Клабакс

Фармакологические свойства

Кларитромицин является макролидным антибиотиком широкого спектра действия полусинтетического происхождения. Он нарушает выработку белка микроорганизмов, связываясь с 50S субъединицей мембраны рибосом, содержащихся в микробной клетке. Вещество действует на возбудителей, расположенных как внутри, так и вне клетки.

Кларитромицин активен in vitro (это также доказано клинической практикой) в отношении штаммов таких микроорганизмов:

  • Helicobacter pylori;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
  • микобактерии: Mycobacterium avium complex (MAC), включающий Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium;
  • другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Бета-лактамазы не изменяют активность кларитромицина. Исключительно in vitro препарат губительно действует на следующие бактерии:

  • кампилобактерии: Campylobacter jejuni;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Pasteurella multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococci группы viridans, Streptococci групп G, F, C, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes;
  • анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus;
  • анаэробные грамположительные микроорганизмы: Propionibacterium acnes, Peptococcus niger, Clostridium perfringens;
  • микобактерии: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium leprae;
  • спирохеты: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Активный метаболит действующего вещества Клабакса – 14(R)-гидроксикларитромицин – характеризуется микробиологической активностью и воздействует на Haemophilus influenzae вдвое интенсивнее, чем сам кларитромицин. Комбинация кларитромицина и его метаболита может оказать как синергическое, так и аддитивное действие на Haemophilus influenzae in vivo и in vitro, что определяется штаммом бактерии.

Кларитромицин абсорбируется достаточно быстро. Прием пищи снижает скорость его всасывания, при этом не изменяя биодоступность. Биодоступность вещества в форме суспензии аналогична или немного выше, чем при приеме в таблетированной форме. Кларитромицин связывается с плазменными белками примерно на 65-75%.

При однократном приеме препарата наблюдаются 2 пика максимальной концентрации. Второй из них связан со способностью кларитромицина кумулироваться в желчном пузыре с дальнейшим постепенным либо быстрым высвобождением. При пероральном приеме Клабакса дозой 250 мг максимальная концентрация кларитромицина достигается за 1–3 часа после приема.

После приема препарата внутрь 20% от введенной дозы кларитромицина гидроксилируется в печени с высокой скоростью посредством изоферментов цитохрома CYP3A7, CYP3A5 и CYP3A4. При этом образуется основной метаболит – 14-(R)-гидроксикларитромицин, характеризующийся выраженной противомикробной активностью в отношении бактерии Haemophilus influenzae.

Регулярный прием Клабакса в суточной дозе 250 мг позволяет достигнуть значений равновесных концентраций кларитромицина и его основного метаболита в 1 и 0,6 мкг/мл соответственно. Период полувыведения в данном случае составляет 3–4 часа и 5–6 часов соответственно. Увеличение суточной дозы до 500 мг приводит к увеличению равновесных концентраций кларитромицина и его основного метаболита до 2,7–2,9 и 0,83–0,88 мкг/мл соответственно. Период полувыведения удлиняется до 4,8–5 и 6,9–8,7 часов соответственно.

При приеме Клабакса в терапевтических концентрациях он кумулируется в мягких тканях (концентрация в 10 раз превышает сывороточную), легких и кожных покровах. Кларитромицин выводится через почки и кишечник (примерно 20-30% – в неизмененной форме, остальная часть введенной дозы – в виде метаболитов). При однократном приеме Клабакса в дозе 250 мг или 1200 мг через почки экскретируется около 37,9 и 46%, через кишечник – 40,2 и 29,1% количества кларитромицина соответственно.

Состав

В составе одной таблетки Клабакса может содержаться 250 либо 500 мг. кларитромицина (активно действующее лекарственное вещество).  В качестве вспомогательных соединений в состав препарата входят такие вещества как: повидон, диоксид кремния, МКЦ, AC-DI-Sol (кроскармелоза натрия), очищенный тальк, стеарат магния и стеариновая кислота.

В пленочном покрытии лекарственного средства содержится: гипролоза, диоксид титана, гипромеллоза, моноолеат сорбитан, желтый хинолиновый лак CI N 47005, очищенная вода и тальк, а также пропиленгликоль.

В состав чернил, при помощи которых наноситься надпись на таблетку, входят такие вещества как: глазированный шеллак, пропиленгликоль, черный оксид железа, N-бутиловый спирт, очищенная вода и спирт изопропиловый.

В состав одной таблетки Клабакса ОД пролонгированного действия может входить 500 мг. лекарственного соединения кларитроцин, а также такие вспомогательные вещества как гипромелоза, повидон, стеарат магния, диоксид кремния (коллоидный), моногидрат лактолозы, тальк и стеарилфумарат натрия.

В пленочном покрытии таблеток Клабакс ОД присутствует желтый краситель 20Н52875 Opadry (диоксид титана, желтый хинолин, тальк, гипромеллоза, ванилин, гипролоза и пропиленгликоль). В состав чернил, используемых для нанесения надписи, входит этерифицированный шеллак, чернила Opacode-S-1-17734,  черный оксид железа, пропиленгликоль, гидроксид аммония, а также метанол.

Побочные эффекты препарата Кислота OD

В большинстве случаев Клабакс хорошо переносится. Могут отмечаться тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит, глоссит, кандидозный стоматит, изменение цвета языка, головная боль, артралгия, миалгия, редко — аллергические реакции (от незначительных высыпаний на коже и крапивницы до анафилаксии). Описаны случаи развития синдрома Стивенса — Джонсона и тромбоцитопении. Могут отмечаться случаи нарушения вкусовых ощущений и изменения цвета зубов, единичные случаи гипогликемии (в основном у пациентов, которые одновременно принимали пероральные гипогликемизирующие препараты или инсулин), лейко- и тромбоцитопении. Сообщали о преходящих побочных эффектах со стороны ЦНС — тревожности, головокружении, бессоннице, судорогах, галлюцинациях и нарушении сознания. В единичных случаях применение кларитромицина сопровождалось развитием псевдомембранозного колита (от слабо выраженного до представляющего угрозу для жизни). Сообщалось о нарушении функции печени различной степени тяжести, изменении результатов лабораторных исследований, холестазе с желтухой или без нее и гепатите. Были единичные сообщения о повышении уровня креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности, панкреатита. Как и при применении других макролидов, применение кларитромицина в редких случаях ассоциировалось с удлинением интервала Q–T, развитием желудочковой тахикардии и фибрилляции-трепетания желудочков.

Меры предосторожности

Между отдельными антибиотиками-макролидами проявляется эффект так называемой кросс-резистентности или устойчивости патогена к нескольким антибиотикам.

Антибактериальное лечение негативно влияет на здоровый фон кишечной микрофлоры, поэтому возможен случай распространения особо тяжелой инфекции, которую вызывают устойчивые вредоносные формы. Это состояние, при котором происходит повторное заражение тем же типом патогенных микробов. Поэтому лекарства следует подбирать так, чтобы риск перекрестной резистентности был минимальным.

При лечении обязателен контроль и сдача анализов на свертываемость крови у больных, которые пьют лекарство вместе с антикоагулянтами, чтобы предотвратить внутренние кровотечения и геморрагические инсульты.

Алкоголь при одновременном употреблении препарата оказывает серьезное негативное токсическое влияние на печень.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Клабакса с препаратами, содержащими указанные ниже лекарственные вещества, возможно развитие нежелательных реакций:

  • Астемизол, терфенадин, цизаприд – удлинение интервала QT, увеличение риска развития желудочковой аритмии по типу «пируэт»;
  • Ловастатин, симвастатин, аторвастин – миопатия, включая рабдомиолиз;
  • Рифабутин – повышение его концентрации в плазме, развитие увеита, уменьшение уровня кларитромицина в плазме крови;
  • Колхицин – усиление его действия и, как следствие, интоксикация (чаще у пожилых людей), вплоть до летального исхода;
  • Триазолам – воздействие на ЦНС (спутанность сознания, сонливость);
  • Варфарин – усиление его антикоагулянтного действия, повышение риска развития кровотечений;
  • Дигоксин – повышение его концентрации в плазме, вероятность развития гликозидной интоксикации;
  • Хинидин, прокаинамид – желудочковая тахикардия типа «пируэт»;
  • Дизопирамид – гипогликемия и желудочковая тахикардия типа «пируэт»;
  • Метилпреднизолон – снижение его клиренса;
  • Зидовудин – уменьшение его биодоступности;
  • Теофиллин, омепразол, циклоспорин, фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота – повышение их концентрации в плазме крови, риск усиления побочных действий;
  • Преднизон – острая мания и психоз;
  • Лансопразол – появление темной окраски языка, глоссит и/или стоматит;
  • Сертралин – серотониновый синдром;
  • Пероральные гипогликемические средства и/или инсулин – выраженная гипогликемия;
  • Флуоксетин – токсические эффекты, обусловленные его действием;
  • Эрготамин, дигидроэрготамин – усиление их побочных действий, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС, сосудистый спазм;
  • Блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 – артериальная гипотензия;
  • Верапамил – лактацидоз, брадиаритмия, артериальная гипотензия.

Осторожность следует соблюдать при необходимости применении кларитромицина со следующими веществами и препаратами:

  • Ототоксические средства (особенно аминогликозиды) – во время лечения и после его окончания следует контролировать функции слухового и вестибулярного аппаратов;
  • Другие статины – необходим контроль состояния пациента, чтобы вовремя выявить признаки и симптомы миопатии. Рекомендуется назначать статины, которые не зависят от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин), в наименьших эффективных дозах;
  • Препараты-индукторы CYP3A (например, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, зверобой продырявленный) – нужно контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А;
  • Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин, невирапин, рифабутин, эфавиренз, рифапентин) – следует контролировать концентрацию кларитромицина в плазме, т.к. возможно снижение его содержания и, как следствие, терапевтического эффекта;
  • Дизопирамид – необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

При необходимости приема Клабакса в суточной дозе более 1000 мг нельзя дополнительно назначать препараты на основе ритонавира, т.к. он значительно подавляет метаболизм кларитромицина, в результате чего значительно повышается его концентрация.

При сочетанном применении Клабакса с этривирином, снижается концентрация в плазме кларитромицина и повышается концентрация его активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Однако он обладает низкой активностью по отношению к микобактериальным инфекциями, поэтому рекомендуется рассмотреть варианты альтернативного лечения.

Кларитромицин значительно повышает концентрацию в сыворотке толтеродина, поэтому может потребоваться снижение его дозы.

Противопоказано одновременно с Клабаксом назначать мидазолам в пероральной лекарственной форме. При необходимости следует применять его внутривенную форму, а в процессе лечения контролировать состояние пациента и по мере надобности корректировать дозы

Такие же меры предосторожности нужно соблюдать при назначении других бензодиазепинов и препаратов, метаболизирующихся CYP3A (включая триазолам и алпразолам, циклоспорин, цилостазол, дизопирамид, карбамазепин, метилпреднизолон, хинидин, рифабутин, непрямые антикоагулянты, силденафил, винбластин омепразол, такролимус), а также антиаритмических средств I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (амиодарон, дофетилид, соталол)

При одновременном применении кларитромицина с итраконазолом возможно повышение плазменной концентрации обоих веществ.

При необходимости назначения тадалафила, силденафила или варденафила следует иметь в виду, что может потребоваться снижение их дозы.

Дозировки, инструкция по применению

При выборе схемы лечения – подход индивидуальный. Курс длится 1-2 недели, в зависимости от особенностей заболевания.

Для лечения детей

Детям рекомендован прием Клабакса, Клабакс ОД – назначают после 12 лет.

После 12 лет используется взрослая дозировка (0.25-0.5 граммов) лекарства на один или два приема. До 6 месяцев – лекарство не назначают.

Объем суспензии на один прием в дозировках
125 миллиграммов/5 миллилитров 250 миллиграммов/5 миллилитров
До года 2 раза 7.5 миллиграмма на килограмм веса в сутки
1-2 года до 11 килограммов 2.5 миллилитра 1.25 миллилитров
3-6 лет до 19 килограммов 5 миллилитров 2.5 миллилитра
7-9 лет до 29 килограммов 7.5 миллилитра 3.75 миллилитров
10-12 лет до 40 килограммов 10 миллилитров 5 миллилитров

Теплую воду вливают во флакон до отметки. Перед употреблением хорошо встряхивают, чтобы гранулы равномерно распространились по жидкости.

Максимальное употребление – 1 грамм за день.

Для взрослых

Клабакс дозируют для взрослых 0.25-1 грамм на прием дважды в день.

Клабакс ОД (500 миллиграммов) в большинстве случаев принимают раз в сутки, при осложненном течении – 2 раза в день.

Требуется контроль клиренса креатинина, а также основных показателей при тяжелых хронических патологиях.

Во время беременности и лактации

В начальной трети беременности Клабакс не назначают. Во II и III триместре – решается индивидуально, с учетом рисков. При терапии препаратом кормление прерывают.

При почечной и печеночной недостаточности

Не назначают при печеночной недостаточности, гепатитах.

При КК ниже 30 миллилитров в минуту дозу сокращают вдвое или увеличивают время между приемами.

Инструкция по применению данного медикаментозного средства

Препарат «Клабакс» предназначается для приема пероральным способом. Суточную дозировку этого медикаментозного лекарства следует делить на пару приемов с одинаковыми промежутками. Пилюли лучше в целом виде глотать, не нарушая при этом целостность оболочки, во время употребления пищи. Продолжительность терапии, дозы кларитромицина и схема приема медикамента «Клабакс» определяется врачом. При наличии заболеваний средней степени тяжести взрослым пациентам и подросткам, как правило, назначается прием одной пилюли двукратно в сутки.

При более тяжелой форме заболевания, а также в случае болезней, ассоциированных с mycobacterium avium, пациенты принимают одну пилюлю дважды в сутки. Средняя длительность лечения составляет от нескольких дней до двух недель. Больным с язвенными поражениями слизистой желудка, а также кишечника, зачастую рекомендуют употребление кларитромицина трехкратно в сутки в комбинации с альтернативным антихеликобактерным лечением. Длительность всего курса лечения составляет две недели.

Маленьким пациентам обычно назначается прием кларитромицина в дозировании 7,5 миллиграммов на килограмм массы тела, но суточная норма не должна быть больше 500 миллиграммов. Продолжительность терапии составляет, как правило, от одной недели до десяти суток.

Пациентам, страдающим проблемами с почками нужно сделать коррекцию дозирования кларитромицина, а именно: при клиренсе креатинина менее 30 миллиграммов рекомендованная максимальная доза составляет 250 в день (при более тяжелой инфекции количество разрешается увеличить до 500 в сутки под условием постоянного наблюдения доктора).

Фармакология

Клабакс имеет широкий спектр антибактериального действия, относится ко второму поколению макролидов. Действие кларитромицина – бактериостатическое, при повышении концентрации в организме оказывает бактерицидное влияние на патогенную флору.

Фармакодинамика

Главный компонент Клабакса подавляет воспроизводство белков в микровозбудителях, за счет чего нарушается деление и размножение патогенной флоры в воспалительных очагах. По этой причине препарат эффективен в отношении микоплазм, которые не имеют оболочек и поэтому не поддаются влиянию многих антибиотиков, разрушающих мембраны клеток.

Сферы активности:

  • грамположительные и грамотрицательные;
  • внутриклеточные;
  • микоплазмы;
  • токсоплазмы.

Устраняет инфицирование стрепто- и стафилококками, наиболее вероятными возбудителями многих инфекций. Широкий круг активности позволяет использовать Клабакс до идентификации микроорганизма.

Фармакокинетика

Обладает хорошей способностью абсорбироваться слизистыми ЖКТ. Прием пищи не ухудшает, а только замедляет всасывание. До 50 % принятого препарата оказывает терапевтическое действие (биодоступность).

В зависимости от дозы половинная часть кларитромицина выводится за 4-7 часов. Препарат пролонгированного действия выводится значительно дольше – до 9 часов, что позволяет снизить количество применений до 1 раза в сутки.

Выводится почти в равном количестве почками и с каловыми массами.

Чем заменить препарат?

К аналогам «Клабакса» относятся «Кларитромицин» наряду с «Клацидом», «Фромилидом», «Кламедом», «Кларикаром» и «Лактобактерином», используемым для приготовления растворов для внутреннего приема. Также среди заменителей можно отметить «Фурацилин», выступающий раствором для местного использования, и пероральные таблетки «Панцеф».

Помимо всего прочего, к аналогам «Клабакса» 500 мг относится порошок «Фурадонин» наряду с суспензиями «Бактрим» и «Эрсефурил», а также пероральные пилюли «Нитроксолин» с аэрозолью «Биопарокс». Далее рассмотрим некоторые заменители лекарства в отдельности.

Показания по применению «Клабакса»

Лекарство рекомендуют пациентам, страдающим теми или иными бактериальными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, которые чувствительно относятся к действию вещества кларитромицин. Так, данный препарат считается очень эффективным в терапии людей с различными диагнозами. Его применяют для лечения инфекционных и воспалительных патологий, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроскопическими организмами. Например, это лекарство прекрасно подходит для терапии следующих недугов:

  1. При синусите, фарингите и среднем отите.
  2. В случае инфекционных заболеваний нижнего района дыхательных каналов на фоне пневмонии или бронхита различной формы.
  3. При развитии диссеминированных микобактериальных инфекций.
  4. На фоне инфекций кожи и мягкой ткани.
  5. Для терапии микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза.
  6. В целях лечения токсоплазмоза (в рамках комплексной терапии).
  7. Для эрадикации хеликобактера у больных, страдающих язвенной болезнью органов пищеварения.

Специалисты рекомендуют применять «Клабакс» в роли одного из компонентов антихеликобактерного лечения. Стоит отметить, что кларитромицин весьма активен при борьбе с лепрой и токсоплазмозом. Рассмотри далее руководство по использованию этого препарата.

Клабакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка, как, впрочем, и график приема препаратов зависит от назначений врача, которые основываются на тяжести заболевания, а также состоянии здоровья пациента. Рекомендуемая среднесуточная доза Клабакса для взрослых пациентов составляет 500 мг., она может быть увеличена вдвоем при наличии острой медицинской необходимости. Как правило, курс лечения препаратом составляет от 6 до 14 дней.

Детям, достигшим 12 лет, рекомендуется принимать по 7,5 мг. лекарства 2 раза в сутки на протяжении максимум 10 дней.

При наличии у пациента почечной недостаточности следует снизить в два раза дозировку препарата. Во время лечения заболеваний, вызванных вредоносным воздействием Mycobacterium avium, рекомендуется суточная дозировка равная 2 мг. кларитромицина, длительность курса лечения в данном случае может составлять 6 месяцев.

Инструкция по применению Клабакса ОД

Как взрослые пациенты, так и дети с 12 лет могут принимать внутрь по 500 мг. препарата 1 раз в сутки в течение не более 14 дней. График приема лекарства, как и его дозировка, может корректироваться врачом в зависимости от тяжести инфекции и самочувствия больного. Для пациентов с нарушением функций почек следует сократить рекомендованную дозу препарат на 50%.

Инструкция по применению

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболоч

Фармакологическое действие

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность

Применение и дозировка

Внутрь, взрослые и дети старше 12 лет – по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 6-14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально – 2 г). Длительность лечения – 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 500 мг. Длительность лечения – 7-10 дней.

У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) – 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы – 14 дней.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови). В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время

непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время

В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Взаимодействие

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, – непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.

Уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением ЛС необходим интервал не менее 4 ч).

Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Взаимодействие:

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином. При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, — непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др. Уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением ЛС необходим интервал не менее 4 ч). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Перед применением препарата Клабакс проконсультируйтесь с врачом!

Marina:
18.03.2010 / 11:48

Кто знает о побочных действиях препарата Клабакс? Что может сотворить антибиотик с нашим организмом?

Гаечка:
19.03.2010 / 15:37

Антибиотик кроме патогенных микроорганизмов может «убить» и полезную микрофлору нашего организма….

Nat:
22.03.2010 / 01:00

http://www.ncmed.ru/words3.php?id_w=6135…

елена тимошенко:
25.03.2010 / 15:22

Про Клабакс не знаю, а антибиотики убивают микрофлору в желудке, вымывают кальций из организма (а это кости, зубы и ногти), волосы редеют. И вообще ничего хорошего. но иногда по жизненным покапзаниям лучше пропить антибиотики, а то совсем помрешь.

se dds:
29.03.2010 / 09:26

Врач прописал пропить курс антибиотиков Клабакс(кларитромецин). на пятый день принятия таблеток во рту стал чувствовать
на пятый день принятия таблеток во рту стал чувствовать постоянную горечь. Ничем не забить,даже жевачкой. Это может быть от антибиотиков
как я их прекращу, если я еще курс не пропил.

карина иванова:
31.03.2010 / 19:53

Не нужно прекращать,это побочное действие именно этого препарата.Как закончите лечится,горечь сразу пройдёт.Препарат очень хороший и его стоимость себя оправдывает.

Олександр Ларин:
04.04.2010 / 09:16

Конечно, прекратите применять и к врачю затра же!

Людмила Сухорукова:
08.04.2010 / 21:48

Они Вам не идут!!! Печень!!! А что дороже?

(((МАЛЫШКА))):
10.04.2010 / 01:13

антибиотики вызывают аллергию и нарушают работу кишечника .нужно к врачу.что б поменял вам препарат.

T&P:
11.04.2010 / 07:36

Бывает. Нагрузка на печень. Допивай, но добавь Гепа-мерц для поддержания печеночки. Когда закончишь пить Клабакс горечь прекратится.

Фармакологическое действие

Клабакс – противомикробный препарат, имеющий широкий спектр действия. Клабакс содержит активный компонент кларитромицин – лекарственное вещество группы макролидов. Кларитромицин оказывает бактерицидное воздействие за счет угнетения синтеза белка в бактериальных клетках, вследствие связи с 50S-рибосомальной субъединицей.
К действию лекарства Клабакс чувствительны штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий, как анаэробов, так и аэробов.
Минимальная ингибирующая концентрация лекарства Клабакс в 2 раза ниже аналогичной эритромицина. Производное кларитромицина – 14-OH-кларитромицин также обладает антибактериальной активностью (несколько более низкой, чем неизменное вещество в отношении большинства штаммов, и несколько более высокой в отношении штаммов H. influenzae).
In vitro кларитромицин угнетает рос и развитие Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumonie, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, St. pyogenes, St. pneumoniae, Haemophilus influenzae и parainfluenzae, Neisseria gonorrhоeae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae. Также к кларитромицину чувствительны микобактерии (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum).
Штаммы Pseudomonas и Enterobacteriaceae, а также грамотрицательные штаммы, не продуцирующие лактозу нечувствительны к кларитромицину.
Кларитромицин полезен, как в отношении штаммов, не продуцирующим бета-лактамазы, так и к штаммам, которые продуцируют бета-лактамазы.
В основном, микроорганизмы, устойчивые к действию метициллина и оксациллина, не чувствительны к кларитромицину.
Умеренно чувствительны к препарату Клабакс штаммы Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Streptococci (групи C,G,F), Pasteurella multocida, Bordetella pertussis, Chlamydia trachomatis, Peptococcus niger, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Вorrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Bacteriodes melaninogenicus, Campylobacter jejuni.
Перед началом терапии предлогается проводить пробу чувствительности микроорганизмов к кларитромицину, т. к. некоторые штаммы вышеперечисленных микроорганизмов могут быть устойчивы к действию лекарства Клабакс.
При приеме внутрь кларитромицин быстро всасывается в системный кровоток и создает высокие концентрации в тканях (наивысшие концентрации отмечаются в тканях легких и печени), превышающие плазменные в 10-50 раз.
Биодоступность кларитромицина – 55%. Прием пищи не влияет на биодоступность и скорость абсорбции кларитромицина. Максимальные уровни кларитромицина в плазме отмечаются спустя 2 часа после приема, равновесные концентрации – на 2-3 день терапии.
Период полувыведения кларитромицина и его активного производного достигает 3-7 часов и 5-9 часов соответственно. У пациентов с нарушениями функций почек период полувыведения кларитромицина увеличивается.
Экскреция активного вещества и его производного происходит с желчью и мочой.
Кларитромицин определяется в грудном молоке.
Не отмечалось канцерогенных и мутагенных свойств кларитромицина, безопасность лекарства Клабакс при беременности не установлена.
Исследования лекарства у детей младше 6 месяцев не проводились.
У пациентов приклонного возраста с правильной функцией почек и печени не отмечалось изменений фармакокинетики лекарства Клабакс.

Побочные действия Клабакса

Отзывы о Клабаксе пациентов, которые проходили курс лечения этим препаратом, свидетельствуют о том, что в преобладающем большинстве случаев он переносится хорошо и при соблюдении рекомендованной дозировки побочных эффектов не вызывает.

Однако стоит иметь в виду, что этот антибиотик может провоцировать развитие таких побочных эффектов, как:

  • Бессонница, тревожность, головокружение, страх, головная боль, редко – деперсонализация, галлюцинации, спутанность сознания, психоз, дезориентация;
  • Диарея, глоссит, тошнота, гастралгия, рвота, стоматит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, редко – псевдомембранозный энтероколит;
  • Тромбоцитопения;
  • Изменение вкуса, шум в ушах, в единичных случаях – временная потеря слуха;
  • Развитие устойчивости микроорганизмов.

Также Клабакс, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций в виде зуда, кожной сыпи, злокачественной экссудативной эритемы, анафилактоидных реакций.

При применении кларитромицина в завышенных дозах появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий