Современная классификация хронического тонзиллита и ангин

Как лечить острый тонзиллит?

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее. В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

  1. В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
  2. В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
  3. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

Существуют общие рекомендации во время лечения в домашних условиях:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Парацетамол.

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Острый тонзиллит: симптомы и диагностика

Для первичной формы заболевания характерны следующие проявления:

  • боль в горле разной интенсивности;
  • отек, покраснение миндалин;
  • налет в горле;
  • озноб, лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов и их болезненность при надавливании;
  • затруднение носового дыхания, возможны гнойные выделения из носа;
  • возникновение небольших образований или язв на слизистой рта, нёбе (при фолликулярной и язвенно-плёнчатой форме).

Температура тела в первые дни болезни может подниматься до 39–40 °C. Однако в некоторых случаях ангина способна протекать с небольшой температурой, поэтому характерный симптом острого тонзиллита — это резкая болезненность при глотании, и воспаление миндалин.

При появлении симптомов следует обратиться к отоларингологу или терапевту. Врач проводит визуальный осмотр, изучает жалобы и анамнез жизни больного.

В стандартный набор диагностических мероприятий входит:

  1. Эндоскопия носоглотки — осмотр ЛОР-органов с помощью эндоскопа.
  2. Мазок из зева, а также с поверхности пораженной миндалины. Это необходимо для выявления возбудителя болезни.
  3. Клинический анализ крови позволяет определить первичность или вторичность тонзиллита.

При необходимости врач может назначить проведение иммуносерологического исследования, которое позволяет оценить состояние иммунной системы.

Острый тонзиллит – особенности патологии с учетом анатомических и функциональных особенностей глоточного кольца

Острый тонзиллит – инфекционное заболевание, с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего – небных миндалин.

Лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдейера представляет собой тяжи лимфатической ткани, которые распространяются в виде кольца – от глоточной миндалины в область глоточного отверстия слуховой трубы – к трубной миндалине, – оттуда к небной миндалине и дальше к язычной миндалине, огибая при этом край небно–язычной дужки. Затем, переходя на противоположную сторону, тем же путем возвращается назад к глоточной миндалине. Также, благодаря исследованиям Вальдейера и Биккеля, известно, что тяжи лимфатической ткани, направляясь от глоточного кольца, достигают передних концов нижних носовых раковин, дна полости рта и до складок преддверия гортани, что дает возможность распространяться бактериальным агентам далеко за границы глотки.

В результате развития воспалительного процесса при остром тонзиллите страдают те функции, которые выполняют основные компоненты глоточного кольца – небные, глоточная, язычная и трубные миндалины. Это дает основание относиться серьезно к проблеме острого тонзиллита, т. к. негативные последствия его протекания могут быть значительными для организма.

Можно выделить три основные функции, нарушение которых имеет значение в клинике:

  1. Иммунная (или защитная);
  2. Кроветворная;
  3. Рецепторная (или нервно — рефлекторная).

Иммунная функция представлена в виде поддержания местного иммунитета, который обеспечивается системой комплемента, мононуклеарами, лизоцимом, интерферонами и белками острой фазы, и системного иммунитета, благодаря участию миндалин в продуцировании антител и формировании «клеток иммунной памяти». Поскольку глоточное кольцо анатомически находится на границе пищеварительного и дыхательного путей, его структуры встречаются с большим количеством раздражителей, попадающих в организм с пищей и воздухом. В разгаре же воспалительного процесса при остром тонзиллите нарушается естественная защита организма, снижается контроль над чужеродными антигенами и это оставляет организм незащищенным перед инфекционными агентами.

Острый тонзиллит негативно влияет и на процессы кроветворения, учитывая, что фолликулы миндалин способны вырабатывать лимфоциты. Также, в глоточном кольце происходит размножение Т- и В — лимфоцитов, принесенных сюда из центральных органов иммунной системы, формирование лимфоцитов из клеток — предшественников и их дальнейшая дифференциация – эти процессы нарушаются при остром воспалении в миндалинах.

Рецепторная функция обеспечивается наличием сложного нервного аппарата в структуре лимфаденоидного кольца, содержащего афферентные и эфферентные пути. Это обеспечивает сложные рефлекторные связи компонентов кольца с различными внутренними органами – сердцем, печенью, почками и др. В частности, заслуживает внимания тонзиллокардиальный рефлекс

Он имеет наиболее важное значение в практической работе врача, т.к. его последствия могут быть в разы сильнее, нежели результаты рефлекторной связи кольца Вальдейера с другими органами

Острый тонзиллит, неверно леченный и тем самым «загнанный» в хроническую форму, способствует нарушению деятельности сердца неревматического характера. Механизм таков, что при воспалении в миндалинах путем висцеро-висцерального и аксон — рефлексов возникает нарушение кровообращения в нервных структурах, отвечающих за иннервацию сердца, это и приводит к нарушению в его работе.

Указанные функции структур глоточного кольца дают возможность говорить о том, насколько важна своевременная диагностика и правильное лечение острых тонзиллитов, поскольку каждая из утраченных под влиянием воспалительного процесса функций может привести к серьезным нарушениям в работе организма в целом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый тонзиллит (ангина):

Отоларинголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого тонзиллита (ангины), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение острого тонзиллита

При борьбе с тонзиллитом используется комплексное лечение

Необходимо устранить причину воспалительного процесса – инфекцию, также важно снять признаки, избежать осложнений

Схема борьбы с воспалением острой формы включает в себя такие группы препаратов:

  • употребление антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, макролиды);
  • локальная обработка гортани антисептическими средствами;
  • полоскание горла лекарственными растворами;
  • прием обезболивающих средств;
  • употребление противовоспалительных медикаментов.

Для этого, применяют аптечные препараты и народные методы. Антибактериальные лекарства назначаются далеко не всегда, в зависимости от типа бактерий. Противомикробные медикаменты необходимы при острой ангине инфекционной этиологии. В большинстве ситуаций, заболевание провоцируется стрептококками. Терапия антибиотиками должно происходит под контролем доктора. Курс лечения длится 10 дней, в зависимости от течения патологии, время приема может увеличиваться.

  1. При ангине часто выписывают антибиотик Амоксициллин. Этот препарат наиболее результативен при воспалительных болезнях в глотке. Побочные явления возникают редко. Препарат можно употреблять детям и взрослым. Дозировку устанавливает лечащий доктор. Препараты со схожим действующим веществом: Флемоксин, Солютад, Амоксиклав. Лекарства действенны при острой гнойной ангине.
  2. Чтобы понизить температуру, необходимо использовать жаропонижающие средства. Для таких целей подойдет Нурофен, Ибупрофен, лекарства на основе парацетамола. Также используют холодные компрессы. Можно делать повязки, обмоченные в отваре лекарственных трав (календулы, шалфея, зверобоя). Они не должны быть горячими. Больной должен придерживаться постельного режима, сбалансированного питания. Пища должна быть негорячей, легкой, насыщенной витаминами. Показано обильное питье для предотвращения обезвоживания организма. Подойдут соки, морсы, компоты, травяные чаи.
  3. В качестве симптоматического лечения показаны обезболивающие, бактерицидные средства. Рекомендуется принимать от болей в горле пастилки Стрепсилс, Нео Ангин, Фалиминт. Они производятся на основе ментола, анестетика, экстрактов растений, оказывающих противовоспалительное влияние. Спреи от горла Гексорал, Пропосол, Йокс, ТАнтум Верде незаменимы при острой форме воспаления. Они работают в течение длительного времени (6-12) часов, создают защитную пленку на миндалинах. Средства включают в свой состав бактерицидное, противовоспалительное, обезболивающее воздействие. Необходимо впрыскивать аэрозоли в глотку 3-5 раз в день после еды. После их применения, нельзя пить и кушать в течение 1 часа, чтобы активные компоненты начали действовать. Смазывание гланд Хлорофиллиптом, Люголем, облепиховым маслом помогут снять болезненность.
  4. Полоскание глотки дезинфицирующими снадобьями поможет смыть бактерии, убрать гнойные отложения с миндалин. Также процедуры окажут локальное противовоспалительное воздействие. Рекомендуется орошать глотку Фурациллином, раствором борной кислоты, Аквалором. Проводить мероприятия по обработке горла нужно 5-6 раз в день после приема пищи.

Традиционное лечение может дополняться народными средствами и физиотерапевтическими процедурами. Лекарственные препараты нужно принимать в соответствии с дозировкой, выдерживать полный курс.

Симптомы ангины. Клиническая картина острого тонзиллита.

Заражение происходит в результате контакта с больным человеком или носителем бактерии. Инкубационный период составляет, как правило, 12-48 часов. Общими симптомами, характерными для всех форм ангины, являются: боль в горле в покое и при глотании, нарушение общего самочувствия, повышение температуры. Нередко воспалением реагируют поднижнечелюстные лимфатические узлы: в этом случае они могут прощупываться под кожей в виде округлых болезненных образований.

Особенности течения различных клинических форм острого тонзиллита (ангины):

Катаральная –миндалины отечны, красные, болезненные, но наложений нет. При катаральной ангине в воспалительный процесс нередко вовлекаются мягкое небо, задняя поверхность глотки, небные дужки и язычок.

Катаральный тонзиллит протекает наиболее легко. Температура не превышает 38,0°С, общее недомогание выражено умеренно. На первый план выступают жалобы на чувство першения, сухости в горле, умеренную боль при глотании.

  • Лакунарная ангина. При этой форме лакуны миндалин заполнены гноем. И поскольку они открываются на поверхность миндалин, гной в виде островков бело-желтого сливкообразного отделяемого или в виде налета можно увидеть при осмотре полости рта. Состояние больного значительно ухудшается: повышается температура до 39-40°С, появляются выраженная слабость, головная боль, ломота в теле. Аппетит как правило снижен или отсутствует. Боль в горле выраженная, усиливается при глотании и не проходит в покое.
  • Фолликулярная ангина. При этой форме поражаются более глубокие анатомические образования миндалин – фолликулы. Визуально это проявляется возникновением на поверхности миндалин округлых белесых островков размером приблизительно 2-3 мм, как бы просвечивающих сквозь эпителий миндалины. Сама миндалина красная, отечная, при прикосновении к ней возникает боль. Как и при фолликулярной ангине, пациент испытывает выраженное недомогание: ломоту в мышцах, резкую слабость, головную боль. Температура достигает 39-40°С. Беспокоит постоянная боль в горле. Нередко пациенту сложно проглотить слюну из-за выраженного болевого синдрома.
  • Некротическая ангина. «Некроз» в переводе с греческого означает « омертвение». При некрозе налет может из бело-желтого стать зеленым, серым. При удалении налета можно увидеть изъязвленную поверхность миндалины. Симптомы интоксикации и местные симптомы выражены еще больше, чем при предыдущих двух формах.

Стоит сказать, что понятие «форма ангины» довольно условно, поскольку в рамках одного случая заболевания изменения в миндалинах могут усугубляться или, напротив, претерпевать обратное развитие. Так, начавшись как катаральная, ангина спустя несколько дней может перейти в более тяжелую форму. Или же, напротив, под действием лечения налеты с миндалин могут исчезнуть, а общее состояние пациента улучшится.

Острый тонзиллит: основные клинические проявления

Для успешной диагностики и лечения острых тонзиллитов важно знать основные клинические проявления данной патологии. Условно острый тонзиллит делят на катаральную, лакунарную и фолликулярную ангины

Данное разделение основано на разнице в тяжести заболевания, наличии, характере и месте локализации налета.

Во всех трех случаях острого тонзиллита имеет место нарушение общего состояния, повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, боль в суставах и боль в горле. В периферической крови проявляются признаки воспалительного характера – повышение количества лейкоцитов (до 10-15 * 109 /л) со смещением формулы влево (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов), повышение СОЕ (до 30-40 мм/ час).

Разница проявляется в степени выраженности симптомов. Так, если при катаральной ангине температура тела может быть субфебрильной, то при лакунарной и фолликулярной она достигает 40 °С. Боль в горле также выражена в различной степени: может быть незначительной при катаральной форме, и резко усиливаться при лакунарной и фолликулярной формах острого тонзиллита

Однако, при диагностике разных видов тонзиллита, нужно уделять большее внимание данным объективного осмотра, который помогает отдифференцировать различные формы острого тонзиллита друг от друга, благодаря фарингоскопической картине

Так, при катаральной ангине есть лишь отекшие и гиперемированные миндалины, с покрасневшей слизистой оболочкой вокруг, а уже при лакунарной ангине – на фоне гиперемированной слизистой, в лакунах увеличенных миндалин появляются налеты белого или желтого цвета, которые покрывают видимую часть миндалин, не выходя за их границы. Такой налет можно легко снять шпателем, не оставляя кровоточивости на слизистой. При фолликулярной же ангине гиперемированная и отечная слизистая оболочка миндалин усыпана бело-желтыми круглыми точками, выступающими над поверхностью.

Шейные и подчелюстные лимфатические узлы реагируют на воспаление увеличением и болезненностью при лакунарной и фолликулярной формах острого тонзиллита.

К данным осмотра и сбору анамнеза стоит добавить лабораторные исследования, необходимые для выбора препаратов для лечения острого тонзиллита. Пациентам с диагнозом «острый тонзиллит» проводят общеклинический анализ крови и обязательно берут посев из глотки и носа на наличие коринебактерии дифтерии.

Какие антибиотики используются в лечении ангины?

например, в случае стафилококковой ангины Группы антибиотиков, которые используются в лечении ангины

Группа препаратов Представители Механизм действия
Пенициллины Пенициллины естественного происхождения:
  • пенициллин G;
  • пенициллин V;
  • бензатина бензилпенициллин. 

Пенициллины синтетического происхождения:

  • бициллин-1;
  • бициллин-5. 

Полусинтетические пенициллины:

  • оксациллин;
  • ампициллин;
  • амоксициллин.
Обладают широким спектром действия и эффективны как при стрептококковой ангине, так и при ангине другой этиологии.   Существенным минусом является высокая частота аллергических реакций.
Цефалоспорины Первого поколения:
  • цефалексин;
  • цефазолин. 

Второго поколения:Третьего поколения:

  • цефтазидим;
  • цефтриаксон. 

Четвертого поколения:

Обладают широким спектром действия и эффективны в отношении стрептококков, стафилококков, энтеробактера.
Макролиды Природного происхождения:
  • эритромицин;
  • олеандомицин;
  • спирамицин. 

Синтетического происхождения:

  • кларитромицин;
  • азитромицин.
Препараты этой категории являются препаратами резерва. К ним прибегают в крайних случаях, когда есть непереносимость к пенициллинам и цефалоспоринам.

внутримышечно и внутривенноАлгоритм антибиотикотерапии при ангине следующий:

  • Если отмечается обширное воспаление миндалин (врач видит множественные гнойные налеты), то лечение сразу начинается с цефалоспоринов. Предпочтительно начинать с представителей третьего поколения.
  • Если предварительно был сделан посев и выявлен точный возбудитель, то выбирается строго специфичный антибиотик. Например, если была выявлена грамположительная флора, назначаются пенициллины.
  • В обязательном порядке антибиотикотерапия сопровождается назначением противогрибковых препаратов. Это делается с целью избежать кандидоза.
  • В случае средних и тяжелых форм ангины антибиотики назначаются в инъекциях.

Различия в лечении

Для борьбы с хроническим тонзиллитом потребуется гораздо больше сил и времени, чем с его острой формой. Важными направлениями борьбы с указанной патологией надо считать:

  • использование антисептических препаратов;
  • физиотерапию;
  • применение иммуномодуляторов;
  • назначение антигистаминных средств;
  • витаминотерапию и пр.

Антибактериальные препараты при хроническом тонзиллите назначаются в период возникновения различных осложнений. Состояние больного существенно улучшается при проведении физиотерапевтических мероприятий: УВЧ, ультразвука, ультрафиолетового облучения поврежденных миндалин.

Больному хроническим тонзиллитом после выздоровления для получения стойкого результата следует вести активную жизнь, правильно питаться, заниматься спортом, закаливать свой организм.

  • антибактериальную терапию для устранения патогенной микрофлоры;
  • использование местных аэрозольных антисептиков;
  • частое полоскание раствором с лекарственными травами;
  • обильное питье;
  • употребление продуктов питания, содержащих витамины В и С.

Хорошо очищает поврежденное горло от гнойного налета специальный раствор для полоскания на основе лекарственных трав и йода. Этот раствор необходимо применять несколько раз в день, особенно утром и после каждого приема пищи. Дополнительное употребление в пищу витаминов В и С позволит повысить иммунитет и ускорит выздоровление.

Лечение ангины чаще всего проводится амбулаторно при постельном режиме. Если при выполнении всех рекомендаций врача длительное время нет улучшения состояния здоровья, то больной срочно госпитализируется в медицинское учреждение для более радикального лечения. Ему проводится несложная хирургическая операция по удалению миндалин.

Таким образом, ангина и хронический тонзиллит, являясь родственными заболеваниями, имеют ряд различий в симптоматике и лечении.

Прогноз и Профилактика

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.

Профилактика тонзиллита включает общегигиенические и санационные мероприятия

Она является важной мерой вторичной профилактики заболеваний, в патогенезе к-рых важную роль играет Тонзиллит. Из общегигиенических мероприятий особенно важны закаливание (см.), рациональное питание (см.), соблюдение правил гигиены жилищ и рабочих помещений, устранение бактериальной загрязненности, запыленности и загазованности воздуха, связанных с проф

условиями, сан.-просвет, работа по разъяснению причин, способствующих возникновению тонзиллита и др. Санационные мероприятия проводятся врачом при периодически осуществляемых профилактических осмотрах населения. При этом выявляют и лечат заболевания десен, зубов, синуситы, нарушения носового дыхания, другие заболевания и патологические состояния, к-рые могут стать причиной Т.; выявляют и лечат больных хрон. Т., за ними устанавливают диспансерное наблюдение (см. Диспансеризация). По данным нек-рых исследователей, эта работа дает больший эффект, если при выявлении больного Т. осматривают и при необходимости лечат также членов его семьи.

Библиогр.: Абрикосов А. И. Аллергия и вопросы патологии, М., 1963; Аде А. Д. Общая аллергология, М., 1978; Вершигора А. Е. и др. Иммунобиология небных миндалин, Киев, 1978; Горбунова Г. Б. Гальванокаустика как метод полухирургического лечения хронического тонзиллита, Материалы науч.-практ. конференции клиник Куйбышевск. мед. ин-та, с. 41, 1967; Жданов В. С. Соотношение баланса витаминов группы В и активности дыхательных ферментов в небных миндалинах при хроническом тонзиллите, в кн.: Вопр. тонзиллярной патол., под ред. И. Б. Солдатова, с. 34, Куйбышев, 1971; 3ак В. Н. К тонзиллярной проблеме, Тер. арх., т. 11, № 4, с. 240, 1933; Исхаки Ю. Б. Аллергия в оториноларингологии, Душанбе, 1980; Карпов Н. А. О механизме тонзиллогенных процессов, Л., 1945; Курилин И. А. и Горбачевский В. Н. Современные методы лечения хронического тонзиллита, Журн. ушн., нос. и горл, бол., № 4, с. 49, 1979; Лазертерапия хронического тонзиллита, под ред. В. Н. Кошелева, Саратов, 1982; Лопотко И. А. и Лакоткина О. Ю. Острый и хронический тонзиллит, их осложнения и связь с другими заболеваниями, Л., 1963, библиогр.; Монаенков А. М. Патогенетические основы тонзиллогенных поражений сердца, М., 1979, библиогр.; Мостовой С. И. и др. Хронический тонзиллит, Диагностика и консервативное лечение, Киев, 1973, библиогр.; Потапов И. и др. Криохирургия в оториноларингологии, М., 1975; Преображенский Б. С. и Попова Г. Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания, М., 1970; Солдатов И. Б. О лечении и профилактике тонзиллитов в условиях военно-морских сил, Л., 1954; он же, Проблема тонзиллярной патологии и пути ее разрешения, Вести. АМН СССР, № 10, с. 61, 1974; он же, Классификация и принципы лечения хронического тонзиллита, М., 1979; Солдатов И. Б. и Митник А. Диспансеризация больных хроническим тонзиллитом, Куйбышев, 1975; Тонзиллярная проблема, под ред. Л. А. Луковского и И. М. Гершковича, т. 1, Днепропетровск, 1941; Ундриц В. Ф. Тонзиллярная проблема в свете современных научных данных и пути ее дальнейшего изучения, Сб. трудов Ленингр. науч.-исслед. ин-та по бол. уха, горла, носа и речи, т. 11, с. 239, 1958; Цыганов А. И. и др. Ультразвук в оториноларингологии, Киев, 1978; Ярославский Е. И. О классификации хронических неспецифических небных тонзиллитов, Труды Омск. мед. ин-та, № 15, с. 199, 1951; Воenminghaus H. G. u. a. Indikationen zur Tonsillektomie heute, Laryng., Rhinol., Otol., Bd 61, S. 54, 1982; Gyeney L. a. o. Immunoglobulin levels of tonsillar cells, Arch. Otolaryng., v. 222, p. 221, 1979; Fioretti A. Die Gaumenmandel, Darstellung der Biologie und Physio-pathologie, Stuttgart, 1961; Schousbоe H. H. a. Aastup J. E. Clinical results of cryosurgery in recurrent acute tonsillitis, J. Laryng., v. 90, p. 795, 1976; Umetani Y. The fine structure of human tonsillar crypt epithelium — a scanning electron microscopic observation of the fractured surface, J. Otolaryng. Jap., v. 83, p. 55, 1980.

Флегмонозная ангина: симптомы, лечение

В большинстве случаев недуг обусловлен другими формами первичных ангин. Чаще всего абсцесс формируется после неправильного лечения лакунарного или фолликулярного тонзиллита. Ослабленный организм плохо сопротивляется заболеванию и первые признаки ангины без температуры у взрослых появляются спустя примерно три дня после первичного тонзиллита. Вслед за временным улучшением снова появляется:

  • ноющая головная боль, слабость, пропадает аппетит, нарушается сон;
  • возобновляются болезненные ощущения во время глотания и даже при движении языком;
  • появляется гнилостный запах;
  • развивается гнусавость, происходит искажение речи;
  • голова занимает вынужденное положение с наклоном в больную сторону.

Лечение флегмонозной ангины проводится в стационаре и состоит из консервативных и оперативных методов. В них входит:

  • Дренаж абсцесса – хирургический метод вскрытия и откачивания гноя из поврежденной миндалины.
  • Антибиотики – используются макролиды и цефалоспорины 3 и 4 поколения.
  • Лечение симптомов ангины у взрослых без температуры обеспечивается использованием обезболивающих и антигистаминных средств, иммуностимуляторов и витаминных комплексов. Местная терапия проводится в виде полоскания полости рта антисептическими растворами.

Вовремя проведенная диагностика и своевременное лечение – это путь к выздоровлению и отсутствию гнойных осложнений. В противном случае развиваются окологлоточные абсцессы, отек гортани и флегмоны шеи. При распространении инфекции с током крови возможно развитие гнойного менингита и даже сепсиса.

Осложнения

Из последствия острого тонзиллита наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Наиболее опасные осложнения ангины:

  • В ранние сроки — абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
  • В поздние сроки (через 2—4 недели) — острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).

Чрезвычайно опасными осложнениями ангины является воспаления тканей (клетчатки), окружающих миндалин. Проникновение инфекции в эти ткани ведёт к образованию гнойников (абсцесса). Об их появлении свидетельствуют резкое усиление боли с одной стороны гортани, трудности при повороте головы из стороны в сторону. Формирование абсцесса происходит в течение суток и требует скорейшей госпитализации. Нередко в этом случае прибегают и к хирургическому вмешательству.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий