Герпесная инфекция у детей

Лечение герпетической инфекции

В случае развития генерализованных, распространенных форм, при тяжелом течении герпетическая вирусная инфекция должна лечиться в условиях стационара, особенно если она развивается в таком проявлении у детей. Рекомендуется постельный режим, растительно-молочная диета, исключение острого, соленого, жареного при поражении слизистой полости рта.

Так как герпетическая инфекция проявляет себя при нарушении защитных сил, рекомендуется назначение препаратов их нормализующих и укрепляющих, таких как Интерферон, Виферон, Велферон, Бероферон.

Также назначают Индукторы Интерферона, к которым относят Циклоферон, Неовир. Хорошим эффектом обладают назначаемые при лечении иммуномодуляторы, такие как Тималин, Тактивин, Женьшень, Элеуторококк. При развитии сильного болевого синдрома, особенно при опоясывающем герпесе, рекомендовано назначать препараты, относящиеся к группе нестероидные противовоспалительные, например, Нимесил, Нимесулид, Диклофенак. К назначению антибиотиков прибегают только в случае присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.

При развитии локализованного поражения кожи, ее рекомендовано обрабатывать препаратами, которые способны оказать подсушивающее и дезинфицирующее действие, к ним относятся Бриллиантовый зеленый, раствор Перекиси Водорода, Метиленового синего. Также с успехом применяют мази на основе вещества патогенетического действия – мази и крема на основе Ацикловира. Наилучший эффект достигается при нанесении мази на участок поражения на самом начальном этапе формирования пузырьков, что будет способствовать их быстрому заживлению и предупреждению дальнейшего формирования. В случае невозможности обработать участок на начальном этапе высыпаний рекомендовано наносить препарат на везикулы как можно чаще в течение дня (до 5 раз и более). Использовать эти препараты необходимо до непосредственного момента полного эпителизирования пораженного участка.

В зависимости от формы и типа инфекции различают различные сроки лечения, рекомендуемые дозировки препаратов и длительность их приема. Хроническая герпетическая инфекция, как и любая острая впервые выявленная, лечатся Ацикловиром либо его производными: Валацикловиром, Фамцикловиром. В основе действия этих препаратов лежит блокирование репликации нуклеиновых кислот вируса в организме человека. В случае острого процесса генитального герпеса Ацикловир рекомендовано применять курсом 10 дней в дозе 200 мг по 5 раз на протяжении дня, Валацикловир применяют 1 грамм 2 раза также 10 дней. Фамцикловир при генитальном герпесе назначается в дозировке 250 мг 3 раза на протяжении дня 5-10 суток. При локализованных поражениях кожи или слизистой полости рта рекомендовано назначать противовирусные препараты в дозе 200 мг 5 раз на протяжении дня курсом на 1 неделю. В случае развития неонатального герпеса, герпетической пневмонии, энцефалита Ацикловир вводится внутривенно из расчета от 15 до 30 мг на один кг веса тела больного в день сроком на 2 недели или с продлением введения до 21 дня в случае замедленного положительного ответа организма на лечение.

Следует помнить о том, что все эти противовирусные препараты обладают спектром побочных эффектов, которые нужно обязательно учитывать при назначении. К наиболее часто встречающимся, относят расстройства диспепсического характера, нарушение работы печени, почек, влияние на репродуктивную функцию мужчин на момент приема препаратов, головные боли, галлюцинации, судороги и многие другие.

Достаточно эффективным является назначение физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, инфракрасное облучение, УФО.

Герпетическая инфекция у детей до года

Герпес у детей, в возрасте до одного года, практически всегда является врожденным. Заразиться самостоятельно в этом возрасте невозможно, потому что в крови у ребенка есть материнские антитела, которые защищают его от инфицирования. Стоит заметить, что если будущая мама когда-то болела герпетической инфекцией, это не означает, что у ее малыша обязательно будет детский герпес. Есть много нюансов в этой ситуации.

Варианты заражения ребенка до года

  • Непосредственно во время беременности, через плаценту. Этот вариант встречается не очень часто, и возможен при условии, если мама заразилось вирусом именно во время гестации, и у нее не было антител. В этом случае ребенок не защищен материнскими антителами. При этом варианте заражения высокий риск аномалий развития, пороков сердца, смерти плода. Наблюдается самопроизвольное прерывание беременности более чем в половине случаев. Как было указано выше, такие случаи заражения редки, потому как герпетической инфекцией, как правило, женщины уже инфицированы до беременности, и в крови уже есть защитные антитела.
  • Во время прохождения родовых путей. Существует высокая вероятность инфицирования ребенка во время родов. Как правило, он тогда заражается половым герпесом.
  • Восходящий путь – плод заражается непосредственно от зараженного партнера мамы, во время незащищенного полового акта.

Проявление врожденного детского герпеса

  1. В случае заражения плода в первые двенадцать недели беременности, в 100% случаев наблюдаются самопроизвольные выкидыши. Это происходит из-за сложных пороков развития плода. Такие патологии не совместимы с жизнью, и плод погибает до рождения.
  2. Если же инфицирование произошло на более поздних сроках гестации, у плода наблюдаются такие изменения:
  • Центральная нервная система: эпилепсия, гидроцефалия, микроцефалия.
  • Билиарная система: вирусный гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
  • Глаза: катаракта, недоразвитие глазных яблок (микрофтальмия), дисплазия глазной сетчатки.
  • Дыхательная система: врожденная пневмония;
  • Кожа, слизистые оболочки: распространенная сыпь по всему телу, герпетические высыпания на миндалинах, на деснах во рту.

Так же возможны тяжелые формы, при которых поражается большинство органов и систем ребенка.

Если герпетическая инфекция у детей вызвана инфицированием во время самих родов, ее проявления могут начаться не сразу. Чаще всего они появляются, когда ребенку исполняется шесть месяцев. Это связано с особенностью иммунной системы новорожденных. Основные проявления:

  • Сыпь в виде пузырей, заполненных жидкостью на коже. Герпес у детей не обязательно будет выглядеть так же как у взрослых. В отличии у них, у ребенка сыпь будет не только в области губ. Она может появляться на всей поверхности кожи.
  • Сыпь во рту. Чаще всего на слизистых щек, деснах и миндалинах. Может развиваться острый герпетический стоматит у детей, которым уже исполнилось шесть месяцев.
  • Интоксикационный синдром ярко выражен, возможно повышение температуры, нарушение общего состояния ребенка. Дети, которым меньше года, тяжело переносят высокую температуру. В наше время участились случаи появления судорог . Поэтому не стоит допускать цифр на термометре выше 38,5 градусов.

Лечение герпеса у детей проводится совместно педиатрами, инфекционистами и иммунологами . Если у ребенка есть хоть один из вышеуказанных симптомов – необходимо сразу же обращаться к врачу! Чем раньше будет начато этиологическое лечение – тем меньше будет последствий для здоровья.

Симптоматика

В зависимости от типа заболевания герпес проявляется по-разному. Единственным схожим признаком становятся характерные высыпания. Они имеют различную текстуру, локализацию и оттенок.

Признаки заболевания первого типа

Герпес первого типа характеризуется появлением небольших пузырьков. Они сосредоточенны в группы и локализуются в области губ. Отмечают следующие признаки проблемы:

  • В пораженной области появляется сильный зуд и жжение.
  • Губы приобретают неестественный красный цвет и опухают.
  • Повышается температура при герпесе редко. В некоторых случаях она останавливается на отметке 38 градусов.
  • Увеличиваются в размерах лимфатические узлы.
  • Ребенок чувствует себя усталым, часто капризничает, постоянно хочет спать.

Пузырьки лопаются спустя пару дней после появления. Жидкость, которая находится в них, вытекает. В этот момент ребенок опасен для окружающих. Поэтому на время лечения его нельзя водить в школу, детский сад и прочие места большого скопления людей.

Симптомы второго типа болезни

Заражение герпервирусом второго типа происходит во время внутриутробного развития малыша или его прохождения по родовым путям. В некоторых случаях инфекция передается бытовым путем. При этом проявляются следующие симптомы:

  • Сыпь, локализованная в области половых органов.
  • Небольшое повышение температуры тела.
  • Половые органы опухают, меняется их оттенок.

Продолжительность болезни в среднем составляет десять дней. В особо тяжелых случаях она может доходить до месяца.

Проявления инфекции третьего типа

Инкубационный период болезни («ветрянки») составляет около трех недель. После этого проявляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до отметки в 40 градусов.
  • Сильные головные боли.
  • На лице и теле появляется сыпь.
  • Формирующиеся пузырьки сильно чешутся и доставляют сильный дискомфорт малышу.

При этом малыш становится переносчиком инфекции, поэтому его необходимо изолировать от всех, кто не болел ветрянкой.  В среднем на терапии понадобится около двух недель.

Признаки четвертой разновидности герпеса

Такой герпес у ребенка часто проявляется мононуклеозом. Эта проблема не опасна, но ее терапии потребует много времени. Для нее характерны следующие проявления:

  • Вялость, быстрая утомляемость, слабость.
  • Появление сильного сухого кашля.
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах.
  • Увеличение размером лимфоузлов.
  • Боль в гортани при глотании.
  • Печень и селезенка могут увеличиваться.

При таком заболевании иммунитет ребенка сильно страдает. Он не способен сопротивляться негативным факторам, поэтому не исключено развитие сопутствующих болезней.

Как проявляется пятый тип вируса?

Еще называют цитомегаловирусной инфекцией. Такая проблема может проявляться следующими симптомами:

  • Вялость.
  • Повышение температуры тела.
  • Снижение аппетита.

Появление симптомов герпеса у детей напоминает протекание краснухи. Продолжительность болезни не более полутора месяцев.

Признаки проблемы шестого типа

Проявляются чаще у детей в возрасте от одного до двух лет. Среди основных симптомов выделяют:

  • Повышение температуры тела до отметки в 40 градусов.
  • Сыпь на теле.
  • Подавленность и слабость.

Высыпания не зудят и не причиняют мучений. При правильной терапии симптоматика пропадает через неделю.

Лечение герпеса на губах у детей

Способы лечения ребенка обязательно должны включать в себя применение противовирусных препаратов.

Лечить герпес приходится комплексно. Способы лечения ребенка обязательно должны включать в себя применение противовирусных препаратов. Одновременно с подавлением активности возбудителя применяют и антисептические средства: в язвочки на губах может попасть вторичная бактериальная инфекция. Прием иммуномодуляторов поможет организму ребенка противостоять инфекции и укрепить иммунитет.

Диагностика

Диагностировать герпес врач может по внешним признакам заболевания. В сложных случаях или при генерализованной форме патологии, когда поражены внутренние органы ребенка, определить наличие вирусов в организме может клинический анализ. Он же позволит определить тип возбудителя (ВПГ 1 или 2) и подобрать эффективные средства.

Иммуноферментный анализ проводят только в клинических условиях.

Иммуноферментный анализ проводят только в клинических условиях. Основанием для заключения о заболевании герпесом служит наличие в организме антител к нему. Первичное заражение характеризуется наличием антител Ig M, а рецидивы определяют по присутствию Ig G. Количественный анализ свидетельствует о наличии иммунитета к данному типу вируса и способности организма бороться с ним.

Чем лечить

Для подавления активности вируса применяют противовирусные средства. Лекарства ребенку назначает педиатр с учетом возраста и состояния больного.

Для подавления активности вируса применяют противовирусные средства, такие как Зовиракс.

Наибольшей эффективностью обладают препараты группы цикловиров, которые делают возможным быстрое лечение герпеса на начальной стадии обострения. Среди них:

  • Зовиракс — мазь для наружного применения;
  • Фамцикловир — таблетки, дозу назначает только врач;
  • Валтрекс и аналоги на основе валацикловира — таблетки (используются только у детей старше 12 лет);
  • Ацикловир для инъекций.

К их числу относятся препараты Кагоцел (для детей старше 3 лет), Иммунал (запрещен к применению детям до 1 года в виде раствора и до 4 лет — в форме таблеток) и подобные им. Препарат Виферон на основе человеческого интерферона выпускают в форме ректальных свечей. Для наружного применения существует и гель Виферон.

Антисептическая обработка выполняется при помощи спиртового раствора бриллиантового зеленого.

Народные средства

Средства народной медицины можно использовать для снятия зуда и болевых ощущений, для обеззараживания ранки и подсушивания ее поверхности при герпесвирусе.

Средства народной медицины можно использовать для снятия зуда и болевых ощущений, для обеззараживания ранки и подсушивания ее поверхности при герпесвирусе. Противовирусной активностью домашние средства не обладают. Для симптоматического лечения дома можно применять:

  1. Примочки из содового раствора (1 ст. л. питьевой соды на 0,2 л кипятка). Порошок растворить в горячей воде, охладить и использовать для смачивания тампонов. Примочка, накладываемая на пораженную область, помогает снять жжение и зуд, подсушивает поверхность язвы.
  2. Для снятия зуда используют лед или замороженные пакетики с зеленым чаем, ромашкой, тысячелистником. Травы обладают противомикробной активностью. Для использования фильтр-пакет залить небольшим количеством кипятка, выдержать до разбухания и положить в морозильную камеру.

Профилактика

Первичное заражение ребенка предотвратить практически невозможно. Для профилактики рецидивов заболевания (появления пузырьков) надо принимать меры по укреплению здоровья и иммунной системы детей, это:

  • закаливание;
  • прием витаминов в осенне-весенний период;
  • прием иммуномодуляторов (после консультации с врачом).

Для профилактики рецидивов заболевания необходимо принимать витамины в осенне-весенний период.

Вирус поселяется в организме вскоре после рождения и сохраняется на всю жизнь. Бороться с заболеванием способен только крепкий иммунитет.

Как лечить герпес во рту у ребенка

При обнаружении признаков герпетического поражения на слизистой рта у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист может назначить комплексное лечение. Полностью вирус уничтожить невозможно, а потому решаются такие задачи, как блокирование ВПГ и перевод его в латентное состояние, снижение вероятности рецидивов, повышение иммунитета и устранение симптоматических проявлений.

Рекомендуются лекарственные средства от герпеса системного воздействия и наружного применения. Широко используются методы нетрадиционной народной медицины.

Местная терапия

При лечении герпеса во рту активно применяются препараты местного действия. Хорошо помогают полоскания ротовой полости различными антисептическими растворами с противовирусным эффектом. Наиболее часто используется Фурацилин, Ротокан, Риванол. Рецептура для детей — 1 ч.л. препарата на стакан воды. При появлении язв назначаются полоскания с применением таких средств, как Хлоргексидин, Мирамистин.

В качестве действенных средств хорошо себя зарекомендовали мази с противовирусным воздействием — Пенцикловир, Денавир, Доканосол. Они наносятся непосредственно на места высыпаний. При изъязвлении применяется Коапектат. Симптоматическая терапия обеспечивается наружными средствами — Ацетаминофеном, Тайленолом, Ибупрофеном, Адвилом, аэрозолем Тантум Верде, пастой на основе Солкосерила и т.д.

Медикаментозное лечение

Основу терапии болезни составляют противовирусные лекарства, способные блокировать активность ВПГ. Медикаментозные препараты в виде мазей не всегда оказываются эффективными. Для системного воздействия лекарства принимаются внутрь в форме таблеток или вводятся путем инъекции или капельницы.

Базовым противогерпетическим средством признается Ацикловир. Положительные результаты достигаются при приеме индукторов интерферона Пирогенала, Реаферона, Виферона. В запущенной стадии врач может назначить Зовиракс, Фамвир, Валтрекс. При хроническом течении болезни уменьшить частоту обострений позволяют противорецидивные препараты — Бонафтон и Интерферон.

Для системного воздействия лекарства принимаются внутрь в форме таблеток или вводятся путем инъекции или капельницы.

Народные средства

Многовековую практику применения в лечении герпеса имеет нетрадиционная медицина. В качестве подобных средств широко используются отвары и настои лекарственных растений, продукты пчеловодства. Наиболее эффективны они в симптоматической терапии, в частности для устранения воспаления.

При лечении высыпаний во рту у ребенка популярностью пользуются настои аптечной ромашки, шалфея, зверобоя, крапивы. Такими растворами можно полоскать рот или смачивать тампоном очаги поражения. Эффективным лекарственным средством признается прополис.

Профилактика

Ребенок, перенесший острую форму герпеса, не получает иммунитет от данной болезни. Он может заразиться еще не один раз. Кроме того, болезнь переходит в хроническую стадию. Поэтому профилактика вторичной инфекции и рецидивов обострения является важным элементом заботы о здоровье малыша. Избежать проблем можно только путем укрепления иммунной системы . Детям рекомендуются иммуностимулирующие средства и витаминные комплексы: препараты с содержанием цинка, Пентоксил, Лизоцим, Глицирам, витамины А, В, С.

Эффективным лекарственным средством признается прополис.

Симптомы малоизученных форм вируса герпеса 6, 7 и 8 типа

Герпес 6 типа живет в микрофагах и лимфоцитах. Среди всех взрослых людей около 50% — носители этой инфекции, заражающие остальные через кровь и слюну, а также воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания – зудящая сыпь на коже и слизистых, лихорадка, гнойники или пятна на коже спины, груди или живота (экзантемы), мононуклеозный синдром, астения. При иммунодефиците возможен энцефалит.

Часто инфекция встречается у маленьких детей (3 месяца – 4 года). Она проявляется внезапной экзантемой и лихорадкой (до 40° C), признаками интоксикации. Симптомы держатся до 4 суток, затем их заменяет сыпь, проходящая в течение 3 дней. Иногда после лихорадки высыпаний не возникает, но могут быть судороги из-за слишком высокой температуры. По достижению 5 лет у большинства детей вырабатывается иммунитет против герпеса 6 типа, рецидив может вызвать только особо сильный иммунодефицит.

Герпес 7 типа способствует активации вируса 6 типа и повышает риск развития синдрома хронической усталости. Этот синдром – и есть главное проявление вирусной инфекции.

Он проявляется следующими симптомами:

  • общий упадок сил;
  • постоянная усталость и отсутствие тонуса;
  • плохое настроение, тревожность и психоэмоциональная перегруженность;
  • утрата трудоспособности и концентрации внимания;
  • отсутствие положительных изменений даже после длительного отдыха;
  • расстройства памяти;
  • головные боли и плаксивость;
  • нарушения сна и недосыпание даже при длительном сне;
  • признаки депрессии;
  • незначительное повышение температуры на длительное время (до полугода);
  • увеличение лимфатических узлов.

Стоит заметить! При постановке диагноза по этим симптомам специалисту необходимо дифференцировать заболевание от психиатрических/нервных патологий, ВИЧ-инфекции, онкологических болезней, анемий и нарушений функции щитовидки.

Герпес 8 типа изучен меньше всего. К его симптомам относят развитие других заболеваний – саркому Капоши, первичных лимфом, болезни Кастлемана и множественной миеломы. При этом у пациента появляются злокачественные новообразования на коже, слизистых, внутренних органах и лимфоузлах, выглядящие как симметричные бляшки или пятна темно-красного или фиолетового цвета. Также может быть кровавый кашель, серьезная диспепсия, боли при употреблении пищи.

Симптомы и признакигерпетической инфекции у детей

Инкубационный период от 2 до 14 дней. При локальных формах синдрома общей интоксикации и лихорадки не отмечают, при распространенных формах наблюдаются высокая лихорадка и выраженный синдром общей интоксикации. На коже лица, носа, губ, век, рук и других участков появляется герпетическая сыпь, которой предшествуют ощущения жжения, жара, зуда. Герпетическая сыпь представлена везикулами с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Везикулы могут сливаться в один большой элемент (герпетическая экзема). Везикулы вскрываются, образуя эрозии, или подсыхают, образуя корочки. Возможно наслоение бактериальной инфекции, развитие регионарного лимфаденита. На слизистых оболочках полости рта, миндалин наблюдаются гиперемия, отек, пузырьковые элементы с прозрачным и желтым содержимым, эрозии. Стоматиты сопровождаются лихорадочной реакцией, ухудшением общего самочувствия, регионарным лимфаденитом. Поражение глаз происходит в виде фолликулярного, катарального или везикулезно-язвенного конъюнктивита, блефароконьюнктивита, кератоиридоциклита.

При генитальном герпесе поражаются половой член, вульва, влагалище, цервикальный канал, промежность, эндометрий. Выявляются везикулезные и эрозивно-язвенные высыпания. Поражения ЦНС протекают по типу менингита и энцефалита. Висцеральные формы встречаются чаще всего в виде гепатита, пневмонии, нефрита. В общеклиническом анализе крови: лимфоцитоз, тромбоцитопения, повышение СОЭ.

Поражения ЦНС чаще вызваны ВПГ-1, реже ВПГ-2. Возможен серозный менингит, клинически не отличающийся от других вирусных менингитов, чаще встречается энцефалит и менингоэнцефалит. Болезнь развивается остро. Поражению ЦНС предшествуют выраженная лихорадка, озноб, миалгия, катаральные Явления. Часто отмечают повторные генерализованные судороги. Возможно затяжное рецидивирующее течение болезни.

При исследовании СМЖ обнаруживают невысокий лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз, часто примесь эритроцитов, ксантохромию СМЖ. Содержание белка умеренно повышено, глюкозы — формальное или повышенное.

Возможно также развитие миелорадикулопатии и пареза лицевого нерва.

К генерализованным формам болезни относится герпетиформная экзема Капоши. Она характеризуется тяжелой интоксикацией, обильными высыпаниями, особенно в местах предшествующего поражения кожи. Возможны летальные исходы.

У ВИЧ-инфицированных преобладает генерализованная, форма болезни с частыми рецидивами, помимо кожи и ротоглотки, страдают слизистая оболочка пищевода, орган зрения, ЦНС. Поражения кожи обширные, глубокие (язвы), заживают медленно с образованием рубцов.

Лечение герпеса у детей

Антитела к вирусуПрежде чем начать разбирать лечение герпеса у детей, стоит обратить внимание на профилактику врожденных форм этого заболевания. Беременным женщинам нужно периодически сдавать анализы, на наличие антител

Хуже всего, когда антител нет. Это означает, что женщина никогда не сталкивалась с этим вирусом, и внутренних факторов защиты в ее организме нет. Соответственно, таких антител нет и у плода. В случае инфицирования в период вынашивания ребенка, и будет наблюдаться врожденная форма герпетической инфекции, о которой рассказывалось выше

Беременным женщинам нужно периодически сдавать анализы, на наличие антител. Хуже всего, когда антител нет. Это означает, что женщина никогда не сталкивалась с этим вирусом, и внутренних факторов защиты в ее организме нет. Соответственно, таких антител нет и у плода. В случае инфицирования в период вынашивания ребенка, и будет наблюдаться врожденная форма герпетической инфекции, о которой рассказывалось выше.

Если же антитела есть – особого повода для паники нет. При обострении в период беременности необходимо принимать противовирусные препараты. Хуже обстоят дела, когда будущая мама инфицирована генитальной формой. Возможно инфицирование ребенка в период родов.Авидность антител Чтобы этого не произошло, беременным проводят специальную терапию, если она не эффективна – роды проходят путем кесарево сечения.

Лечение герпеса у детей, что шести месяцев, что в возрасте трех лет, мало чем отличается. Главный препарат – Ацикловир. Дозировка его рассчитывается в зависимости веса и возраста малыша. Применяется комплексно: и в виде общей терапии, и в виде местной.

Подбором препаратов на основе этого вещества может заниматься только врач. Эти препараты необходимы малышу. При отсутствии адекватной терапии – возможно отставание ребенка в развитии, патологии внутренних органов, поражение центральной нервной системы.

Лечение у детей от шести месяцев и до года, часто проводится в условиях стационара. Дело в том, что есть потребность в постоянном контроле температуры, пульса, общего состояния, и некоторых других жизненных показателей.

Что такое герпетическая инфекция

Герпес у ребенка – это целая группа заболеваний, которые передаются от одного человека к другому. Простая форма вируса поражает кожные покровы, центральную нервную систему, слизистые оболочки организма, внутренние органы, глаза. Существует несколько типов возбудителя, самым распространенным является I вид, который еще называют простым. Он вызывает следующие варианты патологий: малярия на губах, герпетический стоматит.

Возбудитель

Герпесная инфекция у детей развивается при проникновении патологических микроорганизмов в кровь человека. В инфицированных возбудителем клетках образуются внутриядерные включения, которые запускают процесс формирования гигантских многоядерных клеток. Инфекция термолабильна, инактивируется при достижении 50-52 градусов Цельсия, быстро разрушаются клетки под ультрафиолетовом облучением или рентгеновскими лучами. Пагубное действие оказываются органические растворители, эфир, этиловый спирт, герпес не восприимчив к действию низких температур и высушиванию.

Выделяют два серотипа возбудителя по нуклеиновому и антигенному составу:

  1. 1-й провоцируется развитие поражение слизистых рта, кожи лица, ЦНС, глаз.
  2. 2-й поражает оболочки половых органов. Есть вероятность заражения обоими серотипами.

Классификация

Герпесвирусная инфекция у детей вызывается разными типа возбудителей. Это влияет на течение патологии, симптоматику и прогноз. Выделяют следующие виды патологии:

  1. Вирус первого типа. Это самый распространенный вид возбудителя, провоцирует появление симптомов на губах, развитие герпетического стоматита, панариция (на пальцах рук), вирусного энцефалита, сикоз, герпетическую экзему, эзофагит, кератоконъюнктивит, герпетическую ангину.
  2. Вирус второго типа. Чаще становится причиной генитального типа заболевания. У детей диагностируется, как правило, в виде неонатального герпеса или диссеминированной инфекции. Первые два типа называют еще простым герпесом (herpes simplex).
  3. Третий тип возбудителя становится причиной известной всем родителям ветрянки. При рецидиве может спровоцировать опоясывающий лишай. Чаще диагностируется у взрослых, но и у детей тоже может проявится.
  4. Четвертый тип инфекции носит название вирус Эпштейна-Барр. Становится причиной малоизвестной патологии – инфекционный мононуклеоз. Нередко ее принимают за простуду и не ставят правильный диагноз, этот тип возбудителя иногда становится причиной некоторых онкологических болезней.
  5. Цитомегаловирус иди 5-й тип герпеса. По заявлениям отдельных специалистов, этой инфекцией заражен каждый человек в мире, но не все об этом знают, потому что вирус находится в персистирующей форме и никак не проявляет себя.
  6. Розеоловирус или 6-й тип. Провоцирует внезапную экзантему, она же детская розеола.
  7. 7-й тип идентичен предыдущему варианту, у взрослых становится причиной хронической усталости.
  8. Последний тип изучен плохо, существует теория, что он провоцирует развитие саркомы Капоши.

Способы заражения

У заболевания отмечается высокая степень заразности. Герпес в крови у ребенка может обнаружится при инфицировании воздушно-капельным или контактным путем заражения. Когда на коже находятся пузырьки (папулы), болезнь имеет самую высокую степень заразности. Жидкость внутри этих папул содержит большое количество вирусных частиц. Попадает герпес к ребенку, как правило, при общении малыша с носителем или через предметы быта. Проявляется болезнь не сразу и долгое время находится в организме бессимптомно, генерализация происходит при ослаблении иммунитета.

Симптоматика

Клинические признаки инфекции появляются при обострении процесса. Симптоматика полиморфна. Она зависит от локализации очага поражения.

  • Герпетический стоматит обычно развивается у детей. Он начинается остро с подъема температуры, озноба, головной боли и прочих признаков интоксикационного синдрома. На слизистой оболочке ротовой полости появляются группы пузырьков с серозным содержимым и зоной гиперемии вокруг. После вскрытия везикул образуются эрозии. Они настолько болезненны, что дети отказываются от еды. У малышей усиливается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
  • При поражении кожи везикулы образуются вдоль красной каймы губ, на крыльях носа и ушных раковинах. Они зудят и болят. Болевой синдром нередко предшествует высыпаниям, которые сосредоточены на одной стороне лица и плотно группированы. Прозрачное содержимое пузырьков вскоре мутнеет, они лопаются, подсыхают и покрываются корками. На месте очага поражения образуется пигментное пятно, которое со временем исчезает. Общее состояние при данной форме инфекции не страдает, интоксикация отсутствует.

  • Генитальный герпес проявляется высыпаниями на слизистой оболочке половых органов, мошонке, промежности, уретре. Местные признаки патологии — жжение, боль и зуд, общие — подъем температуры, лимфаденит паховых лимфоузлов. Больные отмечают боль внизу живота и в области поясницы. Герпес может стать причиной рака шейки матки.
  • При поражении глаз развивается кератит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, конъюнктивит. Герпетические высыпания сопровождаются слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, инъецированием склер. Язвенные дефекты снижают чувствительность роговицы, что способствует ухудшению зрения Болезнь часто осложняется каналикулитом с обструкцией слезного канальца и приводит к слепоте.
  • Герпетический энцефалит и менингит проявляются признаками интоксикации, нарушением сознания, очаговыми неврологическими симптомами, судорогами. Везикулы располагаются на мозговых оболочках и непосредственно в структурах мозга. Осложнениями перенесенной инфекции являются параличи и парезы, снижение интеллекта, нарушение вкуса и обоняния. Человек после герпетического поражения нервной системы остается инвалидом на всю жизнь. Отмечается высокая летальность.
  • Герпетическая экзема — тяжелая патология, развивающаяся у детей на фоне дерматита или иного поражениями кожи. Болезнь отличается выраженной интоксикацией и появлением обильных высыпаний, которые быстро распространяются на здоровые участки. После их вскрытия образуется сплошная корка. У детей с иммунодефицитом часто наблюдается вторичное бактериальное инфицирование, развитие герпетического стоматита, ларингита, трахеита, кератита, менингита. При генерализации инфекции появляется цианоз, вялость, апноэ, одышка, срыгивания, лихорадка, фебрильные судороги. Заболевание часто заканчивается поражением внутренних органов и гибелью ребенка.
  • Герпес, протекающий по типу ОРВИ, часто не имеет характерных высыпаний, а клинически напоминает банальную простуду. В тяжелых и редких случаях везикулы появляются на миндалинах и задней стенке глотки.

Герпес у детей в возрасте от 1 до 3 лет

В этом возрасте по течению инфекция уже больше напоминает клиническую картину, характерную для взрослых. Но есть и некоторые сходства с детками шести месяцев.

Иммунная система в этом возрасте еще только формируется. Она не может полноценно вырабатывать антитела, то есть обычный для взрослых иммунный ответ. Большинство врачей считает, что до трех лет собственные антитела вообще не вырабатываются, и ребенку достаточно материнских АТ, которые попали к нему во время беременности, и кормления грудным молоком.

Симптомы герпеса у детей до 3 лет

Детский герпес имеет свою уникальную клиническую картину, а именно:

  • Возможно наличие общего интоксикационного синдрома. У детей незначительно повышается температура, они раздражены, плачут, жалуются на головную боль.
  • Часто развивается острый герпетический стоматит у детей во рту. В отличии от детей шести месяцев, миндалины и десна поражаются редко. Чаще всего сыпь расположена во рту на внутренней поверхности губ и щек.
  • Герпетическое поражение коньюктивы глаза. Ведь карапуз чешет сначала сыпь на лице, а потом руками лезет в глаза.
  • Высыпания у детей первых годов жизни чаще всего разбросаны по всему телу.
  • Воспаление и увеличение лимфатических узлов. Это более характерно для деток старше 1 года.

Детский герпес будет иметь абсолютно другую клиническую картину, если он врожденный. Тогда основу клинических проявлений будут составлять аномалии и пороки развития ребенка.

Диагностика герпеса у детей до 3 лет

Ни одно инфекционное заболевание не может быть подтверждено без соответствующих лабораторных обследований. Инфекция у детей диагностируется такими методами:

  • ПЦР – этот метод позволяет выявить возбудитель в спинномозговой жидкости, или же в содержимом герпетических пузырьков.
  • Определение и титр антител. Этот анализ расскажет, как давно ребенок болеет, и в какой стадии сейчас пребывает инфекция.

Кроме определения самого возбудителя, важной является адекватная оценка тяжести состояний малыша, наличие поражения каких-либо других органов, кроме кожи. Обязательными являются такие методы обследования:

  1. Общий анализ крови. Если в крови есть вирусная инфекция, будет наблюдаться изменение лейкоцитарной формулы, а именно повышение уровня лимфоцитов.
  2. Общий анализ мочи. Даст понятие о работе почек. Если высыпания есть, к примеру, уретре, что может наблюдаться в возрасте от шести месяцев, в моче будут найдены воспалительные клетки.
  3. Биохимический анализ крови. Врачей будут интересовать печеночные, почечные показатели и электролиты.
  4. При подозрении на вирусный менингит – спинномозговая пункция. При вирусном менингите спинномозговая жидкость прозрачная, в ней повышенное количество клеток за счет лимфоцитов.
  5. УЗД, ЭКГ, Эхо, и другие методы. Их выбор будет зависеть от симптоматики. К примеру, при эпилепсии, которую спровоцировала инфекция, будет показано проведение электроэнцефалографии.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий