Хламидия пневмония у детей

Профилактика

Главные профилактические меры – предотвращение инфицирования.

Для этого необходимо:

  1. Ограничить контакты с заболевшими людьми.
  2. Избегать диких птиц и животных, которые могут переносчиками инфекции.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. Регулярно укреплять иммунитет.

При первых тревожных симптомах вирусного или простудного заболевания необходимо обращаться к специалисту, самолечение полностью исключается. Неправильно подобранные медикаменты приносят организму больше вреда, нежели пользы. Нужного эффекта они не дают, ослабляя некоторые системы «пустым» использованием.

Чтобы вывести свободные радикалы, оставшиеся после болезни, понадобятся иммуностимуляторы. Особую ценность имеет витамин E.

Назначается один из следующих препаратов:

  • Визолен;
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Интерферон;
  • Амиксин;
  • Левамизол.

После завершения лечебного курса потребуется несколько месяцев для полного восстановления. В этот период организм ослаблен, а бронхиальная защита снижена, что повышает риск развития других заболеваний. Хотя бы в течение месяца необходимо придерживаться максимально здорового образа жизни и соблюдать диету.

Внимание к собственному здоровью и правильная своевременная терапия позволяет избавиться от пневмонии без негативных последствий.

Любые нарушения рекомендаций чреваты рядом осложнений: необратимо пострадать могут жизненно важные органы и системы организма.

Лечение и профилактика

После осмотра пациента врач даёт направление на рентген, который позволяет увидеть место и степень поражения в лёгких, а также на анализ крови.

Судя по тому, что симптомы болезни отличаются разнообразием, единой схемы терапии детской пневмонии не существует.

При определении характера лечения для врача имеют значение:

  • возраст ребёнка;
  • вес малыша;
  • история развития болезни;
  • наличие других заболеваний;
  • длительности проявления симптомов;
  • общее состояние здоровья.

Единственное средство, которое оказывает патологическое воздействие на хламидии, – это антибиотики. Длительность их приёма обычно ограничивается 2 неделями.

При назначении этих препаратов лечащий врач учитывает все возможные побочные эффекты и выбирает то лекарство, которое может принести конкретному ребёнку наименьший вред.

Если же в течение 2 недель после начала их приёма заметных улучшений не произошло, прибегают к другим препаратам (другой группы).

При лечении самых маленьких пациентов в возрасте от рождения до полугода используют так называемые макролидные антибиотики.

Их преимущество состоит в том, что они:

  • являются наиболее безопасными их всех групп антибиотиков;
  • их легко переносят маленькие дети.

Кроме антибиотиков, существует множество препаратов, оказывающих противомикробное действие. Они позволяют уничтожить инфекцию в организме. При лечении такого серьёзного заболевания больному прописывают лекарственные средства, повышающие иммунитет. Это связано с тем, что антибиотики снижают сопротивляемость организма заболеваниям, что может привести к осложнениям или рецидиву.

Такое заболевание, как хламидийная пневмония, очень опасно своими осложнениями.

Если не начать вовремя лечить ребёнка, у него может развиться:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Воспаление уха (отит).
  3. Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит).
  4. Воспалительное заболевание головного мозга (энцефалит).
  5. Воспаление кожных покровов (эритема).

Обычно антибиотики снижают иммунитет, поэтому только в сочетании с иммуномодуляторами можно достичь желаемого эффекта, чтобы исключить рецидивы и укрепить здоровье ребёнка. Таким образом болезнь можно победить полностью. Дети должны принимать после проведённой терапии витамины и пробиотики.

Для закрепления эффекта в последующем нужно заниматься с детьми дыхательной гимнастикой и пройти курс физиопроцедур.

Признаки данной атипичной формы

Пневмония хламидийная у взрослого и ребенка проявляется разными признаками. Может развиваться острое или постепенное начало.

Время инкубации равняется нескольким дням или неделям, а время развития первых патологических признаков пневмонии у взрослых и детей зависит от нормы работы иммунитета и степени его сопротивляемости.

Основная симптоматика, которая беспокоит пациентов следующая:

  • значительное ухудшение общего самочувствия;
  • небольшой подъем температуры;
  • хрипы, возникающие во время дыхания;
  • кашель, усиливающийся по мере прогрессирования воспаления;
  • краснота слизистой поверхности носоглотки;
  • осиплость голоса;
  • приступы откашливания, доходящие до удушья;
  • общая интоксикация.

Почти все указанные признаки характерны для взрослого человека. Если говорить о детях маленького возраста, то у них заболевание провоцирует:

  • ухудшение аппетита;
  • симптомы конъюнктивита;
  • сильный кашель.

Встречаются случаи бессимптомного протекания патологии. Тогда болезнь может перейти в хроническую форму, осложняя лечение. К врачу следует обращаться уже при незначительных симптомах – к примеру, неспецифический сухой кашель. В большей степени это относится к маленьким детям.

У детей и новорожденных

Протекание хламидийной пневмонии у детей острое и характеризуется некоторыми особенностями. Сразу симптомы инфицирования легких можно перепутать с другими болезнями:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • ОРЗ;
  • фарингит;
  • ринит.

Но главный симптом развития пневмонии – это сухой мучительный кашель в совокупности с субфебрильными показателями температуры тела, которые не получается нормализовать. Также у малыша патология сопровождается:

  • высыпаниями;
  • болевыми ощущениями в суставах;
  • общей слабостью;
  • ознобом.

По статистическим данным РАМН около половины всех случаев пневмоний у детей в первые полгода жизни вызывает хламидия. Такое поражения протекает не по классической схеме, сильно затягивается, плохо поддается лечению.

Если хламидия попадает в детский организм во время рождения, то в первую очередь влияет на глаза. Уже в первые недели жизни у ребенка развивается конъюнктивит с упорным течением. С 3 – 5 недели жизни значительно увеличиваются риски развития хламидийной пневмонии. Спустя несколько дней появляется одышка – это основной диагностический признак у детей раннего возраста. Нарастает она с каждым днем и доходит до 80 дыхательных движений в минуту.

Одновременно у ребенка:

  • совсем нет проявлений интоксикации;
  • температура пока сохраняется в норме;
  • недостаточность дыхания не выражена;
  • не развиваются катаральные явления в носоглотке;
  • общее состояние не тяжелое.

Но при этом в процессе прослушивания легких врач диагностирует много мелкопузырчатых хрипов, крепитация с обеих сторон. Обструкции нет.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийная пневмония у детей. Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Хламидийная пневмония у детей. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

Хламидийная пневмония у детей. В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение

β-лактамные антибиотики неэффективны в борьбе с хламидиями. Эти микроорганизмы развиваются и живут внутриклеточно, поэтому используются препараты, механизм действия каковых заключается в проникновении в больные клетки, накоплении в них. Лекарства должны иметь способность к блокировке процессов белкового синтеза, происходящего внутри клетки.

Чаще всего применяются:

  • Тетрациклины;
  • Макролиды;
  • Фторхинолоны.

К самым оптимальным средствам относятся макролиды. Их применение почти не представляет опасности при лечении младенцев или беременных. Они действуют, нарушая белковую выработку в клетках вредных организмов.

Обычно препараты данного вида провоцируют пожизненные перемены в рибосомах клеток. Эффект усиливается при постоянном лечении, поэтому его хватает на время, достаточное для длительности новой выработки или объединения белков, которые и блокируется приведенными антибиотиками.

Помимо перечисленных преимуществ макролиды выступают иммуномодуляторами, способны оказывать противовоспалительный эффект. Есть действие на работу нейтрофилов: происходят фагоцитоз, хемотаксис, киллинг. С участием макролидов ингибируются окислительные процессы, которые способны оказывать вред не только для вредных микроорганизмов, но и для тканей самого организма.

Посредством взаимодействия с иммунитетом данные средства способны ухудшать или прекращать выработку и соединение участвующих в воспалительных процессах цитокинов, напротив увеличивают выработку интерлейкинов, которые препятствуют началу и развитию воспалительных процессов. Они способны оказывать действие, направленное на предотвращении адгезии вредных микроорганизмов к клеткам организма человека, также замедляют развитие устойчивости к антимикробным средствам некоторых микробов.

Для излечения от хламидийной пневмонии обычно используется кларитромицин, реже применяются джозамицин, спирамицин.

Активны в борьбе с хламидиями и фторхинолоны — это офлоксацин, ципрофлоксацин. Данные антибиотики обычно выступают альтернативой макролидам. Из новых препаратов хорошо зарекомендовали себя левофлоксацин, моксифлоксацин.

Тетрациклины также способны подавить болезнь, однако имеют много побочных эффектов, поэтому на данный момент не используются при лечении беременных или больных, имеющих печеночную недостаточность. С атипичными микроорганизмами, к которым причисляются хламидии, борются доксициклин и моноциклин.

Терапия неосложненных форм заболевания обычно продолжается до 3 недель. Меньшие сроки приема антибиотиков могут спровоцировать появление рецидива инфекции. Если течение болезни не тяжелое, то препараты назначаются в средних дозах.

Если пневмония проходит в тяжелой форме, то обычно следует вводить препараты внутривенно. Часто назначаются эритромицин фосфат, спирамицин, кларитромицин. Для разведения двух последних веществ используется раствор глюкозы.

Существует огромный перечень противомикробных препаратов, способных быстро убрать инфекцию из организма, однако при излечении от пневмонии, вызванной хламидиями, обычно возникают сложности. Развитие данного заболевания обычно происходит из-за уменьшения антиинфекционной сопротивляемости, что провоцируется угнетением иммунитета.

Хламидии способны располагаться в организме как внутри клеток, так и на их поверхности. Для их полного уничтожения (элиминации) необходима правильная работа как гуморальной, так и клеточной иммунной системы.

Антибиотики вместе с иммуномодуляторами позволяют добиться хорошего эффекта. В большинстве случаев, при условии подбора подходящих препаратов, наступает полное излечение от болезни. При соблюдении всех предписаний у больных минимальна возможность хронизации процесса и развития осложнений.

Нюансы лечения

Самостоятельно подобрать антимикробное средство не получится – слишком высока вероятность навредить, не добившись положительного прогресса. Средство должен подбирать специалист. Для маленьких детишек рекомендованы препараты обширного спектра эффективности. Нередко выбор останавливают на «Амоксицилине», отличающемся быстрой всасываемостью, выраженным эффектом.

Стоит сразу подготовиться к продолжительному курсу. Вылечить пневмонию по причине хламидий за короткий срок не получится. В среднем курс длится месяц, у некоторых – в разы дольше. Лечение продолжают, когда симптоматика ослабевает и полностью исчезает. Принимать препараты придется, пока анализы не подтвердят полное уничтожение патологической микрофлоры.

Если наблюдается тяжелое отравление организма, показана срочная госпитализация. Медикаменты в условиях стационара поначалу вводят напрямую в кровеносную систему, больному обеспечивают внутривенное питание. Оказание адекватной помощи помогает снизить жар и предупредить дегидратацию. Как правило, уже через час интенсивной терапии больному становится лучше.

Симптомы хламидийной пневмонии

Первыми признаками заболевания часто являются симптомы острой вирусной инфекции. У пациентов определяются явления фарингита, ринита, ларингита, синусита, бронхита или отита. Повышается температура тела, появляется недомогание, слабость, боль в мышцах. Ознобы для хламидийной пневмонии не характерны. Врачей настораживает наличие сухого приступообразного кашля, переходящего в продуктивный, с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. У 30–40% пациентов, заболевших хламидийной пневмонией, диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни. Это связано с тем, что, в отличие от бактериального воспаления лёгких хламидийная пневмония не имеет отчетливых физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации, а культуральная диагностика невозможна, поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами. Для хламидийной пневмонии характерны внелегочные проявления – кожные, суставные, гематологические, гастроэнтерологические, неврологические.

Начало заболевания при хламидийной пневмонии может быть, как острым, так и постепенным. При подостром течении заболевание начинается с поражения верхних дыхательных путей, ухудшения общего состояния и лёгкого озноба. Температура тела в течение 6–10 дней может быть нормальной или субфебрильной и лишь потом повышается до 38–38,9°С. У пациентов с постепенным началом заболевания интоксикационный синдром наиболее выражен на 7–12-й день от начала заболевания. При остром начале хламидийной пневмонии признаки интоксикации появляются уже в первый день и достигают максимума к третьему дню болезни.

Изменения, характерные для воспаления лёгких, при физикальном обследовании пациентов с хламидийными невмониями, определяются не всегда. Укорочение перкуторного звука у больных хламидийной пневмонией наблюдается только в 68,8% случаев. Этот признак врачи всегда выявляют у пациентов с сегментарной, полисегментарной, долевой пневмонией и лишь у 30% больных с перибронхиальной инфильтрацией. При хламидийном воспалении лёгких над зоной поражения чаще выслушивается ослабленное или бронхиальное дыхание и влажные хрипы.

При рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с хламидийной пневмонией рентгенологи чаще выявляют полисегментарную инфильтрацию и реже интерстициальные изменения. В общем анализе крови отмечается нормальное количество лейкоцитов и умеренное увеличение скорости оседания эритроцитов. Установить точную причину воспаления лёгких можно при выявлении возбудителя в мокроте или мазках из зева при помощи полимеразной цепной реакции, которая позволяет выявить специфический фрагмент ДНК хламидии пневмонии.

Для выявления хламидии в лаборатории Юсуповской больницы выполняют иммуноферментные анализы на специфические антитела классов IgA, IgM, IgGА. Антитела к хламидии пневмонии появляются через две недели от начала развития микроорганизмов в организме человека. Наличие и количество антител определённого класса говорят о первичном или вторичном характере инфицирования. Материалом для исследования служит сыворотка крови. Результат исследования на хламидию пневмонию IgG положительный при повышении титров антител в парных сыворотках более чем в 4 раза.

Обнаружение антител IgM свидетельствует, что организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает защитные клетки. Чем выше показатель IgM, тем активнее воспалительный процесс. Выявить иммуноглобулины класса M возможно уже через 1 неделю после появления первых симптомов заболевания. Без специфического лечения титр антител IgM постоянно повышается, но не свидетельствует о наличии стойкого иммунитета. Со временем времени IgM полностью исчезают из крови.

Иммуноглобулины класса А появляются при острой хламидийной инфекции несколько позже, чем IgМ. Антитела IgA определяют для оценки эффективности лечения. При правильно подобранной терапии уровень IgA резко снижается. IgG – это антитела к хламидии пневмонии, которые свидетельствуют о выздоровлении и стойком иммунитете. Их выявляют у детей на протяжении трех лет после перенесенного хламидийного воспаления лёгких.

Наиболее неблагоприятным является выявление у пациента сочетания антител IgG с IgA и IgМ. Если в периферической крови при иммунофлуоресцентном анализе обнаруживают повышенный титр IgG и IgA, это говорит неэффективности терапии и переход заболевания в хроническую форму. Повторное выявление высоких цифр иммуноглобулинов IgG и IgA вызывает подозрения на развитие персистирующего хламидиоза или аутоиммунного заболевания, вызванного хламидиями. Повторный анализ на хламидии пневмонии проводят для оценки эффективности терапии.

Лечение и диагностика – сдача анализов на наличие антител

Диагностика хламидийной пневмонии затруднена из-за отсутствия отчетливых физикальных и рентгенологических признаков. Жесткость дыхания и наличие в нижних отделах легких характерных хрипов не дают отчетливой картины, при рентгенографии может выявляться сегментарная, долевая или очаговая инфильтрация.

Поэтому чаще всего после сбора анамнеза и предварительной рентгеноскопии проводят специфические серологические исследования крови на присутствие определенных классов антител. Для оценки состояния при хламидийной пневмонии требуется выявить количество 3 типов антител: IgА, IgM и IgG.

Присутствие иммуноглобулинов класса М говорит о наличии хламидийной инфекции, а по изменяющемуся количеству IgА судят об эффективности применяемой терапии. Иммуноглобулины класса G говорят о наступлении периода выздоровления и стойком иммунитете.

Медикаментозная терапия

Поскольку возбудители инфекции относятся к классу бактерий, то препаратами первого ряда при хламидийной пневмонии являются антибиотики. Схему их применения, как и назначение других лекарственных средств производит лечащий врач:


Средняя стоимость 250 р.

  • Антибиотики: макролиды (Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин), тетрациклины. В лечении детей чаще всего используются макролиды, как препараты, способные уничтожать бактерии на внутриклеточном уровне. Фторхинолоны и тетрациклины применяются реже из-за наличия большего числа побочных эффектов;
  • Жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Применяются при превышении t отметки +39˚С, а у грудных детей +38˚С. Высокая температура стимулирует организм к большей выработке антител, поэтому при нормальной переносимости малышом повышенной температуры не рекомендуется ее сбивать. Однако если у ребенка был хотя бы один случай судорог при t, следует использовать жаропонижающие препараты уже при отметке +37,5˚С;
  • Пробиотики: Бифидумбактерин, Рио Флора Иммуно, Аципол. Являются обязательным элементом комплексной терапии при длительном приеме сильнодействующих антибиотиков и помогают восстановлению микрофлоры кишечника;
  • Сорбенты: Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель. Назначаются врачом в период выздоровления для ускорения очищения организма от токсинов.

Особое внимание во время лечения стоит обратить на питание и питьевой режим. Пища должна быть легкоусвояемой и полноценной, насыщенной витаминами и микроэлементами, приготовленной на пару или отварной

В свежие витаминизированные напитки рекомендуется добавление водно-электролитных растворов (Регидрон и др. ).

В обязательном порядке проводятся ежедневные проветривания, влажные уборки и увлажнение воздуха.

Средства народной медицины

Использование лекарственных средств по народным рецептам при хламидийной пневмонии возможно только в качестве иммуностимулирующих средств на этапе почти полного выздоровления. Такими средствами могут быть молоко с медом и маслом, нутряным жиром или чай с малиной, шиповником. Растирание на ночь грудной клетки тем же жиром также не принесет вреда.

Если вместо привычной газировки или пакетированного сока ребенок будет пить настой шиповника или кушать лимон с сахаром, то его иммунная система только скажет спасибо.

Постарайтесь сделать рацион малыша максимально полезным и безопасным, а лечение предоставьте специалистам. Даже обычная внебольничная пневмония представляет потенциальную угрозу жизни малыша, а хламидийная к тому же тяжело распознается и еще труднее уничтожается.

Что делать?

Терапевтический курс должен выбирать специалист. Больному показаны средства для стабилизации иммунной системы, антибактериальные препараты, эффективные против хламидий и накапливающиеся в легких. Нельзя употреблять составы против кашля, так как инфицирование связано с накоплением мокроты в легочных отделах. Если угнетать кашлевой центр лекарственными средствами, сильно ухудшится общее состояние, усилится интоксикация.

Основной терапевтический курс – антибактериальный, направленный на угнетение жизнедеятельности возбудителя. Его задача – предупреждение распространения воспаления на кровеносную систему, что повлечет за собой осложнения.

Диагностика у взрослых

При хламидийной пневмонии отсутствуют отчётливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. Пульмонологи Юсуповской больницы ориентируются на данные анамнеза и особенности клинической картины. Для того чтобы подтвердить подозрение на хламидийную природу пневмонии, используют лабораторные методы исследования.

Наиболее специфичный и чувствительный культуральный метод выделения возбудителя, но он достаточно трудоёмкий и длительный. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат иммунофлуоресцентный анализ и реакция микроиммунофлюоресценции.

В общем анализе крови отмечается нормальное количество лейкоцитов и умеренное увеличение скорости оседания эритроцитов. Установить точную причину воспаления лёгких можно при выявлении возбудителя в мокроте или мазках из зева при помощи полимеразной цепной реакции, которая позволяет выявить специфический фрагмент ДНК хламидии пневмонии.

Для выявления хламидии в лаборатории Юсуповской больницы выполняют иммуноферментные анализы на специфические антитела классов IgA, IgM, IgGА. Антитела к хламидии пневмонии появляются через две недели от начала развития микроорганизмов в организме человека. Наличие и количество антител определённого класса говорят о первичном или вторичном характере инфицирования. Материалом для исследования служит сыворотка крови. Результат исследования на хламидию пневмонию IgG положительный при повышении титров антител в парных сыворотках более чем в 4 раза.

Обнаружение антител IgM свидетельствует, что организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает защитные клетки. Чем выше показатель IgM, тем активнее воспалительный процесс. Выявить иммуноглобулины класса M возможно уже через 1 неделю после появления первых симптомов заболевания. Без специфического лечения титр антител IgM постоянно повышается, но не свидетельствует о наличии стойкого иммунитета. Со временем времени IgM полностью исчезают из крови.

Иммуноглобулины класса А появляются при острой хламидийной инфекции несколько позже, чем IgМ. Антитела IgA определяют для оценки эффективности лечения. При правильно подобранной терапии уровень IgA резко снижается. IgG – это антитела к хламидии пневмонии, которые свидетельствуют о выздоровлении и стойком иммунитете. Их выявляют у детей на протяжении трех лет после перенесенного хламидийного воспаления лёгких.

Наиболее неблагоприятным является выявление у пациента сочетания антител IgG с IgA и IgМ. Если в периферической крови при иммунофлуоресцентном анализе обнаруживают повышенный титр IgG и IgA, это говорит неэффективности терапии и переходе заболевания в хроническую форму. Повторное выявление высоких цифр иммуноглобулинов IgG и IgA вызывает подозрения на развитие персистирующего хламидиоза или аутоиммунного заболевания, вызванного хламидиями. Повторный анализ на хламидии пневмонии проводят для оценки эффективности терапии.

Лечение

Если симптомы недуга дают подозрение на хламидиоз, то пациенту требуется назначить специфическое лечение. Ведь здесь воспаление легкого является следствием воздействия патогена.

Особое внимание уделяют выбору антибиотика. Патоген имеет устойчивость ко многим из них. При бессимптомном или малосимптомном течении недуга осуществление госпитализации требуется только детям до 3 лет, так как присутствует вероятность развития осложнений

При бессимптомном или малосимптомном течении недуга осуществление госпитализации требуется только детям до 3 лет, так как присутствует вероятность развития осложнений.

Высокий риск у малышей обусловлен особенностью развития дыхательных путей и возможностью заражения хламидиозом других органов. У взрослых тоже присутствует вероятность такого развития событий, но она несколько ниже.

Вначале врач назначает антибиотик тетрациклинового ряда, например, Доксициклин. Форма выпуска различна – таблетка, суспензии, порошок для растворов и капсулы. Его аналогами являются следующие препараты: Вибрамицин, Доксал, Юнидокс Солютаб, Бассадо, Довицин, Кседоцин, Моноклин.

В каждом из них активным веществом выступает доксициклин. Однако у всех них присутствуют свои особенности применения. Например, Вибромицин и Бассадо имеют множество противопоказаний. Их нельзя назначать при кормлении грудью и во время беременности. Наиболее мягкое воздействие на организм имеет Юнидокс Солютаб. Его считают современным заменителем Доксициклина.

При тяжелом течении недуга лечение предполагает внутривенное введение препарата. Осуществляется это не дольше 5 дней. Если пациенту стало легче раньше, и он может самостоятельно принимать лекарства в таблетированной форме или в виде суспензий, то от внутривенного введения отказываются.

У детей 9-12 при весе до 45 кг из расчета 4 мг/кг в первый день, а затем дозировка уменьшается вдвое. При тяжелом течении недуга используют 4 мг/кг каждые 12 часов.

Вторая фаза лечения наступает через 5 дней после приема Доксициклина. Этот антибиотик заменяют на другой, более щадящего действия. Обычно это Азитромицин или его дженерики (заменители).

Дозировка препарата зависит от тяжести состояния пациента и рассчитывается в каждой ситуации индивидуально. Обычно срок лечения Доксициклином не увеличивают, так как это имеет серьезные последствия для организма.

Кроме медикаментов при хламидийной пневмонии требуется обеспечить пациенту обильное питье. Хорошо подходят минеральные воды, такие как Ессентуки-14, Боржоми. Дополнительный толчок иммунной системе придает назначение Полиоксидония или Интерферона. Возможным является использование отвара шиповника, как мощного антиоксиданта.

Правильность назначения антибиотиков очень важна, так как хламидии являются устойчивыми к большинству распространенных лекарственных препаратов. Также большое значение уделяется сопутствующим дополнительным мероприятиям, направленным на снижение риска повторного развития пневмонии. Для этого больному выделяется отдельные принадлежности, так как присутствует риск передачи недуга вместе с секретом.

Следующий момент – дезинфекционная обработка помещений и обеспечение проветривания. Зачастую при хламидийной пневмонии из-за снижения иммунитета, человек дополнительно заражается бактериальными или вирусными респираторными инфекциями. Это может привести к развитию осложнений.

При подозрении на хламидийную пневмонию обязательно нужно пройти специфическую диагностику. Неправильное лечение может вызвать переход недуга в хроническую форму.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий