Некротическая ангина венсана, или фузоспирохетоз

Лечение язвенно-некротической ангины Симановского-Плаута-Венсана

Ангиной называют острое поражение небных (тонзиллярных) миндалин. Редкой формой инфекционной патологии является ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Болезнь отличается весьма характерной клинической картиной и, как правило, хорошо лечится.При легком течении бывает достаточно местной терапии, а при тяжелом – показан прием антибактериальных средств.

При значительном распространении процесса, развитии осложнений может потребоваться госпитализация.

статьи:

Возбудители болезни и пути развития

Причиной ангины Симановского-Плаута-Венсана (также называемой язвенно-некротической, гангренозной, ангиной без температуры, «окопной», «финляндской жабой») служит симбиотическая ассоциация веретенообразной палочки и спирохеты ротовой полости (спирохеты Венсана).

Такие микроорганизмы – нормальные обитатели полости рта, которые «проживают» в десневых карманах и лакунах небных миндалин.

Поэтому ангина Симановского-Венсана часто рассматривается как форма фузоспирохетоза (особого некротического воспаления миндалин и слизистой рта).

Заболевание незаразное и, обычно, носит единичный характер, хотя при возникновении определенных условий, возможны эпидемические вспышки. Патогенными микробы становятся:

  • у ослабленных иными болезнями лиц;
  • у лиц с иммунодефицитом;
  • при недостаточном потреблении белка, аминокислот;
  • при дефиците витаминов;
  • при переутомлении;
  • вследствие хронической интоксикации организма (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, вредное производство);
  • в случае запущенного состояния полости рта с развитием кариесных поражений, гингивита, парадонтита и пр.

Поскольку, зачастую запускающим фактором язвенно-некротической ангины оказывается простуда, то становится понятным рост заболеваемости в осенне-зимний период.

Например, в результате осложнения после гриппа, симптомы которых описаны на этой странице.

Патологический процесс может локализоваться не только на миндалинах, но и на деснах, слизистой щек.

Патологический процесс может затрагивать даже половые органы.

Методы лечения

При легком течении можно ограничиться местным лечением в виде:

  • полосканий растворами антисептиков (перекиси водорода, марганцовки), отварами трав (эвкалипта, ромашки, ягоды брусники (о полезных свойствах здесь прочитаете) и пр.);
  • обработки поверхности язвы йодной настойкой, раствором метиленового синего, 10% раствором на глицерине новарсенола, припудриванием порошком осарсола;
  • жаропонижающих/обезболивающих средств при необходимости;
  • адекватного питания щадящей богатой витаминами пищей;
  • витаминотерапии.

Иногда рекомендуется смазывание язвы 60%-ным сахарным сиропом либо присыпание сахарной пудрой несколько раз в сутки.

При тяжелой форме назначают лечение антибиотиками пенициллинового ряда и никотиновой кислотой (в виде инъекций).

Возможные осложнения

Осложнения ангины Симановского-Венсана возникают при вторичном инфицировании иными бактериями (стафило-, стрептококками) области поражения, что приводит к развитию:

  • паратонзиллярного абсцесса;
  • абсцесса языкового корня;
  • заглоточного абсцесса;
  • флегмон;
  • гангренозного разрушения тканей полости рта;
  • сепсиса.

Профилактические меры

Профилактика ангины Симановского включает:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • своевременную санацию ротовой полости;
  • витаминотерапию при наличии дефицита соответствующих веществ;
  • адекватную терапию хронических патологий, приводящих к снижению иммунитета.

Краткий перечень лекарственных средств

Для лечения заболевания в аптеках можно приобрести:

  • раствор 3%-ный Пероксида водорода — 3 – 47 руб.;
  • Перманганат калия – 11 – 60 руб.;
  • Йод – 6 – 47 руб.;
  • Бензилпенициллина натриевую соль – 4 – 15 руб.;
  • Никотиновую кислоту (для инъекций) – 20 – 125 руб.

А вам известно, какими лекарствами лечится дифтерия, фото и описание болезней можно посмотреть после перехода на предлагаемую страницу.

Прочитать про препараты для лечения ларингита у детей сможете в этой статье.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/laringita.html написано про народные методы лечения ларингита.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – довольно редкое заболевание с характерными проявлениями, позволяющими своевременно диагностировать патологию.

Адекватное лечение местными средствами либо с помощью антибиотиков позволяет избежать развития серьезных осложнений.

В предлагаемом видеоролике рассказывается о быстром лечении ангины у детей с помощью электронного медицинского прибора.

Причины язвенно-пленчатой ангины

В основе этиологии лежит фузоспирохетозная инфекция. Развитие заболевания обусловлено проникновением в ткани миндалин и симбиозом условно патогенной веретенообразной палочки (B. Fuciformis) и представителя нормальной ротовой микрофлоры – спирохеты полости рта (Spirochaeta buccalis). Также в очаге инфекции может определяться патогенная кокковая флора: ß-гемолитический стрептококк группы В, золотистый стафилококк. Провоцирующими факторами этой формы тонзиллита являются:

  • Иммунодефицит. Активации фузоспирохетозного симбиоза способствует снижение реактивности и резистентности организма на фоне ВИЧ-инфекции, болезней органов кроветворения, злокачественных опухолей, перенесенной лучевой терапии или химиотерапевтического лечения, алиментарной дистрофии и кахексии, гиповитаминозов С и группы В, острых или хронических инфекций, общего переохлаждения.
  • Очаги хронической инфекции. Развитие патологии зачастую обуславливают кариозные зубы, хронические стоматиты, пародонтоз, фронтиты, гаймориты, этмоидиты, сфеноидиты, фарингиты и др. Отдельно выделяют аденоидиты на фоне разрастания аденоидных вегетаций, поскольку помимо постоянного раздражения миндалин гнойными массами они являются причиной ротового дыхания – одного из факторов риска возникновения ангины.

Паренхима миндалин становится очагом инфекции, первичные патологические изменения возникают в результате накопления продуктов жизнедеятельности микрофлоры. Формирующаяся воспалительная реакция сопровождается выделением гистамина, провоспалительных цитокинов, нарушением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, выходом лейкоцитов и белков за их пределы. Гистологические изменения в небных миндалинах представлены гиперплазией лимфатических фолликулов, мелкоклеточной инфильтрацией, тромбозом региональных венул покрывного эпителия, из-за чего последний начинает отшелушиваться. Морфологически патология характеризуется образованием участка некроза на обращенной к зеву поверхности миндалины. На дне очага формируется фибринозная мембрана рыхлой консистенции, прикрывающая собой некротизированную лимфаденоидную ткань.

Online-консультации врачей

Консультация эндокринолога
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация стоматолога
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация пластического хирурга
Консультация гастроэнтеролога
Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация общих вопросов
Консультация неонатолога
Консультация детского психолога
Консультация сосудистого хирурга
Консультация инфекциониста
Консультация психоневролога
Консультация маммолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Диагностика

На первичном осмотре врачу важны следующие данные:

  • Время появления симптомов.
  • Названия применяемых лекарств.
  • Недавно перенесённые болезни.
  • Наличие хронических недугов.

Далее проводится тщательный осмотр горла, оценивается состояние подчелюстных лимфатических узлов, прослушиваются сердце и лёгкие.

На начальных стадиях многие виды ангин имеют примерно одинаковую симптоматику, поэтому после первичного осмотра грамотный специалист обязательно направит пациента на следующие процедуры:

  • Мазок из горла — самый важный этап обследования. Только с его помощью возможно точно определить вид возбудителя и наличие смешанных инфекций.
  • Анализ крови при данном виде ангины показывает увеличение лейкоцитов и повышенную скорость осаждения эритроцитов (СОЭ).

При необходимости проводится оценка иммунных реакций на возбудителей и делается антибиотикограмма (в случаях, когда болезнь запущена, и требуется выбор эффективной группы антибиотиков).

Визуальные признаки разных видов ангин

Некротическая ангина (Симановского-Венсана): симптомы и лечение

Это заболевание характеризуется острым поражением миндалин. Бывает, что оно перерастает в редкую инфекционную патологию, которая имеет название ангина Симановского.

Если болезнь протекает легко, то применение местной терапии оказывается достаточным, если тяжело — врач выписывает антибактериальные препараты. В случае большого распространения процесса и развития осложнений требуется лечение в стационаре.

Некротическая ангина классифицируется по виду микробов, месту поражения, этапу развития. Это способствует правильному подбору действенного лечения и предотвращению отрицательных последствий.

у детей

болезни, вызванные бактериями, у малышей проходят в острой форме. признаки некротической ангины у них такие:

  •  возможно появление сбоя деятельности желудка, кишечника;
  • длительный плач у младенцев, причиной которого является неприятное чувство в горле, а дальше это вызывает повышенную температуру и неспокойный сон;
  • теряется аппетит.

в раннем возрасте, согласно статистическим данным, дети редко заболевают ангиной симановского. в первую очередь специалисты связывают это с тем, что у малолетних лиц отсутствуют кариозные процессы в зубах и приобретенный иммунодефицит. но все же бывают ситуации, когда защитные свойства маленького организма дают сбой, и тогда начинает развиваться некротическая ангина.

дети выздоравливают быстрее, чем взрослые, но болеют намного тяжелее. симптомы у тех, и у других очень схожи, только их развитие у малышей происходит очень стремительно.

если температуру тела удается держать на невысоких позициях, то применяют лишь лекарства, оказывающие местное действие (спреи, мази, настои).

но в противоположном случае не обойтись без антибиотикотерапии. рекомендуется использовать препараты из группы макролидов из-за их низкой токсичности.

диагностика

На первом приеме доктору для определения язвенно-некротической ангины важно точно знать:

  • когда проявились первые симптомы;
  • какие лекарства применялись;
  • чем в недавнем прошлом переболел пациент;
  • есть ли хронические болезни.

Затем врач тщательно осматривает горло, лимфоузлы, прослушивает сердце и легкие.

Ангина Симановского в самом начале развития имеет схожие симптомы, поэтому грамотный доктор назначит такие процедуры:

  1.  Мазок, являющийся одним из важнейших анализов. Берется из горла больного. По его результатам специалисты точно определяют разновидность микробов в горле и присоединившиеся инфекции.
  2.  Сдачу крови, которая показывает увеличенное количество лейкоцитов и повышение СОЭ.
  3.  Оценку иммунных реакций организма на бактерии, вызвавшие заболевание.
  4.  Антибиотикограмму. Необходима при запущенности болезни, когда подбирается самое действенное лекарство.

Медикаментозно

На первоначальном этапе ангина лечится местной терапией. Для обработки язвочек применяют:

  • раствор марганцовки;
  • нитрат серебра;
  • «Фурацилин»;
  • хлорид калия;
  • перекись водорода;
  • раствор «Новарсенола»;
  • «Хлорофиллипт» (настойка);
  • раствор «Люголя».

Если после полоскания и нанесения мазей улучшения не наступают, докторами назначаются антибиотики следующих рядов:

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины.
  3. Макролиды.
  4. Для беременных и детей существуют более щадящие препараты.

Внимание! Антибиотики должен назначать только лечащий врач. Их необдуманное применение может спровоцировать ухудшение и так подорванного здоровья

Почему необходимо обратиться к врачу

Своевременное лечение и посещение врача играет важную роль. Соблюдая данные меры можно избежать таких пагубных последствий как: абсцесс корня языка; некроз гортани; кровотечение.

Чем оперативнее будут приняты необходимые меры, тем быстрее наступит выздоровление. Пациент застрахует себя от негативных осложнений.

В период протекания недуга есть риск возникновения отита (воспалительный процесс в ухе).

На начальном этапе беременности ангина очень опасна. Поскольку может стать причиной выкидыша.

Тонзиллит у детей часто заканчивается осложнениями, потому что именно в детском возрасте половина детей страдает хронической формой ангины.

Важно! Берегите здоровье, при первых симптомах сразу обратитесь в больницу. Не дайте болезни шанса!

Чем опасны ангины?

На фото ангина Симановского

На первый взгляд, ангина представляет собой локальный воспалительный процесс миндалин. Однако в механизме развития данного заболевания происходит каскад различных биохимических, иммунологических и других реакций, затрагивающих весь организм. Поэтому несоблюдение принципов лечения и несерьезное отношение к данному заболеванию может привести к развитию таких осложнений, как:

  1. острая ревматическая лихорадка;
  2. нефрит (воспаление ткани почек) вплоть до развития тяжелой почечной недостаточности;
  3. неспецифический инфекционный полиартрит;
  4. формирование хронического тонзиллита и др.

Профилактика

В вопросах здоровья профилактика заболеваний всегда лучше, чем лечение. Укрепление организма обезопасит от множества проблем со здоровьем. В частности, для того чтобы защитить себя от заболеваний инфекционной природы, коим является язвенно пленчатая ангина, необходимо вести определенный образ жизни и сделать золотыми несколько правил:

  1. Закаляться и тренировать тело. При систематических занятиях физкультурой или спортом, утренних гимнастиках или зарядках, принятиях воздушных и солнечных ванн, обтираниях, принятиях контрастного душа, организм приобретает высокую устойчивость не только к, различного вида, заболеваниям, но и к стрессам.
  2. Выработать устойчивость горла к холоду. Для того чтобы слизистая оболочка гола не страдала при переохлаждениях ее тоже можно и нужно закалять. Для этого горло следует полоскать водой с постоянным понижением температуры (от теплой до холодной). Главное не делать этого резко. Постепенное закаливание горла сделает его холодостойким.
  3. Укреплять иммунитет. Ультрафиолетовые умеренные облучения повысят защитные функции организма в зимнее время года, а правильное сбалансирование, насыщенное витаминами питание снизит риск ослабления организма.
  4. Лечить сопутствующие заболевания. Лечение других заболеваний горла и полости рта это тоже профилактика появления ангины. Также стоит обращать внимания на болезни носа и ушей, ведь все эти органы тесно связаны между собой.
  5. Правильно дышать. Как ни странно, но практически все мы дышим неправильно. Стоит посетить несколько сеансов по дыхательной терапии или йоги и, станет ясно, отчего берется множество проблем со здоровьем как физическим, так и эмоциональным.
  6. Никаких стрессов. Если перестать негативно реагировать на все происходящее вокруг, испытывать меньше плохих эмоций, то и количество болезней резко сократиться, а то и вовсе уйдет из жизни. Не зря говорят, все болезни от нервов.

Как проявляется эта форма болезни

Развивается ангина Венсана постепенно. В большинстве случаев сначала самочувствие человека кажется вполне нормальным без признаков какой-либо патологии. Впрочем, все болезни начинаются именно так. Затем самочувствие человека становится следующим:

  1.  Сначала в горле появляется определенный дискомфорт. Например, изо рта начинает исходить специфический гнилостный запах, появляется повышенное слюноотделение. Это и есть первый и главный симптом надвигающегося заболевания. Появление таких симптомов является серьезным поводом обращения к врачу. Проблема состоит в том, что при такой ангине далеко не всегда появляются обычные симптомы тонзиллита. Чаще всего язвенно-пленчатая ангина на первых стадиях не сопровождается повышенной температурой.
  2.  Высокая температура и озноб появляются спустя несколько дней после первых неприятных ощущений в горле.
  3.  После повышения температуры тела следует ждать новых симптомов. Возникает сильная боль при глотании с ощущением препятствия прохождения пищи.

Однако все эти симптомы могут быть признаками какой угодно ангины. У ангины существуют следующие специфические отличительные признаки:

  1.  При этом заболевании обычно поражается только одна миндалина. Двустороннее воспаление случается крайне редко.
  2.  Воспаление обычно не затрагивает небные дужки, мягкое небо, слизистую оболочку щек и глотки. Разрастается воспалительный процесс только по соседним тканям.
  3.  При такой ангине миндалина обязательно будет сильно увеличена в своем размере. На ней будет присутствовать неприятно пахнущий серовато-желтый налет. Специалисты удаляют такой налет с помощью специального медицинского инструмента, который называется шпателем.
  4.  Эту ангину не зря называют язвенно-пленчатой. Налет на миндалине при лечении врач обычно устраняет. После этого открываются язвы с неровными краями, рыхлым дном и кровоточащими стенками. Это еще один признак проявления этого специфического тонзиллита.

Эту болезнь описали и изучили 3 человека. Их имена не зря присутствуют в названии окончательного диагноза. Дело в том, что при отсутствии детального осмотра это заболевание легко можно спутать с другими болезнями горла. Иногда у детей такую ангину путают с дифтерией. Поводом к неадекватному диагнозу является наличие пленки на миндалинах. Однако при дифтерии нет характерной для ангины боли.

Лечение гнойно-некротического тонзиллита

Терапия язвенно-пленчатого воспаления миндалин включает в себя как системные, так и местные лечебные мероприятия. Такое комбинированное лечение необходимо для предотвращения развития осложнений заболевания. Также важен и режим питания.

Медикаментозное лечение предназначено для ликвидации симптоматики и этиологического фактора. К симптоматической терапии относят прием таблеток от головной боли (например, «Анальгин», «Парацетамол», «Аспирин»). Для устранения причины некротической ангины применяют антибиотические препараты. Необходимые  лекарства подбираются лечащим доктором после бактериологического посева. Средства, к которым возбудитель не чувствителен, использовать нельзя. Это обусловлено не только отсутствием эффекта, но и риском развития резистентности микрофлоры к антибиотикам.

Группы средств, которые применяются для лечения некротического тонзиллита:

  1. Макролиды («Азитромцин», «Мидекамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»).
  2. Пенициллины («Феноксиметилпенициллин», «Бензилпенициллин», «Амоксициллин»).
  3. Цефалоспорины («Цефилаксин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Цефепим», «Цефотаксим»).

Наиболее часто доктора рекомендуют использовать препараты с группы макролидов. Это обусловлено высокой эффективностью и минимальным влиянием на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Бактериостатическое действие препаратов способствует не только ликвидации патогенной микрофлоры, но и блокаде размножения отдельных бактерий, которые могли выжить.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдение диеты. В питание включается пища, богатая белком животного происхождения. К таким блюдам относят:

  • мясо птицы, а также говядина, кролик;
  • печенка;
  • творог;
  • кефир, йогурт;
  • яйца.

Полезно есть продукты, богатые витаминами. Среди них свежие овощи и фрукты. Из шиповника, калины, клюквы можно готовить вкусные напитки, содержащие витамин С.

При лечении некротической формы ангины из рациона исключаются блюда, вызывающие раздражение слизистой. Это горячая или слишком холодная пища. Не рекомендуется употреблять твердую еду, так как она может механически повредить пораженные ткани. Пациенту не следует кушать острые, соленые, очень пряные блюда.

Причины

Непосредственной причиной появления данного типа ангины является патогенная микрофлора. Это фузоспирохетозная инфекция – условно патогенная веретенообразная палочка и спирохеты полости рта.  Но могут присоединиться и другие инфекционные возбудители.

Изучены и описаны факторы, которые непосредственно данную болезнь не вызывают, но способствуют ее возникновению. Это:

  • ранее перенесенные формы тонзиллитов;
  • локальное наличие инфекционного возбудителя;
  • травмы миндалин;
  • иммунодефициты.

Предшественником возникновения язвенно–пленчатой ангины может оказаться любая форма поражения миндалин – катаральная (с самыми простыми проявлениями в виде покраснения и болей в горле), фолликулярная (с поражением фолликулов миндалин), фиброзная (с откладыванием фиброзного налета на миндалинах).

Если у пациента уже были диагностированы локальные формы инфекционного поражения, то риск заболеть возрастает. Обычно это такие фоновые заболевания, как:

  • кариес – разрушение органического матрикса (основы) зуба, при котором присоединяется инфекция;
  • пародонтоз – глубокое воспаление околозубных тканей. Обычно это пародонтит (воспалительное поражение околозубных тканей, протекающее особенно агрессивно).

Инфекции легче проникнуть в ткани миндалин при их травматизации. Она обычно наблюдается в таких случаях, как:

  • ранение миндалин острым объектом;
  • регулярное злоупотребление слишком горячей едой и/или напитками – при этом повреждается слизистая оболочка, которая покрывает миндалины;
  • грубое выполнение диагностических или лечебных манипуляций;
  • травмирование при воздействии внешнего травмирующего агента – резаные, колотые, огнестрельные раны

и так далее.

Также изучены факторы, которые могут способствовать не только развитию данного, но и других заболеваний. Это:

  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания других органов и тканей;
  • ухудшение иммунного ответа организма;
  • некоторые лекарственные препараты.

Язвенно–пленчатая ангина чаще возникает на фоне переохлаждения:

  • общего – при проживании в условиях низких температур;
  • местного – из-за частого употребления холодной пище и напитков.

Из вредных привычек чаще всего возникновению данной патологии способствует курение. Никотин раздражают слизистую миндалины и тем самым и способствуют нарушению ее целостности. К тому же никотин является врагом микроциркуляции – он сужает сосуды, из–за чего местный кровоток ухудшается, страдает питание тканей и их способность к восстановлению.

Почему нерациональное питание способствует развитию данной патологии? При этом нарушается клеточное питание миндалин, из-за чего даже при невыраженном воздействии на них патогенная микрофлора проникает более «охотно» через микротравмы.

Обратите внимание

Что касается гиповитаминозов, то чаще всего к возникновению описываемого заболевания приводит нехватка витаминов C и B.

Из других патологий развитию язвенно-пленчатой ангины способствуют:

  • сахарный диабет – сбой метаболизма (обмена) углеводов, возникающий из-за нехватки гормона инсулина;
  • гипотиреоз – нехватка гормонов щитовидной железы;
  • гипертиреоз – их чрезмерный синтез;
  • онкогематологические болезни – различные типы злокачественного поражения крови.

Так как патологию вызывают микроорганизмы, то ее возникновению способствует нарушение иммунного ответа – в виде врожденных и приобретенных иммунодефицитов.

Замечено, что заболеваемость язвенно-пленчатой ангиной возрастает при приеме определенных медикаментозных средств. Связь между патологией и лекарствами изучается, но уже выявлено, что заболевание чаще возникает при длительном приеме кортикостероидов и проведении химиотерапии.

Симптомы Язвенно-пленчатой ангины Симановского-Плаута-Венсана:

Чаще поражается одна сторона, но описаны и двусторонние поражения. Заболевание начинается незаметно с неловкости при глотании, переходящей затем в боли. Выраженные изменения в глотке не соответствуют общему удовлетворительному состоянию больного. Температура субфебрильная или нормальная, боль в горле сначала беспокоит мало, затем становится довольно сильной. При фарингоскопии на свободной поверхности миндалин видна пленка серого или желтовато-белого цвета, похожая на пятно от стеариновой свечи, круглой формы, мягкой консистенции, иногда распространяющаяся на переднюю дужку. Пленка окружена воспалительным ободком, налет сравнительно легко снимается ватным тампоном. После удаления пленки обнаруживается кровоточащая изъязвленная поверхность желтого цвета с четкими краями. Сначала язва поверхностная. Если заболевание продолжается достаточно долгое время, то язвенный дефект становится глубоким, кратерообразной формы, затем он может распространиться за пределы миндалины с вовлечением в процесс глубоких тканей. Иногда наблюдается язвенное поражение слизистой о&олочки десен, сопровождаемое их разрыхлением, возможно вовлечение в процесс надкостницы и редко — языка. Регионарные лимфатические узлы увеличены и малоболезненны. Язвенный процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом изо рта. В мазках из язвы обнаруживают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта. В 10% случаев язвенно-пленчатая ангина сочетается с дифтерией. При благоприятных условиях выздоровление наступает в течение 1-2 нед, возможны рецидивы. Однако заболевание может затягиваться до нескольких недель, а без лечения даже до нескольких месяцев. При присоединении гноеродной инфекции общее состояние ухудшается, повышается температура, усиливается боль в горле при глотании, появляется неприятный запах изо рта, регионарные лимфатические узлы увеличиваются.

Диагностика

При первичном осмотре следует рассказать врачу о давности появления симптомов и их последовательности; о недавно перенесённых инфекционных заражениях и хронических недугах

Если терапия была начата дома, то важно уточнить список применяемых препаратов

  • Тщательный осмотр горла (фарингоскопия).
  • Пальпация подчелюстных лимфатических узлов.
  • Общие анализы крови (оценивается уровень лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов).
  • Мазок из зёва (для определения типа бактериальной инфекции).
  • Серологическое обследование (исследование иммунных реакций).
  • Антибиотикограмма (делается с целью выбора более подходящих для лечения антибиотиков).

Схожие с язвенно — плёнчатой ангиной проявления могут иметь:

Обычно врачу для точной диагностики достаточно клинической картины, но при рецидивах, хронических болезнях и при беременности могут быть назначены дополнительные процедуры обследования.

На фото ротовая полость при язвенно-пленчатой ангине

Лечится язвенно — плёнчатая ангина в инфекционном стационаре под врачебным контролем.

  • Из рациона во время болезни следует исключить грубую, копчёную, острую и излишне кислую пищу.
  • Обязателен отказ от спиртного и табакокурения.
  • Необходимо поддержание строгой личной гигиены.

Медикаментозно

Для местной обработки язв используют следующие лекарства:

  • Нитрат серебра.
  • Полоскания раствором медного купороса или перекисью водорода.
  • Раствор Люголя эффективен для смазывания гланд.
  • Раствор марганцовки.
  • Йодовая настойка.
  • Спреи (Пропосол, Ингалипт).
  • Таблетированные препараты со смягчающим эффектом (Стрепсилс, Фарингосепт).

Антибиотики применяют лишь в случае обширного распространения бактерий и при тяжёлом протекании болезни:

  • Препараты на основе пенициллина (Амоксициллин, Оспен).
  • Цефалоспорины (Цефалозин, Цефадроксил).
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Зимакс, Спирамицин).
  • Препараты на основе азалидов — полусинтетических производных эритромицина, наиболее эффективны.

Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

  • С листа алоэ снимается плёнка, и кусочек его держат во рту, за щекой. Листья этого растения обеззараживают полость рта и способствуют вытягиванию гноя.
  • Концентрированный сахарный сироп (60%) угнетает деятельность возбудителей инфекции.
  • Хорошо помогают горячие ингаляции с травами (шалфей, ромашка аптечная, тимьян, календула, зверобой). Количественное соотношение и наличие дополнительных компонентов особой роли здесь, как правило, не играют.
  • Чеснок и репчатый лук, обладая отличными антисептическими свойствами, препятствуют развитию осложнений.
  • Использование всевозможных рецептов на основе продуктов пчеловодства повышает иммунитет.

Физиотерапия

При затянувшейся терапии и для профилактики рецидивов доктор может назначить дополнительные процедуры в период ремиссии:

  • Светолечение.
  • Прогревание или облучение миндалин ультрафиолетом.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лечение с использованием лучей лазера.

Особенности лечения ангины при беременности

При первых же болевых ощущениях в гландах, будущая мама должна обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы. На первой стадии язвенно — плёнчатую ангину возможно вылечить без антибиотиков, но врач при назначении тех или иных лекарств отталкивается от ряда факторов:

  • Срок беременности.
  • Наличие или отсутствие патологий во время вынашивания.
  • Первичный или вторичный характер болезни.
  • Общее состояние иммунитета.
  • Наличие проделанных плановых вакцинаций.

В жаропонижающих лекарствах обычно нет необходимости.

Упор следует сделать на препараты для полосканий. Ингаляции и прочие тепловые процедуры беременным женщинам противопоказаны. Их применение грозит преждевременными родами.

При нахождении в стационаре важно самым тщательным образом поддерживать личную гигиену и носить марлевую повязку. Это сократит до минимума риск заражения другими видами бактерий. Осложнения после ангины:

Осложнения после ангины:

Симптомы и проявления некротической ангины

Ангина Венсана отличается своей симптоматикой и проявлениями от других видов тонзиллита. Происходит поражение одной или сразу двух миндалин. Степень выраженности и тяжесть болезни зависит от формы заболевания. Специалисты выделяют три стадии течения болезни:

Начальная стадия.

Часто она протекает бессимптомно, что осложняет раннюю диагностику. Температура тела поднимается лишь незначительно (до 37⁰С), но не всегда. Наблюдается маловыраженная болезненность при глотании, небольшая краснота и отёчность слизистой миндалин, лимфоузлы не увеличены.

Средняя степень тяжести болезни.

Температура поднимается до 38⁰С и не спадает. Появляется выраженная болезненность при глотании, отёчность и покраснение миндалин. Также на их слизистой обнаруживаются пятна белого или серого оттенка диаметром до 10-15 мм. Если попытаться снять этот налёт ватной палочкой, то под ними появятся кровоточащие язвочки.

Тяжелая форма болезни.

Температура тела больного поднимается ещё выше, отёчность и покраснение распространяется с миндалин на нёбо, стенку глотки, гортань. Неприятные ощущения становятся очень сильными.

Первые яркие проявления некротического тонзиллита – повышение слюноотделения и появление неприятного гнилостного запаха изо рта. После образования первых язвочек возникает увеличение лимфоузлов, болезненность при глотании.

Нередко некротический тонзиллит появляется не один, а вместе с другими инфекциями, например, скарлатиной или дифтерией. Из-за схожести проявлений и необычного течения ангину Венсана иногда ложно диагностируют как сифилис или туберкулёзную язву, но после тщательного обследования и сдачи анализов уже можно поставить точный диагноз.

Если не начать вовремя лечение болезни, то может возникнуть масса осложнений и негативных последствий. Чаще всего появляются на фоне запущенной некротической ангины:

  • Разрушение тканей дёсен и гортани;
  • Абсцесс языка и другие воспалительные процессы в ротовой полости и гортани;
  • Распространение инфекции по всему организму;
  • Выпадение зубов;
  • Сильные кровотечения.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий