться от использования антигистаминных препаратов, иначе получить достоверные результаты не удастся.

Аллергопробы назначаются при следующих патологиях:

  • бронхиальная астма;
  • экзема;
  • пищевая аллергия;
  • лекарственная аллергия;
  • атопический дерматит;
  • респираторная аллергия.

Противопоказания

Проводить тестирование можно далеко не всегда, поскольку существуют такие противопоказания:

  • обострение текущей аллергии или другой хронической патологии;
  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелое состояние человека;
  • продолжительное применение кортикостероидных гормонов.

Виды тестов на аллергию

Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции.  Тесты инвиво  проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

Кожные аллергопробы

  • накожные тесты
  • внутрикожные тесты
  • аппликационные или патч-тесты

Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

  • Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
  • Пыльцевые – на пыльцу растений;
  • Травы луговые;
  • Травы сорные – амброзия и др.;
  • Грибки, в том числе плесневые;
  • Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

Провокационные аллергопробы

Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

ТТЕЭЛ по Адо

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

Тесты для диагностики крапивницы

  • Лабораторные анализы крови
  • Мазки из носоглотки
  • Исследование микрофлоры кишечника
  • Обследование функции щитовидной железы
  • Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

  • Лабораторные анализы крови
  • Прик-тестирование
  • ТТЕЭЛ по Адо
  • Подъязычный и пероральный провокационные тесты

В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают:

  • выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
  • ImmunoCAP и  ISAC,
  • в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и  ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых)  проводятся кожные прик- ,  скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических  IgE к соответствующим аллергенам.  

При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы —  прик-тесты служат диагностическим  тестом первой линии. Определение уровней специфических  IgE  и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

Кожные аллергопробы

При проведении данной диагностики можно наглядно убедиться в наличии аллергической реакции. Суть метода заключается в том, что на поверхность кожи наносят тестовое вещество, а затем оценивают есть ли на него у пациента реакция или нет. В ходе процедуры возможно наступление анафилактического шока. Поэтому весь период обследования нужно находиться под наблюдением врача. Развивается такой негативный сценарий крайне редко – в двух случаях из ста.

  1. Скарификационные. На кожу наносят небольшое количество раздражителя. После этого с помощью скарификатора (тот же интструмент, который используется при взятии крови из пальца) на этом месте делают небольшие насечки.
  2. Прик-тесты (prick в переводе с английского укол). В отличии от предыдущего метода вместо скафикитара используют колющий инструмент.
  3. Специфика внутрикожных тестов заключается в том, что аллерген вводят в организм с помощью подкожных инъекций.
  4. Пробы можно сделать и без травмирования тканей. Это осуществимо с помощью аппликационного метода. Тестирование проводят, прикладывая к коже ватные тампоны, смоченные в растворе аллергена.

Результат после проведения тестов может быть заметен уже по истечении 20 минут. Однако, оценить его полностью можно только после 24 – 48 часов. Если на месте нанесения пробы на коже возникнет покраснение или вздутие, это означает, что организм выдает реакцию на данный эллемент. Бояться этого иммунного ответа не стоит, поскольку вводится оно в маленьких дозах и изменения кожи проходят быстро.

  • Активная фаза аллергических заболеваний.
  • Прием антигистаминных или гормональных препаратов.
  • Менструация, беременность, грудное вскармливание.
  • Инфекция или ухудшение хронической болезни.
  • Перенесенный анафилактический шок.
  • Туберкулез, бруцеллез, сифилис, СПИД.
  • Возраст до 3 и после 60 лет.
  • Эпилепсия, заболевния психики.
  • Онкология.

Особенности проведения тестирования у детей

Кожные пробы не проводятся, если ребенок не достиг трехлетнего возраста. Для детей, как правило, назначают прик-тесты или скарификационные пробы. Показания и противопоказания для маленьких пациентов те же самые, что и для взрослых.

Анализ для обнаружения специфических иммуноглобулинов

Описанные выше диагностические процедуры позволяют дифференцировать аллергическую реакцию, но не определяют аллерген. Но как понять, на что аллергия? Для этого назначается анализ крови на обнаружение специфический иммуноглобулинов G и Е. Правила подготовки к тесту такие же, как и для анализа на антитела. Но в лаборатории такое исследование проводится несколько иначе. Так как определить аллерген?

Биологический материал в лабораторных условиях делят на небольшие порции и смешивают с возможными аллергенами — химическими веществами, компонентами пыльцы различных растений, перьями и шерстью домашних животных, разными пищевыми продуктами и так далее. После специалисты исследуют реакцию и вычисляют ответ иммунной системы. Чем выше результат, тем более опасен для человека определенный продукт или вещество. Реакция оценивается как низкая, средняя или высокая. Первый результат означает, что вещество относительно безопасно. Средний — желательно избегать продукта, а высокий — вещество вызывает аллергию, контакты с ним должны быть полностью исключены.

Какая-либо специальная расшифровка анализа на аллергию не требуется, потому что результаты пациент получает на руки в виде удобной таблицы. Реакция может обозначаться словами («низкая», «средняя», «высокая») или условными знаками («+», «++», «+++»). Это зависит от лаборатории. Количественный показатель — индекс авидности антител, который выражается в процентах. Эта цифра указывает на то, сколько времени прошло до начала реакции. Чем выше индекс, тем больше.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения у взрослых и детей

Пациентам не рекомендуется расшифровывать показатели анализов самостоятельно. Лучше предоставить это занятие аллергологу, который после исследования разработает грамотную схему лечения.

Общий иммуноглобулин

Нормальный уровень крови.

Возраст Норма
Новорожденные до 3 мес. от 0 до 2 кЕ/л
Малыши от 3 до 6 мес от 3 до 10 кЕ/л;
Дети до года от 8 до 20 кЕ/л;
Дети от 1 года до 5 лет от 10 до 50 кЕ/л;
Дети от 5 до 15 лет от 16 до 60 кЕ/л;
Взрослые от 20 до 100 кЕ/л.

Общий иммуноглобулин может показать эти результаты при некоторых патологических заболеваниях.

Заболевания Уровень IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120-1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120-1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80-14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (ремиссия и обострение) 80-1000 кЕ/л

1000-8000 кЕ/л

Синдром Бакли 1000-14000 кЕ/л
Миеломная болезнь 15000 кЕ/л и выше

Специфический иммуноглобулин

Если кровь выдает реакцию при работе с определенным аллергеном, это указывает на то, что в ней содержатся IgE-антитела.

Расшифровка показателей.

МЕ/мл Скопление аллергенов IgE
0-0,22 Не определяется
0,22-0,7 Очень низкое
0,7-2,5 Низкое
2,5-5 Умеренное
5,0-10,0 Повышенное
более 10,0 Очень высокое

Позитивный ответ на специфический иммуноглобулин к виду аллергена не доказывает, что именно он служит причиной возникновения реакции.

Выявить окончательный диагноз можно лишь после:

  • согласования жалоб пациента, всех симптомов;
  • данных физического обследования;
  • сбора анамнеза.

Другие показатели

Помимо прочих анализов, активно влияют другие показатели:

  1. СОЭ – проба на скорость оседания эритроцитов. Не относится к специфическим показателям, но анализ высокочувствителен. Может диагностировать предполагаемое течение заболевания даже до того, как возникли симптомы. Если оседание эритроцитов повышено, это говорит о том, что подобрана правильная противоаллергическая терапия. Со временем скорость оседания снизится до нормы.
  2. Эозинофилы могут образовываться в крови как ответ на проникновение чужеродного белка. Не всегда повышается при аллергических реакциях, обычно показатели остаются в норме (от 0, 2 до 1, 5*10^9/л). Однако бывают случаи, например, при бронхиальной астме или ангионевротическом отеке, когда эозинофилы могут повышаться.
  3. Нейтрофилы. Эти кровяные тельца наряду с эозинофилами обеспечивают защиту от патогенных бактерий. Уровень нейтрофилов в организме может быть понижен после анафилактического шока. В остальное время нейтрофилы находятся в норме.

На фото представлены виды аллергопроб и список основных аллергенов.


Аллергопробы


Список аллергенов

Классы аллергии по анализу крови

Существует стандартная классификационная система антигенов, провоцирующих аллергическую реакцию:

  1. Нулевой класс. Уровень иммуноглобулинов меньше 0,35. Аллергия полностью отсутствует.
  2. Первый класс. Количество антител незначительное: от 0,35 до 0,7. Если у пациента есть аллергия, то она протекает без симптомов.
  3. Второй класс. Количество антител в крови достигает 3,5 – содержание небольшое. Возможно проявление слабой аллергии.
  4. Третий класс. Антитела присутствуют в размере от 3,5 до 17,5. Симптомы аллергической реакции выражены.
  5. Четвертый класс. Происходит постепенное повышение содержания антител. Их размер достигает 50,0. Симптоматика аллергии ярко выражена.
  6. Пятый класс. Кровь содержит до 100,0 антител – это очень высокое количество иммуноглобулина.
  7. Шестой класс. Кровь содержит более 100,0 иммуноглобулинов. Это чрезвычайно высокое содержание. Аллергия носит тяжелый характер. Зачастую возможет летальный исход.

Анализ крови: что происходит при аллергии?

Также возникают реакции, в частности, в организме подверженного воздействию окружающей среды: кожи и слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Сыпь развивается на коже, глаза разрываются, нос пробегает. Легкие реагируют с одышкой и кишечником с болью в животе и диареей.

Максимально возможная избыточная реакция — анафилаксия (анафилактический шок). Здесь также высвобождается гистамин, но в таких больших количествах он резко расширяет кровеносные сосуды и одновременно сжимает бронхи. Последствиями являются острая гипотония и респираторный дистресс, которые в худшем случае приводят к нарушению кровообращения и смерти.

Роль значения иммуноглобулина Е в аллергии

При аллергиях важную роль играет подгруппа иммуноглобулинов, иммуноглобулин E (IgE). Его кровяное значение составляет лишь 0,1% всех иммуноглобулинов. Большинство этих антител прочно прикреплены к поверхности определенных лейкоцитов, тучных клеток. Они не плавают в крови, а обитают в ткани, особенно в коже и слизистых оболочках, нервных клетках и вблизи кровеносных и лимфатических сосудов. Там они регулируют свертывание крови и высвобождают факторы роста, которые быстрее заживают.

Эти тучные клетки в основном ответственны за высвобождение гистамина, который расширяет кровеносные сосуды, так что она привлекла белые кровяные клетки прийти вторгаясь бактерии быстрее и может сделать их безвредными. Это приводит к покраснению, отеку и, возможно, образованию гноя.

Гистамин высвобождается, как только молекулы IgE на поверхности тучных клеток связывают аллергены

Таким образом, уровень IgE в крови имеет важное значение для аллергии

Сбор анамнеза для диагностики и лечения

Подробный анамнез позволяет подобрать оптимально безопасный способ диагностики без риска спровоцировать анафилактический шок, а также скорректировать лечение с учетом индивидуальных особенностей. Основные пункты опроса при сборе анамнеза:

  • Сведения о наличии бронхиальной астмы или аллергий у ближайших родственников – определяет наследственную предрасположенность.
  • Данные о проявлении аллергии у пациента в различные жизненные периоды.
  • Выявление типичного набора симптомов.
  • Наличие/отсутствие сезонности в проявлении аллергических реакций.
  • Рацион питания пациента, его бытовые привычки, предпочтения.
  • Наличие реакций на прививки.
  • Общие признаки сенсибилизации: шершавость и сухость кожи, характерный «географический» язык.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Для выявления состояния крови и функции иммунитета сдают биологическую жидкость на исследование. В общем анализе крови можно выявить показатель аллергии, чтобы пройти другие обследования, подтверждающие диагноз.

Для определения состояния крови, наличия в ней иммунных клеток и других веществ, требуется подготовиться к тесту по назначению врача. Если не выполнить этот пункт, аллерголог получит недостоверные данные. В результате у пациента будет неверное лечение или полное его отсутствие.

  1. За 1 неделю до сдачи общего анализа крови при аллергии отменяют все лекарственные средства. Исключение составляют препараты, без которых уровень жизни человека ухудшается (инсулин, стероиды). Но об этих средствах заранее предупреждают аллерголога или другого врача.
  2. За 3 недели запрещено использовать инструментальное обследование тела, из-за которого организм подвергается влиянию обучения или посторонних веществ. К таким анализам относится МРТ, компьютерная томография, рентген, УЗИ, контрастирование. Облучение, даже в самых минимальных количествах, изменяет состав крови, в том числе клетки иммунной системы.
  3. За 3 дня придерживаются диеты. В ней должны отсутствовать жирные, острые, жареные, копченые, соленые продукты. Если пациент грудничок – диеты придерживается кормящая мать. Состояние внутренних органов, иммунитета новорожденного зависит от поступающих антител из грудного молока.
  4. За 1 сутки запрещено употреблять алкоголь. Он токсично влияет на все внутренние органы, в том числе кровеносную систему. Неадекватный ответ иммунной реакции может быть связан с распитием спиртного.
  5. В день сдачи теста запрещено курить. Никотин влияет на параметры крови, особенно если сигарета только что была выкурена.
  6. За 2-3 дня у человека должен отсутствовать любой стресс. Если он возникает, в кровоток поступает большое количество гормональных веществ, в том числе адреналин.
  7. За 2 суток нельзя заниматься активной физической деятельностью, спортом.
  8. В процедурный приходят утром, запрещено употреблять пищу. Последний прием должен быть не менее в 8 часов до теста.
  9. Перед исследованием разрешается пить чистую негазированную воду.
  10. Самостоятельно образец крови не собирают. Приходят в лабораторию в заданное время. Обычно оно составляет с 8 до 10 часов утра. Медсестра собирает кровь. Для ОАК при аллергии используют венозную жидкость.

На какой раздражитель почаще всего сдают анализы

Чаще всего люди обращаются за проведением анализа на таковой аллергент, как домашние животные

Если в квартире проживают кошки, хомяки, а у человека начали проявляться аллергические реакции, то ему непременно необходимо сдать анализы.

Ошибочно считать, что аллергия может появиться лишь на шерсть животного.

Неприятную реакцию могут спровоцировать:

  • ороговевшие частички эпидермиса питомцев;
  • слюна;
  • моча;
  • каловые массы.

Как берут анализ?

Для этого вида аллергии хорошим вариантом будет применение всех способов исследования – аллергологические пробы, анализы крови.

Анализ на пищевые аллергенты назначается достаточно нередко, так как эта категория включает большой перечень товаров, которые могут спровоцировать болезнь:

  • яйца;
  • рыба;
  • мед;
  • ягоды;
  • пшено.

При помощи анализов крови на аллергенты пищевые за одну функцию можно выявить от 10 до типов раздражителей. Для проведения исследования на обнаружение различных аллергентов довольно 1-го забора крови.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий