Диета при хобл

Что такое обструктивная болезнь легких?

ХОБЛ характеризуется нарушением проходимости воздуха по бронхо-легочной системе.  Развивается болезнь вследствие негативного влияния длительного курения, вдыхания вредных веществ – производственной, уличной и домашней пыли и под воздействием других факторов.

При хронической обструктивной болезни легких поражаются крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы, альвеолы, легочные сосуды – то есть вся система дыхания человека. Со временем начинает страдать и сердце, и печень, и весь организм. При ХОБЛ развивается гипоксия (недостаток кислорода) и гиперкапния (избыток углекислого газа).

Хронический воспалительный процесс в бронхах и ткани легких приводит к обильному выделению мокроты и потере вместе с ней большого количества белка. Нарушение газообмена вызывает скопление углекислого газа в альвеолах и угнетение дыхательного центра (и как результат – одышка при физической нагрузке, кратковременные остановки дыхания во сне)
Неполное насыщение крови кислородом ухудшает функционирование всего организма.

Лечение хронической обструктивной болезни легких – трудная задача, требующая высокого профессионализма врача-пульмонолога.
А что можно сделать в домашних условиях для облегчения состояния больного ХОБЛ? Прежде всего, организовать правильное питание (диету), для восполнения потери питательных веществ, снабжения органов и тканей строительным материалом – белками, а также витаминами и микроэлементами.

Кофе

В дополнение к повышению уровня вашей энергии, утренняя чашка кофе может помочь защитить ваши легкие. Кофе содержит кофеин и антиоксиданты, которые могут быть полезны для здоровья легких.

Исследования показывают, что потребление кофе может помочь улучшить функцию легких и защитить от респираторных заболеваний. Например, кофеин действует как сосудорасширяющее средство – это означает, что он помогает расширять кровеносные сосуды, что может помочь уменьшить симптомы у людей с астмой, по крайней мере, в краткосрочной перспективе ().

Кроме того, обзор 15 исследований показал, что длительное употребление кофе было связано с положительным влиянием на функцию легких и снижением риска развития астмы ().

Перец

Перец является одним из самых богатых источников витамина C – водорастворимого питательного вещества, которое действует как мощный антиоксидант в вашем организме

Получение достаточного количества витамина C особенно важно для тех, кто курит

Фактически, из-за вредного воздействия сигаретного дыма на запасы антиоксидантов в вашем организме, людям, которые курят, рекомендуется потреблять дополнительно 35 мг витамина C в день ().

Тем не менее многие исследования показывают, что курильщики могут извлечь пользу из более высоких доз витамина C и что курильщики с высоким потреблением витамина C имеют лучшую функцию легких, чем те, кто потребляет меньше витамина C ().

Потребление всего одного сладкого красного перца среднего размера (120 грамм) обеспечивает организм 169% от рекомендуемой суточной нормы потребления витамина C ().

Что съесть на завтрак

Больные с патологией дыхательных органов сильно утомляются к середине дня. Поэтому при хронической обструктивной болезни лёгких самым важным приёмом пищи является завтрак. Именно утром больной должен есть достаточно калорийную пищу. Не стоит забывать о том, что при ХОБЛ человек должен съедать в сутки не меньше 30 грамм клетчатки, поэтому утро можно начинать с каш и хлеба.

Хорошим вариантом завтрака станет овсяная каша. Особенно актуален такой продукт при избыточном весе у больного. Овсянку можно варить как на молоке, так и на воде. В готовый продукт добавляют немного свежих ягод или сухофруктов. Злоупотреблять сахаром больному нежелательно.

Закончить завтрак можно чашечкой горячего чая с бутербродом, приготовленным из хлеба, сливочного масла и сыра. Кроме чая, можно приготовить кофейный напиток из цикория.

При выборе продуктов для приготовления обеда нужно учитывать их питательность и пользу. На обед больной должен съесть небольшую тарелку свежего супа или борща, а также кусочек мяса или рыбы с гарниром. Мясо можно приготовить на пару или запечь, то же самое касается и рыбы.

В качестве гарнира можно использовать отварные овощи или крупы. В небольших количествах больной может кушать и макаронные изделия. Приблизительное меню на обед выглядит так:

  • Суп с фрикадельками.
  • Биточки из куриного мяса с картофельным пюре и квашеной капустой.
  • Кисель из натуральных ягод.

На столе больного ХОБЛ всегда должен быть хлеб. Лучше отдавать предпочтение отрубному или ржаному. Не стоит злоупотреблять кондитерскими изделиями и сдобой, так как это способствует набору веса.

На ужин можно кушать молочные продукты и запечённые овощи. Можно приготовить рисовую молочную кашу, которая считается очень питательной и в то же время хорошо усваивается. Вместе с такой кашкой можно съесть кусочек отрубного хлеба с маслом и сыром.

Непосредственно перед сном полезно выпить травяной чай с шиповником и мятой. Такой напиток наполняет организм витаминами. Мята в составе чая способствует успокоению и улучшает качество сна.

Способы очищения легких

Паровая терапия

Паровая терапия включает вдыхание водяного пара, чтобы помочь легким выделить слизь. Люди с заболеваниями легких могут заметить ухудшение симптомов на холодном или сухом воздухе. Этот климат может высушить слизистые оболочки дыхательных путей и ограничить кровоток. И, наоборот, пар добавляет тепло и влагу, что может улучшить дыхание и уменьшить слизь в дыхательных путях и легких. Вдыхание водяного пара обеспечивает облегчение и помогает людям легче дышать. Небольшое исследование, в котором приняли участие 16 мужчин с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), показало, что паровая терапия приводит к снижению частоты сердечных сокращений и дыхания. Тем не менее, участники не сообщили о длительном улучшении их дыхательной функции. Эта терапия обладает временным эффектом.

Контролируемый кашель

Кашель — это способ естественного высвобождения токсинов. Контролируемый кашель уменьшает избыток слизи в легких, отправляя их через дыхательные пути. Врачи рекомендуют людям с ХОБЛ выполнять это упражнение, чтобы очистить легкие.

Порядок выполнения упражнения:

  • сядьте на стул с расслабленными плечами, держа обе ноги на полу;
  • сложите руки на животе;
  • сделайте медленный вдох через нос;
  • медленно выдохните, наклонившись вперед, прижимая руки к животу;
  • покашляйте 2 или 3 раза при выдохе, приоткрывая рот;
  • медленно вдохните через нос;
  • отдохните и повторите при необходимости.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж выполняют лежа в различных положениях, чтобы использовать силу тяжести для удаления слизи из легких. Эта практика может улучшить дыхание и помочь в лечении или профилактике инфекций легких. Методы постурального дренажа зависят от положения:

На спине

  1. Лягте на пол или на кровать.
  2. Положите подушки под бедра, чтобы грудь была ниже, чем бедра.
  3. Медленно вдохните через нос и выдохните через рот. Каждый выдох должен занимать вдвое больше времени, чем вдох, которое называется дыхание 1:2.
  4. Продолжайте в течение нескольких минут.

На боку

  1. Лягте на бок, положив голову на руку или подушку.
  2. Положите подушки под бедра.
  3. Практика дыхания 1:2.
  4. Продолжайте в течение нескольких минут.
  5. Повторите с другой стороны.

На животе

  1. Лягте животом на подушки. Не забудьте держать бедра выше груди.
  2. Сложите руки под голову для поддержки.
  3. Практика дыхания 1: 2.
  4. Продолжайте в течение нескольких минут.

Физические упражнения

Регулярные физические упражнения помогают улучшить физическое и психическое здоровье человека и снизить риск развития многих заболеваний, включая инсульт и сердечно-сосудистые заболевания. Упражнения заставляют мышцы работать интенсивнее, что увеличивает частоту дыхания тела, в результате чего больше кислорода поступает к мышцам. Это также улучшает кровообращение, делая организм более эффективным в удалении избытка углекислого газа, который организм вырабатывает во время тренировок. Тело начнет адаптироваться к требованиям регулярных упражнений. Мышцы научатся использовать кислород более эффективно и продуцировать меньше углекислого газа. Хотя физические упражнения могут быть затруднительными для людей с хроническими заболеваниями легких, они могут получать пользу от регулярных физических упражнений. Люди с ХОБЛ, муковисцидозом или астмой должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать тренировки.

Зеленый чай

Зеленый чай содержит много антиоксидантов, которые могут уменьшить воспаление в легких. Эти соединения могут даже защищать легочную ткань от вредного воздействия вдыхания дыма. Недавнее исследование с участием более 1000 человек в Корее показало, что у людей, которые выпивали по 2 чашки зеленого чая в день, функция легких была лучше, чем у тех, кто не пил чай.

Противовоспалительные продукты

Воспаление дыхательных путей затрудняет дыхание. Употребление в пищу противовоспалительных продуктов помогает уменьшить воспаление. Продукты, которые помогают бороться с воспалением, включают:

  • куркуму;
  • зелень;
  • вишню;
  • чернику;
  • оливки;
  • грецкие орехи;
  • фасоль;
  • чечевицу.

Питание при пневмонии

Во время воспалительных заболеваний, в том числе и при пневмонии, больные отказываются от приема пищи. Поэтому нередко встает вопрос, каким должно быть питание при воспалении легких.

Основной упор во время острого периода делается не столько на рацион, сколько на питьевой режим. Так как больной теряет много жидкости на фоне высокой температуре, потребление жидкости должно быть увеличено.

Причем питьевой рацион состоит не только из чистой воды, но и других напитков.

Можно давать детям и взрослым:
  • кисели, приготовленные из свежих, замороженных или консервированных ягод;
  • компоты из сухофруктов;
  • травяные чаи, прежде всего, из липы, бузины, листьев и ягод малины, черной смородины;
  • теплое молоко с добавлением меда и масла – такой напиток считается очень полезным при заболеваниях органов дыхания.
Что же касается самой диеты при пневмонии, то здесь можно выделить несколько основных аспектов:
  1. Из рациона убирают все жирные и садкие блюда, так как такая пища способствует ухудшению метаболических процессов и прогрессу воспалительных. В категорию запретов попали консервы, полуфабрикаты, колбасы.
  2. Уменьшают употребление соли, которая задерживает воду. И это касается не только применения соли непосредственно вовремя приготовления пищи, но и употребления солений, консервации, других готовых продуктов с повышенным содержанием соли.
  3. Рацион насыщают фруктами, овощами, богатыми витаминами. Супы на нежирном бульоне, крупяные каши, нежирное мясо, молочные продукты обязательно должны присутствовать в меню.

Детям лучше готовить во время болезни протертые супы на нежирном бульоне, разваренные каши, мясные муссы, паровые котлеты. Несколько приемов пищи можно и вовсе заменить горячим калорийным питьем, к которому можно отнести молоко с маслом, какао.

Питание при пневмонии у взрослых мало чем отличается ор сбалансированного рациона, который должен обеспечивать организм всеми необходимыми нутриентами и витаминами.

Диета при пневмонии у взрослых с хроническими заболеваниями и у пожилых людей подбирается индивидуально с учетом основного рациона.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли есть мороженое, пить холодную воду при пневмонии. Однозначно, нет. Любую холодную пищу лучше исключить из рациона, так как она негативно влияет, прежде всего, на состояние горла, миндалин, при быстром проглатывании и легких.

Правила питания при болезнях легких

Сбалансированное питание

При наличии у больных легочных заболеваний диетологи рекомендуют правильно питаться. Необходимо пить достаточно жидкости. Питание должно быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. В рационе должно присутствовать большое количество овощей, фруктов, продуктов, содержащих животные белки (молоко, мясо, рыба). Стоит избегать переедания, особенно на ночь. Это приводит к развитию ожирения. Есть лучше маленькими порциями, но каждые 2-3 часа. В этом случае человек не полнеет, получает все необходимые питательные вещества. Пациентам с патологией легких стоит исключить полуфабрикаты, фастфуды, большое количество кондитерских изделий, так как они имеют добавки, запускающие аллергическую реакцию. Так же ограничивают употребление кофе и чая. Они являются мочегонными, способны вызывать обезвоживание. Соленые продукты стоит ограничить, а лучше от них совсем отказаться.

Разрешенные продукты

Диета при пневмонии включает:

  • Пшеничный/ржаной хлеб, белые сухари, мучные изделия.
  • Мясо/птицу нежирных сортов (индейка, курица), которое можно готовить любым способом. Разрешены сосиски, сардельки, ветчина, вареные колбасы.
  • Супы на некрепкие овощных и нежирных мясных/рыбных бульонах (овощные, борщ, щи, свекольник, рассольник, грибные и крупяные супы).
  • Морская/речная рыба в разной кулинарной обработке.
  • Куриные яйца в любом виде (всмятку, вкрутую, омлет).
  • Кисломолочные напитки/молочные продукты (простокваша, йогурт без добавок, кефир, ацидофилин, сыр, молоко, творог). Сметану добавляют только в готовые блюда.
  • Макаронные изделия/крупы и при хорошей переносимости — бобовые.
  • Масло сливочное, растительные рафинированные/нерафинированные холодного отжима.
  • Овощи (кроме редиса, редьки), огородную зелень.
  • Варенье, мармелад, мед, джем, мороженое, пастила. Орехи, сухофрукты.
  • Свежие фрукты/ягоды сырыми и после термической обработки (желе, пюре, муссы) и свежеприготовленные соки из них, морсы, компоты, кисели.
  • Из напитков — отвар пшеничных отрубей/настой шиповника, щелочные минеральные воды, какао, кофе, чай.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19319-pitanie-pri-pnevmonii-osnovnye-principy-chto-polezno-chto-iskljuchit-iz-raciona.phphttp://edaplus.info/feeding-in-sickness/pneumonia.htmlhttp://medside.ru/dieta-pri-pnevmonii-pitanie-pri-vospalenii-legkih

Признаки ХОБЛ у пожилых людей

Ключевым провоцирующим фактором развития заболевания в преклонном возрасте в соответствии с приводимыми статистическими данными становится курение.

Первые клинические признаки у курящих пациентов начинают проявляться ближе к 40-летнему возрасту.

Следует иметь в виду, что на начальном этапе патологический процесс протекает бессимптомно, и это значительно затрудняет терапию заболевания. В качестве распространённых симптомов недуга специалисты называют:

  1. Кашель в хронической форме.
  2. Дефицит воздуха либо одышка.
  3. Появляющаяся мокрота патологического характера. Она характерна наличием слизи и слюны при возникновении кашля.

Важно! По мере того как недуг развивается, клиническая картина становится более выраженной, что существенно затрудняет простейшие физические движения

Течение заболевания в преклонном возрасте

Чтобы понять, как протекает патология у пожилых пациентов, следует знать о том, что указанный процесс развивается в несколько стадий:

  1. Лёгкая, при которой появляется характерный кашель и небольшое отхождение мокроты. Работа лёгких не нарушена.
  2. Среднетяжёлая стадия. На этом этапе к перечисленным симптомам добавляется и одышка, усиление которой происходит моментально даже при небольших нагрузках.
  3. При тяжёлой стадии пациент ощущает как выдох воздуха становится несколько ограниченным. Здесь начинают проявляться и первые признаки обострения недуга.
  4. Для крайне тяжёлой стадии свойственно развитие дыхательной недостаточности и тяжёлая форма обструкции бронхов, что угрожает жизни пациентов.

Возможные последствия

Для больных преклонного возраста весьма тяжёлые:

  1. Развитие воспалительного процесса в лёгких.
  2. Воспаления в лёгочном сердце.
  3. Возникновение дыхательной недостаточности.
  4. Появление такого заболевания, как мерцательная аритмия.
  5. Спонтанное развитие пневмоторакса.

Указанные нарушения в работе лёгких также чреваты ростом артериального давления и образованием тромбов в сосудах.

Советы по диете

Здоровая диета при ХОБЛ предусматривает потребление рыбы, овощей и фруктов

В общем случае здоровая диета важна для людей с ХОБЛ, поскольку она способна обеспечивать организм полезными питательными веществами.

При проблемах с лёгкими людям следует уделять внимание овощам, цельнозерновым, бобовым, фруктам и постным белкам, например рыбке и домашней птице. Кроме того, рекомендуется максимально ограничить потребление обработанной и жареной пищи, поскольку она не даёт организму столько же питательных веществ, как фрукты, овощи и зерновые

Кроме того, рекомендуется максимально ограничить потребление обработанной и жареной пищи, поскольку она не даёт организму столько же питательных веществ, как фрукты, овощи и зерновые.

Ниже приведены шаги, которые помогут людям с ХОБЛ внести позитивные изменения в свою диету и в конечном итоге чувствовать себя лучше.

  • Сконцентрируйтесь на фруктах и овощах. Эксперты Национального фонда эмфиземы США советуют людям потреблять растительную пищу, указывая на то, что она помогает организму бороться с воспалением и инфекциями. Продукты растительного происхождения лучше перевариваются и быстрее придают телу человека необходимую энергию.
  • Потребляйте больше белков. Белки играют ключевую роль в поддержании здоровья мышц, костей, крови и иммунной системы. Поскольку инфекции лёгких — распространённое явление у людей с ХОБЛ, белок должен быть важнейшим компонентом их питательного рациона. Хорошими источниками белков считаются рыба, яйца, домашняя птица, молочная продукция, орехи, бобовые. Кроме того, можно потреблять небольшие порции красного мяса.
  • Минимизируйте потребление натрия. Слишком большие объёмы соли повышают кровяное давление и могут обострять одышку у людей с хронической обструктивной болезнью лёгких. Из-за натрия в организме также часто скапливается избыток воды. Отёки могут быть частой проблемой у людей с ХОБЛ.
  • Избегайте простых углеводов. К источникам простых углеводов относятся кондитерские изделия, белый хлеб и макароны, а также многие обработанные продукты, которые, как правило, содержат минимальные объёмы клетчатки и питательных веществ или не содержат их вообще. Перечисленные продукты быстро расщепляются в организме, что приводит к выработке повышенных объёмов углекислотного газа. Это может представлять опасность для здоровья людей с ХОБЛ, поскольку их организм может быть не готов к тому, чтобы потреблять достаточное количество кислорода для избавления от избытка углекислого газа.
  • Предпочитайте цельнозерновые и сложные углеводы. Людям с ХОБЛ полезно питаться цельнозерновыми макаронами и хлебом, а также фасолью, горохом, фруктами и овощами. Таким образом можно снизить объёмы углекислого газа, вырабатываемые в организме из-за пищи.
  • Избегайте продуктов, которые вызывают образование газов. Крестоцветные овощи, такие как брокколи или брюссельская капуста, а также продукты с сульфитами, например мясные деликатесы, могут вредить организму людей с ХОБЛ, если они вызывают расстройство желудка или вздутие живота.
  • Пейте больше воды. Здоровый водной баланс помогает сделать слизь в лёгких и дыхательных путях более жидкой. Для этой цели можно использовать обычную воду, фруктовую воду, а также виды чая, в составе которых отсутствует кофеин. Газированные напитки содержат мало питательных веществ и могут приводить к вздутию живота, поэтому людям, страдающим ХОБЛ, ими лучше не увлекаться.

Если у человека плохой аппетит, то за тридцать минут перед приёмом пищи жидкость пить не следует, чтобы желудок оставался пустым. Некоторым людям может быть рекомендовано воздержание от жидкости, если у них в организме скапливается вода. Врач или диетолог способны подсказать, какие объёмы жидкости соответствуют индивидуальным потребностям пациента.

Как развивается ХОБЛ

Болезнь формируется постепенно. Запуском ее механизма является неблагоприятные внешние воздействия, провоцирующие воспалительный процесс в органах дыхательной системы. Также важным фактором является генетическая предрасположенность, из-за которой происходит нарушение баланса разрушения и синтеза здоровой ткани.

При воспалении высвобождаются легочные протеазы – ферменты, которые расщепляют молекулы слизистой ткани бронхов и легких. В норме этот процесс сбалансирован работой антипротеаз, которые «отвечают» за восстановление молекул. Одной из протеаз является альфа-1-антитрипсин. В ряде случаев у людей больных ХОБЛ наблюдается недостаток альфа-1-антитрипсина. Это значит, что активность антипротеаз снижена, и процесс разрушения ткани преобладает над процессом восстановления.

Если здоровая структура слизистой оболочки бронхов не успевает восстанавливаться, она замещается фиброзной соединительной тканью по типу рубцовой. Если вредные воздействия не прекращаются, эта грубая ткань, постепенно нарастает, утолщая стенки бронхов и сужая их диаметр. Также при воспалительном процессе возникает гиперсекреция слизи, которая забивает проход бронхов. Через какое-то время процесс становится необратимым и начинает прогрессировать даже если вредные факторы будут устранены.

Если бронхи при повреждении утолщаются, то стенки альвеол наоборот – разрушаются. В результате происходит патологическое расширение воздушных пространств, паренхима оказывается более слабо прикрепленной к дыхательным путям, что ведет к затруднению выхода воздуха на выдохе. Разрушенные альвеолы могут образовывать буллы (воздушные кисты) диаметром более 1 см. Такие патологии приводят к утрате эластической силы легких и их гипервоздушности.

Стадии ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких имеет четыре стадии. При наступлении каждой последующей стадии дыхание становится всё более ограниченным.

ХОБЛ — неизлечимое заболевание, но при помощи лекарственных средств можно ослабить его симптомы

Разные организации здравоохранения могут давать разные определения для каждой из стадий. Однако большинство классификаций основываются на результатах теста ОФВ1 (FEV1). Это одна из экспертиз, при помощи которых оценивается работа лёгких. Аббревиатура ОФВ1 обозначает объём форсированного выдоха из лёгких в течение одной секунды.

Результат этого теста выражается в процентном соотношении и указывает на объём воздуха, который пациент способен вытеснить из лёгких в первую секунду силового выдоха. Полученный результат сравнивается с показателем для здоровых лёгких в аналогичном возрасте.

В приведённой ниже таблице указаны показатели ОФВ1 для всех четырёх стадий ХОБЛ.

Стадия Степень проявления симптомов ОФВ1 (в процентах)
1 лёгкая 80 и больше
2 умеренная от 50 до 79
3 тяжёлая от 30 до 49
4 очень тяжёлая (последняя стадия ХОБЛ) меньше 30

На первых стадиях заболевания могут не проявляться хронические симптомы, например избыточная выработка мокроты, заметная одышка без нагрузки или хронический кашель. Все эти симптомы чаще тревожат людей по мере прогрессирования ХОБЛ.

Группы

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни лёгких рекомендует классифицировать людей с ХОБЛ в четыре группы — A, B, C и D.

Принадлежность к одной из групп определяется степенью серьёзности проблем, таких как диспноэ, утомляемость, обострения и вмешательство болезни в повседневную жизненную активность.

К группам A и B принято относить людей, которые не сталкивались с обострениями в прошлом или наблюдали небольшие обострения, при которых не требовалась госпитализация. Минимальное или лёгкое диспноэ и другие симптомы — признаки, характерные для группы A. Более серьёзное диспноэ и симптомы — это основание для отнесения пациентов в группу B.

К группам C и D причисляют больных, которые в течение прошедшего календарного года уже имели не менее одного обострения, потребовавшего госпитализации, или не менее двух обострений, которые или требовали, или не требовали госпитализации.

Лёгкие трудности с дыханием и симптомы характерны для группы C, а более существенные проблемы с осуществлением дыхательного процесса определяют пациентов в группу D.

Наихудший прогноз имеют люди, которые имеют четвёртую стадию ХОБЛ и при этом относятся к группе D.

Лечение не поможет восстановить уже имеющиеся повреждения, но при помощи эффективной терапии можно замедлить прогрессирование ХОБЛ.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий