Пневмоторакс искусственный

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

затягивание дырок это скорее вопросы к организму и его способности к восстановлению, таблетки просто убивают палку останавливая процесс разрушения легких, ну как следствие чем устойчивее палка тем медленнее дыры затягиваются

Сергей, лечится. Со временем при адекватном лечении все пройдет. А дырки какого размера?

Я даже не спросил у врача, завтра спрошу

Сергей, у меня тоже полости. 5 месяцев поддуваний не дали никакого эффекта. Придется идти под нож

Каверны залечиваются, но советуют их удалять . У самого 2 каверны , 11 месяцев лечения, зарастают. Но через неделю на операцию, удалят верхнию часть лёгкого.

А почему удалять будут?

Сергей, У меня широкая лекарственная устойчивость. Много разных препаратов перепробовал , с печенью проблемы начались . И на будущее больше вероятности, что рецидива не будет .

Ясно, спасибо ,здоровья тебе!

Сергей, Благодарю, И тебе не хварать!

У меня тоже была дырка, и уж очень быстро она заросла! За 3 месяца

А в общем сколько лечились?

Сергей, ИФ была 5 месяцев, и ФП 5 месяцев

Спасибо за ответ

У меня дырка с рублевую монету затянулась через 2 месяца

А вообщем сколько лечились?

Я ещё лечусь, снимки вчера показал лечащий врач,в начале недели делали флюшку и вот результат, остался инфильтрат не знаю сколько времени ещё пролежу но верю в победу и вы справитесь.

Елена, победа на нашей стороне😉

  • Александр к записи КТ, заключение: участки слабовыраженного локального фиброза
  • Роман к записи КТ, заключение: участки слабовыраженного локального фиброза
  • Евгений к записи Фтизоэтам, побочные эффекты, отзывы
  • Михаил к записи Туберкулез, больничный, начальник требует уволиться
  • Ульяна к записи Фтизоэтам, побочные эффекты, отзывы
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Июн
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31

Заболевания нижних дыхательных органов довольно распространены среди всех возрастных групп. Лёгочные заболевания каждый год диагностируются у многих людей. Нередко, проходя обследование, больные слышат о дырках в лёгких. Однако мало кто из людей знает, что это за патология и почему возникает. Дырка в лёгких – это патологическое изменение лёгочной ткани, которое бывает при туберкулёзе, абсцессе, гангрене и многих других патологиях дыхательных органов. Такое нарушение может привести к ряду серьёзных осложнений.

Что собой представляет туберкулома легкого?

Возникновение туберкуломы легких наблюдается у 5-6 процентов больных туберкулезом. В основном это довольно молодые люди, возрастом от 25 до 40 лет. Туберкулома легких не является дополнением к основной форме заболевания туберкулезом. Она является его самостоятельной формой и представляет собой подобие творожистого некроза, который отделен от ткани легких капсулой из фиброза.

В большинстве случаев обнаружение туберкуломы происходит во время флюорографии, которую можно проводить с целью профилактики. Обнаружить туберкулому преднамеренно довольно сложно, так как она развивается без явных симптомов.

Но это не говорит о том, что туберкулома безопасна. Ее распад грозит осложнениями в развитии туберкулеза и опасен не только для больного, но и для окружающих его людей, так как этот процесс несет угрозу заражения другим людям. Хоть эта болезнь и не входит в перечень таких, которые могут вызвать эпидемию, последствия долговременного отсутствия терапии могут стать слишком опасными для больного и окружающих, поэтому не стоит ждать, а сразу же начинать лечение.

Почему возможно развитие этого недуга? Туберкулома формируется как ответная реакция клеток легкого на попадание в организм туберкулезных бактерий. Легочная ткань поражается, вследствие чего начинают свою деятельность фибропластические процессы. Довольно часто туберкулома легкого развивается из-за неправильного лечения туберкулеза, или же полного отсутствия его. Из-за этого в человеческом организме долгое время существуют чужеродные микроорганизмы, которые только развиваются в очаге поражения.

Такие процессы чаще всего можно наблюдать у людей с сильно сниженным иммунитетом. Если возникший процесс не будет диагностирован, и лечение не начнется, то вокруг некротического образования возникнут некие фиброзные компоненты. Они со временем начнут формирование капсулы, которая покроет всю туберкулому.

Туберкулома может быть как одиночной, так и множественной (но значительно реже). Они одинаково часто диагностируются и в левом, и в правом долях легкого.

Обнаружить туберкулому довольно непросто. Физикальное обследование пациента практически не дает результата, так как особой симптоматики это заболевание не имеет. Прослушиваться хрипы могут только в местах вокруг туберкуломы.

Пациенты, у которых есть туберкуломы, могут с успехом проводить туберкулиновые пробы. Этот препарат имеет положительное влияние на таких больных. Основным методом определения наличия у больного туберкуломы является рентген.

Типы туберкуломы

Таким образом, отвечая на вопрос, что такое туберкулёма лёгких, упрощенно можно сказать, что это пограничная стадия между нормой (полное здоровье) и аномалией (активный туберкулёз лёгких). В медицине выделено несколько классификаций болезни. По структуре выделяют инфильтративно-пневмонические (возникают на фоне недолеченной инфильтративной формы туберкулёза), гомогенные, слоистые, конгломерантные.

  1. Для первых характерно послойное распределение казеоза и гранулем из эпителия, фиброзная капсула.
  2. Туберкулёма лёгкого второго типа представляет собой субстанцию из ядра и двухслойной оболочки.
  3. Третий характеризуется казеозными образованиями с фиброзными прослойками (характерно волновое течение).
  4. Конгломерантная туберкулома — это несколько козеозных образований в одной капсуле.

Согласно другой классификации выделяют инфильтративно-пневматическую, истинную и заполненную. Для первой характерен устойчивый очаг и склонность к прогрессии; начинается клинически остро. Для второй — инкапсулирование, тотальность. Для третьего вида характерно заполнение полости казеозом, свернувшейся лимфой и слизью.

По размеру бывают маленькие (до 2 см), средние (до 4 см), большие (до 6 см) и очень большие (от 6 см) туберкулёмы. По характеру течения выделяют устойчивые (без какой-либо динамики на рентгене), прогрессирующие (истончение капсулы, разрыв ядра, выход вещества в бронхи), умирающая (кальцивание, гиалинизация).

Во фтизиатрии существует понятие «псевдотуберкулома». Туберкулома ложная — что это такое? Это заполнение бронха гнойными (казеозными) выделениями, его закупорка. Возникает на фоне манипуляций медицинским оборудованием с бронхами или как осложнение туберкулёмы.

Лечение закрытой и открытой формы туберкулеза

В медицинской практике известны случаи, когда человек с микроскопическими бактериями БК всю жизнь оставался активным и не нуждался в помощи.

Но это лишь редкое исключение, в иных случаях больные закрытой формой легочной болезни, выявленной на первых стадиях, нуждаются в эффективном лечении курсом препаратов, в которые входят сильнодействующие изониазид, этамбутол, стрептомицин и иные антибиотики широкого спектра.

При своевременном обращении за помощью, курс лечения займет всего несколько месяцев или полгода. Лечение проводится стационарно до тех пор, пока очаг воспаления не станет безопасным для окружающих.

Если пациент соблюдает все правила, в назначенное время принимает необходимые препараты, а недуг кропотливо вылечивается, то продолжить процедуры можно амбулаторно под постоянным наблюдением врача.

Тяжелее обстоят дела, если чахоточная болезнь легких перешла в открытую форму.

В таких случаях борьба со смертоносной хворью может продлиться не один год, все будет зависеть от того, как себя ведет иммунная система и крепок ли организм. Пациент становится социально-опасным являясь вирусоносителем.

Больного изолируют на неопределенный срок в туберкулезный диспансер, родственникам разрешено общение лишь через защитное стекло или по телефону. Близкие могут передавать в палату вещи, но получать от туда что-нибудь категорически запрещено.

В борьбе с тяжелым недугом одних лекарственных препаратов недостаточно. Лечащим врачом — фтизиатром индивидуально подбирается комплексная терапия.

Наиболее эффективным методом от туберкулеза долгие годы считалась трехкомпонентная химиотерапия (изониазид, стрептомицин, пара-аминосалициловая кислота ПАСК), которая стала классической и на протяжении многих лет возвращала людей к жизни, помогая им вылечится.

На данный момент разработаны, и активно применяются четырехкомпонентная (этионамид, изониазид, рифабутин, канамицин) и пятикомпонентная (к вышеупомянутым препаратам добавляется сильнодействующий ципрофлоксацин) схемы лечения.Не стоит забывать также о хирургических методах, помогающих излечивать данную болезнь в сильно запущенных стадиях.

К ним относятся:

  • коллапсотерапия — метод, при котором зараженная часть легкого сдавливается, останавливая при этом процесс распространения бацилл;
  • резекция легкого — удаление недееспособной стороны легкого;
  • билобэктомия — удаление нескольких частей легкого;
  • пневмонэктомия или пульмонэктомия — удаление легкого полностью;
  • клапанная бронхоблокация — вспомогательный метод, применяемый лишь в редких случаях. Эффективно воздействует при осложненном туберкулезе, лекарственной устойчивости, закрытом кровотечении;
  • олеоператениум или олеоторакс — вместо жидкости в легкие закачивается специальное масло, предотвращающее распространение палочек.

Специфика туберкулеза и значение ЛФК в лечении

Туберкулез вызывается микобактерией, которую называют палочкой Коха. Заражение происходит воздушно-капельным путем, так как этот микроорганизм длительное время сохраняет свою жизнеспособность вне организма и является устойчивыми к действию факторов окружающей среды и дезинфектантов.

Возбудитель туберкулеза

При попадании бактерий через верхние дыхательные пути в легкие происходит их размножение, образовывается очаг воспаления. Появляются следующие симптомы:

  1. Прогрессирующий кашель с отхождением большого количества секрета с прожилками крови.
  2. Одышка.
  3. Боль в груди во время кашлевого приступа.
  4. Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.
  5. Ночная потливость.

При прогрессирующем поражении легочной паренхимы нарушается газообмен, возникают признаки гипоксии – головная боль, слабость, головокружения.

Возможно распространение инфекции гематогенным путем к другим органам. В таких случаях возможно развитие туберкулеза:

  • почек и мочевого пузыря;
  • глаз и кожи;
  • кишечника.

Также могут развиться туберкулезный перикардит, менингит и энцефалит.

Туберкулезный перикардит

Проявление легочного туберкулеза усиливается при недостаточных физических нагрузках, ограничении подвижности грудной клетки. Для нормализации дыхания могут использоваться специальные упражнения. Лечебная физкультура не только оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм, но и усиливает иммунитет.

ЛФК при туберкулезе помогает улучшить проходимость верхних дыхательных путей, способствует легкому отхождению мокроты, увеличению дыхательного объема.

Виды распада при инфильтративном туберкулезе

Как было сказано, для развития распада легочной ткани, сначала должен сформироваться инфильтрат. В этом участке происходят активные воспалительные процессы, обусловленные активным делением и жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза.


Полости распада легкого в верхней доле.

Фаза распада – это одна из последних стадий течения туберкулеза, поэтому к моменту, когда она наступает, организм хозяина сильно ослаблен и симптоматически это никак не проявляется.

Рентгенологически выделяют несколько типов инфильтратов:

  1. Казеозный. На рентгенограмме данный тип туберкулеза очень легко спутать с некрозом легочной ткани при пневмонии. Визуально он представляет множество полостей распада различного размера;
  2. Круглый. Инфильтраты имеют округлую форму с диаметром около 60 мм. При прогрессировании заболевания начинает распространяться в сторону корня легкого;
  3. Лобит. Обширный инфильтрат, поражающий одну или несколько легочных долей. При этом формируются многочисленные полости распада;
  4. Лобулярный туберкулез. Характеризуется появлением сливающихся очагов распада;
  5. Облаковидный. Визуально представляет собой несколько каверн со слабо выраженными краями и размытыми тенями;
  6. Периоциссурит. Очаг инфильтрации локализуется в верхних отделах легких. Очаги распада имеют четкие верхние и размытые нижние края.

Рентгенография является одним из основных методов диагностики туберкулеза в фазе распада. Благодаря этой методике удается своевременно обнаружить полости распада в легочной ткани и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Лечение туберкулеза в фазе распада – это очень трудоемкая задача, требующая больших усилий, как со стороны врача, так и пациента. Одним из важных моментов в лечебной тактике является пребывание больного в стационаре.

Этого пункта необходимо строго придерживаться в виду необходимости постоянного наблюдения за пациентом. Неотъемлемой частью лечения является пошаговая антибактериальная терапия.

Инструкция по лечению туберкулеза гласит, что в начале для снижения скорости размножения и распространения микобактерий больному рекомендуются антибиотики, обладающие бактериостатическим эффектом (рифампицин, изониазид). Также в химиотерапию необходимо включить антибактериальные препараты, обладающие специфическим эффектом по отношению к палочке Коха (канамицин, этамбутол).

Подобная тактика лечения позволит предупредить возможное развитие резистентности микобактерий к действию антибиотиков. В качестве вспомогательного момента необходимо назначить препараты, позволяющие простимулировать иммунную систему и снизить выраженность симптомов туберкулеза (см. Современные таблетки от туберкулеза – применения, противопоказания, классификация).


При распадающемся процессе в легком назначается множество лекарственных препаратов.

Если даже агрессивная антибактериальная терапия остается бессильной против активности туберкулезного процесса, то необходимо прибегнуть к помощи хирургических методов лечения.

Операционная тактика заключается в удалении гноя и санации полостей распада. При тяжелых формах распада легких при туберкулезе единственным возможным вариантом лечения заболевания является удаление некротизированных участков и окружающих лимфатических узлов.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 17

    • Да, ежедневно

    • Иногда

    • Сезонно (напр. огород)

    • Нет

  2. Задание 2 из 17

    • Даже не помню когда проходил последний раз

    • Ежегодно, в обязательном порядке

    • Раз в пару лет

  3. Задание 3 из 17

    • Да, постоянно мою руки

    • Нет, вообще не слежу за этим

    • Стараюсь, но иногда забываю

  4. Задание 4 из 17

    • Да

    • Нет

    • Только при заболевании

    • Затрудняюсь ответить

  5. Задание 5 из 17

    • Да, родители

    • Да, близкие родственники

    • Нет

    • Не могу точно сказать

  6. Задание 6 из 17

    • Да, живу постоянно

    • Нет

    • Да, работаю в таких условиях

    • Ранее жили или работали

  7. Задание 7 из 17

    • Постоянно

    • Не нахожусь

    • Ранее находился

    • Редко, но бывает

  8. Задание 8 из 17

    • Меньше 18

    • От 18 до 25

    • От 25 до 40

    • Больше 40

  9. Задание 9 из 17

    • Женщина

    • Мужчина

  10. Задание 10 из 17

    • Да, очень часто

    • Не чаще чем обычно

    • Не припомню такого

  11. Задание 11 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

  12. Задание 12 из 17

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально

    • Я в целом не много ем

    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

  13. Задание 13 из 17

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке

    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично

    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!

    • Нет, не замечал за собой такого

  14. Задание 14 из 17

    • Да, без видимой причины

    • Нет, такого не было

  15. Задание 15 из 17

    • Да, раньше такого не было

    • У меня в целом проблемы со сном

    • Нет, сплю как младенец

  16. Задание 16 из 17

    • Да, причем очень выражено

    • Если только совсем немного

    • Нет, такого не было

  17. Задание 17 из 17

Народные средства лечения

Параллельно с традиционным лечением можно использовать народные средства. Но это необходимо делать только после консультации со специалистом, а также не прекращая основное лечение. Ни в коем случае нельзя лечиться только лишь народными методами, они не уничтожат бактерии, а только помогут облегчить общее состояние и укрепить иммунитет.

Вот основные народные методы:

  1. Отвар спорыша. Необходимо взять на один стакан воды столовую ложку спорыша сухого, варится минут 10 на водяной бане. Настоять три часа, процедить и пить три раза в день по столовой ложке.
  2. Алоэ с медом обладает антибактериальным эффектом. Смесь меда и измельченного алоэ варится на медленном огне около 2 часов. Процедить и принимать в течение 2 месяцев, три раза в день по столовой ложке.
  3. Чеснок. Можно есть по несколько долек в день. Можно принимать в виде настоя.
  4. Барсучий жир. Это известное народное средство, его раньше заменяли собачьим жиром. Оно отлично согревает, а потому его рекомендуют наносить на область легких. Делать это необходимо массажными движениями. Внутрь нужно принимать в виде смеси жира, меда и орехов.
  5. Настой багульника.
  6. Настой листьев мать-и-мачехи.
  7. Ингаляции из отваров хвои, также прием отваров внутрь.

Кроме того, рекомендуется пить коровье молоко около двух литров в день. Мед вообще считается общеукрепляющим средством, а потому он должен быть в каждодневном рационе больного человека. Можно смешать мед с соком редьки. Также рекомендуется гулять на свежем воздухе и постоянно проветривать комнату.

Народные рецепты состоят из растительных компонентов, которые оказывают антибактериальный и отхаркивающий эффект. Они помогают облегчить дыхание, нормализуют общее состояние здоровья, а также укрепляют иммунитет.

Поддувка легких при туберкулезе – применение коллапсотерапии – Сайт о грыжах и их лечении

При наличии определённого ряда показаний пациенту с деструктивным туберкулезом назначают поддувание лёгких. Эта процедура положительно сказывается на общем состоянии больного и легких.

Суть поддувания легких

Проведение операции направлено на снижение напряжения в поражённом органе. В плевральную полость вводится газ, который по своему составу схож с обычным воздухом. При этом лёгкое опадает, давая таким образом, некоторый покой пораженной области. Кровоток усиливается, что благотворно влияет на заживление и восстановление тканей.

Этот способ терапии известен уже долгие десятилетия и в последнее время его применяют всё реже, ввиду высокой устойчивости возбудителя. Однако, при отсутствии у пациента противопоказаний к данной методике лечения поддувание всё же проводят в условиях диспансеров.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить от коллапсотерапии ожидаемый эффект и исключить развитие осложнений, необходимо провести правильную подготовку к операции. Для этого больному предписывают прохождение полного клинического осмотра.

https://www.youtube.com/watch?v=Pdcd84xzkbA\u0026list=PLIT9hkLej1D8VxHmEDgRVJ2b19dtCDayz

В рамках исследования пациент проходит процедуру лучевой диагностики, рентгенологические обследования, сдаёт необходимые анализы, электрокардиограмму и ФВД.

При отсутствии у врачей вопросов по состоянию больного, он получает допуск к проведению серии процедур.

Порядок проведения

Оперативная аппаратура создана на основе принципа работы сообщающихся сосудов. В её состав входят две капсулы цилиндрической формы (газометров), манометр и система, соединяющая плевру с техникой. Содержимое первого цилиндра выталкивает газ из второго, направляя его поток прямиком в полость.

Главной составляющей аппарата, которая позволяет врачу следить за наложением иглы и давлением воздуха, является манометр. С его помощью доктор осуществляет контроль за давлением на всех этапах процесса.

Перед началом операции человека укладывают на кушетку на бок, который противоположен поражённому органу. Область прокола обеззараживают антисептиком или спиртом.

В случае, когда стрелка измерителя колеблется ровно, синхронизируясь с дыханием пациента, игла введена в нужную полость. Затем доктор начинает подавать газ маленькими порциями.

Врачи проводят процедуру не реже 2–3 раз в неделю. Под постоянным контролем рентгенолога пузырь достигает размеров, когда способен прижать лёгкое на треть. После этого количество процедур снижают и делают их примерно раз в 5–7 дней. Терапевтический эффект от поддуваний оценивается на протяжении пары месяцев.

Поддувание легких при туберкулезе: описание процедуры

Коллапсотерапия как метод лечения туберкулеза известна давно и применялась ещё в те времена, когда не были синтезированы вещества для подавления активности микобактерий.

Поддувание легких при туберкулезе считалось тогда одним из самых эффективных методов лечения.

Коллапсотерапия применяется при массивных легочных кровотечениях, а также, если не наблюдается положительной динамики заболевания при лечении противотуберкулезными препаратами. Метод также называют искусственным пневмотораксом.

https://www..com/watch?v=SISnxcVcEJM

В последнее время всё чаще фиксируются случаи, когда применение противотуберкулезной химиотерапии не эффективно из-за высокой устойчивости возбудителя. Иногда по показаниям коллапсотерапия остаётся единственным способом лечения.

В некоторых случаях к этому методу прибегают при подготовке пациента к оперативному вмешательству.

На сегодняшний день коллапсотерапия, как и сто лет назад, — самый недорогой, доступный и относительно простой метод помощи пациентам туберкулезного диспансера.

Суть коллапсотерапии в том, что в полость плевры вводится газ, по составу сходный с воздухом, при этом легкое опадает.

Также изменяются лимфо- и кровоток, это создает благоприятные условия для ускорения восстановительных процессов.

Лечение гомеопатией и прививками

В последнее время прививки теряют былую популярность. Даже традиционная Манту сегодня используется не так часто, как десяток лет назад.

Причиной этому служит:

  • болезненность ввода;
  • уход за ней;
  • эффективность.

Тем не менее, прививка Манту позволяет определить уровень защищенности организма от туберкулезного возбудителя. Как и раньше, эта инъекция включена в график обязательных профилактических прививок для детей и взрослых. Как и много лет назад, в современном мире прививки способствуют созданию стойкого барьера против многочисленных туберкулезных возбудителей.

Гомеопатией именуют один из лечебных методов, когда в организм человека вводят лекарство с минимальным содержанием необходимого соединения. Такая маленькая концентрация лекарственного вещества позволяет активизировать естественные процессы в организме.

В мире существует много сторонников и противников гомеопатии. Причиной этому служит получаемый результат лечения, не всегда положительный. На основании этого рекомендуется использовать лекарства гомеопатического состава вместе с более действенными препаратами. Только такое комплексное лечение позволит активизировать иммунитет и добиться желанного выздоровления.

В лечении туберкулеза гомеопатические медикаменты используются довольно широко. С их помощью удается устранить болезненные симптомы совершенно безопасно для организма. Легкие формы туберкулезного поражения легких лечатся именно гомеопатическими средствами.

Иногда люди не делают прививки, а используют гомеопатические средства. В случае с туберкулезным поражением легких делать этого не стоит, так как именно туберкулин Манту сможет в полной мере подготовить иммунную систему человека к наступающей опасности. Перед применением гомеопатических медикаментов следует проконсультироваться с лечащим врачом, который в полной мере знает общее состояние здоровья больного.

Туберкулез

  • Туберкулез
  • Ранее выявление туберкулеза легких
  • Туберкулез легких и алкоголизм
  • Что нужно знать о туберкулезе
  • Туберкулез органов дыхания — научные исследования
    • Этиология и патогенез туберкулеза, свойства возбудителя
    • Клиническая диагностика туберкулеза органов дыхания
    • Клинические формы туберкулеза органов дыхания
    • Дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний легких
    • Лечение туберкулеза
      • Химиотерапия туберкулеза
      • Методика химиотерапии впервые выявленных больных
      • Методика химиотерапии больных, ранее лечившихся противотуберкулезными препаратами
      • Патогенетические методы лечения
      • Коллапсотерапия туберкулеза
      • Хирургическое лечение больных туберкулезом легких
      • Современные методы обезболивания при операциях на легких
      • Показания к различным видам хирургического лечения при туберкулезе легких
      • Особенности хирургического лечения больных туберкулезом легких пожилого возраста
      • Техника хирургических операций при туберкулезе легких, бронхов и плевры
      • Основные методы борьбы с осложнениями после операции на легких
    • Эпидемиология туберкулеза
    • Современные принципы противотуберкулезной работы
    • Задачи противотуберкулезного диспансера
    • Профилактика туберкулеза — вакцина БЦЖ
    • Экспертиза трудоспособности и трудоустройство больных туберкулезом
    • Туберкулез как международная проблема здравоохранения
  • Морфология туберкулеза в современных условиях
  • Профилактика туберкулеза легких
  • Лечение туберкулеза глаз
  • Туберкулез женских половых органов
  • Силикотуберкулез
  • Туберкулез — излечимое инфекционное заболевание
  • Анатомия легких
  • Эпидемиология и профилактика туберкулеза
  • Противотуберкулезный диспансер
  • Туберкулез — учебник для студентов медицинских институтов
  • Принципы этиотропного и патогенетического лечения туберкулеза
  • Справочник фтизиатра

Классификация эмфиземы легких

По характеру течения легочная эмфизема бывает острой и хронической. В первом случае болезнь обратима, но только при оказании срочной медицинской помощи. Хроническая форма развивается постепенно, на поздней стадии может привести к инвалидности. По происхождению легочная эмфизема делится на следующие виды:

  • первичную – развивается как самостоятельная патология;
  • вторичную – связана с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ).

Альвеолы могут разрушаться равномерно по всей легочной ткани – это диффузная форма эмфиземы. Если изменения возникают вокруг рубцов и очагов, то имеет место очаговый тип заболевания. В зависимости от причины эмфизема разделяется на следующие формы:

  • старческую (связана с возрастными изменениями);
  • компенсаторную (развивается после резекции одной доли легкого);
  • лобарную (диагностируется у новорожденных).

Самая широкая классификация легочной эмфиземы основана на анатомических особенностях по отношению к ацинусу. Так называется участок вокруг бронхиолы, напоминающий гроздь винограда. С учетом характера повреждения ацинуса эмфизема легких бывает таких видов:

  • панлобулярной;
  • центрилобулярной;
  • парасептальной;
  • околорубцовой;
  • буллезной;
  • интерстициальной.

Панлобулярная (панацинарная)

Еще называется гипертрофической или везикулярной. Сопровождается повреждением и вздутием ацинусов равномерно во всем легком или его доле. Это означает, что панлобулярная эмфизема является диффузной. Здоровая ткань между ацинусами отсутствует. Патологические изменения наблюдаются в нижних отделах легких. Разрастание соединительной ткани не диагностируется.

Центрилобулярная

Эта форма эмфиземы сопровождается поражением центральной части ацинуса отдельных альвеол. Расширение просвета бронхиол при этом вызывает воспаление и выделение слизи. Стенки поврежденных ацинусов покрываются фиброзной тканью, а паренхима между неизмененными участками остается здоровой и продолжает выполнять свои функции. Центрилобулярная эмфизема легких чаще отмечается у курильщиков.

Парасептальная (периацинарная)

Еще именуется дистальной и перилобулярной. Развивается на фоне туберкулеза. Парасептальная эмфизема легких вызывает поражение крайних отделов ацинусов в области возле плевры. Начальные небольшие очаги соединяются в большие пузыри воздуха – субплевральные буллы. Они могут привести к развитию пневмоторакса. Буллы больших размеров имеют четкие границы с нормальной легочной тканью, поэтому после их хирургического удаления отмечается хороший прогноз.

Околорубцовая

Судя по названию, можно понять, что этот вид эмфиземы развивается около очагов фиброза и рубцов на легочной ткани. Другое наименование патологии – иррегулярная. Чаще она наблюдается после перенесенного туберкулеза и на фоне диссеминированных болезней: саркоидоза, гранулематоза, пневмокониоза. Сама эмфизема легких околорубцового типа представлена участком неправильной формы и пониженной плотности вокруг фиброзной ткани.

Буллезная

При пузырчатой, или буллезной форме заболевания вместо разрушенных альвеол образуются пузыри. В размере они достигают от 0,5 до 20 и более см. Локализация пузырей бывает разной. Они могут располагаться как по всей ткани легкого (преимущественно в верхних долях), так и возле плевры. Опасность булл заключается в их возможном разрыве, инфицировании и сдавливании ими окружающих легочных тканей.

Интерстициальная

Подкожная (интерстициальная) форма сопровождается появлением пузырьков воздуха под кожей. В этот слой эпидермиса они поднимаются по тканевым щелям после разрыва альвеол. Если пузырьки остались в легочной ткани, они могут разорваться, что спровоцирует спонтанный пневмоторакс. Интерстициальная эмфизема бывает лобарной, односторонней, но чаще встречается ее двусторонняя форма.

Ботулизм симптомы и первая помощь

Ботулизм — воспаления, спровоцированные «колбасной палочкой». Смежное с туберкулёзом инфекционное заболевание. Передаётся через консервированные продукты животноводства. При диагностике туберкулёмы проводится дифференциация и с этой патологией.

К симптомам ботулизма относится:

  • слабость;
  • головокружения и цефалгия;
  • боль в животе и конечностях;
  • тошнота;
  • нарушения дыхания;
  • дисфункция зрительного аппарата;
  • нарушается координация движений.



Таким образом наступает стремительное угнетение всей нервной системы. Повышение температуры отмечается крайне редко. Пищевые отравления — одна из главных причин развития ботулизма и туберкулёза (если речь идёт о бычьем типе).

Диагностика

  • Сбор жалоб (одышка, кашель, кровохарканье, общая слабость, похудание).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание; выяснение факта возможного контакта с больным туберкулезом.
  • Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, лимфатических узлов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
  • Рентгенография органов грудной клетки – выявляет изменения в легких, позволяющие заподозрить туберкулез.
  • Анализ мокроты на предмет поиска микобактерий туберкулеза.
  • Туберкулиновая проба (проба Манту) – основана на внутрикожном введении антигенов возбудителей туберкулеза и последующей оценке иммунного ответа организма (размеры и выраженность пятна на месте введения). При наличии заболевания выраженность реакции увеличивается (пятно больших размеров). Однако, данная проба не позволяет с точностью поставить диагноз, поскольку нередко дает ложные результаты.
  • Бронхоскопия – метод, позволяющий осмотреть состояние бронхов изнутри с помощью специального прибора (бронхоскоп), вводимого в бронхи. Во время процедуры берут смывы со стенок бронхов и альвеол (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен) для последующего исследования на клеточный состав и присутствие возбудителя. Во время исследования можно взять биопсию пораженного участка.
  • Биопсия – получение небольшого кусочка пораженной ткани для исследования ее клеточного состава. При обнаружении туберкулезной гранулемы (специфическая форма воспаления при туберкулезе, представляющая собой скопление клеток с гибелью легочной ткани в центре и содержанием большого количества возбудителя) диагноз не вызывает сомнения.
  • При наличии туберкулезного плеврита (скопление воспалительной жидкости в плевральной полости – полости, образованной внешней оболочкой легких, плеврой) проводится пункция (прокол) плевральной полости, удаление патологической жидкости и ее исследование на клеточный состав и наличие микобактерий туберкулеза.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод обнаружения антигенов микобактерии туберкулеза в крови. Используется в трудных диагностических ситуациях.
  • Возможна также консультация терапевта, фтизиатра.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий