Принципы диагностики и лечения бронхопневмонии у детей

Что такое пневмония и как она развивается?

Пневмония у ребёнка

Правосторонняя пневмония у ребенка – это инфекционное воспаление, протекающее чаще в острой стадии. Патологический процесс при этом локализуется в верхней, нижней или средней доли правого легкого. У детей трахея и крупные бронхи значительно короче, чем у взрослых, а мелкие бронхи узкие. С правой стороны главный бронх короче и шире левого, в результате чего воспаление распространяется в структуры быстрее. Именно по этой причине заболевание чаще диагностируется в детском возрасте. Взрослые болеют пневмонией реже.

Пневмонию, в зависимости от характера течения разделяют на четыре категории, по которым определяется тактика лечения пациентов:

  1. Первая категория. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Характеризуется легким течением, отсутствием дыхательной недостаточности. Воспаление локализуется только в одной доли легкого.
  2. Вторая категория. Отличается средней степенью тяжести. У пациентов наблюдается незначительная лихорадка, но так же отсутствует нарушение дыхания. Курс лечения проходит амбулаторно. Назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты.
  3. Третья категория. Для данной категории характерно тяжелое течение, возникновение лихорадки. В случаях наличия сопутствующих неврологических патологий возможно появление судорог. У детей отмечается дыхательная недостаточность. При диагностировании третьей группы пневмонии требуется срочная госпитализация в инфекционное соматическое отделение.
  4. Четвертая категория. Проявляется тяжелым течением, при котором наблюдаются сильная лихорадка, потеря сознания, бредовое состояние, фебрильные судороги и дыхательная недостаточность. Детей с четвертой клинической группой пневмонии доставляют в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию.

Курс и продолжительность лечения напрямую зависят от клинической группы. При своевременном выявлении заболевания риск развития серьезных последствий снижается

Поэтому если ваш ребенок заболел, важно незамедлительно обратиться к педиатру https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr

Бронхопневмония у детей

Среди многих заболеваний дыхательных путей в раннем возрасте важную роль играет бронхопневмония у детей. Она может встречаться довольно часто, протекая тяжело. Такое общее заболевание целиком всего организма встречается преимущественно в ранних детских возрастах — от полугода до трёх лет. Бронхопневмония у детей вызывается пневмококками, реже палочками инфлюэнцы, стрептококками, стафилококками.

Для того чтобы заболеть бронхопневмонией вовсе не всегда обязательное поступление пневмококков извне, порой достаточно бывает простого ослабления организма в целом. Такие заболевания как грипп, корь и коклюш, или когда отмечается дольковая пневмония, понижают защитные свойства организма, изменяя слизистую оболочку бронхов и содействуя проникновению с дальнейшим развитием пневмококка.

Лечение бронхопневмонии у новорождённых детей является эффективным лишь в том случае, когда оно начато в первые дни заболевания. Лечение пневмонии у детей, а также больных рахитом, назначается врачом и применяется медикаментозное лечение. Для лечения хронической пневмонии рекомендуется лечение общеукрепляющего характера.

Что такое пневмония?

Пневмония — заболевание, при котором наблюдается воспаление легочной ткани. Обычно к возникновению патологии приводит инфекция. Воспаление может затрагивать одно или оба легких. Пневмонией обычно страдают дети и лица пожилого возраста. Процесс может быть первичным или являться осложнением другой патологии. Инфекция может быть вызвана:

  •  вирусами;
  •  бактериями;
  •  вирусно-бактериальными возбудителями.

Из-за возможного комбинирования возбудителей лечение антибиотиками при пневмонии не всегда помогает. Обычно к появлению пневмонии приводит деятельность пневмококка и гемофильной палочки. Реже воспаление легких вызывают хламидии и микоплазмы. Вероятность заболеть в период эпидемии и острых вспышек вирусных инфекций значительно выше.

Заболевание затрагивает все структуры легких. В процесс вовлекаются нижние дыхательные пути. Сегодня выделяют целый перечень типов пневмоний, которые различаются по степени тяжести. Длительность заболевания напрямую зависит от правильности назначенного лечения и особенностей организма.

Пневмония является заразным заболеванием. Обычно оно передается воздушно-капельным путём. Оказавшись в одном помещении с больным, человек может легко заразиться.

Процесс течения заболевания условно делят на несколько стадий. К ним относятся:

  1. Инкубационный период. Его продолжительность может сильно различаться. Она зависит от возбудителя пневмонии и состояния организма ребёнка. При типичной форме заболевания продолжительность инкубационного периода составляет 1-3 дня. В случае атипичной пневмонии с начала заражения может пройти две-три недели. Однако даже после перехода в следующую стадию болезнь может протекать скрыто.
  2. Начальная стадия. Нередко она протекает бессимптомно. Однако воспалительный процесс уже начался.
  3. Основное течение болезни. Повышается температура и появляются иные симптомы. Легкие наполнены воспалительной жидкостью. Приток крови увеличен.
  4. Стадия выздоровления. Наблюдается снижение температуры. Симптомы исчезают. Ребенку становится лучше.

Пневмония у ребенка — длительное заболевание. Избавиться от патологии удастся через 15-45 дней.

Диагностика и принципы терапии

Основные рекомендованные диагностические мероприятия при очаговой пневмонии будут следующими:

  • рентгенологическое исследование;
  • бронхоскопия;
  • КТ или МРТ органов дыхательной системы;
  • исследование отделяемой мокроты;
  • клиническое и биохимическое исследование крови;
  • исследование мочи.

Пациент может находиться как в больнице, так и дома. При диагнозе бронхиальная пневмония лечение и место, где будет находиться пациент, определяется тяжестью течения данного патологического воспаления.

Для дифференциальной диагностики, чтобы понять, что имеет место такое заболевание как пневмония, ее сравнивают со следующими заболеваниями:

  • туберкулез;
  • альвеолярный рак легкого;
  • абсцесс легкого;
  • инфаркт легкого.

Лечение очаговой пневмонии должно проводиться комплексно. Медикаментозная терапия этого процесса должна быть назначена как можно раньше.

Зачастую левосторонняя бронхопневмония и двухсторонняя бронхопневмония лечится в стационарных условиях.

Отвечая на вопрос о том, как лечить бронхопневмонию, рекомендовано соблюдать постельный режим и пить как можно больше жидкости. Курс приема антибактериальных препаратов не должен превышать двух недель.

При диагнозе бронхопневмония лечение должно быть назначено строго индивидуально. Кроме антибиотиков больному назначают противовоспалительные средства, общеукрепляющие препараты, муколитики, Бронхомунал.

Бронхомунал является наиболее эффективным препаратом для лечения данной воспалительной патологии. Относится к бактериальным препаратам, имеющим иммуномодулирующее свойство.

Бронхомунал выпускается в удобной форме в виде капсул и при его приеме иммунитет больного бронхо-легочным заболеванием отвечает на основные компоненты препарата.

Бронхомунал формирует естественную защиту организма заболевшего человека от основных патогенных микроорганизмов, вызвавших это заболевание.

Если патологический процесс является вторичным заболеванием – лечение бронхопневмонии проводится, начиная с основного. При хроническом течении данного патологического процесса хорошо себя зарекомендовала аутогемотерапия (введение собственной очищенной крови без признаков медикаментозных средств). Сердечно-сосудистые лекарственные средства являются поддерживающей терапией

После того, как были сняты все признаки воспаления, заболевания бронхиальная пневмония, то лечение, назначенное врачом, дополняется физиотерапевтическими процедурами.

К препаратам антибактериального ряда при терапии заболевания бронхолегочная пневмония относят:

  • пенициллиновая группа: Амоксициллин, Аугментин;
  • цефалоспорины второго-третьего или четвертого поколения: Цефуроксим, Цефотаксим, Цефпиром;
  • фторхинолоны;
  • макролиды: Азитромицин, Сумамед;
  • иммуностимуляторы: Бронхомунал.

Современные антибактериальные препараты последнего поколения имеют ряд преимуществ по сравнению с лекарственными средствами предыдущих поколений:

  1. Являются эффективными для большинства микроорганизмов.
  2. Имеют широкий спектр оказываемых услуг.
  3. Имеют маленькое токсическое воздействие на ЦНС, печень и почки.
  4. Биодоступность.
  5. Побочные эффекты будут снижены до минимума.

При диагнозе очаговая пневмония лечение с разрешения врача можно проводить с использованием средств народной терапии:

  • сборы и настойки, приготовленные из растений и трав;
  • ингаляции и компрессы на растительной основе;
  • растирание области груди и легких;
  • на стадии выздоровления: лечебный массаж.

Тяжелое течение заболевания, осложненное разнообразными патологическими процессами, иногда требует оперативного вмешательства.

Оно применяется в следующих ситуациях:

  • распад легочного органа;
  • значительные рубцовые образования;
  • обнаружение полостей заполненных гнойным экссудатом;
  • образование бронхоэктазов.

При скоплении большого количества жидкости в плевральной полости показано назначение бронхоскопии.

На исход заболевания влияет сразу несколько факторов:

  • возраст больного;
  • характер возбудителя;
  • сопутствующие заболевания;
  • состояние иммунитета;
  • ответной реакции организма на проводимую лекарственную терапию.

Очаговое воспаление при правильной и своевременно назначенной медикаментозной терапии заканчивается полным выздоровлением. В 70%-75% случаев происходит полная регенерация тканей пораженного легкого. У приблизительно 20% может обнаружиться пневмосклероз. Не более 2% пораженных страдает от уменьшения доли или сегмента легкого.

Бронхопневмония у детей: симптомы и лечение, особенности у взрослых

Основное отличие бронхопневмонии от обычного воспаления легких – это очаговое поражение, когда стенки бронхов и бронхиол поражаются пятнами размером 2-4 мм, и, в зависимости от их локализации, может быть:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двухсторонняя.

Причиной возникновения бронхопневмонии может быть физическое или химическое воздействие, например, попадание пищи в дыхательные пути или вдыхание агрессивных газов. Чаще же речь идет об инфекционной природе заболевания. В 75% случаев возбудителем является пневмококк.

Также это могут быть бактерии: стафилококка, стрептококка, палочки инфлюэнцы; различные вирусы, грибы (Candida). Присутствуя на поверхности дыхательных путей здоровых людей, эти микроорганизмы проникают в легкие при истончении слизистой бронхов в следствие:

  • ослабления иммунитета;
  • гриппа;
  • кори;
  • рахита;
  • коклюша.

Дети чаще подвержены такому процессу по ряду причин:

  • дыхательные пути короткие;
  • дыхание поверхностное и, как следствие, плохая вентиляция легких;
  • низкая сопротивляемость организма.

Бронхопневмония у взрослых может появляться как самостоятельное заболевание, тогда как у детей она чаще развивается на фоне других, чаще вирусных заболеваний. Симптоматика проявляется тем раньше, чем меньше ребенок.

У ребенка с левосторонней бронхопневмонией проявления болезни сглажены, диагностика затруднена из-за близкого расположения сердца, велика вероятность развития миокардита и эндокардита, поскольку воспалительный процесс может затрагивать сердечную мышцу.

Оба вида, а также двухсторонняя бронхопневмония у ребенка могут проявляться в гнойной или катаральной форме. Для гнойной характерно уже с первых дней отделение мокроты с гноем. При катаральной бронхопневмонии сухой кашель может продолжаться длительное время, хотя сама болезнь обычно длится 10-12 дней и имеет благоприятный прогноз.

Известны случаи, когда бронхопневмония (как у взрослых, так и у детей) протекает без повышения температуры, вызывая сложности диагностики, а, следовательно, и своевременного лечения. Она носит название прикорневой.

Если простудное заболевание, грипп или ОРЗ носит у ребенка затяжной характер, то обязательно должно насторожить:

  • ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры до 39ºC и выше;
  • тяжелое громкое дыхание, стонущее, возможно, со свистом.

Точный диагноз врач может поставить только по результатам рентгенографии. На наличие бронхопневмонии может указывать ряд симптомов:

  • кашель (сухой или влажный), может сопровождаться отделением желто-зеленой мокроты, прожилками крови;
  • бледность кожи, вызванная интоксикацией, у грудничков – синюшность носогубного треугольника в следствие нехватки кислорода;
  • головная боль;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • одышка, особенно в лежачем положении, учащение дыхания до 30 раз в минуту;
  • хрипы в легких;
  • боль в груди, особенно при глубоком резком вдохе;
  • сердечная аритмия, учащение пульса до 110 ударов в минуту;
  • повышение уровня лейкоцитов в крови.

Для правильной постановки диагноза врачу необходимо с помощью стетоскопа прослушать дыхание пациента. а также простукать грудную клетку.

5 способов профилактики

Лечение бронхопневмонии, как у взрослых, так и у детей может не понадобиться вовсе, когда инфекцию встречает здоровый крепкий организм с хорошим иммунитетом.

Способствует этому:

  1. Нормальный режим дня, включающий:
    • сбалансированное питание;
    • полноценный сон. Если грудничок не спит весь день, разберитесь с причинами, которые изложены здесь;
    • соблюдение гигиены;
    • регулярные занятия спортом.
  2. Своевременное лечение болезней, особенно ОРЗ.
  3. Закаливание (начинать которое можно с первых купаний при правильной температуре), достаточное пребывание на свежем воздухе.
  4. Избегание тесных контактов с больными, если это невозможно – использование иммуномодуляторов.
  5. Грудное вскармливание, формирующее крепкий иммунитет.

Выводы

Любовь к себе и своим близким, выраженная в заботе о здоровье, хорошем психоэмоциональном фоне не оставит болезни никаких шансов.

Какие обследования необходимо пройти?

Обследования проводятся для диагностики заболеваний легких, определения их причин (где это возможно) и оценки их тяжести.

Многие врачи назначают анализ на газы артериальной крови для оценки уровня кислорода и углекислого газа, легочные функциональные тесты (PFT), чтобы помочь диагностировать и контролировать функцию легких, а также рентгенографию грудной клетки и/или КТ (компьютерную томографию), чтобы посмотреть на структуру легких.

Также проводятся другое методы обследования, чтобы помочь диагностировать определенные болезни.

Лабораторные анализы

  • Анализ газов крови — собирается образец артериальной крови для оценки pH крови, кислорода и углекислого газа;
  • Общий анализ крови (ОАК) — ищут анемию;
  • Анализы на муковисцидоз (анализ гена CFTR, хлорид пота, иммунореактивный трипсин (IRT), трипсин кала, эластаза поджелудочной железы) — для поиска генетических мутаций, вызывающих самого заболевания;
  • Альфа-1 антитрипсин — чтобы определить, есть ли у пациента дефицит ААТ;
  • Анализ слюны — для диагностики легочных инфекций, вызванных бактериями;
  • AFB мазок и посев — для диагностики туберкулеза и нетуберкулезных микобактерий (НТМБ);
  • Культуры крови — для диагностики бактерий и иногда дрожжевых инфекций, которые распространились в кровь;
  • Анализ вируса гриппа — для диагностики гриппа;
  • Биопсия легких — для оценки легочной ткани на предмет повреждений и рака;
  • Цитология мокроты — для оценки клеток легких на предмет патологических изменений и рака;
  • Анализы на содержание в организме лекарственных препаратов — для выявления передозировок, которые приводят к снижению дыхания или острой дыхательной недостаточности.

Функциональные тесты легких (легочные функциональные тесты, PFT)

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных тестов.

  • Спирометрия — измеряется количество и скорость выдоха воздуха, когда пациент выдувается через трубку. Он проводится для оценки суженных или закупоренных дыхательных путей.
  • Расход воздуха с помощью пикового расходомера — измеряется скорость выдоха. Пациенты с астмой могут проводить её дома, чтобы контролировать свое состояние.
  • Объем легких — измеряется количество воздуха, которое человек набирает в легкие, и его остаток в легких после выдоха. Это помогает оценить эластичность легких, движения грудной клетки и силу мышц, связанных с дыханием.
  • Измерение диффузионной способности легких — исследуется перенос кислорода из мешков с легочным воздухом в кровоток путем оценки поглощения монооксида углерода при вдыхании небольшого количества (недостаточного, чтобы нанести вред).

Визуальные обследования

  • Рентгенография грудной клетки — исследование структур легких и полость грудной клетки;
  • КТ (компьютерная томография) — позволяет более детально оценить структуру легких;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — предоставляет подробные изображения органов и сосудов в груди;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) — обнаруживает жидкость между плевральными мембранами;
  • Ядерное сканирование легких — помогает обнаружить легочную эмболию и редко используется для оценки эффективности лечения рака легких;
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — помогает диагностировать рак легких.

Другие методы диагностики

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — анализирует сердечный ритм, чтобы определить, влияет ли болезнь сердца на дыхание;
  • Исследования сна — помогают определить, дышит ли человек нормально во время сна и обычно проводится в специальных центрах сна и бодрствования.

Пневмония без проявления температуры с наличием кашля у взрослых и детей


Он может стать причиной летального исхода пациента.

Серьезность обусловлена отсутствием признаков, которые дают возможность своевременно диагностировать пневмонию и провести необходимую терапию.

К тому же, в этой ситуации наличие кашля может сыграть страшную роль, не давая возможности правильного установления диагноза. Больной может не представлять, что у него пневмония, а для облегчения состояния лечить совсем иной недуг.

Таким образом, болезнь может стать более серьезной. Чтобы этого избежать, следует в срок проходить исследование на рентгеновском аппарате для определения настоящего источника воспалительного процесса.

Симптомы и лечение пневмонии без температуры с кашлем практически не отличаются от терапии и сигналов, свидетельствующих о проявлении пневмонии без кашля.

Способы лечения

Воспаление легких без кашля довольно трудно поддается лечению. При расстройстве функционирования бронхов, организм не может сам очищаться от болезнетворной микрофлоры. Это приводит к типу недуга без кашля, который должен внимательней и тщательней диагностироваться.

Для диагностирования скрытой пневмонии зачастую назначают проведение бронхоскопии. При этом исследовании больному назначают прием бронхолитиков и муколитиков.

Если у больного воспаление легких протекает без кашля, лечение должно назначаться только врачом, впрочем как и в других случаях. Для терапии данной формы недуга назначаются такие категории медикаментов:

  1. Антибиотики с широким спектром действия.
  2. Бронхолитические и муколитические средства.
  3. Если температура повысилась, назначаются жаропонижающие лекарства.

Чтобы результат был более быстрым, может быть назначено лечение двумя-тремя группами антибиотиков. Иногда для лучшего эффекта лечение дополняется народной медициной. Применяют ингаляции с использованием масел пихты и эвкалипта, а также разных трав. Кроме того при воспалении легких нередко принимается мед с алоэ.


Чтобы избежать осложнений, необходимо всю деятельность согласовывать с доктором.

Для лечении кашля при воспалении легких без повышенной температуры, врач назначает препараты, которые разжижают мокроту и улучшают отхаркивание. Это Лазолван, Бромгексин (сироп, таблетки) и АСС.

Если у пациента нет кашля, либо проявляется сухой кашель, данные препараты принимать не следует.

При сильной одышке назначается использование бронхораспирающего лекарства, а также ингаляция с использованием небулайзера. Если воспаление легких протекает в тяжелой форме, назначаются поливитамины и лекарства для модуляции иммунитета.

Терапевтические меры назначаются лечащим врачом после полного обследования пациента. Помимо медикаментозного лечения, больной должен придерживаться некоторых требований:

  1. Соблюдать правильный режим сна.
  2. Ввести в рацион питания продукты, содержащие в большом объеме цинк и белок.
  3. Для улучшения результата от терапии употребляйте в пищу как можно больше овощей и фруктов, ягод, а также морепродуктов. Эти продукты повышают силу организма в сопротивлении заболеванию и препятствуют повторному проявлению недуга.
  4. Откажитесь от вредных привычек.
  5. Занимайтесь специальной гимнастикой.

Немаловажным фактором для быстрого выздоровления является отказ от самолечения.

Симптоматика воспаления легких

При пневмонии в альвеолах и/или интерстиции легкого развивается воспалительный процесс, сопровождающийся проникновением в очаг клеток крови (лейкоциты, лимфоциты, эритроциты), белка фибрина, плазмы, которые затрудняют или делают невозможным процесс дыхания. Чем больше пораженной паренхимы, тем тяжелее протекает воспаление. Двухсторонняя пневмония — это всегда очень серьезно.

Инфекция может проникнуть в легочную ткань через бронхи (при вдыхании микроорганизмов с воздухом, при проведении бронхоскопии, интубации трахеи), гематогенно через кровь (при сепсисе, у наркоманов), лимфогенно (очень редко). Возбудитель фиксируется в эпителиальных клетках мелких бронхов и бронхиол, а затем воспаление распространяется на окружающие альвеолы.

Пытаясь избавиться от экссудата и восстановить бронхиальную проходимость, организм отвечает кашлем — одним из главных симптомов воспаления легких. По мере прогрессирования пневмонии присоединяется дыхательная недостаточность, нарастает гипоксия, ацидоз, и сердце может не справиться.

Симптомы пневмонии зависят от объема поражения, возбудителя, индивидуальных особенностей заболевшего. Характерны:

  1. Высокая лихорадка (до 39-40 градусов);
  2. Интенсивный кашель (сухой или продуктивный);
  3. Одышка;
  4. Боль в области грудной клетки;
  5. Сильная слабость, головная боль, боли в мышцах на фоне интоксикации.

Банальная бактериальная двухсторонняя пневмония у взрослого или ребенка протекает с подъемом температуры до высоких цифр, ознобом, выраженной слабостью. Кашель чаще влажный, с выделением все большего количества мокроты, которая может быть слизистой или гнойной. При осмотре обнаруживаются жесткое дыхание, хрипы над пораженными зонами легких.

Так называемая атипичная пневмония, возбудителем которой может стать микоплазма, легионелла, хламидия, вирусы, в том числе nCoV-19, имеет некоторые особенности: начинается постепенно, кашель чаще сухой, мучительный, не устраняемый привычными лекарствами. На первый план могут выступить симптомы, больше характерные для ОРВИ: головная боль, боли и ломота в мышцах, сухость и першение в горле, сильная слабость, сонливость.

У ребенка клиническая картина двухсторонней пневмонии развивается стремительно, и чем младше пациент, тем тяжелее его состояние. Маленькие дети склонны к быстрой генерализации процесса, образованию сливных пневмонических очагов. Клиника пневмонии новорожденных и детей первого года жизни включает лихорадку, одышку, кашель, признаки гипоксии в виде синюшности носогубного треугольника.

Двухсторонняя крупозная пневмония — тяжелейшее заболевание, сопровождающееся воспалением паренхимы легкого и плевры, покрывающей пораженную долю. Лихорадка до 40 градусов, слабость, боли в груди, одышка  усиливаются в первые дни болезни. Спустя несколько дней в числе симптомов появляется интенсивный кашель с выделением обильной мокроты характерного ржавого цвета за счет имеющихся в ней разрушенных эритроцитов. В момент кашля пациент ощущает сильную болезненность в груди.

Лечение недуга средствами народной медицины

В этот сложный период Ваш малыш требует особого внимания и правильного ухода. Проводите с ним как можно больше времени, чаще берите на руки. Помещение, где находится ребенок, должно хорошо проветриваться, но не забывайте при этом надежно укутывать малыша, чтобы его не просквозило. Полезно также выносить его на свежий воздух, предварительно тепло одев. Со всей серьезностью отнеситесь к питанию малыша в этот период. Еда должна нравится ребенку, кроме того она должна быть разнообразной и содержать в себе все полезные микроэлементы.

Кроме того, Вы можете прибегнуть к средствам народной медицины, которые помогут организму Вашего малыша побороть этот серьезный недуг.

Лечение с помощью березовых почек и меда

  1. подготовьте 750 граммов меда, желательно гречишного и 100 граммов почек березы
  2. затем разогрейте мед на плите до кипения и засыпьте в него почки
  3. после этого хорошенько смешайте эти компоненты и поварите массу на протяжении семи минут
  4. далее следует процедить полученный препарат, чтобы извлечь из него почки
  5. готовый отвар давайте ребенку каждый день перед сном
  6. перед приемом возьмите одну десертную ложку меда и разбавьте ее большим количеством кипяченой воды – это и есть разовая порция лекарственного средства

Лечение с помощью дегтярной воды

  1. возьмите чистую трехлитровую стеклянную банку и влейте в нее 500 миллилитров медицинского дегтя
  2. после этого наполните банку до краев крутым кипятком
  3. далее следует плотно закрыть банку крышкой
  4. затем поместите емкость на девять суток в теплое место
  5. когда лекарственный препарат внутри нее настоится – можете приступать к лечению
  6. давайте ребенку одну десертную ложку средства перед сном
  7. если лекарство слишком противное на вкус – дайте малышу заесть его чем-нибудь сладеньким, но ни в коем случае не давайте ему запивать его

Лечение с помощью подорожника

  1. насобирайте большое количество листьев подорожника и хорошенько их вымойте
  2. после этого отожмите листья, чтобы на них не оставалось чересчур много воды, и дайте им некоторое время просохнуть
  3. когда это произойдет, разложите на кровати простынь или большое полотенце, а сверху равномерно разложите подорожник
  4. процедуру следует проводить перед сном
  5. положите Вашего малыша на листья спиной, а оставшиеся приложите к его животику и бокам
  6. после этого хорошенько укутайте его теплым шерстяным материалом и пускай засыпает
  7. повторяйте эту процедуру столько раз, сколько это будет необходимо

Лечение с помощью чеснока

  1. возьмите чистый пластмассовый стаканчик и проделайте в его дне несколько дырочек, размером с толщину шила
  2. после этого очистите от шелухи головку чеснока и меленько ее нарежьте
  3. затем полученную кашицу поместите в пластмассовый стаканчик
  4. дайте своему малышу подышать воздухом из стаканчика на протяжении четверти часа
  5. проводите такую процедуру как можно чаще, сколько сможет вытерпеть ребенок

Лечение медовым компрессом

  1. кожный покров малыша в районе легких хорошенько намажьте медом
  2. сверху положите ткань, заранее пропитанную раствором воды и водки в отношении один к трем соответственно
  3. после этого оберните этот участок тела целлофаном и укутайте малыша в теплый шерстяной материал
  4. дважды в день меняйте компресс на новый

Осложнения после бронхопневмоний

При воспалении органов дыхания распространяется негативное влияние на весь организм, происходят сбои в работе разных систем. Последствия патологии зависят от его сложности, формы, своевременной диагностики и начала терапии, схемы лечения, индивидуальных особенностей человека. Часто бронхопневмония вызывает воспаление слизистой бронхиальной оболочки, хроническую форму бронхита, бронхиальную астму. К более серьезным последствиям относятся следующие патологии:

  1. Абсцесс легкого. Начинается разложение легочной ткани в очаге воспаления из-за образующегося гноя. Формируются они одиночно или группами, поражают сразу несколько участков органа одновременно.
  2. Фиброз легкого. Во время воспаления происходит сильное повреждение тканей, в этих местах начинает образовываться соединительная ткань. Это осложнение провоцирует сильные боли в груди, потому что к пораженным участкам формируется недостаточное поступление кислорода. Так образуется хроническая форма бронхопневмонии.

При отсутствии адекватного лечения, своевременной диагностики у человека могут развиться неприятные осложнения. Чаще они наблюдаются у детей, к примеру:

  1. Гнойный отит. Пациент жалуется на дискомфорт в ухе, ощущает общую слабость, наблюдается гнойные выделения. Если он не находит выхода, то может просочиться в мозг и спровоцировать абсцесс мозга, менингит.
  2. Плеврит. Происходит воспаление плевральных листков, что приводит к дискомфорту во время кашля, дыхания. Дополнительным симптомом будет тяжесть в грудной клетке.
  3. Нефрит – воспаление почек. Клиническая картина зависит от морфологических изменений. Из внешних признаков выделяют лихорадку, бледность кожи, дискомфорт в области поясницы.
  4. Миокардиодистрофия – нарушенный метаболизм в грудных мышцах. Пациент жалуется на одышку, боль в сердце. При обследовании врач услышит шумы в сердечной мышце, нарушение ритма. Осложнение формируется у взрослых при неправильном лечении, физических нагрузок до окончания терапии.
  5. Перикардит воспаление в околосердечной сумке. Человек жалуется на боли в сердце, чувствует стеснение в грудной клетке. При изменении положения тела боль дискомфорт усиливается. При тяжелом течении заболевания формирует отек лица, увеличиваются вены на шее, кожа становится бледной.

Осложнения

Если вовремя начать лечить, то у детей достаточно быстро рассасываются очаги воспаления. Но когда лечение запоздало, может быстро развиваться двусторонняя форма или другие осложнения, особенно у ослабленного ребенка:

  • плеврит;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • абсцесс или гангрена легкого;
  • токсический синдром, развивающийся из-за скопления продуктов клеточного распада, бактериальных токсинов;
  • перикардит, который вызывает преимущественно левосторонняя бронхопневмония;
  • реже – миокардиты, нефриты, отиты, менингиты.

Смертность среди детей от пневмоний резко сократилась и составляет 2–5%, так как лечение стало совершеннее. Частота летальности зависит от возраста ребенка.

Избежать развития осложнений можно при своевременной терапии.

Симптоматика и диагностика


Как образуется воспаление легких

Среди основных признаков, указывающих на вероятность того, что у ребенка очаговая правосторонняя пневмония выделяют:

  • интоксикацию;
  • изменения показателей крови;
  • кашель с отхождением мокроты;
  • фебрильную реже субфебрильную температуру;
  • хрипы в легких при аускультации;
  • затемненные области на рентгенограмме.

Синдром общей интоксикации

Признаки общей интоксикации характерны не только для очаговых пневмоний, однако являются важным симптоматическим показателем при воспалении легких. Следствием влияния токсинов может быть излишне возбужденное состояние ребенка или наоборот потеря интереса к общению.

При этом меняется настроение, дети отказываются от еды, повышается температура, бледнеют кожные покровы, нарушается сердечная ритмика.

Катаральные явления

Воспалительные процессы в дыхательных путях возникают при массовом развитии респираторных вирусов. Такое начало заболевания наблюдается более чем у половины больных детей.

Сначала возникает кашель, при его отсутствии нужно дифференцировать воспаление легких от других патологий. Характерно отделение мокроты с начала возникновения кашля.

Синдром поражения легких


Аускультация легких у девочки 6 лет

Наиболее типичная картина при воспалении легких появление отдышки. Хотя она появляется не во всех случаях ее относят к специфическим признакам воспаления легких у малолетних больных, у детей более старшего возраста болезнь может протекать без нее.

При выслушивании наблюдается укороченный легочный звук, над очагом воспаления слышны влажные хрипы, дыхание затруднено. Отсутствие названых синдромов поражения легких не может быть основанием для исключения очаговой правосторонней пневмонии. Более подробно от этом рассказывается на видео в этой статье.

Синдром гематологических сдвигов

Изменения крови является явной симптоматикой развития воспаления легких. Основными показателями служат:

  • лейкоцитоз (при хламидийной инфекции гиперлейкоцитоз);
  • увеличенные показатели СОЭ;
  • повышение количества лимфоцитов явно указывает на наличие бактериальной инфекции.

Важно в постановке диагноза четко дифференцировать заболевание правильно. Чаще всего воспаление легких путают с бронхитами, например, лейкоцитоз может быть признаком обоих заболеваний

В особых случаях проводят биохимический анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин, полученные данные помогают подтвердить или опровергнуть наличие вирусной инфекции.

У детей при воспалении легких не возникает обструкции, если она есть, то скорее всего диагнозом может быть катаральный обструктивный бронхит, который имеет схожие признаки с бронхопневмонией, причем даже при помощи рентгена не всегда в таком случае удается точно диагностировать заболевание.

Рентгенологическое исследование


Крупозная пневмония

При подозрении воспаления легких и для контроля после окончания приема антибактериальной терапии всегда назначается рентгенологическое исследование грудной клетки причем в особых случаях, например, при наличии очага в нижней доле рентген делается в нескольких проекциях (прямой и боковой). В пораженной зоне на снимке различимы гомогенные тени. При микоплазменной инфекции затемнения будут носить неоднородный характер имея тяжистую структуру.

В особо тяжелых случаях, при которых нужна более четкая картина может быть назначена компьютерная томография. Это позволяет определить степень инфильтрации паренхимы легких. Кроме этих методик в индивидуальном порядке могут быть назначены бронхоскопия и флебография легочных сосудов. Данные методы сложны, болезненны и цена их проведения довольно высока.

Причины заболевания

Для начала разберемся с самим понятием бронхопневмонии. Это длинное слово означает, что стенки бронхиол (составляющие легких) воспалились, стали толще и начали продуцировать экссудат (специфическую жидкость). Из-за этого соотношение жидкости к воздуху в бронхиолах изменилось в пользу жидкости, а это противоестественно, в легких должно быть больше воздуха. Ребенку в этот момент трудно дышать, а организм изо всех сил пытается вытолкнуть лишний экссудат из легких – начинается кашель.Стенки бронхиол до такого печального состояния могут довести некоторые бактерии, например:

  • Золотистый стафилококк;
  • Клебсиелла;
  • Кишечная палочка;
  • Псевдомонада;
  • Грибки;
  • Микоплазмы;
  • Хламидии;
  • Вирусы;
  • Пневмококк.

Последний агент из приведенного списка особенно часто становится причиной бронхопневмонии. Но самое интересное, что большинство из этих бацилл вполне мирно живет в организме ребенка, не нанося ему вреда. Однако при ряде факторов они «наглеют», начинают размножаться и провоцируют болезнь. Такое возможно в случаях:

  • Ослабления организма другой болезнью;
  • Плохого питания;
  • Рахита или дистрофии.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий