Евстахиит

Тубоотит и отит разница. Тубоотит. Симптомы заболевания. Эффективное лечение при тубоотите.

Респираторный центр «ИнтеграМедсервис» предлагает эффективную помощь для диагностики и лечения тубоотита на разных стадиях.

Диагностика

  • Отоскопия
  • Эндоскопическая рино ларингоскопия

Лечение:

Катетеризация слуховой трубы с введением противовоспалительных препаратов

Продувание слуховой трубы

Гимнастика для слуховой трубы

При первом посещении нашего отоларинголога, пациенту назначается комплексный курс медикаментозного лечения, с помощью которого удается быстро пресечь развитие заболевания и не допустить возможных осложнений.

Воспалительные процессы в области слизистой оболочки полости рта и носа, в некоторых случаях провоцируют развитие тубоотита. Данное заболевание порождает серьезные осложнения в слуховой (евстахиевой) трубе. Также выявляются определенные нарушения в вентиляционном отделе среднего уха, поэтому лечение должно производиться своевременно.

Симптомы заболевания

При тубоотите наблюдаются следующие признаки:

В результате активного отека слизистой, происходит перекрытие просвета слуховой трубе;

В области барабанной перепонки образуется сильное давление, что провоцирует своеобразное втягивание перепонки;

В ухе возникает периодичное чувство заложенности, а далее, больной совершенно теряет слух;

Иногда возможна боль в ухе.

Основной признак развития тубоотита – заложенность уха и достаточно низкий порог активности слухового уровня. Больной может жаловаться на часто возникающий в ушах шум, иногда может четко прослушивать собственный голос в области пораженного уха. При возможных перепадах давления появляется острая боль, довольно интенсивного характера. Нередко больные тубоотитом ощущают улучшение слуха в период зевания и при проглатывании слюны, так как в момент такого действия происходит временное открытие евстахиевой трубы.

Тубоотит имеет связь с патологическими признаками в полости барабанной перепонки. Наиболее часто к развитию данного заболевания приводит запущенная форма фарингита , воспаление глоточной миндалины ( аденоидит ), а также не лечение обычного насморка .

Тубоотит в острой форме

Последствия воспалительного процесса при острой форме тубоотита следующие:

В слизистой оболочке евстахиевой трубы возникает отечность;

Серьезные изменения в среднем ухе;

Втягивание барабанной полости, спровоцированное сниженным давлением;

В среднем ухе происходит значительное увеличение объема наполнения кровью сосудов, что приводит к транссудации, к которой в дальнейшем также могут присоединиться негативные компоненты воспалительного характера.

Острый процесс воспалительного характера при тубоотите провоцирует ряд патологических изменений в ушной полости, в области воздухоносных ячеек, а также часто затрагивает слуховые трубы. Наличие бактериальных инфекций, таких как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, часто являются этиологическим фактором.

При развитии острого тубоотита пациент ощущает неприятные симптомы: сильный шум в ушах, заложенность, негативно воспринимается собственный голос, также может появиться чувство переливающейся жидкости в ухе, что часто происходит в моменты движения головой.

Эффективное лечение при тубоотите

При установленном диагнозе тубоотит предпринимаются оперативные меры для устранения неблагоприятных симптомов, активно влияющих на состояние глоточного устья, расположенного в области евстахиевой трубы (слуховой).

Респираторный центр « ИнтеграМедсервис » предлагает эффективную помощь для лечения тубоотита на разных стадиях.

При первом посещении нашего отоларинголога, пациенту назначается комплексный курс медикаментозного лечения, с помощью которого удается быстро пресечь развитие заболевания и не допустить возможных осложнений.

При утере слуха, вызванным воспалительным процессом, назначаются специальные сеансы для орошения области слуховой трубы, с применением действенных медпрепаратов.

Тубоотит, евстахеит, или

Весна. Наконец-то светит солнышко, бегут ручьи, набухают почки, и… Закладывают уши. Типичная проблема межсезонья – заложенность уха, которая очень часто является следствием дисфункции слуховой трубы.

Что такое слуховая труба, или евстахиева труба?

Говоря простым языком – это трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Ее основная задача – выравнивание давления между окружающим воздухом и средним ухом, котрое закрыто “снаружи” барабанной перепонкой.

Если давление в среднем ухе будет отличаться от давления окружающего – наш слух будет не таким, как должен быть, при высоком давлении – звук не “продавит” перепонку снаружи, а при малом, отрицательном по отношению к внешнему – будет все смазано и очень “трескуче”.

Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, они соединяются в самой узкой части трубы. Костная часть – отходит от среднего уха, хрящевая – выходит в носоглотку, при этом к хрящевой части присоединяются волокна мышцы, которые при глотании ее расширяют – и в барабанную полость попадает воздух. На устье трубы находится клапан и лимфатические фолликулы – трубная миндалина.

Что такое тубоотит или евстахеит или дисфункция слуховой трубы?

Это путаница в терминах:

дисфункция слуховой трубы – это диагноз, означающий что по какой-то причине эта труба не работает так как надо – или из-за аденоидов (воспаления трубных миндалин), или из-за нарушения в самой трубе (воспаление), или из-за нарушения носового дыхания – т.е. причтин море, главное – труба не работает;

евстахеит – это воспаление сулховой трубы, чаще всего ее устья, из-за чего она сужается и не работает;

тубоотит – явление, при котором давление в среднем ухе не нормально.

Чем опасно?

Кроме того, что оно само по себе неприятно – заложенность уха, плохой слух – отсутствие вентиляции приводит к повышенному выделению экссудата, который скапливается в среднем ухе – отит, и может потом загнить – гнойный отит.

А теперь самое важное. Как диагностировать и как лечить

Для диагностики состояния слуховой трубы обычно используют тимпанометрию – это исследование, которое состоит в нагнетании воздуха в слуховой проход и анализа того, как барабанная перепонка на него реагирует – как продавливается, с какой скоростью и амплитудой, и на каком уровне давления размыкается цепь косточек и давление “щелкает”, а также при каком давлении открывается слуховая труба.

Если на тимпанограмме не норма, и есть тубоотит – мы говорим что труба не работает, и начинаем ее лечить. Тубоотит ВСЕГДА говорит о наличии проблем с трубой, далее ищем причину (у детей аденоиды, у взрослых ринит или воспаление устья и т.д.)

НО! ОЧЕНЬ ВАЖНО! Надо отметить, что не всегда дисфункция приводит к тубоотиту, на тимпанометрии может быть НОРМА, а дисфункция ЕСТЬ

Вариант проведения теста на простом тимпанографе:

– делают тимпанограмму в состоянии покоя, т.е. обычным образом. При этом в среднем ухе воздух после тимпанометрии будет сжат;

– пациенту дают пару глотков жидкости или просят сделать пару сухих глотков. При этом за счет мышц евстахиевой трубы она должна раскрыться, и в норме часть воздуха выйдет в носоглотку;

– делают вторую типанограмму – пик подвижности перепонки должен сместиться в отрицательном направлении от первой;

– перед третьей тимпанометрией пациента просят пару раз зевнуть;

– делают третью тимпанограмму, пик подвижности перепонки должен сместиться в положительном направлении по сравнению со второй (а лучше – даже по сравнению с первой) тимпанограммой.

Вариант проведения на тимпанографе со встроенным ETF (иногда называется “тест Блюстоуна”):

– проводится обычная тимпанометрия;

– не вынимая зонда, повышают давление в наружном слуховом проходе, после чего просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка “вдавливается” и воздух проходит в носоглотку;

– вынимают зонд (опционально) и проводят повторную тимпанометрию – должно быть небольшое отрицательное давление в барабанной полости;

– не вынимая зонда, давление в наружном слуховом проходе понижают и просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка “оттягивается” и воздух попадает из носоглотки в среднее ухо;

– вынимают зонд (опционально) и проводят третью тимпанометрию – должно быть положительное давление в полости среднего уха.

Лечить в целом – “назонекс”, пневмомассаж, питье всего что только можно через трубочку, упражнение “духовая трубка пигмеев”, надувание воздушных шариков “по-детски”, “щеками”. И искать точную причину дисфункции.

Не болейте!

Зияние слуховой трубы. Дисфункция евстахиевой трубы. | ЛОР Клиника Киев – лечим и оперируем

Зияние евстахиевой трубы (дисфункция слуховой трубы, тубарная дисфункция) – состояние, при котором отмечается её открытие в течение длительного промежутка времени, либо постоянное её открытие (при самой тяжелой форме).

Это причиняет значительный дискомфорт страдающим данным заболеванием: пациенты слышат свой собственный голос, свое дыхание при носовом дыхании. При обследовании выявляется движение барабанной перепонки при форсированном дыхании. Дисфункция слуховой трубы – зияние – встречается у 0,3-6,6% населения.

Слуховая труба (евстахиева труба, глоточно-барабанная труба)- канал, соединяющий носоглотку с барабанной полостью.

Функции евстахиевой трубы

1. Вентиляционная функция, или барофункция: заключается в поддержании равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки. Основным физиологическим механизмом, благодаря которому открывается просвет евстахиевой трубы и осуществляется воздухообмен в среднем ухе, является акт глотания.

В момент глотания сокращается мышца, напрягающая небную занавеску, при этом оттягивается перепончатая пластинка хрящевой части евстахиевой трубы и раскрывается ее просвет. На открытие и закрытие евстахиевой трубы влияет давление окружающих тканей. Вентиляция среднего уха обеспечивается рефлекторной регуляцией просвета евстахиевой трубы.

При нарушении барофункции евстахиевой трубы наблюдается снижение слуха и понижение устойчивости барабанной перепонки по отношению к баротравме.

2. Дренажная функция направлена на удаление из барабанной полости транссудата или экссудата. Она обеспечивается открытием евстахиевой трубы при акте глотания, выравниванием давления в среднем ухе, мерцанием ресничек эпителия слизистой оболочки евстахиевой трубы в сторону носоглотки и силой тяжести жидкости, накопившейся в барабанной полости.

Причины зияния слуховой трубы

• нарушение эластичности хряща;

• утрата функции слизистой, выстилающей трубку;

• атрофия мышц, окружающих орган;

• дефицит жировой клетчатки в данной анатомической зоне (потеря веса);

• последсвие лучевой или гормональной терапии;

• беременность;

• длительное использование назальных деконгестантов;

• состояние стресса;

• пристрастие к кофе и кофеинсодержащим напиткам.

Симптомы дисфункции слуховой трубы

• слышимость своего дыхания и собственного голоса изнутри;

• искаженное восприятие звуков;

• давящее чувство в ухе;

• заложенность в ухе, будто в него попала вода;

• щелчки и треск;

• частичная потеря слуха;

• возможно головокружение.

Встречаются случаи “интермиттирующего” заболевания, когда труба открывается после выполнения физических упражнений или в других условиях.

При зиянии слуховой трубы облегчение наступает

• в лежачем положении;

• в положении головы между коленей;

• при воспалении верхних дыхательных путей;

• при дыхании открытым ртом.

Диагностика зияния слуховой трубы

• консультация оториноларинголога;

• отомикроскопическое исследование;

• акуметрическое исследование слуха;

• аудиометрическое исследование слуха;

• импедансометрическое (тимпанометрическое) исследование;

• исследование в позе Ромберга;

• воздушная нистагмометрия;

• эндоскопическое исследование носоглотки и области глоточного устья слуховой трубы;

• проведение проб Тойнби, Вальсальвы, Политцера.

Лечение синдрома зияния слуховой трубы

Хирургические методы лечения:

• электрокаутеризация евстахиевой трубы;

• внутритрубное введение тефлоновой пасты, парафина, гемостатической губки Avitene;

• транспозиция мышцы, поднимающей небную занавеску, медиальнее в сторону крыловидного крючка;

• миринготомия с постановкой вентиляционной трубки.

При хирургических методах лечения особое внимание уделяется близости евстахиевой трубы и сонной артерии. Для облегчения симптомов дисфункции слуховой трубы, проявившейся в результате стремительного похудения, врачи рекомендуют набор веса

Для облегчения симптомов дисфункции слуховой трубы, проявившейся в результате стремительного похудения, врачи рекомендуют набор веса.

Рекомендуется прекращение использования деконгестантов и назальных стероидов.

Пациенту следует недопускать обезвоживания, избегать принятие диуретиков.

Возможно облегчение состояния больного после посещения бассейна с хлорированной водой.

Стоит отметить, что зияние слуховой трубы является тяжело диагностируемым и трудно излечимым заболеванием. Гарантией успешной постановки диагноза и проведения эффективной терапии в отношении этой патологии может служить лишь огромный опыт и профессионализм отоларинголога.

Симптомы

Среди основных симптомов евстахиита отоларингологи выделяют:

  • ухудшение слуха;
  • аутофонию — звуковой эффект, при котором больной слышит сам себя будто бы со стороны;
  • чувство заложенности одного (в случае одностороннего поражения) или обоих ушей (если развивается двусторонний евстахиит);
  • свист и боль в ушах.

При наклоне головы вперед или в сторону пациенту, страдающему воспалением евстахиевой трубы, может казаться, что в ухе имеется переливающаяся жидкость.

Во время зевания, сглатывания слюны неприятная симптоматика может становиться менее выраженной. Тогда больной сразу начинает лучше слышать. Это объясняется расширением диаметра просвета слуховой трубы в результате сокращения мышц, задействованных при зевании либо глотании.

Симптомы острого евстахиита

Острый евстахиит — частое следствие ОРВИ. Болезнь может возникнуть как в самый разгар респираторной инфекции, так и в период выздоровления.

Среди главных признаков данной формы:

  • дискомфортное чувство заложенности одного либо сразу двух ушей (как будто, внутрь попала вода);
  • постоянные шумы в ушах;
  • тяжесть в голове;
  • больной слышит свой голос, будто он принадлежит кому-то другому.

У пациента с острым воспалением евстахиевой трубы самочувствие обычно стабильное, температура тела не повышена. Выраженный болевой синдром отсутствует.

Если диагностика не будет проведена своевременно, больной не начнет лечиться, острая форма может перейти в подострую, а потом в хроническую. Тогда избавиться от проблемы будет куда сложнее.

Симптомы хронического евстахиита

На первых этапах хронического евстахиита наблюдается периодическое обострение болезни. В моменты ремиссии пациенту кажется, что он абсолютно здоров. Он хорошо себя чувствует и не проводит лечение заболевания. Изредка его беспокоит только шум в ушах.

Между тем, слизистая оболочка слуховой трубы по-прежнему находится в воспаленном состоянии. Постепенно ее ширина уменьшается, стенки начинают касаться друг друга. Тогда заболевание манифестирует — его симптомы становятся постоянными и ярко выраженными.

При хронической форме воспаления барабанная перепонка необратимо деформируется, втягивается внутрь, слух сильно ухудшается. Во время осмотра больного отоларинголог наблюдает ее атрофические изменения и помутнение.

Показания к шунтированию барабанной перепонки

Шунтирование выполняется при скоплении в барабанной полости экссудата или гноя, который не эвакуируется при консервативном лечении и выполнении катетеризаций слуховой трубы.

Операция выполняется при:

  • гнойном среднем отите – доперфоративная стадия. Выражено отсутствием отверстия (перфорации) в барабанной перепонке и развитием выраженного болевого синдрома;
  • гнойном среднем отите – перфоративная стадия. Выражено отсутствием стойкой перфорации и невозможностью эвакуации гнойного отделяемого и введения ушных капель;
  • экссудативном среднем отите;
  • нейросенсорной тугоухости для введения лекарств.

При экссудативном отите шунтирование выполняется для эвакуации скопившегося экссудата из полости и восстановления нормальной работы слуховой трубы. Показанием служит неэффективность консервативной терапии, включающей катетеризации, продувания, лекарственные средства. Установка шунта помогает освободить полость среднего уха от экссудата и через него вводить противовоспалительные препараты. Шунт устанавливают на 2-3 месяца.

При гнойном отите операция выполняется для эвакуации гнойного отделяемого из барабанной полости и сосцевидного отростка, а также для введения лекарственных средств через шунт в полость среднего уха. Показанием служит выраженный болевой синдром на доперфоративной стадии гнойного среднего отита, либо неэффективность перфорации или парацентеза для введения лекарственных средств.

Способы лечения

Достижение максимальной эффективности лечения дисфункции слуховой трубы, зависит от своевременной постановки диагноза и устранения причин развития заболевания.

При диагностировании болезни верхних дыхательных путей, которая и стала первопричиной развития дисфункции, лечение должно включать в себя:

  • средства, обладающих противовоспалительным эффектом;
  • препараты, снимающих отек;
  • сосудосуживающие средства в форме капель;
  • при аллергической этиологии показано лечение антигистаминными препаратами.

Как правило, назначается прием кортикостероидных лекарственных препаратов, действие которых направлено на снятие отечности и воспаления. Предполагается курсовой прием лекарственных средств и только по показаниям лечащего врача. Дозировка и длительность приема подбираются индивидуально.

Лечение дополняется процедурами по восстановлению нормальной вентиляции слухового прохода. Для этого рекомендуют выполнять самопродувания по методу Вальсальвы и баллоном Политцера. В некоторых случаях необходимо применение катетеризации слуховой трубы. В ходе катетеризации производится введение препаратов гидрокортизона непосредственно в слуховой проход для достижения максимальной эффективности.

Баллон Политцера используется во время продувания носовых проходов. Выполнен в виде груши с наконечником. В ходе процедуры стержень вставляется в одну ноздрю, груша интенсивно сжимается, вторая ноздря должна быть зажата. Также в ходе манипуляций пациенту рекомендовано прозвонить вслух какое-либо слово.

Помимо приема лекарственных средств, может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходимость в нем возникает, если происходят необратимые структурные изменения слуховой трубы, приводящие к разрастанию опухолевых образований. Первичность патологических изменений носоглоточного устья повышает шанс в достижении положительного эффекта при данной манипуляции. Происходит нормализация состояния и снижение риска развития патогенных процессов в самой слуховой трубе и барабанной полости.

К числу таких образований относятся аденоидные разрастания, гипертрофические изменения задних сегментов нижних носовых раковин, гипертрофия тубарной миндалины, что влечет к затяжному характеру развития дисфункции слуховой трубы, в ходе которого медикаментозное лечение не всегда эффективно. В этом случае показано хирургическое вмешательство для удаления органических поражений задних отделов полости носа или носоглотки. С этой целью используются электрокоагуляционные методы иссечения гипертрофированных тканей и образований.

Эффективные методы лечения тугоухости в Израиле

Допустимо применение щадящих хирургических методов, например, таких как лечение лазером. Они используются с учетом того факта, что стенки слуховой трубы расположены анатомически близко. Это увеличивает риск повреждения их эпителиального слоя и может привести к рубцеванию ткани и уменьшению просвета. В таких случаях заболевание приобретает осложненный характер течения.

Лечебные мероприятия при диагностировании дисфункции слуховой трубы у детей, принципиального отличия не имеют. Лечебная тактика складывается из необходимости устранения причин, предотвращения развития тугоухости и реабилитационных мер после выздоровления, если наблюдается ухудшение слуха. Проведение лечения у детей осложняется тем, что в силу своего возраста дети негативно воспринимают какие-либо лечебные манипуляции, а также не могут своевременно сообщить о симптомах заболевания. Хирургические методы лечения у детей отличаются высокой эффективностью.

Лечение

Обычно симптомы дисфункции евстахиевой трубы проходят без лечения. Также существуют упражнения для раскрытия труб. К таковым относятся глотание, зевание или пережевывание жевательной резинки. Избавиться от ощущения заложенности в ухе можно путем глубокого вдоха, затыкания ноздрей и попытке выдохнуть с закрытым ртом.

Если вы подозреваете дисфункцию евстахиевой трубы у ребенка, накормите его и дайте соску. Это поможет стимулировать глотательный рефлекс.

Если эти способы не помогли, врач предложит другие варианты. Они включают в себя:

  • Прием противоотечных средств для снятия отека внутренней оболочки труб.
  • Антигистаминные препараты или назальный спрей поможет избавиться от аллергической реакции.
  • Крошечный разрез в барабанной перепонке с высасыванием жидкости из среднего уха. Это даст оболочке евстахиевой трубы время на снятие отека до тех пор, пока не заживет перепонка (обычно — 1-3 дня).
  • Имплантация в барабанные перепонки небольших трубок, через которые будет осуществляться дренаж жидкости из среднего уха. При очень частых ушных инфекциях у детей им также вставляют трубки, удерживающиеся до 18 месяцев, а после выпадающие сами по себе.
  • Применение систем баллонной дилатации. В рамках этой процедуры врач при помощи катетера (длинной гибкой трубки) через нос вставляет небольшой баллон в евстахиеву трубу. При надувании этот баллон раскрывает проход для оттока слизи и воздуха, способствуя нормальной работе евстахиевой трубы.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.

  1. Диагностика тубоотита основывается на жалобах больного и данных отоскопии, аудиометрии, тимпанометрии.
  2. Микробиологическое исследование отделяемого уха, носа или зева проводят с целью выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  3. Если ЛОР-врач предполагает, что у больного аллергический тубоотит, то он направляет пациента на консультацию к аллергологу и на аллергические пробы.
  4. Чтобы диагностировать патологии, ставшие причиной тубоотита, осматривают нос и глотку с помощью лобного рефлектора, проводят компьютерную томографию.

Традиционное лечение

  • Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель – «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций – «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
  • Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
  • Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой – «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».

  • Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма – «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
  • Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
  • В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.

Физиопроцедуры

  1. Пневмомассаж барабанной перепонки повышает ее эластичность, уменьшает напряжение и нормализует подвижность слуховых косточек. Проводят его с помощью специального аппарата, который подает давление на перепонку и повышает ее подвижность. Это мероприятие позволяет предупредить образование рубцов при остром отите или тубоотите, которые приводят к снижению слуха.
  2. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, дезинтоксикационное и антиаллергическое действие.
  3. Ультрафиолетовое облучение оказывает на организм иммуностимулирующее, анальгезирующее и общеукрепляющее действие.
  4. УВЧ-терапия стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает работу внутренних органов и систем.

Нетрадиционная медицина

  • Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
  • После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука. Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
  • Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий компресс.
  • Чесночное масло — эффективное средство для лечения тубоотита и отита.

  • На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
  • Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
  • Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является борный спирт. Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.

Тубоотит чем лечить. Тубоотит: что это такое

Заболевание имеет более 20 других названий, среди которых евстахиит, катар евстахиевой трубы, серозный отит, сальпингоотит и другие. В основном огромное число названий связывают с попыткой указать более точную причину. Когда происходит «закупорка» трубы, возникает катар среднего уха.

Стоит отметить, что существует немало споров по поводу уместности термина евстахиит. Он означает поражение слуховой трубы, а тубоотит является заболеванием среднего уха, которое сопровождается воспалением трубы. Можно сделать вывод, что евстахиит совместно с отитом и дают тубоотит. Заболевания связаны между собой, проявляются похожими симптомами и в обоих случаях применяются схожие методы терапии.

Заболевание развивается постепенно:

  1. Инфекция проникает в слуховую трубу через рот или нос и провоцирует воспаление слизистой. Затем происходит её отёк и, как следствие, сужается просвет.
  2. Спустя время инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отёк его слизистой оболочки и провоцируя выделение жидкости: серозной, гнойной, слизи.
  3. Жидкость накапливается и в итоге заполняет барабанную полость, затем под её давлением происходит прорыв барабанной перепонки и экссудат попадает в слуховой проход.

Как результат, нарушается вентиляция внутри среднего уха, что приводит к падению давления, которое важно для проведения звуковых импульсов. Из-за этого у больного нарушается слух и появляются другие симптомы евстахиита, характеризующие заболевание

Тубоотиту больше подвержены дети, чем взрослые, что связано с не до конца развитыми органами обоняния и слуха.

Длительный евстахиит. Евстахиит

Евстахиит — это воспалительное заболевание слуховой (евстахиевой) трубы, имеющее острое или хроническое течение. При данном заболевании происходит нарушение вентиляции среднего уха и как следствие развивается катаральный средний отит, характерным признаком которого является снижение слуха.

Катаральный воспалительный процесс может перейти в гнойную форму, это очень часто происходит у детей из-за анатомических особенностей строения детского уха. Нередко евстахиитом страдают и взрослые. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра, отоскопии, аудиометрии, риноскопии, а также дополнительных исследований, при необходимости. Лечение данного заболевания предусматривает применение противовоспалительных, антигистаминных препаратов, назальных сосудосуживающих средств, введение лекарственных препаратов в слуховую трубу и полость среднего уха, а также физиотерапевтические процедуры.

Механизм развития евстахиита

Евстахиева труба является соединяющим звеном между носоглоткой и полостью среднего уха. Анатомической особенностью слуховой трубы является узость ее просвета, поэтому даже при незначительной отечности или других изменениях, ее функциональность нарушается. Из-за сдавления устья евстахиевой трубы происходит уменьшение поступления воздуха в ее полость, а тот воздух, который попал в нее ранее, со временем всасывается, таким образом, в слуховой трубе происходит снижение давления. Данный процесс сопровождается втягиванием барабанной перепонки, пациент ощущает шум в ухе, заложенность с пораженной стороны, а также снижение слуха. Понижение давления в слуховой трубе способствует выделению отечной жидкости в ее просвет, что влечет за собой развитие воспалительного процесса. Длительная дисфункция вентиляции барабанной полости нередко провоцирует появление гнойного процесса или спаек в среднем ухе.

Прогноз и профилактика евстахиита

При своевременном применении целесообразного лечения, острый евстахиит проходит в течении нескольких дней. Сопутствующие патологии полости носа, препятствующие нормальному поступлению воздуха в носоглотку (опухоли полости носа, искривление носовой перегородки) могут усугубить ситуацию и спровоцировать развитие хронического евстахиита или адгезивного отита. Хронический евстахиит значительно ухудшает качество жизни пациента, снижение слуха влияет на общее эмоциональное состояние больного и препятствует нормальной коммуникации.

Основой профилактики данного заболевания является профилактика и лечение инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, витаминотерапия в холодные периоды года, исключение переохлаждений, минимизация контактов с инфекционными больными, а также здоровый образ жизни. Если инфекция все же проникла в носоглотку и вызвала отек слизистой оболочки, необходимо применить сосудосуживающие препараты местного действия, а также антигистаминные средства

При рините важно правильно отсмаркивать слизистое отделяемое, для этого нужно попеременно закрывать каждую ноздрю и выдувать содержимое. Лицам с гиперчувствительностью к различным аллергенам нужно исключить возможность контакта с раздражающими факторами

Стоит уделить особое внимание детским риносинуситам, поскольку анатомия детской носоглотки и ушей предрасположена к стремительному распространению инфекции, в результате чего евстахиит за считанные часы может превратиться в гнойный отит. Потому с целью профилактики таких осложнений стоит вовремя обратиться к доктору

Симптомы

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

  • снижение слуха;
  • ощущение заложенности в ушах;
  • аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
  • периодический шум в ухе;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
  • чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Острый тубоотит

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

  • ощущение переливающейся жидкости в ухе;
  • заложенность одного или обоих ушей;
  • тяжесть в голове со стороны больного уха;
  • резонанс в ухе собственного голоса;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Хронический тубоотит

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:

  • устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
  • частичное покраснение слизистой;
  • нарушение слуха;
  • тугоухость стойкого характера;
  • атрофия, склероз слизистой;
  • ощущение давления и распирания в ухе;
  • гиперемированные участки на слизистой.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий