Электрофорез с гидрокортизоном показания и противопоказания

Что собой представляет электрофорез?

Суть методики электрофореза состоит в действии постоянного тока на поврежденную область. Для этого применяют два электрода: анод (положительно заряженный), и имеющий отрицательный заряд – катод. Каждый из них оказывает разное действие на подкожные структуры. В первом случае электрод приводит к расширению сосудов, активирует деятельность эндокринной системы, способствует расслаблению мышечной ткани. Анод оказывает противовоспалительное действие, устраняет боль, снимает отечность.

Под электроды обязательно подкладывают тканевую салфетку. Это может быть марля или другой хлопчатобумажный материал слоем около 1 см, также в продаже можно встретить картонные прокладки для одноразового использования

Важно, чтобы салфетка выступала за края электрода примерно на 2 см по всему периметру

Среди эффектов электрофореза можно выделить:

  • усиление обмена веществ;
  • ускорение регенеративных процессов;
  • устранение воспалительных симптомов (боли, отека, покраснения);
  • обеспечение притока к поврежденному участку лекарственного вещества, питательных веществ, кислорода;
  • выведение из тканей токсичных метаболитов;
  • улучшение самочувствия пациента.

Электрофорез обеспечивает лучшее проникновение лекарственного средства, что объясняет широкое применение этого метода. Препарат накапливается в верхних слоях кожи, а затем постепенно поступает в кровоток, межклеточное пространство, в глубокорасположенные структуры, достигая пораженного участка.

Фонофорез с Гидрокортизоном

Для начала о веществе под названием гидрокортизон. Это гормон, который вырабатывается непосредственно в самом человеческом организме. Производится гидрокортизон в коре надпочечников и относится к группе глюкокортикоидов. Гидрокортизон используется и для общего воздействия на организм и как местное средство.

Гидрокортизон представляет собой горький белый порошок. Растворяется гидрокортизон и в воде, и в спирте, и в ацетоне и в эфире. А если растворить гидрокортизон в серной кислоте, то у Вас получится красивый светящийся изумрудный раствор. Для медицинских целей часто используют гидрокортизона ацетат или гидрокортизона натрия гемисукцинат.

Гидрокортизон очень быстро и легко усваивается организмом, еще бы, ведь это вещество вырабатывается самим человеческим организмом. Если Вы принимаете гидрокортизон орально, то уже через час к крови будет наблюдаться его максимальный уровень. Основное количество попавшего в организм гидрокортизона вступает в реакцию с транскортином плазмы.

Гидрокортизон широко используется в офтальмологической практике. Попадая в органы зрения, препарат практически не может пройти через роговой слой, но очень эффективен для терапии слизистых оболочек.

Если Вы используете гидрокортизон наружно, имейте в виду, что препарат депонируется в эпидермисе. Причем, постепенно это количество всасывается в организм и нередко провоцирует побочные явления.

Спектр использования гидрокортизона чрезвычайно широк. Если Вас мучает аллергия, обострение бронхиальной астмы или Вы приняли какое-​либо лекарство, вызвавшее аллергическую реакцию, то гидрокортизон может Вам помочь.

При различных ситуациях, когда речь идет о спасении жизни пациента, таких, например, как коматозное состояние, вызванное кровоизлияниями в мозг, резкое снижение давления, грозящее жизни, инфаркт миокарда, отказ печени, вызванный интоксикацией, отек органов полости рта, интоксикация, вследствие принятия различных медицинских препаратов или химических реактивов, используют гидрокортизон.

Гидрокортизон применяют для лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы, таких как ячмень, дерматит век, блефарит, иридоциклит, а также для скорейшего заживления после операций на органах зрения.

Использование гидрокортизона разрешено не всем пациентам. Противопоказанием к применению его служат: наличие острой формы инфекционных заболеваний, туберкулез в любой форме, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, нарушения психики, язвы органов пищеварения, беременность и грудное вскармливание.

При наружном использовании гидрокортизона к противопоказаниям относят: раны, царапины, новообразования на коже, грибковые инфекции, угревая сыпь, а также беременность и период лактации.

Лекарственные вещества, наиболее часто применяемые вместе с физиолечением, относятся к группе глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, являющиеся аналогами наших собственных биологических веществ, продуцируемых в надпочечниках.

Фонофорез с Гидрокортизоном и другими препаратами представляет собой лечение с помощью ультразвуковых волн, которые способствуют введению через кожные покровы медикаментозных препаратов. При этом лекарственные средства снимают болевой синдром и воспаление.

Фонофорез эффективен при таких проблемах:

  • патологии суставов;
  • патологии нервной системы;
  • мышечная атрофия;
  • заболевания позвоночника;
  • травмы, сопровождающиеся болью;
  • пяточные шпоры.

Однако у фонофореза есть и ряд противопоказаний:

  • высокое артериальное давление;
  • беременность и период лактации;
  • инфекционные и бактериальные заболевания;
  • гнойнички на коже;
  • аллергическая реакция на определенные медикаменты.

Наиболее эффективным считается Гидрокортизон. Его применяют при травмах и дерматовенерологических заболеваниях. Выпускают его в виде таблеток, гелей, мазей и в форме раствора для инъекций

Фонофорез с Гидрокортизоном имеет минимальный список побочных эффектов. Он не оказывает негативное воздействие на органы ЖКТ, печень и почки, в отличие от многих препаратов.

Пациенту следует регулярно выполнять лечебные упражнения, которые для него специально подберет врач, учитывая все особенности организма. Такой комплекс ЛФК укрепит связки и мышцы. Рекомендуется также курс массажа, применение различных согревающих мазей, а также использование средств народной медицины в виде компрессов и аппликаций.  Полезно при артрозе подкорректировать рацион питания, внеся в него больше продуктов с содержанием кальция, витамина D и коллагена.

Преимущества метода

Включение в комплекс лечебных мероприятий электрофореза с гидрокортизоном дает возможность предотвратить дальнейшее распространение воспалительной реакции, устранить боль и отечность, уменьшить период обострения болезни, ускорить выздоровление. Среди преимуществ метода можно выделить следующие:

  • Ток сам по себе стимулирует обменные процессы в тканях, а при электрофорезе еще и способствует переносу ионов лекарственного вещества.
  • Благодаря такому воздействию можно создать высокую концентрацию лекарства именно в поврежденном участке, предотвращая насыщение им остальных тканей.
  • Создание депо лекарственного средства в зоне наложения электродов позволяет достичь пролонгации его эффекта. Поступление ионов в пораженный участок длится от 3 до 20 суток.
  • Электрофорез с гидрокортизоном дает возможность вводить лекарства в те участки, в которых нарушено кровоснабжение. Например, при некрозе, тромбозе, инфильтрации.
  • Методика не предполагает травматизации кожи или слизистой оболочки.
  • Так как лекарство поступает в виде ионов, возможно усиление его эффекта, что позволяет свести к минимуму риск побочных реакций и снизить количество препарата. Кроме того, сам по себе ток способствует снижению чувствительности тканей к лекарственному веществу.

При лечении нужно помнить, что гидрокортизон является гормональным препаратом, неправильное применение которого может привести к осложнениям даже при чрескожном поступлении в ткани. Перед тем как использовать его самостоятельно в домашних условиях, обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Как проводится электрофорез?

Метод демонстрирует высокую эффективность, если применять его одновременно с массажем и приемом лекарств. Имеет несколько видов использования:

  • комплексное;
  • общее;
  • местное;
  • мануальное.

В таких случаях происходит купирование боли, снимается обострение, наблюдается эффект пролонгированного действия.

Механизм применения состоит в том, что в воротниковую, грудную или поясничную зону наносится несколько миллилитров лекарства. Продолжительность процедуры может изменяться в зависимости от сложности патологии и интенсивности боли.

Обычно первые несколько сеансов проводятся в течение 10 минут, а потом время увеличивается до 15-20 минут. Если не наблюдаются побочные эффекты и развитие аллергии, курс лечения может составлять 20 сеансов.

К преимуществам применения электрофореза стоит отнести следующие. Электрический ток позволяет создать условия для равномерного и постепенного рассасывания лекарства.

Вводить нужно небольшое количество препарата, которое находится в активной ионизированной форме. При этом не наблюдаются дополнительные метаболические процессы, лекарство самостоятельно проникает в пораженные ткани и суставы.

Электрофорез оказывает местное воздействие, поэтому препарат не попадает в кровоток. Не происходит его разрушение в желудке, кишечнике, печени, что защищает организм от появления аллергических реакций.

Печень не поддается токсическому влиянию препарата, как и выделительная система. Медикамент поступает только в зону патологии. Происходит стимуляция кровообращения, уходит отечность тканей, повышается иммунобиологический уровень и статус.

Процедура отличается отсутствием боли, дискомфорта, поэтому пациент во время прохождения электрофореза будет чувствовать себя абсолютно нормально.

Электрофорез может проводиться и с помощью других препаратов, например с гидрокортизоном. Он часто используется при неврологии, поскольку относится к группе глюкокортикостероидов. Среди его преимуществ перед новокаином или другими анестетиками следующие качества:

  • препятствует возникновению аллергии;
  • тормозит развитие аутоиммунных реакций;
  • способен снять воспаление;
  • очень хорошо борется с болью разной интенсивности.

Электрофорез с гидрокортизоном назначается в том случае, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • неврит лицевого нерва;
  • вертеброгенные боли или синдромы;
  • различные виды невралгии;
  • синдром запястного канала;
  • остеохондроз.

Среди противопоказаний стоит отметить:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • патологии крови;
  • беременность и период лактации;
  • аллергические реакции на состав лекарства;
  • декомпенсированные заболевания соматического характера.

Способ применения не отличается от электрофореза с новокаином или лидокаином. Продолжительность сеанса подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая его индивидуальные показатели здоровья и болезни.

Средняя длительность одной процедуры может составлять от 10 до 15 минут. Курс лечения несколько меньше, чем при электрофорезе с анестетиком — 10, максимум 12 процедур. Повторить курс лечения можно только через 2 месяца.

К другим препаратам, которые могут заменить новокаин при электрофорезе как способ лечения остеохондроза, можно отнести следующие:

  1. 1. Эуфуллин — также анестетик, который подходит для лечения нарушений кровотока в мозге.
  2. 2. Магния сульфат (магнезия), оказывающий успокоительное, противосудорожное свойство, имеет способность регулировать сон.
  3. 3. Лидаза — отлично усваивается тканями, поэтому ее используют как средство для повышения их проницаемости. Отлично борется с дегенеративными изменениями в позвоночнике.
  4. 4. Апифор, созданный на основе пчелиного яда. Препарат предназначен для борьбы с воспалением, инфекциями, защищает иммунную систему.
  5. 5. Мумие — отличное средство для борьбы с остеохондрозом, поскольку способен оказать регенеративное и противоотечное действие, снимает воспаление и устраняет инфекции.
  6. 6. Карипаин — это препарат нового поколения, созданный для того, чтобы применять его при остеохондрозе именно с помощью электрофореза. Оказывает протеолитическое прямое действие, имеет растительное происхождение.

Независимо от вида лекарственного средства электрофорез должен применяться только по назначению врача-специалиста.

Показания к использованию электрофореза

Методика введения препарата с одновременным воздействием электрического тока помогает при целом ряде заболеваний. Это связано с большим количеством лечебных эффектов, которые оказывает электрофорез. В их число входят:

  • уменьшение отёка;
  • снятие болезненности;
  • купирование воспалительного процесса;
  • повышение регенераторных способностей;
  • нормализация кровообращения;
  • приведение мышц в тонус;
  • повышение неспецифического иммунитета;
  • ускорение синтеза биологически активных веществ.

Разнообразие терапевтического воздействия позволяет использовать электрофорез при самых различных заболеваниях. Наиболее часто эта методика применяется при следующих состояниях:

  • остеохондроз и осложнения, связанные с его течением, включая радикулит;
  • боль, локализованная в спине;
  • артроз с деформацией суставов;
  • грыжи межпозвонковых дисков, протрузии;
  • периартроз;
  • невриты;
  • миозиты;
  • воспаление суставной сумки (бурсит);
  • невралгии;
  • тендовагинит, тендинит;
  • полиневропатии.

При наличии у пациента одной из патологий, врач может назначить электрофорез. Он используется в качестве компонента схемы лечения или как самостоятельная процедура. Лечение проводится при обострении заболеваний с хроническим течением и при восстановлении после травмы либо хирургической операции.

Лекарство для электрофореза при межпозвоночной грыже подбирается врачом исходя из потребностей пациента и особенностей его организма. Из наиболее часто используемых можно выделить:

Препараты обладают мощным действием, поэтому их использование пациентами самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к осложнениям или снижению восприимчивости организма к лекарству, из-за чего дальнейшее его применение будет невозможно.

Перед назначением процедуры необходимо пройти все требуемые обследования и подтвердить диагноз.

https://youtube.com/watch?v=uGLT4Ve3N4A

Виды электрофореза

Самыми эффективными и широко применяемыми техниками лекарственного электрофореза являются:

  • ионные рефлексы по Щербаку – назначается при неврозах, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ионный воротник – эффективен в лечении неврозов, черепно-мозговых травм, гипертонической болезни, нарушений качества сна;
  • ионный пояс – применяется в терапии различных нарушений сексуальной функции и воспалительных заболеваний женских половых органов;
  • общий электрофорез (метод Вермеля) – наибольшей эффективностью обладает при лечении артериальной гипертензии, атеросклероза, кардиосклероза, мигрени и невроза;
  • электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный) – процедура назначается для лечения неврита тройничного и лицевого нерва, травматических, сосудистых и воспалительных процессов головного мозга;
  • назальный электрофорез применяется в терапии воспалительных, сосудистых и травматических патологий головного мозга, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений обмена веществ;
  • электрофорез по Ратнеру используют для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей, в терапии детского церебрального паралича.

В Юсуповской больнице медицинские сёстры в совершенстве владеют техникой выполнения всех видов электрофореза. Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства перпендикулярно движению электрического тока – между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакологического препарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

При применении гальванической (чрескожной) техники электрофореза лекарственным раствором пропитывают марлевые или изготовленные из фильтрованной бумаги прокладки. Их размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага для того чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещают электроды, а сверху накрывают защитной плёнкой.

При ванночковой методике процедуры в специальную ёмкость (ванночку), которая уже оборудована электродами, наливают необходимый объём лекарственного раствора. Пациент погружает в жидкость больную часть тела (верхнюю или нижнюю конечность). Полостная методика заключается во введении в полые органы (мочевой пузырь, желудок, прямую кишку, влагалище, матку) раствора лекарственного препарата. Туда же помещают один из электродов, а второй располагают на поверхности тела.

Внутритканевая техника электрофореза проводится после введения через рот или инъекционно во внутренние органы лекарственного препарата. Затем в области патологического очага размещают электроды. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхитов, ларингитов, трахеобронхитов). Цена процедуры электрофореза зависит от стоимости лекарственного препарата.

Электрофорез с гидрокортизоном в домашних условиях

В специализированных магазинах можно приобрести приборы, специально созданные для проведения сеансов электрофореза в домашних условиях: Поток, Элфор, АГП-33 и другие. Такие устройства снабжены подробной инструкцией по использованию, просты в обращении и имеют небольшие размеры, что позволяет разместить их рядом с кроватью на стуле или тумбе. Они придут на помощь, когда человеку трудно передвигаться или самостоятельно одеться, например, при повреждении коленного, плечевого, локтевого суставов.

Следует иметь в виду, что рекомендации, данные в инструкции, носят общий характер, поэтому опираться только на них нельзя. Кроме того, используя гидрокортизон в ампулах для электрофореза (или в другой форме), требуется соблюдать определенную дозировку лекарства, которая рассчитывается индивидуально. И, наконец, вполне возможно, что для лечения потребуется введение совсем другого лекарственного средства (по показаниям или при наличии противопоказаний).

Гидрокортизон: свойства препарата

В медицине применяется гидрокортизона сукцинат (гемисукцинат) или ацетат. Лекарство выпускают в форме таблеток, мази, суспензии, порошка (лиофилизата) для инъекционного введения.

Назначение электрофореза с гидрокортизоновой мазью или раствором обусловлено лечебными свойствами препарата, которые проявляются следующим образом:

  • устраняет симптомы воспаления, такие как боль, отечность;
  • снижает проницаемость стенки кровеносных сосудов;
  • оказывает противоаллергическое действие;
  • снижает активность иммунных клеток в очаге поражения;
  • проявляет метаболическое действие.

Эффект от введения может продолжаться до нескольких недель.

Показания и противопоказания к гидрокортизону

Гидрокортизона сукцинат активно используется для устранения воспалительных процессов при многих заболеваниях. В некоторых случаях препарат применяют для обезболивания, но чаще его действие направлено на предотвращение развития чрезмерной реакции иммунной системы.

Среди противопоказаний к лекарству выделяют следующие состояния и болезни:

  • наличие злокачественных новообразований;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная индивидуальная чувствительность;
  • диабет;
  • повышенное давление крови;
  • инфекционные заболевания грибковой природы;
  • некоторые расстройства психики;
  • открытая форма туберкулеза;
  • недостаточность почек.

Показания к электрофорезу

Электрофорезом в комплексе с другими процедурами можно излечить множество заболеваний. Он назначается при:

  • Острых и хронических формах болезней ЛОР-органов, в том числе при осложнениях.
  • Респираторных инфекциях.
  • Бронхиальной астме.
  • Аллергической реакции.
  • Ревматоидном артрите.
  • Родовых травмах в педиатрии.
  • Воспалительных процессах в мочеполовой системе.
  • Различных болезнях ротовой полости и зубов.
  • Остеоартрозе.
  • Себорее.
  • Ожогах.
  • Нарушениях в сердечно-сосудистой системе.
  • Неврологических болях.

Положительным качеством электрофореза является то, что с его помощью можно вводить несколько препаратов одновременно, что оказывает комплексное действие на очаг заболевания и облегчает состояние больного. При этом отсутствует негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, печень или почки.

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью: для чего и как проводится

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном назначается в составе комплексного лечения следующих состояний:

  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
  • артроз;
  • подагра;
  • артрит;
  • при рубцах после травмы или операции;
  • для ускорения заживления при переломах костей;
  • для ускорения регенерации рубцовых поверхностей;
  • при аднексите и спайках в женских половых органах;
  • при заболеваниях верхних дыхательных путей;
  • при хроническом воспалении простаты;
  • при пяточных шпорах.

Нельзя делать ультразвук с гидрокортизоновой мазью беременным и кормящим грудью женщинам, детям до двух лет, людям с сахарным диабетом, туберкулезникам, людям с онкологическими заболеваниями и (или) воспалением почек, при повышении температуры и нарушениях свертываемости крови.

Проведение

Датчик для фонофореза по внешнему виду такой же, как датчик для УЗИ. Единственное отличие заключается в том, что вместо прозрачного геля врач наносит на кожу пациента мазь с гидрокортизоном.

  • Перед использованием УЗИ врач протирает кожу в обрабатываемой области антисептическим раствором.
  • Затем он шпателем наносит на кожу гидрокортизоновую мазь и распределяет ее равномерно.
  • Далее медик прикладывает датчик к месту, на которую была нанесена мазь.
  • Под действием ультразвуковых волн мазь проникает в кожу, глубина проникновения составляет до шести сантиметров.

Стандартное количество процедур ультразвука с гидрокортизоновой мазью — 10 или 15, с интервалом через день.

Продолжительность каждой процедуры составляет около получаса, при этом после процедуры мазь остается на коже еще один-два часа, так как она продолжает активно впитываться в организм.

Существуют специальные аппараты для фонофореза, подходящие для домашнего использования. Приобрести их могут те пациенты, которым по какой-либо причине трудно посещать лечебное учреждение.

Эффективность физиотерапевтической процедуры

Существует ряд опубликованных свидетельств, что фонофорез может помочь уменьшить боль и воспаление. В 1954 году Феллингер и Шмид первыми сообщили об успешном лечении полиартрита суставов кисти с помощью фонофореза с гидрокортизоном на воспаленных участках. А исследование 1967 года продемонстрировало превосходные результаты лечения у пациентов, получающих фонофорез, по сравнению с пациентами, проходивших лечение только ультразвуком.

Но более поздние исследования не смогли повторить эти результаты. Некоторые медицинские работники утверждают, что не существует достаточно доказательств, подтверждающих необходимость использования фонофореза в физической терапии, а другие считают, что фонофорез может быть полезен для уменьшения боли и воспаления.

Так как у врачей нет единого мнения по поводу пользы ультразвука с гидрокортизоновой мазью, единственный способ выяснить, поможет ли это лечение конкретному пациенту — испытать его на себе.

Ультразвук с Гидрокортизоном и электрофорез: влияние процедур на организм человека

Терапевтические эффекты ультразвука до сих пор вызывают споры среди медиков. На сегодняшний день, по-прежнему очень мало доказательств, позволяющих объяснить, как ультразвук вызывает лечебный эффект в поврежденной ткани.

Тем не менее, практикующие врачи во всем мире продолжают использовать этот способ лечения, опираясь на личный опыт, а не на научные доказательства.

Очень хорошие результаты при заболеваниях суставов дает сочетание ультразвука с гидрокортизоном — кортикостероидом, обладающим противовоспалительным, антиаллергенным, обезболивающим и противоотечным действием.

Методика одновременного использования лекарства и ультразвука называется фонофорез.

Вот основные преимущества данной процедуры:

  1. Тепловой эффект: по мере того как ультразвуковые волны проникают в кожу, они вызывают вибрацию окружающих тканей, в частности тех, которые содержат коллаген. Эта повышенная вибрация приводит к образованию тепла в тканях. В большинстве случаев это не ощущается самим пациентом. Повышение температуры может привести к увеличению растяжимости структур, таких как связки, сухожилия, рубцовая ткань и волокнистые слои суставных капсул. Кроме того, нагревание может помочь уменьшить боль и спазм мышц и способствует процессу заживления.
  2. Воздействие на воспалительные и репаративные процессы: одним из самых больших преимуществ ультразвуковой терапии является то, что она позволяет сократить время заживления некоторых повреждений мягких тканей. Ультразвук может также стимулировать выработку большего количества коллагена, который является основным компонентом белка в мягких тканях, таких как сухожилия и связки. Следовательно, ультразвук может ускорить пролиферативную фазу заживления тканей.
  3. Еще одним преимуществом ультразвука является его акустический эффект. Волны, генерируемые с помощью ультразвука, вызывают крошечные колебания в клетках мягких тканей. Эти микроколебания оказывают влияние на волокна, которые образуют рубцовую ткань. Со временем, ультразвук может фактически предотвратить формирование рубцовой ткани и разрушить уже сформированную рубцовую ткань.
  4. Обезболивающий эффект ультразвука происходит благодаря механическим результатам самого лечения. К ним относятся: уменьшение спазмов мышц и ускорение заживления тканей. Кроме того, сочетание нагрева и применение гидрокортизона позволяет уменьшить боль в суставах и оказывает сильное противовоспалительное воздействие.

Ультразвук с гидрокортизоном, хондроксидом и другими лекарствами обычно применяется в течение примерно 10 минут. Лечение может повторяться раза в день при сильных и недавних травмах и реже в хронических случаях.

Дозировка ультразвука может варьироваться в зависимости от интенсивности или частоты ультразвукового луча. Проще говоря, более низкие частоты обеспечивают большую глубину проникновения и используются в тех случаях, когда имеется подозрение, что поврежденная ткань находится глубоко. С другой стороны, высокие частоты используются для структур, которые расположены ближе к поверхности кожи. У ультразвука с гидрокортизоном существует ряд противопоказаний.

Не следует использовать эту процедуру:

  • если пациент страдает от злокачественной опухоли или острой инфекции;
  • при риске кровотечения;
  • при венозном тромбозе;
  • при подозрении на перелом кости;
  • если пациентка беременна;
  • в области половых органов, активного роста костей у детей, или на глазах.

Помимо ультразвука с гидрокортизоном для лечения суставов используется такой вид физиотерапии как электрофорез. Под действием постоянного электрического тока лекарственные вещества попадают сквозь кожу и слизистые оболочки к пораженному месту. При этом нет негативного воздействия лекарства на почки и желудочно-кишечный тракт.

Ультразвук

От электрофореза ультразвук с гидрокортизоном отличается тем, что лекарство в больной сустав доставляется не с помощью электрического тока, а посредством вибрационного эффекта. Этот эффект создается специальным аппаратом, воздействующим на область непосредственно над суставом.

Электрофорез

С помощью электрофореза можно доставлять к больному суставу антибиотики и противовоспалительные средства, а также новокаин и другие обезболивающие.

Проведение физиопроцедуры

Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав, а также с другими медикаментозными препаратами может проводиться или амбулаторно в лечебном учреждении, или самостоятельно пациентом дома после предварительного обучения.

Процедура осуществляется достаточно просто. Специальные фланелевые прокладки тщательно смачивают лекарственным средством (Новокаин, Димексид и пр.), которое предварительно подвергается разведению до получения оптимальной концентрации действующего вещества. Между электродом и прокладкой размещается прослойка из электропроводящей бумаги, позволяющая стабилизировать создаваемое прибором электрическое поле. Электроды размещаются с двух сторон от коленного сустава и фиксируются с помощью бинтов или эластических лент. После включения прибора, медицинский работник постепенно повышает силу тока до необходимой и следит за состоянием и ощущениями пациента. Как правило, больной может испытывать небольшое жжение или чувство покалывания в области сустава.

При проведении электрофореза детям время процедуры рекомендуют уменьшить в два раза

Важно отметить, что однократный сеанс не способен привести к значимым эффектам. Рекомендуется проводить курсовое лечение, включающее в себя 15-20 процедур

При проведении электрофореза в домашних условиях, больному рекомендуется пройти у доктора предварительную консультацию об использовании устройства, а также внимательно изучить инструкцию по применению прибора.

Возможные осложнения

Физиотерапевтическое лечение хорошо переносится большинством пациентов, однако, у некоторых из них при несоблюдении противопоказаний могут возникнуть побочные эффекты:

  • сильное чувство жжения и зуда в области наложения электродов;
  • аллергические реакции различной степени выраженности на используемые медикаментозные средства;
  • ожоги первой степени при неправильной домашней эксплуатации устройства для электрофореза.

Снизить риск осложнений после процедуры можно с помощью строгого соблюдения всех показаний и противопоказаний к ее проведению, посещения доктора. Только лечащий врач способен правильно выбрать необходимый медикамент, определить его концентрацию, время одной процедуры и количество сеансов для эффективного лечения.

Физиотерапевтические процедуры – хороший вспомогательный метод лечения воспалительных и невоспалительных заболеваний коленного сустава. Доктора при подобных болезнях рекомендуют использовать электрофорез с лекарственными препаратами. При этом отмечается не только польза от самих медикаментов, но и от воздействия на биологические ткани электрического тока

Важно отметить, что самолечение в данном случае недопустимо, так как оно может стать причиной прогрессирования основного заболевания или возникновения побочных эффектов. Назначать электрофорез и определять необходимые медикаменты должен только лечащий врач после обследования пациента

Как применяется

Есть ли у пациента к применению суспензии «Гидрокортизон» противопоказания, должен выяснить врач, он же назначает дозы препарата. Суспензию можно ввести несколькими способами:

  1. Периартикулярно, то есть во внутрисуставные сумки.
  2. Интраартикулярно, суспензия вводится в полость сустава.
  3. Внутримышечно. Препарат вводится в мягкие ткани.

В течение одного дня можно ввести препарат только в три сустава. Инъекции повторяют только через три недели. Частое применение суспензии для суставов «Гидрокортизон» приводит к истощению гиалинового хряща. Из-за этого повторный курс может быть назначен не раньше, чем через три месяца.

Взрослым доза рассчитывается индивидуально. Все зависит от степени выраженности симптомов и величины суставов.

Дозировка суспензии «Гидрокортизон» рекомендуется в следующих объемах:

  1. Подросткам старше 14 лет и взрослым назначают от 5 до 50 миллиграмм лекарства во внутрисуставные сумки или сам сустав.
  2. Детям старше трех лет назначают от 5 до 30 миллиграмм средства периартикулярно или интраартикулярно.

Препарат начинает действовать по-разному, от 6 до 25 часов. Терапевтический эффект длится от нескольких дней до нескольких недель. Во время терапии используются лекарства, которые ускоряют выведение натрия. Внутримышечно вводят препарат как можно глубже в ягодицы. Суточная норма не может превышать 1500 миллиграмм. За один раз можно использовать не больше 300 миллиграмм.

В инструкции к суспензии «Гидрокортизон» для ингаляций сказано, что в сутки можно проводить не больше трех процедур. В день разрешается использовать не больше 30 миллилитров активного вещества. Проводить ингаляцию можно не дольше 10 минут. Для применения препарата используют компрессорный небулайзер, другие приборы не подходят.

Если пациент страдает от ринита или продолжительного насморка, врач назначает применение суспензии «Гидрокортизон Рихтер» в нос. В этом случае препарат смешивают с физраствором и закапывают в носовые пазухи дважды в день. При стационарной терапии врачи назначают сложнокомпонентные капли в нос на основе лекарства.

Если у пациента диагностировано воспаление наружного уха, врач назначает закапывание суспензии «Гидрокортизон» в ухо. По инструкции по применению, в каждое ухо можно закапывать не более трех капель. При воспалении среднего уха можно закапывать по четыре капли. Рекомендации даны для взрослых, детям врач назначает дозировку намного меньше. До четырнадцати лет можно закапывать не более двух капель в одно ухо.

Побочные действия

Если использовать лекарство долго или применять его бесконтрольно, то со временем возникнут побочные эффекты, свойственные глюкокортикостероидам.

Среди них:

  1. Водно-электролитный дисбаланс, избыток и накопление натрия в организме, недостаток и вымывание калия.
  2. Повышение артериального давления в момент применения или постоянно, сердечная недостаточность.
  3. Прекращение или задержка роста у детей, гибель костной ткани, недостаточное снабжение кровью суставов, снижение тонуса, мышечной массы и силы мышц.
  4. Постоянная тошнота, позывы к рвоте, образование язв на слизистой желудка и пищевода, желудочные кровотечения, воспаление пищеварительного тракта.
  5. Появление угрей, растяжек, повышенная чувствительность кожи, сыпь, появление терминальных волос у женщин.
  6. Головные боли, расстройство психики, нарушение сна, головокружение, сонливость, бессонница, эйфорическое или депрессивное состояние.
  7. Повышение и накопление глюкокортикостероидов, дисфункция надпочечников, замедление полового созревания, поражение коркового слоя надпочечников, нарушение цикличности менструации.
  8. Перманентное повышение внутриглазного давления, язвенные поражения роговицы, развитие глаукомы.

Если у пациента есть скрытая форма туберкулеза, то во время приема лекарств она может обостриться. Сюда же относится повышенное содержание лейкоцитов, риск тромбоэмболии и образования тромбов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий