Апертура лобной пазухи

Носовая часть

рис. 125. Глазница, orbita, и крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina; вид справа. (Медиальная стенка правой глазницы. Вертикальный рапсил, удалена наружная стенка верхнечелюстной пазухи.)

Носовая часть, pars nasalis, лобной кости в виде дуги замыкает спереди решетчатую вырезку. Впереди, на середине носовой части, выступает (иногда двойная) косо книзу и вперед носовая ость (spina nasalis, заостренная на конце и уплощенная с боков. Ее окружает спереди и сбоку зазубренный носовой край, margo nasalis. Он соединяется с верхним краем носовой кости, образуя лобно-носовой шов, sutura frontonasalis, и с лобным отростком (processus frontalis) верхней челюсти, образуя лобно-верхнечелюстной шов, sutura frontomaxillaris. Нижняя поверхность задних отделов носовой части имеет неглубокие ямочки, которые, как отмечалось, прикрывают открытые кверху ячейки лабиринтов решетчатой кости.

С каждой стороны от носовой ости имеется одна апертура лобной пазухи, apertura sinus frontalis; направляясь вверх и кпереди, она ведет в полость соответствующей лобной пазухи.

рис. 50. Череп (рентгенограмма, заднепередняя проекция).
1 — теменная кость; 2 — лобная кость; 3 — височная кость (каменистая часть); 4 -скуловая кость; 5 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 6 — венечный отросток нижней челюсти; 7 — верхнечелюстная пазуха: 8 — верхняя челюсть; 9 — зуб (верхний латеральный резец); 10 — нижняя челюсть; 11 — нижняя носовая раковина; 12 — костная перегородка носа; 13 — средняя носовая раковина; 14 — височная кость; 15 — глазница; 16 — лобная пазуха; 17 — перегродка лобных пазух.

Лобная пазуха, sinus frontalis, (см. рис. , , ), – парная полость, залегающая между обеими пластинками лобной кости в ее передненижних отделах. Лобную пазуху Относят в воздухоносным костям пазухам. Правую пазуху от левой отделяет вертикальная перегородка лобных пазух, septum sinuum frontalium, (см. рис. ). Отклоняясь в сторону, перегородка обусловливает неравную величину полостей обеих пазух. Границы резко варьируют. Иногда лобные пазухи доходят вверх до лобных бугров, вниз – до надглазничных краев, кзади – до малых крыльев клиновидной кости и в стороны – до скуловых отростков. Апертура лобной пазухи соединяет лобную пазуху и средний носовой ход, meatus nasi medius, носовой полости. Полость пазух выстлана слизистой оболочкой.

Полость носа (cavitas nasalis) | Анатомия человека

(лекция: ” Полость носа (cavitas nasalis) “)

Обзор видимых костей (представлен сагиттальный распил части черепа)

1 – лобная кость (os frontale), окрашена желтым цветом

2 – носовая кость (os nasale), окрашена зеленным цветом

3 – верхняя челюсть (maxilla), окрашена голубым цветом

4 – решетчатая кость (os ethmoidale), окрашена фиолетовым цветом

5 – клиновидная кость (os sphenoidale), окрашена розовым цветом

6 – нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior), окрашена красным цветом

7 – небная кость (os palatinum), темно-синим цветом

В полость носа с передней поверхности черепа ведет грушевидное отверстие (apertura piriformis), а из полости носа в носовую часть глотки ведут хоаны (choanae).

Обзор видимых костей (представлен сагиттальный распил части черепа)

1- Верхнюю

2- Нижнюю

3- Латеральную

4- Медиальную

Медиальная стенка носовой полости.

Медиальной стенкой полости носа является перегородка носа, она образована:

1-вверху: перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

2- в середине: сошником (vomer)

3-внизу: носовым гребнем верхней челюсти (crista nasalis maxillae)

Медиальная стенка носовой полости (под звездочкой хрящ перегородки носа)

Верхняя стенка носовой полости.

Верхняя стенка носовой полости образована:

1 – носовой частью лобной кости (pars nasalis ossis frontalis)

2 – решетчатой пластинкой решетчатой кости (lamina cribrosa ossis ethmoidalis)

3 – телом клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis)

Верхняя стенка носовой полости

Нижняя стенка носовой полости.

Нижняя стенка носовой полости – это твердое нёбо (palatum durum), оно отделяет полость носа от полости рта. Твердое нёбо образовано:

1- в передней части: небным отростком верхней челюсти (processus palatinus maxillae)

2- в задней части: горизонтальной пластинкой небной кости (lamina horizontalis ossis palatini)

Нижняя стенка носовой полости

Латеральная стенка носовой полости.

Наиболее сложно устроена боковая, латеральная стенка носовой полости. Её образуют:

1- Лобный отросток верхней челюсти (processus frontalis maxillae)

2- Носовая кость (os nasale)

3- Слезная кость (os lacrimale)

4- Лабиринты решетчатой кости (labyrinthus ethmoidalis)

5- Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior)

6- Перпендикулярная пластинка небной кости (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

7- Медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis)

Латеральная стенка носовой полости

Носовые раковины.

Верхняя носовая раковина (concha nasalis superior) и средняя носовая раковина (concha nasalis media) принадлежат решетчатой кости, а нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) — это отдельная кость. Между выступающими внутрь полости носовыми раковинами имеются носовые ходы.

Носовые ходы:

1- Верхний носовой ход (meatys nasi superior): между верхней и средней носовыми раковинами,

2- Средний носовой ход (meatys nasi medius): между средней и нижней носовыми раковинами,

3- Нижний носовой ход (meatys nasi inferior): между нижней носовой раковиной и твердым небом.

Носовые ходы

Сообщения носовых ходов.

Носовые ходы имеют сообщения с воздухоносными пазухами костей черепа:

1- Верхний носовой ход: имеет сообщение с клиновидной пазухой (sinus sphenoidalis), задними и средними ячейками решетчатой кости (cellulae ethmoidales posteriores et mediae). Tакже на уровне верхнего носового хода открывается клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum): оно сообщает полость носа с крыловидно-небной ямкой (fossa pterygopalatina).

2- Средний носовой ход: имеет сообщение с лобной пазухой (sinus frontalis), с гайморовой пазухой (sinus maxillaris), а также с передними ячейками решетчатой кости (cellulae ethmoidales anteriores).

3- Нижний носовой ход: имеет сообщениe с глазницей через носо-слезный канал (canalis nasolacrimalis).

=_=_=_=_=_=_=_=_=

НАШИ РАБОТЫ ПО АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА:

1-Лобная кость | лекция по анатоми

2-Затылочная кость | Анатомия человека

3-Скуловая кость (os zygomaticum)

Осложнения фронтального синусита

Хронический лобный синусит может продолжаться дольше 12 недель. Основной причиной может быть воспаление, а не инфекция.

Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину лобного синусита, поскольку опухоли и рак могут развиваться в полости синуса. При бактериальной инфекции состояние будет ухудшаться

Симптомы могут включать боль и лихорадку. Если человек не получает лечения, бактериальная инфекция, которая вызывает фронтальный синусит, может распространяться на другие органы головы и шеи, включая головной мозг, и вызывать глубокие тканевые инфекции, которые могут угрожать жизни

При бактериальной инфекции состояние будет ухудшаться. Симптомы могут включать боль и лихорадку. Если человек не получает лечения, бактериальная инфекция, которая вызывает фронтальный синусит, может распространяться на другие органы головы и шеи, включая головной мозг, и вызывать глубокие тканевые инфекции, которые могут угрожать жизни.

Глазничные части

Глазничные части разделяет друг от друга решетчатая вырезка, incisura ethmoidalis, в которой расположена решетчатая пластинка, lamina cribrosa, решетчатой кости. Вырезка по сторонам ограничена краем, кнаружи от которого залегают ямочки (см. рис. ), прикрывающие открытые кверху ячейки верхней части лабиринта решетчатой кости, образуя их верхнюю стенку. Между решетчатыми ямочками проходят в поперечном направлении две бороздки – передняя и задняя, которые вместе с такими же бороздками лабиринта решетчатой кости образуют канальцы. Последние открываются на внутренней стенке глазницы – что два небольших отверстия: переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius, (см. рис. , ) (через него проходят передние решетчатые сосуды и нерв), и заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius, (через него проходят задние решетчатые сосуды и нерв). Край решетчатой вырезки соединяется с верхним краем глазничной пластинки, lamina orbitalis, решетчатой кости, образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis, а впереди – со слезной костью – лобно-слезный шов, sutura frontolacrimalis.

рис. 124. Глазница, orbita, правая; вид спереди.рис. 121. Скелет полости носа и глазниц; вид снизу. (Горизонтальный распил через срединные отделы входа в глазницы.)

Задний край глазничной части, гонкий и зазубренный, соединяется с малым крылом клиновидной кости, образуя внутренний участок клиновидно-лобного шва, sutura sphenofrontalis.

Латеральный край глазничной части шероховатый, треугольной формы. Он соединяется с лобным краем большого крыла клиновидной кости и образует наружный участок клиновидно-лобного шва.

Затылочная кость

Большоезатылочноеотверстие–foramenmagnum

Базилярнаячасть–parsbasilaris

Скат–clivus

Борозда нижнего каменистого
синуса
-Sulcussinuspetrosiinferioris

Глоточныйбугорок
– tuberculum phanryngeum

Латеральнаячасть
– pars lateralis

Затылочныймыщелок
– condylus occipitalis

Мыщелковаяямка
– fossa condylaris

Мыщелковый
канал
– canalis condylaris

Ярёмнаявырезка
– incisura jugularis

Затылочнаячешуя
– squama occipitalis

Наружныйзатылочныйвыступ
– protuberantia occipitalis externa

Наружныйзатылочныйгребень
– crista occipitalis externa

Верхняявыйнаялиния
– linea nachalis superior

Нижняявыйнаялиния
– linea nuchalis inferior

Наивысшаявыйная
– linea nuchue suprema

Крестообразноевозвышение
– eminentia cruciformis

Внутреннийзатылочныйвыступ
– protuberantia occipitalis interna

Борозда поперечного синуса–sulcussinustransversi

Борозда верхнего согитального
синуса
–sulcussinussagitalissuperior

Внутренний затылочный
гребень
–cristaoccipitalisinferna

Структура

Люди обладают четырьмя парными придаточными пазухами носа, разделенными на подгруппы, названные в соответствии с костями, внутри которых расположены пазухи:

  • В верхнечелюстной пазухе , самые большая из околоносовых пазух, находится под глазами , в челюстных костях (открытой в задней части полулунной паузы носа). Они иннервируются тройничным нервом (CN Vb).
  • В лобных пазухах , превосходящие глаза, в лобной кости , которая образует твердую часть лба . Они также иннервируются тройничным нервом (CN Va).
  • В решетчатых пазухах , которые образуются из нескольких дискретных воздушных ячеек в пределах решетчатой кости между носом и глазами. Они иннервируются решетчатыми нервами , которые ответвление от nasociliary нерва из тройничного нерва (CN Va).
  • В клиновидной пазухе , в клиновидной кости . Они иннервируются тройничным нервом (CN Va & Vb).

Воздушные пазухи носа выстланы респираторным эпителием (мерцательным псевдостратифицированным столбчатым эпителием).

Развитие

Придаточные пазухи формируются в процессе развития в результате выемки кости заполненными воздухом мешочками ( пневматическими дивертикулами ) из полости носа . Этот процесс начинается внутриутробно (внутриутробная жизнь) и продолжается на протяжении всей жизни организма.

Результаты экспериментальных исследований показывают, что скорость естественной вентиляции пазухи с одним устьем (отверстием) пазухи чрезвычайно мала. Такая ограниченная вентиляция может защитить носовые пазухи, так как поможет предотвратить высыхание поверхности слизистой оболочки и поддержать почти стерильную среду с высокими концентрациями углекислого газа и минимальным доступом патогенов . Таким образом, состав газов в верхнечелюстной пазухе аналогичен составу венозной крови , с высоким содержанием углекислого газа и более низким уровнем кислорода по сравнению с воздухом для дыхания.

При рождении развиваются только верхнечелюстная пазуха и решетчатая пазуха , но они еще не пневматизированы; только к семи годам они полностью вентилируются. Клиновидная пазуха появляется в возрасте до трех лет , а лобные пазухи сначала появляются в возрасте шести лет , и в полной мере развиться во взрослой жизни.

Клиновидная кость

Тело клиновидной кости–corpussphenoidalis

Гипофизарная ямка–fossahypophysialis

Бугорок седла–tuberculumsellae

Задниенаклоненныеотростки
– processus clinoidei posterioris

Передний наклонённый
отросток
–processusclinoideusanterior

Сонная борозда–sulcuscaroticum

Клиновидныйязычок
– lingual sphenoidalis

Клиновидный клюв–rostrum sphenoidale

Клиновиднаяраковина
– conchae sphenoidalis

Апертураклиновиднойпазухи
– aperture sinus sphenoidalis

Клиновиднаяпазуха
– sinus sphenoidalis

Малоекрыло
– ala minor

Большое крыло–ala
major

Зрительный канал–canalisopticus

Верхняяглазничнаящель
– fissura orbitalis superior

Круглое отверстие–foramen rotundum

Овальное отверстие–foramenovale

Остистое отверстие–foramenspinosus

Мозговая поверхность–faciescerebralis

Пальцевидные вдавления–impressionsdigitales

Артериальная борозда–sulcusarteriosi

Глазничная поверхность–faciesorbitales

Верхнечелюстная поверхность–faciesmaxillaries

Височная поверхность–faciestemporalis

Подвисочный гребень–cristainfratemporalis

Крыловидный отросток–processuspterygoideus

Крыловидный канал–canalispterygoideus

Ость клиновидной кости–spinaossissphenoidalis

Медиальная пластинка–laminamedialis

Латеральная пластинка–laminalateralis

Крыловидная ямка–fossapterygoidea

Крыловидная вырезка–incisurapterygoidea

Крыловидный крючок–hamulus pterygoideas

Лечение синусита (пример из практики) –

Пациентка 28 лет обратилась в медицинский центр с симптомами одностороннего острого гнойного верхнечелюстного синусита (рис.15-16). Компьютерная томография выявила, что пазуха на половину была заполнена гноем. Лечение, которое было назначено – это проколы и промывание пазухи антисептиками и массированная антибиотикотерапия. В результате следующие 3 года пациентка регулярно обращалась в эту клиниками с симптомами обострения хронического синусита, и ей проводилась та же самая терапия.

 

Лечащий врач за это время ни разу не направил пациентку к стоматологу, чтобы определить насколько хорошо запломбированы корневые каналы в 5-6-7 зубах с этой стороны. Причем в течение этого времени пациентке делались снимки КТ и вне периода обострения. Когда пациентка попадает ко мне на консультацию, то на снимке, сделанном вне периода обострения, в области дна гайморовой пазухи визуализируется округлое образование размером до 1 см, которое не характерно для топографии пазухи (рис.17). Предварительный диагноз – киста верхнечелюстной пазухи справа (на снимке правая пазуха отображается слева).

 

Собственные кисты слизистой оболочки пазухи бывают крайне редко, и практически единственная причина их образования – воспаление в области верхушек корней одного из 5-6-7 верхних зубов. К тому же на КТ было хорошо видно, что верхушки корней находятся прямо под слизистой оболочкой пазухи, т.е. между верхушками корней и дном пазухи нет слоя кости. В результате пациента направляется мной на «диагностическую гаймороскопию», которая предполагает использование тонкого гибкого зонда с видеокамерой и светом. Как результат мы видим – заполненную гноем кисту (рис.18). Киста находилась в проекции 5-6 зубов и нам не удалось точно определить причинный зуб (в том числе и потому, что корневые каналы всех 5-6-7 зубов с этой стороны были запломбированы некачественно).

В результате сначала пациентка была направлена на эндоскопическую гайморотомию с использованием шейвера (через нос) – эта методика применяется для выскабливания и удаления полипов и кист в пазухе. Также пациентке в процессе операции было расширено соустье между верхнечелюстной пазухой и полостью носа. Через 1 месяц после операции и проведения повторной диагностической гаймороскопии – пациентка была направлена на перелечивание 5-6-7 зубов (включающее санацию корневых каналов при помощи препаратов на основе гидроксида кальция). В результате пациентка счастлива и довольна.

Важно: как челюстно-лицевой хирург я вам искренне рекомендую (если ЛОР врач сам не считает нужным направить вас на КТ зубов, а также на консультацию к стоматологу) – самостоятельно обратиться к стоматологу-терапевту на консультацию. Чтобы была проведена тщательная экспертиза каждого корневого канала в области 5-6-7-8 зубов

К сожалению, Лор-врачи допускают очень много ошибок в диагностике одонтогенной природы происхождения синуситов, т.е. когда это связано с зубами.

Профилактика фронтального синусита

Личная гигиена необходима для снижения риска возникновения инфекций пазух. Она включает регулярное мытье рук, особенно:

  • до и после еды;
  • при приготовлении пищи;
  • после использования ванной комнаты.

Избегайте распространенных аллергенов, таких как табачные изделия, дым, загрязнение и пыль, поскольку они могут вызывать респираторные реакции.

Сохранение здорового образа жизни, которое включает в себя регулярную физическую активность и сбалансированное питание, имеет большое значение для поддержания здоровой иммунной системы и снижения риска развития синуситов.

Многие инфекции пазухи проходят в течение 1-2 недель

Но важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы облегчаются

Что такое синусы или придаточные пазухи носа

Синусы (они же — придаточные пазухи носа) — это заполненные воздухом пространства, расположенные рядом с носом, внутри лицевых костей: между глазами, внутри лба, щёк, и в глубине носа. 

 Изнутри синусы выстланы специальными эпителиальными клетками, содержащими на своей поверхности крошечные волоски, называемые ресничками. Помимо реснитчатого эпителия, слизистая оболочка синусов содержит и другие клетки, которые вырабатывают слизь. Слизь является естественной ловушкой для микробов и других загрязнений, а реснички постоянно толкают эту слизь к выходу из пазухи, в нос, тем самым непрерывно очищая синусы от всего лишнего. Синусы связаны с полостью носа узкими отверстиями (см. картинку). 

Видео: Лобная пазуха.

https://youtube.com/watch?v=iN9mwTLDrFY

На видео представлен завершающий этап операции на лобной пазухе — DRAF 2а. Видео предоставлено Клименко Ксенией Эльдаровной

Инфицирование и воспаление пазух приводит к тому, что слизь становится густой и закупоривает отверстия одной или нескольких придаточных пазух носа, препятствуя воздухообмену в них и оттоку слизи. В пазухах происходит накопление вязкого экссудата под высоким давлением. Этот экссудат является благоприятной средой для развития бактерий, они размножаются в нем и поражают слизистую оболочку синусов. Все это и называется синуситом. 

Синусит может быть хроническим (длительно текущим, или часто повторяющимся) или острым. Острый синусит длится не более трех недель, и повторяется не более трех раз в год. Острый синусит является чрезвычайно распространенным явлением. Как правило, он вызывается острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). 

Воспаление и отек слизистой оболочки придаточных пазух носа может быть вызвано: 

  • Вирусными инфекциями, такими как простуда.
  • Аллергией.
  • Загрязнением воздуха и сигаретным дымом.
  • Стоматологическими инфекциями.
  • Сужением или закупоркой отверстий, между пазухой и полостью носа, например носовыми полипами.

Симптомы синуситов

Типичные симптомы острого синусита включают: заложенность носа, густые зеленые выделения из носа, лихорадку, головную боль, общее недомогание и боли в области лица. Некоторые симптомы зависят от того, какой именно синус воспаляется. Например: 

  • Фронтит (воспаление лобной пазухи) может вызывать боль в области лба, усиливающуюся при наклоне вперед или лежании на спине. 
  • Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи, расположенной за переносицей) может вызывать боль между глазами, отек век, потерю обоняния и боль при нажатии на спинку носа.
  • Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи, расположенной за глазами) может вызвать боль в ухе, боль в шее или головную боль в верхней части головы или глубоко позади лба. 
  • Гайморит (воспаление пазухи, расположенной под щекой) может вызывать боль в области щек, под глазами, или в верхних зубах и верхней челюсти. 

Диагностика синуситов

Синусит довольно трудно выявлять на ранних стадиях, поскольку подобные симптомы может иметь и обычная простуда. И синусит и простуда могут вызывать заложенность носа и общее недомогание. Тем не менее, простуда обычно имеет тенденцию к значительному улучшению в течение пяти-семи дней, в то время как синусит без лечения может длиться более трех недель. Кроме того, инфекция синусов обычно вызывает зеленые выделения из носа, лихорадку и боль в области лица. 

Ваш врач обычно сможет установить диагноз острого синусита, основываясь на ваших симптомах, анамнезе и обычном физикальном осмотре. Врач спросит о тревожащих вас симптомах и их продолжительности, осмотрит уши, нос и горло, нажмет на определенные точки на вашем лице, чтобы проверить болезненность в проекции синусов. 

Если ваш врач не уверен в своем диагнозе, он может использовать дополнительные методы исследования. Например, врач может вставить в нос назофарингоскоп (прибор в виде тонкой трубки с видеокамерой на конце), и осмотреть нос изнутри. 

Рентгенография придаточных пазух носа и компьютерная томография (КТ) также могут быть полезны в постановке диагноза синусита. 

Общий анализ крови может понадобиться врачу для изучения состояния периферической крови и оценки выраженности воспаления. 

Ожидаемая продолжительность болезни

Длительность болезни зависит от множества факторов. Синусит, длящийся менее трех недель, обычно называют острым, более трех недель — хроническим. 

Профилактика синуситов

Некоторые профилактические меры позволяют снизить риск развития синуситов. Одним из самых важным факторов риска — является курение, поэтому отказ от курения будет очень полезен. Дым может раздражать носовые проходы и увеличивать вероятность присоединения инфекции. 

О лобной части и пневматизации

К сожалению, предостеречь данную сторону от проникновения микробов, цианобактерий, шигелл, энтеробактерий, энтерококков и других многочисленных вредоносных элементов невозможно, поэтому при проникновении в организм заразы, при которой повышается температура и характеризуется воспаление дыхательных путей, а также при боли в ушах или голове, следует проверить фронтальную зону.

Иногда лобные пазухи неразвиты или вовсе отсутствуют. При таком анатомическом строении человек часто жалуется на головные боли.

Придаточные пазухи, локализующиеся в области лба расположилась чуть выше носа и по своему строению является пустотами, а соединяются с областью носовых пазух при помощи определенной лобно-носовой складки. Проникновение вредоносных элементов в район головы происходит именно через этот элемент. При попадании микробов в носовую складку, пациент испытывает сильный дискомфорт и другие неприятные симптомы.

Данная сторона напоминает треугольник размеров в пять сантиметров, но кубический размер может меняться в зависимости от индивидуального строения организма пациента. Внутри пазухи находится слизистая часть, которая обволакивает все четыре части лобной пазухи:

  1. Лицевую сторону.
  2. Нижнюю часть.
  3. Медиальную область.
  4. Заднюю часть.

Все четыре части помогают защищать головной мозг от проникновения вирусов и бактерий, а также изменения атмосферного давления, травматизации черепа, а также адаптации организма к изменениям погоды. Помимо этого, данная часть отвечает за следующие функции:

  • передача звуковых импульсов;
  • повышение температуры воздуха и его адаптация под последующую обработку;
  • увлажнение слизистой области;
  • регулировка давления в носовой пазухе;
  • при развитии черепа данная сторона уменьшает его массу.

Физиологические особенности

В лицевых костях черепа каждого человека имеются незаполненные пространства. Это и есть пазухи носа, которые в медицине называются придаточные или околоносовые.

Через них проходит воздух, поэтому они соединены с носом. В зависимости от расположения пазухи образуют группы:

гайморовы полости являются парными и располагаются в области верхней челюсти; в лобной кости имеется лобная полость; в основной кости черепа располагается клиновидная полость; из частей решетчатой кости сформирована решетчатая полость.

Придаточные пазухи носа выполняют такие функции:

дыхание, ведь именно они увлажняют, согревают и очищают вдыхаемый воздух перед его поступлением в легкие. Отсюда понятно, почему нарушение носового дыхания в целом ухудшает самочувствие всего организма; защиты, поскольку именно они сдерживают грубые частицы. Так, при попадании таких частиц на слизистую, она раздражается и человек чихает, тем самым очищая носовые ходы; обоняния, специальная эпителиальная ткань способствует определению запахов; околоносовые пазухи принимают участие в формировании тембра голоса.

Лобная пазуха делится на 2 части, а ее отделы по-разному пневматизированы. Так же происходит с клиновидной пазухой, которая тоже имеет 2 части и пневматизация их разная.

Околоносовые пазухи осматриваются врачом наружно, когда видны полость носа и рта, их припухлость. При пальпации можно заметить болезненные ощущения у пациента. Однако глубокий осмотр возможно провести только с помощью риноскопии.

Более сложной методикой диагностики является зондирование, которое проводят либо через лобную, либо через клиновидную полость.

Лобной пазухой или фронтальным синусом является полость в кости, расположенная сзади от надбровной дуги, по форме напоминающая неправильную пирамиду со сглаженными углами. Ее стороны: наружная стенка лобной кости спереди, верхняя стенка глазницы внизу, задняя стенка — это внутренняя сторона лобной кости, граничащая с лобной долей мозга, внутренняя стенка — это и есть, собственно, межпазушная перегородка. Нормой является их ассиметричность, то есть перегородка всегда скошена в сторону.

Аномалией развития считаются щелеобразные сообщения пазух с окружающими тканями. Они называются дегисценции. Например:

  1. Сообщение решетчатого лабиринта со всеми синусами.
  2. Отверстия в боковой стенке синуса. Они приводят к контакту ее слизистой с менингеальной оболочкой и зрительным нервом, пещеристым синусом и внутренней сонной артерией.
  3. Уменьшение толщины стенки клиновидной пазухи. Эта аномалия способствует контакту с отводящим и блоковым, глазодвигательным и тройничным нервами.

Придаточные пазухи носа представлены полостями, изнутри покрытыми эпителиальной тканью.  Большинство из них расположено в костях лицевого черепа или в пределах передней черепной ямки.

Другой важной функцией является увлажнение и согревание воздуха во время пребывания его в синусах. Также сами пазухи выполняют резонаторную функцию для голоса – обеспечивают его тональность, звучность и индивидуальную окраску. Таким образом, они являются довольно важными структурами человеческого организма

Таким образом, они являются довольно важными структурами человеческого организма.

Лобные пазухи расположены непосредственно в толще лобной кости кзади от надбровных дуг. Они имеют сообщение с полостью носа через средний носовой ход посредством лобно-носового канала.

Характерной особенностью лобной пазухи является то, что при рождении данная пазуха отсутствует – она развивается только к 7-8 году жизни, достигая своего максимального развития к периоду полового созревания – для мальчиков — 13-14, для девочек – 12-13 лет.

Признаки синусита

Острый патологический процесс на начальном этапе развития недуга сопровождается следующей клинической картиной:

  • нарушением обоняния;
  • гнусавостью голоса;
  • ощущением сдавленности в области лица;
  • неприятным запахом изо рта;
  • нарушением вкуса;
  • рефлекторным кашлем.

В течение многих десятилетий хронический синусит симптомы может иметь едва различимые. К ним относится легкий дискомфорт при глотании, першение и сухость в горле. Одновременно с этим поражаются почки, сердце, печень и другие внутренние органы. Хроническая форма заболевания развивается из-за незавершенного лечения острого патологического процесса.

Симптоматика, которой сопровождается синусит пазухи, зависит и от тяжести заболевания:

  1. Легкая – воспалительный процесс, при котором признаки интоксикации организма минимальные. При нем температура тела составляет 37,5°.
  2. Средней тяжести – у пациента отмечается местная реактивная реакция (отекают веки и мягкие ткани в области расположения пазух). Одолевает головная боль. Температура поднимается до 38,5°
  3. Тяжелая – в организме наблюдается сильная интоксикация, сопровождающаяся скачком температуры до 39°. При отсутствии лечения развиваются осложнения.

Катаральный синусит

Чаще эта патология диагностируется в холодное время года, когда снижается локальный и общий иммунитет.

Катаральное воспаление слизистой носа сопровождается следующей клинической картиной:

  • общей слабостью;
  • отечностью тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пазух;
  • мышечной болью;
  • подъемом температуры до 38,5°-39°;
  • обильными выделениями из носовой полости;
  • нарушением дыхания.

Гнойный синусит

Само название говорит за себя: для этого воспалительного процесса характерно выделение гнойного экссудата. Патология может перерастать в гнилостную инфекцию.

Такое воспаление слизистой носа сопровождается следующими признаками:

  • болями в височной области;
  • повышенной утомляемостью;
  • лихорадкой;
  • нарушением дыхания;
  • отечностью в области щек.

Симптомы, признаки гайморита

Другими словами, это острый верхнечелюстной синусит. Развивается он в гайморовых пазухах. Воспалительный процесс может поразить один или оба лабиринта.

Острый синусит симптомы имеет такие:

  • нарушение обоняния;
  • отек мягких тканей;
  • сильная головная боль;
  • лихорадка;
  • обильное выделение слизисто-гнойного секрета.

Хронический синусит сопровождается такими симптомами:

  • першением в горле;
  • окрашиванием выделений в желтый цвет;
  • заложенностью носа;
  • отечностью век в ранние утренние часы;
  • чувством тяжести при наклоне головы вперед.

Признаки фронтита

При таком заболевании поражаются лобные пазухи. Оно протекает с сильной головной болью и интоксикацией организма.

Синусит острый симптомы проявляет такие:

  • боль при надавливании на внутренние уголки глаз;
  • гнойные мокроты после пробуждения;
  • выделяемый из носа секрет обладает неприятным запахом.

При адекватном лечении заболевание проходит. Если все пустить на самотек, фронтит переходит в хроническую форму. При этом симптомы воспаления слизистой носа могут слегка ослабевать.

Чаще такая патология сопровождается следующей клинической картиной:

  • снижением обоняния;
  • кашлем, справиться с которым не помогают отхаркивающие средства;
  • конъюнктивитом;
  • нарушением дыхания, спровоцированным разрастанием полипов;
  • отсутствием выделений из носовой полости.

Признаки этмоидита

Такое воспаление слизистой оболочки полости носа сопровождается следующими симптомами:

  • слабостью;
  • рвотой;
  • ощущением распирания в области носовой полости;
  • нарушением дыхания;
  • спонтанной и резкой болью в районе переносицы;
  • обильными слизистыми, кровянистыми или гнойными выделениями из носа.

Признаки – сфеноидит

Основной симптом данной патологии – боль. Сначала она поражает затылочную область. На вторые-третьи сутки боль начинает отдавать в височную область.

Воспаление слизистой пазух носа протекает со следующими симптомами:

  • ощущением гнилостного запаха;
  • общим недомоганием;
  • повышенной сонливостью;
  • снижением остроты зрения;
  • нарушением обоняния;
  • стремительным скачком температуры.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий