Почему болит голова при отите?

Опасное сочетание с другими лекарствами

Совместный прием нескольких лекарственных препаратов может вызвать нежелательную реакцию организма: ослабить действие средства, чрезмерно усилить его действие, вызвать побочные эффекты или даже в ряде случаев привести к летальному исходу. Особенно ответственно к этому стоит подходить лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

Не рекомендовано сочетание следующих препаратов:

  1. НПВС и Сердечный аспирин. Эти препараты конкурируют в организме друг с другом за один и тот же фермент. Совместное их применение снижает эффективность аспирина. Оба препарата оказывают побочное действие на слизистую желудка, что увеличивает риск образования язвы и желудочных кровотечений.
  2. НПВС и Варфарин. Вызывая побочное действие в виде снижения свертываемости крови, НПВС во взаимодействии с Варфарином повышают риск развития опасных кровотечений.
  3. Обезболивающие и успокоительные средства. Одновременный прием таких препаратов усиливает их токсическое воздействие на организм, что приводит к передозировке. Как следствие – уменьшение частоты дыхания и сокращений сердца, в ряде случаев до смертельного уровня.
  4. Обезболивающие препараты и антидепрессанты. Комбинированное воздействие таких лекарств провоцирует образование желудочных и кишечных кровотечений. Сопровождающая симптоматика: тревожное состояние, повышенная температура тела, учащение дыхания и сердцебиения.
  5. Сильные успокаивающие средства, такие как Феназепам, и антибиотики. Группа антибиотиков наиболее опасна в своем взаимодействии с иными лекарственными средствами. Это обусловлено серьезными побочными негативными эффектами, которые могут проявляться при их употреблении.

К приему болеутоляющих требуется подходить с осторожностью и тщательностью. Исключить систематическое употребление лекарств без имеющихся на это рекомендаций врача, не сочетать препараты с другими лекарственными средствами во избежание возникновения побочных эффектов

Не назначать курс лечения самостоятельно, без предварительной консультации специалистов. Соблюдение этих правил позволит избавиться от болей без негативных и опасных последствий для организма.

Что делать и чем лечить, если у взрослого болит ухо

Рекомендации, что делать, если болит ухо у взрослого. Необходимо отметить, что статья носит информативный характер. Описанные лекарственные препараты разрешено использовать после консультации со специалистом.

Антибиотики

Антибиотики назначаются только в том случае, если боль в ухе является симптомом заболевания (отита, евстахиита, периохондрита, лимфаденита) или сопровождается воспалительными процессами.

Некоторые из препаратов:

Амоксициллин. Мощный антибиотик быстрого действия. Применяется в терапии инфекционного поражения ЛОР-органов

С осторожностью назначается беременным. Противопоказан в период лактации, поскольку активные компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и передаваться малышу

Противопоказан при мононуклеозе инфекционной формы. Назначается по капсуле трижды в сутки в течение 10 дней.
Тригидрат ампициллина. Препарат, назначаемый при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Разрешен прием в период вынашивания ребенка в том случае, если терапия более безопасными лекарствами не оказывает должного эффекта. Имеет широкий спектр побочных эффектов. При боли в ухе взрослым назначается 4 таблетки в день, длительность приема – неделя.

Феноксиметилпенициллин. Бактерицидное лекарственное средство, назначается при инфекциях и воспалительных процессах ЛОР-органов. Однако прием препарата в терапии боли в ухе запрещен, если патология вызвана пневмонией (например, при периохондрите). Выпивать по таблетке трижды в сутки в течение недели.
Спирамицин. Бактериостатический препарат, применяемый при инфекционных поражениях ЛОР-органов и легких. Преимущества антибиотика – быстрота действия, возможность лечения женщин во время беременности (под контролем врача), минимум противопоказаний. Принимается по таблетке дважды в день. Терапия длится 5 дней.
Азитромицин. Антибиотик нового поколения, обладает сильным бактерицидным действием. Возможно назначение при беременности и лактации. Однако от грудного вскармливания в период терапии необходимо воздержаться.

Особенность антибиотика – однократный прием в сутки по 1 таблетке. Терапевтический курс – 3 дня. За такой краткосрочный период лечения удастся полностью нейтрализовать источник инфекции.

Согласно врачебной практике, боль в ухе проходит после приема антибиотиков в течение 2 дней. Для полного избавления от заболевания запрещено прерывать курс терапии, назначенный врачом.

Капли

При воспалительном процессе в ухе применяются спиртовые капли Граммидин и Софрадекс. Оба препарата относятся к группе антибиотиков, назначаемых при инфекционных и воспалительных патологиях ЛОР-органов.

И у Граммидина, и у Софрадекса идентичная методика использования. В больное ухо закапывается по 3 капли трижды в сутки. Длительность лечения – неделя.

Важно! Антибиотики в форме капель способны оказать ототоксическое действие (разрушение чувствительности нейронов слухового нерва и внутреннего уха). Применение разрешено только по назначению отоларинголога.. К более безопасным каплям, эффективным против ушной боли, относятся:

К более безопасным каплям, эффективным против ушной боли, относятся:

  • Отофа. Антибактериальный препарат, оказывает бактерицидное действие. Применяется в лечении острой и хронической форм отита, перфорации барабанной перепонки, гнойного поражения органа слуха.
    Преимущества препарата – минимум противопоказаний (только индивидуальная непереносимость активных компонентов состава), эффективность, быстрота действия, доступная стоимость.
    Назначается по 5 капель трижды в сутки. Терапевтический курс – не более 3 дней.
  • Отинум. Противомикробный, обезболивающий, противовоспалительный препарат. Предназначен для устранения ушной боли при отите, евстахиите, воспалении.
    Позволяет размягчать ушную серу и проще производить чистку ушей. Закупорка слухового прохода серной пробкой – одна из причин возникновения боли. Назначается по 4 капли до 4 раз в сутки. Если в течение 3 дней боль не утихает, необходимо прекратить использование капель. Перед применением капель рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом.

Борный спирт

Борный спирт – один из самых старых и проверенных методов лечения боли в ушах. Оказывает мощное противомикробное действие, особенно эффективен при отите. Для использования в лечебных целях борную кислоту нужно разогреть до 37°. В ней смочить вату, скрученную в тонкий жгут. Влажный жгут вставить внутрь больного уха. Длительность действия – максимум 3 часа, чтобы не вызвать ожог.

При боли, вызванной проникновением в слуховой проход насекомого, необходимо закапать в ухо 2 капли борного спирта.

Почему стреляет в ухе

Во время отита или при воспалении наружного и среднего уха, как правило, наблюдается стреляющая боль в ухе. Так же причиной прострелов может быть острое воспаление евстахиевой трубы, возникшее на фоне ларингита, тонзиллита, или ОРВИ. При наличии травмы ушного прохода или барабанной перепонки в некоторых случаях у пациентов может возникать ощущение стрельбы в ушной полости.

С правой стороны

Ухо стреляет с правой стороны при начале наружного или среднего отита, попадании в ушной проход или внутреннее ухо воды (инородного тела). Кроме того, причиной воспаления, сопровождающегося прострелами, могут быть повреждения, нанесенные ушной палочкой во время глубокой чистки. Необходимо в срочном порядке обратиться к отоларингологу, если процесс стрельбы в ухе сопровождается выделениями слизи или гноя, острой или ноющей болью, повышением температуры тела.

С левой стороны

Гнойное воспаление среднего или внутреннего уха, сопровождающееся ощущением заложенности и шума может быть одной из причин, если стреляет ухо с левой стороны. Длительное нахождение на сильном ветру или сквозняке, избыток ушной серы, сильная аллергическая реакция или механическое повреждение, бактериальный паротит или экзема так же вызывают ушные прострелы. Установить точную причину состояния самостоятельно крайне трудно, поэтому при появлении симптома необходимо посетить врача.

Резкая боль в ухе, сопровождающаяся стреляющим ощущением, свидетельствует о наличии воспалительного процесса и отека. В большинстве случаев комплекс этих симптомов свидетельствует о развитии среднего отита. Это серьезное заболевание часто возникает на фоне простудных заболеваний в холодное время года, из-за попадания избытка слизи в носоглотке по евстахиевой трубе в среднее ухо. Скопление жидкости вызывает воспаление барабанной перепонки, невозможность ее выхода наружу и вызывает ощущение, что в ухе стреляет.

При отсутствии боли в ушах, но сохранении ощущения периодических прострелов причины могут носить механический характер. Попадание воды в ушные проходы во время купания или профессиональных занятий плаванием может вызвать чувство, что в ушах стреляет. Попадание в среднее ухо насекомого или другого инородного тела, переизбыток ушной серы при недостаточной гигиене ушной полости могут не вызывать болевых ощущений и сопровождаться регулярными прострелами.

При глотании

Прострел в ухе при сглатывании часто свидетельствует о развитии воспалительного заболевания носоглотки, например ангины или синусита. Так же в ухе может стрелять при сглатывании во время воспаления лимфатических узлов, при запущенном кариесе моляров (задних зубов) или воспалении десны после их удаления. Нормой являются ушные прострелы во время воздушных перелетов, из-за резких перепадов давления при наборе высоты или при ее потере.

При сморкании

Стрельба в ухе во время процесса сморкания происходит из-за того, что часть давления, возникающего в этот момент в носоглотке, по евстахиевой трубе передается на барабанную перепонку. Во время воспаления в носоглотке часть слизи может попадать в среднее ухо, при этом появляются болевые ощущения и чувство заложенности в ушном проходе, сопровождающиеся частичной потерей слуха. Для избежания усугубления состояния и развития среднего отита необходимо сообщить о проявляющихся реакциях лечащему врачу.

Стреляет в ухе и отдает в голову

Боль в ухе отдает в голову при поражении нервных окончаний, находящихся рядом со слуховым аппаратом. В ушах стреляет, как правило, при неврите лицевого нерва, при воспалении тройничного или большого аурикулярного нерва (во время воспаления шейных лимфатических узлов), языкоглоточного нерва во время воспалений гортани. Средний и внутренний отит, сопровождающиеся воспалением сосцевидного отростка, так же протекают с сильными головными болями при прострелах.

Инородное тело

Попадание инородного предмета в ухо — явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий. При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию. Помощь врача при боли от попадания инородного тела — единственно верный выход!

Как снять головную боль при отите

Конечно же, главным условием устранения этого симптома – это лечение самого заболевания.

Комплексная терапия, выписанная врачом, призвана оказывать быструю помощь в борьбе с болезнью.

Но что же делать, когда лечение еще не успело подействовать, а терпеть боль становится невыносимо? Самым эффективным в этом ситуации способом является прием анальгетиков.

Но не любых, а именно нестероидных и противовоспалительных, у которых минимальная возможность появления побочных эффектов. К таким препаратам относятся:

Применение таких медикаментов поможет снять отечность и кровяной застой, который образовался в месте воспаления. Эти лекарства также оказывают жаропонижающий эффект, поэтому они весьма действенны при повышенной температуре тела, которая часто сопровождает отит.

Головная боль во время отита приносит массу дискомфорта как на физическом уровне, так и на эмоциональном. Поэтому не стоит игнорировать этот признак, к нему надо отнестись со всей серьезностью. Помощь специалиста — ключ успеха в лечении заболевания и избавления от болезненных симптомов.

Отвечает отохирург, доктор медицинских наук, руководитель отдела микрохирургии уха Московского научно-практического центра оториноларингологии Евгений Гаров.

— Головная боль – частый спутник отита. При попадании инфекции воспаленная слизистая оболочка евстахиевой (слуховой) трубы подчас отекает до такой степени, что закрывает ее просвет, нарушая воздухообмен между полостью среднего уха и носоглоткой и создавая прекрасную среду для размножения болезнетворных бактерий, образования слизи, а нередко и гноя. Воздействуя на барабанную перепонку, толщина которой составляет всего лишь 0,1 мм, оставшийся гной ее истончает, лишая защитного фиброзного слоя и образуя в ней опасную брешь, через которую в среднее ухо может попасть инфекция.

Дабы не допустить развития хронического отита:

  • пролечите лорзаболевания (острые и хронические риниты, гаймориты и т. д.);
  • будьте осторожнее, принимая некоторые лекарства. Нарушить слух могут большие дозы антибиотиков (особенно аминогликозидного ряда) и мочегонные препараты;
  • научитесь правильно сморкаться – не обеими ноздрями сразу, а каждой поочередно, предварительно закапав сосудосуживающие капли;
  • аккуратнее освобождайте ухо от накопившейся в нем серы. А лучше – доверьте эту процедуру врачу;
  • если у вас случился отит, пролечите его до конца и под контролем лор-врача, а по окончании лечения обязательно проверьте слух.

#8801; 2 Ноябрь Рубрика: Симптомы и причины

Признаки и причины болевых ощущений

Чаще всего, испытывая головную боль, мы сразу же пытаемся устранить ее при помощи обезболивающих средств, особо не задумываясь о причинах ее возникновения.

В случае, если боль через короткое время возвращается, да и вдобавок сопровождается болевыми ощущениями в ухе, это уже может означать, что вам нужно приступать к процессу лечения данного недуга.

Мигрень


Самым распространенным заболеванием с подобными симптомами является мигрень.

В таком случае болезненные ощущения могут ощущаться постепенно, со временем набирая обороты.

Если боль с каждым разом ощущается все сильнее, а лекарственные препараты уже не действуют, срочно обращайтесь в больницу.

По медицинской статистике, чаще всего от мигрени страдают женщины. У мужчин также встречается это заболевание, но гораздо реже. Чаще всего, болевые ощущения, локализующиеся на одной стороне головы, символизирует о дисфункции какого-либо элемента в головном мозге.

В таком случае боль может быть как стреляющего типа, так и острого характера, которое передается в область ушей или на лобную часть головы.

Наряду с этим появляются многочисленные симптомы, которые сильно мешают пациенту и ухудшает его самочувствие. Часто больные жалуются на заложенность ушей и ухудшение зрения. Световые вспышки, высокие звуковые волны и резкие запахи могут только увеличивать ощущение боли.

Травматизация

Если вы испытываете боль во всей правой стороне головы и ухе, вследствие полученной ранее травмы головы, это может сигнализировать о начале опасного вида болезни, требующего незамедлительного лечения.

В это время важно незамедлительно обследоваться на причину образования болевых ощущений. В курс обследования входит томография, а также другие виды исследований, которые зависят от характера травмы

На основании полученных данных, специалист назначит курс лечения.

Кластерные боли

Еще одной причиной болевых ощущений могут быть кластерные боли. Они имеют схожие с мигренью симптомы, но в отличие от нее, эта болезнь еще до конца не изучена медиками.

Сильная головная боль в одной из части головы, практически всегда сопровождается болью в ухе и височной области.

Помимо этого, основным симптомом является повышенное давление, что влечет за собой покраснение белков глаз и кожи лица.

В данной ситуации не помогает ни одно из обезболивающих средств, и все что могут порекомендовать врачи при кластерных болях, это находиться в покое и тишине.

Опухоли

Еще одной причиной, почему болит голова в правой стороне и отдает в ухо, может являться опухоль мозга. При этом совсем необязательно, что опухоль располагается в той части головы, которая испытывает боль.

При разных видах опухолей голова может болеть по-разному. В одних, болевые ощущения возникают только по утрам, в других — лишь при стрессовых ситуациях. Практически всегда признаками опухоли мозга, помимо головной боли, являются головокружение и тошнота. В некоторых случаях второстепенными симптомами может быть резкое снижение веса, судороги и нарушение сознания.

Остеохондроз

Также, причиной, почему болит ухо и голова с правой стороны, может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Причиной этого заболевания чаще всего является малоподвижный образ жизни. В таком случае поражаются межпозвоночные диски шеи.

При движении глаз, головная боль может усиливаться. Сопровождается данное заболевание с шумом в ушах, обмороками и головокружением.

Синусит

Нередко, причиной систематической боли в правой части головы, может быть синусит. Происходит это из-за воспалительных процессов слизистой оболочки в придаточных пазухах носа. Уязвимее всего в этой ситуации переносица, глаза и нос.

Так как в организме человека, нос, горло и ухо, тесно связаны между собой практически всегда боль ощущается еще и в ухе. При резких движениях головой и наклонах, головная боль усиливается.

Дополнительные симптомы

Боль в ухе является основным клиническим признаком наружного отита. Характер и интенсивность боли могут быть различными: незначительная или сильная боль в ухе, нарушающая сон.

Болевые ощущения часто сопровождаются звоном, шумом, кратковременной потерей слуха, бессонницей. Болевые ощущения постепенно стихают, а затем полностью исчезают.

При фурункулезе на коже слухового прохода появляется образование, имеющее форму конуса, болезненное на ощупь и окруженное зоной гиперемии. Нагноение, созревая, вызывает острую и пульсирующую боль.

Средний отит является осложнением ринита, гриппа, ангины. Он проявляется мучительной, простеливающей болью внутри уха, усиливающейся при жевании и глотании.

Больные при этом отказываются от еды и занимают вынужденное положение — ложатся на сторону больного уха. Среди прочих симптомов выделяют дискомфорт, зуд, шум в ушах.

Особенности анатомического строения детского уха и не до конца сформировавшийся иммунитет способствуют развитию отита у детей. При этом боль и прочие признаки воспаления среднего уха выражены более интенсивно.

Ребенок плачет, кричит, отказывается от еды, рвет. Во время крика ребенок хватается за уши ручками и вертит головой.

При надавливании на козелок плач усиливается, малыш пытается отстраниться от руки, дотрагивающейся до больного уха. Если ребенок жалуется на боль в ухе, его необходимо показать детскому ЛОР-врачу.

Дополняющими и сопутствующими симптомами будут:

  • жалобы на шум в ушах;
  • лихорадка и высокая температура;
  • головокружение;
  • жалобы на ухудшение памяти.

Дополнительными симптомами гайморита являются:

  • Густые гнойные выделения из носа (могут отсутствовать, быть белыми или прозрачными).
  • Заложенный нос, что может вызвать затрудненный отток гноя из пазух.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия. При хроническом гайморите температуры может не быть.
  • Боль при гайморите часто путают с мигренью. Боли при мигрени, как и при гайморите, усиливаются, если голова наклоняется вперед. Их провоцирующими факторами являются шум, свет, запах. Человека при мигрени тошнит. А иногда в этом случае болит голова при наклоне назад.
  • Воспалительный процесс при гайморите провоцирует общее недомогание, отравляя организм продуктами распада. После снятия симптомов заболевания головная боль проходит.

Проявление головной боли и гайморита:

  • Ощущение давления и боли в конкретной части лица (глазниц).
  • Болезненность при прощупывании лица.
  • Резкое усиление боли при наклонах или движениях головы.
  • Резкое усиление боли при выходе из комнаты на мороз или наоборот.
  • Типичные головные боли появляются при простуде или сразу же после нее.

ЛОР направляет пациента на рентген, компьютерную томографию. Если есть подозрение на аллергическую причину гайморита, будет проведен тест на выявление аллергена. Чаще всего при такой патологии болит лоб.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.

Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.

Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.

Биохимия крови может указывать на недостаток одного из жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы.

Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.

Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:

  1. Газовый состав артериальной крови—может выявить гипоксию головного мозга.
  2. Анализ крови на гормоны — определяет различные отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)— исключается наличие различных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
  2. Компьютерная томография (КТ)— наиболее информативный метод исследования головного мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком данного метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
  3. Электроэнцефалография— даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
  4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи)— показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
  5. Реоэнцефалография (РЭГ)— даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
  6. МРТ шейного отдела позвоночника — наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
  7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)— показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
  8. Рентгенография становятся менее популярной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Внимание! Не стоит впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса

На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

Методика лечения

Лечение зависит от диагноза и назначается только лечащим врачом!

В тех случаях, если давит на уши и болит голова, лечение будет напрямую связано с основной причиной, вызвавшей подобные признаки:

  • Если это высокое артериальное давление, то таблетки, назначенные лечащим врачом, помогут снизить его, и симптомы исчезнут, больной получит облегчение.
  • С гипотензией и вегето-сосудистой дистонией, метеочувствительностью справится несколько сложнее, так как препаратов, поднимающих давление, не так уж и много. Чаще всего врачи выписывают натуральные препараты: вытяжку из пантов северного оленя, настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, родиолы розовой и заманихи алтайской, а также кофеин в разных вариантах — в виде напитка и в тяжелых случаях в таблетках.
  • Если подобные симптомы сопровождают сердечные проблемы, то здесь лечение обязательно должно быть профильным и назначенным лечащим врачом.
  • Крайне тяжело лечить мигрени. С этим заболеванием можно бороться некоторыми медикаментозными средствами, которые прописываются врачом, но чаще всего медики рекомендуют покой, тишину, расслабляющую обстановку и санаторно-курортное лечение. Этот же метод эффективен и при нервных заболеваниях, если они не имеют клиническую форму. Медикаментозное лечение — это исключительно парафия специалиста, который точно знает, какие именно средства помогут вылечить заболевание и ликвидируют его проявления.

Хирургические методы лечения применяются только в редких случаях, когда нет возможности справиться с болезнью консервативными методами или речь идет о спасении жизни пациента. К хирургии прибегают при аневризме, гематоме, которая угрожает жизни и не может быть удалена иначе, при наличии опасной опухоли мозга или других частей головы. Это опасное средство, но иногда только таким методом можно справиться с заболеванием, которое вызывает постоянный шум в ушах, давление и головную боль.

Возникновение болей в ухе может быть спровоцировано множеством факторов. Зачастую такая боль распространяется и на голову, вызывая ощущение тяжести и повышение внутричерепного давления. Чтобы понять почему возникают подобные боли и избежать осложнений, необходимо обратиться к специалисту.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий