Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной: признаки и лечение

Причины появления

Если рассматривать процесс формирования клеток в организме человека, то его можно привести к простой схеме: рост клетки, ее развитие и смерть через 42 часа. На смену ей прибывает другая клетка, «проживающая» такой же путь. Если процесс нарушается (происходят эктопические процессы) и клетка не умирает, а продолжает расти – возникает опухолевое новообразование (происходит синдром бластоматозного роста).

Доказано, что доброкачественное новообразование является следствием мутации клеток ДНК, а к этому приводят следующие факторы:

  • Вредное производство;
  • Курение, употребление алкоголя, наркотиков;
  • Ионизирующая радиация;
  • Длительное УФ-излучение;
  • Гормональный сбой;
  • Нарушения в работе иммунной системы;
  • Травмы, переломы, вирусы;
  • Нездоровое питание и образ жизни.

Исследования показали, что предрасположенность к формированию доброкачественной опухоли есть у каждого. Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью тем, у кого в семье встречались случаи раковых заболеваний. Наследственность – еще один фактор риска возникновения опухолей. Различные стрессовые ситуации в совокупности с нарушением режима дня и питания могут также добавить риск получить это заболевание.

Лечение заболевания

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от вида патологии и самочувствия больной. На ранних сроках применяется лекарственная терапия. Для лечения врач назначает следующие препараты:

  • Лекарства с седативным действием помогают успокоить нервную систему и привести в норму эмоциональный фон женщины. Особенно это помогает при диффузной мастопатии. Стрессовое состояние влияет на выработку гормонов и провоцирует стремительный рост уплотнения. Поэтому для снижения гормонального уровня требуется снизить нервное напряжение.
  • Диуретики выводят излишки жидкости из организма, что позволяет уменьшить отёчность мягких тканей. Курс и срок приёма назначается индивидуально в зависимости от степени поражения организма.
  • Гестагены на основе прогестерона требуются при наличии серьёзных гормональных нарушений, вызванных опухолевидным образованием. В основном используют мази, гели или кремы. Действие препарата распространяется непосредственно на больной участок, не влияя на здоровые ткани.
  • Витаминный комплекс рекомендуется для восполнения дефицита необходимых микроэлементов. Это способствует улучшению кровотока в органе и устранению отёчности. Помогают снять болезненные ощущения в месте уплотнения, способствуя рассасыванию атипичной ткани.
  • Препараты на основе эстрогенов применяют при наличии фиброзного узла. Вещества стимулируют ускоренное уменьшение новообразования.

Доброкачественное уплотнение можно лечить при помощи гомеопатических средств. Чаи на основе лечебных трав способны успокоить нервную систему и нормализовать выработку гормонов. Лекарственные отвары стимулируют восстановление структурного состава соединительного и эпителиального волокна в области развития патологии. Лечебный эффект наступает при регулярном использовании веществ на протяжении 2-3 месяцев.

Оперативное вмешательство рекомендуется при диагнозе узловой формы мастопатии или липомы. Срочная операция требуется при наличии в капсуле жидкости с частичками крови. Резекция может быть частичной или радикальной – зависит от формы патологии.

Фиброаденома хорошо реагирует на действие лекарственных препаратов, поэтому хирургическое вмешательство не требуется. Операция рекомендована в следующих случаях:

  • узел превышает размеры в 5 мм;
  • присутствует явный косметический дефект с нарушением формы груди;
  • высокий риск перерождения клеток в злокачественную форму;
  • в истории семьи есть случаи рака молочной железы;
  • анализы биопсии показали неблагоприятное развитие болезни.

В этих ситуациях врач назначит иссечение при помощи скальпеля, лазера или криодеструкции. После иссечения опухоли назначается курс лекарственной терапии для восстановления прооперированного участка груди:

  • в течение 3 месяцев применяется наружно крем Прожестожель 1% утром или вечером;
  • Аевит требуется принимать по 1 таблетке раза в день;
  • экстракт валерианы лучше использовать в таблетках – по 1 перед едой 3 раза в день;
  • Мастодинон назначается курсом на 3 месяца в день по 1 капсуле – 30 дней перерыв, и курс снова повторяется;
  • Фитолон пить перед едой;
  • почечный сбор нужно заваривать утром и пить в течение дня.

Листовидные опухоли лечатся хирургическим методом – иссечение проходит с захватом здоровых тканей. Внутрипротоковые папилломы также требуется удалять с иссечением млечного протока.

После лечения пациентка находится под регулярным контролем врача, чтобы предотвратить рецидив болезни и при необходимости начать лечение на ранних сроках.

Чем доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных?

Доброкачественные новообразования обладают рядом характеристик, по которым отличаются от злокачественных вариантов:

  • медленный экспансивный рост — опухоль по мере увеличения раздвигает окружающие ткани;
  • образование отграничено от окружающей ткани;
  • не способны прорастать в окружающие ткани;
  • не способны метастазировать (распространяться с током крови, лимфы или контактно в любую другую часть организма);
  • клетки опухоли похожи на клетки ткани, из которой она происходит;
  • не влияют на состояние организма (не вызывают истощения, органной недостаточности и т.д.);
  • регионарные лимфоузлы не увеличены;
  • после оперативного лечения случаи рецидивов очень редки.

Доброкачественные опухоли обладают таким свойством, как тканевой атипизм. Это значит, что группа трансформированных клеток нарушает структуру органа или ткани, из которой она происходит.

К примеру, миома матки (доброкачественная опухоль, растущая в мышечном слое органа) растёт медленно и может никак себя не проявлять клинически. Пациентка не чувствует никаких симптомов пока узел не вырастет до таких размеров, что начнёт давить на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая ряд характерных симптомов (частые позывы на мочеиспускание и дефекацию, появление болей внизу живота и т.д.)

Во время проведения операции по удалению новообразования хирург увидит изменённую и увеличенную матку, ненормальной формы и размеров.

Клеточный атипизм для доброкачественных опухолей менее характерен. Он характеризуется изменениями самих клеток опухоли: увеличение количества делящихся клеток; появление клеток, не характерных для ткани исследуемого органа; появление молодых клеток в исследуемом участке.

Опухоли высокодифференцированные способны выполнять функции ткани, из которой происходят. К примеру, доброкачественная опухоль из ткани надпочечников — феохромоцитома, может вырабатывать адреналин и норадреналин, как и нормальная ткань надпочечников.

Классификация

Даже несмотря на то, что опухоль кости имеет столь невысокое процентное соотношение в общей статистике, классификация данного заболевания достаточно обширна, и существует более 30 видов данного новообразования. Первоначально все их можно подразделить на три основные группы:

  1. Доброкачественное — это новообразование, которое не подвержено раковому преобразованию и характеризуется более благоприятным прогнозированием в целом.
  2. Злокачественная — опухоль, отличающаяся агрессивным ростом. В данном случае существует постоянная угроза метастазирования в другие органы, возникающая из-за бесконечного процесса деления пораженных клеток.
  3. Промежуточный вид – новообразование, которое по своей структуре схоже с доброкачественным видом, но при присутствии благоприятных для перерождения условий, способно перерасти в злокачественный.
  • Остеосаркома – самое распространенное злокачественное новообразование, занимающее примерно 60% от иных видов опухолей. Ему подвержены люди в возрасте от 20 – до 30 лет. Область поражения: коленные суставы и трубчатые кости ног, тазовые кости. Данный вид отличается четко выраженной симптоматикой уже на начальном этапе появления. Немногим чаще остеосаркоме подвержены молодые мужчины.
  • Хондросаркома – новообразование, которому обычно подвержены представители сильного пола в возрастной категории от 40 – до 50 лет. Немного реже хондросаркома встречается у маленьких детей. Места локализации: плечевой пояс, ребра, тазовые кости.
  • Юкстакортикальная хондросаркома – редкий вид ракового образования, составляющий всего 2% от общего числа хондросарком. Место поражения – метафизарая часть бедренной кости.
  • Саркома Юинга – новообразование, локализующееся в костномозговом содержимом трубчатых костей. Группа риска — дети (преимущественным образом мальчики), но при этом не исключается вероятность появления и развития в старшем возрасте.
  • Ангиосаркома – заболевание, характерное как для мужчин, таки для женщин, достигших возраста 40-50 лет. Область локализации – конечности (преимущественно нижние).
  • Фибросаркома – достаточно редко встречающийся вид новообразования. Обнаруживается лишь в 1-4 % от всех случаев злокачественного поражения. Область локализации: коленный сустав, конечностей, возможно поражение челюсти. Появляется у мужчин и женщин в возрастном промежутке от 20 – до 40 лет.
  • Миелома.
  • Мезенхимома и другие.
  • Остеома – опухоль, выявляющаяся максимально часто в юношеском возрасте и у подростков. Зона поражения: кости черепа, плечевого пояса и бедер. Возможна самая опасная локализация новообразования на внутренней пластинке костей черепа. Остеома бывает двух типов: гиперпластическая (новообразование, появляющееся из костной ткани) и гетеропластическая (из соединительной ткани).
  • Остеохондрома – опухоль, развивающаяся в хрящевой зоне длинных трубчатых костей. В 30 % выявляется в области колена, однако, возможно появление в головке малоберцовой кости, в позвоночнике, в костях таза и в проксимальной части плечевой кости.
  • Хондрома – новообразование, развивающееся главным образом из хрящевой ткани. Возможная зона поражения: кости верхних и нижних конечностей (стопы, кисти), трубчатые кости и ребра. В 5-8% всех случаев существует угроза превращения в злокачественное образование.
  • Хондробластома.
  • Липома и т.д.

Принципиальное отличие злокачественных образований от доброкачественных — ускоренные темпы роста первых. Для них характерно первоначальное наличие неподвижного, уплотненного, но зачастую безболезненного образования, агрессивно увеличивающегося в размерах.

Методы диагностики доброкачественных опухолей

При доброкачественных опухолях, расположенных на поверхности кожи, достаточно врачебного осмотра. При необходимости уточнить диагноз помогает дерматоскопия — исследование, во время которого патологическое образование осматривают под увеличением с помощью специального инструмента — дерматоскопа. Этот метод играет особенно важную роль в дифференциальной диагностике между пигментными невусами и меланомой, помогает выявить базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи.

Обнаружить новообразования, находящиеся внутри тела, помогают такие методы, как УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Опухоли слизистых оболочек полых органов, например, кишечника, желудка, пищевода, выявляют во время эндоскопических исследований. Зачастую во время эндоскопии образование можно сразу удалить.

При подозрении на злокачественную опухоль проводят биопсию: удаляют образец патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом (гистологического исследования).

Также могут быть назначены лабораторные анализы для оценки уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в крови, функции внутренних органов, тесты на ВПЧ и другие инфекции.

В клинике Медицина 24/7 применяются все современные методы диагностики, которые помогают установить точный диагноз, исключить злокачественную природу новообразования, либо своевременно выявить рак и сразу приступить к лечению.

Из доброкачественной в рак

Сегодня слово «онкология» пугает людей. И именно из-за страха услышать диагноз многие не идут на обследование. И совершенно напрасно. Ведь опухоли, выявленные на ранних стадиях, отлично лечатся и дают высокий процент стойкой ремиссии. В некоторых ситуациях врачи говорят о предраковом состоянии, коррекция которого может спасти человеку жизнь и не дать развиться злокачественному образованию. К таким состояниям относят и доброкачественные образования.

Многих мучает вопрос: может ли доброкачественная опухоль переродиться в рак? Врачи отмечают – да. Но есть шансы и не допустить этого, если вовремя проходить обследования.

Что собой представляет доброкачественная опухоль

Доброкачественное новообразование по сути своей такие же клетки, бесконтрольно делящиеся, как и в раковой опухоли. Но есть принципиальная разница – такая опухоль растет медленно, не имеет метастаз, не прорастает в окружающие ткани. И, конечно же, важным нюансом в ней является тот факт, что клетки новообразования дифференцируются как положено, т.е. приобретают характерные для обычных тканей функции. По факту доброкачественная опухоль очень сильно напоминает по своей структуре разросшийся эпителий, а в некоторых случаях и мышечную ткань. Ярким примером такого новообразования может служить аденома предстательной железы.

Какие опухоли называют доброкачественными

К доброкачественным опухолям относят новообразования из различных тканей. Это следующие варианты:

  1. Фиброма – опухоль из волокнистой ткани, бывает мягкая и плотная, чаще всего локализуется на слизистых, в области сухожилий и в матке
  2. Миома – новообразования в виде капсул в мышцах, зачастую появляется в матке
  3. Аденома – опухоль из железистого эпителия, такое образование обычно повторяет форму органа, в котором развивается
  4. Папиллома – представляет собой небольшие наросты на коже, могут быть онкогенными (все зависит от типа)
  5. Киста – образование в виде полости в тканях, заполненное содержимым
  6. Ангиома – опухоль из кровеносных сосудов, чаще всего заболевание врожденное, локализуется в основном на губах, лбу, щеках и слизистых

Как отличается от злокачественного образования

Доброкачественные опухоли имеют ряд отличий от раковых новообразований. В списке таких следующие пункты:

  • Образование, развивающееся глубоко внутри, влияет на самочувствие человека, приводя к усталости или нарушениям сна. Но доброкачественная опухоль не становится причиной резкой потери веса без видимых на то причин, сильных болей и прочих симптомов, характерных для онкологических процессов
  • Доброкачественные опухоли могут мигрировать на небольшие расстояния, при этом не цепляясь за окружающие ткани
  • На коже такие новообразования могут кровить
  • Когда происходит трансформация

Различия злокачественных и доброкачественных новообразований

Степень дифференцировки (зрелость).

Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественной опухоли очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей средне— или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.

Характер роста.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост. Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы. Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.

Метастазирование.

Метастазы представляют собой вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.

Рецидивирование.

Рецидивирование (повторное развитие после полного уничтожения или удаления) характерно только для злокачественных опухолей, а также для доброкачественных опухолей с основанием («ножкой»).

Влияние на пациента.

Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ. Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация.

Как называются злокачественные и доброкачественные новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например, фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома – жировой, аденома – железистой, а миома – мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома. Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.

Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла. Например, злокачественная опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани – карцинома. При довольно высокой степени дифференцировки удается установить более точно вид ткани, и поэтому названия будут указывать на ее происхождение более определенно: аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развившаяся из железистой ткани) и т.п.

Злокачественная опухоль, развившаяся из соединительной ткани (за исключением крови и кроветворной ткани), называется саркома. Добавление слова «саркома» к названиям доброкачественных опухолей дает названия злокачественных опухолей, произошедшей из той же ткани. Например, миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани, а миосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани.

Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом). При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.

Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.п.

Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований

Дифференциальная диагностика опухоли включает физикальные исследования, лабораторные методы исследования, всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т.п.). Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование , так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная. Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия , FISH-исследование .

Свойства злокачественных опухолей

Для того чтобы разобраться в сущности опухолевого роста, нужно рассмотреть основные свойства клеток, составляющих новообразование, которые позволяют опухоли расти независимо от всего организма.

Злокачественные новообразования представлены раком, саркомами, опухолями из нервной и меланинобразующей ткани, тератомами.

карцинома (рак) на примере почки

Рак (карцинома) – это опухоль эпителиальной ткани, состоящей из высокоспециализированных и постоянно обновляющихся клеток. Эпителий образует покровный слой кожи, выстилку и паренхиму многих внутренних органов. Клетки эпителия постоянно обновляются, взамен отжившим свой век или поврежденным образуются новые, молодые клетки. Процесс размножение и дифференцировки эпителия контролируется многими факторами, часть которых – сдерживающие, не позволяющие бесконтрольно и избыточно делиться. Нарушения на стадии деления клеток обычно и приводят к появлению новообразования.

Саркомы – соединительнотканные злокачественные опухоли, происходящие из костей, мышц, жира, сухожилий, стенок сосудов и т. д. Саркомы встречаются несколько реже рака, но склонны к более агрессивному течению и раннему распространению по кровеносным сосудам.

саркома – вторая по распространенности злокачественная опухоль

Опухоли нервной ткани нельзя отнести ни к собственно раку, ни к саркомам, поэтому они вынесены в отдельную группу, как и меланинобразующие новообразования (невусы, меланома).

Особую разновидность опухолей представляют тератомы, появляющиеся еще во внутриутробном развитии при нарушении смещения эмбриональных тканей. Тератомы бывают и доброкачественными, и злокачественными.

Особенности злокачественных опухолей, позволяющие им существовать вне зависимо от организма, подчиняя его своим потребностям и отравляя продуктами жизнедеятельности, сводятся к:

  • Автономии;
  • Клеточной и тканевой атипии;
  • Бесконтрольному размножению клеток, их неограниченному росту;
  • Возможности метастазирования.

Появление способности к автономному, независимому существованию – первое изменение, которое происходит в клетках и тканях на пути к формированию опухоли. Это свойство предопределяется генетически путем мутации соответствующих генов, ответственных за клеточный цикл. Здоровая клетка имеет предел в количестве своих делений и рано или поздно прекращает размножаться, в отличие от опухолевой, которая не подчиняется никаким сигналам организма, делится непрерывно и сколь угодно долго. Если опухолевую клетку поместить в благоприятные условия, то она будет делиться годами и десятилетиями, давая потомство в виде таких же дефектных клеток. По сути, опухолевая клетка бессмертна и способна существовать в изменяющихся условиях, приспосабливаясь к ним.

Современные виды лечения злокачественных опухолей

Лечение злокачественных опухолей обычно носит комплексный характер. При выборе лечебной тактики врачи учитывают различные факторы, включая тип новообразования стадию, состояние здоровья, возраст пациента, его сопутствующие заболевания, данные иммуногистохимии, молекулярно-генетического анализа. В клинике Медицина 24/7 решения принимаются на врачебных консилиумах, в которых участвуют онкологи, хирурги, лучевые терапевты, химиотерапевты и другие специалисты.

При радикальном лечении злокачественную опухоль стараются полностью удалить и добиться наступления ремиссии. Паллиативное лечение не предполагает излечения, оно направлено на борьбу с симптомами и улучшение состояния пациента.

Основные виды лечения злокачественных новообразований:

  • Хирургия. Радикальные операции возможны при I, II, зачастую при III стадии заболевания. При IV стадии (обычно так обозначают рак с метастазами) могут быть показаны паллиативные вмешательства, например, чтобы устранить непроходимость органа, остановить кровотечение, избавить от боли и др.
  • Химиотерапия может быть назначена до операции (неоадъювантная),чтобы уменьшить опухоль и упростить ее удаление, после операции (адъювантная),чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки и предупредить рецидив. Химиотерапия как основной метод лечения, как правило, применяется при поздних стадиях рака. Химиопрепараты по сути представляют собой клеточные яды, которые поражают быстро размножающиеся опухолевые клетки. Системная химиотерапия предполагает внутривенное введение препаратов или их пероральный (путем проглатывания) прием. Также существует локальная химиотерапия, когда препарат вводят в кровеносный сосуд, питающий опухоль.
  • Лучевая терапия также может проводиться до, после операции или самостоятельно. Чаще всего облучение проводят из внешнего источника. Такая процедура напоминает рентгенографию, но более продолжительна, и во время нее используют более высокие дозы излучения. Современные линейные ускорители позволяют точно облучать злокачественные опухоли, не причиняя вреда здоровым тканям. Также применяют брахитерапию, когда миниатюрный источник излучения, например, в виде небольших гранул, помещают непосредственно рядом со злокачественным новообразованием или местом, из которого оно было удалено. Иногда лучевую терапию сочетают с химиопрепаратами — это химиолучевая терапия.
  • Стереотаксическая радиохирургия предполагает применение препаратов «гамма-нож» или «кибер-нож». Они генерируют множество лучей, которые точно фокусируются в месте, где находится опухоль, и уничтожают ее.
  • Таргетная терапия предполагает применение препаратов, которые блокируют определенные молекулы-мишени, необходимые опухолевым клеткам для выживания и бесконтрольного размножения. Они лучше переносятся пациентами, по сравнению с классическими химиопрепаратами, и при правильном назначении более эффективны.
  • Иммунотерапия — новое направление в лечении злокачественных опухолей, которое помогает иммунной системе уничтожать раковые клетки. В настоящее время с этой целью применяются ингибиторы контрольных точек — они блокируют молекулы, которые мешают активироваться иммунным клеткам. Иммунотерапия ингибиторами контрольных точек помогает повысить выживаемость пациентов при ряде онкологических заболеваний на поздних стадиях.
  • Гормональная терапия применяется при злокачественных опухолях, чувствительных к гормонам: раке молочной железы, простаты.
  • Симптоматическое лечение направлено на борьбу с болью и другими симптомами, вызванными злокачественной опухолью.

В клинике Медицина 24/7 лечение онкологических заболеваний проводится в соответствии с последними версиями международных протоколов. Наши врачи выполняют сложнейшие хирургические вмешательства, применяют инновационные технологии, противоопухолевые препараты современных поколений. Мы беремся за лечение рака любых стадий. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий