Затяжной кашель у взрослого

Диагностика при хроническом кашле

Врач прослушает лёгкие пациента, чтобы определить причину кашля

Диагностику врач начнёт с того, что задаст пациенту несколько вопросов. В частности, он узнает, когда симптомы появились впервые, что их облегчает и что ухудшает. Специалист также подробно изучит медицинскую историю человека и поинтересуется его жизненными привычками, например отношением к курению. Кроме того, врач, наверняка, захочет послушать лёгкие пациента при помощи стетоскопа.

В некоторых случаях врач предложит дальнейшие диагностические процедуры, к которым может относиться следующее:

  • забор образца мокроты для его лабораторной проверки на наличие крови или раковых клеток;
  • методы визуальной диагностики, например, рентгенологическое исследование или компьютерная томография для определения признаков воспаления лёгких и других заболеваний;
  • бронхоскопия, в рамках которой врачи смотрят на лёгкие и ищут признаки раздражения или заболеваний.

Каждая из этих экспертиз наряду с другими тестами поможет врачу идентифицировать основную причину хронического кашля.

Главные причины

В результате диагностических мероприятий, направленных на выяснение причин, вызвавших застарелый кашель, нередко выясняется, что его источником является аллергия или неинфекционные факторы. Но в подавляющем большинстве этот симптом связан с постоянным присутствием в организме очага инфекции.

Это происходит в тех случаях, когда кашель, сопровождающий простуду, остается не долеченным либо терапевтические меры не оказали желаемого воздействия. Такие хронические очаги инфекции вызывают вялотекущее воспаление, главным симптомом которого выступает кашель.

Среди других причин появления застарелого кашля специалисты выделяют следующие:

  • Сердечные патологии. Кашель часто сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. Такой симптом может свидетельствовать о приближении сердечного приступа.
  • Бронхиальная астма. Кашель при этом заболевание сопровождается сильным удушьем, приступы в основном возникают ночью. Болезнь развивается в результате запущенного бронхита либо является следствием раздражения горла в течение длительного периода времени.
  • Желудочный кашель. Развивается в результате проникновения в пищевод желудочной кислоты. Такое случается в основном в ночное время либо при принятии человеком горизонтального положения на длительное время. Он сопровождается чувством изжоги.
  • Аллергическая реакция. Кашель в этом случае сопровождается покраснением глаз, отечностью, повышенным слюноотделением и насморком. Появляется при контакте с аллергеном и устраняется приемом антигистаминных препаратов.
  • Постоянное длительное раздражение слизистой горла. Вредными факторами в этом случае является табачный дым или вдыхание испарений ядовитых веществ. Кашель при этом сухой, лающий и приступообразный. Сопровождается болью в горле и осиплостью голоса.
  • Курение. Вредные вещества табака накапливается в организме, и вызывают его интоксикацию. Только полностью отказавшись от привычки к курению можно избавиться от этого симптома.

Определение причин возникновения застарелого кашля находится в компетенции врача. Нередко, кроме консультации терапевта, необходимо будет посетить пульмонолога, онколога или аллерголога. Методы избавления от застарелого респираторного симптома находится в прямой зависимости от поставленного диагноза.

Причины застарелого кашля довольно различны, и важно определить какое заболевание его вызвало

Варенье из лука

Чтобы быстро вылечить кашель, применяется рецепт варенья из лука. Этот народный метод очень щадящий, его можно давать даже детям. Приготовление варенья проходит по таким этапам:

  1. Лук чистят и натирают, должно получиться около стакана натертого сырья. Чтобы не попадались неприятные кусочки, его можно разбить блендером.
  2. Луковую кашицу засыпают стаканом сахарного песка и проваривают на протяжении пяти минут. В еще теплое варенье добавляется 2 ст. л. меда.

Быстрый эффект достигается при ежечасном применении варенья в количестве 1 столовая ложка. Есть еще один вариант подобного средства, он выглядит таким образом:

  1. Готовится сироп из 250 мл воды и 250 гр сахарного песка.
  2. Хорошо измельченная крупная луковица кладется в сироп и хорошо проваривается.

Принимать так же, как и предыдущий рецепт варенья. Первая же ложка такого народного средства снимает приступы кашля, лечение нужно проводить до полного выздоровления.

Причины хронического кашля

Хронический кашель может долгое время мучить человека, игнорировать его нельзя. Он может сопровождаться отделением мокроты или быть сухим, приступы могут быть в любое время, особенно по ночам. Пациент испытывает слабость, головокружение, может вызывать тошноту и рвоту.

Редкий кашель – это нормально, из-за него не стоит волноваться. Он служит для очищения лёгких и дыхательных путей от частиц пыли, пыльцы и микроорганизмов, попавших с вдыхаемым воздухом. Если же приступы кашля продолжительные и часто возникающие, то это признак патологического состояния организма.

Чаще всего врачи называют такие причины хронического кашля:

  • Синдром постназального затекания. Это чрезмерная активность желез слизистой носа, она вырабатывает большой объем слизи, которая затем скапливается в горле и вызывает кашель. Такая гиперактивность связана с аллергией и хроническим воспалением органов дыхания.
  • Хронический бронхит, воспаление бронхов в течение длительного периода, сопровождающееся отдышкой, хрипами и выделением прозрачной мокроты. Часто этим недугом страдают заядлые курильщики со стажем.
  • Эозинофильный бронхит – воспаление дыхательных путей, обнаруживается, когда в них скапливается мокрота. Случаев такого заболевания зафиксировано сравнительно немного.
  • Бронхиальная астма – протекает с сезонными обострениями, под воздействием холодного воздуха.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс – патология пищеварительной системы, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Как последствия такого состояния появляются: изжога, неприятный привкус и запах изо рта.
  • Инфекции. Человек может кашлять долгое время после перенесенной простуды, гриппа, пневмонии, коклюша.
  • Прием препаратов для снижения давления, которые могут спровоцировать появление рассматриваемого симптома.


Кашлевой рефлекс возникает с целью очищения дыхательных путей

Редко хронический кашель может быть вызван следующими патологиями: легочный фиброз, саркоидоз или эмфизема, злокачественные образования на легких, хронический тонзиллит, диффузный панбронхиолит, аритмия.

Перечень продолжают присутствие инородного тела в дыхательных путях, хронические инфекции, сердечно-сосудистая патология. Встречаются люди больше остальных подверженные проявлению хронического кашля. Прежде всего, это курильщики и пациенты со слабой иммунной системой. Кроме того, женский пол страдает от этого чаще.

Профессиональный фактор

Длительный кашель может быть симптомом какого-либо профессионального заболевания. Например:

  • антракоз – скопление угольной пыли в лёгких;
  • асбестоз скопление асбеста в органах дыхания;
  • силикоз – распространенный вид пневмокониоза;
  • бериллидоз – бериллий в дыхательной системе.

Такие болезни объединяют одним словом – «пневмокониоз». Это вдыхание агрессивных частиц, ведущее к фиброзу легкого. Патология возникает на фоне некачественной работы местной защитной системы. Из-за патологии слизистой вредоносная пыль проникает в легкие и оседает в альвеолах. Это приводит к патологическим процессам в легочной ткани, ее деформации, разрастанию, рубцеванию.


Многолетняя профессиональная деятельность, связанная с различным производством – частая причина хронического кашля

Длительное время такие профессиональные издержки остаются незаметны, и обнаруживаются на профилактическом флюорографическом или рентген-исследовании. Явные симптомы, в том числе и кашель, начинают проявляться через много лет. Терапия в таком случае включает устранение провоцирующего фактора и длительное медикаментозное лечение.

Причины и методы лечения хронического кашля

С появлением кашля человек знает, что в организме произошел сбой: попала инфекция, инородное тело.

А возможно, что причина естественного освобождения дыхательных путей – сердечное заболевание, проблемы с нервной системой.

Любители скуривать по пачке сигарет в день, знакомы с такой проблемой, как бронхит курильщика. И это уже классифицируется как хронический кашель и патологический процесс.

Патология, а не рефлекторный результат занесения вируса в организм, возникает как у курильщиков, так и некурящих. Причин для перехода симптоматического кашля в хроническую форму несколько. Определить, что переход из одной стадии в другую произошел можно достаточно быстро по ряду признаков. И первый из них – длительность кашля более трех недель.

Почему произошел переход в хроническую форму

Лечение хронического кашля требуется не только у взрослых, но и у детей. Причин появления данной патологии несколько. Бронхит курильщика стоит на первом месте. Как показывает практика и статистика, именно этот вид стоит на первом месте.

Патологический синдром вылечить можно разными способами. Процесс лечения будет длительный и сложный. Вывести мокроту застарелой формы сложно.  На помощь приходят не только медикаменты, но и народные рецепты.

Следом за табакокурением идет ряд не менее серьезных причин появления хронического фактора. Разделяют на группы:

  • возможные причины;
  • болезни, из-за которых переход форм возможен в 85% случаев;
  • редкие причины.

Почему причины назвали редкими?

Избавиться от хронического кашля, который относится к такой группе практически невозможно. Симптом является обычным состоянием заболевшего человека. При усилении свидетельствует о приступе. К таким редким причинам относят:

  1. Рак и новообразования доброкачественного характера в легких и системе дыхания. К таковым болезням относятся: волчанка (красная системная) и саркоидоз.
  2. Туберкулез на всех стадиях развития. Наличие открытой или закрытой формы не играет роли. Кашель является хроническим. При отсутствии лечения, профилактических мер кашель становится постоянным, с кровью. Переход в чахотку.

Заболевания

Наличие болезней обусловлено инфекцией. Но в хроническую форму кашель переходит из-за неправильного лечения, при позднем обращении, отсутствия должного внимания на ранних стадиях первопричин:

ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких Возникает по причине отсутствия внимания к своему здоровью курильщиков, астматиков
Астма Частое явление. На втором месте после бронхита курильщика. Может носить вариант аллергической болезни или инфекционно-воспалительной. От ХОБЛ отличается волнообразными приступами. Обострение в межсезонье. Основными признаками являются: свист, хрипы, удушье. Снять приступы сложно. Требуется регулярная профилактика, поддержка организма
Болезнь бронхоэктатическая Относится к патологиям, так как в течение развития формируются мешочки. В них скапливаются гнойные сгустки. Можно назвать кистами, но освобождение от гноя в виде мокроты происходит при помощи кашля. Медикаментозная терапия требуется сразу после выявления заболевания
Затек постназальный (синдром) Слизь, которая появляется в носу, требует постоянного выведения. Если не очищать носовые пазухи, то жидкость стекает в бронхи и дает толчок появлению синдрома и кашля. В свою очередь без лечения кашлевой рефлекс переходит в хроническую форму. Встречается затек у детей и взрослых. Причины: гайморит, синусит, другие простудные заболевания, при которых появляется насморк
Болезни, поражающие гортань и трахеи Наиболее часто появление хронического кашля провоцируют: ларингит, трахеит. Недуги вызываются переохлаждением и попаданием патогенных микроорганизмов. При правильно выстроенной схеме ликвидировать кашель возможно.Симптоматика отличается, так как провокаторами выступают разные патогенные организмы. Так возможна: желтая или зеленая мокрота, удушье, боли в горле
Пневмония Имеет второе название – воспаление легких. Развитие, течение заболевание схоже с бронхитами. Поставить точный диагноз можно после обследования
Бронхиты Некурящий человек с появлением такого симптома как кашель не всегда стремится отправляться на консультацию к врачу, что приводит к появлению бронхитов. Медики утверждают, что болезнь возникает по причине отсутствия терапии инфекционных заболеваний. Сюда относятся: аллергия, воспалительные процессы, токсические вещества (краска, лак прочее).Развивается бронхит по-разному. Зависит от фактора-провокатора, употребления лекарств без присмотра врача в домашних условиях.

Какие виды кашля различают?

Прежде всего, он бывает физиологическим и патологическим. Физиологический не способен нанести вред здоровью. Он вызывается рефлекторно, освобождая дыхательные пути от пыли, других инородных тел.

Патологический является следствием развивающейся болезни, сопровождается другими симптомами и имеет классификацию.

По продолжительности:

  • острый. Он возникает внезапно, может сопровождаться насморком, повышением температуры и болью в горле. Чаще всего, этот вид вызван острой респираторной вирусной инфекцией. Поэтому лечить его следует противовирусными препаратами. Если промедлить с его лечением, то может перейти в затяжной кашель, а затем и хронический;
  • хронический. Характеризуется своей продолжительностью, без явных сопутствующих признаков. Чаще всего хроническим называют кашель, длящийся постоянно около двух месяцев. Вызван он скоплением жидкости на задней стенке горла и ее стеканием вниз, что и вызывает раздражение слизистой оболочки, провоцируя кашель. Этот вид чаще всего сопутствует астме, но для установления точного диагноза нужно пройти полное обследование, для исключения туберкулеза и рака легких. Для лечения хронического кашля используются те же препараты, что и при астме, а так же антигистаминные.

По интенсивности:

  • покашливание. Чаще всего не является разновидностью патологического кашля, а возникает вследствие очищения дыхательных путей или после нервного напряжения и стресса. Такой «нервный» кашель лечат отварами трав с успокоительным эффектом. Это может быть чабрец, мята, ромашка;
  • надрывный кашель. Возникает, когда организм должен избавиться от чужеродных тел в организме. Будь то инородный предмет или бактерии, вызванные болезнью. Они выводятся с мокротой, поэтому нужно обеспечить ее обильное отхаркивание. Чем быстрее это произойдет, тем быстрее наступит выздоровление.

По наличию слизистых выделений:

  • сухой. Характеризуется он скудным отделением мокроты или вообще ее отсутствием. Этот кашель возникает из-за большого ряда возможных заболеваний. Он может быть вызван воспалением гортани, бронхитом, астмой, вирусными и инфекционными заболеваниями органов дыхания, коклюшем, а так же аллергией. В каждом случае поможет разобраться лишь специалист. При воспалительных процессах к кашлю присоединяется боль в горле и осиплость голоса. При вирусных инфекциях тоже самое, но после нескольких дней болезни, сухой кашель переходит во влажный с отделением большого количества мокроты. При плеврите, бронхите и более серьезных заболеваниях, человека мучает болезненный, приступообразный сухой кашель, сопровождающийся болями в груди и между лопатками. Самыми редкими причинами возникновения сухого кашля могут быть глистные инвазии. Поэтому без обследования врача, не следует начинать самолечение;
  • влажный. Наиболее частые причины возникновения — респираторные заболевания, бронхит и пневмония. Отличительной особенностью влажного кашля при воспалении легких является присоединение повышенной температуры тела, озноб, общая слабость, боль в груди. Для лечения влажного кашля врач обычно назначает муколитические средства, а так же обильное теплое питье для разжижения мокроты.

По характеру отделяемой мокроты:

  • водянистый. Это кашель с мокротой прозрачного цвета. Данный вид не представляет опасности. Он лишь свидетельствует об отхождении, которая выводит из организма болезнетворные микроорганизмы и инородные тела;
  • с гнойными примесями и/или с кровянистыми примесями. Кашель с гнойными и кровянистыми выделениями очень опасен. Он указывает на развитие серьезных заболеваний или патологий органов дыхания, особенно если возник внезапно и сопровождается приступами удушья. В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Проводить самолечение категорически запрещено. Без помощи врача — пульмонолога в данной ситуации не обойтись. Обычно специалист назначает антибиотики, иммуномодуляторы, противовирусные препараты, в комплексе с физиопроцедурами и прогреванием.

По тембру кашель можно разделить на звонкий и глухой.

Каждый из данных видов кашля вызывается определенными причинами, которые правильно может установить лишь специалист. Ко всему прочему учитывается и время возникновения кашля, его интенсивность.

Если кашель вызван простой респираторной вирусной инфекцией, а не опасной болезнью, то можно попробовать избавиться от него народными средствами.

Народные способы лечения обструктивного бронхита

Перед тем как лечить в домашних условиях обструктивный бронхит народными средствами, нужно ознакомиться с методами и рецептами.

Каждый рецепт требует обязательного соблюдения пропорций и рекомендаций по применению во избежание осложнений.

Настои и отвары

Лечение методами нетрадиционной медицины начинают с применения настоев и отваров. Выделяют следующие эффективные народные средства при обструктивном бронхите:

  1. Настой имбиря. Представленное средство способствует укреплению иммунитета, а также снижает температуру тела, помогает в выведении мокроты. Для приготовления необходимо свежий имбирь с кожурой измельчить на терке и залить в банке кипятком. Настаивать напиток в течение трех часов. После нужно употреблять по 1/3 стакана дважды в день. Лучше делать это при приступах кашля.
  2. Настой цедры мандарина. Несмотря на тот факт, что мандарин является аллергеном, его применение при обструктивном бронхите в виде настоя разрешено. Используют только сухую кожуру мандарина, которую требуется измельчить в порошок. 2 ст. л. порошка заливают литром кипятка и оставляют для настаивания в течение 6 часов. После пьют по четверти стакана утром натощак и на ночь.
  3. Молочный отвар с шалфеем. Шалфей можно заготовить самостоятельно или приобрести сухой сбор в аптеке. Литр молока ставят в кастрюле на малый огонь и при закипании добавляют 2 ст. л. шалфея. В течение 5 минут полученную смесь томят на малом огне. Отвар остужается и процеживается. Пьют теплый или уже остывший молочный отвар 4 раза в сутки по несколько глотков.
  4. Смесь черной редьки с медом. Редьку черную в кожуре необходимо предварительно подготовить. Для этого вырезают в клубне углубление и заливают в него мед – достаточно одной столовой ложки. Углубление закрывают срезанной верхушкой редьки. Оставляют клубень на сутки в холодильнике для образования сока. Принимают сок по столовой ложке трижды в день.

Перед употреблением представленных средств рекомендуется убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Шалфей запрещается использовать при лечении обструктивного бронхита во время беременности.

Растирания

Растирания помогут отхождению мокроты. Проводят процедуру с использованием различных средств, чтобы ускорить процесс выздоровления. Предлагаются следующие способы, как вылечить обструктивный бронхит:

  1. Растирания со сливочным маслом. Небольшой кусочек необходимо разогреть до жидкого состояния и втереть в кожу грудной клетки и спины. Далее требуется накрыть больного полиэтиленовой пленкой на 20 минут. После процедуры принять душ и сразу лечь под одеяло.
  2. Свиное сало. Кусочек свиного сала растопить на водяной бане, оставить жир остывать до комнатной температуры. Растереть грудную клетку и спину, предварительно нанеся на них смалец. Накрыть полиэтиленом больного и оставить на 15 минут. Смыть жир теплой водой и мылом, лечь после ванны под одеяло.
  3. Камфорное масло. Средство приобретается в аптеке Перед растиранием наносится на спину и грудь больного человека. Рекомендуется также укрыть больного полиэтиленом на 15-20 минут, а после душа полежать под одеялом.

Растирания применяют осторожно. При наличии повреждений кожных покровов лучше отказаться от этой процедуры

Также растирки запрещены при повышенной температуре тела.

Ингаляции

Ингаляции по праву относят к самым эффективным методам лечения обструктивного бронхита. Все объясняется быстрым проникновением полезных веществ к воспаленным бронхам. Выделяют следующие средства, помогающие в лечении заболевания:

  1. Эфирные масла. Лучше использовать масло сосны, кедровое, миндальное или персиковое. Для процедуры достаточно вскипятить 2 литра воды, после чего вливают несколько капель масла в кипяток и оставляют на плите еще на 5 минут. Проводят ингаляцию сразу после снятия кастрюли с плиты – необходимо нагнуться над паром, предварительно накрывшись с головой одеялом, и интенсивно дышать в течение 10-15 минут.
  2. Лекарственные травы. Рекомендуется применение зверобоя, корня солодки, можжевельника или алтея. В литр кипятка добавляют столовую ложку предварительно высушенного и измельченного сбора, после чего отвар кипит в течение 5 минут. Используют в соответствии с приведенной выше инструкцией.
  3. Картофель. Самый распространенный способ проведения ингаляций. Для процедуры остаточно сварить картошку в мундире и дышать над парами в течение 15-20 минут.

Примечательно, что во время ингаляций у больного усиливается кашель. Беспокоиться по данному поводу не следует, действие процедуры направлено на улучшение отведения мокроты.

Методы диагностики

Чтобы установить истинную причину кашля, необходимо обратиться к врачу. Расскажите ему о своем физическом состоянии и симптомах, а также пройдите обследования, назначенные доктором.

Рентген органов грудной клетки может потребоваться, если хронический кашель длится уже более 8 недель. Если же есть подозрение на астму, назначают проверку легочных функций. Во время процедуры измеряют поток воздуха, который попадает и выходит из легких.

Если пациент жалуется на изжогу, после которой начинается кашлевой рефлекс, назначают тест рН-метрии. Таким образом в пищеводе замеряется уровень кислотности. Если рекомендуется пройти эндоскопию, значит, возникла необходимость определить факторы, раздражающие пищевод, и получить биопсию.

Если есть подозрения на аллергическое происхождение кашля, потребуется сдать аллергопробы. Кроме того, для определения правильного диагноза, врач может назначить общий анализ крови, мочи и, по необходимости, ЭКГ и КТ.

Эффективные лекарства

Препараты комбинированного действия являются наиболее результативными. Они оказывают одновременно несколько воздействий: бронхолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное. Также подобные лекарства позволяют вылечить за счет того, что нивелируют кашлевый рефлекс. В обозначенной категории находится Бронхолитин, Протиазин, Стоптуссин.

Вылечить кашель позволят следующие препараты:

Муколитическое или (и) отхаркивающее влияние При мокром кашле помогут Ликорин, Термопсис, корень солодки или алтея. Они выпускаются в таблетированном виде, в качестве спреев или сиропов
Резорбтивное воздействие, а именно усиление бронхиальной секреции Хлорид аммония, Йодид калия
Муколитики, которые позволяют быстро справиться именно с бронхиальной слизью Мукалтин, Мукобене, различные настойки – лиственной части подорожника, алтея и солодки
Мукорегуляторы, обладающие непрямым алгоритмом действия Амброксол, Халиксол
Антигистаминные, если проводится лечение аллергического кашля Тавегил, Кларитин, Зиртек
Противовоспалительные, характеризующиеся бронхолитическим или отхаркивающим воздействием Синупрет, Эвкабал, Проспан
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий