Клебсиелла пневмония в мазке из зева норма

Особенности терапии клебсиеллиоза

Лечение воспаления легких данной этиологии проводят в стационаре из-за вероятности развития фатальных последствий. Комплексная терапия, направленная на снижение интоксикации и симптоматическое лечение проявлений пневмонии, должна проводится обязательно в полном объеме с применением массивных инфузий.

Какие лучше применять антибиотики

К сожалению, клебсиелла очень устойчива ко многим группам антибиотиков. Только активное выделение возбудителя и оценка эффективности воздействия лекарственных средств на искусственных средах позволяет назначить правильную терапию.

Проявления клебсиеллеза также можно лечить народными средствами.

На протяжении многих веков люди искали возможность борьбы с недугом простыми народными методами, без применения химических веществ. Основными ингредиентами являются сборы трав, отвары корней и морсы из ягод. Для борьбы с клебсиеллезом применяют:

  • гвоздику;
  • редьку черную;
  • абрикос.

Необходимо помнить, что любые народные средства хороши только когда пройдена полная диагностика и назначена соответствующая терапия.

Причины

Источниками клебсиеллезов являются бактерии рода клебсиелла (рис. ниже).

Klebsiella spp. — что это? Это род факультативно-анаэробных грамотрицательных условно-патогенных бактерий, являющихся составляющей микробиоценоза кишечника, ротовой полости и кожи здорового человека.

Микробиология и эпидемиология

Бактерии имеют форму эллипсовидных коротких толстых палочек размером 0,5–6,0 х 0,3–1,2 мкм. Клебсиеллы не образуют спор, неподвижны, имеют капсулы, что и обеспечивает высокую устойчивость клебсиелл к воздействию факторов окружающей среды. Клебсиеллы широко распространены в природе, включая почву и воду, могут контаминировать различные предметы, в том числе оборудование учреждениях здравоохранения. Длительно (на протяжении нескольких месяцев) сохраняются при комнатной температуре, устойчивы к ультрафиолету и высыханию. В пробах пыли с поверхностей различной степени влажности, инфекционный агент сохраняет жизнеспособность до 1,5-2,0 лет. Выживают и быстро размножаются в продуктах при их хранении в холодильнике. Высокочувствительны к растворам дезинфектантов. Погибают в течение часа при температуре 65°C.

Содержат О и К-антигены (капсульные полисахариды). Максимальное количество О- и К-антигенов содержат К. pneumoniae. Вирулентность клебсиелл обусловлена преимущественно их хорошей способностью к адгезии, обусловленной капсульным полисахаридом, белком наружной клеточной мембраны и пилями, что способствует продуктивной колонизации энтероцитов и защите от действия фагоцитирующих клеток.

Клебсиеллез относится к антропонозам. Источником и основным резервуаром инфекции являются больные и бактерионосителносители. В среднем в популяции населения 5-38% являются носителями вирулентной K. pneumoniae в кишечнике и 1-6% носителями K. pneumoniae с локализацией в носоглотке.

Возможно, эндогенное и экзогенное заражение. Основные пути передачи — воздушно-капельный и контактно-бытовой. Факторами передачи чаще всего служит воздух, вода, контаминированные предметы обихода и пищевые продукты (мясные/молочные). Клебсиеллы являются распространенным этиологическим фактором внутрибольничных инфекций. Так у госпитализированных пациентов удельный вес желудочно-кишечного носительства достигает 23%.

В динамике заболеваемости клебсиеллезами сезонности не выявлено, случаи заболеваний регистрируются равномерно на протяжении года. Клебсиеллезная инфекция протекает преимущественно в виде моно-инфекции (у 92,9%), реже сочетанно со стафилококками и энтерококками (у 7,1%). После перенесенной клебсиеллезной инфекции иммунитет нестойкий, типоспецифический, то есть существует риск заболеть повторно.

Лечение клебсиеллы в кишечнике

5 апреля 2017, 12:27

Если возникли резкие боли в животе, понос, усиленно образуются газы в ЖКТ у ребенка или взрослого, возможно, активизировалась клебсиелла в кишечнике.

Недуг классифицируется как энтеробактериальный, так как провоцируется условно-патогенными микроорганизмами ЖКТ.

В норме клебсиелла присутствует в организме человека, но при попадании в толстый отдел кишечника и распространении по другим органам приводит к тяжелым желудочно-кишечным расстройствами, к пневмонии и прочим тяжелым последствиям.

Причины и симптомы клебсиеллы в кишечнике

Новорожденные, груднички – основная категория риска заражения бактериями.

Причины заражения взрослых и детей ― несоблюдение правил личной гигиены, потребление загрязненных овощей и фруктов. Возможна передача клебсиеллы при чихании и кашле от носителя. В основную категорию риска входят:

  • новорожденные, груднички;
  • старики;
  • люди с иммунодефицитными состояниями;
  • диабетчики;
  • онкобольные;
  • пациенты с болезнями крови;
  • люди после трансплантации тканей и органов;
  • алкоголики.

Возбудитель не угрожает здоровью ребенка и взрослого пока остается в кишечнике, но после распространения в кровь, суставы, ткани мозга или мочевые каналы, развивается острая форма недуга.

Инкубационный период короткий ― от 2-х часов до 2-х дней. У детей и взрослых симптоматика болезни схожа и характеризуется набором признаков острого пищевого отравления. По клинике зачастую диагностируется энтерит либо энтероколит.

Появляется болезнь зачастую в острой форме.

Обследование

При появлении первых симптомов заражения клебсиеллой рекомендуется сразу же отправиться к врачу на осмотр с оценкой жалоб.

Доктор назначит необходимый перечень анализов и обследований для обнаружения патогена в организме.

Биоматериалы для анализа берутся в зависимости от симптоматики ― это кал, моча, мокроты, мазки изо рта, слизь из носоглотки, желчный секрет, спинномозговая жидкость. Применяются следующие методы:

  • бактериоскопия с окрашиванием по Граму;
  • посев жидкого или плотного биоматериала на питательные среды;
  • серологические тесты;
  • копрограмма.

Лечебные мероприятия

Если заболевание протекает в тяжёлой форме, без антибиотической терапии не обойтись.

Лечение средних и тяжелых форм проводится в стационаре с применением антибиотиков: «Гентамицин», «Тобрамицин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Цефотаксим». В некоторых случаях требуется назначение комплексной терапии.

При выявлении патогена в кишечнике целесообразно назначать пероральный прием препаратов, но не исключается внутривенная, внутримышечная или капельная инфузия (введение). Нередко применяется оральная регидротерапия посредством плазмофереза. Повысить сопротивляемость организма способны препараты «Иммунал» и «Пентоксил».

Для восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики или бактериофаги. В тяжелых случаях назначается переливание крови.

Возможно ли самостоятельное лечение?

Даже при диагностировании легкой формы заражения организма клебсиеллой самолечение запрещено. Бактерия живуча и быстро размножается с распространением по всему организму, поэтому легкие формы могут перерастать в тяжелые в короткие сроки.

Следовательно, при появлении первых симптомов рекомендуется немедленное обращение к врачу. Только специалист оценит тяжесть течения недуга и назначит адекватное лечение. Дозировки лекарств и курс лечения назначает только доктор.

Профилактика

Основой профилактических мер, не допускающих заражение клебсиеллой, считается соблюдение стандартных гигиенических правил: мытье овощей и фруктов перед употреблением в еду, мытье рук после улицы

Не менее важно своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, работа над поддержанием иммунитета на высоком уровне. Этих простых мер достаточно для недопущения заражения клебсиеллой

Что такое клебсиелла (Klebsiella pneumoniae)?

Своё название бактерии получили в честь немецкого патологоанатома и микробиолога Э. Клебса. Клебсиелла – это короткие палочковидные бактерии, заселяющие кишечник человека, кожу и слизистую оболочку лёгких. В природных условиях обитают в почве и воде, а также в растительных пищевых продуктах. Они не имеют жгутиков, а значит не способны к передвижению. Характеризуются хорошо выраженной капсулой, которая защищает от разрушительного воздействия внешних факторов окружающей среды.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения внесла Klebsiella pneumoniae в перечень особо опасных штаммов, поскольку они обладают устойчивостью к большинству известных в настоящее время групп антибиотиков

Данный факт обуславливает важность непосредственной идентификации и проведения теста на чувствительность (антибиотикограмма) к антибиотикам перед назначением препаратов пациенту. Самостоятельный выбор антимикробных средств приводит к усиленной мутации бактерий в сторону выработки дополнительных механизмов резистентности

Klebsiella pneumoniae могут длительное время сохранять жизнеспособность на поверхности предметов помещений, а также в водоёме и почве. В молочных продуктах при температуре холодильника не только не погибают, но и продолжают активно размножаться. Для их гибели необходимо воздействие температурой не ниже 65 ° С на протяжении минимум 1 часа.

Условно патогенные энтеробактерии Klebsiella oxytoca и Klebsiella oxytoca считаются наиболее частыми возбудителями клебсиеллёзов и пневмонии у людей.

Klebsiella pneumoniae – норма

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий. Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль. Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

Клебсиелла пневмония в моче

В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы. Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья. Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:

  • кольпит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит.

Клебсиелла пневмония в кале

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 105 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни

Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии

Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:

  • дуоденит;
  • колит;
  • дисбиоз;
  • энтерит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Крона;
  • энтероколит.

Клебсиелла пневмония в мазке из зева

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов. Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 105. Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • стоматит;
  • пародонтит;
  • ларингит.

Клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы. Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться. Если количество бактерий не выше 105, нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке слишком концентрирована, следует провести уточняющую диагностику и начинать лечение.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

  • заражение и гибель плода;
  • генетические мутации;
  • замирание беременности;
  • врожденные аномалии мочевыводящих органов;
  • недоразвитие дыхательной системы;
  • воспаление легких у ребенка.

Клебсиелла пневмония в крови

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

Бактерия Клебсиелла Пневмония – общие сведения

Клебсиелла представляет собой палочковидный микроорганизм, который в норме всегда присутствует в кишечнике любого здорового человека. Относится бактерия к классу анаэробов: она размножается в условиях отсутствия кислорода. Клебсиелла заселяет желудочно-кишечный тракт ребенка уже в первую неделю после его появления на свет. При нормальном иммунитете бактерия не вызывает никаких неприятных симптомов.

В том случае, если по каким-либо причинам скорость размножения Клебсиелл увеличивается, может развиться патологический процесс (пневмония, воспаления мочеполовых органов и т.д). Пневмония развивается при внутрибольничном заражении, при этом в группе риска — пациенты с ослабленной иммунной системой, дети, а также люди пожилого возраста.

Помимо сниженного иммунитета, активацию бактерии могут провоцировать следующие факторы:

  • хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • дистрофия;
  • прием иммунодепрессантов, практикуемый после пересадки донорских органов или при аутоиммунных заболеваниях;
  • курс приема антибиотиков.

Во время вынашивания ребенка женщины должны регулярно проходить медицинский осмотр. Очень часто в кале, в моче или во влагалищном мазке обнаруживается клебсиелла.

Если количество бактериальных клеток не превышает норму, тревоги это вызывать не должно. Однако если количество бактерий в анализах у беременной увеличивается, врач должен назначать подходящее лечение.

Клебсиелла представляет для малыша огромную опасность. Дети имеют незрелый иммунитет, вследствие чего, проходя через родовые пути, ребенок может заразиться клебсиеллой. Микроорганизм у грудных детей провоцирует тяжелое заболевание, которое может осложняться сепсисом и интоксикацией.

Если при проведении анализов была выявлена клебсиелла во влагалище, это говорит о развитии инфекционной болезни, затрагивающей органы мочеполовой системы. Следует незамедлительно начать лечение, так как патология может перерасти в тяжелую форму и спровоцировать развитие септических проявлений, что подвергает риску здоровье и жизнь человека.

2 Вызываемые заболевания

Впервые бактерия была выявлена у человека, умершего от пневмонии, в связи с чем она и получила свое название. Но клебсиелла пневмония вызывает и другие заболевания:

  • урогенитальные воспалительные болезни;
  • гнойные процессы в хирургических ранах;
  • воспаление желчевыводящих путей;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге (при клебсиеллезе чаще всего поражается позвоночник);
  • менингит;
  • сепсис у новорожденных и взрослых;
  • тромбофлебит;
  • невынашивание ребенка при беременности, мертворождение;
  • риносклерома – гранулематозное инфекционное заболевание покровов носа;
  • озена (атрофический ринит, зловонный насморк) – прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящах носа;
  • острые кишечные инфекции, приводящие к энтериту или энтероколиту (чаще у маленьких детей).

Наиболее часто клебсиеллы обнаруживаются в органах дыхания (свыше 38% случаев), в органах мочевыделения (30%) и хирургических ранах (25%). При поражении горла и зева бактерия вызывает атрофию слизистой. Наиболее распространенными заболеваниями, ассоциированными с этим микроорганизмом, являются инфекции дыхательных (бронхит и пневмония) и мочевыводящих путей. Частыми осложнениями бронхолегочных заболеваний являются абсцесс легкого и гнойный плеврит. В этих случаях смертность составляет более 50% даже при наличии антибактериальной терапии, а у людей, страдающих алкоголизмом и сопутствующими бактериальными и вирусными инфекциями, этот показатель достигает почти 100%.

У пожилых людей клебсиелла пневмония стоит на втором месте после E. coli в инфицировании мочевыводящих путей. В 80-е гг. XX столетия были обнаружены новые гипервирулентные штаммы бактерий, которые приводят к возникновению абсцессов в печени и селезенке, некротического фасциита (отмирание соединительных и подкожных тканей) и острым гнойным воспалениям глазных структур, причем заболеваниям подвержены люди молодого возраста, не имеющие серьезных хронических патологий.

Некротический фасциит

Если в мазке из цервикального канала у женщин обнаружена клебсиелла (в норме ее там не должно быть), то это является признаком развития дисбиоза и требует проведения лечения. Особенно опасно инфицирование при беременности, так как это грозит послеродовыми гнойно-септическими осложнениями и воспалением эндометрия. При повторном подтверждении анализов беременным женщинам назначают санацию влагалища.

Причиной появления клебсиеллы пневмония в мазке из уретры или влагалища чаще всего является несоблюдение личной гигиены (бактерии попадают из области ануса в наружные половые органы). При нормальном состоянии иммунной системы человека клебсиеллы, попадая в половые органы из кишечника, погибают. Развитию инфекции в мочеполовой системе способствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • нарушенный pH среды влагалища;
  • постоянное обсеменение бактериями мочеполовых путей;
  • наличие сопутствующих болезней.

Klebsiella pneumoniae занимает второе место по распространенности среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу у новорожденных. У взрослых клебсиллиез при пребывании в стационарах вызывает заболевания в 10% всех случаев. У грудничков главным образом происходит поражение желудочно-кишечного тракта и легких, также возможно развитие сепсиса, отита, воспаление пупочной ранки, конъюнктивит. Часто клебсиллиез сочетается с другими инфекциями.

Причины развития заболевания

Все факторы становления воспаления легочных структур подразделяются на две категории. Первая касается инвазии организма патогенной флорой. Сами по себе клебсиеллы негомогенны: это гетерогенная флора, включающая в себя более 5 видов. Вторая категория касается снижения активности работы иммунитета по разным причинам. Следует разобраться в вопросе подробнее.

Что представляет собой возбудитель

Основной возбудитель клебсиеллезного поражения легких, как считается в широких медицинских кругах, это Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония), которая также носит название палочки Фридлендера по имени первооткрывателя бактерии.

Речь об атипичной форме пневмонии. Палочка Фридлендера вызывает генерелизованное поражение основных систем организма. Как правило, помимо воспаления легочных структур, в патологический процесс вовлекаются мочевой пузырь, почки, кишечник. Соответственно возникают вторичные уретриты, нефриты, пиелонефриты, колиты острого характера и различного типа. 

Сама по себе клебсиелла Фридлендера не является патогенным микроорганизмом. Она условно-патогенна, обитает в толстой кишке каждого человека, и дает о себе знать только в случае снижения защитных сил организма. Дабы началось генерализованное поражение нужно, чтобы совпал целый ряд факторов.

Парадоксально, но грамотрицательная палочка Фридлендера, если верить медицинской литературе, вызывает пневмонии намного реже, чем остальные ее «собратья».

Можно говорить о следующих видах клебсиелы, помимо Klebsiella pneumoniae:

  • Klebsiella oxytoca. Клебсиелла окситока — вид грамотрицательной бактерии рода клебсиелл. Провоцирует вялотекущие воспалительные процессы в легочных структурах, нередко сопровождаемые менингитами и колитами различной интенсивности. Возможно развитие вторичного поражения верхних дыхательных путей (носоглотки в целом).
  • Klebsiella ozaenae. Наиболее часто оседает в носовых ходах, вызывая, так называемую, озену или зловонный насморк. Спускаясь в нижние дыхательные пути, палочка Абеля (второе название этой бактерии) вызывает воспалительные процессы в легких и бронхах изолированного характера.
  • Klebsiella rhinoscleromatis. Провоцирует острые и опасные для жизни формы воспаления легких. Как правило, речь идет о генерализованных поражениях, как и в случае с палочкой Фридлендера.

Существуют и иные типы клебсиелл. Их роднит несколько факторов:

  • в большинстве своем, это анаэробные бактерии, которые могут жить и в кислородной среде;
  • они грамотрицательны и крайне резистентны (устойчивы, плохо поддаются) к терапии;
  • речь идет о высоковирулентных микроорганизмах, что обуславливает их широкое распространение;
  • относятся к условно-патогенной флоре.

Как правило, большинство случаев инфицирования приходится на родильные дома и первые годы жизни. Клебсиелла — внутрибольничная «зараза». Во всех случаях требуется срочное лечение.

Основные пути заражения

Как уже было отмечено, клебсиелла суть высоковирулентная и высококонтагиозная инфекционная структура, способная поражать организм потенциального носителя несколькими способами. Самыми частыми являются:

  • воздушно-капельный путь. Наиболее распространен среди взрослого населения и младшего школьного и дошкольного возраста. Клебсиеллезная пневмония развивается в результате нисходящего проникновения бактерии в организм. В окружающую среду клебсиелла поступает с частичками слизи и слюны. Таким образом, чтобы стать «счастливым обладателем» палочки, достаточно дышать с инфицированным одним воздухом;
  • контактно-бытовой путь. Распространен среди пациентов младшего возраста. Особенно часто речь идет о контакте с инфицированным медицинским персоналом в условиях родильного дома;
  • половой путь. Распространен среди мужского и женского населения в равной мере. Сексуальные контакты, особенно орально-генитальные опасны для здоровья легочных структур, как ни парадоксально это звучит;
  • нисходящий путь. Говорить приходится о распространении инфекции от матери к плоду при прохождении последнего по родовым путям. Поскольку инфицированы все, риск становления вторичной инвазии почти стопроцентный;
  • перинатальный путь. От будущей матери к плоду через плаценту. Клебсиелла сравнительно легко транспортируется через плацентарный барьер;
  • через переливание крови. Встречается исключительно редко, но и подобное имеет место быть.

Нужно отметить, что клебсиеллезная пневмония распространена среди детского населения, особенно часто встречается у младших пациентов грудного возраста. По организму бактериальная флора транспортируется с током крови или лимфатической жидкости.

Патогенез

Клебсиелла пневмония — этиологический фактор различных заболеваний. Частая высеваемость и высокая вирулентность микроба связаны с его широким распространением в природе, физиологической способностью к адаптации, резистентностью к неблагоприятным внешним факторам и антимикробным препаратам.

K. pneumoniae вызывает:

  1. Заболевания бронхолегочной системы — пневмонию, фиброзно-гнойный плеврит,
  2. Поражение мозговых оболочек – менингит,
  3. Воспаление суставов – артрит,
  4. Урогенитальную инфекцию,
  5. ОКИ,
  6. Конъюнктивит,
  7. Печеночные и селезеночные абсцессы,
  8. Перикардит,
  9. Гайморит,
  10. Эндофтальмит,
  11. Септические состояния.

Клебсиеллезная пневмония встречается достаточно редко и отличается крайне тяжелым течением, развитием опасных осложнений, высокими показателями летальности.

обширное уплотнение правой верхней доли легкого

Патогенетические звенья клебсиеллезной пневмонии:

  • Эндогенное или экзогенное инфицирование легочной ткани,
  • Активное размножение патогена в органах дыхания,
  • Продукция эндотоксина,
  • Повышение проницаемости сосудистой стенки,
  • Разрушение паренхимы легких,
  • Быстрое прогрессирование воспаления,
  • Выброс в кровь биологические активных веществ,
  • Образование абсцессов, некроз и деструкция тканей.

В легких появляются очаги воспаления, которые сливаются друг с другом. Патологический процесс постепенно охватывает всю долю органа, между плевральными листками скапливается экссудат. Больной максимально заразен в острый период пневмонии. По мере угасания ее симптомов, вероятность распространения инфекции уменьшается.

Группу риска по клебсиеллезной инфекции составляют лица с иммунодефицитом:

  1. Алкоголики,
  2. Диабетики,
  3. ВИЧ-инфицированные,
  4. Истощенные и ослабленные люди,
  5. Больные с ХОБЛ, циррозом печени, онкопатологией, различными травмами, эндогенными интоксикациями,
  6. Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию,
  7. Лица, перенесшие вирусную инфекцию,
  8. Новорожденные и недоношенные дети.

Заболевания, вызванные клебсиеллой, не имеют сезонности – они регистрируются равномерно на протяжении всего года. Чаще всего у больных диагностируется моноинфекция, в очень редких случаях клебсиеллез сочетается со стафилококковой или энтерококковой инфекциями.

Заболевания клебсиеллезной этиологии в настоящее время встречаются довольно часто. Это связано со снижением общей резистентности организма человека, бесконтрольным применением иммуносупрессоров и антибиотиков, дисбалансом бактерий в естественных биоценозах.

Факторы, способствующие активному размножению бактерий:

  • Нарушение личной гигиены,
  • Иммунологическая дисфункция,
  • Сопутствующие инфекционные и соматические заболевания,
  • Неадекватное использование антибиотиков,
  • Длительная химиотерапия и гормонотерапия,
  • Частые ОРВИ,
  • Преклонные и детский возраст,
  • Употребление пищи, прошедшей недостаточную термическую обработку,
  • Беременность,
  • Стресс,
  • Авитаминоз,
  • Переутомление.

Клебсиелла пневмония первоначально паразитирует в легких и носоглотке. При отсутствии своевременной и эффективной терапии бактерии распространяются на другие органы и ткани. Когда поражается сразу несколько систем организма, состояние больного резко ухудшается. Менингит и сепсис — самые опасные процессы, которые могут закончиться летальным исходом. Чтобы этого избежать, необходимо как можно скорее выделить возбудителя заболевания, идентифицировать его и правильно подобрать адекватное противомикробное лечение.

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием.  Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом. Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 105 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств

Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 105 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств

Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы

Чем опасно заражение бактерией?

Значительное увеличение количества этих бактерий во внутренних органах человека приводит к их интоксикации, воспалениям, тяжелым заболеваниям. Выделение обильного количества токсинов может даже вызвать шок инфекционного происхождения, который сопровождается резким понижением артериального давления, дисфункциями пораженных органов и систем.

Клебсиелла пневмония при воспалениях разрушает легочную ткань, провоцируя абсцессы. Воспаления легких нередко приводят к осложнениям заболевания, которые выражаются в энцефалите, менингите, эндокардите, абсцессах почек, поражениях зева.

При этом само заболевание развивается стремительно, вызывая одновременно несколько очагов поражения внутри легких. Кроме того, бактерии вызывают заболевания носоглотки, желудка, кишечника, мочеполовой системы.

может привести к серьезным осложнениям для матери, нарушить развитие плода, поэтому при обнаружении бактериального заражения на ранних сроках рекомендуются аборты. Это вызвано тем, что токсины, антибиотики нередко провоцируют необратимые мутации.

Кроме того, бактерии внутри организма беременной женщины могут приводить к преждевременным родам. Выявление этих микроорганизмов в анализах мочи является серьезным основанием для беспокойства. Лечение инфекционных заболеваний при беременности предполагает использование бактериофагов как самых безопасных в плане побочных эффектов лекарственных средств. Все терапевтические мероприятия проводятся под строгим контролем лечащего врача.

Довольно часто . При этом отмечается дисбактериоз, нарушение пищеварения. Протекание заболевания у маленьких детей отличается особой тяжестью, поэтому проводится трехкратное лабораторное исследование испражнений, анализ мазков и крови.

Причины

Некоторые хронические заболевания могут спровоцировать рост бактерий, к ним относятся:

  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • авитаминоз;
  • алкоголизм;
  • дистрофия.

Активность бактерии может увеличиться после приёма иммунодепрессантов, которые подавляют иммунитет. Обычно эти препараты используют при пересадке донорских органов, где высокий уровень иммунитета может стать причиной отторжения. Приём антибиотиков в лечении долгого времени может вызвать увеличение числа бактерий данного вида.

Клебсиелла может изначально присутствовать в организме, но это вовсе не исключает её попадания в организм и другими путями. Заражение может произойти при нарушении правил личной гигиены.

Заражение

Попасть в организм бактерия может благодаря немытым рукам. Источником инфекции могут быть немытые овощи и фрукты. Микроб может прекрасно существовать в мясе и молоке. При нарушении правил термической обработки микроорганизм проникает внутрь человека вместе с пищей.

Пациент с пневмонией, вызванной Клебсиеллой, представляет угрозу для окружающих, так как становится источником заражения. Передача микроорганизмов от одного человека другому происходит воздушно-капельным путём.

В условиях стационара, под действием дез. средств, бактерия подвергается мутациями, становится устойчивой к действию антибиотиков. В этом случае остановить её распространение очень сложно.

В особо тяжёлых случаях пневмония, вызванная Клебсиеллой, может привести к летальному исходу, поэтому к этому микроорганизму необходимо относиться со всей серьёзностью. При росте численности бактерий в кровь в большом количестве попадают токсины, выделяемые каждой бактерией данного вида.

Клебсиелла прекрасно себя чувствует и в цервикальном канале. Клебсиелла во влагалище представляет довольно серьёзную опасность, особенно для беременных, так как у них снижен иммунитет. В этом отделе половой системы рост может начаться после длительного приёма антибиотиков, когда нормальные бактерии погибают, и их место занимают патогенные микроорганизмы.

В первую очередь наличие Клебсиеллы в мазке является предвестником скорого цистита или пиелонефрита. Поэтому даже если симптомы этих заболеваний не проявились, врачи заранее начинают лечение, для того чтобы остановить развитие воспалительного процесса на начальной стадии.

Воспалительный процесс, вызванный Клебсиеллой, может быстро из-за агрессивности бактерии перейти в сепсис, который учитывая высокую резистентность бактерии к антибиотикам, может представлять угрозу для жизни.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий