Физраствор для промывания носа новорожденному комаровский. как правильно можно промыть нос ребенку физраствором: возможные способы

Физраствор для инъекций может применяться и с иной целью

Довольно часто медики сталкиваются с тем, что их пациенты путают несколько медицинских средств. Все эти растворы прозрачные, бесцветные и вводятся парентерально. Но только один из них называется физиологическим. Препараты, которые вызывают споры:

  • Натрия хлорид 0,9% и 10%.
  • Калия хлорид.
  • Кальция хлорид.
  • Кальция глюконат.

Только 0,9% или изотонический натрия хлорид называется физиологическим раствором. Он содержит 9 г поваренной соли и воду до 1 л. Химически – это натриевая соль соляной кислоты, той же концентрации, в которой она содержится в плазме крови.

Хлорид натрия можно ввести подкожно, хотя для лечения человека это не имеет особого смысла. Все же остальные хлориды вводятся либо в вену, либо через рот.

Хлористый кальций, введенный мимо сосуда, вызывает некроз тканей. При введении в вену создается согревающий эффект. Поэтому данную инъекцию называют «горячим уколом». Глюконат кальция можно принимать внутрь, вводить в вену или мышцу без последствий для организма.

В открытых источниках проскальзывает информация, что 0,9% натрия хлорид при подкожном и внутримышечном введении становится причиной некроза тканей. Это ошибочное мнение.

Такой эффект будет, если ввести внутримышечно или подкожно хлористый кальций. Неприятные последствия ожидают пациента при введении подкожно, внутримышечно 10% раствора NACL, то есть гипертонического раствора.

Вероятно вопрос о том, что будет, если выпить физиологический раствор или что произойдет, если его пил ребенок обоснован тем, что в инструкции указано: «средство для парентерального введения». При отсутствии противопоказаний к его применению никаких пагубных последствий не будет, если этот препарат принять внутрь.

Каким бы образом это средство не было введено в организм, в умеренных дозах и по показаниям вреда оно не причинит.

Противопоказания к использованию

Самостоятельное применение в качестве подкожного или внутримышечного средства применять запрещено, по причине возможных некротических образований. Кроме того, существуют некоторые противопоказания к использованию. Среди таких, имеется возможность перечислить следующие:

  • острая сердечная недостаточность;
  • отечные состояния мозга/легких;
  • избыток внеклеточной жидкости;
  • нарушения лимфооттока;
  • внутриклеточное обезвоживание.

Также могут существовать и такие побочные явления при применении препарата:

  • общая слабость и нарушения сна;
  • отеки, анемия и учащение сердечного ритма;
  • различные нарушения в работе пищеварительной системы.

Посмотрев видео, вы узнаете, как правильно промывать нос, используя физраствор для инъекций:

Помимо перечисленного, следует учитывать, что жгущие ощущения в месте инъекционного применения физиологического раствора и гиперэмия кожных покровов – требуют незамедлительного прекращения использования препарата.

Разрешается ли пить физраствор? Это один из часто задаваемых вопросов. Если дать односложный ответ, то он будет утвердительным. Физиологический раствор пить можно. Разберемся, что это жидкость и для чего она применяется.

Следующая

Что делать для остановки рвоты?

Хотя в большинстве случаев рвоты нужно вызывать врача, родителям следует начать оказывать помощь ребенку с рвотой сразу же после появления этого дискомфортного симптома.

Основными действиями родителей должны быть такие:

  1. Ребенка следует успокоить, поскольку появление рвоты всегда пугает малышей. Рекомендован постельный режим, при этом голову следует приподнять и повернуть на бок. Если ребенок грудной, его после рвоты лучше некоторое время держать вертикально.
  2. После каждого эпизода рвоты нужно промывать рот ребенка теплой чистой водой.
  3. Главной целью родителей до приезда врача должно быть обеспечение малышу достаточного объема питья, ведь самая большая опасность рвоты заключается в потере организмом ребенка важных минералов и воды.
  4. До установления причины рвоты врачом нельзя давать ребенку какие-либо медикаментозные средства. Также временно не следует кормить ребенка за исключением грудных детей (грудное или искусственное вскармливание не прерывается).

Особые указания

Если проводится инфузия, нужно тщательно следить за состоянием пациента, в частности, за электролитами плазмы крови. Следует учитывать, что у детей ввиду незрелости функции почек возможно замедление экскреции натрия

Важно определить его концентрацию в плазме перед проведением повторных инфузий

Важно контролировать состояние раствора перед его введением. Раствор должен быть прозрачным, упаковка – неповрежденной

Применять раствор для внутривенного введения может только квалифицированный специалист.

Растворять любые препараты Натрием Хлорида должен только специалист, который может квалифицированно оценить, является ли полученный раствор пригодным для введения

Важно строго выдерживать все правила антисептики. Введение любого раствора нужно проводить сразу же после его приготовления

Итогом ряда химических реакций с участием натрия хлорида является образование хлора. Электролиз расплава Хлорида Натрия в промышленности – способ получения хлора. Если провели электролиз раствора Хлорида Натрия, также в итоге получают хлор. Если на кристаллический Хлорид Натрия подействовали серной кислотой концентрированной, в итоге получают хлороводород. Сульфат натрия и гидроксид натрия можно получить путем цепочки химических реакций. Качественная реакция на хлорид ион – реакция с нитратом серебра.

Фармакологическое действие

Хлорид натрия – это препарат, который действует как регидратирующее и дезинтоксикационное средство. Лекарство способно восполнять в организме недостаток натрия при условии развития разнообразных патологий. Хлорид натрия также увеличивает количество жидкости, которая циркулирует в сосудах.

Такие свойства у раствора проявляются благодаря наличию в нем хлорид-ионов и ионов натрия. Они способны проникать сквозь мембрану клеток с помощью разных транспортных механизмов, в частности натрий-калиевого насоса. Важную роль натрий играет в процессе передачи сигналов в нейронах, также он задействован в процессе метаболизма в почках и в электрофизиологических процессах сердца человека.

Фармакопея свидетельствует, что хлорид натрия поддерживает во внеклеточной жидкости и плазме крови постоянное давление. При нормальном состоянии организма достаточное количество этого соединения попадает в организм с продуктами питания. Но при патологических состояниях, в частности, при рвоте, поносе, серьезных ожогах отмечается повышенное выделение из организма этих элементов. Как следствие, организм испытывает дефицит ионов хлора и натрия, вследствие чего кровь становится гуще, нарушаются функции нервной системы, кровоток, судороги, спазмы гладкой мускулатуры мышц.

Если в кровь своевременно вводится изотонический раствор натрия хлорида, применение его способствует восстановлению водно-солевого баланса. Но так как осмотическое давление раствора аналогичное давлению плазмы крови, в сосудистом русле надолго он не задерживается. После введения он быстро выводится из организма. Как следствие, через 1 час в сосудах задерживается не больше половины введенного количество раствора. Поэтому в случае кровопотери раствор не является достаточно эффективным.

Средство также имеет плазмозамещающие, дезинтоксикационные свойства.

При введении внутривенно гипертонического раствора отмечается усиление диуреза, восполнение дефицита хлора и натрия в организме.

Техника выполнения ингаляции у детей

Сначала нужно вымыть руки и залить необходимый объем раствора лекарственного средства в специальный резервуар и собрать его согласно инструкции производителя. Затем усадить ребёнка удобным для него образом. Чаще всего маленьким детям комфортнее сидеть на коленях у родителей.

Детям до 1 года жизни одевают маску на лицо так, чтобы она закрывала нос и рот полностью. Детям более старшего возраста можно держать плотно маску возле лица, захватывая нос.

Дышать ребёнок во время проведения ингаляции должен естественно, выдыхать через маску. Необходимо следить, чтобы резервуар с лекарством не наклонялся более чем на 45 градусов, иначе препарат может вытечь и успеха такая ингаляция иметь не будет.

Производители современных моделей ингаляторов стремятся сделать проведение ингаляций максимально комфортным для ребёнка. Появляются бесшумные аппараты, скорость проведения возрастает, разрабатываются различные формы аппаратов в виде героев мультиков, животных, дополняются приятными мелодиями и песнями.

Помимо этого, Вы можете во время ингаляции читать ребёнку сказку, включить мультфильм или дать любимую игрушку.

Выполняются ингаляции обычно от 2 до 4 раз в сутки. Длительность одной ингаляции в среднем составляет 5-10 мин. Объём раствора необходимого для проведения одной ингаляции составляет 2,5-3,0 мл.

Длительность ингаляции может варьировать в зависимости от типа ингалятора и его производителя

Важно, чтобы ребёнок продышал весь объём залитого раствора полностью.. По окончании ингаляции необходимо разобрать ингалятор, обработать маску и резервуар для лекарственных веществ дезинфицирующим средством и водой, вымыть руки

По окончании ингаляции необходимо разобрать ингалятор, обработать маску и резервуар для лекарственных веществ дезинфицирующим средством и водой, вымыть руки.

Небулайзер и физраствор

Раньше, до появления небулайзеров, применялись так называемые «паровые ингаляции». И сегодня есть в продаже паровые ингаляторы, а также раньше использовались подручные средства такие, как ингаляции над паром, над горячей картошкой.

Некоторые применяют и в настоящее время такие методики. Однако это опасно за счёт того, что происходит вдыхание горячего пара развитием ожога слизистой оболочки носовой полости и их нельзя применять при наличии температуры выше 37,5 С. Более безопасными считаются ингаляции холодным паром. Минусом старых методов также считается ограниченность спектра действия верхними дыхательными путями.

Безопаснее для детей считается проведение ингаляций при помощи небулайзера. Небулайзер – это прибор, который превращает мощным потоком воздуха раствор лекарства в мелкодисперсную смесь и обеспечивает её доставку в верхние и нижние дыхательные пути. То есть по сути лекарственное средство разбивается на множество очень мелких частиц аэрозоля.

Сегодня на рынке представлен огромный выбор небулайзеров разных по своим характеристикам и ценовым категориям. Рассмотрим, какие они бывают.

Компрессорный небулайзер

Считается наиболее оптимальным для домашнего использования. В его составе присутствует компрессор, который при прохождении воздуха через узкое отверстие разбивает раствор лекарственного средства мощным потоком воздуха в облако аэрозоля, которое достигает как верхних, так и нижних дыхательных путей.

Ультразвуковой небулайзер

Ультразвуковые волны дробят лекарственное средство на мельчайшие частицы, которые доходят до нижних дыхательных путей. В виду того, что многие лекарственные препараты (гормональные препараты, антибиотики) разрушаются ультразвуковыми волнами, спектр его применения меньше, чем у других небулайзеров.

Плюс этого типа небулайзеров – бесшумность работы и компактность.

Меш-небулайзер (сетчатый)

Появился на рынке сравнительно недавно, но сразу хорошо себя зарекомендовал и стал пользоваться большим спросом. В этом типе небулайзера распыление производится вибрирующей сеткой. Он идеален в применении у детей раннего возраста за счёт своей бесшумности, высокой скорости проведения ингаляции. Ведь чем меньше ребёнок, тем сложнее ему провести ингаляцию.

Размер аппарата достаточно компактный, что позволяет выполнять процедуры не только в домашних условиях, но и брать с собой в поездки. Подходит для использования практически всех лекарственных препаратов. Присутствует функция автоматического выключения при отсутствии в нём лекарственного средства, а распыляемые частицы достигают мельчайших размеров.

Некоторые производители таких аппаратов дополняют их такой приятной для ребёнка функцией – музыкальное сопровождение ингаляции.

Минус – высокая стоимость данного аппарата.

Инструкция по применению натрия хлорида

В большинстве случаев физраствор вводится внутривенно или подкожно. Между тем применение хлорида натрия может предусматривать его поступление в организм пероральным или ректальным путем. Как правило, тот или иной способ использования препарата обуславливается ожиданием определенного терапевтического эффекта. Так, при тяжелой форме отравления, согласитесь, логичнее применять физраствор внутривенно, нежели пытаться делать очистительные клизмы.

В основном пациенты хорошо переносят NaCl. Тем не менее, при длительном применении препарата могут наблюдаться эффекты передозировки: ацидоз, внеклеточная гипергидратация, гипокалиемия

Кроме того, важно сказать об особенностях лекарственного взаимодействия раствора. Хлорид натрия (и его аналоги) совместим с большинством медикаментов

При разведении раствором порошкообразных антибиотиков отмечается увеличение их биодоступности. Препарат не рекомендуется совмещать с кортикостероидами (Эналаприл) и стимуляторами лейкопоэза (Филграстимом).

Для промывания носа

Назальный спрей на основе хлорида натрия обладает массой положительных свойств и практически полным отсутствием побочных эффектов. Потому натрия хлорид для промывания носа используется особенно широко в педиатрической практике c с целью устранения насморка у маленьких пациентов без вреда для их здоровья. Назальный спрей на основе физраствора закапывается в носовой проход только после его тщательного очищения. Взрослым рекомендуется делать по 2-3 впрыскивания трижды за день, тогда как для детей указанная дозировка должна быть уменьшена вдвое.

Внутривенно

В медицинской практике по большей части применяется парентеральное (внутривенное) введение физраствора. С этой целью капельница с хлоридом натрия предварительно нагревается до 36 градусов. Объем вводимого препарата зависит от состояния, возраста и веса пациента. В среднем суточная доза NaCl не должна превышать 500 миллилитров. При отравлении, сопровождаемом сильной степенью интоксикации, максимальный объем может достигать 3000 мл. При этом скорость инфузии (вливания) лекарства разрешается увеличивать до 70 капель в минуту.

Такой способ введения физраствора способствует немедленному восстановлению водно-солевого баланса в организме – вот для чего капают натрия хлорид внутривенно при обезвоживании. Помимо этого, парентеральное введение показано в качестве плазмозамещающей терапии и применяется при чрезмерно густой крови

Важно сказать, что физраствор для капельниц нередко используется, чтобы развести какой-либо препарат, который необходимо вводить внутривенно. При этом определение особенностей таких вливаний проводится по основному медикаменту

Для ингаляций

Лечебная процедура, предусматривающая вдыхание натрия хлорида, показана при простудных заболеваниях. Терапия инфекционных патологий дыхательных путей проводится комбинированным средством на основе физраствора и бронхолитического лекарственного средства. Помните, детям до 6 лет щелочные (с добавлением соли, соды) ингаляции противопоказаны.

Противопоказания натрия хлорида

Как и любой другой медикамент, NaCl тоже имеет некоторые ограничения для применения. Так, например, запрещается использовать физраствор пациентам с расстройствами циркуляции крови. Дело в том, что указанное патологическое состояние опасно развитием отека мозга. По этой причине искусственное наводнение организма физраствором при стойком развитии циркуляторных нарушений может значительно усугубить клинику заболевания и повлечь необратимые последствия. Кроме того, применение NaCl запрещено при следующих состояниях:

  • отеке легких;
  • гипернатриемии;
  • гиперхлоремии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • острой левожелудочковой недостаточности;
  • при беременности и лактации (грудном вскармливании).

В чем польза хлорида калия для инъекций

Особая роль элемента в биохимическом составе крови объясняется его способностью обеспечивать нормальный уровень функционирования сердца, головного мозга, органов пищеварения. Дефицит ионов калия приводит к заболеванию гипокалиемией, что может быть вызвано нарушением работы почек или постоянного расслабления желудка. Поэтому запас основного катиона внутриклеточной среды восполняют, для чего назначают хлористый препарат.

Средство позволяет не только уравновесить баланс калия в организме, но и восстановить водно-электролитическое равновесие, станет профилактикой тахикардии и некоторых видов аритмии. Препарат в виде инъекций, оказывает умеренное диуретическое и хронотропное действие. Малые дозы способны расширять коронарные сосуды, большие дозировки их сужают.

Для проведения инъекций капельным методом калия хлорид разводят физраствором (0,9%) либо глюкозой (0,5%). Инструкция к препарату предупреждает о ряде противопоказаний к его использованию:

  • гиперкалемия разной причины;
  • проблемы с выделительной функцией почек;
  • полная сердечная AV-блокада;
  • ряд метаболических нарушений, в том числе ацидоз;
  • обострения желудочно-кишечных заболеваний;
  • надпочечниковая недостаточность.

Необходимость при беременности калийсберегающих препаратов ставит врача перед выбором, что важнее – ожидаемая польза для матери или полноценное развитие плода. Капельное введение калия во время грудного вскармливания ведет к его прекращению. Назначение любого препарата для беременных должно быть обосновано состоянием здоровья с учетом противопоказаний и ожидаемых побочных эффектов.

Сыворотка антирезусный иммуноглобулин

Нужны ли прививки беременным или можно подождать?

Привика от краснухи до беременности — возможность избежать осложнений

Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против

Вакцинация от гриппа станет надежной защитой беременной и младенца

Приготовление

Как сделать физраствор для промывания носа? Для этих целей средство готовят таким образом: в 1 стакане воды (предварительно закипятить и остудить до теплого состояния) нужно растворить 1 ч. л. поваренной соли и несколько капель йода.

Можно ли приготовить физраствор в домашних условиях для детей? В этом случае нужно придерживаться других пропорций: ¼ или же ½ ч. л. поваренной соли и одна капля йода.

Аналогично используют морскую соль, только при этом на 1 столовую ложку вещества приходится 1 литр жидкости. Если после полного растворения виден небольшой осадок, процедите лекарство.

Полученным средством нужно промывать носовые ходы 2 — 3 раза в день в течении 3-4 дней. Кроме того, можно сделать физраствор и по другому рецепту: на 1 стакан воды возьмите ½ чайной ложки соли и на кончике ножа соды.

Приготовление физраствора по Комаровскому

Такой препарат, как физраствор, можно легко приготовить в домашних условиях.

Эти компоненты следует интенсивно перемешивать до полного растворения поваренной соли. Если сделать все правильно, не ошибиться в соотношении воды и соли, то получится необходимый 0,9% раствор соли, подходящий для промывания носа людей любого возраста.

Готовый стерильный физраствор продается в любой аптеке для тех, кто по тем или иным причинам не может приготовить его дома. Если говорить о цене, то этот лекарственный препарат очень доступный, он не обусловит серьезные финансовые расходы.

Стерильный физраствор лучше всего применять в комплексе с другими предназначенными для ингаляций препаратами, поскольку качество получаемой жидкости должно быть высокое.

Аптечные водно-солевые препараты

При обезвоживании организма после отравления разрешено использовать не только раствор, приготовленный в домашних условиях, но и аптечные препараты. Применение осуществляют после консультации со специалистом, внимательно соблюдают инструкцию перед тем, как сделать питье.

Регидрон

Наиболее популярным лекарственным средством при отравлении является раствор Регидрон. В аптеках встречается в виде порошка в саше. В составе присутствуют хлориды калия и натрия, сахар и цитрат натрия. Разводят согласно инструкции по применению, принимают при отравлении как лекарство домашнего приготовления.

Раствор Рингера

Подобное лекарство представляет собой прозрачную жидкость с разными солями в составе. Жидкость применяется в экстренных случаях при серьезных отравлениях, вводится при помощи капельниц, поэтому редко востребован в домашних условиях.

Дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста и веса пострадавшего человека. Длительность терапии составляет до пяти дней. Раствор Рингера имеет противопоказания.

Гастролит

Данное медикаментозное средство используется для лечения диареи, обезвоживания, нарушения водно-солевого баланса. В аптеке встречается в виде таблеток и порошка. Используют после смешивания с водой.

Разрешен к применению в детском возрасте от одного года. Дозировка при отравлении устанавливается медицинским работником и рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Допустимо использование у беременных женщин, пожилых людей. Существуют противопоказания.

Хуман

Лекарственное средство используется для восполнения воды и электролитов в организме, избавления от поноса. Имеет формы для взрослых и для детей, возможно применение у малышей с рождения.

Выпускается в порошке, разводится согласно инструкции по применению. Применять рекомендуется при появлении первых признаков отравления. Используется до полного прекращения диареи, объем препарата должен соответствовать потерянному количеству жидкости.

Глюкосолан

Препарат Глюкосолан направлен на восстановление уровня жидкости и солей в организме. Встречается в виде таблеток и порошка для приготовления раствора. Прием осуществляется вне зависимости от употребления пищи, однако разрешен лишь после прекращения рвотных позывов. Безопасен для детского организма, практически не имеет побочных действий.

Противопоказания, передозировка, побочное действие

Несмотря на то, что физраствор можно применять практически в любой ситуации, есть случаи, когда его введение крайне нежелательно и даже противопоказано

Осторожности требует введение изотонического раствора при:

  1. Стойком повышении АД.
  2. Преэклампсии.
  3. Тяжелой сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).
  4. Периферических отеках.
  5. Любых состояниях, связанных с задержкой ионов натрия в организме человека (ХПН, альдостеронизм и т. д.).
  6. При состояниях, угрожающих отеком мозга или легких, при развивающемся отеке этих органов.

При грамотном применении 0,9% раствора натриевой соли соляной кислоты побочные эффекты маловероятны. Для внутривенного вливания не рекомендуется вводит более 3 л жидкости в сутки. При нормированном введении физиологического раствора в качестве базового, побочные эффекты обоснованы действием того медпрепарата, который является основным лекарственным средством.

В качестве побочных эффектов в аннотации значатся:

  • Недостаток калия.
  • Чрезмерная гидратация.
  • Ацидоз.

Если была передозировка физраствора, у пациента наблюдаются:

  • Абдоминальные боли и спазмы.
  • Сильная жажда.
  • Расстройство работы пищеварительной системы с тошнотой, поносом и даже рвотой.
  • Повышение АД.
  • Тахикардия.
  • Вестибулопатия.
  • Отеки, слезотечение и обильное выделение слюны.
  • Повышение температуры тела.
  • Мышечные судороги и ригидность.

При серьезной передозировке может наступить почечная недостаточность, отек легких и остановка дыхания, кома. Возможен летальный исход.

Доза, которая нужна пациенту, определяется в зависимости от возраста и веса человека. При в/в требуется контролировать содержания ионов в плазме крови и в моче. Если вы выпивали ампулу физраствора и даже стакан, вряд ли вы ощущали какие-либо неприятные симптомы. Поэтому если на улице или в помещении жарко, нет противопоказаний, и вы пьете физиологический раствор, можно сказать: «пей его спокойно, но не превышай указанных в инструкции норм».

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий