Острый бронхит у грудничков и маленьких детей

Бронхит без кашля у детей

Кашель является физиологической защитной реакцией организма ребенка, которая направлена на скорейшее выведение раздражающего чужеродного агента (бактерии, вирусы, токсические химические соединения) со слизистой оболочки во внешнюю среду. Патогенез (механизм развития) заключается в раздражении специальных нервных рецепторов с последующим рефлекторным появлением кашлевого толчка. За счет патогенеза кашель является основным проявлением бронхита, но в определенных ситуациях возможно атипическое течение заболевания:

  • Продромальный период острой респираторной вирусной патологии, когда воспалительный процесс только начал развиваться в слизистой бронхов.
  • Течение бронхита без кашля, возбудителем которого являются специфические бактерии хламидии, микоплазмы. Они являются внутриклеточными паразитами, поэтому воспалительный процесс имеет субклиническое течение без раздражения кашлевых рецепторов.
  • Хроническое течение заболевания в период ремиссии (улучшение состояния ребенка) с минимальной воспалительной реакцией в бронхах. Обострение (рецидив) бронхита сопровождается появлением кашля.

Обычно в таких ситуациях кашель отсутствует из-за того, что на ранних этапах патологического процесса не накопилось достаточного количества раздражающих агентов, воспаление затрагивает самые мелкие бронхи, в которых мало кашлевых рецепторов (бронхиолит), а также при минимальном повреждении клеток слизистой оболочки. Бронхит без кашля у детей обычно проявляется только общими изменениями – повышение температуры тела, слабость, капризность, ухудшение аппетита. Для выявления бронхита в таких ситуациях требуется обследование врачом с аускультацией (выслушивание при помощи фонендоскопа) легких.

Обструктивный бронхит у детей

Термин обструкция в переводе обозначает «закупорка». Следовательно, обструктивный бронхит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс сопровождается нарушением прохождения воздуха. Обычно это связано с уменьшением диаметра просвета бронхов вследствие отека подслизистого слоя и слизистой оболочки, а также спазма (повышение тонуса) гладкой мускулатуры стенок. Обструктивный бронхит у детей является достаточно распространенным явлением, которое связано с определенными физиологическими особенностями:

  • Относительно большая общая длина всех бронхов по отношению к их диаметру.
  • Недоразвитие иммунитета, при котором реакция иммунокомпетентных клеток на различные чужеродные агенты является чрезмерной. Обычно воспалительный процесс сопровождается выделением гистамина (медиатор аллергической реакции), который провоцирует повышение тонуса гладких мышц и спазм бронхов.
  • Повышенная реактивность гладких мышц стенок бронхов, которые реагируют резким повышением тонуса в ответ на минимальное раздражающее действие.
  • Недостаточная функциональная активность реснитчатого эпителия и железистых (бокаловидных) клеток, связанная с их дозреванием у детей. Это приводит к недостаточной активности выведения вязкого секрета (мокрота) из бронхиального дерева и ухудшению прохождения воздуха.
  • Возрастная слабость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра продолговатого мозга, что способствует скоплению густой слизи в бронхах.

Все особенности обструктивного бронхита обязательно учитываются при назначении патогенетической терапии, которая подразумевает облегчение и стимуляцию выведения мокроты, а также нормализацию функциональной активности иммунитета. Заболевание проявляется сухим кашлем, появлением свистящих дистанционных хрипов, которые можно услышать на расстоянии, а также одышкой. Она имеет экспираторный характер, при котором в большей степени затрудняет выдох. По мере стимуляции выработки жидкой мокроты кашель становится влажным, а дыхание облегчается. В зависимости от причины воспаления кашель может сопровождаться общей интоксикацией организма (повышение температуры тела, слабость, ухудшение аппетита). При аллергической реакции одышка выражена в большей степени, она вместе с кашлем имеет приступообразный характер.

Направления терапии

Лечение бронхита у младенца должно осуществляться только под контролем врача. При вирусном заболевании назначаются противовирусные препараты – «Интерферон», «Виферон», «Кипферон», «Иммунофлазид» и прочие. Комаровский считает, что в большинстве случаев необходимости в них нет, поскольку в течение 5-7 дней организм малыша сам победит инфекцию. Но многие врачи и родители полагают, что использование таких средств ускоряет выздоровление и служит профилактикой осложнений.

Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:

  1. гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
  2. очень тяжелое общее состояние
  3. отсутствие улучшений на 4-й день болезни
  4. повышение температуры тела дольше 7 дней
  5. увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови

Независимо от типа бронхита применяются:

  1. Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
  2. Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
  3. Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.

Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:

  1. чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
  2. обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма

При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.

Домашние снадобья


Помимо оказания целебного эффекта домашние снадобья от бронхита насыщают организм витаминами и повышают общий тонус.

Помимо травяных настоев неплохо справляются с основными симптомами бронхита всевозможные снадобья, приготовленные в соответствии с рецептами нетрадиционной медицины. Чаще всего в качестве компонентов таких смесей применяются различные специи и приправы, овощи и фрукты молоко и мед.

Для получения желаемого эффекта и предупреждения негативных последствий готовить и принимать лечебные смеси следует в строгом соответствии с рецептурой.

Лук и алоэ


Алоэ, представленный на фото, является одним из самых полезных лекарственных растений, и применяется для лечения множества различных заболеваний.

Алоэ, именуемое также столетником, по праву относится к числу наиболее эффективных и полезных средств для лечения кашля, бронхита и других заболеваний схожей природы.

Для устранения острого бронхита и предупреждения возможных осложнений рекомендуется принимать следующее средство:

  1. Для начала необходимо смешать стакан предварительно измельченных листьев алоэ с килограммом натурального меда. Далее следует добавить в эту смесь отвар, приготовленный таким образом: по сто граммов почек березы и соцветий липы залить двумя стаканами воды и дать настояться, после чего процедить. В полученную таким образом смесь следует добавить стакан оливкового масла, после чего все тщательно перемешать. Пить такое средство следует по одной столовой ложке трижды в день.
  2. Шоколадная масса. Для приготовления этого средства следует смешать по 100 г нутряного барсучьего жира, сливочного масла, меда, а также 20 г сока алоэ. В полученную смесь следует добавить плитку молочного шоколада, предварительно растопленного на водяной бане. Все компоненты тщательно перемешать, дать настояться, принимать по одной столовой ложке, предварительно разведенной в стакане молока.

Перед приемом средств, приготовленных на основе алоэ и меда следует обязательно заручиться предписанием лечащего врача. Кроме того, давать такие смеси ребенку, возраст которого составляет менее трех лет, не рекомендуется.

Молоко и мед


Молоко и мед – вкусное и полезное сочетание для лечения бронхита и укрепления иммунитета.

Самым простым и доступным средством для облегчения сухого кашля и оказания прогревающего эффекта является теплое молоко с медом. Для приготовления лечебной смеси достаточно добавить по одной чайной ложке сливочного масла и меда в теплое молоко.

Можно увеличить эффективность средства, заменив обычное масло топленым нутряным салом, лучше всего использовать барсучье. Однако такой напиток обладает весьма специфическими вкусовыми качествами. Пить молоко желательно перед сном.

Фрукты и овощи

В качестве дополнительных методов лечения бронхита и кашля можно использовать фруктовые и овощные соки. Они помогут не только справиться с основными симптомами заболевания, но также насытят организм необходимыми витаминами и полезными микроэлементами.

  1. Морковный сок. Для устранения симптомов бронхита рекомендуется давать ребенку по одной чайной ложке свежевыжатого морковного сока. Повторить процедуру следует не менее пяти раз в течение дня.
  2. Сок редьки. Крупную черную редьку следует натереть на мелкой терке, после чего добавить к полученной массе половину стакана натурального липового меда или сахара. После того, как из полученной массы образуется сок, нужно давать его ребенку в количестве одной столовой ложки не менее трех раз в течение дня.

Перечисленные выше средства можно применять для лечения детей младшего возраста, но только после одобрения подобных методов врачом.

Нутряное сало


Натуральный барсучий жир является высокоэффективным средством для лечения заболеваний инфекционной природы.

Наиболее популярным и эффективным средством от кашля и бронхита является переработанное нутряное сало, именуемое также жиром. Лучше всего использовать барсучий, сурковый или медвежий жир. Употреблять сало можно как в чистом виде, так и добавляя его в различные лечебные смеси.

  1. Нутряной жир обладает весьма специфическим вкусом, для улучшения которого можно смешать пару столовых ложек сала с таким же количеством меда. Для лечения следует давать ребенку половину чайной ложки полученной смеси по утрам, предлагая запить лекарство теплым молоком.
  2. Также можно растворить сало в теплом молоке и выпить на ночь.

Применять сало можно исключительно для лечения детей, возраст которых составляет более трех лет. По достижении ребенком семилетнего возраста можно увеличить количество принимаемого жира до одной чайной ложки.

Лечение

Как правило, лечить острый бронхиолит необходимо в условиях стационара. В палату интенсивной терапии госпитализируют тех детей, чей возраст не достиг трех месяцев, недоношенных малышей, у кого уже диагностировано врожденное или хроническое заболевание сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также обязательными показаниями к госпитализации являются учащение дыхания до 70 вдохов в минуту, сильный цианоз, истощение ребенка, значительные проблемы с питанием (малыш отказывается от еды).

Лечить острый бронхит можно и дома, но, как правило, всех детей до года медики предлагают госпитализировать. И это правильно, так как бронхообструктивный синдром у малышей такого возраста может развиться внезапно на фоне кажущегося благополучия. Самое главное – не упустить начало заболевания, когда признаки болезни еще не столь явны, и вовремя обратиться к врачу. Следует отметить, что лечение должен назначать только педиатр. Самостоятельные действия в этом случае чреваты потерянным временем и, как следствие, генерализацией воспалительного процесса и повышения риска осложнений.

Как ни парадоксально это звучит, при неосложненном бронхите у грудничка, бронхите у годовалого ребенка лекарственная терапия вторична. На первое место нужно ставить правильный уход за ребенком и его питание. Помещение, где он находится, должно проветриваться и там нужно проводить влажную уборку. Вообще, при бронхите нежелательно, чтобы в комнате, где находится малыш, было жарко, но воздух должен быть достаточно увлажнен. Для этого просто незаменимы бывают современные увлажнители воздуха. Оптимальные параметры воздуха у больных с бронхитом следующие: влажность 50-70%, температура 18-20 градусов.

Также важно следить за питанием малыша. Если он часто отказывается от груди или «искусственник» не берет смесь, то стоит попробовать поить его хотя бы кипяченой водой, так как обезвоживание может усилить риск осложнений

Питание в острый период обычно включает в себя жидкую и быстроусвояемую пищу в тех объемах, от которых малыш не отказывается. Настаивать не надо.

Еще одной важной частью лечения острого бронхита является массаж. Для грудного ребенка прекрасные результаты может дать простое перекладывание с одного бока на другой или легкое поколачивание указательным и средним пальцем по спинке, ребенок при этом должен находиться на коленях у родителя лицом вниз

Все это стимулирует отхождение мокроты и рефлекторный кашель.

Схемы применения препаратов

Способ терапии Острый бронхит Бронхиолит
Питание Не изменено В зависимости от того, насколько выражена одышка, объем может снижаться, вводятся дополнительные кормления.
Питьевой режим Усиленный – объем жидкости увеличивают в полтора-два раза Усиленный, дополнительно орально (при необходимости через зонд) дают солевые растворы
Оксигенотерапия По потребности В зависимости от уровня насыщения гемоглобина кислородом
Жаропонижающие Применяют при подъеме от 38,5 С. Используют парацетамол («Калпол»), ибупрофен («Нурофен»). На практике «Нурофен» при данных патологиях эффективнее
Противовирусная терапия Интерферон («Кипферон») – по 5 капель в один носовой ход до шести раз в сутки, «Виферон» – свечи. Эти противовирусные препараты в настоящее время относятся к препаратам с недоказанной эффективностью
Антибиотики Только по показаниям (бактериальная и смешанная этиология, повышение температуры более трех дней, выраженная интоксикация, но обычно у всех детей до трех лет), цефалоспорины, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, макролиды, применяют в виде инъекций или внутрь. Антибактериальная терапия эмпирическая. Лечение антибиотиками проводится во всех случаях, цефалоспорины, макролиды, аминопенициллины (защищенные) применяют инъекционно. Антибактериальная терапия эмпирическая.
Гормонотерапия Глюкокортикоиды
Антигистаминные «Супрастин», «Фенистил», «Зодак», «Зиртек», если ребенок аллергик
Отхаркивающие препараты «Бромгексин», «Амброксол» («Амбробене», «Лазолван»)
Ингаляции Ингаляции с применением муколитиков – «Лазолван», «Флюдитек», бронходилататоров – «Беротек», «Беродуал». Паровые ингаляции неэффективны, проводится санация дыхательных путей электроаспиратором, солевыми растворами.

Особенности возникновения бронхита у грудничков

Наиболее частой причиной возникновения бронхита у грудных детей является наличие острых респираторных заболеваний (ОРЗ), которые поражают верхние дыхательные пути

Бронхит у грудничка – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, который сопровождается выделением в них мокроты. Если верить статистике, воспаление бронхов диагностируется у каждого десятого 3 месячного ребенка. И происходит это в результате физиологических особенностей дыхательной и иммунной системы у новорожденных. Данные особенности выглядят следующим образом:

  • структура бронхов у грудных деток достаточно длинная, а просвет между ними при этом достаточно небольшой;
  • слизь, которая выделяется бронхами, отличается густотой, а механизм ее вывода несовершенный;
  • организм грудных детей еще окончательно не сформировался, а иммунитет еще слабый, поэтому вирусная инфекция значительно ослабляет организм, в результате чего риск роста патогенных микроорганизмов в бронхах значительно возрастает;
  • у грудных детей в возрасте до 1 года часто возникают аллергические реакции, которые также значительно ухудшают работу иммунной системы.

Бронхит у грудничков развивается по следующему механизму: бронхиальное дерево выстилается изнутри слизистой оболочкой, которая постоянно воспаляется и отекают. Просвет между бронхами становится более узким, в результате чего они не могут осуществлять вентиляцию воздуха в легкие в нужном количестве. И вследствие этого происходит выделение вязкой густой слизи. И чтобы избавиться от этой слизи, бронхи начинают активно сокращаться, что приводит к возникновению бронхоспазма.

Наиболее частой причиной возникновения бронхита у грудных детей является наличие острых респираторных заболеваний (ОРЗ), которые поражают верхние дыхательные пути. Всего существует огромное количество патогенных микроорганизмов, живущих и размножающихся на слизистой оболочке бронхов. Поэтому, можно сделать выводы, что бронхит у грудничка способен развиться после контакта с человеком, больным ОРЗ. Но совершенно не обязательно, что поражение носа или горла у ребенка обязательно приведет к развитию воспалительного процесса в бронхиальном дереве.

Также, следует иметь в виду, что бронхит не всегда развивается после переохлаждения организма, довольно просто заболеть, даже находясь в теплом помещении, в котором находится больной человек. Но даже если ребенок уже переболел бронхитом, вовсе не обязательно, что вторичное проникновение бактерий или вирусов в организм приведет к повторному возникновению бронхита. Вероятность того, что ребенок снова заболеет, зависит от того, насколько у него крепкий иммунитет.

Особенности и проявления болезни

Симптомы бронхита у грудничка яркие, поэтому по ним легко диагностировать болезнь:

Советуем почитать: Почему новорожденный кашляет

  • В первые несколько дней после заражения у малыша наблюдается сухой кашель. Через определенный период увеличивается количество мокроты, которая выделяется при каждом проявлении. Со временем слизь становится жидкой и прозрачной. Если бронхит носит бактериальный характер, то у малыша можно заметить отход гнойной слизи. Если природа заболевания вирусная, то жидкость прозрачная и только в редких случаях имеет желтый оттенок. При отсутствии должного лечения слизь становится зеленого цвета при хронической форме болезни.
  • В среднем кашель длится около двух недель. Если заболевание не было устранено в течение этого времени, то можно будет обнаружить изменения характера проявления некоторых симптомов. Необходимо в обязательном порядке получить консультацию по поводу остаточного кашля, поскольку он очень опасен для ребенка.
  • Если кашлевой рефлекс у малыша развит еще слабо, то при прослушивании грудной клетки можно услышать явные хрипы и бульканье. Ситуация развивается на фоне скопления слизи в верхних дыхательных путях.
  • Одышка или изменение дыхания опасно для малыша. В таком случае он не получает достаточное количество кислорода. При движении воздуха можно расслышать характерные свистящие звуки. Как правило, они развиваются на фоне бронхоспазма.
  • Среди дополнительных симптомов у грудного ребенка может также наблюдаться насморк и болевые ощущения в горле. На первом этапе развития они могут отсутствовать, а развиться только на фоне осложнений.
  • Заболевание может проходить без температуры или с ее увеличением до 39 градусов. В таком случае острая форма продолжается в течение десяти дней. Симптоматика также характерна для аллергии или резкого снижения защитной функции иммунитета.
  • У ребенка в период обострения может наблюдаться вялое состояние, плохой сон, снижение аппетита и расстройство сна. Ситуация может быть усугублена за счет интоксикации и сильного воспаления бронхов.

Только врач сможет определиться с тем, как лечить бронхит. Он внимательно проанализирует симптоматику и назначит сдачу необходимых анализов. Признаки бронхита у грудничка напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма. На приеме врач должен обязательно прослушать дыхания с помощью специального прибора. На этом этапе могут быть выявлены хрипы или другие изменения. При необходимости дополнительно сдается кровь, и делается рентген грудной клетки.

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются после инкубационного периода. Обычно он составляет 3-4 дня при вирусных инфекциях и 7-14 суток при бактериальных. Если обструктивный бронхит стал проявлением аллергии, то первые симптомы могут появиться уже спустя несколько часов с момента попадания в организм аллергена.

К клиническим проявлениям сужения просвета бронхов относят:

  • Кашель. Бывает изнуряющим. Часто ребенок кашляет приступами. В дневное время кашель беспокоит малыша гораздо больше, чем ночью.

  • Глубокое и шумное дыхание. Даже на расстоянии слышны и булькание в грудной клетке.

  • Одышка. Малыш начинает чаще дышать. Симптом можно проверить в домашних условиях. Для этого следует посчитать дыхательные движения, которые совершаются грудной клеткой за одну минуту. Усиление одышки — неблагоприятный симптом. Он может свидетельствовать о развитии дыхательной недостаточности.

  • Повышение температуры. Она может подниматься до 37-39 градусов. На высоте температуры у грудничков часто возникает рвота.

  • Нарушение общего состояния. Малыши отказываются от грудных кормлений, капризничают, больше просятся на ручки. Нарастает сонливость и общая слабость.

  • Нарушение носового дыхания и покраснение ротоглотки. Встречается при вирусных и бактериальных инфекциях.

  • Болезненность в грудной клетке после откашливания. Надсадный кашель с трудноотходимой мокротой приводит к быстрой утомляемости малыша и появлению болезненности в грудной клетки во время дыхания.

Осложнения

В случае если болезненное состояние малыша принимает затяжной характер, а именно бронхит у ребёнка длится 3 месяца и более, это последствия недолечённости или запущенности заболевания. Неправильное и не преждевременное излечивание приводят к осложнениям:

  • Обтурация. Закрытие просвета в бронхах кровеносного сосуда, обусловлено нарушением его проходимости, в медицине это называют обструкцией;
  • Воспаление лёгких;
  • Переход хвори в затяжную форму;
  • Недостаточность дыхательной системы;
  • Бронхиальное удушье (астма).

Родителям обязательно нужно следить за здоровьем младенцев. При первых симптомах обращаться к педиатру, не применять самолечение. Соблюдая все врачебные инструкции, малыш быстро оздоровится, не получит осложнений.

Груднички часто заболевают бронхитом. Для того, чтобы малютки меньше болели, врачи советуют чаще гулять с ребёнком, это его закаливает, не прекращать грудное кормление — иммунитет ребёнка становится крепче. Ребёночек будет бодрым и здоровеньким, если внимательно следить за его состоянием здоровья.

Лечение

У новорожденных лечение направлено на решение следующих проблем:

  • борьба с инфекционным процессом;
  • разжижение мокроты с последующим ее выведением;
  • снятие отека слизистой дыхательных путей.

Тактика лечения заключается в оценке состояния ребенка, сборе анамнеза, назначении дополнительных обследований и препаратов. Госпитализация новорожденных в детское отделение обязательна во всех случаях, а в особенности:

  • при появлении у ребенка симптомов обструкции;
  • при нарастании одышкаи (частота дыхания больше 60 в минуту);
  • если в акт дыхания ребенка вовлекается вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберные мышцы);
  • при появлении акроцианоза – синеют кончики пальцев, носогубный треугольник;
  • при отказе от пищи.

Это связано с тем, что данный период самый опасный в отношении развития внезапных осложнений, можно просто не успеть доехать до больницы.

Избавление от бронхита у новорожденных практически невозможно в домашних условиях. Как правило, медикаментозное лечение назначают по следующей схеме:

  • иммуномодуляторы – «Интерферон», «Кипферон», «Виферон»;
  • жаропонижающие («Парацетамол», «Калпол») – применяют только после того, как температура станет выше 38 С;
  • ингаляции с глюкокортикостероидами и бронхолитиками;
  • антибиотики (только при бактериальной этиологии) – цефалоспорины, макролиды, пенициллины применяют инъекционно или внутрь;
  • пробиотики («Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лацидофил») назначаются вместе с антибиотиками для восстановления кишечной микрофлоры;
  • муколитики («Лазолван», «Амброксол») – для облегчения отхождения мокроты.

Немедикаментозное лечение и уход для скорейшего выздоровления ребенка не менее важны, чем прием лекарственных препаратов

При неосложненном бронхите важно поддерживать в комнате ребенка повышенную влажность (для этого оптимально будет использование увлажнителя воздуха) и чистоту, однако в помещении не должно быть жарко. Похлопывания по спинке и перекладывания малыша с одного бока на другой помогут отхождению мокроты

Также показаны и прогулки (после купирования острого периода).

Критерии эффективности терапии

В оценку эффективности лекарственной терапии входит улучшение состояния ребенка, снижение одышкаи и кашля, нормализация температуры не менее чем на 8 часов. В целом, если лечение и уход были правильными, бронхит можно вылечить за две недели. Но у новорожденных этот процесс может занимать и более длительный срок

Важно помнить, что назначения нужно выполнить полностью, ведь в случае если прием препаратов будет преждевременно прекращен на фоне временного улучшения, велик риск перехода болезни в хроническую форму

Дети и симптоматика обструктивного бронхита

В силу того, что бронхит зачастую развивается при ОРЗ и в домашних стенах его невозможно диагностировать, процесс врачевания должен проходить под контролем педиатра. Ведь чем раньше начнется терапия, тем быстрее заболевание начнет отступать, а дыхательная система восстановится.

Предположить воспалительный процесс и обструкцию позволяет следующая симптоматика:

  1. Ухудшение состояния ребенка при ОРВИ на 3-5 сутки.
  2. Сухой приступообразный кашель, который через 2-3 суток становится влажным.
  3. Субфебрильная температура. Обычно температура не поднимается выше 38С, что связано с незрелым иммунитетом.
  4. Отсутствие аппетита, недомогание и постоянные капризы. При высокой температуре грудничок может даже отказаться от груди.
  5. Затрудненное дыхание и одышка, которая появляется сразу после активности.

Диагностировать обструктивный бронхит может только педиатр. Такой диагноз ставится не на основании вышеперечисленных симптомов, а после проведения тщательной аускультации, рентгена и получения лабораторных исследований. При аускультации педиатр может услышать не только сухие или влажные хрипы, но и жесткое дыхание.

Очень важно начать своевременную и грамотную терапию воспалительного процесса, особенно когда речь идет о лечении грудничка. Ведь заболевание может быстро перейти в острую или хроническую форму, а также перерасти в бронхиальную астму

Виды бронхита

Болезнь имеет две основные классификации: в зависимости от продолжительности болезни и причин, вызывающих ее.

По особенностям течения бронхит у грудничка подразделяют на острый, хронический, обструктивный.

Острый бронхит с симптомами общего недомогания и повышенной температурой у грудничка длится 2-3 недели. Хронической патологии у малышей до годика практически не бывает, но если она появляется, то лечится около двух лет.

Очень опасен третий вид – обструктивный. Он характеризуется тем, что при воспалении просвет бронхов может сужаться, и развивается обструкция.

Возникший в результате нарушения проходимости синдром приводит к дыхательной недостаточности, нарушению вентиляции легких.

Этиологические типы бронхита:

  1. Вирусного происхождения.
  2. Бактериальная форма.
  3. Астматический, или аллергический. Возникает при контакте грудничка с аллергенами.
  4. Токсический – вследствие отравления ядами.
  5. Пылевой. Развивается, когда в дыхательную систему младенца проникает пыль, вызывая раздражение и воспалительный процесс.

Часто у малыша острое респираторное заболевание начинается с воспалительного поражения слизистой оболочки трахеи и бронхов. Патология носит название «трахеобронхит».

Принципы лечения бронхита у грудничка

Лечение острого воспаления бронхов должно проводиться правильно и своевременно, иначе это заболевание может перейти в периодически рецидивирующую форму и учащение эпизодов бронхитов в дальнейшем.

При уточнении диагноза бронхит у ребенка:

  1. Малыш нуждается в щадящем режиме – в первые дни болезни постельный режим, в дальнейшем – исключаются подвижные игры и другая физическая активность ребенка.
  2. Гулять с ребенком нельзя, чтобы исключить возможность переохлаждения и осложненного течения бронхита.
  3. Питание должно быть полноценным:
    • при естественном вскармливании кроху чаще прикладывают к груди, мама должна исключить из рациона аллергенные продукты;
    • если кроха находится на искусственном вскармливании – смесь на фоне болезни нельзя менять,  при срыгиваниях и задержке стула — немного уменьшают количество смеси и добавляют ферментные препараты для улучшения переваривания.

Малышу назначается лечение:

теплое витаминизированное питье или отвары противовоспалительных трав;

противовирусная терапия – обязательно проводится параллельное лечение респираторной вирусной инфекции;

муколитические противокашлевые лекарственные средства (Лазолван, Флюдитек, Флавомед, Амбробене);

антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Эриус, Кларитин);

антибиотикотерапия (на усмотрение лечащего врача) + пробиотики.

Также применяют симптоматическое лечение и физиотерапию:

  • жаропонижающие (при повышении температуры) – в детских формах (сироп, ректальные свечи) в разовых возрастных дозах;
  • ингаляции (с помощью ультразвуковых или компрессионных ингаляторов) – препарат, доза и кратность ингаляций определяется только лечащим педиатром;
  • вибрационный массаж для облегчения отхождения мокроты.

Если у грудничка диагностирован обструктивный бронхит – ребенок нуждается в госпитализации и обязательном наблюдении в стационаре.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью:
796

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий