Что такое хронический синусит

Лечение синусита

Лечение синусита зависит главным образом от течения заболевания:

  • Консервативные меры (такие как сосудосуживающие назальные спреи, ингаляции и теплые компрессы) обычно достаточны при остром синусите. Кроме того, некоторые травяные рассасывающие таблетки помогают снять симптомы острой формы заболевания.
  • В некоторых случаях — особенно если болезнь имеет хроническую форму воспаления околоносовых пазух необходимо оперативное вмешательство, чтобы взять под контроль рецидивы воспаления и вылечить заболевание (например, вследствие полипов носа).

Консервативное лечение

Острый синусит

В качестве консервативного (т. е. неоперативного) лечения для начала купирования симптомов острого синусита подходят сосудосуживающие назальные спреи с активным веществом ксилометазолином (Длянос спрей 0.1%, Риномарис, Снуп, Носолин и проч.).

Назальные спреи рекомендуется использовать не более 7 дней.

Альтернативой назальным спреям будут использование куска ваты, смоченной сосудосуживающим средством и вставленной в средину носового прохода.

Кроме того, облегчить симптомы острого синусита можно с помощью лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

— Отхаркивающие препараты недорогие но эффективные.

— Противовирусные препараты недорогие но эффективные взрослым.

В качестве отхаркивающего средства для удаления слизи можно использовать растительные лекарственные средства в виде капсул, содержащие активный ингредиент цинеол (встречается в эвкалипте и шалфее (например: Эвкалипт-М, Шалфей Эвалар)). Для снятия боли используйте:

  • Парацетамол;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

Поскольку за острым синуситом в большинстве случаев стоят вирусы, лечение антибиотиками будет не эффективным. Антибиотики (особенно с активным ингредиентом амоксициллином) могут быть полезными только в том случае, если диагностирован бактериальный синусит, т. е. за воспалением стоят бактерии. Также для применения антибиотиков необходимо одно из следующих условий:

  • ваша температура поднимается выше 38,3 градусов по Цельсию;
  • имеются осложнения;
  • имеются хронические воспалительные болезни легких (например, хронический бронхит, астма);
  • у вас иммунодефицит, принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, после трансплантации органов).

Также для облегчения симптомов можно вдыхать теплый пар (38-42 градусов) — главное после использования противоотечных спреев не используйте эфирные масла. Также может быть полезно промывание носа с помощью солевого раствора.

Хронический синусит

Хроническая форма данного заболевания также в редких случаях может ограничиться консервативными методами лечения. Например, если за хронический синусит ответственна аллергия, лечение может состоять из противоаллергических и кортикостероидных назальных спреев. Часто рекомендуется гипосенситизация.

Если возбудителем хронического синусита являются бактерии, эффективным будут антибиотики. Для облегчения симптомов делайте промывания носовых пазух.

Операция

Если симптомы синусита не поддаются контролю консервативным методам терапии назначается операция. В основном хирургическое вмешательство требуется при хроническом синусите и при серьезных осложнениях.

При синусите могут помочь различные виды оперативного вмешательства. Самая распространенная и простая процедура — прокол синуса: его основная цель освободить носовые пазухи от гноя и секрета.

Основные операционные вмешательства при хроническом синусите, направлены на устранение анатомических сужений и патологических измененный слизистой оболочки: например, хирург может одновременно выпрямить носовую перегородку и уменьшить носовые раковины. Операция проводится под общим наркозом

Как правило, хирург проводит операцию с эндоскопом и очень маленькими хирургическими инструментами, которые он осторожно вводит через ноздри

При острой форме заболевания лечение возможно в амбулаторных условиях, при хронической — в стационаре. Лечение в стационаре займет 1-2 недели.

Виды и причины развития болезни

Возле носа располагаются носовые пазухи. Они связаны с носовыми проходами узкими каналами, которые закупориваются при болезни.

Виды синусита

  • Гайморит. Инфекция в одноименных пазухах;
  • Фронтит. Поражение микроорганизмами лобных пазух;
  • Сфеноидит. Воспалительный процесс пазухи в виде клина, расположенной за носом;
  • Этмоидит. Воспаление в частях решетчатой кости, она расположена у основания носа.

Если воспаление происходит в двух пазухах, то это двусторонний тип болезни, в одной – односторонний.

Чаще всего причина хронического насморка бактериальная инфекция, реже грибковые и вирусные микроорганизмы. Болезнь может наступить и по причине затяжной аллергии. Иногда насморк, спровоцирован воспалением из соседних частей черепа. Например, хронический одонтогенный синусит, когда виной развития болезни является заболевший зуб в верхней челюсти.

Не последнюю роль в развитии болезни играют недолеченные инфекционные заболевания с воспалительными процессами. Усугубляет положение наличие искривлений в носовых полостях, новообразования, инородные тела и нарушения оттока слизи.

В отличие от синуситов острого характера, где преобладает один вид микрофлоры, при хроническом типе наблюдается сразу несколько флор – стафилококки, протей, диплококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, стрептококки.

За последнее время в медицинской практике участились случаи поражения пазух грибками и анаэробами. Эти микроорганизмы постоянно мутируют, становятся более выносливыми и резистентными к препаратам. Вылечить их одним и тем же лекарством бывает сложно. Поэтому и развивается хроническая форма синусита.

При жесткой терапии антибиотиками возможно протекание синусита в стертой форме, без ярких симптомов. В этом случае диагностика затруднена и упускается время для своевременного лечения.

https://youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

Симптоматика

Итак, если острый насморк длится более 3 недель и не прекращается, то можно говорить о хронической форме синусита. Какие симптомы и лечение этого заболевания существуют? Человек может испытывать как один из нижеперечисленных симптомов, так и несколько, а иногда и все из списка:

  • общая утомляемость и потеря аппетита;
  • трудности в дыхании носом;
  • выделения слизи из носовых проходов от прозрачного до зеленого цвета;
  • боль в лобной, височной и затылочной части головы;
  • видимые отеки на лице;
  • кашель во время лежачего положения;
  • боль в челесте и зубах, появившаяся внезапно;
  • запах гноя из носа и рта.

Симптомы и лечение, в дальнейшем назначаемое врачом тесно связаны друг с другом. От того какие признаки болезни назовет пациент зависят назначения врача.

Так, при фронтальном синусите больной ощущает боли в лобных пазухах (район чуть выше переносицы и глаз). Слизь обильно выделяется из носа и имеет неприятный запах. Температура, как правило, держится на отметке не ниже 38 градусов.

Хронический этмоидальный синусит проявляется у человека такими симптомами: боль в переносице, вначале развития острой болезни слизь прозрачная, а затем более густая, забивающая носовые проходы.

Для сфеноидального хронического насморка характерен признак постоянно заложенного носа. Боль отдает в затылок и темень. Как правило, носовых выделений очень мало, либо отсутствуют, но при этом дышать носом невозможно.

Симптомы у взрослых людей хронического гайморита – головные боли, заложенность носа, постоянное сопение, жжение и зуд в носовых проходах.

Диагностика

В домашних условиях можно только предположить наличие хронического синусита. Точный диагноз ставит специалист.

Чтобы выявить форму и распространенность заболевания проводят комплексную диагностику. Она включает в себя:

  • анализы мочи, крови;
  • пункция носовых выделений для последующего изучения;
  • диафаноскопия;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенологические снимки или компьютерная томография;
  • изучение анамнеза и анализ жалоб заболевшего.

Диафаноскопия позволяет получить предварительное заключение о болезни. Процедура представляет следующее: в полость рта вводится специальная лампочка в затемненной комнате и делается просвет.

Более точная диагностика проводится с помощью рентгена. Для выявления полипозных гайморитов, используют контрастную рентегонографию. Предварительно в полости вводят жидкость – йодолипол.

Эндоскопия – осмотр пазух, проходов носа с помощью специального прибора. Плюс такого метода исследования – возможность оценить глубину проникновения и площадь локализации инфекции.

Более современные методы диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают провести хирургические операции более щадящим способом.

Виды и классификация синуситов

В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Гайморит — наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит — название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.

По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.

Синусит — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.

По своей форме синуситы бывают:

  • экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
  • продуктивными (с образованием наростов, тканей).

В первую группу входят:

  • серозные;
  • катаральные;
  • гнойные синуситы.

Во вторую:

  • пристеночно-гиперпластические;
  • полипозные синуситы.

Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.

При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.

Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:

  • травматический — причиной воспаления является травма костей лица;
  • бактериальный — возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
  • вирусный — возбудители — вирусы (ОРВИ, грипп);
  • грибковый;
  • аллергический — воспаление произошло в результате аллергической реакции;
  • медикаментозный.

При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.

Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости — такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица — развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы — пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.

Внутричерепные осложнения

Отдельного внимания к себе требуют внутричерепные осложнения болезни:

Синусит другой пазухи. Наиболее частым осложнением синусита является возникновение процесса в другой пазухе. Рассмотрим общие закономерности развития воспаления для каждого из носовых синусов:

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, наиболее распространенное из всех. Редко бывает осложнением других синуситов и может привести к инфицированию других пазух. Характеризуется болью и давлением над верхними зубами, головными болями при наклоне вперед, лихорадкой, симптомами интоксикации.

Этмоидит. Воспаление решетчатого синуса, которое наибольшую опасность представляет для детей с ослабленной иммунной системой. Характерным признаком инфекции являются иррадиирующие боли, распространяющиеся в разные отделы черепа. Носовое дыхание затруднено, постоянно выделяется слизь, которая соответствует скапливаемому экссудату.

Фронтит. Воспаление лобной пазухи приносит массу дискомфорта. Больной жалуется на сильные боли в области переносицы, боль может отдавать в другие части черепа. Болевые ощущения усиливаются, если повертеть головой вправо-влево, из-за чего человек вынужден принимать положение, в котором голова наименее подвижна. Опасность фронтита также в вероятности появления осложнений со стороны органов зрения – экзофтальм, снижение зрения, хемоз;

Отит. Носовые ходы соединяются с носоглоткой, куда выходят евстахиевы трубы, соединяющие полость носа и внутреннего уха. У детей они очень короткие, из-за чего в возрасте до 3 лет почти 80% детей переносят отит. У взрослых это осложнение гайморита вероятно у тех, кто имел в анамнезе ранее хронический отит.

Симптоматика заболевания зависит от локализации процесса (наружный, средний отит, воспаление лабиринта). В общих чертах симптомы таковы: лихорадка, озноб, чувство заложенности в ушах, боли в ушах, «стреляющие» резкие болезненные ощущения в ухе;

  • Пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит. Все эти осложнения наиболее характерны для гайморита, так как верхнечелюстная пазуха располагается прямо над верхним зубным рядом. В острой форме каждое заболевания характеризуется приступами сильной боли, возможно, иррадиирующей, отеками, возникновением свищей (периостит, остеомиелит). Если поврежден поддерживающий аппарат зуба, больной может не сопоставить симптоматику в полости носа с болями в ротовой полости и отправиться к стоматологу;
  • Неврит тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица, слизистой оболочки носа и рта, зубов верхних и нижних. Определить заболевание можно по сильным болям по ходу нервного волокна прострелевающего, жгучего характера. Для ощущения болезненности бывает достаточно улыбнуться, произнести что-то вслух, прикоснуться к кончику носа.

Лечение, к сожалению, затруднено. Врачи устраняют раздражающий фактор, назначают обезболивающие и физиотерапевтические мероприятия;

  • Воспалительная контрактура мышц. В народе это называется «свело челюсти». Причиной состояния становится наличие воспаления в ближайших к жевательным мышцам пространствах головы. У больного с трудом открывается рот, он не может разговаривать, принимать пищу. Лечение состоит в устранение воспалительного процесса. Облегчить состояние больного (устранить боль и расширить границы раскрывания рта) помогает анестезия по Берше-Дубову;
  • Менингит. Воспалительный процесс, в который вовлечены оболочки спинного и головного мозга. В зависимости от количества поврежденных инфекцией оболочек различают лептоменингит (когда повреждаются паутинная и мягкая оболочка) и пахименингит (когда поражена твердая оболочка).

Характерными симптомами менингита являются головные боли, лихорадка, ригидность шеи, спутанность сознания.

Для постановки диагноза необходимо проведение поясничной пункции. Суть процедуры состоит в заборе спинномозговой жидкость через небольшое отверстие, которое проделывается в поясничном отделе позвоночника. Достаточно исследовать цвет, запах, консистенцию этого образования, а также провести микробиологическое исследование для определения типа возбудителя и стадии течения болезни.

Хотя сам менингит может быть осложнением синусита, сам он влечет за собой еще более плачевные последствия: глухота, гидроцефалия, эпилепсия, летальный исход.

Для лечения применяются препараты широкого спектра действия до тех пор, пока не будет точно установлен штамм паразита. Используются антибиотики:

  • Цефалоспорины;
  • Ампициллин;
  • Карбапенемы.

Важной является симптоматическая терапия, которая позволяет снизить риск осложнений со стороны других систем

Как вылечить хронический синусит?

Лечение хронического синусита должно быть комплексным. Благодаря этому можно будет устранить не только симптомы заболевания, но и первопричину самого недуга

В первую очередь, важно заняться устранением тех очагов инфекции, которые поддерживают воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Это могут быть аденоиды, кариозные зубы, полипы на слизистой носа и многое другое

Кроме того, важно восстановить и нормализовать отток патологического содержимого пазух носа. Это достигается путем назначения соответствующих медикаментозных препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом, а также применения методов физиотерапевтического лечения (УВЧ токи, диатермия и ингаляции)

Медикаментозное лечение хронического синусита

В список лекарственных препаратов обычно включаются:

  1. Стероиды местного спектра действия в виде назальных капель или спрея. Данные препараты рекомендуются для лечения всех видов хронического синусита, они быстро и эффективно справляются даже с запущенным воспалительным процессом. Врач может назначить стероидный препарат на срок до 3 месяцев. Нежелательно использовать стероиды для лечения детей и подростков, беременных и кормящих женщин, а также лиц старше 55 лет.
  2. Антибиотики. Курс антибактериальной терапии почти всегда необходим при хронической форме синусита. При этом продолжительность лечения может затянуться до 4 недель по усмотрению лечащего врача.
  3. Противогрибковые препараты. Необходимы, если заболевание сопровождается проявлениями грибковой инфекции. Такие ситуации встречаются достаточно редко.

Хирургическое лечение хронического синусита

К оперативному вмешательству прибегают только в случае, если самочувствие пациента не улучшается, несмотря на проведенное консервативное лечение. Задачей операции является восстановление нормального дренажа придаточных пазух, которые были подвержены воспалительному процессу.

Чаще всего проводится эндоскопическое вмешательство. Это позволяет оценить состояние канальцев, через которые должен осуществляться дренаж синуса. Специалист либо удаляет пораженные ткани, блокирующие естественный дренаж пазух носа, либо иссекает их частично. Эндоскопическая хирургия позволяет восстановить не только отток содержимого из придаточных пазух, но и наладить естественную вентиляцию тканей, то есть привычную работу синуса. Операция считается малоинвазивной, поскольку при ее проведении в полости носа появляются лишь незначительные повреждения.

Также необходимость в хирургическом лечении появляется при наличии полипов или искривления перегородки носа. Подобное лечение гарантирует быстрое и эффективное избавление от хронической формы синусита.

Как вылечить хронический синусит в домашних условиях?

Лечение хронического синусита народными средствами включает в себя ингаляции, промывания носа, приготовление назальных капель или мази, а также употребление укрепляющих отваров внутрь.

Паровые ингаляции можно делать с применением пихтового масла. Несколько капель добавляют в очень горячую воду и дышат над парами жидкости до тех пор, пока чувствуется запах пихты.

Для промывания полости носа можно использовать отвар зверобоя. 1 ч. л. сухого растения заварить стаканом воды, подождать, пока отвар остынет до 40 градусов, и использовать его для промываний.

Также отвар зверобоя принимается внутрь как общеукрепляющее и противовоспалительное средство. Для этого 20 гр растения заливается стаканом кипящей воды, емкость накрывается полотенцем до полного остывания. Полученный отвар пьют в течение дня в 3 приема. Курс лечения не менее 12 дней.

Для закапывания в нос можно воспользоваться 2% раствором мумие. В каждый носовой ход нужно закапывать по 3 капли 3 раза в день. Кроме того, мумие можно употреблять внутрь по 0,1 гр. Курс лечения препаратами мумие должен составлять 10 дней.

Лечение синусита

Врач устанавливает диагноз на основании клинической картины. К дополнительным методам исследования относится рентген околоносовых пазух в двух проекциях. Наиболее информативной является компьютерная томография.

Диагностику и лечение болезни проводит врач-отоларинголог

Как лечить синусит? Терапия должна быть комплексной. Чем раньше она начата, тем более эффективна. Препараты, дозировку и длительность их применения определяет врач после очной консультации. Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях.

При тяжелом течении патологии пациента госпитализируют и назначают дезинтоксикационную, дегидратационную и симптоматическую терапию. В особо тяжелых случаях при остром синусите проводят пункцию пораженной пазухи. Специальной иглой делают прокол, после чего промывают полость, удаляют ее содержимое и вводят антибиотик.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Показания для проведения операции:

  • тяжелое протекание заболевания и отсутствие адекватной реакции на терапию;
  • прогрессирование воспалительного процесса, несмотря на лечение;
  • развитие осложнений (орбитальных или внутричерепных).

Антибиотики

В большинстве случаев для лечения острой формы патологии назначаются антибиотики:

  • пенициллины (Амоксил, Аугментин, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефутил, Эмсеф);
  • макролиды (Кларитромицин, Азитромицин);
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Гатифлоксацин).

Препараты могут применяться в виде таблеток или растворов для инъекций. Также возможно использование антибиотиков в форме назального спрея (Изофра). Если в течение трех дней после начала лечения нет положительного эффекта, терапию корректируют.

Назальные капли и спреи

Препараты этой группы необходимы для уменьшения отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока слизи. В комплексном лечении применяются средства на основе оксиметазолина или ксилометазолина. Они начинают действовать через несколько минут после применения.

В составе комплексного лечения обычно назначаются сосудосуживающие капли или спреи

Также для лечения заболевания можно использовать капли, содержащие растительные компоненты или эфирные масла (Пиносол, Эуфорбиум композитум, Делуфен).

Если причиной развития синусита является аллергическая реакция, то показано применение средств, в составе которых находятся антигистаминные вещества (Кромоглин, Кромофарм).

Для того чтобы очистить придаточные полости от содержимого, назначаются интраназальные капли на основе экстракта цикламена (Синуфорте). Это вещество способствует усилению секреции и оттоку гноя из синусов.

Антигистаминные препараты

В комплексном лечении болезни, независимо от причин его развития, используются антигистаминные препараты. Они способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, позволяя тем самым улучшить дренаж и усилить отток содержимого.

Есть три поколения антигистаминных средств, которые можно применять при синусите. Предпочтение отдается II и III группе препаратов, так как их принимают один раз в сутки и они не вызывают сонливость.

Муколитические средства

Целью применения муколитиков является разжижение секрета, который скапливается в придаточных пазухах. Для этого используются как препараты на основе амброксола, ацетилцистеина или карбоцистеина, так и растительные средства (Синупрет).

Средства для промывания носа

Для очищения носовой полости от скопившегося секрета и восстановления дыхания применяются средства для промывания:

  • солевые растворы. Их можно приобрести в аптеке (Хьюмер, Аква Марис, натрия хлорид 0,9%) или приготовить самостоятельно. Для этого в стакан с теплой кипяченой водой добавляют 0,5–1 чайную ложку соли, тщательно перемешивают и процеживают. Промывание носа проводят с помощью шприца или спринцовки;
  • раствор Фурацилина. Средство является антисептиком, позволяет уменьшить воспалительный процесс и активно в отношении патогенных микроорганизмов. Для того чтобы приготовить раствор самостоятельно, в стакане кипяченой воды разводят две таблетки Фурацилина;
  • отвары или настои лекарственных растений. С целью уменьшения воспалительного процесса для промывания можно использовать настои ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры. Одну чайную ложку сырья заливают стаканом воды и кипятят 2–3 минуты. После того как средство остынет, его процеживают и используют по назначению.

Промывать нос можно отваром ромашки или других лекарственных трав

Во время лечения необходимо соблюдать все предписания врача. Отзывы пациентов говорят о том, что в этом случае можно ускорить выздоровление и минимизировать вероятность развития последствий.

Осложнения синусита

При самолечении, игнорировании симптомов болезни или несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:

  1. Проникновение микробов и гноя в головной мозг с развитием менингита или энцефалита. При менингите воспаляются оболочки мозга. Наблюдаются головная боль, тошнота, ригидность затылочных мышц, лихорадка, сонливость, высыпания, рвота, судороги, возбуждение и светобоязнь.
  2. Остеомиелит. При нем поражаются кости, которые окружают пазухи, и костный мозг.
  3. Образование свищей.
  4. Эпидуральный абсцесс (ограниченный участок нагноения тканей).
  5. Абсцесс головного мозга.
  6. Полная утрата обоняния.
  7. Деструкция (разрушение) стенок пазухи.
  8. Остеопериостит глазницы (поражение надкостницы в области глаза).
  9. Флегмона век.
  10. Реактивный отек клетчатки в области глазницы.
  11. Снижение остроты зрения вплоть до слепоты.
  12. Энцефалит (воспаление вещества мозга). Развивается в случае попадания микробов и гноя в черепную ямку, если при синусите лечение не проводится.
  13. Тромбоз сосудов в области венозных синусов.
  14. Сепсис.
  15. Образование метастатических гнойных очагов во внутренних органах (печени, почках, кишечнике).
  16. Вовлечение в процесс соседних придаточных носовых пазух.
  17. Арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга).
  18. Нарушение функции черепных нервов (глазодвигательного, отводящего, блокового и тройничного).
  19. Поражение глаз по типу кератита и конъюнктивита.

Хирургическое лечение

Если у пациента присутствуют хронические инфекции, поражающие пазухи, а консервативный метод терапии не дал результатов, показан хирургический способ. С его помощью удается быстро и эффективно избавить пациента от симптомов и развития серьезных осложнений.

Для этой цели существует несколько хирургических процедур.

  1. Пункция. Врач проводит с помощью шприца прокол назальной полости, заполненной гноем. После этого полость тщательно промывают антисептиком.
  2. Эндоскопическая операция. При проведении хирургического вмешательства такого типа в носовую полость вводят прибор эндоскоп. С его помощью врач проводит малоинвазивную операцию под местным наркозом. Такой метод лечения гнойного воспаления подходит для проведения в амбулаторных условиях.
  3. Традиционная операция по методу Колдуэлла-Люка. Подобная операция проводится крайне редко, если состояние больного оценивается как тяжелое, а в тканях произошли необратимые изменения. В ходе операции проводят резекцию хрящей и выдалбливание кости.

Гнойный синусит: как не пропустить главные симптомы

Несвоевременное или неквалифицированное лечение обычного насморка, симптомы которого знакомы людям разного возраста, приводит к воспалению носовых пазух. Если же на этом фоне еще добавится бактериальное инфицирование, тогда заболевание перерастает в гнойный синусит.

Бактериальный тип воспаления придаточных пазух носа способен оказать пагубное влияние на дыхательную систему организма и существенно снизить качество жизни больного.

К наиболее распространенным формам осложнений гнойного синусита или риносинусита относятся болезни: пневмония, трахеит, бронхит, остеомиелит, абсцесс и менингит.

Основная симптоматика

Уже первые симптомы должны стать поводом обращения за медицинской помощью. Самостоятельное лечение и отсутствие комплексного подхода может привести к появлению острой формы синусита или его перерастанию в хроническую стадию, что только усугубит ситуацию и усложнит симптомы.

Главные симптомы, отличающие заболевание от других болезней дыхательных путей, проявляются в виде:

  • постоянной головной боли в области лба и висков, имеющей тенденцию к усилению во время наклонов головы;
  • густой слизисто-гнойной массы из носа. Густые гнойные выделения приводят к затруднению природного оттока экссудата, что становится причиной отечностей слизистых тканей носа и осложнения носового дыхания;
  • проблем с обонянием;
  • болезненных ощущений при нажатии на зону носовых пазух;
  • головокружения, слабости и общего ухудшения состояния пациента;
  • отечности лицевых областей в зоне пазух;
  • верхнечелюстной боли от зуба;
  • бессонницы и ломоты в суставах.

Когда вы обнаружили у себя схожие симптомы, дополненные повышенной температурой и ощущением сильного давления в области придаточных пазух носа, это указывает на острый тип синусита, требующий незамедлительного начала курса интенсивной терапии.

Лечение – особенности разных методов

Гнойный острый синусит или риносинусит требуют комплексного курса лечебной терапии, который обычно состоит из следующих методов:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • профилактические меры.

Острый тип заболевания, лечение которого не имеет положительной тенденции, и симптомы которого лишь усугубляются со временем, может стать причиной выбора хирургического способа борьбы с заболеванием. В таких случаях может потребоваться прокол и очищение воспаленных пазух от гнойных выделений. Этот метод также позволяет обеспечить проведение антисептической и антибактериальной терапии.

Для легкой и средней стадии болезни достаточно будет традиционных методов.

Лечение воспаления с бактериальным инфицированием предусматривает прием антибиотиков. Снять симптомы в виде отечности слизистой, придаточных пазух и улучшить носовое дыхание поможет назначение сосудосуживающих препаратов (деконгестантов). Поднять иммунитет позволят иммуномодуляторы. Нормализировать отток экссудата и прекратить гнойные выделения из носовых пазух можно с помощью муколитиков.

Эффективно излечить симптомы помогает использование процедур промывания носа. Именно систематическое лечение в виде применения ирригационной методики даст позитивные клинические итоги.

Подобрать правильный курс лечения могут лишь квалифицированные специалисты – лор-врачи, способные определить, какие именно медицинские препараты окажут наиболее результативное воздействие.

Самолечение или безответственный подход к заболеванию может стать причиной его перехода в хроническую стадию, а также грозит вовлечением в воспалительный процесс костных тканей.

Лишь в случае профессиональной медицинской помощи можно рассчитывать на быстрое и эффективное исцеление от болезни.

Лечение

После постановки диагноза начинается процедура лечения. Терапия острого синусита состоит из следующих методов:

  1. Медикаментозного. Представляет собой комплекс мер для поддержания нормальной температуры тела, снятия отечности, восстановление слизистой оболочки носовой полости и пазух, улучшения дыхания.
  2. Хирургического. Операция проводится при появлении осложнений либо в том случае, если консервативные методы не принесли результата в лечении хронического воспалительного синусита.

Консервативные процедуры при остром синусите:

  1. Прием препаратов, восстанавливающих иммунную систему. Ослабление защитной системы организма происходит из-за частого воздействия вирусных инфекций.
  2. Антибактериальная терапия. Представляет собой прием антибиотиков широкого спектра действия, направленных на борьбу с инфекций.
  3. Использование противовоспалительных медикаментов. Помогает снимать отечность после затяжного насморка, уменьшает количество выделяемой слизи.
  4. Физиопроцедуры. Представляют собой прогревание пораженных участков, в результате чего увеличивается скорость движения крови по сосудам. Кроме этого снижается болевой синдром, уменьшается отечность и количество слизистых выделений.
  5. Дренаж области верхнечелюстных пазух. Носовая полость с помощью вакуумного насоса промывается раствором, содержащим сосудосуживающий препарат, антибиотик и антисептик. Процедура практически безболезненна.

Оперативное вмешательство производится путем прокола пазухи носа с выкачкой содержимого. Носовая полость промывается антисептическим раствором, а полученный материал отправляется на анализ. Применяется данный метод под местной анестезией. После извлечения гноя полость промывается раствором Фурацилина.

Показания к проведению операции:

  • сильная боль;
  • забор содержимого пазухи для анализа;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • необходимость введения контрастного вещества;
  • появление осложнений верхнечелюстного синусита;
  • наличие жидкости, зафиксированное на рентгеновских снимках;
  • закупорка пазух.

Длительность лечения зависит от тяжести протекания заболевания. При правильно подобранной терапии выздоровление происходит через 2-3 недели. При несоблюдении рекомендаций врача процесс может затянуться на несколько месяцев.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий