Азитрокс

Инструкция по применению

«Азитрокс» принимают внутрь 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды. Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г в сутки за 1 прием в первый день, далее — по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза — 3 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, — по 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза — 3 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения 1 стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг в сутки (1 капсула) за 1 прием в течение 3 дней.

Детям старше 12 лет препарат (капсулы по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг.

При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капсулы 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г. Применять «Азитрокс» в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг — со 2-го по 5-й день.

Прием суспензии

Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя. Взрослым внутрь — 0.25-1 г 1 раз в сутки; детям — 5-10 мг/кг 1 раз в сутки. Продолжительность приема 2-5 дней.

Капсулы азитрокс состав

Активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) — 500 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав капсулы: корпус и крышечка: титана диоксид (Е 171), краситель хинолиновый желтый (Е 104), краситель солнечный закат желтый (Е110), желатин медицинский.

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 00, корпус — белого цвета, крышка — желтого цвета. Содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета,

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-азапид

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.
Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп А, В, С, G), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный); грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzaej Haemophilus parainfiuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevdtella spp., Clostridium perfringens, Fusobacteriumspp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину; грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae (пенициллинустойчивый)). Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину); анаэробы (Bacteroides fragilis).

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 — 3,0 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37 %.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50 % кишечником, 12 % почками.

Препарат АзитРус: описание

Поскольку медикамент выпускается в различных формах, сложно составить общее описание. Можно рассказать о лекарстве и его характеристиках.

АзитРус, описание в общих чертах:

  1. Антибактериальное средство, компонентом которого является азитромицин.
  2. Препарат в любом виде не обладает ярко выраженным запахом.
  3. Оказывает стойкое бактерицидное действие.

Большинство патогенных микроорганизмов реагируют на компонент препарата. Он относится к группе макролидов, применяется при лечении заболеваний, возбудители которых отличаются восприимчивостью к азитромицину.

Допускается незначительное изменение цвета препарата: таблетки, капсулы или порошок могут иметь белый или слегка желтоватый оттенок.

Основные составляющие антибактериального средства:

Активный компонент Азитромицин.
Вспомогательные вещества Цитрат натрия, ароматизаторы, натрия сахаринат, повидон, титана диоксид и другие.

Азитромицин отличается от других средств с антибактериальным действием. Причиной всему высокая результативность лечения, проводимого с участием антибиотика. Медикамент был изобретен и синтезирован швейцарскими фармацевтами, после того, как ученые столкнулись с проблемой мутации патогенных агентов и снижением эффективности пенициллиновых антибиотиков.

Азитромицин был синтезирован около 30 лет назад, но, несмотря на это, его результативность остается прежней. Это позволяет широко применять медикамент при лечении различных инфекций, как у взрослых пациентов, так и у детей.

FAQ: Ответы на частые вопросы

Можно ли детям до 6 месяцев давать Азитромицин в суспензии?

Решение о назначении препарата младенцам до полугода принимает врач в случае острой необходимости, принимать препарат лучше под наблюдением врача. Азитромицин опасен для детей весом менее 5 кг и младше 6 месяцев, так как 5 мл препарата (суточная доза лекарства) у младенцев способны вызвать кровотечения в области желудочно-кишечного тракта и судороги конечностей.

Можно ли заменять препараты с тем же действующим компонентом, выписанные врачом, заменять на Азитромицин?

Азитромицин используется в качестве активного вещества у большого количества аналогов. Препараты, выпускаемые разными компаниями, имеют разный состав, препараты имеют различный период полувыведения и различное токсическое действие на организм в зависимости от состава. А также производство в каждой стране отличается по стоимости и влияет на финальную цену лекарства в аптеке.

Препараты, произведённые в России, стоят дешевле зарубежных аналогов (менее дорогое производство, в цену не включается цена транспортировки, таможенные пошлины и др.). Азитромицин – один из самых дешёвых среди аналогов, но при этом побочные эффекты возникают при его приёме в 2% случаев.

Оригинальный препарат Сумамед (Плива, Хорватия) вызывает побочные эффекты в 1% случаев. Азитрокс и Зитроцин – до 3-4%.

Антибактериальная терапия – эффективный метод борьбы с инфекциями, но только в случаях правильно проведённой диагностики, уточнения индивидуальных особенностей пациентов, учёта других диагнозов и принимаемых препаратов. Бесконтрольный приём антибиотиков вызывает не только побочные эффекты, но и впоследствии приводит к возникновению резистентности к препаратам и необходимости принимать другие средства, сильнее влияющие на организм. Для назначения терапии вашим детям обращайтесь к педиатру и принимайте препараты, рекомендованные специалистом.

Побочное действие

Негативное влияние медикамента на организм больного является минимальным. У относительно небольшого числа пациентов при употреблении антибиотика Азитрокса возникают следующие побочные эффекты:

  • нарушения работы ЖКТ (в том числе диспепсия, метеоризм, приступы тошноты, рвоты, запоры или диарея);
  • сонливость;
  • головные боли, головокружения;
  • неврозы;
  • снижение АД;
  • повышенная утомляемость.

В ряде случаев отмечается появление гастритов, вагинальных кандидозов, кандидомикозов полости рта, болей в грудной клетке. Аллергические реакции на составляющие препарата проявляются в форме зуда, крапивницы, фотосенсибилизации. В тяжелых случаях возможен отек Квинке.

Крайне редко наблюдаются некроз печени, панкреатит, холестатическая желтуха, мультиформная эритема, почечная недостаточность в острой форме, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит.

Подробный перечень побочных действий препарата содержит аннотация.

Состав суспензии

Относится Азитрокс к антибиотикам подкласса азалидов. Основа препарата – азитромицин, добавки – сахароза, натрий карбонат, камедь ксантановая, гипролоза и три ароматизатора – банан, вишня, ваниль. Гранулированный порошок белого, кремового, слабо-желтого цвета (зависит от ароматизаторов в составе) с легким запахом становится суспензией после легкого приготовления.

Азитромицин – производное от эритромицина, только в гораздо более современном исполнении. Суспензия Азитрокс – это антибиотик нового поколения, и практика уже показала, что он не вызывает аллергической реакции, дети его успешно переносят.

Азитрокс выпускают в виде таблеток, капсул и порошка. Первые две формы применяют для взрослых, и нас они пока не интересуют. Порошок, который путем разведения превращается в суспензию, предназначен именно для детей, в том числе самых маленьких.

Препарат находится в темном стеклянном флаконе с двойной крышкой, которая является защитой от вскрытия препарата детьми.

Характеристика Азитромицина

Антибактериальный препарат с действующим веществом азитромицином. Формы выпуска: таблетки, капсулы, порошок, сироп. В 1 таблетке содержится 250 или 500 мг азитромицина. Механизм действия основан на бактериостатическом действии основного компонента, который подавляет развитие болезнетворной микрофлоры. Азитромицин угнетает процесс выработки белка внутри клетки, что приводит к ее гибели. Антибиотик показывает высокую эффективность по отношению к грамотрицательным, грамположительным бактериям и аэробам.

Показан к применению при инфекциях:

Противопоказания:

  • непереносимость отдельных компонентов;
  • случаи аллергической реакции в прошлом на прием антибиотиков из фармакологической группы макролидов;
  • возраст – менее 12 лет.

Относительные противопоказания, требующие осторожного применения:

  • аритмия;
  • заболевания почек;
  • дисфункции печени.

Во время беременности препарат может быть назначен в крайних случаях, если терапевтический эффект превышает риски осложнений. В период лактации антибиотик не принимается. Его компоненты выделяются с грудным молоком. В случае острой необходимости приема медикамента лактацию нужно временно прервать.

Азитромицин показан при заболеваниях мочеполовой системы, спровоцированных хламидиями, в т. ч. уретрите и цервиците.

Таблетка выпивается целиком. Прием осуществляется за 1-2 часа до еды. Рекомендованная дозировка – 0,5 г в сутки, 1 раз. Длительность курса – 3 дня. При лечении заболеваний мочеполовой системы прием антибиотика разовый в дозировке 1 г.

Возможные побочные эффекты:

  1. Центральная нервная система: приступы головокружения, головные боли, судороги, бессонница, сонливость, повышенная нервозность, беспокойные состояния, ощущение жжения на коже и бегающих мурашек.
  2. Сердце и сосудистая система: сбой сердечного ритма, учащенное сердцебиение, тахикардия сердечных желудочков.
  3. Желудочно-кишечный тракт: метеоризм, запоры или диарея, снижение аппетита, развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике, желтуха холестатического типа.
  4. Реакции гиперчувствительности: высыпания на коже, зуд, крапивница. Редко – ангионевротические отеки, анафилактические реакции.
  5. Другие побочные признаки: вагинит, кандидоз слизистых оболочек ротовой полости или влагалища.

Взаимодействия с другими препаратами

  • При одновременном приеме с сердечными гликозидами (дигоксином) концентрация последних увеличивается, создается риск гликозидной интоксикации.
  • Сочетание с варфарином увеличивает активность последнего, повышая риск кровотечений.
  • Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется сочетание с препаратами алколоидов спорыньи.
  • Концентрация аторвастатина на фоне приема азитромицина не меняется, но растет риск рабдомиолиза, как и при совместном приеме с ловастатином.
  • Совместно с терфенадином удлиняет интервал QT, повышая риски аритмий.
  • Описан случай желудочковой фибрилляции при комбинации с дизопирамидом.
  • Одновременное назначение с рифабутином повышает риск нейтропении и лейкопении.
  • Не рекомендуется к сочетаниям с циклоспорином во избежание побочных и токсических реакций последнего.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты после приема Азитрокса могут проявиться при значительном превышении рекомендуемой дозировки или наличии у ребенка индивидуальной непереносимости компонентов из состава препарата.

При возникновении головокружения, тошноты, рвоты, диареи, болевых ощущений в области живота или иных патологических состояний терапию антибиотиком следует прекратить.

Противопоказаниями для использования препарата являются следующие факторы:

  • детский возраст до шести месяцев;
  • индивидуальная непереносимость азитромицина;
  • непереносимость фруктозы;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам;
  • дефицит сахарозы в организме;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • серьезные патологии печени и почек.

Превышение рекомендуемого курса лечения может оказать негативное воздействие на работу некоторых внутренних органов и систему кроветворения. Антибиотик может спровоцировать лейкопению, тромбоцитопению или нейтропению. Показатели анализов мочи могут быть также нарушены и быть недостоверными.

Если препарат стал причиной серьезных патологий, то ребенку необходимо обязательно провести обследование и симптоматическое лечение.

Инструкция по применению

Расчет дозировки

Оптимальную дозировку препарата Азитромицин должен подбирать врач исходя из особенностей заболевания пациента, степени его тяжести и чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику. Существует и стандартная формула для расчета суточный дозы при лечении данным медикаментом, составляющая 10 мг действующего вещества на 1 килограмм массы тела пациента.

То есть для ребенка весом 5 кг она составит 50 мг, что соответствует 2,5 мл суспензии Азитромицин 100. Малышу, который весит 10 кг, необходимо принимать по 100 мг активного компонента в сутки (5 мл сиропа Азитромицин 100 или 2,5 мл Азитромицина 200). Для детей старше 12 лет весом более 45 кг препарат назначается в дозировке для взрослых. Терапия, как правило, длится 3–5 дней.

Когда воспалительный процесс спровоцирован пиогенным стрептококком, дозировка препарата удваивается. При мигрирующей эритеме в первые сутки детям дают 20 мг действующего вещества на 1 кг веса, затем лекарство используется в стандартных дозах.

Помимо этого, в прилагаемой к медикаменту инструкции указано, что антибиотик принимают 1 раз в день в одно и то же время. Давать его ребенку следует натощак (за 60 минут до еды либо через 2 часа после приема пищи). Заметные улучшения наступают на второй день терапии, однако прерывать лечебный курс нельзя, так как это может привести к рецидиву заболевания.

Приготовление суспензии из порошка


Порошок для приготовления суспензии помещен во флакон из темного стекла. Чтобы приготовить лечебный сироп, необходимо добавить в него охлажденную кипяченую воду до уровня специальной отметки. Затем смесь следует тщательно взболтать. К препарату всегда прилагаются шприц и мерная ложка, при помощи которых можно точно отмерить необходимое для однократного приема количество лекарственного средства.

Приготовленную суспензию следует хранить не более 5 дней при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте. Перед каждым употреблением медикамента флакон нужно взбалтывать, чтобы придать однородность средству.

Особые указания

Перед началом терапии следует изучить особые указания на предмет использования средства и его совместимости с другими лекарствами. Антибиотик во время беременности можно пить лишь в экстренных случаях. Если нужно пройти лечение во время лактации, то ее рекомендуется на время прекратить.

Капсулы и суспензию нельзя принимать во время еды. Если лечение было отменено в связи с высокой чувствительностью к компонентам, то реакции могут сохраняться и требуют отдельной терапии.

Совместимость с другими лекарственными средствами следующая:

  • циклосерин, непрямые антикоагулянты, метилпреднизолон и другие — их концентрация в плазме повышается и увеличивается токсичность;
  • дигоксин — повышается концентрация;
  • варфарин — может усиливаться антикоагулянтное действие;
  • эрготамин и дигидроэрготамин — усиливается токсическое воздействие;
  • триазолам — усиливается фармакологическое действие этого средства;
  • линкозамин — эффективность азитромицина снижается;
  • хлорамфеникол и тетрациклин — его эффективность повышается;
  • гепарин — совмещение категорически запрещено.

Что касается совместимости с алкоголем, то все препараты данной группы совместно со спиртным применять запрещено. В противном случае могут проявиться побочные явления, а основное заболевание осложнится. В числе осложнений — токсический гепатит или тяжелая интоксикация организма. Нужно учитывать, что даже после окончания лечения алкоголь нельзя употреблять еще в течение нескольких дней с целью полного выведения препарата из организма.

Применение для детей до 18 лет

Азитрокс в форме суспензии можно использовать в педиатрии после достижения ребенком 6 месяцев. При этом следует учитывать, что дозировка препарата изменяется по виду патологии и весу детей.

Перед началом использования антибиотика, важно правильно приготовить суспензию, для этого требуется соблюдать следующие пункты:

  1. Сначала необходимо вскипятить фильтрованную воду, и остудить ее до температуры 20-25 градусов.
  2. Отмерить с помощью шприца (находится в упаковка вместе с антибиотиком) требуется 9,5 мл воды.
  3. Вскрыть флакон и влить в него воду из шприца.
  4. Закрыть флакон крышкой и тщательно встряхнуть содержимое. Должна получиться суспензия без комочков. Объем должен быть равен 20 мл.

    Как готовить Azitrox для детей

После этого суспензию можно использовать или убрать для хранения в упаковку.

Далее, для достижения результата, следует соблюдать правила приема антибиотика:

  • суспензию необходимо употреблять 1 раз в сутки в одно время;
  • перед употреблением флакон с антибиотиком нужно встряхнуть, чтобы суспензия снова стала однородной (при хранении порошок может оседать на дно);
  • ополоснуть шприц (или мерную ложечку) и просушить (при первичном приеме препарата);
  • точно отмерять назначенную дозу медикамента;
  • после приема, ребенку требуется дать выпить воды. Достаточно 20 мл. Вода смоет остатки антибиотика из ротовой полости;
  • мыть шприц или ложечку после приема препарата;
  • держать флакон в закрытом виде;
  • хранить шприц/мерную ложечку нужно в картонной упаковке вместе с флаконом;
  • после окончания антибиотикотерапии, ребенок должен пропить курс пробиотиков, для восстановления микрофлоры кишечника.

Азитрокс следует принимать ребенку примерно за 1 час до употребления пищи или спустя 2 часа после кормления.

Важно, при случайном пропуске приема антибиотика, его следует сразу дать ребенку (то есть сразу после обнаружения пропуска, не выжидать, когда подойдет прием следующей дозы). Далее Азитрокс потребуется принимать спустя 24 часа

Далее рассмотрены дозировки антибиотика в зависимости от веса и вида патологии:

Вес ребенка (кг) Суспензия с концентрацией азитромицина 100мг/5 мл (дозировка в мл) Суспензия с концентрацией азитромицина 200 мг/5 мл (дозировка в мл) Дозировка азитромицина в мг
При инфекционных патологиях ЛОР органов, дыхательных путей, мочеполовой системы, а также органов ЖКТ. Длительность курса 3 дня.
5 2,5 50
6 3 1,5 60
7 3,5 70
8 4 2 80
9 4,5 90
10 5 2,5 100

Далее вес можно высчитывать самостоятельно, для этого требуется 1 кг веса ребенка умножить на 10 мг азитромицина.

Пли диагностировании боррелиоза, дозировка и курс приема средства, следующие:

  • в первые сутки требуется давать антибиотик из расчета 20 мг на 1 кг веса 1 раз в течение дня. То есть значения в выше представленной таблице требуется увеличить в 2 раза;
  • со 2 по 5 сутки ребенок должен принимать препарат по стандартной дозировке 1 раз в сутки. То есть по 10 мг на 1 кг веса.

Для устранения инфекционных патологий на кожных покровах необходимо соблюдать следующую дозировку:

  • первые 3 дня нужно принимать 1 раз в сутки стандартную дозировку (10 мг на 1 кг веса);
  • после этого следует перерыв 4 дня;
  • на 8-ые сутки (от начала лечения) необходимо принять стандартную дозу;
  • далее Азитрокс требуется принимать в течение 9 недель по 1 разу в неделю.

При патологиях мочеполовой системы в тяжелой форме антибиотик нужно принимать однократно с дозировкой 20 мг на 1 кг веса.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Сочетать АзитРус и антацидные средства с содержанием магния или алюминия нельзя. Между приемами таких лекарств должно пройти минимум 2 часа, иначе всасывание азитромицина нарушится, что скажется на эффективности лечения.
  • Поскольку под влиянием азитромицина работа гепатоцитов усложняется, с данным антибиотиком не следует сочетать непрямые антикоагулянты, циклосерин, производные ксантина, метилпреднизолон, бромокриптин и некоторые другие лекарства. Их обезвреживание в печени будет замедленно, что приведет к токсическому воздействию на детский организм.
  • Если ребенку, которого лечат АзитРусом, назначен варфарин, требуется контролировать протробиновое время.
  • Если малышу назначен Дигоксин, то совместное применение с АзитРусом будет повышать концентрацию в крови такого гликозида.
  • Эрготамин или Дигидроэрготамин при назначении АзитРуса будут оказывать более выраженное токсическое действие.
  • Триазолам, назначенный вместе с АзитРусом, будет усиливать свой лечебный эффект.
  • Если ребенку давать линкозамины, лечение азитромицином будет менее эффективным, а при дополнительном назначении хлорамфеникола или тетрациклина, напротив, эффективность АзитРуса повысится.

Посмотрите передачу доктора Комаровского, из которой узнаете, когда нужно принимать антибиотики, а когда их прием нанесет вред крохе.

Медикаменты, которые нельзя принимать совместно:

  1. Совместный прием препаратов изменяющих кислотность желудка снижает усвояемость антибиотика. Это снижает его эффективность. При приеме данных препаратов рекомендуется выжидать 2 часа перед приемом антибиотика.
  2. Не рекомендован одновременный прием сразу 2-х и более видов антибиотиков. Это усиливает побочные эффекты препаратов.
  3. Одновременно запрещено принимать азитромицин с препаратами, разжижающими кровь.
  4. Сосудорасширяющие средства могут увеличить вероятность развития побочных эффектов.
  5. Нельзя использовать антибиотик при совместном лечении настоями на спиртовой основе. Такие детям назначаются редко, но в некоторых случаях терапии используются.
  6. При одновременном использовании азитромицина и иммунодепрессантов (используются при трансплантации органов), усиливается действие 2-го препарата, что может сильно навредить организму.
  7. Совместное применение противогрибковых средств снижает эффективность антибиотика.

Если заболевание только обнаружено и иные препараты не принимались, а также назначение азитромицина важно. То другие лекарственные средства подбираются в сочетании с антибиотиком

Когда лечение уже шло, а антибиотик потребовался для устранения осложнений после заболевания, то здесь необходимо сообщить педиатру о приеме всех лекарственных средств, даже если их прием прекратился 1-2 дня назад. Не все медикаменты сразу выводятся из организма.

Аналоги

При наличии у ребенка, от приема медикамента, выраженной аллергической реакции или иных побочных эффектов, необходима замена Азитрокса на иные виды антибиотиков.

Схожими терапевтическими свойствами обладают следующие виды препаратов:

Список антибиотиков Ограничения по возрасту Нюансы лечения
Азитромицин. Таблетки и порошок для суспензий. Порошок назначается детям весом более 5 кг, а таблетки при весе более 45 кг. Дозировка порошка и длительность лечения аналогичны Азитроксу
Сумамед. Капсулы, порошок и таблетки с разной концентрацией активного вещества. Порошок назначается после 6 месяцев. Таблетки с дозировкой 125 мг разрешены с 3 лет. Капсулы и таблетки с дозировкой 500 мг можно использовать в лечении с 12 лет. Разовая дозировка таблеток, порошка и капсул высчитываются по весу ребенка. Длительность приема антибиотика составляет 3 дня.
Азитрус. Капсулы с дозировкой активного вещества 250 мг и 500 мг Капсулы назначаются детям весом более 25 кг. Дозировка препарата составляет 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Хемомицин. Капсулы, порошок, таблетки и раствор для инъекций. Порошок можно использовать с 6 месяцев. Остальные виды препарата, только при весе ребенка выше 45 кг Дозировка антибиотика и курс аналогичны Азитроксу
Азицид. Таблетки с концентрацией действующего вещества по 250 и 500 мг Антибиотик в педиатрии назначается при весе ребенка более 25 кг Доза препарата высчитывается по весу. Длительность лечения составляет 2-5 дней.
Зитролид. Капсулы Препарат назначается при весе ребенка более 45 кг Капсулы необходимо принимать 1 раз в сутки в течение 3 дней. При патологиях в тяжелой форме курс лечения корректируется.
Азитрал. Капсулы с концентрацией действующего вещества 250 и 500 мг. До достижения ребенком 12 лет медикамент не назначается Для лечения необходимо принимать по 500 мг активного вещества 1 раз в сутки на протяжении 3 дней

Самым ближайшим, по характеристикам, аналогом являются капсулы Азитрокс. Принимать антибиотик в данной форме можно только после достижения ребенком 12 лет.

Азитрокс пользуется популярностью в педиатрии (данные взяты из отзывов), так как антибиотик требуется принимать только 1 раз в сутки, а продолжительность лечения в среднем составляет 3 дня.

При этом, благодаря сладкому вкусу и фруктовому аромату, дети легко проглатывают средство. Также, из перечисленных побочных эффектов регистрировались только развитие диареи, небольшая боль в животе, реже сыпь. При чем данные осложнения проявлялись к окончанию использования суспензии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков макролидов и азалидов (является первым представителем азалидов).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.

Активность препарата распространяется на:

  • Грам(+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
  • Грам(-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерии монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
  • анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
  • микопаразитов рода Mycobacterium;
  • микоплазмы (Myc. pneumoniae);
  • уреаплазмы (Ur. urealyticum);
  • спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).

Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Быстро распределяется по всему организму, при этом в тканях достигаются высокие концентрации антибиотика. После приема внутрь 500 мг максимальная кон-

центрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5–2,9 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37,5 %.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущий объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность АзитРус накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Выводится препарат в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками.

Фармакодинамика

АзитРус — антибиотик широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S – субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка в микробной клетке, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus;

грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;

некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.;

а также внутриклеточных возбудителей: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

АЗИТРУС ФОРТЕ (AZITHRUS FORTE) инструкция по применению

Показания к применению Азитрокса

Согласно инструкции, этот лекарственный препарат рекомендован при инфекционных заболеваниях, вызванных активностью патогенных микроорганизмов с повышенной чувствительностью к действию азитромицина. Медицинские показания:

  • воспалительные процессы дыхательных путей: пневмония, бронхит ;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекции ЛОР-органов: фарингит, синусит, тонзиллит, отит;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • поражения кожи, мягких тканей: дерматоз, рожа, импетиго, мигрирующая эритема;
  • желудочные и дуоденальные инфекции, спровоцированные Helicobacter pylori.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий