Келоидный рубец: фото, лечение

Методы лечения

Формирование келоида является распространенной проблемой, потому многие интересуются, как убрать шрамы, какой метод самый надежный для этого? Дело в том, что келоидный шрам развивается долго, на протяжении многих месяцев. Те, у кого на коже образовался келоид, жалуются на зуд, напряжение кожи, даже на болезненные ощущения в области нахождения шрама. Если имеются похожие симптомы, то необходимо лечение келоидных рубцов.

Освобождение кожного покрова от рубца-келоида нужно производить своевременно, иначе он будет увеличиваться в размерах, причинять дискомфорт. На сегодняшний день терапевтические мероприятия включают в себя немало методик:

  • хирургическое вмешательство (крайний случай);
  • медикаментозное лечение (инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты, применение специальных гелей, мазей);
  • народная медицина.

Народными средствами

Рубцы после ожогов, операций или укусов иногда убирают при помощи народных способов:

  • оливковое масло с прополисом или медом плюс масло облепихи применяется для значительного улучшения микроциркуляции;
  • в качестве компрессов, примочек используют фенхель, герань, ромашку, алоэ, зверобой, мяту (настойки и настои, отвары);
  • в лечебных и профилактических целях применяется камфорное масло, в котором смачивают кусок ткани, прикладывая на рубец в виде компресса;
  • для разглаживания небольших келоидов нужно использовать горец, зверобой, ромашку, крапиву и алоэ в равных дозах (две ст. л. сбора заливают кипятком, настаивают пару часов, делают примочки льняной салфеткой);
  • рассасывание зарубцевавшейся кожи происходит за 2-3 месяца, если наносить на шрам кашицу, приготовленную из дынных семечек, яичной скорлупы и подсолнечного масла.

Мазь или гель

Заживление рубцов мазями, гелями, кремами занимает много времени, но зато проходит безболезненно, в домашних комфортных условиях. Лечение келоидных шрамов на коже желательно начинать только после консультации с врачом-дерматологом или хирургом, ведь это поможет избежать неприятных последствий и осложнений. Доктор внимательно обследует рубцы, назначит эффективное средство для их исчезновения.

Геле- и кремообразные медпрепараты воздействуют на участок кожи с рубцами так, что келоид начинает уменьшаться, менять высоту, осветляться, размягчаться и в результате рубец просто разглаживается. Если применять такую терапию на свежих шрамах (рана должна зажить полностью), то есть шанс избежать разрастания, покраснения келоидного образования, оно будет выглядеть не вызывающе.

Лидирующие позиции среди медикаментов, борющихся с келоидными шрамами:

  • Гель от рубцов «Контрактубекс» помогает значительно притормозить формирование келоида, стимулирует производство коллагена и имеет противовоспалительное действие. Хорошо действует на исчезновение маленьких келоидных шрамов (для более действенного результата используется в комплексе с ультразвуком).
  • Крем «Келофибраза» делает рубцовые образования мягкими, поддерживая кожный водный баланс в норме. Отличается противовоспалительным эффектом, воздействует на рубцы келоидного типа глубоко.
  • Препарат «Зерадерм Ультра» применяют, чтобы уменьшить шрамы после хирургического вмешательства. При смазывании рубцов создается водонепроницаемая пленка, защищающая кожу от воздействия УФ-лучей. Гель относят к самым лучшим средствам для устранения лицевых келоидов (не препятствует нанесению косметики на кожу).
  • Заживление келоидных шрамов кремом «Scarguard» не менее популярно. Он сдавливает рубцовые ткани при помощи прозрачной пленки, разглаживая их.
  • «Дерматикс» избавляет кожу от келоидов разного типа, используется для профилактики появления рубцов.
  • «Димексид» применяется в компрессах и примочках, причем в паре с другим средством. Основная задача этого препарата в том, чтобы способствовать глубокому проникновению лекарства в ткани (больше 2 сантиметров кожного покрова оказываются под воздействием лечения).

Лечение силиконовыми пластинами

В других случаях для их удаления чаще всего применяются три основных консервативных метода. Первый способ, как убирается келоидный рубец: лечение с помощью силиконовых пластин. Они начинают использоваться сразу после первого заживления ран. Силиконовые пластины в основном показаны людям, имеющим склонность к образованию келоидов.

Суть методики основывается на сдавливании капилляров. В результате снижается синтез коллагена и прекращается увлажнение тканей. Специальный пластырь с пластинами используется в сутки от 12-24 часов. Курс терапии – от 3 до 18 месяцев. Компрессия является разновидностью данного метода.

Диагностика

Фото: stoprodinkam.ru

Диагностика келоидного рубца заключается в осмотре и взятии кусочка ткани на гистологическое исследование. Показано обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов, а также предварительный подробный сбор истории заболевания.

Дополнительные методы

К общим факторам, предрасполагающим к развитию келоида, относится гиперандрогенемия. Поэтому всем пациентам проводят забор крови на содержание мужских половых гормонов.

Также обязательными методами являются:

  • исследование тиреоидных гормонов (стимулируют активность фибробластов келоидной ткани),
  • УЗИ щитовидной железы,
  • изучение состояния гипофиза с помощью МРТ или рентгеновского снимка черепа с осмотром турецкого седла,
  • определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортикостероидов (кортизона) – их нехватка также отражается на характере патологической соединительной ткани.

Для установления диагноза оцениваются внешние проявления самого рубца по характеру роста.

Диагностические критерии келоида

Для келоидов характерны следующие клинические особенности.

Они образуются на месте обширных повреждений кожи в результате ожога (термического, химического, воздействия электрическим током), после разрезов кожи, в том числе и после любой операции или травмы (особенно при наличии фактора натяжения). К келоидоопасным зонам относятся область грудины и верхнего плечевого пояса, а также шея, ушные раковины и лицо.

Главный внешний признак – выступающий над поверхностью кожи валик красно-синего цвета, по плотности напоминающий хрящевую структуру. Растет длительно и постоянно (несколько лет). Рост патологической ткани распространяется за пределы изначального повреждения. В подкожно-жировую клетчатку не прорастает.

В области келоида часто отмечаются зуд, жжение и болезненность при надавливании и простом прикосновении.

Дифференциальный диагноз проводят с гипертрофическими рубцами, также являющимися патологическими.

Забор биоптата требуется в спорных случаях для исключения других процессов. Объективным методом будет изучение морфологии клеток с вынесением заключения специалистом-гистологом.

Правильно установленный диагноз позволит выбрать нужную тактику лечения с уменьшением процента рецидивирования в будущем и улучшением отдаленных последствий.

Лечение

Природа келоида до конца не изучена, поэтому на сегодняшний день не разработана универсальная методика лечения. Методы выбирает врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от клинической картины заболевания.

Методы лечения можно разделить на консервативные и агрессивные (радикальные).

Предпочтительнее начинать с консервативных, особенно если рубцы молодые – не старше одного года. Самыми эффективными признаны три метода:

  • использование силиконового покрытия /геля;
  • кортикостероидная инъекционная терапия;
  • криотерапия.

Применение силиконовых пластин

Начинать использование силиконовых пластин в виде пластыря нужно непосредственно после первичного заживления раны у людей, имеющих предрасположенность к развитию келоидов. Механизм данной методики основан на сдавливании капилляров, снижении синтеза коллагена и гидратации (увлажнении) рубца. Пластырь необходимо использовать от 12 до 24 часов в сутки. Период лечения — от 3 месяцев до 1,5 лет.

Разновидностью этого метода лечения можно считать компрессию (сдавливание), в результате которого прекращается рост келоида, блокируется питание и сжимаются сосуды рубца, что приводит к остановке его роста.

Инъекции кортикостероидов

Данная методика используется локально. С помощью инъекции внутрь рубца вводится суспензия триамцинолона ацетонида. В день можно ввести 20-30 мг препарата — по 10 мг на каждый рубец. Лечение основано на снижении синтеза коллагена. При этом угнетается деление фибробластов, производящих коллаген, и увеличивается концентрация коллагеназы — фермента, расщепляющего коллаген.

Лечение в малых дозах эффективно при свежих келоидных рубцах. Через 4 недели лечение повторяют до сравнивания рубцов с поверхностью кожи. Если лечебный эффект отсутствует, применяется суспензия триамцинолона, содержащая 40 мг/мл.

Лечение стероидами может вызвать осложнения:

  • угнетение функции надпочечников;
  • использование больших доз может вызвать на месте инъекций изъязвление и депигментацию кожи;
  • возможна атрофия и появление телеангиэктазий (расширения мелких сосудов).

Криодеструкция (криотерапия)

Воздействие криогеном (жидким азотом) приводит к разрушению ткани рубца. На этом месте образуется корочка, под ней формируется здоровая ткань. В дальнейшем корочка отпадает, оставляя незаметный след. Метод эффективен при молодых келоидах и гипертрофированных рубцах.

Косметические процедуры (пилинг, дермабразия, мезотерапия) проводятся на верхнем слое кожи, во избежание дальнейшего разрастания соединительной ткани, и только на старых (старше 5 лет) рубцах.

Пример лечения келоида на мочке уха

Лечение келоида на мочке уха проводится следующим образом:

  1. Назначают лечение дипроспаном или кенологом-40 (инъекции внутрь рубца).
  2. Через месяц после обкалывания проводится лазерная коррекция.
  3. Облучение Букки-лучами и ношение давящей клипсы 12 часов в день.
  4. Для закрепления лечения — электрофорез с лидазой или коллагеназой и фонофорез в сочетании с мазями и гелями («Гидрокортизон», «Контрактубекс», «Лиотон»).

Если рост рубца не прекратится, продолжается лечение келоида дипроспаном в сочетании с близкофокусной рентгенотерапией. В тяжелых случаях применяется метотрексат.

К агрессивным методам относятся хирургическое иссечение келоида и лазерная шлифовка.

Хирургическое удаление келоида

Хирургическое вмешательство используется в том случае, если консервативные методы не помогли. Во время операции удаляется не только рубцовая ткань, но и участок кожи, где образовался келоид. Высока вероятность рецидива — до 90%.

Лазерная коррекция

Обработка лазером позволяет удалять келоидный рубец с минимальной травматизацией окружающих тканей. Лазерную коррекцию применяют в комплексе с инъекционной кортикостероидной терапией. Процент рецидивов ниже — 35-43%.

Профилактика

Помня о том, что травма кожи может привести к появлению коллоидного рубца, нужно быть внимательными к изменениям рубцов на месте ран или оперативных вмешательств. Следует прислушаться к тому, что рекомендует врач после удаления бородавки, операции и др. Не следует убирать корочку с поврежденной кожи: это естественная защита, и она сама в свое время отпадет, когда кожа под ней восстановится. В течение недели или даже двух (как скажет врач) поврежденную кожу нельзя мочить, а затем беречь от долгого воздействия солнца. Перед прогулкой в солнечный день рекомендуется наносить на открытую кожу средства от солнечных ожогов.

Нагноение раны может затем привести к появлению келоидного рубца. Нагноившиеся раны надо незамедлительно лечить.

Чтобы послеоперационный рубец не стал келоидным, используется бандаж, который, создавая давление, препятствует росту рубца. Такой бандаж нужно носить больше года и снимать всего на полчаса каждый день.

По статистике, рубцы у 10% пациентов со временем становятся коллоидными. Женщины чаще мужчин имеют такую проблему.

Как убрать шрам после кесарева сечения?

Как подобрать нужный метод?

Рубцы на лице могут появиться по различным причинам. Грубые дефекты, как правило, появляются в результате травм и ожогов, послеоперационные шрамы менее заметны. В некоторых случаях рубцы появляются после угревой сыпи, укусов насекомых. Характер шрамов напрямую зависит от вида негативного воздействия:

  1. Нормотрофические рубцы. Появляются в результате незначительных порезов и ссадин на щеках и на носу, герпеса на губе. Шрамы могут появиться после ринопластики, косметических операций. Такие рубцы имеют телесный оттенок или, в большинстве случаев, еле заметны. От них легко избавиться при правильном и своевременном лечении.
  2. Атрофические рубцы. Возникают на месте угревой сыпи, ожогов, ветрянки, после неправильного удаления родинок и папиллом. Рубцы немного вдавлены в кожу, имеют розовый оттенок.
  3. Гипертрофические или патологические рубцы – грубые, плотной структуры, с розово-синюшным цветом. Возникают в результате сильных ожогов, глубоких ран, сопровождающихся нагноением. Такие рубцы могут быть осложнены появлением на их поверхности трофических язв.
  4. Келоиды. Имеют опухолевидную структуру с ярко выраженным розово-синим цветом. Появляются келоиды в результате хирургических вмешательств, глубоких ран, после укусов животных и ожогов сильной степени тяжести.

Людям в пожилом возрасте избавиться от шрамов будет тяжелее, за счет минимальной выработки коллагена и эластина – основных структурных белков кожи. Лечение шрамов будет успешнее, если начинать его как можно раньше, когда рубцы еще свежие.

Лечение народными средствами

Как избавиться от подобных образований знали наши давние предки, они использовали для этой цели примочки из отваров растений. Народные целители рекомендуют использовать для его лечения камфорное масло, которым нужно смочить ткань и приложить к рубцу в виде компресса.

Лечиться таким способом нужно в течение одного месяца. Неплохо справляется с коллоидным рубцом и настойка из корней живокоста, которая готовится следующим образом.

Корни растения нужно промыть, измельчить и залить водой и спиртом в равных частях.

Настаивается лекарство около недели в темном месте. При помощи настойки нужно делать компрессы и повязки.

Лечить можно при помощи сбора, состоящего из ромашки, календулы и крапивы. 2 ст. л. смеси нужно залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. После этого настой нужно процедить, намочить в нем повязку и приложить к рубцу на 3 часа. Делать это нужно 2-3 раза в день в течении 3-х месяцев.

Отличное средство от коллоидных рубцов – натуральный пчелиный воск с оливковым маслом.

Для приготовления лекарственной смеси нужно смешать 50 г воска и 1 стакан оливкового масла. Смесь подогревается на водяной бане, тщательно перемешивается и готовится еще 10 минут.

Готовую смесь нужно немного охладить, пропитать ею лоскут ткани и положить на рубец. Делается такая повязка два раза в день на протяжении двух месяцев.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем разница,
  • лазерная шлифовка рубцов: фото до и после, видео,
  • какая мазь от рубцов лучше.

Келоидный рубец – это результат избыточного разрастания рубцовой ткани. Выглядит он как твердый, гладкий, жесткий, узелковый нарост, часто – различных оттенков красного цвета. Многие ошибочно называет его термином «коллоидный рубец», что является грамматически неверным названием.

Келоидные рубцы (келоиды) могут начать формироваться как сразу после получения травмы, так и спустя несколько месяцев. Они могут быть значительно большего размера, чем сама первоначальная рана. В отличие от других типов шрамов – этот тип рубцов/шрамов никогда не светлеет и не становится незаметным со временем.

Келоидный рубец: фото

Возникают они на любой части тела, где было повреждение кожи, однако наиболее подвержены образованию келоидов следующие части тела: грудь, плечи, шея, колени, лодыжки, мочки ушей.

Лечение

Коллоидные рубцы поддаются лечению, но этот процесс может оказаться достаточно длительным и требующим большого запаса терпения. Ведь если не провести назначенный курс терапии до конца, увеличение келоида будет продолжаться.

Лечение этих новообразований обычно осуществляется несколькими способами:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое удаление рубцов.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Давление на келоид при помощи тугой повязки.
  5. Косметологические процедуры.
  6. Криотерапия.

Метод применения лекарственных средств предполагает введение в коллоидный рубец гормональных медикаментов, которые способствуют снижению выработки коллагена, а также уменьшают воспаление внутри рубца. Многим пациентам назначают инъекции интерферона, повышающие иммунитет.

Контролируемое исследование интерлазионного рекомбинантного интерферона-гамма при лечении келоидных рубцов. Хаяси Т, Фурукава Х, Ояма А, Фунаяма Э, Сайто А, Мурао Н и др. На келоиде в Алиберте и на истинном келоиде. Послеоперационная брахитерапия с высокой дозой дозы в профилактике келоидов. Световая микрофотография келоидного шрама показывает случайное расположение довольно бесклеточного коллагена с уменьшенными миофибробластами.

  • Огава Р. Окая К. Токумура Ф. Мори К. Омори У, Хуан С и др.
  • Результаты криохирургии в келоидах и гипертрофических рубцах.

Вот несколько советов, которые помогут избежать ненужных шрамов и инфекций во время ухода за раной.

Некоторые специалисты проводят лечение гормональными мазями, способствующими рассасыванию келоида.

При склонности к образованию коллоидных рубцов после заживления раневой поверхности обычно накладывается давящая повязка, при помощи которой удается предотвратить разрастание тканей. Такую повязку нельзя снимать в течение нескольких месяцев.

Коллоидный серебро — вот уже почти сто лет, поскольку он был впервые использован врачами и медицинскими экспертами в качестве формы антибиотика, способного бороться с большим количеством бактерий, которые процветают в организме человека. Было доказано, что он способен убивать такие инфекционные организмы, безопасен без неблагоприятных побочных эффектов, связанных с другими типами антибиотиков.

Коллоидное серебро — это не только мощный бактерий. В нескольких исследованиях было показано, что коллоидное серебро также является отличным антисептиком, который работает для излечения порезов, ссадин и ран. Это помогает развитию самой здоровой формы кожи без разрушения тканей. Коллоидное серебро обладает прекрасными целебными свойствами и помогает восстановить поврежденную ткань. Крупные больничные ожоговые единицы используют коллоидные серебряные повязки и мази.

При гипертрофическом келоиде в некоторых случаях оказываются эффективными косметологические процедуры: шлифовка, пилинг, мезотерапия. Единственное условие тут – это стабилизация состояния шрама, полное прекращение его увеличения.

Как это работает: Исследования показали, что коллоидное серебро работает для лечения рубцов и растяжек, просто обездвиживая фермент, который грибы, бактерии и вирусы используют для их выживания. Серебро взаимодействует и смешивается с кровью, когда-то применяемой к шрамы и растяжки, а затем проникает в клетки, чтобы искать инфекционные организмы, которые необходимо уничтожить. Он быстро уничтожает бактерии, удушая их менее чем за шесть минут. Удушение происходит сразу после первоначального контакта серебра с организмами.

Инъекции кортикостероидов –

Если задача выполнена успешно, коллоидное серебро не только способно восстанавливать шрамы и растяжки, но также помогает сделать иммунную систему более активной и сильной. Как применять: Нанесите несколько капель раствора, помещенных непосредственно в пораженную кожу. Вы можете использовать хлопок для приложения, и вы также можете использовать бандаж для дезинфекции.

Заражение крови

Любой прокол ушей чреват заражением крови. Такое случается в случае повторного использования одноразовых перчаток или неправильной стерилизации инструментов медперсоналом. Также заражение крови можно получить, если проколоть уши на дому. Когда-то для прокола мочки или хряща использовался специальный пистолет. За границей данный способ запретили, признав его опасность. Нет возможности полностью обеззаразить пистолет, поэтому его использование нежелательно. В нашей стране пистолет не запрещен, поэтому рискующих сегодня немало.

В 20% случаев прокола уха возникает сепсис, отек, кровотечение, нагноение, и вместо красоты идет воспалительный процесс.

два прокола мочки — серьги цветочки

1. Что такое келоид?

Келоид — это вид приподнятого рубца. Он состоит из коллагена и клеток соединительной ткани, называемых фибробластами. Когда вы получаете травму, эти клетки устремляются к поврежденному участку, чтобы восстановить вашу кожу.

Келоиды могут образовываться на любой из этих кожных травм:

  • порезы
  • ожоги
  • укусы насекомых
  • пирсинг
  • сильные прыщи
  • операция

Также можно получить келоид от татуировки. Чтобы запечатать чернила на вашей коже, художник снова и снова протыкает вашу кожу иглой. Этот процесс вызывает множество крошечных травм, на которых могут образовываться келоиды.

Келоиды твердые и приподнятые. У них гладкая и блестящая поверхность, они могут болеть или чесаться. Келоиды выделяются, потому что они обычно красновато-коричневые и в конечном итоге длиннее и шире, чем исходная область травмы.

Обычное лечение

Лечение келоидом может зависеть от того, насколько вас беспокоит рубец, насколько он велик и какие процедуры вы уже пробовали. Варианты могут включать: (2)

  • Инъекции кортикостероидов. Лекарство вводится в рубец. Этот подход часто является первой линией лечения, и многие люди замечают улучшение в размере рубца.
  • Хирургическое удаление келоида. Это обычно сочетается с инъекциями кортикостероидов или другими методами, чтобы предотвратить возврат келоида, включая облучение.
  • Силиконовые повязки. Силикон используется для изготовления гелевых листов или повязок, которые покрывают весь участок кожи келоидом. Листы могут значительно уменьшить их размер.
  • Сжатие. Формы на заказ могут быть сделаны, чтобы соответствовать келоиду, чтобы создать давление. Со временем они могут уменьшить келоид.
  • Криотерапия. Замораживание келоида жидким азотом также может эффективно уменьшить размер рубца.
  • Интерферон или 5-фторурациловая терапия, Эти лекарства вводятся непосредственно в рубец, чтобы уменьшить его. Этот тип терапии также известен как внутрипочечная терапия.
  • Имиквимод терапия, Это келоидный крем, наносимый на кожу для уменьшения рубца или предотвращения образования келоида после операции.
  • Другие опции, К ним относятся такие препараты, как флурандренолидная лента (кордран), блеомицин, такролимус, метотрексат, пентоксифиллин (трентал), колхицин, местный цинк, интерлесиональный верапамил, циклоспорин, D-пеницилламин, релаксин и местный митомицин С.

Даже самые успешные традиционные методы лечения не всегда удаляют келоид навсегда. Все варианты имеют высокие показатели келоидного возврата после терапии. Вы должны проконсультироваться с врачом в соответствии с графиком лечения. Если вы заметили, что келоид, похоже, возвращается, вернитесь на лечение как можно скорее. Раннее лечение формирующегося келоида с большей вероятностью будет успешным, чем ожидание его полного выращивания.

Подведем итоги

  • Коллоидные рубцы и келоидные рубцы — разные названия одного заболевания.
  • Келоидный рубец растет в разные стороны, выпуклый, болит и зудит.
  • Гипертрофированный рубец похож на коллоидный, но он не выходит за пределы повреждения кожи, может пройти самостоятельно и, обычно, не болит.
  • Наукой не установлена точная причина появления келоидного рубца.
  • Лечение коллоидного рубца требует длительного времени.
  • Полностью убрать рубец невозможно.
  • Любое повреждение кожи может спровоцировать образование коллоидного рубца.
  • Келоидный рубец лечат наружными средствами (кремами, мазями, гелями, компрессами, силиконовыми накладками), инъекциями интерферона, инъекциями стероидов, хирургической операцией и облучением.
  • Коллоидный рубец — это не онкологическое заболевание, а доброкачественная опухоль, дефект кожи, доставляющий физический дискомфорт и формирующий психологические комплексы.
  • Формирование патологического рубца проще предотвратить, чем лечить.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий