Посттравматический отит

Что такое баротравматический отит

Баротравматический отит является главной причиной воспалительного процесса в ухе, который характеризуется симптомами, схожими с проявлениями обычного инфекционного отита, но имеющими при этом свои особенности в симптоматике и, соответственно, лечении. Заболевание зачастую приносит огромный дискомфорт человеку в независимости от локализации воспалительного процесса.

Кроме достаточно неприятных болевых и дискомфортных ощущений, данная проблема практически всегда сопровождается нарушением зрения, обоняния и слуха, а это является существенным нарушением привычного темпа жизни.

Разновидности заболевания имеют свои особенности, но одним из наиболее сложных есть баротравматический отит, симптомы, которого не всегда определяются чётко и своевременно, что во многих случаях значительно затрудняет лечение.

Зачастую подобная проблема бывает вызвана баротравмой. Впоследствии такое заболевание перерастает в баротравматический, отит, что, в отличие от обычного инфекционного, характеризуется более сложным процессом определения симптоматики и протекания.

Что такое баротравматический отит?

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Баротравматическим отитом называют комплекс симптомов, которые возникают в ответ на изменение давления среды, окружающей человека. Классическими ситуациями, ведущими к баротравме уха являются:

  • Погружение под воду/всплытие
  • Подъем/посадка самолета

Баротравматический отит имеет отношение к среднему уху. Оно включает в себя евстахиеву трубу и барабанную полость, в норме наполненную воздухом. Среднее ухо отделено от наружного непроницаемой гибкой барабанной перепонкой.

С другой стороны выход евстахиевой трубы в носоглотку большую часть времени также закрыт, что предохраняет барабанную полость от проникновения в нее лишних бактерий.

Таким образом, среднее ухо является относительно изолированной частью ушной системы.

В результате барабанная перепонка изменяет свою кривизну и теряет чувствительность при восприятии внешних звуковых волн.

Чтобы этого не происходило, устье евстахиевой трубы иногда приоткрывается (при глотании или искусственном повышении давления в носоглотке), благодаря чему порция воздуха попадает в барабанную полость и выравнивает давление.

Таким образом, соответствие давления в полости среднего уха давлению окружающей среды является принципиальным условием для правильного функционирования слуховой системы человека, которая является одной из самых совершенных среди живых существ.

Симптомы

Человек и непосредственно предшествующие ему виды эволюционировали на суше с преобладанием оседлого характера жизни. Поэтому наши уши могут различать сотни тональностей, но абсолютно не приспособлены к погружению в воду и к полету в воздухе.

При погружении в воду на человека воздействует повышенное давление более плотной, чем воздух, среды. Вода заливается в ухо и давит на барабанную перепонку с внешней стороны. Барабанная перепонка – это упругая мембрана. Степень ее эластичности у людей различна: у одних она тонкая, у других – достаточно плотная.

Параметр эластичности меняется с возрастом: например, у маленьких детей перепонка очень толстая. Кроме того, она может иметь дефекты и истончения, возникшие в результате ранее перенесенных отитов.

Симптомы, которые человек чувствует при баротравматической нагрузке, развиваются в следующей последовательности:

  • Нарастающее ощущение давления в ухе.
  • Заложенность уха.
  • Сначала несильная продолжающаяся боль, затем – резкая.
  • Холод в глубине уха – результат проникновения воды в барабанную полость.
  • Сильный зуд, позыв чихнуть, раздражение уха.

Описанный вариант развития событий может угрожать общему состоянию погружающегося. Имеется вероятность дезориентации, рвотного позыва, головокружения, потери сознания.

Посттравматические симптомы затекания воды в барабанную полость проявляются в развитии отита среднего уха в гнойной форме. Для него характерны:

  • Снижение слуха
  • Лихорадка
  • Гнойные выделения из уха

Следует отметить, что разрыв перепонки при погружении явление редкое. Чаще баротравматический отит развивается по второму сценарию.

Как известно, для того чтобы избежать травматического отита при погружении в воду, прибегают к выравниванию давление в барабанной полости следующими способами:

  • Можно зевнуть или сглотнуть слюну.
  • Можно создать область повышенного давления в носоглотке при закрытом носе, благодаря чему проход в евстахиеву трубу откроется, и воздух проникнет в барабанную полость (т.н. «продувание»).

Второй вариант наиболее эффективен, однако он в некоторых случаях несет в себе опасность. Если человек болен респираторным заболеванием и имеет патогенную среду в носоглотке, осуществляя продувание, он рискует забросить инфекционных агентов в евстахиеву трубу, чем вызвать как минимум отит в катаральной стадии с переходом в экссудативную форму или в перспективе – гнойный средний отит.

Травматические симптомы на начальном этапе:

  • Заложенность уха
  • Скрипящие, мокрые звуки в ухе при глотании
  • Снижение слуха
  • Боль отсутствует

Со временем симптомы будут усиливаться и видоизменяться. В зависимости от варианта течения болезни они могут принимать следующую форму:

  • Сильные боли
  • Повышение температуры
  • Ощущение давления в ухе
  • Чувство переливания жидкости в ухе
  • Выделения из уха (обычно гнойные)
  • Значительное снижение слуха

Все вышесказанное о баротравматическом отите верно не только для ситуаций с погружением под воду, но и относится к полетам на самолетах.

Причины травмирования

Причинами возникновения баротравм являются: повышение артериального давления, заболевания носоглотки, носящие воспалительный характер, резкий спуск после декомпрессии, а также частые перелеты.

Во время перелетов на самолетах

Во время полётов на высоте у человека может наблюдаться дискомфорт в ухе, который может перерасти в болевое ощущение.

Такие изменения нарушают вибрацию барабанных перепонок, что усиливает её натяжение и приводит к травме слухового аппарата.

Кроме того, симптомы подобной травмы могут проявляться в виде:

  • чувства полноты в ушной раковине;
  • нарушения слуха;
  • сильной боли (что делать, если вдруг стало больно глотать);
  • шума в ушах;
  • тошноты и рвоты;
  • головокружения;
  • кровотечения из уха.

Для облегчения состояния во время полетов на самолете желательно зевать, жевать резинку или сосать конфеты. Процесс глотания слюны, жевания или зевания помогают снять симптомы баротравмы и предотвратить ее.

Регулирование давления осуществляется воздействием на евстахиеву трубу. Это такой канал, который соединяет носоглотку и среднее ухо. Зевание или глотание активирует мышцы, которые открывают просвет этой трубы, что улучшает вентилирование в среднем ухе.

Также рекомендуется выполнять вдох и выдох через нос, при этом зажимая ноздри и пропуская воздух через евстахиеву трубу, стараясь открыть ее.

Особенно такие действия полезны детям. Поэтому желательно им чаще глотать, а также пить напитки. Можно детям дать стакан с напитком, чтобы они пускали через трубочку пузыри.

Младенцам в этой ситуации поможет соска при посадке и взлёте.

Одним из наиболее эффективных вариантов решения проблемы считаются специальные приспособления для ушей. Они позволяют выровнять давление на барабанных перепонках во время снижения на посадку или наборе высоты.

Не рекомендуется во время перелетов спать, это может негативно сказаться на состоянии барабанной перепонки.

Во время дайвинга

Все дайверы ощущали на себе неприятные моменты, которые оказывает на состояние организма баротравма уха. Заболевание может проявляться несколькими формами поражения:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Легкая форма часто возникает неприятными ощущениями давления на барабанную перепонку. В дальнейшем, после заложенности в ухе, появляется звон в ушах и болевые ощущения при глотании, снижается острота слуха.

Симптомы могут пройти самостоятельно, спустя несколько часов, и особого курса лечения не требуют.

Средняя степень характеризуется усилением болевых ощущений. В ушах стоит раздражающий шум, слух практически пропадает.

Симптомы этой группы проходят через некоторое время, но лишь после специального курса лечения. В качестве первой помощи человеку с подобной проблемой нужно помочь аккуратно освободить ушную раковину и слуховой проход.

Для этого вложить сухой марлевый тампон в слуховой проход; закрыть ухо стерильной салфеткой и дать обезболивающий препарат.

Тяжелая форма встречается при разрыве барабанной перепонки, характеризуясь постепенным снижением боли. Возможно появление в слуховом проходе небольшого количества крови.

Частое плавание и ныряние приводит к смыванию с поверхности барабанной перепонки жировой пленки. Это негативно сказывается на ее эластичности, а также возможности противостоять давлению.

Любителям морских погружений следует соблюдать правила, которые помогут избежать баротравм.

Если случилась такая неприятность, неотлагательно требуется выйти из воды и обратиться за профессиональной помощью, которую может оказать только врач отоларинголог.

Не следует самостоятельно пытаться прочистить слуховую трубу от воды или сгустков крови. Это может привести лишь к попаданию инфекции и развитию воспалительного процесса в слуховом аппарате.

Разрешается наложить на ухо стерильную салфетку, смоченную борным спиртом, сверху закрепив ее сухим марлевым тампоном. Воспрещается в это время сморкаться.

Желательно выполнить полоскание рта слабым йодным раствором из расчета 5 капель на 100 мл воды или использовать слабый раствор марганцовки. В нос разрешается закапать эфедрин.

При своевременной и правильно организованной помощи ушная перепонка может срастись уже через 3 недели.

С целью профилактики недуга желательно до и после подводного погружения с помощью ватного тампона обработать барабанные перепонки и полость уха камфорным маслом или вазелином.

Это действие позволит смягчить их поверхность и защитить от контакта с агрессивной морской средой.

Кроме того, каждый профессионал подводник и новичок должны знать правила выравнивания давления в области среднего уха.

Самыми простыми и доступными считаются активные глотательные движения, при которых следует опускать нижнюю челюсть.

Симптомы баротравмы

Симптомы баротравмы обычно возникают у поверхности воды во время погружения или всплытия. Характер симптомов зависит от пораженного органа. Некоторые виды баротравм, кроме легочных, вызванных перепадами давления, называют обжимами.

Легочная баротравма

Пневмоторакс и пневмомедиастинум вызывают боль в груди и одышку. При повреждении легочной ткани некоторые пострадавшие харкают кровью или пускают кровавую пену изо рта. Попадание воздуха в ткани (подкожная эмфизема) шеи может пережать нервы голосовых связок и привести к хрипоте или искажению голоса. При прикосновении к пораженным подкожной эмфиземой участкам кожи раздается характерное потрескивание.

Баротравма лица (обжим маской)

Если всплывающему аквалангисту не удается выровнять давление внутри маски относительно давления воды, то относительно низкое давление внутри маски, по сути, превращает ее в большую медицинскую банку, поставленную на глаза и лицо. Разность давлений внутри и снаружи маски приводит к тому, что расположенные у поверхности глаз и лица кровеносные сосуды расширяются, выделяют жидкость, а затем лопаются и кровоточат. Глаза наливаются кровью, но зрение не ухудшается. В редких случаях обжим может спровоцировать кровотечение позади глазного яблока, вызывающее потерю зрения. Кровоизлияние из кровеносных сосудов лица обычно сопровождается образованием кровоподтеков.

Баротравма уха

Если во время спуска давление внутри среднего уха становится ниже, чем давление воды, происходит болезненное выпячивание барабанной перепонки внутрь. Когда разность давлений становится достаточно большой, барабанная перепонка лопается, и в среднее ухо врывается поток холодной воды, вызывающий системное головокружение (очень сильное головокружение с ощущением вращения), дезориентацию, тошноту, а в некоторых случаях — рвоту.

Эти симптомы являются признаками баротравмы уха и могут привести к утоплению дайвера. Когда попавшая в ухо вода достигает температуры тела, системное головокружение стихает. Разрыв барабанной перепонки ухудшает слух, а через несколько часов или суток может привести к развитию весьма болезненной инфекции среднего уха, сопровождающейся выделениями. Баротравма может также повредить внутреннее ухо и вызвать внезапную потерю слуха, звон в ушах (тиннитус) и системное головокружение.

Баротравма пазух

Воздействие разности давления на носовые пазухи (заполненные воздухом полости в костях вокруг носа) аналогично механизму возникновения баротравмы уха. Баротравма пазух сопровождается болью в голове и лице при погружении и ощущением онемения лица или заложенности носа либо носовым кровотечением при всплытии.

Баротравма глаз

Между жесткой контактной линзой и глазом могут образоваться мелкие пузырьки воздуха. Эти пузырьки могут повредить глаз и вызвать раздражение, потерю зрения и появление ореолов вокруг источников света.

Баротравма желудочно-кишечного тракта

Неправильная техника дыхания через регулятор акваланга или неудачная попытка выровнять давление в ушах и пазухах может привести к тому, что во время погружения аквалангист проглотит небольшое количество воздуха. При всплытии этот воздух расширяется, вызывая ощущение переполнения желудка, судороги, боль, отрыжку и метеоризм. Обычно эти симптомы проходят сами собой. В редких случаях может произойти разрыв желудка или кишечника, сопровождающийся сильной болью в животе и тяжелой болезнью.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки,  аденоиды (аденоидные вегетации);
  • Травмами ушной раковины;
  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Баротравма у животных

Киты и дельфины серьезно страдают от баротравм при воздействии чрезмерных изменений давления, вызванных военно-морскими гидролокаторами, пневматическим оружием нефтяной промышленности, взрывчатыми веществами, подводными землетрясениями и извержениями вулканов.

Повреждения и гибель рыб, морских млекопитающих, включая каланов, тюленей, дельфинов и китов, а также птиц в результате подводных взрывов, были зарегистрированы в нескольких исследованиях. Летучие мыши могут получить смертельную баротравму в зонах низкого давления за лопастями ветряных турбин из-за их более хрупкой структуры легких млекопитающих по сравнению с более прочными легкими птиц , которые меньше подвержены изменению давления.

Чрезмерное расширение плавательного пузыря

Баротравма, нанесенная тигровому скаляру — конец головы

Обратите внимание на растянутый плавательный пузырь и газовое пространство в брюшной полости.

Баротравма, ранение тигрового ангела — конец хвоста. Рыбы с изолированными плавательными пузырями подвержены баротравме при всплытии, когда их выводят на поверхность во время рыбалки

Плавательный пузырь — это орган контроля плавучести, который заполнен газом, извлеченным из раствора в крови, и который обычно удаляется обратным процессом. Если рыба поднимается вверх в толще воды быстрее, чем газ может всасываться, газ будет расширяться до тех пор, пока пузырь не будет растянут до предела упругости, и может разорваться. Баротравма может быть смертельной или вывести из строя рыбу, сделав ее уязвимой для хищников, но морской окунь может восстановиться, если его вернут на глубину, аналогичную той, с которой он был вытащен, вскоре после всплытия. Ученые NOAA разработали Seaqualizer, чтобы быстро возвращать морского окуня на глубину. Устройство может увеличить выживаемость пойманных и выпущенных морских окуней.

Рыбы с изолированными плавательными пузырями подвержены баротравме при всплытии, когда их выводят на поверхность во время рыбалки. Плавательный пузырь — это орган контроля плавучести, который заполнен газом, извлеченным из раствора в крови, и который обычно удаляется обратным процессом. Если рыба поднимается вверх в толще воды быстрее, чем газ может всасываться, газ будет расширяться до тех пор, пока пузырь не будет растянут до предела упругости, и может разорваться. Баротравма может быть смертельной или вывести из строя рыбу, сделав ее уязвимой для хищников, но морской окунь может восстановиться, если его вернут на глубину, аналогичную той, с которой он был вытащен, вскоре после всплытия. Ученые NOAA разработали Seaqualizer, чтобы быстро возвращать морского окуня на глубину. Устройство может увеличить выживаемость пойманных и выпущенных морских окуней.

Диагностика

Анализатор газов крови

Что касается баротравмы, диагностическое обследование пострадавшего будет включать следующее:

Лаборатория:

  • Уровень креатинкиназы (КФК): повышение уровня КФК указывает на повреждение тканей, связанное с декомпрессионной болезнью.
  • Общий анализ крови (CBC)
  • Определение газов артериальной крови (ГДК)

Визуализация:

  • Грудь рентгенография может показать пневмоторакс, и указывается, есть ли дискомфорт в груди или затрудненное дыхание
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть показаны при сильной головной боли или сильной боли в спине после погружения.
  • КТ — наиболее чувствительный метод диагностики пневмоторакса. Его можно использовать при подозрении на пневмоторакс, связанном с баротравмой, а рентгенограмма грудной клетки отрицательна.
  • Эхокардиографию можно использовать для определения количества и размера пузырьков газа в правой части сердца.

Баротравма уха

Баротравма может повлиять на внешнее, среднее или внутреннее ухо. Баротравма среднего уха (MEBT) — наиболее частая проблема, с которой сталкиваются от 10% до 30% дайверов, и возникает из-за недостаточного уравновешивания среднего уха . Баротравма наружного уха может возникнуть при всплытии, если воздух под высоким давлением попадает в наружный слуховой проход из-за плотно подогнанного снаряжения для дайвинга или ушной серы. Баротравма внутреннего уха (IEBT), хотя и встречается гораздо реже, чем MEBT, имеет аналогичный механизм. Механическая травма внутреннего уха может привести к кондуктивной и нейросенсорной тугоухости разной степени, а также к головокружению . Также часто возникают состояния, поражающие внутреннее ухо, которые приводят к гиперчувствительности слуха.

Баросинусит

В пазухах похожие на другую заполненный воздух полости подвержены баротравмам , если их отверстия засорения. Это может вызвать боль, а также носовое кровотечение .

Сжатие маски

Если маска дайвера не выравнивается во время спуска, относительное отрицательное давление может вызвать петехиальные кровоизлияния в области, закрытой маской, а также субконъюнктивальные кровоизлияния .

Сжатие шлема

Проблема в основном представляет исторический интерес, но по-прежнему актуальна для водолазов с надводной поверхностью, которые ныряют с прикрепленным к сухому костюму шлемом. Если шланг подачи воздуха порвался вблизи или над поверхностью, разница давлений между водой вокруг дайвера и воздухом в шланге может составлять несколько бар. Обратный клапан на соединении со шлемом предотвратит обратный поток, если он работает правильно, но если он отсутствует, как в первые дни погружений в шлеме, или если он выходит из строя, разница давлений будет иметь тенденцию вдавить дайвера в жесткую шлем, что может привести к тяжелой травме. Тот же эффект может возникнуть в результате большого и быстрого увеличения глубины, если притока воздуха недостаточно, чтобы справиться с повышением давления окружающей среды.

Легочная баротравма

Повреждение легких из-за чрезмерного давления у дайверов, использующих подводный дыхательный аппарат , обычно вызвано задержкой дыхания при всплытии. Сжатый газ в легких расширяется при понижении давления окружающей среды, вызывая чрезмерное расширение и разрыв легких, если дайвер не позволяет газу выйти, поддерживая открытые дыхательные пути , как при нормальном дыхании. Легкие не чувствуют боли при чрезмерном расширении, что не дает дайверу предупредить о травме. Это не влияет на дайверов с задержкой дыхания, так как они приносят с поверхности полные легкие воздуха, который просто снова безопасно расширяется до своего первоначального объема при всплытии. Проблема возникает только в том случае, если на глубине делается вдох газа под давлением окружающей среды, который затем может расширяться при подъеме до объема, превышающего объем легких. Легочная баротравма также может быть вызвана взрывной декомпрессией находящегося под давлением самолета.

«Выплатил 405 рублей: за вещевое имущество, сроки носки которого не истекли на день увольнения»

Кирилл поехал к своей машине (так и осталась возле парка Горького), а оттуда в часть.

— О том, что случилось, я сообщил своему начальству, и меня сразу вызвали. Как я понял, руководство узнало еще ночью.

11 и 12 августа были разговоры с начальством, допрос, изучение личного дела. Для Кирилла все закончилось увольнением по статье. Лейтенант говорит, что по собственному желанию уйти не дали — вместо этого задним числом объявили три выговора, уволили по статье.

— Но я со всем согласился, все подписал и ничего доказать уже не смогу.

Кирилл держит выписной эпикриз: «Находился на лечении и обследовании с 12 по 19 августа, диагноз — закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, акубаротравма левого уха»

12 августа Кирилл в части почувствовал себя физически плохо: обратился в медпункт, доктор отвез в военный госпиталь. В выписном эпикризе указано: находился на лечении и обследовании с 12 по 19 августа, диагноз — закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, акубаротравма левого уха (повреждение барабанной перепонки). Благо обошлось без серьезных последствий: прошли шишки на голове, осталась краснота возле уха и необходимость принимать несколько препаратов.

Выписавшись из госпиталя, Кирилл сходил в незарегистрированный правозащитный центр «Весна»: рассказывал о других задержанных в РУВД. Обращаться с жалобой на действия сотрудников правоохранительных органов в отношении себя он не собирается:

— Не верю, что в нашей стране от этого будет результат.

Кирилла исключили из списков части. Он оказался должен Вооруженным силам:

— Так как уволили меня до окончания контракта, я выплатил 405 рублей: за вещевое имущество, сроки носки которого не истекли на день увольнения.

Мужчина говорит, что в течение месяца-двух ему обязательно нужно найти новую работу:

— У меня двое детей, младшему — три месяца, — объясняет Кирилл. — Но обидно не за себя — очень обидно за пострадавших мирных людей в военном госпитале, за людей, несправедливо задержанных, которых я видел в РУВД, с одинаковыми протоколами. Потому что это действительно несправедливо. Шок от беззакония у многих до сих пор не прошел. Даже возьмите мою ситуацию: где это видано, чтобы милиционеры задерживали военнослужащих, а военнослужащих после этого увольняли? Это показывает уровень абсурда происходящего в стране, понимаете? Вот что поражает.

Первые признаки

Травматический отит обладает характерными признаками. На начальном этапе наблюдается возникновение интенсивных болевых ощущений внутри уха. Они бывают нестерпимыми, потому становятся провоцирующим фактором бессонницы и утраты аппетита. Иррадиируют в висок. Температурные показатели повышаются до 38-39 градусов, возникает озноб, отравление. Симптомы, ощущаемые пациентом во время патологического процесса, формируются в такой последовательности:

  • Нарастающий дискомфорт в ухе.
  • Заложенность.
  • Изначально непродолжительные болевые ощущения, после – резкие.
  • Интенсивный зуд, раздражение.

  Горчичники при пневмонии у взрослых и детей: можно ли ставить?

Посттравматическая симптоматика проявляется в формировании среднего гнойного отита. Для патологии свойственно:

  • Ухудшение слуха.
  • Озноб.
  • Гной из уха.

Когда у пациента отмечается респираторная патология и патогенная микрофлора в носоглотке, возрастает риск заброса вирусных агентов в слуховой проход. Подобное чревато появлением травматического отита. По прошествии времени симптоматика нарастает и видоизменяется. С учетом варианта протекания заболевания она принимает такую форму:

  • Интенсивные боли.
  • Гипертермия.
  • Давление внутри уха.
  • Гнойные выделения.
  • Существенное ухудшение слуха.

Симптомы

Человек и непосредственно предшествующие ему виды эволюционировали на суше с преобладанием оседлого характера жизни. Поэтому наши уши могут различать сотни тональностей, но абсолютно не приспособлены к погружению в воду и к полету в воздухе.

При погружении в воду на человека воздействует повышенное давление более плотной, чем воздух, среды. Вода заливается в ухо и давит на барабанную перепонку с внешней стороны. Барабанная перепонка – это упругая мембрана. Степень ее эластичности у людей различна: у одних она тонкая, у других – достаточно плотная. Параметр эластичности меняется с возрастом: например, у маленьких детей перепонка очень толстая. Кроме того, она может иметь дефекты и истончения, возникшие в результате ранее перенесенных отитов. При наличии предрасполагающих факторов силовое воздействие на перепонку повышенным давлением в некоторых случаях может приводить к ее перфорации и к затеканию воды в полость среднего уха.

Симптомы, которые человек чувствует при баротравматической нагрузке, развиваются в следующей последовательности:

  • Нарастающее ощущение давления в ухе.
  • Заложенность уха.
  • Сначала несильная продолжающаяся боль, затем – резкая.
  • Холод в глубине уха – результат проникновения воды в барабанную полость.
  • Сильный зуд, позыв чихнуть, раздражение уха.

Описанный вариант развития событий может угрожать общему состоянию погружающегося. Имеется вероятность дезориентации, рвотного позыва, головокружения, потери сознания.

Посттравматические симптомы затекания воды в барабанную полость проявляются в развитии отита среднего уха в гнойной форме. Для него характерны:

  • Снижение слуха
  • Лихорадка
  • Гнойные выделения из уха

Как известно, для того чтобы избежать травматического отита при погружении в воду, прибегают к выравниванию давление в барабанной полости следующими способами:

  • Можно зевнуть или сглотнуть слюну.
  • Можно создать область повышенного давления в носоглотке при закрытом носе, благодаря чему проход в евстахиеву трубу откроется, и воздух проникнет в барабанную полость (т.н. «продувание»).

Второй вариант наиболее эффективен, однако он в некоторых случаях несет в себе опасность. Если человек болен респираторным заболеванием и имеет патогенную среду в носоглотке, осуществляя продувание, он рискует забросить инфекционных агентов в евстахиеву трубу, чем вызвать как минимум отит в катаральной стадии с переходом в экссудативную форму или в перспективе – гнойный средний отит.

Травматические симптомы на начальном этапе:

  • Заложенность уха
  • Скрипящие, мокрые звуки в ухе при глотании
  • Снижение слуха
  • Боль отсутствует

Со временем симптомы будут усиливаться и видоизменяться. В зависимости от варианта течения болезни они могут принимать следующую форму:

  • Сильные боли
  • Повышение температуры
  • Ощущение давления в ухе
  • Чувство переливания жидкости в ухе
  • Выделения из уха (обычно гнойные)
  • Значительное снижение слуха

Все вышесказанное о баротравматическом отите верно не только для ситуаций с погружением под воду, но и относится к полетам на самолетах.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий