Чем лечить отит уха у взрослых?

Амоксициллин при остром среднем отите

Амоксициллин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций уха, а также других воспалительных заболеваний. Также применяется амоксициллин при гайморите.

Амоксициллин действует против всех бактерий-возбудителей острого отита среднего уха.

Он эффективен даже при лечении отита, вызванного высоко резистентными бактериями.

Дети ясельного и детсадовского возраста и люди с тяжелой болезнью принимают амоксициллин от недели до 10 дней, дети от 6 лет — от 5 дней до недели.

Дозировка амоксициллина взрослым и детям при отите:

  • Для детей, которым исполнилось десять лет, обычная доза амоксициллина (при легких или умеренных симптомах воспаления среднего уха) составляет 500 мг трижды в день. При тяжелой инфекции дозировка может быть увеличена до 1000 мг три раза в сутки.
  • Дети весом от 40 кг должны соблюдать рекомендуемую для взрослых дозировку.
  • Детям младше 2 лет амоксициллин дают в виде суспензии из расчета 20 мг на кг веса, в три приема.
  • Детям старше 2 и младше 5 лет: 125 мг ежесуточно.
  • Детям старше 5 и младше 10 лет: 250 мг трижды в день.
  • Взрослые: при легких или умеренных инфекциях стандартная доза амоксициллина при отите составляет 500 мг каждые полдня или 250 мг каждые 8 часов.
  • При серьезных инфекциях: 875 мг каждые полдня или 500 мг каждые 8 часов.

Дети, у которых инфекция уха сопровождается повышением температуры и рвотой, скорее всего, нуждаются в безотлагательном лечении антибиотиками. Дети, не имеющие высокую температуру и рвоту, вряд ли будут иметь осложнения от отита и, скорее всего, не нуждаются в лечении антибиотиками.

Есть ситуации, когда антибиотики могут назначаться оперативно:

  • Ребенок жалуется на умеренную или тяжелую боль в ухе.
  • У ребенка поднялась температура (более 38 ° C).
  • Ребенок пьет мало жидкости (обезвожен).
  • У ребенка диагностированы серьезные хронические заболевания, такие как болезни сердца или муковисцидоз. Они повышают риск возникновения осложнений от инфекции уха.
  • Ребенку еще не исполнилось 2 года.
  • Состояние ребенка ухудшилось или не улучшилось в промежутке 48-72 часов после проявления первых симптомов острого катарального отита.

Однако решение о назначении амоксициллина или другого антибиотика для лечения воспаления уха должен принимать только врач.

Амоксициллин при отите у взрослых и детей не дает результата — что делать?

Некоторые виды бактерий с течением времени выработали устойчивость к амоксициллину.

Критики интенсивного использования антибиотиков в США отмечают, что миллионы рецептов с амоксициллином при отите у взрослых и детей помогли создать эти устойчивые штаммы бактерий.

Показания для использования иного препарата с антибиотиком включают (но не ограничиваются):

  • Отсутствие улучшений на начальной стадии лечения острого среднего отита при помощи амоксициллина.
  • Гиперчувствительность — аллергия на пенициллин.
  • Сопутствующая отиту болезнь, требующая другого лечения, например, при совпадении отита с гнойным конъюнктивитом.
  • Лечение при помощи амоксициллина в течение последних 30 дней.

Если первоначальное лечение амоксициллином при отите у взрослых и детей не удается, врач может выписать рецепт на лекарство, содержащее высокую дозу амоксициллина и клавуланата в качестве предпочтительного выбора второй линии лечения.

Сочетание клавуланата и амоксициллина обеспечивает препарату дополнительную эффективность в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу.

Амоксициллин (Флемоксин) и клавуланат нередко вызывает желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея. Это может быть проблемой для людей с ослабленным организмом.

gajmorit.com>

Какие антибиотики пить при гнойном, остром и хроническом отите

Антибактериальные препараты могут быть назначены только после определения возбудителя инфекции. Для этого при выделении гнойного содержимого из полости уха берется анализ на содержание микрофлоры и определение ее чувствительности к разным антибиотикам. Часто процесс извлечения содержимого ушной полости естественным путем становится невозможным, тогда специалисты делают пункцию для взятия проб.

Некоторые отоларингологи не применяют этот метод определения типа возбудителя, они просто своим пациентам назначают при гнойном отите антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики при отите уха у взрослых также могут быть назначены пациентам со слабым иммунитетом с целью предупреждения развития серьезных осложнений.

Какие антибиотики при отите у взрослых принимать при лечении заболевания, скажет только специалист. Во время назначения лекарства отоларинголог учитывает тип заболевания, степень поражения органа слуха, тяжесть течения воспалительного процесса.

Для приема внутрь, как правило, назначается такое лечение антибактериальными препаратами, как:

Спирамицин – принимать 2–3 раза в сутки по одной капсуле в течение недели.

Ампициллин – 4 раза в день по капсуле 5 дней подряд.

Ципрофлоксацин – два раза в день по капсуле в течение 7 дней.

Амоксициллин – трижды в день по капсуле, курс лечения составляет 10 дней.

Феноксиметилпенициллин – три капсулы в день на протяжении 5 суток.

Азитромицин– одна капсула в день, курс лечения длится 3 суток.

Среди всех этих антибактериальных препаратов в отоларингологии при лечении воспалительного процесса в полости уха лучше всего себя зарекомендовал Амоксициллин. Это хороший антибиотик при отите среднего уха, его популярность обусловлена тем, что он является действенным против всех бактерий-возбудителей этого воспалительного процесса.

Амоксициллин может быть назначен пациенту на любом этапе течения воспалительного процесса, если у больного нет аллергии на полусинтетические пенициллины. Этот антибиотик оказывает угнетающее действие на большинство вредных микроорганизмов, он эффективный против стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Для внутримышечного введения могут быть назначены такие антибактериальные препараты при лечении инфекционного процесса, как:

Нетилмицин – проводится ушная инъекция два раза в день в течение суток.

Цефазолин – препарат предназначен для внутримышечных инъекций, процедура проводится 4 раза в день на протяжении недели.

При лечении острого среднего отита для приема внутрь и внутримышечных инъекций могут использоваться все те же препараты, что и при гнойном воспалительном процессе, протекающем в полости уха. Кроме того, назначаются антибиотики при отите среднего уха у взрослых местного действия, это ушные капли. Наиболее эффективным считается комплексное лечение инфекционного воспалительного процесса методом применения антибактериальных препаратов.

Самостоятельно определить, какие антибиотики пить при отите, чтобы лечение было эффективным, невозможно и делать этого не стоит. Как правило, для внутреннего применения антибактериальных средств в виде таблеток, капсул или порошка отоларингологи назначают медикаменты на основе таких действующих веществ, как амоксициллин, ампициллина тригидрат, ципрофлоксацин. Одновременно с внутренним приемом антибиотиков могут быть назначены ушные инъекции с нетилмицином.

Какой антибиотик принимать при отите взрослым, когда заболевание носит острый характер? При остром воспалительном процессе отмечается резкое ухудшение самочувствия больного, повышение температуры тела и боль в ухе. Антибиотики при остром отите назначаются в обязательном порядке, в отоларингологии при этой форме заболевания органа слуха применяется амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Они назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, при тяжелом течении острого отита среднего уха необходимым становится внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных препаратов.

Обычно при давних и трудно поддающихся формах заболевания назначают такие антибиотики при хроническом отите, как Спарфло и Авелокс. Курс антибиотикотерапии составляет от 10 до 14 дней с одновременным применением противогрибковых препаратов и медикаментов, нормализующих микрофлору кишечника, а также витаминных комплексов.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

  • Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
  • Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
  • Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
  • Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
  • Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
  • Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
  • Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

  • Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
  • Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
  • Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
  • Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
  • Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
  • Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
  • Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

  • Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
  • Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
  • Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
  • при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

Физиотерапевтическое лечение

Медицинские работники советуют совмещать стандартные схемы лечения воспаления наружного отдела уха с физиотерапевтическими процедурами. Ведь благодаря этому положительные результаты лечения будут достигнуты намного быстрее, а вероятность возникновения осложнений снизится в разы. Физиотерапевтические методы, которые можно использовать в комбинированном лечении для повышения трофики и сокращения количества катаральных процессов, могут быть такими:

  1. УВЧ – терапия – лечение, которое основывается на использовании высокочастотных токов, для улучшения процессов кровообращения в тканях для их скорейшей регенерации;
  2. УФ –терапия – лечение, которое оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект, воздействуя на очаги поражения излучением ультрафиолета;
  3. Аутогемотерапия – лечение, направленное на уменьшение симптомов диффузного отита и фурункулеза. Лечение основывается на введенной подкожно крови пациента.

Помимо этого, для уменьшения проявлений симптомов поражения наружного отдела уха могут использоваться процедуры, направленные на прогревание. Однако, если патология сопровождается гнойным отделяемым – использовать тепловые процедуры запрещено! Так как это будет способствовать стимуляции «роста» бактерий и повышению вероятности осложнений.

Антибиотики при наружном и остром отите

Воспаление наружного, среднего, внутреннего уха лечится амоксициллином. Препарат является одним из самых популярных. Относится к категории полусинтетических пенициллинов, которые применяются при любой стадии воспалительного процесса. Противопоказание – нарушение функциональности печени, беременность, грудное вскармливание.

Это инфекция среднего уха, чьи крошечные кости принимают вибрации барабанной перепонки и передают свои внутренние уши. Но, очень часто, это сопровождает общий кишечник, грипп или другие респираторные инфекции. Это явление объясняется тем, что среднее ухо связано с верхними дыхательными путями через пару тонких трубок, известных как трубки Юстасио.

Необработанные могут привести к более серьезным осложнениям, включая мастоидит, потерю слуха, перфорирование барабанной перепонки, менингит, паралич лицевого нерва и, возможно, болезнь Меньера. Средние клетки ушей выделяют жидкость, которая, помимо прочего, помогает защитить организм от вторгающихся микроорганизмов.

Следующие антибактериальные средства применяются при невозможности приема амоксициллина:

  1. Левомицетин – по 2 капли (гнойный отит);
  2. Цефотаксим – внутримышечно;
  3. Цефтриаксон – однократно ежесуточно;
  4. Аугментин – 3 раза по 375 мг;
  5. Ампициллин – внутримышечно.

Подключение антибактериальных средств при отите позволяет избежать инфекционных осложнений, предотвратить вероятность хронизации нозологии.

Эта трубка более горизонтальна и короче у детей, что может привести к повышенному риску заражения. При медицинском обследовании у тимпана инфицированного пациента есть красный и выпуклый вид. Наиболее распространенной причиной отита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда или грипп.

Аллергии — на пыльцу, пыль, волосы животных или пищу — могут давать такой же эффект, как дым, пары или другие токсины в окружающей среде. Бактерии могут вызывать средний отит, но обычно эти микроорганизмы появляются на месте вирусной инфекции или аллергической реакции, быстро находят свой путь в теплую и влажную среду среднего уха.

Наружный и средний после проведения теста на антибиотикочувствительность возбудителя. Противомикробные препараты широкого спектра действия применяются до получения результатов посева.

Амоксициллин эффективно уничтожает большинство возбудителей воспаления среднего уха: кишечная палочка, стафилококки. Оптимальная дозировка лекарства – 0,3 грамма ежедневно, трижды. Антибиотик используется более 7 дней.

Инвазивные бактерии могут способствовать серьезным расстройствам, превращая воспаление в инфекцию и вызывая лихорадку. Среди наиболее часто встречающихся бактерий в инфицированных средах уши являются теми же типами, которые отвечают за синусит, пневмонию и другие инфекции верхних дыхательных путей.

Пищевая аллергия может играть определенную роль, поэтому продукты из пшеницы, кукурузы и пищевых добавок должны быть уменьшены, что делает их более аллергенными, чем другие продукты. Симптомы среднего отита различны в зависимости от возраста, при котором возникает это заболевание. Таким образом, у взрослых отиты создают боль в ушах, лихорадку и озноб, заложенность носа, ощущение полного уха, тошноту и понос с болью в ухе, слабый слух.

Препараты для лечения наружного отита:

  • Оксикорт – мазь;
  • Грамицидин – капли;
  • Софрадекс;
  • Неомицин;
  • Офлоксацин;
  • Азитромицин – 1 капсула суточно;
  • Нистатин – 2 недели 4 раза в сутки.

Существуют комбинированные схемы лечения отита, которые подбираются врачом.

Профилактика

У взрослых профилактика отита сводится к снижению возможности травм слухового прохода, барабанной перепонки при очищении ушей от серы, высушивании после купания. Необходимо полноценно лечить начавшийся ринит, гайморит, стоматит, санировать ротовую полость. При разросшихся аденоидах или гландах показано их удаление.

Здоровый образ жизни – также мера профилактики. Отказ от курения, закаливание, прием комплексных витаминных препаратов и иммуностимуляторов резко снижают возможность заболевания. Необходимы занятия физкультурой или посильным видом спорта, частые прогулки, здоровое психологическое окружение.

Особенности антибактериальной терапии отита

Назначение антибиотиков при среднем и остром отите – дискутабельный вопрос. Клинические данные показывают, что 75% случаев внутриушного воспаления, спровоцированного М. catarrhalis, Н. influenzae излечиваются самостоятельно. Для исчезновения патологического процесса достаточно 3 суток. Если воспаление сохраняется 1-2 недели, следует выбрать антибактериальное средство. Большинство врачей советуют проводить системную антибиотикотерапию при всех видах острого отита из-за повышенной опасности внутричерепной инфекции.

Никаких существенных различий не было обнаружено между микробными агентами по отношению к курсу успеха лечения в семи до 14 дней или частота возникновения экссудативных случаев отита среднего уха, 30 дней. Первый синтез не дает никакой информации о побочных эффектах. 3 Во втором синтезе, антибиотики были связаны с эффектом риска удвоения рвоты, диареи или кожных высыпаний. 4.

Первый три синтез статистического правило два исследования, плацебо-контролируемый, которые были включены во второй работе систематической 4, потому что эти исследования включали миринготомия как часть лечения. Из-за этого, возможно, что результаты могут быть смещены в пользу лечения антибиотиков, объяснить также снизить количество случаев необходимо лечить при первом синтезе.

До изобретения антибиотиков гнойное поражение мозга прослеживалось у 2% пациентов, мастоидит развивался у 12% больных. Современные подходы рекомендуют системную антибиотикотерапию при наличии сочетанной патологии:

  • Сахарный диабет;
  • Патология свертывающей системы;
  • Почечные болезни.

Назначение антибиотиков рационально после бактериального посева внутриушного отделяемого. После роста культуры бактерий проводится тест на антибиотикочувствительность. Бактериологические исследования экссудативной жидкости среднего уха не всегда возможны. Врачебная практика показывает, что рост колонии занимает около 2 недель. За такой интервал возникнут серьезные осложнения болезни. Чтобы их предотвратить, назначают антибиотики широкого спектра. Эмпирическая терапия должна быть направлена на нейтрализацию возбудителей. Динамический контроль лечения проводится 1 неделю. Если за этот промежуток не наблюдается улучшение состояния больного, антибиотик заменяется.

Неудачные результаты наблюдаются при использовании амоксициллина, ко-тримоксазола, цефаклора, цефиксима. Амоксициллин клавуланат является самым эффективным лекарством.

Лекарственное средство малопригодно амбулаторно. Без правильной схемы терапии наблюдаются побочные реакции.

Биодоступность ампициллина – 40%. Такие показатели недостаточны для лечения воспалительных процессов органов с малым кровоснабжением.

Критерии правильного выбора антибиотика при отите:

  1. Чувствительность возбудителя;
  2. Высокая концентрация внутри барабанной полости;
  3. Хорошая биодоступность;
  4. Длительное сохранение в сыворотке.

Амоксициллина клавуланат эффективен против пенициллин-резистентных штаммов пневмококка. Они часто провоцируют воспаление носоглотки, уха, дыхательных путей. При невозможности использования препарата применяется аксетин, цефуроксим, цефтриаксон, фторхинолоны.

Бета-лактамы обладают широким спектром действия. Воздействуют на грамположительные, грамотрицательные бактерии. Когда невозможно их использовать, назначаются макролиды (типичный представитель – азитромицин, кларитромицин). Группа считается самой безопасной, имеет малое число побочных действий.

Распространенная схема антибактериальной терапии отита:

  1. Клавуланат амоксициллина – 625 мг трижды в сутки;
  2. Кларитромицин – 250 мг дважды;
  3. Левофлоксацин – 0,5 грамм (при отсутствии эффекта от вышеописанных лекарств);
  4. Моксифлоксацин – 0,4 грамма один раз ежесуточно.

Оценка эффективности лечения строится на следующих критериях:

  • Адекватная антибиотикотерапия;
  • Улучшение самочувствия;
  • Нормализация температуры;
  • Исчезновение симптомов.

Заложенность, остаточные изменения слуха, последствия применения антибиотиков сохраняются до 2-ух недель.

Противогрибковые средства при отите

Используют если развитие отита связано с грибковой инфекцией. В 50% случаев это наружные отиты, сопровождающиеся шелушением кожи, поэтому заболевания органа слуха, вызванные грибковой инфекцией, относят к дерматитам. Если грибок распространяется вглубь уха, чаще назначают противогрибковые средства для приема внутрь. Грибковую инфекцию определить не сложно, практически всегда она сопровождается зудом внутри слухового канала, незначительной заложенностью. По мере развития грибка, появляется шелушение кожи, отделение в виде хлопьев. Возможно снижение слуха, выделение с полости уха отделяемого различного цвета: желтого, белого, коричневого, зеленого. Цвет зависит от вида грибка.

Кандибиотик

Применяют при остром наружном, среднем отите, его хронической форме в стадии обострения и после хирургических манипуляций на органе слуха. Представляет собой светло-желтый раствор, в состав которого входит 4 активных вещества:

  1. Беклометазона дипропионат – глюкокортикостероид. Угнетает воспалительные, аллергические реакции.
  2. Клотримазол – вещество с противогрибковым эффектом ширoкого спектра действия. Относится к производным имидазола. Он разрушает вещества, входящие в состав грибковой стенки за счет чего возбудитель погибает.
  3. Лидокаина гидрохлорид – анестетик, снимает боль.
  4. Хлорамфеникол – антибактериальное средство с бактериостатическим действием. Уничтожает многие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Препарат противопоказан при повреждении барабанной перепонки, детям до 6 лет и повышенной чувствительности к веществам в составе. Закапывают в больное ухо по 4-5 капель до 4 раз в сутки. Лечение длится в среднем 1 неделю, но больше 10 дней применять нельзя. Лечебный эффект заметен на 3-4 день.

Нитрофунгин

Раствор для наружного применения с запахом этанола. Действующее вещество – хлорнитрофенол, уничтожающий грибковую инфекцию. При применении препарата высокой концентрации, проявляет антибактериальное действие против грамположительных, грамотрицательных бактерий. Нитрофунгин применяют при:

  • кандидозе кожи;
  • микозе стоп;
  • руброфитии;
  • трихофитии;
  • грибковой инфекции наружного слухового прохода.

Раствор можно применять в чистом виде или разбавлять наполовину с водой, если он вызывает раздражение кожи. Раствор наносят на пораженную грибком кожу или вставляют в слуховой проход смоченную средством турунду 2 раза в день. Длительность лечения зависит от выраженности заболевания и может продолжаться до 6 недель. Средство не имеет возрастных ограничений

Беременным применять с осторожностью, кормящим на время лечения лучше перевести ребенка на искусственное вскармливание

Нафтифин

Раствор для обработки кожи, пораженной грибковой инфекцией. В составе нафтифина гидрохлорид,  губительно влияющий на дерматофиты, возбудителей споротрихоза, плесневелые грибки. Действие на дрожжевые грибки зависит от вида штамма. Препарат снимает отечность и воспалительные процессы. Из-за высокой концентрации средство применяют 1 раз в сутки. Раствор не закапывают в ухо, а обрабатывают кожу ватным диском или вставляют смоченные в растворе турунды. Длительность лечения от 2 недель до 6 месяцев. Возрастных ограничений не имеет

Клотримазол

В составе клотримазол из группы имидазола. Активен в отношении плесневелых грибков, некоторых видов актиномицеты, кандиды, деморфических грибков, дерматофитов, бластомикозов. Активный компонент разрушает мембрану грибка, за счет чего прекращается его рост, деление, инфекция исчезает. Препарат закапывают 1 раз в сутки или вставляют смоченную ватную турунду. Количество капель для взрослых до 5, детям до 2. Длительность лечения от 1 до 2 недель. Клотримазол противопоказан при беременности в 1 триместре, грудном вскармливании, непереносимости компонентов капель.

Ауридексан

Обладает широким спектром действия в отношении различных бактерий, дрожжеподобных грибов. В составе – дексометаксин, обладающий антисептическим, противомикробным, противогрибковым действием. Применяют для лечения наружного, среднего отита грибковой, бактериальной природы. Препарат закапывают по 3 капли в пораженное ухо до 4 раз в день в течение максимум 7 дней

Разрешен детям с 12 лет, беременным с особой осторожностью

Антибиотики при отите

Отит – это отоларингологическое заболевание, которое связано с течением воспалительного процесса в различных частях уха. Различают наружный и средний отит, причем они оба могут быть как хроническими, так и острыми.

Отит – лечение антибиотиками

Бактерицидные средства применяются местно (наружно) и внутренне. Вид антибиотикотерапии назначается в зависимости от разновидности отита и характера течения заболевания.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите, и какие использовать наружно?

Применение бактерицидных препаратов при хроническом отите оправдано, если воспалительный процесс находится в стадии обострения и в месте локализации заболевания появляется гнойное содержимое.

Симптомы:

  • постепенное ухудшение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • появление ушных выделений слизистой консистенции с гнойными вкраплениями;
  • болевой синдром в ухе;
  • слабость;
  • бледность.

Обычно используются антибиотики из следующего списка:

1. Для приема внутрь:

  • ампициллин (ампициллина тригидрат). Схема: по одной капсуле 4 р. в сутки 5 дней;
  • амоксициллин. Схема: по одной капсуле 3 р. в сутки 10 дней;
  • спирамицин. Схема: по одной капсуле 2-3 р. в сутки 7 дней;
  • ципрофлоксацин. Схема: по одной капсуле 2 р. в сутки также 7 дней;
  • азитромицин: по одной капсуле 1 р. в сутки, на протяжении трех дней;
  • феноксиметилпенициллин: по три капсулы в сутки 5 дней.

2. Для инъекций:

  • цефазолин – внутримышечные инъекции, до 4 р. в день, 5 суток;
  • нетилмицин – ушные инъекции, 2 р. в сутки 7 дней.

3. Для местного применения (закапывания в ухо) используется спиртовой раствор хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите, и какие применять наружно?

Острый средний катаральный отит, в основном, не требует терапии антибиотиками. Назначение подобных препаратов необходимо лишь в крайних случаях, когда традиционное лечение не оказало положительных результатов.

Симптомы:

  • острая боль в ухе;
  • заложенность уха;
  • сильное повышение температуры тела;
  • шум в ухе;
  • головные боли;
  • зубные боли.

Применяются такие антибиотики:

  1. Для приема внутрь используются те же самые препараты, что и в случае хронического гнойного отита.
  2. Для внутримышечных инъекций рекомендовано использовать цефазолин.
  3. Для местного применения:
  • нормакс;
  • норфлоксацин;
  • отофа;
  • ципромед;
  • фугентин;
  • фузафунжин – спрей.

Капли используются в соответствии с инструкцией.

Какими антибиотиками лечить наружный отит?

Обычно для лечения воспалительных процессов на коже наружного слухового прохода достаточно применения местных противогрибковых средств. Если характер течения заболевания затяжной и сопровождается сильными болями, оправдано назначение бактерицидных препаратов.

Симптомы:

  • боль от прикосновений к ушной раковине;
  • ушной зуд;
  • ощущение заложенности уха;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабое снижение слуха;
  • гнойные выделения из ушной раковины.

Антибиотики при наружном отите:

1. Для приема внутрь:

  • нистатин: по две капсулы 4 р. в сутки 14 дней;
  • азитромицин: в первый день лечения – две капсулы в сутки, начиная со второго – по одной капсуле 1 р. в сутки, всего 5 дней;
  • ампициллин: по одной капсуле 3 р. в сутки 5 дней.

2. Для местного применения:

  • офлоксацин;
  • неомицин;
  • софрадекс;
  • грамицидин – спиртовые капли;
  • оксикорт – мазь с гидроортизоном и окситетрациклином.

Препараты для местного использования закапываются и наносятся в соответствии с приложенной инструкцией.

Не следует самостоятельно назначать себе бактерицидные препараты и антибиотикотерапию. Это может привести к ухудшению общего состояния и спровоцировать развитие суперинфекции.

WomanAdvice.ru>

Лечение каплями

Современные препараты для лечения отита у взрослых могут справиться даже с осложненным заболеванием в течение нескольких дней, но лишь в том случае, если лекарство и его дозировка выбраны правильно.

Часто самой эффективной оказывается комбинация, когда используются одновременно капли и таблетки при отите у взрослых. Это позволяет воздействовать одновременно на очаг заболевания и предупредить дальнейшее распространение инфекции. В некоторых случаях дополнительно подключаются физиотерапевтические процедуры, которые значительно ускоряют процесс выздоровления.

Самые популярные средства от отита у взрослых – это:

«Отофа» – капли на основе рифамицина. Его наиболее часто выбирают, когда думают, что капать в ухо при отите любой этимологии. Эффективен против большинства микроорганизмов

Практически не имеет противопоказаний, но при беременности назначается с осторожностью. Может вызывать раздражение и зуд

«Ципрофлоксацин» – мощный антибактериальный препарат от отита у взрослых, который довольно быстро справляется с сильными воспалениями и гнойной формой заболевания. Однако имеет целый ряд противопоказаний и множество побочных эффектов: тошнота, головокружения, бессонница, кандидоз, стенокардия. Назначается только в тех случаях, когда более мягкие препараты не помогают.
«Ампициллин» – недорогие, но очень эффективные таблетки от отита, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Способствует быстрому выздоровлению, но часто вызывает аллергические реакции, диарею, дисбактериоз. Назначается при отитах среднего и внутреннего уха. Курс лечения – не менее семи дней. «Макропен» – сильнодействующее средство от отита у взрослых, которое выпускается в таблетках и гранулах и содержит антибиотик широкого спектра мидекамицин. Быстро лечит воспаления, вызванные патогенными микроорганизмами, эффективен при острых и гнойных отитах. Имеет минимальные противопоказания: беременность и острую печеночную недостаточность. «Софрадекс» – эффективное комплексное средство от отита ушей, которое работает одновременно в нескольких направлениях: снимает воспаление, устраняет зуд, убивает патогенные микроорганизмы, устраняет проявления аллергической реакции. Содержит стероиды, поэтому длительное применение и использование при беременности не рекомендуется.

Это лишь несколько средств, чем лечат отит у взрослых, на самом деле их намного больше. Лучше всего, если их подберет врач после комплексной диагностики, которая включает в себя анализ на ушную микрофлору.

Капли против отита – довольно эффективное средство терапии, потому как они воздействуют местно на очаг воспаления, снимая его. Уменьшают болевые ощущения, вызванные заболеванием, борются с болезнетворными микроорганизмами.

Конечно же, капли от отита отнюдь не безвредны, и далеко не безопасны вопреки бытующему мнению. Каждый вид лекарств, который применяется местно, имеет свои противопоказания и может иметь побочные эффекты

Поэтому необходимо с осторожностью использовать лекарственное средство, предварительно перед этим посетив доктора, который поставит точный диагноз

Лечение отита

Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы — препараты эти (нафтизин, галазолин, назол и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны.

Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество, например — «Софрадекс», «Отипакс», «Отинум», «Гаразон» и другие.

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Перечисленные способы терапии ни в коем случае нельзя рассматривать как руководство к действию. Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, «народная самодеятельность» (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапыванием в ухо мочи) чреваты тяжелейшими последствиями — в лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны тяжелейшие осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита.

Не следует очень уж расстраиваться при гноетечении из уха — на месте разрыва барабанной перепонки при правильном лечении довольно быстро образуется небольшой рубчик, который в дальнейшем почти никогда не приводит к ухудшению слуха.

Последовательность действий при первых признаках отита или при подозрении на отит — незамедлительная консультация врача-отоларинголога. Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например нафтизин, в ухо оптимально закапать отинум, который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу. Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки. Эти мероприятия не дадут потерять время, необходимое для того, чтобы добраться до врача.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий