Первые признаки туберкулеза

Симптоматика вторичного туберкулеза

Вторичные формы туберкулеза возникают на фоне перехода болезни в хроническую форму. Длительное сохранение жизнеспособности возбудителя в остаточных очагах инфицирования способствует тому, что при благоприятных условиях заболевание получит «вторую волну».

С каждой последующей стадией поражение внутренних органов микобактериями более сильное, а сопутствующие симптомы более отчетливые.

Так, среди вторичных форм скрытая симптоматика наблюдается при:

  • туберкулезе с образованием очагов;
  • туберкулезе с образующимися ограниченными инфильтратами;
  • туберкулеме легких (в ее стабильном состоянии).

Очаговая форма характеризуется появлением в легких малого количества закрытых очагов поражения с разной степенью интенсивности. Также эта форма туберкулеза отличается невыраженными симптомами.

В основном это:

  • субфебрильные значения температуры;
  • сухой редкий кашель (или его отсутствие).

Главный диагностический метод очагового туберкулеза – профилактическая рентгенография. Благодаря данной процедуре удается выявить до 80% заболевших.

Остальные признаки заболевания может заметить врач при осмотре:

  • измененные анализы крови (сдвиг лейкоцитов влево, СОЭ повышена):
  • оценка состояния и функции органов дыхания при стетоскопии.

Инфильтративная стадия с образованием ограниченных инфильтратов по симптоматике схожа с очаговой формой. Помимо этого, могут наблюдаться снижение работоспособности, периодические боли в груди, признаки простудного заболевания.

Также скрытое течение и невыраженная симптоматика характерны для туберкулемы – форме туберкулеза, возникающей после инфильтративной стадии.

Из заметных симптомов присутствуют:

  • слабо выраженные признаки интоксикации;
  • болевые ощущения в груди.

Кашель возникает редко, может быть сухим или с образованием незначительного количества мокроты.

Заметить изменения, характерные для этой стадии, также можно на рентгенограмме. Поскольку незначительное количество значимых симптомов не позволяет вовремя и достоверно заподозрить болезнь.

Особенности развития

Туберкулез – это опасное легочное заболевание, вызванное попаданием в организм инфекции, для которого характерен воспалительный процесс, характеризующийся воспалительным поражением легких, кожных покровов, костной ткани, почек и других органов. Возбудителем заболевания является туберкулезная палочка, имеющая повышенную выживаемость и устойчивость к различным факторам окружающей среды.

Факторы риска заражения туберкулезом

Согласно статистике, в мире насчитывается примерно 1 млрд людей, пораженных латентной формой заболевания. А смертность от патологии составляет примерно 180 летальных исходов на 1 миллион зараженных. В сумме за один календарный год от туберкулеза умирает примерно 25 000 больных. Современная медицина позволила снизить смертность от этой патологии почти вдвое.

С момента попадания инфекционной палочки в организм здорового человека, до момента проявления первой симптоматики, проходит некоторый промежуток времени, который именуется инкубационным периодом. Разные пациенты переносят его по-разному, у одних он может длиться 2-3 месяца, тогда как у других достигает 1 года.

Начальная стадия туберкулеза схожа по симптоматике с обычной ОРВИ, что усложняет задачу. Не все сразу обращаются в больницу, пытаясь вылечить это заболевание как обычную простуду, что позволяет инфекции надежнее укрепиться в организме.

Варианты развития заболевания в организме

Иммунная система может самостоятельно побороть болезнь на начальном этапе, но если этого не случится, то микобактерия продолжит размножаться в системе кровообращения и достигнет легких. При попадании в легкие, начинается воспалительный процесс.

Всего выделяется три стадии развития патологии:

  1. Первичное инфицирование. Гнойное воспаление начинает развиваться в том месте, где инфекция проникла в организм. Патологические микробы попадают в лимфоузлы и активируют проявление первичной клинической симптоматики. Общее состояние пораженного удовлетворительное.
  2. Скрытое развитие. Ослабленный иммунитет открывает доступ к распространению бактерий.
  3. Рецидивирующий туберкулез. Патологические микробы начинают поражать легкие. При попадании в легкие, начинается открытая форма заболевания с проявлением выраженной симптоматики.

Как уберечь детский организм от заражения

Инструкция по профилактике:

  1. свовременно проходить профессиональный осмотр специалистом;
  2. ежегодно делать флюорографию;
  3. выполнять по необходимости прививки;
  4. соблюдать гигиену тела, чистоту жилья;
  5. разнообразить меню свежими овощами и фруктами;
  6. приучить ребенка к закаливанию и зарядке;
  7. меньше находиться в местах большого скопления людей во время сезонного гриппа.


Приучаем ребенка к порядку

Заболевание так же опасно тем, что может поражать организм несколько раз. Поэтому выделяют 2 основные формы – первичный и вторичный туберкулез.

  • Первичный поражает людей с низким иммунитетом. Это дети, подростки, пожилые люди, имеющие множество хронических заболеваний.
  • Вторичную форму ставят тем, кто заболел повторно. Зачастую так происходит по причине недостаточного лечения в первый раз. Любое лечение эффективного только тогда, когда оно комплексное, назначалось своевременно, а пациент строго выполнял все рекомендации врача.

Первичный и вторичный туберкулез подразделяется на 2 клинические формы: – МБТ+ (открытая форма), МБТ- (закрытая форма).

Закрытая форма не несет опасности окружающим, так как бациллы в воздух не выделяются. С открытой формой больной должен быть изолирован от окружающих и находиться на лечении в специальном медицинском учреждении. В симптомы данной формы входит постоянный, часто изнуряющий кашель с мокротой, который содержит примеси крови и/или гноя.

Существует еще одна форма – периодическая, то есть больной находится между открытой и закрытой формами болезни. В этом случае он выделяет в воздух бациллы периодически. Однако традиционная медицина в классификации не использует данный термин.

Классификация заболевания имеет несколько критериев – инфильтративная, распада и рассасывания.

Критерии:

  1. Инфильтративный – в легких наблюдаются очаги воспалительного процесса и скопление масс, затрудняющих дыхание. Отличается быстрым прогрессированием. Отмечаются боли в грудной клетке, повышенное сердцебиение, кашель затяжной, голос охрипший. Имеет серьезные осложнения: казеозная пневмония, открытие кровотечения, ателектаз.
  2. Распад – воспалительный процесс тяжелый. Инфекция размножается очень быстро и захватывает здоровые структуры. Дыхание затруднено, кожные покровы синюшного оттенка.
  3. Рассасывание – уплотнение и рубцевание очагов.

Врач Смирнова О. П. о туберкулезе:

«Никогда не пытайтесь лечить заболевания самостоятельно. При первых симптомах инфицирования обращайтесь к специалистам. Только врач может истинно распознать болезнь и принять соответствующие меры.

В основном туберкулез развивается в легких, но может поражать и другие органы и системы органов: головной мозг, лимфатическую и центральную нервную систему, стенки кишечника, кожу, почки, др. То есть палочка Коха способна поразить любой орган и буквально «съесть» его изнутри. Особенно опасно состояние, вызванное ослабленным иммунитетом, поэтому дети и пожилые люди находятся в большей опасности.»

Советы и подсказки специалистов

Для тех, кто хочет сохранить здоровье себе и своим близким, нужно знать, что наилучший метод избежать заражения – поддерживать и укреплять свой иммунитет

Для этого важно питаться здоровой сбалансированной пищей

Мясо выбирать нежирное, кисломолочные продукты покупать домашнего производства, витамины получать с натуральной пищей, а не с синтетическими аптечными препаратами, которые никакой пользы здоровью не несут.


Фото полезных продуктов для укрепления иммунитета

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, зарядка, нормальный сон, избегание по возможности стрессов и волнений, соблюдение гигиены – наилучшие помощники здоровью человека.

Туберкулез — социальное заболевание. Им может заболеть каждый, но наиболее высокий процент среди заключенных, страдающих алкоголизмом, ведущими асоциальный образ жизни. Эти люди живут среди нас и опасность распространения инфекции достаточно высока.

Ответ на вопрос как определить туберкулез может знать только специалист. Но не все обращаются за помощью в медицинские учреждения. Для того, чтобы обезопасить население проводятся вакцинация и ежегодные профилактические осмотры, от которых не стоит отказываться.

Как диагностируют туберкулёз

Чтобы сдержать распространение заболевания, существуют методы ранней диагностики, способные выявить заражение на ранних стадиях ещё до появления первых симптомов.

Это:

  • проба Манту;
  • флюорография;
  • диаскинтест.

Диаскинтест — относительно новый и более точный способ диагностики туберкулёза. Тем не менее большинство врачей считают его методом дополнительной диагностики, а не полноценной заменой Манту.

Процедуры проводятся регулярно. Детям до 17 лет ежегодно делают пробу Манту, взрослые проходят флюорографию раз в 2 года или раз в год при повышенном риске заражения. Если у ребенка есть противопоказания для введения препарата, он должен пройти альтернативный метод обследования. Вместо Манту можно сделать анализ крови на туберкулёз. Проверка кровяной сыворотки на антитела будет платной, но даст более точный результат.

Какие анализы сдают при подозрении на туберкулёз

Туберкулёз имеет множество форм. Из-за этого даже с современными средствами его бывает сложно диагностировать.

Чтобы подтвердить наличие в крови возбудителей туберкулёза, необходимо пройти целый перечень анализов:

  1. Полный анализ крови. При наличии заболевания исследование может показать увеличение числа лейкоцитов, снижение числа лимфоцитов, изменение количества гемоглобина в эритроцитах.
  2. Анализ мочи. Неточный анализ, так как отсутствие в моче бактерий не гарантирует, что человек здоров. На наличие болезни, помимо микроорганизмов, может указывать содержание в моче: белка, эритроцитов, большого количества лейкоцитов.
  3. Рентгенологическое обследование. Помогает обнаружить очаги воспаления, если они есть. Проводится в боковой и прямой проекции.
  4. Биохимический анализ крови. Его также регулярно сдают пациенты, у которых туберкулёз уже диагностирован. Врачи проверяют состав крови, чтобы контролировать течение болезни и следить за состоянием других внутренних органов, особенно печени и почек.
  5. Пробу Манту. Не очень точный метод. Положительная реакция характеризуется папулой диаметром от 5 мм, гиперергическая, которая почти наверняка указывает на наличие туберкулёза — от 21 мм.
  6. ПЦР. Современный и высокоточный анализ, который могут сделать не в каждой клинике. Для исследования у пациента берут мокроту и проводят ДНК — анализ, в процессе которого определяют наличие патогенных бактерий и их количество.
  7. Анализ ИФА. Иммуноферментный анализ, результаты которого можно узнать в течение нескольких часов. Неэффективен в местах массового поражения туберкулёзом ввиду низкой точности. Исследуют разведенную сыворотку крови на наличие определённых антител.
  8. Пробу Пирке. Анализ, схожий с пробой Манту. Туберкулин при этом не вводится внутрикожно, а наносится на царапину на предплечье. Попадание на прививку воды может вымыть препарат и исказить результаты.
  9. Лучевую диагностику. МРТ лёгких позволяет обнаружить изменения в тканях на раннем этапе заболевания. Его также проводят, чтобы избежать рецидивов или для корректировки лечения.
  10. Биопсию лёгких. У пациента берут ткани на анализ. Метод не работает, если бактерии-возбудители поразили другие органы.

В некоторых случаях для диагностики требуется пробное лечение. Пациенту назначают один препарат и регулярно проводят обследование рентгеном на наличие изменений в лёгких.

Популярные статьи на тему: как обнаружить туберкулез


Читать дальше

Инфекционные заболевания

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Кровь на туберкулез

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Кровь на туберкулез

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.

Читать дальше

Неврология

Боль в шее — в чем причина и как лечить?

Шея — это небольшая структура огромной важности. А еще шея — это место, которое может болеть, осложняя движения и затрудняя нашу жизнь

С чем связаны боли в шее, как их лечить и как предупредить — давайте разберемся.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.


Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.


Читать дальше

Инфекционные заболевания

Инфекции и аллергия: размышления на свободную тему

Инфекции и аллергия – часто переплетающиеся и потенцирующие друг друга патологические процессы. Ведь нередко маршрут бронхиальной астмы следующий: грипп, бронхит, пневмония, обструктивный синдром, приступы астматического удушья.

Читать дальше

Проктология

Свищ прямой кишки: лучшее лекарство – скальпель хирурга

Фистула прямой кишки или анальный свищ является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа, так как оно связано с гнойным воспалением и требует хирургического лечения.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?

Бланк с результатом флюорографии вызвал у Вас настороженность непонятными терминами и цифрами? Узнайте, что стоит за расшифровкой результата флюорографического обследования и когда следует обратиться к врачу: кардиологу, пульмонологу или фтизиатру.

У кого бывает хронический туберкулез и почему

Патология переходит в хроническую форму не у всех пациентов. Хроническаяформа туберкулеза развивается у лиц, имеющих определенную предрасположенность к такому течению заболевания, а также под влиянием некоторых факторов, не зависящих от пациента.

Состояние иммунитета

Развитие хронически текущего первичного туберкулеза всегда обусловлено ослаблением иммунитета, о чем уже неоднократно говорилось. В свою очередь иммунитет может снижаться по таким причинам:

  • присоединение другой инфекции;
  • травмы и хирургические вмешательства;
  • стрессы, эмоциональные переживания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточное питание, диеты или голодание;
  • курсы химиотерапии, длительный прием антибиотиков.

По естественным причинам снижается иммунитет у беременных и кормящих, людей пожилого возраста. У детей иммунитет до 14-16 лет находится в процессе формирования, потому все они тоже попадают в группу риска. Отдельной категорией рассматриваются ВИЧ-инфицированные пациенты, а также те, кто страдает другими хроническими заболеваниями, связанными с нарушениями обмена веществ – например, сахарным диабетом.

 Аккуратность в лечении острого туберкулеза

Некоторые пациенты упорно не желают признавать свой диагноз и, как только наступает улучшение, покидают стационар и возвращаются к привычному образу жизни. Первые тревожные симптомы рецидива они тоже игнорируют, в то время, как необходимо обратиться к врачу немедленно. Как результат – переход болезни в трудноизлечимую хроническую форму.

Бывает и обратная ситуация: пациент хочет лечиться, но не может себе этого позволить по причине высокой стоимости противотуберкулезных препаратов и необходимости работать, чтобы содержать семью. В России предусмотрена программа социальной поддержки страдающих туберкулезом, но не всегда этого достаточно, чтобы обеспечить каждому пациенту полноценное медикаментозное и оперативное лечение.

Лекарственная устойчивость возбудителя

Неэффективность лечения хронического милиарного туберкулез часто можно объяснить тем, что микобактерии приспосабливаются к используемым лекарственным средствам и теряют чувствительность к ним. Существуют противотуберкулезные препараты первого ряда, с которых обычно начинают лечение всех больных. Если обнаруживается  отсутствие чувствительности бактерий к какому-либо из них, подбираются аналоги из резервных препаратов. Иногда на протяжении полного курса лечения приходится несколько раз менять схему лечения и комбинации лекарственных средств. Но если этого не сделать, инфекция не будет полностью подавлена и перейдет в хроническую форму. Всемирная Организация здравоохранения выделяет антибиотикоустойчивость в отдельную проблему при лечении инфекционных заболеваний и выпустила рекомендации по использованию антибиотиков.

Что такое туберкулез, возбудитель болезни

  • Туберкулезом называют хроническое инфекционное бактериальное заболевание, вызванное возбудителем Mycobacterium tuberculosis complex (в народе более известном как палочка Коха).
  • Впервые этот микроорганизм выделил немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году, но сам недуг известен очень давно. Следы микобактерий туберкулеза исследователи находили даже в останках древнеегипетских мумий.
  • Эти микроорганизмы отличаются высокой жизнестойкостью в окружающей среде. Во влажном и темном месте при температуре 23 °C они могут сохраняться до 7 лет, в темном и сухом – до 10–12 месяцев, в сухом и светлом – около 2 месяцев.
  • В воде палочка живет до 5 месяцев, в почве – до 6 месяцев, в сыром молоке – до 2 недель, в сыре и масле – около года, на страницах книг – около 3 месяцев. Однако эти бактерии погибают при воздействии веществ, содержащих хлор, третичных аминов, перекиси водорода, а также при облучении ультрафиолетом. Они могут принимать малоопасные L-формы, которые присутствуют в организме человека, но не вызывают острого процесса.

Можно ли обнаружить первые симптомы туберкулеза в домашних условиях?

Обнаружить первые признаки туберкулеза в домашних условиях не так сложно, если вы подозреваете или точно знаете, что имел место контакт с инфицированным туберкулезной палочкой человеком и внимательно следите за своим состоянием.

Проблема в том, что диагностику болезни часто проводят несвоевременно и патологический процесс в легких развивается дальше, в то время как врачи и родители лечат обычную простуду или грипп. Особенно трудно своевременно выявить заболевание у больного с закрытой формой туберкулеза, ориентируясь только на внешние признаки.

Первые симптомы туберкулеза в зависимости от пораженного органа

Сильный кашель с кровохарканием – этот симптом принято считать классически проявлением туберкулезной инфекции в легких. Но коварство болезни в том, что на ранних стадиях кашель может не беспокоить

Обратить внимание следует на такие изменения в самочувствии человека:

  • общая слабость, рассеянность, снижение физической и умственной активности;
  • плохой аппетит;
  • бледная кожа, в то время как на щеках почти всегда отмечается яркий, болезненный румянец;
  • одышка;
  • субфебрильная температура, потливость по ночам;
  • раздражительность, внезапная смена настроения;
  • неестественная худоба, резкое снижение веса.

Позднее появляется тот самый чахоточный кашель, о котором пишут в книгах. При этом происходит выделение мокроты, иногда обильной, с дурным запахом, примесями гноя или крови

Схожие симптомы отмечаются при других заболеваниях, поэтому важно исключить патологии органов дыхания, которые тоже проявляются кашлем, отхождением мокроты, высокой температурой и слабостью

У пациентов с открытой формой легочный туберкулез начинает развиваться с более выраженными местными симптомами и проявлениями общей интоксикации:

  • повышенная температура тела до 38-39 градусов и выше;
  • слабость, вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожи;
  • боли в груди;
  • сильный приступообразный кашель с мокротой.

Если инфекция распространилась за пределы легких, симптомы будут другими:

  1. При туберкулезе кожи – сначала пятна, высыпания на коже, затем образование мокнущих, плохо заживающих язвочек.
  2. При поражении костных тканей – ломота в суставах, боли во всем теле, нарушение подвижности суставов, припухлость в очагах поражения.
  3. При распространении инфекции на почки – нарушение мочеиспускания, симптомы интоксикации, высокая температура, боли в пояснице.
  4. При инфицировании оболочек головного мозга – сильные головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, очень высокая температура.

Очень редко встречается туберкулез кишечника. Распознать его самостоятельно практически невозможно, расстройства стула, боли и рези в животе списывают на пищевые отравления или неспецифические колиты.

Туберкулез кожи на ранних стадиях

Формы заболевания:

  • туберкулезная волчанка;
  • скрофулодерма;
  • бородавчатый туберкулез;
  • папулонекротический туберкулез.

При волчанке поражается лицо. На нем появляются плотные бугорки желтоватого оттенка, которые превращаются в ассиметричные бляшки с гладким белесым рубцом в середине. Скрофулодерма поражает шею, ключицы, грудину. В этих зонах появляются узелки, кожа на которых постепенно краснеет. Узелки нарывают, из них выделяется гной. Образовавшиеся язвы срастаются в большие по площади очаги. Бородавчатый туберкулез поражает кисти рук. Папулонекротический проявляется на лице, ягодицах, локтевых и коленных сгибах. Они покрываются корками, при отпадании которых возникают рубцы.

Симптомы

У некоторых людей, заразившихся туберкулезом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу.

Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально. На выраженность первых симптомов влияют такие факторы, как время заражения, уровень защитных сил человека, наличие сопутствующих заболеваний, условия работы, факторы внешней среды и пр.

У некоторых людей, заразившихся туберкулезом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу. У других инфицированных туберкулез начинает проявляться с первых дней заражения или развивается постепенно. В большинстве случаев первыми симптомами туберкулеза становятся неспецифичные для этого заболевания признаки.

Человек страдает от слабости, повышенной утомляемости, что может быть признаками разных заболеваний. Возможно также нарушение сна, появление вялости, апатии и раздражительности. Данные симптомы появляются по причине интоксикации организма ввиду активного увеличения патогенных бактерий. Дальнейшая интоксикация вызывает субфебрильную температуру, обычно сопровождающуюся потливостью. Помимо того, внешний вид человека отличается бледностью, нездоровым румянцем вследствие повышенной температуры, а также резкой потерей веса.

Дальнейшее развитие недуга сопровождается снижением в крови уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, что характерно для выраженной анемии и лейкопении. Вследствие этого прибавляются новые симптомы, и состояние человека еще ухудшается.

Затем появляются первые специфичные симптомы туберкулеза:

  1. Возникает сухой и сильный кашель, который обостряется в утренние и вечерние часы.
  2. Постепенно кашель становится мокрым, выделяется мокрота. Такой кашель не проходит сам, и сопровождает больного в течение развития туберкулеза постоянно.
  3. На фоне постоянного мокрого кашля появляется кровохарканье, т.е. выделение небольшого количества крови вместе с мокротой.
  4. Больного мучают боли в грудной клетке, затрудненное дыхание и одышка.

Симптомы других форм туберкулеза

Помимо туберкулеза легких, существуют и другие разновидности этого заболевания, которые отличаются своими симптомами. Проявления внелегочного туберкулеза зависят от локализации инфекции. Например, при туберкулезе органов ЖКТ развивается диарея, наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота. Появляются боли в животе и кровь в каловых массах.

При туберкулезе центральной нервной системы больного мучает головная боль, которая сопровождается раздражительностью и рвотой.

Туберкулез костей и суставов характеризуется, в первую очередь, болью в костях, суставах, спине, а также ограничением подвижности.

При туберкулезе органов мочеполовой системы поражаются чаще всего почки, что выражается в нарушении процесса мочеиспускания. Боли и рези при мочеиспускании, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, кровь в моче – лишь малая часть признаков данного вида туберкулеза.

Различают также туберкулез кожи, который характеризуется появлением узелков на коже. Эти узелки со временем созревают и прорываются гнойным содержимым.

Все симптомы туберкулеза могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому для правильного диагноза необходима неотложная консультация со специалистом.

Способы лечения

То, как лечится туберкулез легких на начальной стадии, отличается от терапии более поздних этапов заболевания не только длительностью курса, но и дозировкой применяемых медпрепаратов. Лечение такого заболевания является сложной задачей, так как первые этапы развития патологического процесса могут годами не проявлять клинической картины. Лечение следует проводить в стационаре под контролем квалифицированных специалистов.

Фазы терапии

Чаще всего после диагностирования туберкулезного поражения легких, врач принимает решение о госпитализации больного. Такие меры необходимы для того, чтобы не дать зараженному распространить заболевание и подвергнуть опасности других людей. Лечение начального этапа заболевания может занять от 6 месяцев до 2 лет и должно проходить под контролем лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Любая стадия этого патологического состояния требует применения антибактериальных препаратов, направленных на борьбу с туберкулезной инфекцией. В большинстве случаев медикаментозный курс состоит из нескольких препаратов, которыми являются:

  1. Этамбутол.
  2. Стрептомицин.
  3. Пиразинамид.
  4. Рифампицин.

Эти медпрепараты оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на патологические микробы. Курс лечения может быть продолжительным и постоянным, либо короткими курсами интенсивной терапии.

Определением дозировки, которая основывается на индивидуальных параметрах пациента и противопоказаниях средств, должен заниматься только лечащий специалист.

Если есть угроза прогрессирования патологии в более серьезные стадии, то применяются фторхинолоновые медпрепараты (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин). Эти лекарства оказывают бактерицидное действие на возбудителя инфекции и помогают остановить, и устранить воспаление.

Прежде чем начинать курс лечение, необходимо провести тест на чувствительности организма к таким медикаментам, что позволит наиболее точно и эффективно подобрать терапевтический курс.

Диета

При лечении данной патологии важное значение имеет рацион питания пациента. В медицине определено несколько разновидностей рациона для пациентов с туберкулезом, которые зависят от активности распространения инфекции и состояния больного

Нормы по питанию расписаны в таблице ниже.

Состояние пациента Нормы рациона питания
Латентное развитие патологии, выраженная астения и жар
  • количество калорий: 2700-3100;
  • кальцийсодержащие продукты;
  • термообработка;
  • белки/жиры/углеводы (БЖУ) – 140/100/400;
  • 5-разовое питание.
Нервное перевозбуждение, и внезапное снижение веса без симптоматики быстрого разрушения тканей
  • количество калорий: до 3 500;
  • кальцийсодержащие продукты и яйца;
  • стандартная термобработка;
  • БЖУ – 120/120/550;
  • 5-разовое питание.
Внезапный рецидив с клинической картиной разрушения тканей, симптоматикой истощения и фебрильной лихорадкой
  • количество калорий: до 3 700;
  • продукты: насыщенные кальцием, белком
  • пюре и соки из овощей и фруктов;
  • стандартная термобработка;
  • добавление в пищу аскорбиновой кислоты;
  • БЖУ – 120/120/550;
  • питание небольшими порциями до восьми раз в день.

При соблюдении назначенной диеты, пациент ускорит процесс лечения. Правильное питание в сочетании с эффективно назначенным курсом лечения поможет добиться полного выздоровления.

Рацион питания должен содержать большое количество витаминов и калорий, а также быть разнообразным и регулярным. Список пищевых продуктов, которые можно включить в меню, очень широк:

  • любое мясо;
  • любая рыба;
  • все виды круп и злаковых;
  • свежие овощи и фрукты;
  • молочная и кисломолочная продукция.

Основные проявления туберкулеза легких у взрослых

Основные признаки туберкулеза легких начинают появляться после формирования очагов поражения. На первых стадиях патология чаще всего развивается без проявлений, они появляются на более поздних этапах заболевания.

Туберкулез у взрослых трудно диагностируется, так как его проявления очень похожи на те, которые возникают при других заболеваниях органов дыхания. Интоксикационные признаки туберкулеза у взрослых выражены ухудшением общего состояния:

  • постоянное чувство усталости;
  • слабость, вялость, потливость;
  • апатия ко всему, заторможенность;
  • пониженная работоспособность;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение аппетита, потеря веса;
  • субфебрильная температура (37-37,5°C);
  • может появляться лихорадка со скачками температуры;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • у женщин – аменорея.

При запущенных формах заболевания может проявляться симптом утолщенных концевых фаланг рук (барабанные палочки). Этот признак характерен для туберкулеза легких у взрослых. При дальнейшем развитии заболевания проявляются бронхолегочные признаки, которые длительное время нарастают:

  1. Кашель – главное проявление болезни. В начале сухой, появляется утром и вечером. С развитием поражения легкого приступы становятся постоянными, выделяется вязкая прозрачная пенистая мокрота без запаха. Частота кашля, характер и количество мокроты зависит от формы и тяжести течения заболевания.
  2. Кровохарканье появляется после кашля и является признаком формирования инфильтратов. Обычно в мокроте присутствуют прожилки или небольшое количество крови.

    Если ее выделение превышает 50 мл за сутки, то это свидетельствует о легочном кровотечении из-за разрыва сосуда или каверны при кавернозных формах туберкулеза.

  3. Одышка появляется из-за уменьшения дыхательной поверхности легкого, вызванной ее повреждением. Она присутствует при всех формах туберкулеза, кроме очаговой и туберкуломы. Ее усугубляет появление сердечно-легочной недостаточности, поверхностное дыхание – признак вовлечения плевры в туберкулезный процесс.
  4. Боли в грудной клетке появляется в случае поражения плевры. Место их локализации в основном – на уровне верхних отделов легких. Проявляются периодически, усиливаются во время кашля и вдоха, могут быть тупыми или колющими.

При накоплении в плевральной полости экссудата происходит ограничение дыхания и боли исчезают, в ходе его рассасывания появляются вновь. Общие симптомы при внелегочных формах туберкулеза в стадии интоксикации такие же, как и при заболевании легких. Как проявляется в дальнейшем каждое из них, зависит от локализации поражения.

Источники заражения

Развитие туберкулеза легких провоцируется такими микобактериями, как Mycobacterium tuberculosis complex (палочка Коха) и Mycobacterium avium complex. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Достаточно просто оказаться рядом с зараженным человеком, чтобы вдохнуть патогенные бактерии, которые активно выделяются при чихании и кашле.

Реже происходит инфицирование через пищеварительный тракт, когда больной употребил в пищу зараженный продукт или воду. Однако для заражения подобным способом необходимо большое количество патогенных бактерий, что объясняет редкость такого пути передачи возбудителя.

Существует также контактный способ передачи инфекции, который реализуется путем заражения слизистой через конъюнктиву.

Возможно также врожденное развитие туберкулеза, когда плод заражается через плаценту или от матери во время родов. В этом случае, как правило, развивается легочная форма туберкулеза.

Заразиться туберкулезом легко от больного человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха.

Риск заражения туберкулезом легких определяется двумя основными факторами:

  1. Контакт с больным с открытой формой туберкулеза.
  2. Повышенная восприимчивость к инфекции.

В группу риска заражения туберкулезом входят:

  • люди, находящиеся в тесном бытовом контакте с больным туберкулезом (члены одной семьи, студенты в общежитии);
  • лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками;
  • Заключенные и работники пенитенциарных учреждений;
  • медицинские работники;
  • лица без постоянного места жительства.

Все группы лиц с риском заражения туберкулезом автоматически входят в категорию лиц с повышенным риском развития туберкулеза, однако для возникновения болезни необходимо еще одно условие: снижение иммунитета.

В группу лиц с повышенным риском развития туберкулеза легких входят:

  1. Лица, недавно перенесшие заражение (первые 2 года после заражения).
  2. Лица с подозрением на туберкулез в прошлом.
  3. Лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом.
  4. Лица, проходящие лечение лекарствами, снижающими активность иммунной системы.
  5. Лица, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем, табаком.
  6. Лица с плохим питанием.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий