Острый и хронический абсцесса легкого — причины, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

Признаки осложнений абсцесса

Пневмония абсцедирующая способна спровоцировать серьезные осложнения. Среди них:

Осложнение

В каких случаях развивается

Характеристика, симптомы

гнойный плеврит

если воспаление затронуло плевральную полость, внутри нее может начать скапливаться гнойный экссудат

  • температура;
  • одышка;
  • боль при дыхании;
  • учащенный пульс;
  • увеличение печени;
  • нарушение функции почек;
  • дистрофия

пиопневмоторакс

скопление гноя, газа, атмосферного воздуха в плевральной полости может наблюдаться при ее вовлечении в инфекционный процесс

  • низкое давление;
  • бледность кожи;
  • холодный пот;
  • боль в грудине;
  • температура, тошнота, рвота;
  • дыхательная недостаточность;
  • напряжение мускул передней брюшной стенки (синдром острого живота)

легочное кровотечение

при гнойном разъедании стенок сосудов

  • кашель с кровью;
  • слабость;
  • головокружения;
  • гипотония;
  • обморочное состояние

абсцессы

распространение инфекции с образованием множественных абсцессов в легких и других тканях, в т.ч. патология способна затронуть мозг

Проявления зависят от пораженной зоны. Основные симптомы:

  • боль;
  • высокая температура;
  • расстройство функции органа

гипертрофическая остеоартропатия

поражение костно-суставного аппарата из-за токсического влияния происходящих в организме процессов

  • деформация фаланг пальцев по принципу «барабанных палочек»;
  • боль в костях;
  • артралгия (суставная боль);
  • потеря подвижности сочленений;
  • потливость ладоней, стоп;
  • бледность кожи

вторичные бронхоэктазы

необратимое расширение бронхов из-за воспалительных процессах в легких, обильного количества мокроты

  • кашель;
  • гнойная мокрота;
  • отхаркивание с кровью;
  • утолщение фаланг пальцев

истощение (кахексия)

потеря аппетита, отказ от еды

  • общая слабость;
  • обезвоживание;
  • потеря веса может достигать 50%;
  • ухудшение состояния кожи;
  • половые дисфункции;
  • снижение активности;
  • психологические проблемы

сепсис (заражение крови)

возбудители инфекции и продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, из-за чего воспалительные процессы начинаются во многих тканях и органах

  • повышение или понижение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • септический шок, результатом которого является смерть из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей

бактериемический шок

большое количество бактериальных токсинов из легких распространилось по организму гематогенным путем

  • высокая температура;
  • озноб;
  • пониженное давление;
  • аритмия;
    тахикардия;
  • бледность кожи;
  • обмороки;
  • смертность 90%

сердечно-легочная недостаточность

правый желудочек мышцы миокарда перекачивает кровь из вен в легкие, поэтому абсцесс вызывает сбои в его работе

  • одышка;
  • тахикардия;
  • боль в сердце;
  • отеки;
  • синюшность кожи;
  • набухание вен шеи;
  • смерть

Абсцесс легкого при пневмонии

Состояние также называют «гнойная пневмония».

Относится оно к осложнениям по воспалению легких, может развиться, если неправильно лечить или вовсе игнорировать симптомы заболевания.

Абсцесс — некроз, отмирание тканей, множественные абсцессы вызывают гниение легкого.

Осложнение вызывается бактериями, распространяющимися в ротовой полости.

После того, как бактерии попадают в легочные области, начинается воспаление, которое за 7-14 дней может развиться до возникновения абсцессов в зависимости от степени ослабленности иммунитета пациента.

Треть пациентов, у которых обнаруживался гнойный абсцесс, до недавнего времени стабильно погибала.

После открытия антибиотиков эти показатели удалось снизить, но не до нулевого порога.

Клинические прогнозы для несвоевременного лечения и сегодня оказываются неутешительными.

Потому при обнаружении симптомов заболевания необходимо отправиться к врачу, сдать анализы, определить возбудителя и начать соответствующую терапию.

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь является приобретенным заболеванием, при котором бронхи необратимо изменяются в следствие нагноительного процесса.

Преимущественно бронхоэктазы локализуются в нижних отделах бронхов.

Бронхоэктазы по форме могут быть веретенообразными, мешотчатыми, цилиндрическими, смешанными. Локализуются бронхоэктазы односторонне или двусторонне.

Причинами бронхоэктатической болезни могут быть:

  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • грипп, коклюш, корь.

Бронхоэктатическая болезнь сопровождается:

  • тупыми болями в грудной клетке;
  • обильным выделение мокроты при кашле в утренние часы;
  • повышением температуры тела.
  • головной болью;
  • утомляемостью;
  • раздражительностью.

При клиническом исследовании крови пациента выявляется увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.

На рентгенограмме легкого — деформация легочного рисунка.

Для лечения бронхоэктатической болезни назначаются:

антибиотики внутримышечно или аэрозольно (оксациллин, гентамицин пенициллин, ампициллин,);
удаление пораженной доли легкого.

Рекомендуется диета с большим содержанием белка и жидкости до двух литров в сутки.

Дополнительное лечение:

  • отхаркивающие средства;
  • постуральный дренаж;
  • промывание бронхов;
  • массаж, ЛФК;
  • санаторно-курортное лечение.

Лечение гнойной пневмонии с обострением

Лечить заболевание на этом этапе уже достаточно сложно, в некоторых случаях может требоваться даже хирургическое вмешательство.

Лечение назначает исключительно специалист после того, как все диагностические процедуры пациентом были пройдены.

После того, как тип возбудителя был определен, специалист подбирает антибактериальные препараты для терапии.

Принимаются медикаменты от месяца и больше, могут быть скорректированы в процессе в зависимости от успешности терапии.

В самых запущенных случаях прием антибиотиков может затянуться на 4 месяца.

Без медикаментозного лечения на этой стадии уже не обойтись, самолечение народными методами приводит к летальному исходу в большинстве случаев!

Врачом назначаются дополнительные ингаляции, которые способствуют разжижению мокроты и более успешного выведения гноя из пораженных участков легкого.

Назначается бронхоскопия, чтобы прочистить очаги заболевания.

https://youtube.com/watch?v=Sp15fAw7j20

Больному потребуется специальная диета, также устанавливаемая специалистом.

Рацион пациента должен содержать продукты, обогащенные белком.

Важно обеспечить должный уход за пациентом. Помещение, в котором он находится, должно регулярно проветриваться

Помещение, в котором он находится, должно регулярно проветриваться.

Должна соблюдаться чистота и гигиена, чтобы никакими новыми вирусами ситуация не осложнилась.

Голова относительно кровати в лежачем положении должна быть приподнята.

Пациенту необходимо будет часто промывать носовые пазухи и удалять скопившуюся мокроту.

Когда медикаментозное лечение не помогает, врач принимает решение о необходимости операции.

Хирургическое вмешательство сводится к удалению участков легких, которые были поражены в процессе развития пневмонии.

Лечение

Для лечения такой тяжелой пневмонии, как гнойная, требуется проведение комплекса мероприятий, направленных на очищение легких от гнойников. После стабилизации состояния пациенту проводят дополнительное лечение.

Медикаментозная терапия

Гнойное воспаление требует проведения массивной антибиотикотерапии. Сначала назначают препараты широкого спектра действия. После установления возбудителя заболевания может быть выбран более подходящий препарат. Также необходимо назначать отхаркивающие препараты и средства дезинтоксикации.

Таблица №1. Тактика медикаментозного лечения пневмонии:

Цель лечения Препараты Инструкция по применению
Устранение патогенной микрофлоры Амоксиклав, Цефтриаксон, Таваник, Супракс, бактериофаги При гнойной пневмонии лекарственные препараты вводят инъекционно, оптимальнее всего в виде капельниц. Бактериофаги назначают для приема внутрь
Очищение легких от мокроты Отхаркивающие средства – Флуимуцил, Амброксол В виде таблеток, ингаляций или непосредственно в бронхи при бронхоскопии
Устранение лихорадки Парацетамол, Диклофенак, литическая смесь При высокой лихорадке лучше всего применять лекарства внутримышечно
Дезинтоксикация Натрия хлорид, глюкоза 5%, полиглюкин, раствор Рингера Проводится внутривенное капельное вливание растворов

Длительность приема препаратов определяет врач, она зависит от тяжести состояния. После стабилизации пациента и прекращения лихорадки инъекционные формы заменяют пероральными.

Дополнительное лечение

При гнойных воспалениях легких активно применяется санационная бронхоскопия. Ее суть состоит в том, что бронхи промываются дезинфицирующими растворами. При помощи бронхоскопии также удаляется кровь и гной из легких, вводится лекарственный препарат непосредственно в пораженный участок. Как проводится процедура, можно посмотреть в видео в этой статье.

https://youtube.com/watch?v=Sp15fAw7j20

После стабилизации состояния пациента назначают вспомогательные методы терапии.

Таблица №2. Вспомогательные методы лечения гнойного воспаления легких:

Методы
Описание
Дыхательная гимнастика

Упражнения назначаются лечащим врачом после всестороннего обследования пациента

Дыхательная гимнастика выполняет одну из главных задач — восстановление функций дыхания. Она назначается практически всем пациентам с пневмонией

Но в случае с гнойным воспалением необходимо с осторожностью подходить к этому методу терапии. Дыхательные упражнения назначаются в период восстановления, когда ликвидированы гнойные очаги и жизни и здоровью пациента ничего не угрожает.
Физиотерапия

Сеанс облучения инфракрасными лучами

Противопоказанием к проведению физиопроцедур так же является острое течение гнойного воспаления

Они назначаются в реабилитационный период для устранения остаточных процессов. Физические факторы оказывают бактериостатическое и противовоспалительное воздействие, улучшают кровообращение в легких, устраняют кашель, укрепляют иммунную систему человека. При данном виде пневмонии обычно назначают аэрозольтерапию, ультрафиолетовое облучение и облучение инфракрасными лучами.
Массаж

Дренажный массаж способствует отхождению мокроты

Массаж при пневмонии одно из самых рекомендуемых средств. Он способствует выведению мокроты, улучшает крово- и лимфообращение, устраняет застойные явления в органах дыхания.

Пациентам с абсцедирующей пневмонией требуется высококалорийное питание с восполнением потери белка. Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении с частой влажной уборкой чтобы не осложнять заболевание новыми инфекциями.

Прогноз тяжелой формы пневмонии зависит от тяжести состояния пациента и наличия осложнений. Летальность при неосложненной форме достигает 15%, при развитии осложнений количество неблагоприятных исходов увеличивается в несколько раз.

Гнойная пневмония представляет серьезную опасность для жизни заболевшего. Поэтому, почувствовав первые симптомы заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью и не отказываться от госпитализации, так как заболевание может быть вылечено только в условиях стационара.

Абсцесс легкого: симптомы, патогенез, причины, этиология, мокрота и что в ней можно обнаружить

Абсцессом легкого называют образование очага воспаления в паренхиме легких, в котором происходит постепенный распад легочной ткани с последующим появлением полости, заполненной гноем. Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, проникающие в орган через бронхи.

Это – золотистый стафилококк, синегнойная палочка, анаэробные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы.

Абсцесс может быть одиночным или множественным, развиваться в одном (односторонний) или двух легких (двусторонний), быть центральным (в середине легкого) или периферическим (на краях).

Важно! Если у больного начинаются воспалительные процессы в области гортани и носа, то риск появления абсцесса значительно возрастает

Причины

Этиология заболевания рассматривает собой развитие воспалительного очага начинающегося с процесса инфильтрации ткани легких (скопление веществ и частиц, ей не присущих). Процесс растворения инфильтрата в гное происходит от центра к краям. Гнойную полость обволакивает грануляционная ткань, препятствующая выходу гнойного содержимого.

Внимание! Длящийся долгое время инфекционный процесс приводит к зарастанию капсулы фиброзной тканью. Это – опасное состояние, приводящее к хроническому течению заболевания, при котором гнойный процесс продолжается неограниченное время (более 6 месяцев)

При благоприятном течении событий (когда заболевание протекает в острой форме и длится менее 6 месяцев) образование разрывается, и гной расходится по бронхиальным ветвям. У больного появляется сильный кашель, благодаря которому мокрота постепенно выходит из организма. Стенки пустой капсулы спадаются, и на ее месте образуется рубец, зарастающий соединительной тканью.

Патогенез

Развитию патологии способствуют сопутствующие заболевания:

  1. сахарный диабет;
  2. пневмония;
  3. хронический бронхит;
  4. тонзиллит;
  5. гингивит;
  6. пародонтоз;
  7. инфаркт легкого;
  8. рак легких;
  9. затяжной грипп;
  10. множественный кариес и др.

Для людей, страдающих алкоголизмом, существует опасность сильной интоксикации, при которой возникает рвота. Если рвотные массы попадают в дыхательные пути, то они могут стать причиной развития абсцесса. Гнойная полость в легких может образоваться в результате аспирации инородных тел, сильных ушибов, закрытых переломов ребер, проникающих грудных ранений.

Важно! При развитии тяжелого инфекционного процесса, сопровождающегося сепсисом, есть вероятность появления очагов воспаления и в легких

Симптомы

Ткани в начальной стадии воспаляются в пределах одного участка, происходит инфильтрация этой зоны. В результате распространения гноя от центра к периферическим участкам возникает полость (гнойник). После прорыва мокрота выводится из организма через бронхи. Постепенно воспаленный участок заполняется грануляционной тканью и возникает зона пневмосклероза. При формировании полости с фиброзными стенками у гнойного процесса есть возможность поддерживаться самостоятельно длительный период.

В период образования и прорыва нагноения симптомы заболевания существенно отличаются, зачастую после прорыва самочувствие пациента заметно улучшается, как это описано в таблице:

Проявления недуга во время формирования

Симптомы абсцесса легкого после прорыва гнойной полости

  • резкое повышение температуры тела до 40°C;
  • озноб, сильное потоотделение;
  • одышка, сухой непродуктивный кашель;
  • болезненные ощущения в грудине (зачастую более сильные со стороны пораженного участка);
  • тахикардия;
  • ослабленное дыхание;
  • влажные хрипы;
  • отсутствие аппетита, слабость, головная боль.
  • продуктивный глубокий кашель с большим количеством гнойной мокроты (до 1 л);
  • выделенная мокрота имеет резкий неприятный запах, зачастую темного цвета;
  • спад температуры тела;
  • бронхиальное дыхание, влажные хрипы;
  • общее улучшение состояния организма пациента.

Острая форма

Абсцесс участка легкого в острой форме на начальном этапе проявляется сразу несколькими симптомами. При благоприятном течении весь период от начала заболевания до выздоровления длится не более 6 недель, при правильном дренаже из органа выводится вся мокрота, а на месте полости остается лишь тонкостенная киста небольшого размера. После прорыва гнойника состояние больного сразу улучшается. В 80% случаев такая форма заболевания характеризуется одиночным гнойником. Зачастую встречается абсцесс правого легкого у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Хроническая форма

Если абсцесс легких не вылечивается в течение 2 месяцев, он переходит в хроническую форму. Эта форма характеризуется цикличным чередованием периодов ремиссии и обострений. Во время активизации гнойного процесса появляется лихорадка, увеличивается количество гнойной мокроты. Длительность каждого периода зависит от способности бронхов дренировать и опорожнять полость абсцесса легкого. В период ремиссии больной может жаловаться на:

  1. приступы лающего кашля;
  2. увеличение выделения мокроты при смене позы тела;
  3. утомляемость, слабость.

Зачастую у перехода заболевания в хроническую форму есть причины, связанные с индивидуальными особенностями течения болезни у пациента или ошибками в назначении лечения врачом:

  • гнойные полости более 6 см в диаметре;
  • секвестры в гнойнике;
  • нет условий для хорошего дренирования мокроты, размещение области в нижней доле органа;
  • недостаточный иммунитет;
  • неправильно (или поздно) назначенная терапия антибактериальными препаратами;
  • недостаточность терапевтических процедур для улучшения дренирования;
  • недостаток общеукрепляющих препаратов для организма пациента.

Мокрота при абсцессе легкого

Врачи часто говорят, что первый признак заболевания можно обнаружить в плевательнице. И это правда, ведь после прорыва через дыхательные пути выделяется много (до 1 литра) специфической мокроты. Эти выделения после длительного стояния состоят из трех слоев жидкости – желтая слизь, гной и водянистый слой (нижний слой более плотный и густой). Эта мокрота имеет резкий гнилостный запах, поэтому пациенту предоставляют отдельную палату. Иногда к гнойным выделениям примешивается небольшое количество крови.

Общее описание

Абсцесс легкого — это воспалительный процесс легочной ткани, вызванный различными патогенными микроорганизмами, результатом которого является ее разрушение и, как следствие, возникновение в легочной паренхиме некротических полостей с гнойным содержимым.

Болеют чаще мужчины среднего возраста. Женщины подвержены заболеванию примерно в 6 раз меньше. Считается, что это связано с меньшим объемом факторов риска, которым они подвержены: производственные вредности, переохлаждение организма, запыленность рабочего места, а также в меньшей степени, чем у мужчин, злоупотребление алкогольными напитками и курение табака.

На данный момент смертность больных с абсцессом легкого составляет около 6%.

Наличие таких острых и хронических заболеваний полости рта и носоглотки, как гингивит, пародонтоз и тонзиллит, резко увеличивают вероятность поражения паренхимы легких. Микробные агенты проникают в легкие из бронхов. Золотистый стафилококк, грамотрицательные аэробные и анаэробные микробы, не образующие споры, — это те возбудители, которые в основном и присутствуют в микробном пейзаже при данной патологии. Рискуют заболеть абсцессом легкого больные с патологиями, повышающими вероятность септических состояний в организме, например, больные с высоким уровнем сахара в крови. Попадание инфицированной мокроты из бронхов в альвеолы возможно при бронхоэктатической болезни. Заглатывание рвотных масс и их попадание в бронхит, приводящее к разъеданию стенки бронха и развитию абсцесса, часто бывает у алкоголиков.

В течении болезни можно выделить два периода: формирование абсцесса (длится около 2 недель) и вскрытие гнойника.

Основы лечения

Избавиться от кашля с гнойной мокротой позволит лишь комплексная терапия. Идеальным вариантом окажется комбинация медикаментов, физиотерапевтических методик. В сложных случаях специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению. Дополнительно, после значительного улучшения состояния, могут применяться народные средства, но лишь после консультации специалиста.

Лекарственные препараты

Восстановительный курс при мокроте с гноем не обходится без применения антибиотиков. Они обеспечивают подавление патогенных микроорганизмов. Чаще всего используют наименования, относящиеся к широкому спектру, а именно Сумамед, Цефазолин.

Избавиться от кашля с гнойной мокротой получится, применяя:

  1. Нестероидные противовоспалительные составы. Они нейтрализуют воспаление, нормализуют температуру, позволяют справиться с болями. Чаще всего применяют Парацетамол и Ибупрофен.
  2. Муколитики, которые способствуют разжижению и выведению вязкого экссудата. Эффективны такие составы, как Лазолван и АЦЦ.
  3. Бронхолитики. Расширяют соответствующий просвет, борются со спазмами гладкой мускулатуры. Также они позволяют исключить приступы удушья – это Вентолин и Беродуал.
  4. Антигистаминные. Применяются при аллергической реакции, нейтрализуют бронхиальные спазмы, улучшая степень их проходимости. Чаще всего при гнойной мокроте назначают Супрастин и Тавегил.

Дополнительно используют иммуностимуляторы. Они полезны за счет повышения иммунной системы, снижения риска обострений. Речь идет о настойке эхинацеи, Бронхомунале.

Хирургическое лечение

В случае гнойной мокроты при кашле оперативная тактика практикуется крайне редко. Она показана при распаде легочных тканей – абсцессе. В зависимости от масштабов патологического процесса может использоваться такое вмешательство, как пункция. Она предполагает удаление гноя с помощью специальной иглы.

Пациенту может потребоваться торакоцентез. По сути, операция напоминает биопсию, но в данном случае вместо иглы вводят трубку. Именно через нее высасывается гной. В наиболее критических ситуациях требуется резекция, которая предполагает удаление части органа.

Методы физиотерапии

Комбинация медикаментов и подобных процедур приводит к тому, что гнойная мокрота при кашле выводится из организма намного быстрее. Проводится электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока), согревающая терапия и УВЧ (воздействие высокочастотных электромагнитных полей).

Физиотерапии имеет ряд противопоказаний – заболевания нервной системы, патологии кожного покрова. Их интенсивность и частота при гнойной мокроте должны подбираться в индивидуальном порядке. Дополнительно обеспечивается постуральный (постукивание, похлопывание по грудной клетке, спине) и перкуссионный (растирание, простукивание кистью) массаж.

Народные средства

Методы альтернативной медицины могут применяться лишь на этапе ремиссии. Они ни в коем случае не должны выходить на первый план в терапии. Ее основой все равно должны быть лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Если у человека кашель с гнойной мокротой, он может применять:

  1. Сосновые почки. Их заливают 200 мл горячего молока, после чего оставляют на несколько часов и употребляют в течение дня небольшими глотками.
  2. Травяной сбор. В его составе находятся листья мяты, подорожника, а также трава мать-и-мачехи, алтей. Их заливают кипятком и употребляют по половине стакана два раза в сутки.
  3. Барсучий жир. Его используют для осуществления компрессов или внутреннего применения. В последнем случае, при отсутствии противопоказаний, употребляют по одной ст. л. во время трапезы дважды в сутки.

Каждое из средств при гнойной мокроте не должно использоваться дольше недели, если наблюдается положительный эффект. Если же он отсутствует спустя два-три дня, от сосновых почек, травяного сбора и других составов лучше всего отказаться.

Причины возникновения гнойных заболеваний лёгких

Причины развития нагноительных заболеваний в лёгких разнообразны. Чаще всего подобные патологии проявляются на фоне повышенной активности патогенной микрофлоры и ослабления защитных сил организма.

Почему развивается абсцесс

Развитие абсцесса лёгкого в основном связывается с размножением в организме человека золотистого стафилококка. Факторами, способствующими появлению патологии, становятся:

  1. Общее снижение иммунитета, ослабление организма.
  2. Попадание в различные отделы дыхательных путей инородных тел.
  3. Подверженность хроническим заболеваниям, инфекционным процессам в лор-органах.
  4. Длительное лечение антидепрессантами или глюкокортикоидами.
  5. Нарушенный дренаж бронхов.
  6. Ранения, серьёзные травмы в области грудной клетки.
  7. Пневмонии, вызванные стафилококковой инфекцией.
  8. Эмболы (кровяные сгустки), проникающие в область лёгких.
  9. Распад раковых образований в органах дыхания.
  10. Осложнения лёгочного инфаркта.

Более редкими причинами развития абсцесса становятся проникновение в дыхательные пути рвотных масс, слизи в состоянии сильнейшего опьянения, развитие сепсиса (инфицирования крови).

Причины появления гангрены

К основным возбудителям гангрены лёгкого причисляют следующих представителей анаэробной микрофлоры:

  • пневмококков;
  • клебсиелл;
  • гемофильную, синегнойную палочек;
  • энтеробактерий;
  • золотистого стафилококка;
  • фузобактерий;
  • бактероидов.

Спровоцировать проникновение микробов в бронхолёгочную область способны стоматологические заболевания, лор-патологии, попадание в органы дыхания агрессивного содержимого желудка, недостаточная вентиляция лёгких, получение открытой раны грудины.

Чем вызывается острый обструктивный бронхит

Патология развивается на фоне ослабления защитного барьера бронхов, развития в них инфекционных процессов. К причинам, вызывающим проявление заболевания, специалисты относят:

  1. Частые ОРВИ.
  2. Курение, вынужденное вдыхание табачного дыма.
  3. Ослабление иммунной защиты организма.
  4. Сильное переохлаждение.
  5. Работу во вредных условиях (на шахтах, в лакокрасочных, столярных, мучных цехах).

Бактерии, провоцирующие обострение заболевания, способны проникать в бронхи из хронических инфекционных очагов (гайморовых пазух, поражённых кариесом зубов, больных миндалин).

Факторы, провоцирующие бронхоэктатическую болезнь

Бронхоэктатическая болезнь может иметь врождённый либо приобретённый характер. Чаще всего диагностируют второй вариант патологии, причинами развития которого становятся перенесённые пациентом:

  • очаговые пневмонии;
  • бронхопневмонии;
  • деформирующий бронхит;
  • абсцесс лёгкого;
  • туберкулёз.

Врождённые бронхоэктазы выявляются у больных, имеющих обусловленные генетикой особенности устройства бронхиального дерева (в виде неполноценных стенок, недоразвитой гладкой мускулатуры). Заболевание способно проявиться у пациента, мать которого в период беременности злоупотребляла курением, алкоголем, или перенесла какие-либо вирусные заболевания.

Диагностика

Комплексная дифференциальная диагностика позволяет обнаружить развивающийся очаг воспаления еще на ранней стадии и принять меры по его скорейшему устранению. Для этого существуют следующие способы исследования:

  1. Внимательный внешний осмотр и опрос больного, изучение его истории болезни.
  2. Рентгенография или рентгенологические признаки (на снимках отчетливо видны темные пятна с четкими границами, указывающие на то, что капсула прошла процесс «созревания» и вот-вот может разорваться). При поступлении гноя из пораженного участка в бронхиальные ветви специалист может оценить количество экссудата, от которого организм начнет избавляться через органы дыхания.
  3. Бактериоскопия и бакпосев мокроты позволяют определить видовую принадлежность возбудителей болезни, их количество, а также их восприимчивость к разным группам антибиотиков.
  4. МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) дополняют данные, полученные при рентгенографии.
  5. Общие анализы мочи, кала, крови – изменения в их составе и повышенной содержание лейкоцитов указывают на воспалительный процесс.
  6. Биохимический анализ крови – повышение уровня сиаловых кислот, гаптоглобинов, фибрина, серомукоида сообщают, что предположения врачей относительно абсцесса подтверждаются.
  7. Фибробронхоскопия – метод исследования, дающий возможность оценить состояние легких изнутри. В органы дыхания вводится специальный прибор – бронхоскоп, который переводит изображение на монитор. Врач может воочию убедиться в наличии или отсутствии абсцесса.

Большое количество отделяемой мокроты из легких может указывать не только на абсцесс легких, но и на заражение туберкулезом, синусит, грибковое поражение, бронхиальную астму.

Внимание! Первые тревожные признаки нельзя игнорировать. Пытаться с ними справиться самостоятельно народными средствами – значит, потерять драгоценное время, которое при таких тяжелых состояниях, как сепсис или обширное внутреннее кровотечение, идет буквально на секунды.. Самое верное решение – срочное обращение к квалифицированным специалистам, которые проведут детальную диагностику и назначат оперативные методы лечения

Самое верное решение – срочное обращение к квалифицированным специалистам, которые проведут детальную диагностику и назначат оперативные методы лечения.

Диагностика

Диагностика начинается с зрительного осмотра, грудная клетка прослушивается и простукивается, собирается анамнез, впрочем поставить истинный диагноз лишь на основании претензий больного не получится. Для уточнения нужны лабораторные и инструментальные изучения. Как правило, для диагностики болезни назначают компьютерную томографию, рентгенографию и ультразвуковое обследование органов грудной клетки. Зачастую требуется взять жидкость плевральной области на тест, дабы квалифицировать ее характер. Для всего этого проводят пункцию под обычным наркозом. В случае если есть предположение на то, что недуг возник из-за опухоли плевры, проводят биопсию — особым щупом отделяют от нее небольшую часть, которую вслед за тем отсылают на тест. Биопсия еще проводится под местной анестезией. Основные сложности при выявлении такого заболевания состоят в том, что его симптомы довольно умело маскируются под другое заболевание. Ситуация усугубляется еще и в том случае, если за пациентом нет возможности установить регулярное наблюдение. Еще один минус в том, что болезнь практически невозможно выявить на первоначальных стадиях.

Для диагностирования заболевания врачу необходимо проделать немалое количество мероприятий, объединив впоследствии все результаты.

Классификация

По этиологии абсцессы легких классифицируют в зависимости от возбудителя на:

  • пневмококковые;
  • стафилококковые;
  • коллибациллярные;
  • анаэробные;
  • вызванные другими возбудителями.

Патогенетическая классификация основана на том, каким образом произошло заражение (бронхогенным, гематогенным, травматическим и другими путями). По расположению в легочной ткани абсцессы бывают центральными и периферическими, кроме того они могут быть единичными и множественными, располагаться в одном легком или быть двусторонними. Некоторые авторы придерживаются мнения, что гангрена легкого – это следующая стадия абсцесса. По происхождению выделяют:

  • Первичные абсцессы. Развиваются при отсутствии фоновой патологии у ранее здоровых лиц.
  • Вторичные абсцессы. Формируются у лиц с иммуносупрессией (ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию органов).
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий