Причины кисты в селезенке и методы ее лечения

Лечение кистоза селезенки человека

При развитии в организме человека непаразитарного кистоза, при котором происходит формирование новообразований в тканях органа с размерами до 3 см, требуется проводить постоянное наблюдение за состоянием организма. Наблюдение заключается в проведении два раза в год ультразвукового исследования. При выявлении процессов, способствующих увеличению новообразования, требуется проведение дополнительного обследования с помощью КТ органов брюшной полости. При небольших размерах формирований оперативное лечение не назначается.

Лечение народными средствами кистоза является неэффективным, так как нет механизмов, способствующих рассасыванию образующегося фокального фиброза, который, развиваясь вокруг кистозного новообразования, является защитной реакцией организма на развивающийся воспалительный процесс, который обусловлен кистозом.

http:

При увеличении объема новообразований в тканях органа проводится оперативное лечение кистоза. Показания к проведению оперативного вмешательства можно разделить на три группы:

  • абсолютные;
  • условно-абсолютные;
  • относительные.

К абсолютным показаниям относится возникновение нагноений, разрывов и кровотечений. К условно-абсолютным показаниям применения оперативного вмешательства можно отнести формирование в организме кисты на органе в любой области локализации при ее размере более 10 см и развитие кистоза, который сопровождается постоянными болевыми ощущениями в области подреберья. Относительными показаниями оперативного вмешательства являются формирование новообразований большого размера и возникновение рецидивов кистоза при неэффективном предшествующем лечении.

Основными методами хирургического лечения кистоза являются следующие:

  • с оболочками и проведение обработки при помощи аргон-усиленной плазмы;
  • проведение процедуры резекции поврежденной части органа;
  • удаление органа – спленэктомия;
  • проведение процедуры пункции кистозного формирования с использованием для контроля вмешательства УЗИ с последующим введением в полость новообразования склерозирующего спецраствора.

http:

https://youtube.com/watch?v=FlZAUj1usp4

При проведении удаления органа рекомендуется осуществлять аутотрансплантацию селезеночной ткани в большой сальник, что сохраняет в некоторой степени функции органа.

Особенности различных методов хирургического лечения кистоза

Пункция кистозного формирования в настоящий момент является вариантом проведения лечения одиночных и неосложненных формирований, имеющих размер до 5 см. Этот способ лечения применяется при субкапсулярном расположении кисты на диафрагмальной стороне селезенки. В настоящий момент проведение пункции осуществляется совместно со склерозированием, так как такое вмешательство без склерозирования приводит к развитию рецидивов. После проведения пункции без склерозирования в случае возникновения рецидива киста будет большего размера по сравнению с начальным. Проведение этого типа вмешательства осуществляется под контролем УЗИ.

Резекция или спленэктомия при соответствующей классификации лечащего врача проводятся лапароскопическим методом. Проведение операции с большим разрезом брюшной стенки практически не применяется.

http:

Лапароскопические вмешательства являются сложными и высокотехнологичными операциями. Для использования этого метода хирург должен иметь опыт в проведении такого типа операций. Помимо этого, специалист должен иметь под рукой соответствующее спецоборудование.

киста в селезенке у ребенка

Вчера с Узи. Тоже самое, увеличилась на 2,5 мм. Я очень расстроена. Но доктор сказала, она может расти вместе с селезенкой, ребенок растет, все органы естественно тоже, сказала для успокоения души можно сходить к хирургу, но это особо ничего не даст, ее нужно просто пока наблюдать.

Как ваша киста? У нас просто сегодня тоже на узи обнаружили((( Расскажите она у вас ещё растет или может уже рассосалась?

Слава Богу рассосалась.нам в принципе так и говорили, что после трех у многих она проходит.

Спасибо большое! Будем и мы надеяьтся что рассосется.

как вы меня порадовали))) буду надеятся что рассосется у нас! а нам врач сказал что не рассасывается((

у нас одно время она росла, хотели удалять всю селезенку, но Бог мои молитвы услышал, и она рассосалась. сколько слез было пролито(((я себе места не находила.

во сколько лет рассосалась?

здорово! будем значит наблюдать и ждать. спасибо!

у нас тоже в 2.5 года нашли кисту 9.7 мм, сказали ничего страшного, просто раз в полгода ходить на УЗИ, чтобы следить за динамикой, сегодня сходили… результат выросла до 15 мм, сказали обратиться к хирургу, но и уточнили, что есть вероятность того что в первый раз неправильно установили размеры, но этот шанс очень мал. Порадуйте кто-нибудь, у кого рассасывались крупные кисты? Очень боюсь операции

здравствуйте!? подскажите, пожалуйста, как у вас дела с кистой в селезенке?

у нас рассосалась.

мы в июне пойдем на следующее УЗИ и только тогда будет известно

а в какой клинике? мы просто переезжаем в Питер и планирую там сделать узи, где лучше, не подскажите?

мы в Елизаветинской больнице УЗИ делаем, до этого лежали в Раухфуса, там делали

Делюсь хорошей новостью! Ровно полгода назад я писала что у нас киста увеличилась за полгода на 6 мм. Прошел такой же период, мы снова отправились на УЗИ и «О, ЧУДО!» даже следа от кисты не нашли! так что не расстраивайтесь, всё пройдет!=)

Здравствуйте.мы никак не лечили, нам предлагали только удалять(((

Если есть случаи рассасывания кист, почему врачи начинают морально готовить к операции. Инна, а узи повторно делали? надо продолжать держать на контроле?

Нет еще не делали, сходим попросим направление.но я надеюсь больше ее не будет. страшно даже вспоминать что тогда я пережила(((

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни. Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Консервативное лечение

Консервативное лечение кисты производится под контролем гематолога, хирурга и врача терапевта, тема самым позволяя вылечить кисту. Пациент лечится с помощью назначенных гепатопротекторов для восстановления поврежденных тканей селезенки. При наличии больших по размеру кист показано оперативное вмешательство.

Основная задача медикаментов &#8211, снизить симптоматику на этапе развития кисты, а также последствия, к которым она может привести. Могут назначаться препараты, снимающие болевые ощущения, например, Спазган, Спазмолгон, Кетопрофен, Лорносикам. Антибиотики предазначены для борьбы с воспалительными процессами, дабы избежать нагноений и дальнейших осложнений. Если причиной кисты стали паразиты, назначаются противогельминтные средства. Ну и конечно же не обойтись без комлексов витаминов для поодержки организма и иммунитета в частотности, он понадобится нам для борьбы с образованием и поддержит все системы человека во время операции по удалению.

Методы лечения

Киста на селезенке требует лечения и динамического наблюдения за ее размерами.

Терапия включает в себя:

  • инвазивные;
  • неинвазивные методы.

При отсутствии симптоматики и маленьких размерах кисты хирургического вмешательства не требуется. В этом случае его можно обнаружить только как находку во время проведения диспансеризации.

После определения причины появления новообразования, назначается наблюдение в динамике. Проведение ультразвуковой диагностики пару раз в год.

Консервативная терапия

Лечение без операции проводится только при наличии следующих факторов:

  • новообразование небольших размеров;
  • незначительное проявление симптоматики;
  • непаразитарная киста;
  • отсутствие осложнений.

За такой кистой необходимо постоянно наблюдать.

Специфических лекарственных препаратов, направленных на рассасывания новообразования селезенки нет. Лекарственные средства применяются в основном в комплексе с хирургическим лечением.

Такими препаратами являются:

  1. Анальгетики (болеутоляющие средства), для купирования болевого синдрома (при наличии болей в животе).
  2. Антибиотики – в комплексной терапии абсцесса (нагноения новообразования), а также для профилактики послеоперационных осложнений.
  3. Противогельминтные препараты – назначаются после хирургического удаления кисты, для минимизации риска рецидива.
  4. Витаминные комплексы – для улучшения работы иммунитета.

Хирургическое лечение

После появления или усиления симптоматики, нужно решить вопрос об оперативном вмешательстве.

Показания к удалению новообразования:

  • разрыв стенки кисты и попадание жидкости в брюшную полость;
  • абсцедирование (нагноение) полости;
  • начавшееся кровотечение;
  • большие размеры;
  • множественные кисты селезенки.

Выбор тактики хирургического лечения обусловлен размером кисты:

  1. При новообразовании малых размеров — производится пункция жидкости из его полости и введения в нее препаратов для склерозирования капсулы.
  2. Средний размер кисты является показанием к резекции части органа.
  3. Спленэктомия проводится при больших кистах и при появлении осложнений (кровотечение).

Лапароскопия, является приоритетным методом вмешательства, так как она менее инвазивна. При особой сложности ее выполнения, осуществляется открытое хирургическое вмешательство (лапаротомия).

Алгоритм проведения операции одинаков при различных видах патологии:

  1. После оперативного доступа и выделения новообразования, сначала откачивается жидкость из полости, а затем вылущивается сама капсула кисты.
  2. При паразитарных кистах, после удаления жидкости в полость вводятся специальные противогельминтные средства.

Возможные осложнения хирургического лечения:

  • кровотечение;
  • абсцедирование полости кисты;
  • рецидив новообразования.

При неправильно выполненном вмешательстве на паразитарной кисте может произойти разрыв. При этом эхинококк из жидкости обсеменит ближайшие органы, что приведет к повторному заражению.

Лечение патологии

При лечении кисты селезенки врачи предпочитают не назначать хирургическое вмешательство, если его можно избежать. Если уплотнение не превышает 3 см в диаметре, придерживаются выжидательной тактики. Дважды в год пациента направляют на плановое УЗИ, которое позволяет контролировать процесс.

Только в случае увеличения доброкачественной опухоли в размерах, при множественном кистозном поражении могут принять решение о проведении операции. Пациента дополнительно направляют на прохождение КТ, чтобы исключить переход образования в злокачественную форму.

Консервативная терапия

Если киста небольшого диаметра, ее можно лечить медикаментозно. Лечение без операции включает использование нескольких групп препаратов, которые назначает врач:


Опухоли небольшого диаметра можно лечить медикаментозно.

  • антибактериальные средства для предотвращения развития воспалительного процесса;
  • ферменты и пробиотики;
  • препараты, активизирующие иммунную систему;
  • витаминно-минеральные комплексы и проч.

Если киста образовалась на селезенке из-за проникновения паразитов, дополнительно назначают средства для дезинтоксикации организма. Медикаментозное лечение предусматривает прием препаратов, которые улучшают состояние человека, устраняют приступы тошноты, рвоты.

Виды хирургических вмешательств

Абдоминальная хирургия предполагает проведение операции при нескольких показаниях. Если киста увеличилась до 10 см, постоянно причиняет боль человеку, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Показанием является гнойный абсцесс, разрыв утолщения.

Операцию нельзя проводить, если селезенка увеличилась до 25 см, если у пациента есть серьезные заболевания сердечно-сосудистого характера, злокачественные опухоли, сопутствующие инфекционные болезни.


Используют несколько способов хирургического вмешательства.

При отсутствии противопоказаний назначают следующие виды хирургического удаления кисты:

  • вылущивание капсулы вместе с жидким содержимым;
  • пункция. Процедура предполагает выкачивание жидкости, а также введение в полость вещества, которое способствует склеиванию стенок опухоли после удаления секрета. Этот способ чаще всего используют при выявлении солитарной кисты, диаметр которой не превышает 5 см. Ее удобно удалять, если она находится на поверхности селезенки;
  • резекция. Этот метод вмешательства предусматривает удаление капсулы вместе с частью селезенки. Применяют лапароскопический тип операции. Он предполагает небольшой надрез, через который удаляют пораженные ткани;
  • спленэктомия. Полностью удаляются ткани, которые подверглись патологии, либо весь внутренний орган. Также используют лапароскопию, поскольку большие разрезы брюшной полости заживают долго и тяжело, способствуют развитию осложнений.

После завершения процедуры содержимое отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить развитие злокачественных процессов.

Лечение

Для того чтобы начать процесс лечения, необходимо знать причину, а также характер болезни. Проводить самостоятельную терапию не рекомендуется, потому как только врач, на основании проведенного обследования, сможет более точно поставить диагноз и расписать лечение в виде лекарств и процедур. Использование народных средств может принести только негативный результат.

Чтобы осуществлять контроль кисты, регулярно проводят УЗИ, что позволяет видеть, как меняются размеры образования со временем. Прежде всего, в качестве лечения используют комплексные меры. Так, медицинские препараты будет снимать боль, а также снижать воспаление, но не приведет к устранению новообразования. Чтобы от него избавиться, требуется сначала установить его природу.

Препараты

До того, как назначить лечение, врач должен установить причину появления кисты. Так, образования, которые вызваны бактериями, лечат за счет назначения курса антибиотиков. В случае воспаления также могут быть назначены еще и противовоспалительные препараты. Врач выбирает и назначает общий курс лечения, которые будет снимать симптомы. Когда аномалии не имеют крупного размера и не причиняют серьезных болей, врачами просто проводится наблюдение, при помощи УЗИ.

Маленьким детям стараются не проводить хирургические операции, а лечить медикаментозно. Дело в том, что на вмешательство в селезенку, организм ребенка реагирует очень тяжело

Поэтому важно в этом возрасте им максимально сохранить орган, с минимальными повреждениями

Хирургическое лечение

Наиболее действенный способ устранения кисты селезенки – это хирургическое вмешательство, хотя оно и является наиболее травматичным для организма. Так, зачастую проводится лечение у ребенка, с применением лапараскопии. Чтобы проводить оперативное вмешательство, должен присутствовать ряд веских причин. Во всех остальных случаях, патология будет лечиться иными способами, но не оперативно.

Всего же, показания к назначению хирургического вмешательства являются:

  • Появление режущих болевых ощущений и сильного дискомфорта;
  • Быстрый рост патологии, на который не влияют медикаменты;
  • Наличие острого воспалительного процесса;
  • Разрыв кистозного образования.
  • Профилактика и прогноз

Для предотвращения появления кисты селезенки у ребенка, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать корректный режим питания;
  • Не допускать травмирования живота ребенка, а также его внутренних органов;
  • В случае возникновения болей любого характера, необходимо незамедлительно обращаться в больницу;
  • Проводить УЗИ внутренних органов не реже, чем один раз в полгода.

В случае выявления такого образования во время проведения плановой диагностики – это позволит правильно подобрать лечение и быть уверенным в благоприятном исходе. Когда присутствуют небольшие кисты – их тоже рекомендуется лечить, чтобы не допустить их воспаления, с последующим нагноением. Когда нет осложнений, то такие патологии без труда лечатся хирургической операцией.

Киста селезенки представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая образуется на внутреннем органе вследствие разных причин. Чаще всего уплотнение обнаруживают у женщины репродуктивного возраста, однако диагноз ставят мужчинам, иногда – новорождённым младенцам. Кисту могут выявить сразу после рождения, когда она является врожденной и появляется из-за нарушений эмбриогенеза.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев выявить наличие заболевания у ребенка или у взрослого удается случайно в ходе планового смотра, ведь на начальных стадиях патология может никак себя не проявлять.

Киста обнаруживается во время УЗИ, КТ или МРТ, которые и являются основными методами диагностики данной патологии. Иногда может возникнуть необходимость пункции.

Это делается с целью исключить злокачественный характер заболевания.

Кроме того, дополнительно могут назначить и иммунологические методы исследования, чтобы выявить паразитарную природу болезни.

Кисты небольшого размера – до 2 см – редко провоцируют появление симптомов.

Однажды появившись, небольшая киста со временем может самостоятельно рассосаться или оставаться долгое время в неизменном виде.

Опасность будут представлять ситуации, когда таких кист в органе появляется много или когда они начинают разрастаться.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, могут появиться первые симптомы:

  • возникает тупая приступообразная боль;
  • досаждают болезненные ощущения в левом подреберье или вокруг левого плеча.

Киста селезенки при тяжелом течении заболевания нередко вызывает и нарушения со стороны пищеварительного тракта, которые будут проявляться в виде тяжести и вздутия после приема пищи.

Кроме того, возможно появление тошноты до приступов рвоты.

Также могут развиться и дыхательные дисфункции:

  • беспричинный кашель;
  • болезненность в груди на вдохе;
  • одышка.

Наличие в селезенке гигантских кист от 7-8 см провоцирует увеличение ее размеров. Также орган может стать больше и в том случае, когда кисты будут небольшого размера, но их будет много.

Аномально большая селезенка давит на близлежащие органы, что вызывает значительные нарушения в работе желудка. В результате появляется сильная отрыжка и постоянное ощущение тошноты.

В некоторых случаях разрастание кисты сопровождается воспалительными процессами и нагноением содержимого полости и окружающих ее тканей.

Для таких ситуаций наряду с болевым симптомом характерны жар и озноб.

Если диагностика взрослого больного не представляет труда, то у новорожденного ребенка те же симптомы могут протекать незаметно.

Но при появлении болей ребенок станет более капризным и суетливым, кроме того, будут наблюдаться нарушения сна, рвота, потеря веса, учащенное дыхание и другие очевидные симптомы, говорящие о проблемах со здоровьем.

Регулярные осмотры новорожденного ребенка помогут вовремя выявить возможные кисты, проконтролировать течение заболевания и при необходимости вовремя принять меры.

Киста селезенки: причины развития

Селезенка – это наиболее крупный лимфоидный орган у позвоночных, который расположен в брюшной полости и имеет выпуклую диафрагмальную и вогнутую внутреннюю поверхность. Чаще всего кистозные образования этого органа развиваются у лиц женского пола в возрасте 35-55 лет (у женщин в 3-5 раз чаще, чем у мужчин).

Одной из причин возникновения патологии являются аномалии развития селезенки в пренатальном периоде. Так, это может происходить при наличии у беременной женщины вредных привычек, при использовании ею ряда лекарственных средств, воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды.

Приобретенные кистозные образования могут являться осложнением абсцесса, инфаркта селезенки, возникают после оперативных вмешательств (удаление части органа хирургическим путем, иссечение патологического образования), полученных травм (ушибы, ранения брюшной полости). Патология может развиваться после перенесенного гриппа, брюшного тифа и ряда других инфекционных болезней.

Кистозные полости могут возникать при паразитарных заболеваниях (инфицирование эхинококком, свиным цепнем). Попадая в селезенку, гельминты способны образовывать в ее тканях кистозные полости. Возникновению паразитарного кистозного образования может способствовать употребление в пищу немытых фруктов и овощей, мяса, которое не прошло достаточную термическую обработку.

Киста селезёнки у ребёнка

Киста селезенки у ребенка – полость, образующаяся внутри этого органа заполненная жидкостью. Основополагающими причинами возникновения заболевания является эмбриогенез, инфекции, воспалительные процессы и травмы этого органа. Киста селезенки формируется без видимых симптомов, но когда начинает резко расти, то у детей появляются боли под левым ребром, малышей тошнит, нередко появляется рвота. Ребёнок слабеет, кожные покровы бледнеют, проявляется общая слабость. Метод лечения зависит от локализации кисты, природы возникновения и размера.

Кисты размерами от 20 до 65 мм быстро поддаются медикаментозному лечению лекарствами, а кисты крупного размера удаляются с помощью оперативного вмешательства.

Образуемые полости делятся на три разновидности:

  1. Истинные. Они носят врождённый характер. Они следствие неправильного развития плода в утробе, возникающего в процессе беременности.
  2. Ложные. Эти патологии относят к приобретённым. Их причины: перенесённые операции, травмы, осложнения после болезней селезенки.
  3. Паразитарные. Патологию вызывают паразитирующие микроорганизмы.

Причины возникновения этой патологии напрямую зависят от характера кист. То есть врождённая патология возникает из-за нарушений развития эмбриона, в связи, с чем в селезенке у детей возникают полости. Если кист много и расположены от они не только в селезёнке, то причины заболевания в генетическом дефекте человека.

Кисты приобретённого характера – это следствие реакции тканей селезёнки на воспаление. Такие патологии начинаются из-за травматических повреждений органа, хирургических вмешательств, инфекций, приёма медикаментов. Также ложные кисты возникают после удалений полостей, развивающихся вследствие паразитов или после употребления препаратов, направленных на лечение абсцесса органа.

Причины возникновения кист паразитарного характера – появление в организме эхинококка, жизнедеятельность которого проявляется в головном мозге, печени, почках, селезёнке. Заразится этим паразитом несложно, ведь личинки червя переносятся шерстью животных, находятся в воде и в траве.

Нередко заражение ребёнка происходит из-за употребления мяса больных животных, заражённых червём, немытых фруктов, контакта с домашним питомцем. Младенцам занести паразита легко через контакт со взрослым, в организме которого паразитирует эхинококк.

Симптоматика, как и причина заболевания, различна и варьируется в зависимости от размеров:

  • Чаще кисты у детей размерами до 20 мм не болят и не вызывают неприятных ощущений, протекая бессимптомно;
  • Когда кисты растут, но не достигают крупного размера, то они не причиняют больным явных неудобств. Они выдают себя только несильной тупой болью или приступами боли в месте, где локализуется полость. Такие болевые ощущения начинаются ещё до официального диагностирования кистоза врачом;
  • При кистозе боль может «отдавать» в левое плечо. У детей иногда возникают неприятные ощущения в левом подреберье после употребления еды, возможна тошнота. Симптомы кистоза проявляются в колющих болях грудной клетки или стеснении в грудине при глубоком вдохе, одышке, чихании, кашле;
  • Когда киста вырастает до 70–80 мм, то селезёнка увеличивается. В этих случаях детей тошнит после употребления пищи, возникает отрыжка, начинаются сбои в работе других органов;
  • Когда кистоз объединяется с воспалительным процессом, то полость наполняется гноем. Температура у ребёнка поднимается, может бить озноб, возникает ощущение разбитости. В таких случаях лечение необходимо начинать незамедлительно.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от типа кисты, ее объема и локализации. Наиболее сложно заподозрить наличие опухоли у грудного ребенка, заметить можно лишь:

  • повышенную нервозность;
  • беспричинную смену настроения;
  • срыгивание и тошноту;
  • частое газообразование;
  • одышку.
  • потерю веса (на ранних стадиях – нечасто).

Потому для грудничков оптимально проведение плановых УЗИ-обследований.

Единичные кисты размером до 2 см могут не проявить себя и у ребенка старшего возраста, а вот дальнейший рост полости сопровождается:

  • нарушениями в работе ЖКТ – тяжестью, вздутием, тошнотой после употребления пищи;
  • дискомфортом в левом подреберье, вплоть до легкого болевого синдрома, отдающего в левую лопатку:
  • покалыванием слева при совершении глубокого вдоха;
  • одышкой, кашлем;
  • спонтанными периодическими тупыми болями под ребрами.

Подобные признаки могут проявляться с неизменной интенсивностью в течение нескольких месяцев или даже лет. В это время полость продолжает увеличиваться, достигая размеров 7–9 см, либо развивается мультикистоз – множественные кисты распространяются на 20–25% тканей селезенки (не путать с поликистозом, когда затронуты другие органы и системы).

Изменения в функционировании селезенки и сдавливание соседних органов дают более выраженную клиническую картину:

  • интенсивная боль в левом подреберье, иррадиирующая в лопатку или шею;
  • дискомфорт в груди при вдохе – покалывание, сдавливание;
  • одышка, сухой кашель;
  • нарушение пищеварения, выражающееся тяжестью в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой после еды (особенно в утреннее время), снижением аппетита;
  • периодическое повышение температуры (не выше 37,5 градусов), озноб;
  • изменение цвета слизистых – бледность или желтушность;
  • снижение физической и умственной активности, бессонница;
  • головокружение, вялость, неадекватная нагрузке утомляемость.

При отсутствии лечения дальнейший рост полости угрожает развитием следующих осложнений:

  • разрыв опухоли – может произойти при ушибе или без него. Жидкость (в том числе, гнойная) изливается в брюшину, приводя к острому воспалению (перитониту);
  • инфицирование кисты и воспаление тканей селезенки – сопровождается признаками интоксикации и может привести к заражению крови;
  • кровоизлияние в кистозную полость или ткани органа – ведет к значительной, особенно для ребенка, кровопотере.

Симптомы осложнений выраженные, требующие немедленной медицинской помощи:

  • интенсивные боли в брюшной полости – «острый живот»;
  • высокая температура – до 40 градусов, с ознобом и аномальным потоотделением;
  • непрекращающаяся рвота и диарея;
  • общая слабость, мышечные и суставные боли;
  • помутнение сознания, падения давления вплоть до состояния комы.

Конечно, последняя группа симптомов возникает лишь в запущенных случаях, при стойком игнорировании признаков неосложненной кисты.

Классификация и причины возникновения кисты селезенки

Все кисты селезенки делятся на паразитарные (вызванные наличием в селезенке какого-либо паразита) и непаразитарные.

Заразиться личинками паразита довольно легко, поскольку они живут на шерсти домашних животных и скота, в воде, на траве. Сначала они попадают в пищеварительный тракт, а, потом, продвигаясь по кровеносной системе, достигают внутренних органов, в том числе и селезенки.

В свою очередь, непаразитарные кисты селезенки делятся на: истинные и ложные.

Истинные кисты изнутри покрыты эндотелием. Они являются врожденными и обусловлены нарушениями, произошедшими в период эмбриогенеза. Такие кисты представляют собой болезни с аутосомной доминантной наследственностью или единый генетический дефект (при наличии множественного кистозного поражения различных органов, в том числе селезенки, печени, почек, головного мозга).

Ложные кисты эндотелиальной выстилки не имеют и являются приобретенными. Они развиваются вследствие оперативных вмешательств, травм, инфекций, кровоизлияний. Стенки ложных кист представлены фиброзно-изменённой тканью селезенки. К образованию ложных кист могут приводить: лечение абсцесса селезенки, операции по удалению паразитарной кисты данного органа.

Кисты могут быть множественными и одиночными. Объем их может достигать 5 и более литров. Содержимое кисты может быть серозным или геморрагическим.

Что такое киста селезенки?

Киста селезенки возникает преимущественно в возрасте от 35 до 55 лет, чаще поражает лиц женского пола (распространённость заболевания в мире составляет 1%)

Селезеночные кисты являются редким состоянием, которое зачастую обусловлено паразитарным заболеванием. На паразитарные формы приходится около 30-40% всех кист селезенки.

Полость, заполненная жидкостью, состоит из одной или нескольких камер, и закрыта капсулой. Врачи различают истинные кисты, выложенные слоем клеток, и псевдокисты, которые, в свою очередь, окружены соединительной тканью. Они могут различаться по размеру. Некоторые из них могут иметь размеры в несколько миллиметров или сантиметров и вытеснять окружающие ткани, а также органы.

Наиболее распространенной причиной образования первичных кист в селезенке являются инфекции паразитами (эхинококками, например), которые встречаются у 60% пациентов. Псевдокиста в результате гематомы, вторичной к тупой брюшной травме, является необычной находкой. Хотя многие селезеночные кисты протекают бессимптомно, у некоторых пациентов может возникать тупая боль в верхней части брюшной полости.

Около 2% пациентов не ощущают симптоматику (проявления) кисты в селезенке. В большинстве случаев возникает боль в животе (75% случаев), особенно при патологии, вызванной эхинококковыми инфекциями. Эффективность компьютерной томографии при диагностике селезеночной кисты была доказана в крупных рандомизированных исследованиях. Однако ультрасонография также дает сопоставимую диагностическую ценность при меньшей стоимости.

Для лечения паразитарных и непаразитарных кист в селезенке требуются различные методы из-за их различного патогенеза. Размер кисты на селезенке и связанные с ней симптомы являются основными факторами, которые влияют на выбор лечения. В то время как небольшие бессимптомные образования (менее 5 см в диаметре), особенно непаразитарные (травматические вторичные), лучше всего лечить консервативными методами. А большие (диаметром более 5 см) с сопутствующими симптомами рекомендуется устранить хирургическим путем. Большие кисты могут привести к кровоизлиянию, разрыву ткани и инфекции (перитонит и образование абсцесса).

Симптомы

При множественных и больших (больше 7 см) одиночных кистах наблюдается значительное увеличение селезенки (спленомегалия), возникает частая тошнота, рвота, отрыжка

В одних случаях кисты селезенки протекают бессимптомно, а в других – возникает сильный геморрагический шок. Наиболее распространенным признаком является боль в животе, в левом верхнем квадранте. Дополнительные симптомы включают лихорадку, озноб, тошноту и рвоту, боль в груди и в левом плече.

В 10-летнем ретроспективном исследовании были изучены клинические проявления 49 случаев селезеночных кист. Наиболее распространенным симптомом была боль в животе или левом боку (80% случаев), в то время как частым признаком была повышенная чувствительность в верхнем квадранте брюшной полости (35% случаев).

Причины

Существует множество причин развития заболевания. Подавляющее большинство (88%) являются либо гематологическими заболеваниями, либо тромбоэмболическими состояниями, которые приводят к обструкции более крупных сосудов.

Причины кисты можно классифицировать следующим образом:

  • Злокачественные гематологические расстройства – лейкемия, лимфома (ходжкинская и неходжкинская), миелофиброз.
  • Доброкачественные гематологические заболевания – гиперкоагуляционные состояния (дефицит белка С или полипептида S).
  • Идиопатический венозный тромбоз.
  • Эмболические расстройства –  эндокардит, фибрилляция предсердий, пролапс митрального клапана, тромб левого желудочка после инфаркта миокарда.
  • Инфицированный грудной аортальный трансплантат.
  • ВИЧ- ассоциированные микобактериальные инфекции.
  • Аутоиммунное или коллагеновое сосудистое заболевание.
  • Травмы.
  • Другое – панкреатит, амилоидоз, саркоидоз, рак поджелудочной железы, посттравматический шок.

Кисты в селезенке могут быть вызваны генетическими расстройствами. Даже хронические заболевания могут привести к образованию полостей, заполненных жидкостью. Пациенты, страдающие кистозным фиброзом (врожденная метаболическая болезнь), подвергаются повышенному риску возникновения кист.

Период восстановления

Длительность процесса восстановления после хирургического удаления новообразования на селезенке зависит от того, какого размера была киста, где располагалась, а также какой тип операции применялся. Лапароскопия способствует ускоренному процессу заживления тканей. Преимущество метода – в его малой травматичности, небольшом разрезе.

После любой операции пациент должен в течение нескольких недель наблюдаться у лечащего врача (обычно – у гематолога, хирурга). Исключаются физические нагрузки, при которых брюшная полость может получить травму, на срок до нескольких месяцев. Каждые полгода нужно проводить УЗИ для исключения рецидива.

Киста, образовавшаяся на селезенке, требует обязательного врачебного контроля

Особенно важно следить за новообразованием, которое возникло у новорожденных или детей младшего возраста. При небольшом размере утолщения используется выжидательная тактика, при которой наблюдают за развитием патологии

Если полость сильно увеличивается в размерах или причиняет постоянный дискомфорт пациенту, принимают решение о хирургическом удалении.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий