Что такое гиперосмия

Причины развития гипосмии

Возможные причины гипосмии включают в себя:

  • аллергия;
  • травма головы;
  • инфекции, такие как грипп;
  • небольшие наросты, называемые полипами в носу или пазухах;
  • искривленная носовая перегородка;
  • хронические проблемы: гайморит;
  • курение;
  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с зубами.

Некоторые лекарства также могут влиять на обоняние. Например:

  • некоторые антибиотики, в том числе ампициллин и тетрациклин;
  • некоторые антидепрессанты, такие как амитриптилин;
  • некоторые антигистаминные препараты, такие как лоратадин.

Другие факторы, способствующие потере обоняния, включают в себя:

  • длительное воздействие определенных химических веществ;
  • курение табака;
  • использование рекреационных наркотиков, таких как кокаин;
  • лучевая терапия при раке головы и шеи.

Родственные факторы

Гипосмия также может быть признаком других проблем со здоровьем, включая следующие неврологические состояния:

  • болезнь Паркинсона
  • рассеянный склероз 
  • Болезнь Альцгеймера.

Снижение обоняние не обязательно означает, что у человека разовьется одно из этих состояний, но некоторые эксперты считают, что скрининг-тест нюха может помочь в ранней диагностике заболевания.

Другие состояния, которые могут повлиять на снижение обоняние, включают:

  • ожирение;
  • диабет 1 типа;
  • высокое кровяное давление;
  • недоедание.

Исследователи также обнаружили, что люди с диабетом 1 типа могут испытывать проблемы с обнаружением и распознаванием запахов.

Исследование показало, что чем больше дискомфорт эти люди испытали в результате диабетического повреждения нерва, что называется диабетической невропатией, тем ниже был уровень обоняния.

Как еще меняется обоняние

Гипосмия — это частичная потеря обоняния, но у некоторых людей могут возникнуть другие проблемы.

Например, аносмия — это полная потеря обоняния.

У некоторых людей аносмия возникает с рождения, но иногда это может быть связано с травмой головы, проблемами с носовыми ходами, такими как хроническое воспалительное заболевание носа или пазух, или тяжелой вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Другие виды дисфункции обоняния — еще раз уточним:

  • Паросмия — когда восприятие запахов искажается, поэтому запахи, которые раньше были приятными, начинают казаться неприятными.
  • Фантосмия- когда человек считает, что он может что-то почувствовать, но на самом деле его там нет.

Гипосмия, вызванная сезонной аллергией или простудой, обычно улучшается без лечения.

Если человек теряет обоняние после травмы головы или значительного воспалительного процесса обонятельной системы, полное выздоровление может быть невозможным.

Диагностика и лечение потери обоняния

Если человек начинает терять способность чувствовать запах безо всякой видимой причины, ему следует обратиться за медицинской помощью, особенно если изменение внезапное и серьезное.

Отоларинголог обычно для диагностирования выполнит эндоскопию носа.  В нос больного вставляют длинную тонкую трубку с камерой, чтобы осмотреть полости.

Что будет искать в полости носа врач:

  • припухлость
  • кровотечение
  • гной
  • нарост, который может указывать на полипы или опухоль
  • искривленную носовую перегородку.

Если этот тест не выявили точную причину, врач может порекомендовать МРТ мозга, тех частей, которые отвечают за восприятие запаха.

Лечение гипосмии

Варианты лечения включают медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и любую необходимую терапию для улучшения состояния.

Операция понадобиться в случае обнаружения:

  • полипов в носу
  • искривления перегородки
  • других структурных проблем.

Врачи могут назначать лекарства, такие как стероиды и антигистаминные препараты, чтобы успокоить воспаление, вызванное аллергией или респираторной инфекцией.

Какой прогноз — может ли восстановиться нюх?

Многие люди теряют обоняние с возрастом. Эта потеря нюха увеличивает риск употребления испорченной пищи или игнорирования признаков опасности, таких как пожар.

Если проводить лечебные меры сразу по выявлению проблемы с обонянием на стадии начала болезни, со временем можно будет вернуть нюх, или возобновить вкусовые ощущения. Чем больше времени проходит после потери обоняния и отсутствия лечения — мозг забывает эти запахи и все сложнее восстановить здоровье носа.

Установка и поддержание в доме сигнализаторов угарного газа и дыма может помочь защитить людей, которые начали терять обоняние.

Люди также должны соблюдать осторожность при работе с потенциально токсичными бытовыми химикатами и проверять любые сроки годности пищевых продуктов.  Источник www.medicalnewstoday.com

 Источник www.medicalnewstoday.com

Что такое паросмия

Обоняние – одно из важнейших чувств человека. С его помощью различают разнообразные запахи вокруг. Это могут быть ароматы цветов или не совсем приятные, от сгорания каких-либо материалов.

Органы обоняния состоят из нескольких сложных систем рецепторов, каждый из которых отвечает за свойственные только ему запахи. Если какой-то из них теряет свои свойства, пострадать могут все. Иногда на удивление органы обоняния могут искажать полученную информацию. К таким аномалиям относится паросмия.

Паросмия: что это такое?

Причин исчезновения или ухудшения восприятия окружающих запахов может быть несколько. Да и расстройства тоже бывают разными. При некоторых полностью перестает работать восприятие запахов, следствием других может быть искаженное восприятие воздуха.

Нарушения условно делят на два вида:

  • качественные;
  • количественные.

К первому виду относится паросмия, какосмия, дизосмия. Количественные включают в себя гиперосмию, гипосмию и аносмию, главным различием между которыми является качественное восприятие запахов вокруг.

ЛОР проводит диагностику

Паросмия характеризуется восприятием несуществующих запахов. Человек ощущает запах, которого на самом деле нет. Возникают подобные отклонения часто, но после правильно подобранного лечения обоняние нормализуется, рецидивы возможны.

Симптоматика

Возникновение искаженного восприятия проявляется так:

  • человек ощущает несвойственный данному предмету запах, чаще всего он неприятный;
  • прием пищи искажает ее запах и вкус, трапеза превращается в настоящую пытку.

Эти симптомы могут указывать на начальную стадию расстройства психики, но есть и ряд других причин, которые провоцируют заболевание.

Причины возникновения

Качественные нарушения в работе органов обоняния могут возникать по разным причинам:

Причины запаха аммиака в носу

  1. Осложнение после различных вирусных и инфекционных заболеваний носовой полости и носоглотки.
  2. Тетрациклин, левомицетин и другие подобные препараты, принимаемые бесконтрольно на протяжении длительного периода.
  3. Серьезные травмы эпителия как механического, так и химического происхождения.Сюда относят травмы головы, отравление препаратами с содержанием наркотических веществ, вдыхаемых через нос.
  4. Засоренность воздуха на предприятиях, выпускающих токсические вещества, различные яды.
  5. Новообразования, опухоли и метастазы в носовой полости, которые способны менять структуру рецепторов восприятия.
  6. Хирургические вмешательства могут временно искажать восприятие запахов или привести к временной пропаже.
  7. Различные заболевания, связанные с эндокринной системой, нарушения гормонального фона.
  8. Расстройства и болезни психо-неврологического характера.

Прием большого количества препаратов может вызвать нарушение обоняния.

Кроме этого, были зарегистрированы случаи паросмии у женщин в период климакса.

Выявить паросмию несложно. При наличии нескольких симптомов обязательно нужно посетить специалиста, который сможет установить причину возникновения отклонения.

Для этого пациенту дают нюхать различные вещества и наблюдают за реакцией. Отклонение от нормы быстро даст о себе знать, исходя из этого, для подтверждения врач может предложить сдать несколько анализов.

Лечение

После подтверждения наличия сбоя в работе рецепторов приступают к нормализации состояния. Для этого необходимо устранить первопричину, а тут лечение зависит от многих факторов.

  1. Если первопричина кроется в наличии воспалительных процессов, сначала следует нейтрализовать их при помощи лекарственных препаратов или рецептов народной медицины.
  2. Травмы, хирургические вмешательства потребуют иной методики. Здесь нужно только ждать восстановления нормальных функций рецепторов.
  3. Онкозаболевания потребуют дополнительного лечения самих образований.
  4. Избавиться от симптомов при гормональных сбоях эндокринной системы можно, только нормализовав фон. Психику тоже нужно приводить в порядок.
  5. Если же причиной стал засоренный воздух на предприятии, то, скорее всего, место работы лучше сменить.

Иногда паросмия не проходит на протяжении длительного периода, порой может остаться с человеком навсегда. Но аномалию лучше предупредить, чем устранять. Для этого больше гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, закаляйте организм.

Лечение

Для ускорения процесса восстановления рекомендуют следующие мероприятия:

  • прием витаминов и микроэлементов (А, В12, цинк);
  • ингаляции;
  • промывание носовой полости;
  • лицевая гимнастика;
  • обонятельная тренировка.

Ингаляции можно выполнять с травами и эфирными маслами – ромашкой, эвкалиптом, мятой, душицей, березовыми почками. После процедуры не употреблять пищу и воду на протяжении 30 минут. Промывание носовой полости позволяет удалить лишнюю слизь, вымыть некоторое количество патогенных микроорганизмов. Если нос заложен, перед промыванием рекомендуют использовать сосудосуживающие средства – Снуп, Риностоп, Тизин, Назол и др.

Средства для промывания:

  • Маример;
  • Аква Марис;
  • Аквалор;
  • Отривин Море;
  • Салин;
  • Физиомер;
  • Хьюмер.

Обонятельная тренировка

Этот лечебный метод основан на утверждении, что укрепить обонятельные нервы можно при помощи выполнения ряда упражнений

Важно помнить, что полученный результат будет зависеть от общего состояния обонятельного анализатора и самой причины аносмии. Техника выполнения выглядит следующим образом:

  1. Нужно приобрести эфирные масла гвоздики, эвкалипта, лимона и розы.
  2. Нанести один из запахов на вату или ткань и вдыхать на протяжении 15 секунд, пытаясь вспомнить, как звучит этот аромат.
  3. Сделать перерыв на протяжении 10 секунд.
  4. Нанести следующий запах и повторить процедуру. Выполнять до тех пор, пока все запахи, которые в наличии, не будут использованы.

Процедура повторяется дважды в день, обязательно ежедневно. Каждые 3 месяца нужно менять набор запахов. Пример наборов: мандарин + тимьян + ментол +жасмин; зеленый чай + бергамот + розмарин + гардения.

Можно сделать вывод, что аносмия – один из вероятных проявлений коронавирусной инфекции, который может быть единственным или сочетаться с другими симптомами. Специфическое лечение состояния отсутствует, лишь восстанавливающие мероприятия. Но в большинстве случаев работа обонятельного анализатора восстанавливается самостоятельно уже в течение первого месяца.

  • «A primer on viral‐associated olfactory loss in the era of COVID‐19» (https://onlinelibrary.wiley.com/).
  • «Anosmia». Marvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine (https://www.msdmanuals.com/).
  • «К ОБОСНОВАНИЮ ДЕПРЕССИИ И НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ ПРИ COVID-19». ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет» медицинский институт.

Причины и методы лечения

Какосмия может быть вызвана разными причинами, как физическими, так и психологическими

Таким образом, тип лечения будет зависеть от причины этого, отсюда важность постановки правильного диагноза и всесторонней оценки

Вы можете различать физические и психологические причины, в которых ненормальная активность определенных областей мозга причина этого изменения.

Церебральные причины

В случае отказа от возможных физических причин очень возможно, что какосмия возникает в результате некоторого изменения мозга.

Что означало бы, что изменение восприятия происходит не из-за плохой артикуляции смысла, а из-за фальсификации участков мозга, отвечающих за управление сенсорными функциями.

Следовательно, возможные причины какосмии могут быть:

1. Гипотиреоз

Гипотиреоз болезнь эндокринной системы иногда вызванные сбоями в работе иммунной системы, инфекциями или даже во время беременности.

В этих случаях дефицит выработки гормонов щитовидной железы может вызывать как физические, так и психологические симптомы, часто из-за того, что обоняние также затрагивается.

2. Эпилепсия

Были некоторые случаи какосмии при эпилепсии височной доли, которые носили временный характер. Начало cacosmia происходит с одним из судорог и имеет тенденцию оставаться на неделю или две после.

Статья по теме: «Эпилепсия: определение, причины, диагностика и лечение»

3. Болезнь Паркинсона

Какосмия также является симптомом, наблюдаемым в некоторых случаях болезни Паркинсона. Хотя это не является постоянной величиной для всех пациентов, и конкретная причина не установлена, Предполагается, что недостаток дофамина может привести к возникновению какосмии. .

Физические причины

Среди физических причин следующие.

1. Хронический синусит

Хронический синусит состоит из эмфиземы или воспаления околоносовых пазух в результате заражения вирусом, грибком или каким-либо типом бактерий.

Основными симптомами синусита являются ринорея или выделения из носа, заложенность или обструкция носовых ходов, что вызывает большие затруднения при дыхании через нос; Он также характеризуется повышенной чувствительностью, болью и воспалением контура глаз, скул или носа. Как следствие это также вызывает уменьшение или изменение восприятия вкусовых ощущений и даже осязания .

При некоторых типах хронического синусита, при котором инфекционные агенты остаются в пазухах, какосмия выступает в качестве одного из основных симптомов.

Будучи связанным с физической причиной, введение антибиотиков должно быть достаточным для устранения неприятных запахов.

2. Корка ринита

Какосмия также может быть обнаружена при рините коры, также называемой ocena. Это изменение, которое действует на слизистую оболочку носа , вызывая чихание, зуд, заложенность носа и слизистые выделения.

Как и при синусите, лечение самого насморка должно заканчиваться неприятными ощущениями. Для этого применяют промывание носа и прием антибиотиков. Тем не менее, были более серьезные случаи, в которых было необходимо использовать хирургическое вмешательство для облегчения симптомов.

3. Послеоперационная инфекция

В этом случае какосмия возникает в результате осложнения или неудачи операции на полости носа, при которой носовые рога получают некоторые травмы или повреждения .

Другая причина может быть вызвана высыханием носовых ходов, вызванным синдромом пустого носа.

В любой из двух причин решение заключается в уменьшении диаметра полости носа и имплантации путем хирургического вмешательства небольших силиконовых пластин.

Что такое нейротранзиторная и центральная аносмия?

Возможность ощущать запахи может быть утрачена из-за нарушения передачи сигналов от обонятельных сенсорных нейронов в головной мозг (сенсорной трансдукции) или повреждения и дисфункции основных структур головного мозга, анализирующих нервные импульсы и генерирующих ответ – опосредуемое лимбической системой ощущение запаха. В первом случае речь идет о нейротранзиторной (проводниковой) аносмии, а во втором – о центральной (мозговой) или сенсоневральной.

Нарушением сенсорной трансдукции обусловлена аносмия после травмы головы – с переломом основания передней черепной ямки или решетчатой кости. Многие пациенты в результате незначительной травмы головы могут испытывать унилатеральную (одностороннюю) аносмию (или гемианосмию). А причины аносмии центрального происхождения при черепно-мозговых травмах связаны с повреждением находящихся в лобных долях головного мозга обонятельных луковиц или височных долей.

Потеря обоняния без насморка является одним из клинических симптомов: синдрома Пехкранца (адипозогенитальной дистрофии, развивающейся из-за поражения гипоталамуса); синдрома Фостер-Кеннеди; эпилепсии, значительного повышения внутричерепного давления, деменции (в том числе с тельцами Леви), болезни Альцгеймера.

Билатеральная или двусторонняя аносмия может быть следствием герпетического энцефалита, первичного амебного менингоэнцефалита, нейросифилиса. К утрате ощущения запаха приводят менингиомы передней черепной ямки; злокачественные новообразования в области мосто-мозжечкового угла или пирамиды височной кости; нейрохирургические операции; нейротоксичные препараты.

Возможна одновременная потеря обоняния и вкуса – аносмия и агевзия (код по МКБ-10 – R43.8): обе сенсорные системы имеют специализированные рецепторы, стимулируемые молекулами химических веществ, а их функции часто дополняют друг друга как особые висцеральные афференты одной лимбической системы. Кроме того, обонятельная система через ретикулярную формацию связана с вегетативными центрами ЦНС, чем и объясняются рефлексы с обонятельных рецепторов на пищеварение и дыхание, например, тошнота и рвота при особо неприятных запахах.

А потеря осязания и обоняния (анафия и аносмия) – свидетельство того, что нарушена и соматосенсорика: кожные рецепторы не реагируют на внешние раздражители. Чаще всего это следствие травматического повреждения лобной и височных долей головного мозга или утраты функций структур лимбической системы головного мозга при ЧМТ, инсульте, внутричерепной аневризме, опухолях мозга, рассеянном склерозе.

Врожденная аносмия выявляется редко и бывает при наследственной цилиопатии (синдроме Картагенера), синдромах Каллмана и Рефсума, при врожденной дермоидной назальной кисте и некоторых других формах аномалий эмбрионального развития.

Диагностика

Чтобы подтвердить инструментально жалобы больного на то, что он не чувствует запахи, проводят ольфактометрию — измерение остроты обоняния специальным прибором — ольфактометром Цваардемакера. Прибор представляет собой полый пористый цилиндр, который содержит ароматическое вещество и в который вставлена длинная стеклянная трубка с делениями. Во время исследования эта трубка постепенно опускается в цилиндр – таким образом происходит дозирование пахучего вещества, поступающего в нос обследуемого. Величина погружения стеклянной трубки в цилиндр выражается в сантиметрах согласно числу погруженных в цилиндр делений и является единицей измерения остроты обоняния — ольфактией.

В процессе обследования человек сначала определяет появление какого-то запаха — это значение ольфактий носит название порога ощущения. Трубку продолжают опускать в цилиндр, и в определенный момент обследуемый узнает, что за аромат он ощущает — это порог распознавания, который всегда выше возникающего ранее порога ощущения. Порог распознавания напрямую зависит от того, знаком человек с предоставленным ему ароматом или нет.

При аносмии определяется сам факт отсутствия обоняния, но лишь в части случае можно определить, какого она происхождения – центрального или периферического. Как было сказано выше, при потере обоняния мозговой природы больной может ощущать наличие запаха без возможности узнавания его, следовательно, ольфактометрия позволяет определить нормальный или повышенный порог ощущения, а порог распознавания при этом либо резко повышен, либо вовсе не определяется.

Также может быть проведена ольфактометрическая проба с применением всевозможных запахов, включающая в себя 40 пунктов заданий для пациента (например, идентифицировать какой-то определенный запах из 4 предоставленных). Достоверность этого теста достаточно высока — составляет порядка 0,95, но он чувствителен к половым и возрастным различиям. У больных, страдающих полной потерей обоняния, результат теста будет составлять от 7 до 19 из 40 пунктов.

При обнаружении у больного отсутствия обоняния дальнейшие исследования должны быть направлены на установление причин, их вызвавших. Наибольшее значение при этом имеет компьютерная томография головного мозга, позволяющая обнаружить органические изменения его в области лобной доли и другую патологию. В случае если изменения в мозге обнаружены, с целью уточнения диагноза, дообследования и определения тактики лечения больному показана консультация невропатолога и/или нейрохирурга.

Причины возникновения аносмии

Основными причинами, по которым нос не чувствует запахов, являются: инфекционные поражения околоносовых пазух, аллергические реакции, простудные заболевания, плохой состав воздуха.

Также аносмия может развиваться и по другим причинам, среди которых:

  1. Образование носовых полипов – небольших новообразований в носовых пазухах и в носу, имеющих доброкачественный характер и блокирующих носовой проход.
  2. Повреждение нервов и носа в результате ЧМТ или оперативного вмешательства.
  3. Вдыхание растворителей, пестицидов и других обладающих токсичностью химикатов.
  4. Применение некоторых медикаментозных средств, в том числе препаратов для сердца, противовоспалительных лекарств, антибиотиков, антидепрессантов.
  5. Употребление кокаина.
  6. Лучевая терапия, направленная на лечение новообразований злокачественного характера, локализованных в области шеи или головы.
  7. Присутствие таких нарушений, как гормональные, врожденные патологии, дефицит питания, рассеянный склероз, болезни Паркинсона и Альцгеймера.
  8. Пожилой возраст. Чувство обоняния, как слух и вкус, с возрастом начинает слабеть. Наибольшая степень обострения обоняния отмечается в возрасте 30-60 лет, после чего оно начинает постепенно снижаться.

Потеря обоняния причины и роль в жизни:

Руководят нами на бессознательном уровне. Все запахи изменяют работу любой из систем. Например, на запахи пищи у нас вырабатывается слюна.

  • Неприятные запахи повышают кровяное давление, сердцебиение ускоряется (запахи аммиака).
  • Приятные снижают давление, уряжается сердечный ритм, человек успокаивается.
  • Все запахи влияют на нервную систему человека, работу его мозга, частоту дыхания.
  • Влияет на работу мозга, который ответственен за голод.
  • Имеет влияние на агрессивное поведение, сексуальные эмоции.
  • В жизни у человека обязательно особо запоминающие события сопряжены с запахами, которые врезаются в память навсегда. Если он сталкивается в жизни с ними повторно, эмоции переживает сильные. Обоняние еще называют – чувством памяти.
  • Для кого – то это запах моря, для другого аромат сена.
  • Очень часто обоняние спасает нам жизнь, например, когда происходит утечка газа, запахе дыма, испорченной пищи.
  • Иные своим обонянием зарабатывают себе на жизнь (повара, парфюмеры, виноделы, дегустаторы).

Аносмия бывает:

  • Временной.
  • Постоянной по времени.
  • Необратимой по разным причинам.

Снижение обоняние бывает:

  • Односторонним.
  • Двусторонним.

Может распространяться на все запахи или только некоторые из них.

Симптомы аносмии

К симптомам аносмии относится частичное или полное отсутствие обоняния, или его ослабление. Иногда человек может чувствовать запахи только одной ноздрей – тогда речь идет об односторонней патологии.

Приобретенную аносмию можно разделить на центральную, периферическую и проводниковую в зависимости от ее происхождения:

Центральная

Центральная (нарушение процесса обработки нервного импульса) наблюдается при поражениях головного, спинного мозга (ЦНС) – это может быть либо новообразование, либо нарушение в позвоночных и внутримозговых артериях. При данном виде аносмии бывает, что пациент сохраняет возможность чувствовать запахи, однако не может их распознать и определить. Среди самых распространенных причин развития этой формы болезни – черепно-мозговые травмы и менингит.

Периферическая

Периферическая аносмия – это патология анализатора носа – нарушения слизистой, поражение рецепторов, обонятельных луковиц. Этот вид приобретенной аносмии можно разделить на несколько подвидов:

  • Функциональная периферическая аносмия – формируется у пациентов с хроническими аллергическими ринитами и синуситами, а также может быть следствием острых респираторных заболеваний, невралгии (защемление обонятельного нерва) или нервных расстройств.
  • Респираторная периферическая – формируется в связи с патологическими изменениями в носоглотке (искривление перегородки, появление новообразований, опухолей, аденоидов и пр.) – воздух при таких изменениях не достигает области расположения обонятельного сегмента.
  • Эссенциальная периферическая – является следствием травм, воспалений, химических и термических ожогов при которых нарушается работа периферического отдела анализатора. При этом виде аносмии полностью разрушаются обонятельные клетки.
  • Возрастная (старческая) периферическая аносмия связана со структурными изменениями слизистой оболочки носа вследствие возрастных изменений. Такой вид аносмии не лечится.

Проводниковая форма аносмии

Развивается по причине того, что происходит сбой при передачи нервного импульса от обонятельного центра в области носа в головной мозга к подкорковым центрам

Для лечения важно установить причину, вызвавшую нарушение, и по возможности устранить ее

Расстройство обоняния может быть следствием или одним из симптомов различных заболеваний. В их число входят:

  • Грипп.
  • Нестабильность гормонального фона.
  • Гипотиреоз, гипогонадизм.
  • Сахарный диабет и ожирение.
  • Авитаминоз и гиповитаминоз.
  • Болезни почек, в т.ч. почечная недостаточность.
  • Гипофизэктомия.

Довольно редко расстройство обоняния можно встретить как последствие таких болезней, как муковргсцидоза и аддисоновой болезни.

Классификация и причины аносмии

В период цветения растений причиной снижения обоняния может стать аллергический ринит.

Аносмия также может быть врожденной и приобретенной.

Врожденное отсутствие обоняния является следствием полного отсутствия дыхательных путей или же их частичного недоразвития. Нередко эта патология сопутствует врожденным аномалиям развития носа или лицевого черепа.

Приобретенная потеря обоняния может быть периферического и центрального происхождения:

  • периферическая возникает при локализации нарушения в области собственно носа;
  • центральная – при органическом поражении центральной нервной системы.

Периферическая аносмия в свою очередь в зависимости от причин, ее вызвавших, делится на 4 типа:

  1. Функциональная (является проявлением вирусных инфекций, аллергического ринита — в этом случае она — следствие отека слизистой оболочки носа; может возникать при неврозах и истерии; после ликвидации причины аносмии обоняние восстанавливается в полной мере);
  2. Респираторная (развивается тогда, когда воздух, содержащий молекулы ароматических веществ, проходит через носовые ходы, но не может по каким-либо причинам достичь периферического отдела обонятельного анализатора; часто таковыми причинами являются искривления носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, аденоиды, полипы и другие доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа);
  3. Старческая, или возрастная (результат атрофических изменений в слизистой оболочке носа, в частности слизистого эпителия, что приводит к сухости слизистой носовой полости);
  4. Эссенциальная (результат поражения непосредственно периферического отдела анализатора обоняния, возникшим в связи с воспалительным процессом в этой области, ожогами носоглотки любой природы, бытовой или хирургической травмой области носа/носоглотки, гипо- или атрофией обонятельного эпителия, длительным сдавливанием обонятельной полости каким-либо опухолевым процессом, а также токсическим поражением ее).

Дли периферической аносмии в большинстве случаев характерно снижение вкусовых ощущений параллельно с ухудшением обоняния.

Снижение обоняния центрального происхождения, или мозговая аносмия, может возникать при следующих заболеваниях:

  • острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения атеросклеротической или иной природы;
  • новообразования головного мозга в области передней черепной ямки (менингиома, глиома лобной доли);
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • черепно-мозговая травма любой степени тяжести;
  • арахноидит;
  • менингит;
  • воспаление решетчатой пазухи — этмоидит;
  • болезнь Альцгеймера.

При мозговой аносмии, если патологический процесс локализован в области корковых центров обоняния, человек определяет факт наличия запаха, но верифицировать, определить вид его не может.

Немного терминологии

Обоняние – способность человека воспринимать и запоминать запахи, один из пяти видов чувствительности. Анализатор, распознающий поступающую информацию, представлен тремя отделами: периферическим, проводниковым и центральным. К периферии относятся рецепторы – клетки, отвечающие за «сбор данных» и расположенные в придаточных пазухах носа. У человека их насчитывается чуть меньше 10 миллионов. У животных их гораздо больше: например, у собак подобных чувствительных клеток свыше 200 миллионов! Проводник – обонятельный нерв, заканчивающийся специальным отделом мозга – обонятельной луковицей. Центральный отдел находится в коре нижней части височных и лобных долей больших полушарий головного мозга.

Различают пять основных типов патологии восприятия запахов:

  1. Гиперосмия – обостренная чувствительность.
  2. Гипосмия – пониженное обоняние.
  3. Аносмия – неспособность воспринимать запахи вообще.
  4. Паросмия – искажение получаемой информации, своеобразные галлюцинации нюха.
  5. Какосмия – постоянное ощущение зловония.

Соответственно, симптоматика, причины возникновения и методы терапии кардинально разные при каждом из этих состояний.

Наиболее распространена гиперосмия, сопровождающаяся болезненным, чрезмерным восприятием запахов.

Диагностика паросмии

Паросмия может быть диагностирована отоларингологом, также известным как врач уха-нос-горло, или ЛОР. Врач может представить вам различные вещества и попросить вас описать их запах и оценить их качество.

Обычный тест на паросмию включает в себя небольшой буклет с бусинками «почесай и понюхай», на которые вы отвечаете под наблюдением врача.

Во время приема ваш врач может задать вопросы о:

  • ваша семейная история рака и неврологических заболеваний
  • любые недавние инфекции, которые у вас были
  • факторы образа жизни, такие как курение
  • лекарства, которые вы принимаете в настоящее время

Если ваш врач подозревает, что основная причина вашей паросмии может быть неврологической или связанной с раком, он может предложить дальнейшее обследование. Это может включать рентгеновский снимок носовых пазух, биопсию носовых пазух или МРТ.

Профилактические меры

В большинстве случаев от каждого человека зависит, будет ли у него развиваться потеря обоняния или нет. Поскольку очень часто причиной аносмии или гипосмии становятся запущенные заболевания носовой полости или других органов, для того чтобы предотвратить ухудшение ощущения запахов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Вовремя лечить риниты или другие заболевания придаточных пазух, вызывающих стойкий и длительный отек слизистой.
  • При хронических насморках необходимо регулярно делать гигиенические процедуры носовой полости. Например, хорошо использовать настои лечебных трав (ромашки, эвкалипта, мяты, календулы) или солевые растворы для промывания носовых ходов.
  • Избегать контакта с аллергенами, которые вызывают аллергический ринит.
  • Повышать иммунитет, придерживаясь принципов употребления здоровой пищи: богатой витаминами, минералами, полезными элементами. Это поможет организму быть устойчивым к воспалению, вызванному инфекциями.
  • Очень часто аносмия появляется у тех, кто курит, поэтому лучше бросить эту вредную привычку.
  • При работе с химическими веществами и ядовитыми испарениями обязательно использовать респираторы и СИЗ, которые не позволят вредным химикатам воздействовать на обонятельные рецепторы.
  • Делать все возможное, чтобы избежать травм головы и носовой полости: надевать шлем при езде на велосипеде или мотоцикле, пристегивать ремень в автомобиле и др.

Такие простые рекомендации помогут снизить риск развития аносмии.

Но что делать, если у Вас уже есть аносмия необратимой формы? Специалисты советуют защитить себя от опасных ситуаций, в которых может быть задействовано обоняние. Например, в доме лучше установить пожарную сигнализацию. Также не следует «обливаться» одеколоном, если Вы не знаете, насколько резким будет аромат. Регулярный прием ванн защитит от неприятных ситуаций, если Вы не чувствуете, как от Вас пахнет. А для того чтобы случайно не съесть испорченную еду, необходимо употреблять продукты с указанными сроками годности.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий