Антибиотик ципрофлоксацин: принцип действия, форма выпуска и фармакологические параметры

Дифлюзол

Дифлюзол показан при:
— Криптококкоз любой локализации, включая менингит, инфекции кожи, дыхательных путей, как у больных с неизмененным иммунитетом, так и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
— кандидоз любой локализации (брюшины, гениталий, мочевых путей, эндокарда, кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей), включая генерализованный, в том числе у онкологических больных, получающих химиопрепараты, и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
— микозы кожи любой локализации (стоп, ногтей, паховой области, тела);
— эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидомикоз);
— профилактика инфекций, вызываемых грибками, у больных, которым назначена цитостатическая терапия.

Ципролет или Ципрофлоксацин — что выбрать

Заменитель в таблетках по химическому составу практически полностью повторяет препарат Ципрофлоксацин. При систематическом применении помогает избавиться от симптоматики, возникающей при следующих патологиях:

  • бронхиты, пневмония и обструктивные процессы в лёгких;
  • заболевания слуховых проходов (отит);
  • мочеполовая инфекция (гонорея, хламидиоз или микоплазмоз);
  • болезни у мужчин (эпидидимит или орхит), и заболевания по гинекологии у женщин (сальпингит, эндометрит или аднексит);
  • заболевания с нарушением клубочковой фильтрации почек (гломерулонефрит и пиелонефрит).

Дозировка составляет дважды в день (через равные интервалы времени). 250 миллиграмм в легких случаях, и по 500 мг при тяжёлых формах заболеваний.

Лечение заболеваний желудка происходит с употреблением препарата дважды в день по 500 мг. Такой же объем лекарства рекомендован при патологиях дыхательных органов.

Таблица — существующие формы препарата Ципролет с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
ЦИПРОЛЕТ А N10 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Д-р Редди с Лабораторис Лтд
Тинидазол
184.60 руб
ЦИПРОЛЕТ 0,5 N10 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Д-р Редди с Лабораторис Лтд
Ципрофлоксацин
105.80 руб
ЦИПРОЛЕТ 0,3% 5МЛ ГЛ КАПЛИ ФЛАК/КАП
Д-р Редди с Лабораторис Лтд
Ципрофлоксацин
55.20 руб
ЦИПРОЛЕТ 0,25 N10 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Д-р Редди с Лабораторис Лтд
Ципрофлоксацин
54.90 руб

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ципринол относится к числу противомикробных средств широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ципрофлоксацин – активное вещество препарата, действует бактерицидно.

Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, благодаря чему нарушаются репликация ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и биосинтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин оказывает действие как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, которые находятся в фазе покоя.

Ципринол проявляет активность:

  • грамотрицательные бактерии: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Aeromonas spp., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
  • грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
  • внутриклеточные микроорганизмы: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.

Большинство стафилококков, которые устойчивы к метициллину, проявляют устойчивость и к ципрофлоксацину.

Умеренно чувствительны к действию препарата Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

К Ципринолу устойчивы: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroids, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

В отношении Treponema pallidum эффективность Ципринола изучена недостаточно.

Во время терапии Ципринолом развитие параллельной устойчивости к прочим антибиотикам, которые не принадлежат к группе ингибиторов гиразы, не происходит. Это делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин после приема препарата быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи замедляет всасывание вещества, но на величину Cmax (максимальной концентрации вещества) и биологическую доступность влияния не оказывает. Значение биодоступности находится в диапазоне 50–85%. Cmax в сыворотке крови после приема внутрь (перед приемом пищи) Ципринола в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается за 1–1,5 часа и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно.

После внутривенной (в/в) инфузии 200 мг или 400 мг Ципринола TCmax (время достижения максимальной концентрации) составляет 1 час, Cmax – 2,1 мкг/мл или 4,6 мкг/мл соответственно.

Вещество хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации ципрофлоксацина фиксируются в эндометрии, ткани предстательной железы, легких, желчи, почках, желчном пузыре, печени, семенной жидкости, миндалинах, матке, яичниках и фаллопиевых трубах. Концентрация ципрофлоксацина в этих тканях превышают сывороточную. Вещество также хорошо проникает в кости, жидкие среды глаза, слюну, бронхиальный секрет, кожу, плевру, мышцы, лимфу и брюшину. Небольшое количество ципрофлоксацина проникает в спинномозговую жидкость, при невоспаленных мозговых оболочках концентрация составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, при воспаленных – находится в диапазоне от 14 до 37%. В нейтрофилах концентрация ципрофлоксацина превышает сывороточную в 2–7 раз.

Vd (объем распределения) при приеме Ципринола внутрь составляет 2–3,5 л/кг, при в/в введении – 1,74–5 л/кг.

Ципрофлоксацин при пероральном приеме связывается с белками плазмы на уровне 30%, при в/в введении – 19–40%.

Проникает через плацентарный барьер.

Биотрансформация происходит в печени (15–30%), в результате чего образуются малоактивные метаболиты (формилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). Выведение осуществляется главным образом с мочой и калом (50–70% и 15–30% соответственно). T1/2 (период полувыведения) составляет 3–5 часов. При в/в введении через почки в виде метаболитов выводится 10%.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 возрастает до 12 часов.

Небольшое количество ципрофлоксацина выделяется с грудным молоком.

Совместимость

В том случае, если пациент принимает какие-либо другие медикаментозные средства, в обязательном порядке необходимо поставить в известность доктора, а если лечение осуществляется самостоятельно, тогда надо хотя бы проконсультироваться с врачом по поводу возможности использования этого лекарства в каждом конкретном случае.

В соответствии с инструкцией по применению к таблеткам «Ципрофлоксацин 500», одновременный прием увеличивает концентрацию и замедляет вывод теофиллина и прочих ксантинов (к примеру, речь идет о кофеине, пентоксифиллине, окспентифиллине). То же самое относится к фенитоину, клозапину, пероральным гипогликемическим препаратам, непрямым антикоагулянтам, что способствует понижению протромбинового индекса. Таблетки усиливают эффект «Тизанидина». Нестероидными противовоспалительными средствами (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития у пациентов судорог.

Усиливается воздействие различных противомикробных лекарственных средств, таких как бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, «Клиндамицин», «Метронидазол».

Лекарство «Ципрофлоксацин 500» можно успешно применять в сочетании с «Цефтазидимом», а также с «Азлоциллином» на фоне различных инфекций. Его допускается комбинировать с такими препаратами как «Мезлоциллин», «Азлоциллин» и другие бета-лактамные антибактериальные средства, являющиеся эффективными при стрептококковых заражениях. Сочетают рассматриваемое лекарство и с «Метронидазолом» при анаэробной инфекции.

Препаратом Ciprofloxacin 500 усиливается нефротоксическое воздействие циклоспорина и повышается токсичность «Метотрексата». Пероральное использование совместно с железосодержащими медикаментами и антацидными препаратами, которые содержат ионы кальция, магния и алюминия, ведет к понижению всасывания ципрофлоксацина, в связи с чем его следует пить за два часа до или через четыре после использования вышеуказанных средств.

Что еще нужно знать о совместимости «Ципрофлоксацина 500»? «Метоклопрамидом» ускоряет абсорбцию описываемого нами средства. Совместное назначение урикозурических лекарств ведет к замедлению вывода (до пятидесяти процентов) и увеличению концентрации главного компонента рассматриваемого медикамента.

Следует избегать сочетания использования таблеток «Ципрофлоксацин 500» с молочными продуктами или напитками, обогащенными минералами (к примеру, йогурт, соки), так как при этом всасывание активного вещества может значительно уменьшаться. Кальций, который входит в состав прочих пищевых продуктов, существенного влияния на усвоение лекарства не оказывает.

Инструкция по применению к таблеткам «Ципрофлоксацин 500» указывает, что следует соблюдать определенную осторожность при комбинированном применении с антиаритмическими средствами, так как главный ингредиент описываемого антибиотика способен удлинять интервал QT. Одновременное использование ципрофлоксацина с ропиниролом, а также с препаратами, которые содержат лидокаин наряду с клозапином и силденафилом ведет к увеличению концентрации и биологической доступности последних, из-за этого применение таких комбинаций допускается только после проведения оценки соотношения пользы и риска

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин – это антибиотик который относится к категории фторхинолонов, считающийся очень действенным в отношении определенных типов грамотрицательных аэробных бактерий:

  • Эшерихия коли;
  • Сальмонелла;
  • Шигелла;
  • Цитробактер;
  • Клебсиелла;
  • Энтеробактер и других.

Кроме того, данное бактерицидное лекарство успешно подавляет и устраняет колонии патогенных бактерий, инфекционных микроорганизмов и некоторых возбудителей, проникающих внутрь клеток.

Антимикробная активность таблеток разрушает ДНК в составе бактерий, предупреждая их последующий рост и размножение, а также разрушая их на клеточном уровне

Важно отметить, что курсовой прием Ципрофлоксацина не вызывает появление у пациентов параллельной невосприимчивости к прочим антибиотикам, поэтому лекарство и является настолько эффективным

То же справедливо и в плане самого антибиотика: резистентность к нему патогенной микрофлоры не возникает. Во-первых, из-за отсутствия активных бактерий в тканях после курса лечения, а во-вторых, по причине нехватки ферментов у бактерий, которые могли бы инактивировать препарат.

Как применять

Таблетки Левофлоксацина считаются самой удобной для приема формой. Антибиотик в парентеральном растворе назначают пациенту в тяжелых случаях. Капли применяются только для устранения инфекций, поразивших глаза.

Внутривенно раствор Левофлоксацина вводится очень медленно и исключительно через капельницу. Одну стандартную емкость на 100 мл расходуют в течение часа. Какой продолжительности курс? Обычно он не превышает 2 недель. Если температура снижается или возбудитель погибает раньше, то отмена происходит через 2-3 дня после фиксации улучшения. Оптимальную дозировку подбирает врач.

Глазные капли Левофлоксацина применяются локально. Антибиотик в первые двое суток вводится пипеткой под нижнее веко, раз в 2 часа. Дозировка – не более 2 капель. В дальнейшем нужды в таком интенсивном лечении больше нет, а потому интервалы между инсталляциями увеличиваются до 4 часов. Такая схема сохраняется следующие три-семь суток.

Если назначен еще какой-либо глазной препарат, то его применяют через 15 минут после Левофлоксацина.

Антибиотик в таблетках чаще всего назначают при инфекциях, поражающих дыхательные пути. Их необходимо проглатывать не разжевывая, запивая чистой прохладной водой.

Какой длительности курс лечения? В простых случаях (ангина, синусит) нет смысла принимать лекарство долее 10 дней, в прочих ситуациях максимальная продолжительность терапии составляет 2 недели.

«ЦИПРОФЛОКСАЦИН» (таблетки 500 мг): инструкция по применению

Прием таблеток производится перорально, сразу после приема пищи. При этом пилюлю не рекомендуется разжевывать или измельчать. Таблетку нужно запить небольшим количеством (100 мл) воды, подразумевает прием по 250 мг два-три раза в сутки. Во время лечения осложненных заболевания с тяжелым течением назначают по 500–750 мг дважды в сутки с интервалом 12 часов.

Существуют и другие схемы приема. Которые зависят от заболеваний:

при инфекциях мочевыводящих путей — два раза в сутки по 250–500 мг в течение 7 — 10 дней;

  • при хроническом простатите по 500 мг дважды в сутки в течение месяца;
  • при неосложненной гонорее: однократно по 250–500 мг;
  • при осложненной хламидиями и микоплазмозом гонорее — 750 мг через каждые 12 часов минимум неделю;
  • при образовании шанкров — не менее 500 мг два раза в сутки несколько дней;
  • при менингококковой инфекции и — 500–750 мг однократно;
  • при сальмонеллезе — дважды в сутки по 500 мг 28 дней;
  • при тяжелом течении инфекционных заболеваний любой локализации — два раза в сутки через каждые 12 часов в дозировке 750 мг курсовым приемом продолжительностью до двух месяцев;
  • при стафилококковых инфекциях ЖКТ — до 750 мг дважды в сутки в течение не более 28 дней;
  • при поражениях синегнойной палочкой в детском возрасте — дважды в сутки по 20 мг на каждый килограмм веса, но не более 1500 мг на протяжении двух недель;
  • при легочной форме сибирской язвы — два раза в сутки в дозировке от 15 мг на килограмм до 500 мг на протяжении двух месяцев;

Не стоит превышать максимально допустимую суточную дозу в 1000 мг. Для больных пожилого возраста дозировки уменьшаются на треть.

Побочные действия

В списке побочных эффектов, которые могут возникнуть во время приема препарата, наиболее часто отмечаются:

  • тошнота и рвота, газообразование, расстройство стула, острый живот, потеря аппетита, физиологическая желтуха, гепатит и некроз печени;
  • головные боли, головокружения, мигрени, повышенные тревожность и утомляемость, тремор, проблемы со сном, повышенное потоотделение, тромбоз, повышение внутричерепного давления, обмороки, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации;
  • расстройство обоняния и вкуса, проблемы со зрением, слухом;
  • аритмия, тахикардия, снижение давления;
  • проявления анемии, лейкопении, тромбоцитопении, гранулоцитопении, лейкоцитоза, гемолитической анемии, тромбоцитоза;
  • изменения активности ферментов печени, проявления гипергликемии, гипогликемии, гипопротромбинемии, гипербилирубинемии, гиперкреатининемии;
  • риск возникновения кристаллурии, гематурии, гломерулонефрита, задержки мочи, дизурии, полиурии, альбуминурии, уретральных кровотечений, нефрита;
  • артриты, артралгии, тендовагиниты, миалгии, разрывы сухожилий;
  • одышка, сыпь, зуд, светочувствительность до светобоязни, отеки, лихорадка, васкулит, все проявления аллергических реакций;
  • суперинфекции, приливы.

При передозировке препаратом следует сделать промывание желудка и контролировать состояние пациента, увеличив объем жидкости им потребляемой.

Инструкция к применению в зависимости от формы выпуска

Дозировка препарата и особенности его применения напрямую зависят от его лекарственной формы. Ниже представлены инструкции к каждой лекарственной форме.

Таблетки и раствор для внутривенного введения

Таблетированная форма представлена в двух дозировках: 250 и 500 мг. Данная форма препарата «Ципрофлоксацин» разрешена к приему пациентами старше 12 лет. Обычно суточная доза составляет 500-1000 мг в сутки. Принимать необходимо по 1 таблетке 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять 12 часов. Таблетку необходимо запить большим количеством негазированной воды.

Дозировка также зависит от патологии:

  1. При гинекологических и урологических патологиях — по 500 мг каждые 12 часов;
  2. При заболеваниях нижних дыхательных путей — 250–500 мг каждые 12 часов;
  3. При инфекционных заболеваниях ЖКТ — по 250-500 мг каждые 12 часов;
  4. При инфекциях мочевыводящих путей — 250 мг каждые 12 часов;
  5. При терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата — по 500-750 мг каждые 12 часов;
  6. При острой гонорее назначают 250 мг однократно.

Длительность курса лечения данным фторхинолоном может варьировать в зависимости от тяжести патологии. В среднем курс терапии составляет 1-2 недели.

Стоит отметить, что даже после полной нормализации состояния пациента, а также температуры тела курс еще продлевают на несколько дней для полноценной борьбы с патогенной микрофлорой и предупреждения рецидива.

Исключением является остеомиелит: тут лечение может длиться до 2 месяцев.

Препарат также представлен в виде раствора для внутривенного введения. Возможно введение струйно либо капельно в течение 30 минут. Дозировка составляет 200 – 400 мг. Вводить препарат «Ципрофлоксацин» внутривенно необходимо 2 раза в сутки. Курс лечения также в среднем составляет 1-2 недели.

Капли

Данная лекарственная форма чаще всего используется в офтальмологии и оториноларингологии. Тут дозировка и кратность приемов зависят от патологии.

При офтальмологических инфекционных заболеваниях легкой и умеренной степени тяжести капли с данным антибиотиком закапывают в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4-5 часов, а при тяжелом течении патологии – 2-3 капли.

В случае нормализации состояния пациента, уменьшении выраженности симптоматики, конечно же, кратность приемов и количество капель можно постепенно снижать.

Отдельно стоит отметить такую нозологическую единицу, как бактериальная язва роговицы.

Тут режим дозирования следующий:

  • Первые 6 часов – по 1 капле каждые 15 мин;
  • Затем применяют по 1 капле каждые 30 мин вне сна;
  • Со второго дня закапывают по 1 капле каждый час вне сна;
  • С третьего дня – по 1 капле каждые 4 часа вне сна.

При заболеваниях наружного и среднего уха, естественно, надо проследить, чтобы капли имели температуру тела, поскольку закапывание холодного раствора может привести к головокружению и потере сознания.

Перед использованием капель «Ципрофлоксацин» необходимо хорошо очистить наружный слуховой проход от серы и патологических выделений. Закапывают по 3-4 капли от 2 до 4 раз в день. После процедуры пациенту необходимо 5-10 минут полежать на боку, противоположному от больного уха. Это позволит каплям не вытечь из уха, полноценно оказав свой положительный терапевтический эффект.

Длительность терапии в среднем составляет 7-10 дней.

Мазь

Мазь «Ципрофлоксацин» активно используется в офтальмологии для терапии воспалительных заболеваний и в оториноларингологии при лечении наружных отитов. Рекомендовано для лечения детей от 1 года и взрослых пациентов.

Для терапии офтальмологических заболеваний оттягивают нижнее веко вниз. Несильно нажав на тюбик, выдавливают полоску мази в конъюнктивальный мешок длиной до 1,5 см

После этого веко осторожно отпускают и прижимают при помощи ватного тампона. Затем глаз закрывают на несколько минут для корректного распределения препарата

Кратность процедуры составляет 3 раза в день в течение 48 часов. Последующие 5 дней закладывание мази осуществляют 2 раза в сутки. Курс терапии не должен продолжаться более 2 недель.

При терапии наружного отита, естественно, аппликации производят в области наружного слухового прохода. Для этого его предварительно очищают от корок и патологических выделений, а затем при помощи ватного тампона равномерно распределяют мазь по наружному уху и слуховому проходу. Наружный слуховой проход прикрывают ваткой на 10-15 минут. Кратность процедуры составляет 3-4 раза в день, а длительность терапии – 5-7 дней.

Ципрофлоксацин таблетки: инструкция по применению

Таблетированная форма выпуска назначается при инфекционных недугах. Их нужно принимать перорально, запивая необходимым количеством воды.

Суточная дозировка таблеток составляет о 0, 5 до 1,5 г, это количество обычно делится на два — три раза. Если прием двукратный, то временной интервал между ними должен составлять не менее 12 часов, если трехкратный — не менее 8 часов.

Прием средства не зависит от пищевого режима, то есть его можно выпивать до, после или во время трапезы. Но многие врачи рекомендуют делать это на пустой желудок, от чего «Ципрофлоксацин» будет всасываться слизистую оболочку ЖКТ гораздо быстрее.

Схема лечения выглядит так:

  • инфекции мочеполовой системы — при легкой острой форме заболевания назначается 2 раза по 250 мг или 2 раза по 500 мг, при осложненной форме дважды по 500 мг либо дважды по 750 мг;
  • заболевания нижних дыхательных путей в легкой форме лечатся путем двукратного приема по 250 мг в сутки, при осложненной форме назначается дважды по 500 мг;
  • при венерических недугах дозировка Ципрофлоксацина составляет от 250 до 500 мг за один прием;
  • гинекологические недуги, а также урологические заболевания лечатся приемом 500 мг дважды в сутки;
  • при болезнях опорно-двигательного аппарата и суставов назначается по 500 мг дважды в сутки;
  • диарея и боли в кишечнике инфекционной этиологии лечатся 250 мг дважды в сутки;
  • при ингаляционном виде сибирской язвы назначается дважды в сутки по 500 мг;
  • профилактические меры при наличии инвазивных инфекций совершаются путем однократного приема 500 мг лекарства.

Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Она зависит от формы и тяжести, динамики развития, состояния человека и индивидуальных особенностей организма.

Важно! Пациентам с нарушениями функций почек дозировка и продолжительность приема сокращается.

Прием Ципрофлоксацина не зависит от пищевого режима.

Применение препарата Ципринол

Рекомендуются следующие дозы:неосложненные инфекции мочевыводящих путей и гонорея: по 125 мг 2 раза в сутки;осложненные инфекции мочевыводящих путей и инфекции дыхательных путей: по 250–500 мг 2 раза в сутки;инфекции тяжелого течения, рецидивирующие инфекции у больных муковисцидозом, инфекции органов брюшной полости, костей и суставов, вызванные Pseudomonas или стафилококками, при перитоните и септицемии, а также при острой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae: дозу следует повысить до 750 мг 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 1500 мг.
При лечении амбулаторных больных пневмонией, вызванной Pneumococcus, ципрофлоксацин не следует применять как препарат первого выбора.
Таблетки следует глотать, не разжевывая и запивать небольшим количеством жидкости. Препарат можно принимать независимо от приема пищи, однако прием натощак ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина.
Если состояние пациента не позволяет принимать таблетки, рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным р-ром ципрофлоксацина, а после улучшения состояния пациента перейти к лечению таблетованной формой препарата.Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина (например, при клиренсе креатинина 30–50 мл/мин рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет 250–500 мг каждые 12 ч).Детям назначение препарата допустимо только после тщательной оценки соотношения риск/польза ввиду вероятности развития побочных эффектов со стороны суставов и/или околосуставных тканей. Лечение детей в рамках клинических исследований проводилось только по перечисленным выше показаниями. Клинический опыт применения ципрофлоксацина у детей по другим показаниям ограничен.
Следует придерживаться такого режима дозирования:

  • при осложнениях муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa, детям в возрасте 5–17 лет назначают 20 мг/кг массы тела внутрь 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1500 мг. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.
  • при инфекциях мочевыводящих путей или пиелонефрите доза должна составлять 6–10 мг/кг массы тела каждые 8 ч, но не более максимальной дозы — 400 мг, или 19–20 мг/кг массы тела каждые 12 ч, но не более максимальной дозы — 750 мг.

Для снижения риска возникновения или прогрессирования сибирской язвы после аэрогенного контакта с Bacillus anthracis доза для взрослых составляет 500 мг 2 раза в сутки, для детей — 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Не следует превышать максимальную разовую дозу — 500 мг и суточную дозу — 1000 мг. Прием препарата следует начинать сразу после предположения или подтверждения инфицирования. Общая продолжительность применения ципрофлоксацина при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней.Нарушение функции почек.
При клиренсе креатинина 31–60 мл/мин/1,73 м2 или концентрации креатинина в плазме крови 1,4–1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина для перорального применения должна составлять
1000 мг.
При клиренсе креатинина ≤30 мл/мин/1,73 м2 или концентрации креатинина в плазме крови ≥2 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина для перорального применения должна составлять 500 мг.
Нарушение функции почек + гемодиализ. При клиренсе креатинина ≤30 мл/мин/1,73 м2 или концентрации креатинина в плазме крови ≥2 мг/100 мл максимальная суточная доза ципрофлоксацина для перорального применения должна составлять 500 мг; в дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после проведения процедуры.
Нарушение функции почек + перитонеальный диализ у амбулаторных пациентов: 1 таблетка по 500 мг ципрофлоксацина или 2 таблетки по 250 мг.Нарушение функции печени. В коррекции дозы нет необходимости.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологических исследований. Рекомендуется продолжать лечение на протяжении по крайней мере 3-х суток после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Продолжительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 сутки. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и органов брюшной полости продолжительность лечения достигает 7 суток. При остеомиелите курс терапии может быть продлен до 2-х месяцев. При других инфекциях продолжительность курса лечения обычно составляет 7–14 суток. У больных с ослабленным иммунитетом лечение проводят на протяжении всего периода нейтропении. При инфекциях, вызванных стрептококками и хламидиями, лечение должно длиться не менее 10 суток.

Оригинал или дженерик?

При сравнении цен, возникает закономерный вопрос: «Если действующее вещество одно, то почему российский Ципрофлоксацин стоит от 25 рублей, а аналогичные препараты индийского и немецкого производства доходят до 430 рублей за упаковку?»

Стоимость лекарства зависит от:

  • качества сырья;
  • степени очистки;
  • стоимости клинических испытаний по безопасности и эффективности средства;
  • содержания действующего вещества.

1 место

Эталонным по своему качеству можно считать Ципробай. Однако, стоимость десяти таблеток по 500 мг составляет около 430 рублей. При назначении стандартной дозы в 1000 мг в сутки, этого хватит на пять дней.

  1. Такого курса достаточно для терапии не осложнённого цистита или бактериальной дизентерии средней тяжести.
  2. Лечение же гнойного среднего отита составляет от 7 до 14 дней.
  3. На воспалительные заболевания органов малого таза понадобится минимум две недели (три упаковки).
  4. Терапия тяжёлого пиелонефрита может затянутся на три недели (4-ре упаковки), а профилактика (постконтактная) или лечение сибирской язвы, около двух месяцев (12 упак.).

Многим пациентам просто не по карману такие затраты на медикаменты. В таком случае, рекомендована замена оригинального средства дженериком. То есть, средством с аналогичным действующим веществом, но выпускаемое под другим торговым названием.

Пример: Ципробай по 500 мг, можно заменить Ципринолом 500 мг или по 250 мг, но в таком случае показан приём 2-х таблеток одновременно.

2 место

В случае поиска альтернативы немецкому Ципрофлоксацину, рекомендовано применение Ципринола (Словения). По своему качеству и клинической эффективности он не многим уступает Ципробаю, однако стоит почти в три раза дешевле.

3 место

На третье место можно поставить ципрофлоксацин индийского и российского производства. Они мало отличаются между собой по качеству и стоимости.

Форма выпуска и состав

Ципринол выпускается в следующих формах:

  • таблетки по 250, 500 или 750 мг, покрытые белой или почти белой пленочной оболочкой. Двояковыпуклые таблетки по 250 и 500 мг круглой формы, со скошенный край и с насечкой на одной стороне. Таблетки по 750 мг овальной формы и с риской на обеих сторонах. Препарат расфасован в блистеры (по 10 таблеток) и упакован в картонные пачки (по 1 или 2 блистера);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл. Прозрачная желтовато-зеленоватая или бесцветная жидкость разлита в прозрачные стеклянные ампулы по 10 мл. Препарат расфасован по 5 ампул в пластиковые контурно-ячейковые упаковки или в блистеры и упакован в картонные пачки (по 1 блистеру или 1 контурно-ячейковой упаковке);
  • раствор для инфузий 2 мг/мл. Прозрачная желтовато-зеленоватая жидкость разлита по 50, 100 либо 200 мл в прозрачные флаконы (стекло тип I). Препарат расфасован в картонные пачки (по 1 флакону).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующее вещество: ципрофлоксацин – 250, 500 или 750 мг;
  • вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кроскармеллоза натрия;
  • состав оболочки: пропиленгликоль, титана диоксид, гипромеллоза, тальк, Е171.

В состав 1 ампулы концентрата для приготовления раствора для инфузий входят:

  • действующее вещество: ципрофлоксацин – 100 мг;
  • вспомогательные вещества: динатрия эдетат, молочная кислота, хлористоводородная кислота концентрированная, вода д/и.

В состав 1 флакона раствора для инфузий входят:

  • действующее вещество: ципрофлоксацин – 100, 200 или 400 мг;
  • вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота хлористоводородная, натрия лактат, вода д/и.

Важные указания

После обсуждения показаний, побочных эффектов, цены и инструкции по применению «Ципрофлоксацина» стоит перечислить некоторые важные нюансы, а именно:

Перед началом лечения надо исключить вероятность наличия у пациента псевдомембранозного колита. При появлении болей в сухожилиях нужно сразу же сообщить о них врачу и прекратить терапию. То же самое касается возникновения первых признаков тендовагинита. Во время терапии нужно пить много свободной жидкости

Важно не допускать контакта с прямыми солнечными лучами в момент прохождения лечения. Если человек лечится не в стационаре и свободно передвигается, то ему стоит продумать нюансы, касающиеся транспорта

«Ципрофлоксацин» может ухудшать скорость психомоторных реакций и внимательность, а потому после его применения за руль садиться нельзя. Заниматься какими-либо потенциально опасными делами – тоже. Если кормящей женщине назначают капельницы с антибиотиком в обязательном порядке, то ей придется перевести ребенка на искусственные смеси. В случае когда лечение прописывается пожилым людям, их помещают под врачебный контроль, дабы отслеживать реакцию организма на столь серьезный препарат.

Если человек сам себе ставит капельницы (по врачебному указанию, разумеется), то ему нужно правильно хранить раствор

Важно убирать его в темное место, где температура составляет от 5 до 20 °С. Нельзя, чтобы к нему был доступ у детей или животных

Замораживать состав нельзя, а хранить можно в течение двух лет.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий