Отличие кашля при коклюше у детей и методы лечения

Борьба с инфекцией нетрадиционными методами

Облегчить кашель при коклюше помогут средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовала в лечении этого недуга настойка из спаржи. Для ее приготовления понадобятся побеги этого растения, которые следует измельчить, добавить в термос, залить кипяченой водой и оставить на 3 часа. Готовый напиток употребляют по одной столовой ложке несколько раз в сутки после приема пищи.

Снять кашель при коклюше получится травяным сбором, состоящим из чабреца, плодов аниса, сосновых почек, спорыша, семян укропа и корня солодки. Все эти компоненты следует смешать в равных долях (по 1 чайной ложке) и залить водой для настаивания. Через несколько часов смесь надо поставить на огонь и прокипятить в течение 2 минут. Полученный отвар надо остудить, а потом хорошо процедить. Употреблять его следует за полчаса до еды 3 раза в день по 150 мл.

Положительный результат при коклюше оказывает мед с черной редькой. Для приготовления этого лекарственного средства используют крупный корнеплод. Сначала редьку тщательно моют, после чего срезают с нее верхнюю часть и убирают немного мякоти изнутри. В полученное углубление заливают мед и, прикрыв корнеплод вырезанной частью, оставляют на 2,5 часа для выделения сока. Потом эту смесь принимают по 1 маленькой ложке не менее 5 раз в день до еды. Причем сок редьки с медом разрешается давать детям для лечения коклюша. Длится эта терапии, пока заболевание не перейдет в стадию выздоровления. С таким средством получится не только облегчить состояние больного, но и даже избежать развития осложнений.

Еще эффективным средством от коклюша является смесь меда и семян подсолнечника. Готовить ее несложно: сначала семечки подсушивают на сковороде или в духовке, затем их измельчают и заливают водой с медом. Такое средство доводят до кипения и варят, пока в кастрюле не останется половина содержимого. Отвар остужается, процеживается и пьется в течение дня небольшими глотками.

Вылечить коклюш в домашних условиях помогут эфирные масла камфорного дерева и пихты, уксус 6 %. Эти ингредиенты смешивают в равных пропорциях до получения однородной массы. В ней смачивают небольшой кусок ткани, который потом отжимают и прикладывают к верхнему отделу грудной клетки. Делать компресс лучше вечером перед сном. Нежелательно выполнять эту процедуру лицам младше 13 лет.

Устранить симптомы коклюша можно луковым сиропом, сделать который несложно. Для начала необходимо мелко нарезать лук без шелухи и уложить его в стеклянную емкость. В эту тару следует добавить еще 4 столовые ложки сахара, после чего закрыть ее крышкой и оставить на 4 часа. За это время лук выделит достаточно сока, который и станет лекарством от коклюша. Пить такой сироп надо на протяжении всего дня по 1 маленькой ложке каждые 2 часа. Терапевтический курс длится до полного выздоровления.

Как вылечить заболевание, и что предпринять для профилактики?

Коклюш — это болезнь со своим коварным и строптивым характером. Сначала она маскируется под ОРВИ или ОРЗ, затем бактерии, которые размножились в дыхательной системе, так «беспокоят» кашлевой центр в головном мозгу, что и после гибели коклюшной палочки малыш еще долго кашляет. Никакие лекарства прекратить этот процесс не могут, потому что причина кашля уже находится в голове. Сколько должен ребенок кашлять, столько он и будет это делать.

Хотя коклюш в стадии приступообразного кашля и не реагирует на лечение медикаментами, но облегчить состояние больного ребенка можно. Для малыша, когда он болен коклюшем, нужен влажный прохладный воздух. В таких условиях маленькому человечку легче переживаются эти ужасные приступы. Характер их становится менее навязчивым.

Для того, чтобы организм ребенка «забывал» о кашле, малыша следует чем-то заинтересовать. Такое звучит неправдоподобно, но это факт: в детей действительно в состоянии увлеченности приступы кашля случаются намного реже.

Создайте подходящие условия для больного ребенка:

  1. Часто проветривайте помещение, где находится малыш, при возможности отключите отопление. Идеальная температура в комнате ребенка — 15-16 °C тепла и влажностью до 50%.
  2. Каждый день по несколько раз делайте с ним прогулки.
  3. Если кроха закашливается в лежачем положении, то его следует немедленно посадить.
  4. Ни в коем случае нельзя пугать ребенка, когда у него начался приступ кашля при коклюше. Какой-либо стресс может привести к усугублению недуга. Детки в этот сложный для них период жизни, как никогда, потребуют внимания и ласки.
  5. Покупайте в период болезни новые игрушки, книжки для своих чад, и вы заметите положительный результат.

Важно! Данный недуг имеет такую особенность: на стадии приступообразного кашля лекарства не имеют никакой эффективности, а состояние здоровья ребенка облегчают прогулки на улице и увлеченность малыша чем-то интересным. При лечении применяют антибиотики

Они дают хороший результат при начальной стадии болезни. Если врачу удастся диагностировать недуг в первых 10-12 суток, то с помощью даже недорогого антибактериального препарата можно успешно лечить кашель

При лечении применяют антибиотики. Они дают хороший результат при начальной стадии болезни. Если врачу удастся диагностировать недуг в первых 10-12 суток, то с помощью даже недорогого антибактериального препарата можно успешно лечить кашель.

Антибиотик будет останавливать размножение коклюшной палочки, снимать симптомы. Это не даст болезни развиваться, и приступы кашля будут отсутствовать. Самым действенным средством в данном случае является эритромицин.

Когда малыша преследует навязчивый кашель, то он изматывает не только физически, но и давит на психику ребенка. Он боится новых приступов и испытывает беспокойство. Чтобы минимизировать негативные ощущения крохи, доктор может назначить противокашлевые лекарства. Они помогают снять кашлевой рефлекс и избавиться от приступов.

И наконец, врачи могут прописать больному отхаркивающие средства. Хотя коклюш сопровождается сухим кашлем, но они уменьшают риск осложнений — когда развивается пневмония или бронхит. Муколитики разжижают вязкую слизь и облегчают ее отход.

Защитить ваше чадо от коклюша можно и нужно с помощью вакцинации. Прививка АКДС делается согласно календарю прививок. Своевременное проведение вакцинации дает положительный результат – риск заболеть снижается на 80%, а также если болезнь и приключится, то она проходит в легкой форме и не дает осложнений.

Лечение коклюша заключается в помощи организму побороть данное состояние. Эта болезнь требует от ребенка и его родителей терпения. Малыш очень нуждается в этот период в ласке и нежности. Все это, а также свежий воздух и оптимизм сделают свое доброе дело — вылечат малыша от коклюша.

По каким симптомам и какими методами распознать и выявить коклюш?

В данном случае закономерным будет вопрос: «А какой же кашель при коклюше?» Рассмотрим подробнее признаки болезни:

  1. Кашель начинается с выдоха. При выдыхании человек закашливается и долго у него не получается сделать вдох.
  2. Вдох идет со специфическим свистом. Он слышится из-за сужения голосовой щели, которая имеет отечность. У детей свист выражен более отчетливо, так как гортань у них уже, чем гортань взрослых.
  3. Изменение цвета лица. Оно становится красноватого или синеватого оттенка во время каждого приступа, это можно объяснить нехваткой воздуха.
  4. Возможная рвота. Часто приступ длительного кашля при коклюше провоцирует рвотный рефлекс, при этом отходить густая слизь.
  5. Острая стадия заболевания. Приступы кашля учащаются на протяжении полутора недели. Далее состояние больного стабилизируется в следующие две недели, а после этого уже происходит постепенное снижение интенсивности и частоты приступов кашля.

Выделяют три формы данного недуга:

  1. Легкая степень. Для него присуще иметь невыраженную симптоматику и частота приступов не превышает до 20 раз в сутки. Работа органов дыхания полностью в порядке.
  2. Средняя степень. Состояние пациента в сравнении с предыдущей формой уже значительно хуже. Повышается температура, больной делается раздраженным и вялым. Приступов насчитывают до 40 раз в сутки. В легких присутствуют хрипы.
  3. Тяжелая степень. Больной имеет высокую температуру и бледность кожи. Приступы кашля делаются частыми и длятся долго, изматывая организм пациента. В легких присутствует хрипота, и страдают органы дыхания. Одновременно с приступом кашля может пойти носом кровь.

Когда заболевает привитый от коклюша ребенок (да, и такое случается), то недуг протекает мягче, со слабовыраженной симптоматикой. Иногда бывает, что эта болезнь проходит сама по себе, без установления диагноза и лечения.

Болезнь имеет разные этапы развития:

  • Катаральный период. На данной стадии возникает насморк, повышенная температура (не больше 38°C), раздраженное горло. Болезнь часто протекает при нормальной температуре. Характер кашля сухой и частый. Врачи зачастую ставят больным диагноз ОРВИ, но на данном этапе недуг является очень заразным. Поскольку о коклюше ни у кого даже и подозрения не возникает, то нередко дети продолжают посещать общественные места.
  • Период приступов кашля. Окончательно исчезают симптомы простуды, а их место занимает непродуктивный приступообразный кашель. Часто бывает, что между приступами ребенок еле успевает один раз совершить свистящий вдох, как тут же закашливается и краснеет, а из глаз выступают слезы. Начинается такое состояние у человека на 2-3 неделе заболевания.

    С этого периода коклюш уже можно распознать без усилий, так как сложно перепутать мокрый кашель и такой, что похож на собачий лай. По специфике кашля, специалист быстро определит, что это коклюш. В данном случае не понадобятся никакие анализы для диагностирования.

  • Послеболезненный период. Данный этап является завершением заболевания. Приступы беспокоят малыша все реже, кашель после коклюша становится влажным, и отлично отделяется слизь. После этого ребенок вместе с родителями может облегченно вздохнуть.

Когда начинается заболевание, следует обратиться к врачу. Коклюш опасен для всех детей, но первые в группе риска идут малыши до года. Поэтому установление правильного диагноза на ранней стадии развития болезни в данном случае является крайне важным.

Диагностируют коклюш несколькими методами:

  1. Бактериологический способ. Он подходит для тех больных, которые имеют приступы кашля на протяжении от недели до месяца. У пациентов берут мазок скопившейся слизи со стенки горла. Затем помещают все это в специальные условия для роста бактерий.

    Если удалось обнаружить коклюшную палочку, то факт присутствия данного заболевания считается подтвержденным, а если нет — то это не значит, что бактерия отсутствует. Просто возбудителя коклюша может не выявиться в порции содержимого, взятой на анализ, соответственно отрицательному результату не всегда можно верить.

  2. Гематологический способ. Берут кровь на исследование. Если в ней обнаруживается увеличенное количество лимфоцитов и лейкоцитов, а эритроцитов — нормальное, то такая ситуация также указывает на болезнь.

Также помогает в определении болезни рентгенография грудной клетки.

Что это?

По существующим определениям, которые приняты в педиатрии, коклюш — это респираторное бактериальное заболевание, оно особенно опасно для детей, не достигших двухлетнего возраста. Оно сопровождается спазматическим кашлем, который почти не поддается терапии. Бактерия, которая становится причиной недуга, была открыта в начале ХХ века и в честь своих первооткрывателей названа палочкой Борде-Жангу.

Через 30 лет после этого ученым удалось идентифицировать и изучить еще один микроорганизм — палочку, похожую на коклюш. Паракоклюшная бактерия вызывает легкую форму коклюша — , но иммунитета от болезни не формирует.

Короткий комментарий доктора о паракоклюше в нижеследующем видео.

Коклюш заразен, врожденного иммунитета к нему не существует. Но когда малыш переболел, иммунитет сохраняется на всю жизнь. От коклюша делают прививки (), но недуг случается и у привитых детей, правда, заболевание у них протекает легче. После начала заболевания ребенок представляет опасность для окружающих на протяжении 30 суток.

Как диагностировать болезнь?

Диагностика коклюша у детей проводится на основании характерной клинической картины. Подтверждение диагноза осуществляется методами лабораторной диагностики, основанными на выявлении коклюшной палочки или ее антигенов:

  • посев слизи из зева на селективные среды (казеиново-угольный агар или глицериново-картофельный агар с добавлением крови) – посев следует проводить в
  • первые дни заболевания до начала антибактериальной терапии;
  • обнаружение антигенов коклюшной палочки в слизи зева методом РИФ;
  • обнаружение антител к антигену коклюшной палочки (РСК и пассивная гемагглютинация, ИФА);
  • реакция латекс-микроагглютинации в пробах слюны ребенка.

При коклюше у детей отмечаются и определенные изменения в общем анализе крови, которые свидетельствуют о протекающем в организме инфекционном процессе (лимфоцитарный лейкоцитоз, незначительное повышение СОЭ). На рентгенограмме органов грудной клетки определяют повышенную прозрачность полей легких (признак эмфиземы), уплощение купола диафрагмы и усиление легочного рисунка с появлением сетчатости.

Коклюш у детей требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов дыхания (ОРВИ, бронхит, трахеит, пневмония).

Чем могут помочь больному близкие?

  • Необходимо создать условия для соблюдения режима сна и отдыха, готовить вкусное и легкое питание.
  • Не выходить из дома несколько месяцев болезни невозможно и не полезно, прогулки на свежем воздухе не ниже минус 15°С возможны, но только в сопровождении помощника.
  • Отмечено, что эндорфины помогают подавлять кашель, поэтому необходимо дарить больному минуты и часы радости.
  • Все вместе члены семьи должны терпеливо ждать выздоровления, до которого могут пройти месяцы.

В клинике «Медицина 24/7» используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность. Запишитесь на прием специалиста Центра инфекционных заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01

Коклюш обладает уникальной заразностью, болеть им можно несколько раз и каждый раз картина болезни будет своеобразной, но во всех случаях не обойтись без приступообразного мучительного кашля. Все клинические проявления при инфекции развиваются постепенно, но по определённому сценарию, когда один период сменяет другой.

Какие осложнения вызывает коклюш?

Осложнения у здоровых взрослых бывают редко, но при исходных заболеваниях бронхолегочной системы их миновать очень сложно.

Осложнения подразделяют на специфические, то есть обусловленные клиническими проявлениями заболевания:

  • Это в первую очередь состояния, касающиеся легких: эмфизема легких, нарушение вентиляции части легкого — ателектазы, коклюшная пневмония.
  • Изменение давления во время кашлевого приступа вызывает сосудистые нарушения с кровоизлияниями и наружными кровотечениями: носовые и ушные кровотечения, кровоизлияния в глаз, микроинсульты головного мозга.
  • Повышение внутриполостного давления может приводить к разрывам барабанной перепонки, грыжам и выпадениям слизистой кишки и влагалища.

Неспецифические осложнения вызываются присоединением вторичной инфекции, что приводит к воспалениям легких, миндалин, лимфатических узлов и отитам.  

Современное оборудование в руках высокопрофессиональных врачей-инфекционистов клиники «Медицина 24/7», имеющих большой опыт клинической работы, позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину патологического состояния и найти правильное терапевтическое решение.

Лечение кашля при коклюше

Уничтожить коклюшную палочку просто. Хотя не все антибиотики на нее действуют. Например, пенициллин не действует вообще. Но выработать «иммунитет» к антибиотикам палочка не может. Поэтому если препарат эффективен, то он будет эффективен и в дальнейшем. Чаще всего, больного лечат эритромицином. И через 3-4 дня от палочки не остается и следа. Но кашель то продолжается. А все потому, что кашлевой центр раздражен. Антибиотик дают для того, что больной не распространял инфекцию. А иногда, когда коклюш выявляют еще на катаральном периоде, приняв антибиотик можно избежать приступов и прервать болезнь.

Типичный коклюш встречается редко, благодаря вакцинации. Очень часто встречаются различные формы этой болезни, которые трудно диагностировать. Бывает, что ребенка заражает кто-то из взрослых.

Кроме курса антибиотиков, врачи могут прописать препарат гамма-глобулин. Вводится он внутримышечно в течение 3 дней.

Нестандартным «народным» методом лечения коклюша является сильная и положительная эмоциональная нагрузка. Как известно, кашлевой центр находится в голове

Если переключить внимание ребенка на что-то другое, то возбуждение кашлевого центра значительно снизится. Это может быть путешествие, полет на самолете или покупка собаки

Данный метод лучше помогает эмоциональным и уже сознательным детям. Младенцам полет на самолете явно не даст ничего.

Лечение коклюша

Как лечить коклюш? Лечение коклюша включает в себя следующие пункты:

1. Госпитализация и режим; 2. Медикаментозное лечение; 3. Физиотерапевтическое лечение; 4. Диета.

1. Госпитализация больного и режим

Госпитализации больного подлежат лица с тяжелыми формами болезни, затяжными приступами коклюшного кашля, осложнениями болезни. Особенно это касается маленький детей, возрастом до 2х лет.

Госпитализации также подлежат дети по эпидемиологическим показаниям, чтобы не спровоцировать массовые вспышки инфекции – из закрытых детских учреждений.

Больных нужно оградить от негативных психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, а также различных внешних раздражителей – яркого света, громких звуков.

Благотворно на организм влияют длительные прогулки на воздухе. Помните, усиление кашля происходит при сухом и холодном воздухе, поэтому, помещение с больным также должно максимально вентилироваться, а воздух необходимо увлажнять с помощью увлажнителя воздуха или же наличия в комнате мокрых полотенец, простыней. Прогулки в летний период лучше проводить в раннее утреннее время, когда воздух еще увлажненный и прохладный.

Госпитализация не нужна взрослым, детям при легкой форме болезни, за исключением наличия осложнений болезни.

2. Медикаментозное лечение

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

2.1. Антибактериальная терапия

Поскольку причиной коклюша является бактериальная инфекция, ее уничтожение необходимо проводить с помощью антибактериальных препаратов. Хорошим моментом есть то, что бактерии Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis практически не имеют резистентности (устойчивости) к антибиотикам, поэтому их купирование происходит достаточно легко.

Антибиотики при коклюше – макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин»), цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»).

Пенициллины против коклюшной и паракоклюшной палочки не эффективны.

При тяжелой форме коклюша и отсутствии возможности приема антибиотиков перорально, предпочтение отдается аминогликозидам, карбенициллину, левомецитину натрия сукцинат.

Еще раз необходимо отметить тот факт, что прием антибиотиков не нужно продлевать после установленного врачом курса, даже несмотря на то, что кашель еще продолжается, т.к. кашель после антибактериальной терапии продолжается уже не из-за наличия в дыхательных путях инфекции, а из-за активности кашлевого центра.

2.2. Симптоматическая терапия

Для уничтожения коклюшного и паракоклюшного токсина внутримышечно вводят противококлюшный гаммаглобулин – в течение 3х дней в суточной дозе 3 мл.

Для разжижения густой мокроты, что улучшит ее отхаркивание из дыхательных путей, и соответственно уменьшит риск развития осложнений применяются муколитики – «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин», «Лазолван».

Важно! Муколитики давать детям, возрастом до 2х лет – запрещено!

Для снятия спазмов в бронхах и улучшению бронхиальной хорошо зарекомендовали себя — «Эуфиллин», «Реланиум», «Седуксен».

Для предотвращения поноса применяют противодиарейные препараты – «Мезим Форте», «Смекта», «Полифепан», «Имодиум», «Энтеросгель», «Хилак Форте».

Против рвотных приступов применяют противорвотные средства – «Мотилиум», «Реглан», «Церукал».

При частых и сильных приступах рвоты необходимо внутривенно вводить жидкость.

Для предотвращения обезвоживания организма применяют — «Регидрон», «Гидровит».

Для предотвращения гипоксии (недостаточное количество в организме кислорода), что развивается из-за сложности вдохов применяются – оксигенотерапия, «Фенобарбитал», «Дибазол», «Пирацетам».

Повышенную температуру тела детям снимают с помощью прохладных компрессов на водно-уксусной основе, протирая лоб, виски, запястья.

Лечение коклюша также включает в себя дополнительный прием витаминов.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

2.3. При тяжелой форме коклюша, апноэ применяются:

  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые уменьшают воспалительный процесс, прекращает апноэ, уменьшает частоту и длительность коклюшного кашля, предотвращает энцефалические расстройства, улучшают показатели гемодинамики – «Гидрокортизон» (суточная доза 5-7 мг/кг), «Преднизолон» (суточная доза 2 мг/кг) в течение 2-3 дней, после дозы постепенно уменьшают;
  • Проведение оксигенотерапии в кислородных палатках;
  • Стимулирование аэробного типа клеточного или тканевого дыхания;
  • Некоторые врачи переводят больных детишек на длительную автоматическую искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Клиническая картина коклюша

Коклюш в типичной манифестной форме (“стандартное определение” случая) характеризуется следующими симптомами:

  • сухим кашлем с постепенным его усилением и приобретением характера приступообразного спазматического на 2-3-й неделе заболевания, особенно в ночное время суток или после физической и эмоциональной нагрузки;
  • явлениями апноэ, гиперемией лица, цианозом, слезотечением, рвотой, лейко- и лимфоцитозом в периферической крови, развитием “коклюшного легкого”, жестким дыханием, отделением вязкой мокроты;
  • слабовыраженными катаральными явлениями и незначительным повышением температуры.

Коклюш относится к числу заболеваний с циклическим течением. Выделяют 4 последовательных периода:

  • инкубационный, продолжительность которого в среднем составляет 3-14 дней;
  • катаральный (предсудорожный) – 10-13 дней;
  • судорожный, или спазматический, – 1-1,5 нед у иммунизированных детей и до 4-6 нед у непривитых;
  • период обратного развития (реконвалесценции), в свою очередь подразделяющийся на ранний (развивающийся через 2-8 нед от начала клинических проявлений) и поздний (спустя 2-6 мес).

Основным симптомом катарального периода является сухой кашель, изо дня в день усиливающийся, навязчивый. При легких и среднетяжелых формах температура остается нормальной или постепенно повышается до субфебрильных цифр. Катаральные явления со стороны слизистых оболочек носа и ротоглотки практически отсутствуют или весьма скудные. Общее самочувствие не слишком страдает. Длительность этого периода коррелирует с тяжестью дальнейшего течения: чем он короче, тем хуже прогноз.

В период судорожного кашля кашель приобретает приступообразный характер с рядом быстро следующих друг за другом выдыхательных толчков, сменяющихся свистящим вдохом – репризом. При этом нужно помнить, что репризы бывают лишь у половины больных. Приступы кашля могут сопровождаться цианозом лица и отделением вязкой прозрачной мокроты или рвотой в конце, у детей раннего возраста возможно апноэ.

При частых приступах появляются одутловатость лица, век, геморрагические петехии на коже. Изменения в легких, как правило, ограничиваются симптомами вздутия легочной ткани, могут выслушиваться единичные сухие и влажные хрипы, которые исчезают после приступа кашля и вновь появляются спустя короткое время.

С развитием спастического кашля заразительность больного уменьшается, однако и на 4-й неделе 5-15% пациентов продолжают быть источниками заболевания. В период разрешения кашель теряет свой типичный характер, становится реже и легче.

Помимо типичных форм, возможно развитие атипичных форм коклюша

  • стертых, характеризующихся слабым покашливанием, отсутствием последовательной смены периодов болезни, с колебаниями длительности кашля от 7 до 50 дней;
  • абортивных – с типичным началом болезни и исчезновением кашля через 1-2 нед;
  • субклинические формы коклюша диагностируются, как правило, в очагах инфекции при проведении бактериологического, серологического обследования контактных детей.

По тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы, которые определяются длительностью катарального периода, а также наличием и выраженностью следующих симптомов: частотой приступов кашля, цианозом лица при кашле, апноэ, дыхательной недостаточностью, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, энцефалитическими расстройствами.

Коклюш опасен своими частыми осложнениями, которые делят на специфические и неспецифические.

Специфические связаны непосредственно с коклюшной инфекцией и обусловлены воздействием токсинов B. pertussis преимущественно на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, к клеткам которых они обладают тропностью.

Неспецифические осложнения развиваются как вторичная инфекция с наиболее частой локализацией в дыхательных путях. Этому способствуют, с одной стороны, местные воспалительные процессы, вызванные бордетеллами, приводящие к возникновению изъязвлений эпителия в бронхах и бронхиолах (реже – в трахее, гортани, носоглотке), очагового некроза и формированию слизисто-гнойных пробок, закупоривающих просвет бронхов; с другой – иммунодефицитные состояния, формирующиеся на фоне коклюшной инфекции.

Ведущую роль среди причин смерти, связанных с неспецифическими осложнениями коклюша, играют пневмонии (до 92%), увеличивающие риск развития бронхообструкции и дыхательной недостаточности со специфическими осложнениями – энцефалопатиями.

Лечение коклюша

Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем?

При легком течении заболевания постельный режим пациенту с коклюшем не показан. Наоборот, больной нуждается в частых прогулках на свежем воздухе, во время которых желательно избегать шумных, богатых раздражителями мест. Поскольку влажный воздух способствует снижению частоты приступов, при возможности лучше прогуливаться с малышом вблизи водоемов. Кашель легче переносится на холоде, поэтому необходимо часто проветривать помещение, не допускать пересыхания и перегрева воздуха (в идеале температура в комнате пациента должна быть не выше 18-20 градусов по Цельсию). Целесообразно использовать увлажнители. Чтобы ребенок не мерз, лучше его одеть потеплее. Как отвлекающий момент используют игрушки, пазлы и другие настольные игры не агрессивного характера. Кроме того, следует уделить достаточно внимания питанию больного. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, желательно увеличить количество кормлений, снизив объем пищи, принимаемой за один раз. Старшим детям рекомендовано обильное щелочное питье (соки, морсы, чай, молоко, щелочная минеральная вода).

Когда необходимо лечение в стационаре?

Лечение в стационаре необходимо при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, а также при наличии сопутствующей патологии, которая повышает риск развития осложнений. Малышей в возрасте до двух лет, как правило, госпитализируют при подозрении на коклюш независимо от выраженности признаков заболевания.

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры применяют при коклюше?

Как показывают исследования в спазматический период медикаментозное уничтожение коклюшной инфекции нецелесообразно, поскольку бордетеллы к этому времени уже самостоятельно вымывается из организма, а приступы кашля связаны с застойным очагом возбуждения в головном мозге. Поэтому антибиотики назначают лишь в катаральный период. Достаточно эффективен ампициллин и макролиды (эритромицин, азитромицин), детям старше 12 лет можно назначать тетрациклины. Данные антибактериальные средства принимают в средних дозах короткими курсами. Стандартные противокашлевые препараты при приступах коклюша неэффективны. Для снижения активности очага возбуждения в головном мозге назначают психотропные средства – нейролептики (аминазин или дроперидол в возрастных дозировках). Поскольку данные медикаменты действуют успокаивающе, их лучше принимать перед дневным или ночным сном. С этой же целью можно использовать транквилизатор (реланиум – внутримышечно или внутрь в возрастной дозировке). При легких формах коклюша для купирования приступов кашля назначают антигистаминные препараты – пипольфен и супрастин, которые имеют противоаллергическое и успокаивающее действие. Димедрол не используют, поскольку данное лекарственное средство вызывает сухость слизистых оболочек и может способствовать усилению кашля. При тяжелых формах коклюша с выраженным аллергическим компонентом некоторые клиницисты отмечают значительное улучшение при использовании глюкокортикоидов (преднизолон). Все вышеперечисленные средства принимают до исчезновения приступов спазматического кашля (как правило, 7-10 дней). Кроме того, для разжижения вязкой мокроты используют ингаляции протеолитических ферментов – химопсина и химотрипсина, а при тяжелых приступах кашля для профилактики гипоксии центральной нервной системы препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге (пентоксифилин, винпроцетин). Для улучшения отхождения мокроты показаны массаж и дыхательная гимнастика. В периоды разрешения и реконвалесценции назначают общеукрепляющие физиотерапевтические процедуры и курсы витаминотерапии.

Коклюш: чем лечить в домашних условиях

С давних лет замечено, что при холодной сырой погоде приступы кашля случаются реже и бывают не такие сильные, чем при сухой теплой погоде. В связи с этим при коклюше желательно много времени проводить с ребенком на свежем воздухе.

Основными правилами при лечении коклюша в домашних условиях являются:

  • воздух в помещении должен быть влажным (50-60 %) и прохладным (16-18 градусов), при этом ребенка нужно тепло одеть;
  • избегать нервного напряжения ребенка, не пугать его;
  • проводить много времени на свежем воздухе;
  • избегать активных, подвижных игр (это может спровоцировать приступ кашля);
  • желателен постельный режим;
  • регулярно делать дома влажную уборку;
  • регулярно проветривать помещение.

Также важно изменить рацион питания ребенка, сделать его более щадящим, чтобы избежать рвоты при очередном приступе кашля:

  • исключить твердые продукты;
  • пища должна быть жидкой или полужидкой консистенции (супы, пюре, каши и т.д.);
  • принимать пищу понемногу, но часто (5-6 раз в сутки);
  • давать больше пить (воду, морсы, компоты и т.д.).

Примечание: При коклюше организму ребенка необходим влажный воздух. Поддерживать необходимый уровень влажности в помещении удобно с помощью увлажнителя воздуха.
Увлажнитель воздуха в детской комнате

Кашель при коклюше у детей

При коклюше кашель у ребенка сначала похож на обычный простудный кашель. Однако потом он перерастает в тяжелые болезненные приступы.

Нельзя, чтобы ребенок испытывал страх перед очередным приступом кашля

В настоящее время нет особых лекарств, помогающих побороть приступ кашля при коклюше. Для облегчения кашля следует:

  • поддерживать комфортные условия в помещении;
  • проводить время на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Важно! Во время приступа необходимо сажать ребенка (в сидячем положении приступ переносится легче). Для купирования приступа иногда достаточно просто отвлечь ребенка.

 Температура при коклюше

Так как обычно температура при коклюше у ребенка не поднимается выше 38 градусов, то ее не нужно сбивать. Если же температура поднимается выше – необходимо дать ребенку жаропонижающее средство на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Препараты при коклюше

В настоящее время не существует какого-либо особого лекарственного средства для лечения коклюша. К счастью коклюшная палочка практически не вырабатывает стойкого иммунитета к антибиотику и можно убить обычным недорогим Эритромицином в таблетках.

Антибактериальное средство Эритромицин в таблетках

Принимать антибактериальное средство нужно в первые 10-14 дней болезни. Как правило, это помогает избежать тяжелых приступов у ребенка. На 2-3 месяце заболевания принимать антибиотик не стоит, так как коклюшной палочки в организме уже нет.

Примечание: Антибиотик ребенку должен назначить врач-педиатр

При этом важно учитывать, что некоторым детям Эритромицин противопоказан.. Помимо прочего зачастую врачи рекомендуют принимать антибиотик всем членам семьи инфицированного для профилактики – «Последствия коклюша у детей, профилактика коклюша»

Помимо прочего зачастую врачи рекомендуют принимать антибиотик всем членам семьи инфицированного для профилактики – «Последствия коклюша у детей, профилактика коклюша».

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий