Гидрокортизоновая мазь глазная: инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы

Способ применения гидрокортизона

То, каким образом применяется лекарственное средство, различается в зависимости от формы его выпуска, а также в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Капли гидрокортизона: применение при различных болезнях

Если у вас воспалено наружное ухо, закапывайте по 3 капли лекарственного средства в каждую ушную раковину 2 раза в день.Воспаление среднего уха требует более серьёзного лечения и, соответственно, закапывания по 4 капли лекарственного средства в каждое ухо.

Всё сказанное выше относится к взрослым людям. Если пациент — ребенок от 6 до 14 лет, можно капать по 2 капли в каждое ухо раз в день.

Постарайтесь не лечиться этими каплями дольше 14 дней, в противном случае вы можете нанести вред здоровью.

Как применяется суспензия гидрокортизона

Инъекции препарата делаются интраартикулярно и периартикулярно. Существуют определенные ограничения на лечение такой формой гидрокортизона, которые введены исключительно с целью недопущения нанесения вреда своему здоровью. Итак:

  • В день можно лечить не более чем 3 сустава
  • Один и тот же сустав можно лечить не чаще трёх раз в год

Взрослым вводится от 5 до 50 мг лекарства указанным выше способом. Дозировка зависит от величины сустава и тяжести заболевания.

Маленькие пациенты должны получить от 5 до 30 мг в сутки, однако это количество препарата должно быть разделено на несколько доз. Периартикулярное введение допускает следующие дозировки:

  • Если ребёнку от 3 мес. до 1 года — 25 мг
  • Если ребёнку от 1 года до 6 лет — от 25 до 50 мг
  • Ребёнку в возрасте от 6 до 14 лет — 50 — 75 мг.

Гидрокортизоновая мазь: способ применения и дозировка

Мазь гидрокортизона служит для лечения глазных болезней. Следующие недуги поддаются данной терапии:

  • иридоциклит
  • блефарит
  • аллергический конъюнктивит
  • увеит
  • кератит

Пользоваться мазью очень просто: полоску длиной в 1 см закладывают за нижнее веко. После аппликации необходимо некоторое время посидеть с закрытым глазом, чтобы лекарство впиталось в глазные ткани и начало свою работу.

https://youtube.com/watch?v=2kK04pglzho

Аналоги

Цена флакона гидрокортизоновых капель крайне демократична. В среднем флакон объёмом 5 мл обойдётся пациенту не дороже 120 рублей. Но в ряде случаев приходится заменять это средство аналогом:

  1. Дексаметазон. Одноимённый действующий компонент этих офтальмологических капель подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. В результате происходит стабилизирование лизосомных мембран, и уровень протеолитических ферментов в области активного воспалительного процесса резко снижается. Проницаемость капилляров также снижается. Также этот компонент подавляет захват глюкозы жировыми клетками, а значит, происходит стимуляция глюконеогенеза. В высоких дозах активное вещество усиливает возбудимость тканей мозга, что может оказаться опасным для пациентов с высокой степенью судорожной готовности. Препарат имеет огромный список диагнозов и состояний, при которых противопоказано его применение. С этим списком необходимо ознакомиться заранее, до начала терапевтического курса. В частности, сюда относят кожные проявления сифилиса, туберкулёза, а также любые механические повреждения тканей глаза и век. Что касается терапии беременных, то капли Дексаметазон нежелательно применять в первый триместр, поскольку в этот период происходит основная закладка органов и систем. При длительной терапии на любом сроке беременности есть вероятность нарушения роста плода в утробе. Стоимость флакона средства – до 50 рублей.
  2. Фармадекс. Эти капли также созданы на основе гормоноподобного компонента. Глюкокортикостероиды препятствуют развитию аллергических и иных воспалительных реакций в месте нанесения. Этот офтальмологический препарат может оказаться полезным для пациентов с аллергией, конъюнктивитом, в послеоперационный период. Схема лечения зависит от диагноза. Так, при аллергии необходимо закапывать раствор каждые 3-4 часа. При воспалительных процессах этот период можно увеличить до 6 часов. При тяжёлой степени и сильных проявлениях можно закапывать лекарство каждые 1-2 часа. У ряда пациентов состав препарата, в частности – дополнительные компоненты (тетраборат натрия, бензалкония хлорид, динатрия эдетат) могут вызывать раздражение. В этих случаях необходимо прекратить процедуры закапывания и обратиться к лечащему врачу. Стоимость этих глазных капель также доступна для большинства потребителей. В среднем флакон средства не превышает 80 рублей.

Гормональные средства для глаз могут значительно улучшить самочувствие пациента. В частности, снижение дискомфорта, вызванное аллергической реакцией, сложно лечить другими препаратами. При правильном применении (соблюдении разовой и суточной дозировки, длительности терапевтического курса) осложнений у пациента возникнуть не должно.

голос

Рейтинг статьи

Что такое Гидрокортизон, от чего помогает и когда применяется

Гидрокортизон относится к глюкокортикостероидам, вырабатываемыми надпочечниками. В организме человека Кортизол регулирует углеводный обмен, обеспечивая сохранение энергетического ресурса.


Средняя цена 40 рублей

В офтальмологии применяют Гидрокортизона ацетат или натрия гемисукцинат. Основное действующее вещество глазной мази Гидрокортизон – Гидрокортизона ацетат. Синтетический стероид хорошо растворяется в жидкостях, имеет качества, сходные с природным гормоном.

Свойства глазной мази:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • антиэкссудативное.

Подберите самые лучшие противовоспалительные глазные капли.

Особенность лекарственного препарата объясняется его способностью проникать через клеточную мембрану и подавлять очаг воспаления. В результате действия Гидрокортизона уменьшается выделение экссудата (жидкости, вырабатываемой клетками при воспалении), предотвращается разрушение клеток и разрастание соединительной ткани.

Применение офтальмологического средства должно осуществляться под врачебным наблюдением в крайнем случае.

При лактации кортикостероиды попадают в грудное молоко и могут подавлять функцию надпочечников.

При длительном применении глазной мази возможны проявления системных нарушений, характерных при внутривенном, внутримышечном введении:

  • снижение иммунитета;
  • задержка воды;
  • гипернатриемия (повышенным содержанием натрия);
  • гипокалиемия (снижением уровня калия);
  • увеличение проницаемость капилляров;
  • влияние на печень (повышение уровеня гликогена).

Необходим контроль:

  • за внутриглазным давлением при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме;
  • содержанием калия и натрия в крови;
  • состоянием сердечной мышцы.

Также полезно будет узнать, как проходит лечение высокого глазного давления.

Сдвиг в водно-солевом обмене – причина появления признаков гипертензии (повышенного артериального давления).

30 мг дозы Гидрокортизона (как результат аккумуляции) приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортинизма). Симптомами передозировки гормонального препарата являются нарушения жирового обмена, разрушение мышц и костей, подверженность инфекции.

Кортизол обладает свойством снижать количество лейкоцитов в крови. Понижается способность организма к иммунному ответу на инфекции и аллергии, замедляется заживление тканей.


Как правильно закладывать глазную мазь

Кортизол относится к гормонам стресса, мобилизующем защитные способности организма. Гормоны-антагонисты подавляют действие Кортизола: Дексаметазон, Беклометазон, Кетоканазол.

На уровень Кортизола а крови не влияют пол и возраст. Исключение составляют беременные женщины: на последних месяцах беременности процентное содержание гормона выше нормы от 2 до 5 раз.

Дети более подвержены действию Кортизола из-за риска развития вторичной инфекции, глистного заражения. Во время лечения не рекомендуется вакцинация из-за пониженного иммунитета.

Стоит также узнать про причины возникновения и лечение ксантелазма век в данном материале.

Форма выпуска и состав Гидрокортизона

Гидрокортизон производится в таких лекарственных формах:

  • мазь Гидрокортизон для применения наружно;
  • инъекционный раствор Гидрокортизон;
  • мазь Гидрокортизон для глаз 0,5%.

При назначении каждой формы Гидрокортизона есть перечень показаний, противопоказаний и дозировка, нужно четко понимать, для чего применяется Гидрокортизон. Инструкция позволяет ознакомиться с особыми указаниями к препарату.

Состав каждой формы:

Мазь Гидрокортизон для глаз

Мазь Гидрокортизон для глаз:

  • активный метаболит – гидрокортизона ацетат 5 мг;
  • дополнительные вещества – вазелин белой окраски, метилоксибензоат.

Мазевая субстанция, благодаря наличию дополнительных препаратов, снижает всасывание активного метаболита. Это предотвращает возникновение отечного состояния века.

Мазь Гидрокортизон для применения наружно:

  • активный метаболит – гидрокортизона ацетат 1 гр.;
  • вспомогательные компоненты (вода, стеариновые кислоты, сорбит и т.д.).

Суспензия Гидрокортизон 1,0 мл:

  • активный препарат – гидрокортизона ацетат 25 мг;
  • дополнительные вещества – натрия хлорид, пропиленгликоль, повидон, вода для инъекций, бензиловое спиртовое соединение, собритоловое вещество.

Способ применения и дозировка

Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Мазь Гидрокортизон

Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.

Глазная мазь

Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Гидрокортизоновая суспензия

Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.

Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.

Ультразвук, фонофорез и электрофорез

Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:

  • системные болезни кожи;
  • гипертензия 3 степени;
  • нарушение сердечного ритма;
  • психоневрозы;
  • онкология;
  • атеросклероз;
  • гнойниковые поражения кожи;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • миопатия;
  • язва.

Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:

  • ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
  • травмы конечностей;
  • артроз;
  • дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
  • бурсит;
  • тендовагинит.

Описание и инструкция к препарату «Гидрокортизон»

«Гидрокортизон» представляет собой глюкокортикостероидный препарат и отличается широчайшим спектром действия: снимает воспаления, аллергические реакции, предотвращает патологическое разрастание клеток – их пролиферацию, образование отечности, снижает иммунный ответ организма. Кроме этого, действие препарата способно замедлять и видоизменять процессы обмена в тканях – это значительно облегчает шоковое состояние и снимает интоксикацию. Данный препарат оказывает комплексное влияние на функционирование важных систем и внутренних органов, то есть все они подвергаются его воздействию.

К приему «Гидрокортизона» существует множество показаний. К основным относятся:

  • аллергические заболевания кожных покровов;
  • воспалительные глазные болезни, которые не сопровождаются повреждением роговицы;
  • воспаления, ревматизмы, дегенерация суставов;
  • некоторые поражения эндокринной системы;
  • острые и шоковые аллергические реакции.

Также препарат активно применяется для терапии неотложных состояний, например, в случаях отравлений различными веществами; при гематологических, респираторных, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и прочих заболеваниях.

Выпускается «Гидрокортизон» в форме таблеток, мази, крема, капель, эмульсий, лосьонов, растворов для инъекций, суспензий и так далее. В инструкции к препарату описаны стандартные дозировки и схемы применения в различных случаях.

Противопоказано применение «Гидрокортозина» в формах, предназначенных для наружного применения при:

  • вульгарных и розовых угрях, находящихся на лице;
  • различных инфекционных болезнях кожи;
  • после проведения вакцинации;
  • выявлении кожных опухолевых процессов;
  • имеющейся гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • возрасте пациентов до 2-х лет.

С осторожностью следует использовать препарат для лечения беременных и кормящих женщин – рекомендуемый курс для таких пациентов, при условии использования на небольших участках кожи, составляет не более 10 дней. Использование «Гидрокортизона» в таблетках или уколах не показано пациентам с:

Использование «Гидрокортизона» в таблетках или уколах не показано пациентам с:

  • наличием тяжелой гипертонии;
  • некоторыми нарушениями психики;
  • различными язвами;
  • остеопорозом;
  • сахарным диабетом.

Также препарат не назначается после перенесенных хирургических вмешательств, при СПИДе и заболеваниях почек. Не рекомендуется прием этого лекарства женщинам при беременности и кормлении грудью.

В период лечения «Гидрокортизоном», возможно возникновение самых разнообразных побочных эффектов. Как правило, проявляются они в виде нарушений внутренних органов и основных систем организма пациента

Существует множество предосторожностей, которые следует соблюдать при одновременном использовании других лекарственных средств. Разработать правильную схему лечения сможет только грамотный специалист, который будет наблюдать, и контролировать больного

Побочные действия препарата

Инструкция по применению Гидрокортизона говорит о том, что во время приема препарата возможны побочные действия. Такие эффекты могут возникать при любом способе употребления лекарства как при введении через инъекции, так и при наружном применении. Это явления связаны с гормональной активностью препарата и с его способностью влиять на обмен веществ в организме.

Побочные эффекты при внутримышечных и внутривенных инъекциях

Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться:

  • сердечная аритмия;
  • гипертония;
  • застойные процессы в сердце.
  • остеопороз;
  • слабость мышц от приема стероидных гормонов (стероидная миопатия);
  • ломкость костей, частые переломы;
  • некротические изменения в головках костей (особенно плечевых и локтевых);
  • судороги мышц.

Явления со стороны обмена веществ:

  • нарушения водно-солевого обмена (задержка воды и натрия, потеря кальция);
  • нарушения кислотно-щелочного баланса из-за потери калия (гипокалиемический алкалоз).

Симптомы со стороны желез внутренней секреции:

  • признаки синдрома Иценко-Кушинга (ожирение, лунообразное красное лицо, гирсутизм);
  • нарушения менструального цикла;
  • повышение сахара в крови, снижение терапевтического эффекта от гипогликемических препаратов;
  • в детском возрасте — задержка роста.
  • нарушения психики;
  • внутричерепная гипертензия.

Со стороны ЖКТ:

  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • язвенные поражения ЖКТ.

Другие побочные явления:

  • снижение иммунитета;
  • катаракта;
  • мелкие и крупные кровоизлияния под кожу;
  • глаукома.

Чтобы уменьшить подобные проявления во время лечения необходимо правильно питаться. В период лечения больному нужно как можно больше потреблять кальций с пищей, а продукты с натрием лучше исключить. Надо держать под контролем уровень глюкозы и артериальное давление.

Побочные эффекты при нанесении на кожу мази Гидрокортизон

При использовании мази на коже могут возникнуть следующие явления:

  • раздражение, жжение, покраснение и зуд кожи в области применения мази;
  • повышенное оволосение (гипертрихоз);
  • отеки;
  • кожные покровы могут поменять цвет;
  • угреподобная сыпь;
  • атрофические кожные проявления;
  • расширение кожных сосудов;
  • образование растяжек (стрий) на коже.

Если мазь наносят на обширные участки кожи долгое время, то возможны побочные явления, связанные с гормональным действием препарата:

  • ожирение, красное лунообразное лицо, растяжки (стрии);
  • подавление функции коры надпочечников;
  • повышение сахара в крови и моче.

Побочные явления при лечении глазной мазью и каплями

Лечение глазной мазью и каплями обычно проводят сроком не больше двух недель во избежание следующих проявлений:

  • конъюнктивит;
  • покраснение глаз, чувство жжения;
  • глаукома, катаракта;
  • экзематозное воспаление век;
  • выпучивание глаз (экзофтальм);
  • прободение роговицы (если есть травма глаза).

Показания к применению Гидрокортизона Рихтер

Есть несколько прямых показаний к применению средства в виде инъекций:

  • остеоартрит;
  • остеопороз;
  • моноартрозы суставов;
  • артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • бурсит;
  • эпикондилит.

Кроме того, медикамент используют перед операциями на анкилотичных суставах как местное дополнение к комплексной глюкокортикостероидной терапии.

В виде мазей используется при таких болезнях:

  • экзема;
  • аллергический дерматит;
  • нейродермит;
  • аутоиммунные заболевания кожи;
  • острый конъюнктивит;
  • аллергия на укусы насекомых;
  • профилактика послеоперационных осложнений.

Дополнительно используется Гидрокортизон и для ингаляций в нос или ухо при отите.

При геморрое

Гидрокортизоновая 1% мазь применяется в проктологии для лечения геморроя, в случае, когда он сопровождается следующими явлениями:

  • воспаление геморроидальных узлов;
  • анальная трещина;
  • проктит;
  • воспаление слизистой прямой кишки;
  • образование ректальных свищей.

Медпрепарат хорошо и быстро устраняет воспаление, повышает устойчивость тканей к проникновению внутрь патогенных микроорганизмов.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение гидрокортизона с:

индукторами «печеночных» микросомалъных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, рифампицин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;

диуретиками (особенно “тиазидными” и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — может привести к усилению выведения из организма К+ и увеличению риска развития сердечной недостаточности;

с натрийсодержащими препаратами — к развитию отеков и повышению артериального давления;

сердечными гликозидами — ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии);

непрямыми антикоагулянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекции дозы);

антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;

этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) -усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);

парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);

ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене гидрокортизона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);

инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность;

витамином D — снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике;

соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию;

М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;

изониазидом и мексилетином — увеличивает их метаболизм (особенно у “медленных” ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций;

Ингибиторы карбоангидразы и “петлевые” диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

Индометацин, вытесняя гидрокортизон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

АКТГ усиливает действие гидрокортизона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой гидрокортизоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм гидрокортизона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с гидрокортизоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс гидрокортизона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы гидрокортизона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении гидрокортизона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс гидрокортизона.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий