Типы и свойства палочки коха

Туберкулез: симптомы, формы и виды

Туберкулез — тяжелое инфекционное бактериальное заболевание, которое провоцируют микобактерии. До 1882 года считалось, что этот вид болезни передается по наследству, однако по результатам своих исследований на заседании Берлинского физиологического общества Роберт Кох предъявил доказательства того, что туберкулез является инфекционным заболеванием.

Вероятность заболевания зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и психического состояния. Чаще других этой болезни подвержены люди от 18 до 26 лет.

Если болеет ребенок, то течение болезни имеет умеренную степень тяжести, а правильно подобранное лечение позволяет в короткие сроки одолеть недуг. Тем не менее, повторное развитие болезни может произойти через несколько лет (вероятность его развития повышается при низком уровне иммунитета). Более подробную информацию по этому вопросу можно получить у педиатра.

Выделяют группы риска, которые имеют наибольшую вероятность заразиться:

  • человек, обладающий слабым иммунитетом (больные ВИЧ или онкологическими заболеваниями);
  • люди, ведущие нездоровый образ жизни (неправильное питание, курение, злоупотребление спиртным);
  • человек, который живет в условиях антисанитарии;
  • маленькие дети и пожилые люди;
  • диабетики;
  • люди, взаимодействующие с туберкулезными больными.

Всемирная организация здравоохранения провела исследование и установила, что примерно треть людей во всем мире является переносчиком инфекции туберкулеза, однако организм здорового человека не позволяет палочкам Коха размножаться и развиваться.

Количество МБТ в организме и уровень их вирулентности (поражающего воздействия) определяет степень развития болезни. Кроме того, немаловажным фактором выступает наследственная предрасположенность человека к туберкулезу.

Выделяют следующие симптомы туберкулеза:

  • продолжительный кашель (свыше двух недель), сопровождаемый болями в грудной клетке (со временем, в кашле может присутствовать мокрота или кровь);
  • высокая температура тела;
  • повышенный уровень потоотделения;
  • снижение веса и аппетита;
  • частое присутствие слабости или усталости, бывает одышка.

Но чаще всего начальная стадия туберкулеза имеет латентный характер, потому симптоматика никак не проявляется. Активная фаза заболевания наступает примерно в 10% случаев. В зависимости от того, каким образом передается туберкулезная палочка и куда она попадает, поражаются не только легкие, но и другие системы.

Туберкулез выражается в двух формах — открытой и закрытой. При первой форме источник заражения можно легко обнаружить при проведении диагностики и лабораторных исследований (изучение мокроты, крови, кала и прочих выделений). Закрытая форма характеризуется отсутствием в анализах туберкулезной палочки, а сами люди не несут никакой угрозы окружению.

Когда микобактерия попадает в человеческий организм воздушно-капельным путем, наблюдается поражение верхней части легких, а инкубационный период длится порядка 6 недель и может протекать бессимптомно.

В случае проникновения палочки Коха в кровеносную систему, заражению подвергаются не только легкие, но и прочие органы и системы (печень, ткани, почки). Инкубационный период составляет до двух месяцев и также бывает бессимптомным.

Раннее выявление заболевания позволяет уничтожить микобактерии уже при первом приеме назначенных препаратов. При любых подозрениях на туберкулез следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Лечение туберкулеза длится продолжительное время (от 2 до 6 месяцев, в зависимости от того, сколько человек заражен). Это вызвано структурными и функциональными особенностями органов, которые были поражены туберкулезной палочкой. Прерывать терапию нельзя, потому что при переходе МБТ в неактивную фазу, она со временем может снова активизироваться.

Среди условий, которые способствуют этому, выделяют:

  1. Разнообразные простудные болезни.
  2. Неактивный образ жизни (без физических нагрузок).
  3. Начало какого-либо хронического заболевания.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Низкое содержание в организме белков и микроэлементов.

Даже сейчас туберкулез — это тяжелая болезнь, от которой во всем мире ежегодно погибает людей больше, чем от всех других инфекционных заболеваний вместе взятых.

Только врач после полноценной диагностики и изучения результатов анализов может назначить лекарственные препараты для борьбы с туберкулезной палочкой. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить течение болезни.

Существует ли иммунитет при туберкулезе

Основная роль организма при инфицировании – способность противостоять возбудителю. Исход всего заболевания зависит от того, насколько организм готов к встрече с палочкой коха, с какой скоростью он сумеет распознать чужеродный агент и каким образом устранит.

В роддоме всем детям делают прививку БЦЖ. Она вырабатывает антитела к возбудителю. Однако не во всех случаях способна уберечь от заражения. Прививка скорее препятствует образованию тяжелых форм и способствует более быстрому устранению очага инфекции.

Для профилактики организма необходимо укреплять иммунную систему, повышать резистентность организма и своевременно делать прививки. Диагностическим методом палочки коха у детей является проба Манту. Данный метод полностью безопасен и способен с высокой точностью показать верный результат. С его помощью можно выделять то, насколько организм готов противостоять возбудителю.

Вторая мировая война

Эрих Кох (справа) и Альфред Розенберг (в центре) в Киеве , Рейхскомиссариат Украина

В начале Второй мировой войны Кох был назначен имперским комиссаром обороны ( Reichsverteidigungskommissar ) Восточной Пруссии (военный округ I). 26 октября 1939 года, после окончания вторжения в Польшу , он был переведен из Восточной Пруссии в новый Рейхсгау Вестпройссен, позже переименованный в Данциг-Западная Пруссия . Восточная Пруссия получила компенсацию с Regierungsbezirk Zichenau (ранее Ciechanów ). Эти новые районы лежат примерно между реками Висла и Нарев .

В марте 1940 года Теодор Шидер , который был директором Регионального бюро послевоенной истории ( Landesstelle fur Nachkriegsgeschichte ), представил гауляйтеру Эриху Коху подробный план исследования территорий, присоединенных к Восточной Пруссии ; Сам Кох хотел знать политические, социальные и этнические условия в этих областях. В ответ Шидер отправил Коху два отчета, в том числе инвентаризацию населения, проведенную в конце 19 века в рассматриваемой области, которая была наиболее актуальна для нацистской политики истребления и заселения и послужила основанием для разделения еврейских и «славянских» супругов. от этнических немцев в немецком фолькслисте .

Вскоре после вторжения в Советский Союз Кох был назначен «гражданским комиссаром» ( Zivilkommissar ) 1 августа 1941 года, а затем начальником гражданской администрации в Безирке-Белостоке .

В 1942 году гауляйтер Эрих Кох выразил благодарность Теодору Шидеру за его помощь в нацистских операциях в аннексированной Польше, написав: «Как директор Landesstelle Ostpreußen für Nachkriegsgeschichte» вы предоставили материал, который оказал значительную помощь в нашей борьбе с поляками и продолжает нам помогать. в установлении нового порядка сегодня в Regierungsbezirke Zichenau и Белостоке ».

С 1 сентября 1941 года Кох стал имперский из Рейхскомиссариате Украины с контролем гестапо и униформе полиции . Его владения теперь простирались от Балтийского до Черного моря ; в нее входили этнические немцы, поляки, белорусы и украинцы. Как рейхскомиссар он имел полную власть в своем королевстве, что привело к конфликту с другими элементами нацистской бюрократии. Альфред Розенберг , рейхсминистр по оккупированным восточным территориям ( Reichsministerium für die besetzten Ostgebiete ), выразил свое неодобрение автономным действиям Коха перед Гитлером в декабре 1941 года.

Первым действием Коха в качестве рейхскомиссара было закрытие местных школ, заявив, что «украинским детям школы не нужны. То, что им придется учиться, будет преподавать им их немецкие учителя». Его жестокость лучше всего иллюстрируется его замечанием: «Если я встречу украинца, достойного сесть за мой стол, я должен его застрелить». Кох работал вместе с Генеральным уполномоченным по вопросам развертывания рабочей силы ( Generalbevollmächtigter für den Arbeitseinsatz ) Фрицем Заукелем в обеспечении Рейха принудительным трудом. Он также участвовал в преследовании польских и украинских евреев . Из-за его жестоких действий нацистское правление в Украине было нарушено растущим числом партизанских восстаний.

Заявления о немцах как о херренволках (расе господ) принадлежат нацистским чиновникам разного ранга. В частности, когда рейхскомиссар Украины Эрих Кох сказал:

21 сентября 1944 года Кох сменил Хинриха Лозе на посту рейхскомиссара Остланда , руководя нацистской администрацией в странах Балтии. Кох был назначен главой фольксштурма Восточной Пруссии 25 ноября 1944 года. Когда Красная Армия продвигалась в его район в 1945 году, Кох сначала бежал из Кенигсберга в Берлин в конце января после того, как осудил Вермахт за попытку аналогичного прорыва из Восточной Пруссии. . Затем он вернулся в гораздо более безопасный город Пиллау , «где он устроил грандиозное шоу, организовав морскую эвакуацию с помощью радиосвязи Кригсмарине , прежде чем снова сбежать сам», совершив побег через этот порт Балтийского моря 23 апреля 1945 года на ледоколе Ostpreußen . Из Пиллау через полуостров Хель , Рюген и Копенгаген он прибыл во Фленсбург , где спрятался после безуспешного требования, чтобы подводная лодка доставила его в Южную Америку. Он был захвачен британскими войсками в Гамбурге в мае 1949 года.

Что такое палочка Коха и ее формы?

Возбудителем туберкулеза человека почти в 90% случаев являются микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Они входят в семейство Mycobacteriaceae, род Mycobacterium, порядок Actinomycetales и класс Shisomycetus.

Это неподвижные грамположительные аэробы. По форме они напоминают палочку, но иногда могут образовывать нитевидные структуры, которые напоминают мицелий грибов, в результате чего эта бактерия и получила свое название.

Возбудитель туберкулеза

Бактерии имеют высокую кислотоустойчивость, спиртоустойчивость, а также устойчивость к щелочам, что обусловлено значительным содержанием (до 60 %) в их клеточной стенке липидов, фосфатидов и воска. Именно поэтому они плохо окрашиваются анилиновыми или другими обычными красителями, а выявляют их только методом покраски по Цилю-Нильсену.

По патогенности для человеческого организма и некоторых видов животных микобактерии (МБ) делят на три группы:

  • патогенные (вызывают развитие туберкулеза): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
  • условно-патогенные (M. fortinatum, M. avium). В некоторых ситуациях (например, при ослаблении механизмов защиты организма) могут привести к развитию микобактериоза, который напоминает туберкулез;
  • непатогенные сапрофиты.

Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека. В некоторых ситуациях эту инфекционную патологию может вызывать бычий вид (M. bovis), который вызывает заболевание у крупного рогатого скота, и промежуточный вид (M. africanum). Редко возбудителями бывают M. microti и M. canetti.

Виды микобактерий

Туберкулезные микобактерии – это типичные представители МБ. В окрашенных мазках они представляют собой тонкие, несколько изогнутые, однородные или с вкраплениями палочки длиной от 1 до 5 мкм и шириной от 0,2 до 0,5 мкм.

Размножаются МБТ медленно, путем обычного деления клетки. Одно клеточное деление по времени занимает от 14 до 18 часов. Они могут размножаться как в макрофагах, так и внеклеточно. Оптимальным температурным режимом для роста M. tuberculosis является +37…+38 °С. В условиях клиники бактерии растут примерно от четырех до шести недель. На обогащенных питательных средах их колонии растут примерно до суток.

Отличительное свойство M. tuberculosis заключается в том, что они способны продуцировать значительное количество никотиновой кислоты (ниацина). Ниациновый тест является важным методом дифференцировки микобактерий. Помимо всего прочего, существуют еще и разные формы микобактерий туберкулеза. Бактерии имеют значительный полиморфизм, что проявляется образованием различных форм: нитевидных, актиномикотических, зернистых, кокковидных, кислотоустойчивых и др.

Ниациновый тест

Обычные бактерии, с привычным им строением, под воздействием неблагоприятных факторов (например, прием противотуберкулезных препаратов или активация защитных сил организма) могут образовывать так называемые L-формы. От обычных форм они отличаются либо наличием определенных дефектов, либо дефицитом клеточной стенки.

Они также обладают сниженным метаболизмом, у них невысокая вирулентность, при попадании в окружающую среду они быстро гибнут, а в макроорганизме могут персистировать на протяжении длительного времени. Кроме L-форм, выделяют еще и фильтрирующиеся формы (мелкие фрагменты МБТ), но клиническая их значимость в механизмах развития этой инфекционной патологии пока что не изучена. Многообразие форм микроба указывает на его адаптационную пластичность.

Лечение

Этиотропная терапия туберкулеза включает 2 основные стадии — интенсивную и пролонгированную, и проводится по схемам, состоящим из трех, четырех и пяти компонентов.

  1. Интенсивное лечение туберкулеза направлено на уменьшение воспаления, прекращение деструктивных процессов, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выделения бактерий во внешнюю среду. Основная цель такой терапии — сделать больного незаразным. В целом достигнуть этого можно за полгода.
  2. Пролонгированное лечение заключается в полном рассасывании или рубцевании очагов воспаления, восстановлении иммунной защиты. Длительность такого лечения — два года и более.
  • Трехкомпонентная схема лечения была разработана в прошлом столетии и является актуальной по сей день. Она состоит из «Изониазида», «ПАСК» и «Стрептомицина».
  • Четырехкомпонентную схему предложили намного позже. Ее стали активно внедрять в практику лечения туберкулеза после появления устойчивых штаммов микобактерий к препаратам первого поколения. Эта схема состоит из «Рифампицина», «Канамицина», «Фтивазида», «Этионамида».
  • Пятикомпонентная схема лечения предназначена для борьбы с особо сложными, мультирезистентными формами туберкулеза. Предыдущую схему дополняют «Ципрофлоксацином». Такое лечение является высоко эффективным, но и имеет много побочных эффектов.

Этиотропную терапию патологии дополняют патогенетическим лечение. Больным назначают:

  1. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – «Тималин», «Левамизол»,
  2. Антигипоксанты – «Рибоксин»,
  3. Метаболики – «Кокарбоксилазу», «АТФ»,
  4. Витамины группы В,
  5. Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Фосфоглив».

В крайних случаях назначают больным глюкокортикоиды – «Преднизолон», «Дексаметазон». Не смотря на то, что они являются мощными иммуносупрессорами, эти средства подавляют обширное воспаление при тяжелом туберкулезе.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия способствуют рассасыванию экссудата, стимулируют репарацию и восстановление поврежденных тканей, препятствуют развитию спаечного процесса.
Физиотерапевтическое лечение туберкулеза включает:

  • Магнитотерапию,
  • Ультразвуковую,
  • Лазеротерапию,
  • Электрофорез противотуберкулезных средств, витаминов, десенсибилизирующих и рассасывающих средств,
  • Ультрафонофорез,
  • Радиоволновую терапию.

Кроме того больным туберкулезом показана бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, гомеопатия. Климатотерапия включает закаливание при помощи воздушных ванн и воздействия непрямого солнечного света.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению переходят в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к излечению больного.

Выполняют резекцию органа, которая заключается в удалении сегментов или долей легкого. В тяжелых случаях прибегают к торакопластике и пластическом закрытии каверны.

  1. Резекция легкого проводится в разном объеме. Некоторым больным удаляют целую долю легкого, другим сегмент или каверну. Показания к операции: недостаточная эффективность химиотерапии, устойчивость микобактерий к антибиотикам, развитие тяжелых осложнений.
  2. Торакопластика проводится в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению резекции легкого. Показаниями к этой операции являются: деструкция легочной ткани, эмпиема плевры, бронхоплевральный свищ.
  3. Если в каверне отсутствуют микобактерии, проводят одномоментную операцию — кавернотомию с кавернопластикой.
  4. Удаление лимфоузлов.

Народная медицина

Туберкулезным больным полезно пить отвар мать-и-мачехи, настой алтея, сосновых почек, принимать рыбий жир трижды в день. Существует китайский метод лечения болезни с помощью сушеной медведки. Их отлавливают, моют, высушивают, измельчают, смешивают с медом и принимают полученное средство. Для лечения туберкулеза используют чеснок, хрен, прополис, нутряное свиное сало.

Личинки восковой моли используют для лечения туберкулеза. Их ферменты легко переваривают восковую оболочку микобактерии и уничтожают палочку Коха. Готовят спиртовую настойку личинки и принимают длительно полученный экстракт.

Широко применяют от туберкулеза молоко с медвежьим салом, отвар из отрубей и овса, смесь меда и барсучьего жира.

Каплю чистого дегтя делят на несколько частей и принимают их в течение дня, запивая овощным соком или кофе.

Многие из перечисленных выше средств использовали еще наши предки. Некоторые из них актуальны и сейчас. Любое лечение, в том числе и народное, можно начинать только после консультации с лечащим врачом. Описанные средства могут служить неплохим дополнением к основному лечению.

Анализы на туберкулез

Обнаружение микобактерий туберкулеза является обязательным компонентом при постановке диагноза.

Какой материал подлежит анализу на туберкулез

При подозрении на туберкулез органов дыхания для анализа берется мокрота и материал, собранный при бронхологическом исследовании.

Анализ мокроты на туберкулез проводится при обращении больного к врачу с жалобами, подозрительными на туберкулез. Собирается не менее 3-х порций мокроты.

Материалом для микробиологического исследования являются промывные воды желудка у детей с и бронхов, так как дети младшего возраста мокроту не откашливают, а проглатывают.

При локализации процесса в любом другом органе материалом для проведения анализа на туберкулез могут быть самые разнообразные жидкие среды организма: спинномозговая жидкость, жидкость из плевральной полости, полости сустава, жидкость из брюшной полости, кровь и гнойные отделения из ран и свищей.

Материалом для проведения анализа на туберкулез могут быть кусочки ткани пораженного органа, полученных при биопсии и в ходе оперативного вмешательства, при пункциях лимфоузлов и соскобах, пунктат костного мозга.

При подозрении на туберкулез мочевыделительной и половой систем для микробиологического исследования берется моча, собранная утром (после ночного сна). Наилучший вариант – это собранная средняя порция утренней мочи. Для сбора анализа используется стерильная посуда. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.

При подозрении на туберкулез женских половых органов для проведения микробиологического исследования берется менструальная кровь, собранная при помощи колпачка Кафки.

Бактериоскопическое исследование

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения туберкулезных палочек в исследуемом материале. Выявить наличие палочку Коха можно в течение 1-го часа. При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза. К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Рис. 6. На фото палочки Коха. Окраска по Грамму. Простая бактериоскопия.

Рис. 7. На фото палочки Коха. Люминесцентная микроскопия.

Культуральный метод

Анализ на туберкулез методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия мазка. МБТ выявляются, если в исследуемом материале их несколько сотен. Время получения ответа от 3-х недель до 3-х месяцев. До этого срока химиотерапия назначается «вслепую».

Рис. 8. На фото виден рост колоний микобактерий на яичной среде Лёвенштейна-Йенсена.

Рис. 9. На фото колонии возбудителей туберкулеза.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции)

с применением методики ПЦР является самым перспективным в современных условиях

Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК МБТ в различном биологическом материале, что особо важно при диагностике внелегочных форм заболевания. Микобактерии туберкулеза выявляются, если в исследуемом материале их несколько десятков

Данный метод диагностики не заменяет культуральный метод.

Автоматизированная система культивирования микобактерий

Применение автоматизированных систем культивирования микобактерий MGIT-BACTEC-960 и MB/Bact значительно сокращает время выявления роста микобактерий, которое составляет в среднем 11 — 19 дней.

Чувствительность методов диагностики туберкулеза:

  • ПЦР — 75 %,
  • BACTEC — 55,8%,
  • культуральный метод — 48,9%,
  • микроскопия — 34%.

Среднее время обнаружения МБТ разными методами диагностики туберкулеза:

  • методом посева — 24 дня,
  • ВАСТЕС — до 14 дней,
  • ПЦР — 1 день.

Рис. 10. На фото палочка Коха (туберкулезная палочка). Компьютерная визуализация.

Палочка Коха опасна и для людей и для животных. Выявить возбудитель туберкулеза на ранних этапах развития заболевания — значит успешно излечить больного. А успешное излечение поможет снизить число инфицированных и предупредить появление новых случаев заболевания.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

  • Главные причины туберкулеза
  • Основные симптомы туберкулеза
  • Все о сибирской язве

Статьи раздела «Туберкулез»

  • Возбудитель туберкулеза — коварная и опасная палочка Коха

Самое популярное

  • Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
  • Грибок кожи головы: как распознать и лечить
  • Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
  • Польза и вред кишечной палочки
  • Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Туберкулез»

  • Как прививка БЦЖ защищает детей от туберкулеза

О микробах и болезнях 2020

Чего боится туберкулез, и как убить туберкулезную палочку?

Несмотрая на высокую стойкость M. tuberculosis, существуют обстоятельства, при которых она быстро гибнет.

Бактерии весьма чувствительны к коротковолновому ультрафиолетовому излучению, в котором в течение 30 минут погибает 92,3% микобактерий. Палочки Коха погибают и при инфракрасном электронагреве при температуре +75 °С в течение 60 секунд.

Быстро обезвреживает микобактерии и 50-70% спирт. Бактерицидным для МБТ является 1% раствор хлорамина, смешанный с 1% раствором аммония хлорида. 5% раствор карболовой кислоты уничтожает МБТ через 5 часов, а 3% раствор лизола – в течение 12 часов.

Дезинфекция при туберкулезе

Если человек контактировал с больным туберкулезом или же это член семьи, важно знать и понимать, как можно быстро нейтрализовать бактерию. В короткие сроки возбудитель туберкулеза погибает под воздействием:

  • ультрафиолета (в течение двух-трех минут);
  • солнечного излучения (в течение 1-1,5 часа);
  • кипячения (не менее 15 минут);
  • дезинфекции (предметов быта, посуды, мокроты) растворами хлора (в течение не менее пяти часов).

Если человек все-таки уже заразился, то главными в борьбе с палочкой Коха выступают антибиотики (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид). Они направлены на замедление роста и прекращения размножения микроба и, таким образом, подавления воспалительного процесса. Но принимать антибактериальную терапию необходимо строго по назначению врача на протяжении длительного периода, иначе полное клиническое выздоровление не наступит.

Этиологическим фактором туберкулеза является M. tuberculosis. Этот возбудитель достаточно устойчив в окружающей среде, ведь в почве, воде и даже в продуктах питаниях микобактерии живут на протяжении нескольких месяцев.

Но это еще не означает, что туберкулезом можно так просто заразиться, как это кажется на первый взгляд. Ведь для того, чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы в организм попало определенное количество микобактерий, способных вызывать заболевания. А однократный контакт с больным туберкулезом также не дает гарантию заражения. Для инфицирования необходимо присутствовать с больным открытой формой туберкулеза в одном помещении минимум сутки, и притом у восприимчивого человека должен быть ослабленный иммунитет.

А если риски заражения все же существуют, важно помнить, что в первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены. При проживании вблизи с больным нельзя пользоваться одной посудой, средствами гигиены

Комнату необходимо каждый день проветривать и делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств.

Что такое палочка Коха

Очень опасное заболевание – туберкулез. Хроническая болезнь поражает дыхательные пути и способствует формированию очагов некроза в легких с летальным исходом для больного. Возбудитель из внешней среды попадает в организм воздушно-капельным путем, реже источником инфекции являются домашние животные (рогатый скот). Длительное время болезнь развивается в скрытой форме, а активизируется после резкого снижения иммунного ответа организма. Например, наблюдается рецидив после повышенной активности возбудителей инфекционных заболеваний и их длительного истребления.

Открытие

Издавна туберкулез назывался чахоткой, причем такая смертельная болезнь истребила не одно поколение людей всех возрастов. Немецкий доктор Роберт Кох после многочисленных лабораторных исследований в 1882 году обнаружил продолговатую бактерию, которая в дальнейшем была названа в его честь. Одновременно появился другой медицинский термин –триада Коха, актуальный при идентификации характерных бацилл. Последовательность действий была следующей:

  • извлечение микобактерии туберкулеза повышенной вирулентности из тканей больного;
  • выращивание и наблюдение за бактерией;
  • заражение здорового организма (лабораторных мышей).

Размер

Изучая все существующие виды микобактерий (74 разновидности), стоит отметить, что палочка Коха имеет защитную оболочку и ничтожно малые размеры. В диаметре бацилла достигает 0,2–0,6 мкм, тогда как ее длина составляет 1–10 мкм. Колонии МТБ растут на плотной питательной среде в замедленном темпе, при этом отличаются шероховатой поверхностью, слабой пигментацией. Чаще встречаются розово-оранжевого или молочного цвета. Обнаружить палочку можно в выделениях мокроты, которая становится биологическим материалом для дальнейшего лабораторного исследования.

Строение

Вирус туберкулеза – палочка, которую после окраски бактерий открыл Роберт Кох. Внешне это продолговатая палочка прямой или изогнутой формы, которая после проникновения в здоровый организм человека отличается своей сниженной активностью. Многочисленные лабораторные исследования мокроты под микроскопом показали конструктивные особенности такого патогенного микроорганизма, были выделены следующие элементы туберкулезных микобактерий Коха:

  • многослойные стенки клеток, выполняющие защитную функцию;
  • цитоплазма бактериальная с гранулированными включениями;
  • ядерная субстанция с одной кольцевой ДНК;
  • мембрана цитоплазмы.

Размножение

Особенностью палочки Коха является способ размножения – воздушно-капельный или вегетативный. Цикл деления длится сутки, но на этот процесс может повлиять факторы окружающей среды, например, сырость, влажный воздух. Поскольку опасная палочка продуцирует уже несколько столетий, ее жизнеспособность в разы повышается, устойчива к антибиотику. Возбудитель попадает в дыхательные пути, где размножается под влиянием провоцирующих факторов. После размножения микобактерий и распространения инфекции повышается риск смертности, который грозит человеческому организму.

Сколько живет палочка Коха

Заразиться туберкулезом можно из окружающей среды, а продолжительность жизни микроба полностью зависит от условий его обитания. Например, жизнеспособность палочки Коха в навозе составляет 15 лет, тогда как в высушенном состоянии микобактерия погибает спустя 5 лет. Если же с микобактериями туберкулеза сражаться методом кипячения, гибель патогенного микроорганизма происходит спустя 15 минут. Когда обнаруживаются вредоносные бациллы Коха, заморозка не поможет истребить патогенную флору.

Как погибает

Бактерия туберкулеза (Коха) подвержена воздействию прямого излучения, например, при проведении химиотерапии. В такой клинической картине она превращается в L-форму и сохраняется десятилетия. Тоже самое происходит при сильном иммунитете. В сырых помещениях поддерживает свою жизнеспособность долгие годы, а при высокой температуре теряет былую активность, быстро погибает.

Что убивает палочку

Имеет место высокая устойчивость микобактерий, поэтому дезинфекция в такой клинической картине не обеспечивает положительной динамики основного заболевания. Необходимо знать, что может вызывать массовую гибель патогенной флоры, чтобы вовремя лечиться после контакта с больным человеком. При наличии микобактерий вот что их способно разрушить в самые кратчайшие сроки:

  • ультрафиолетовое излучение (2-3 минуты);
  • солнечные лучи (60-90 минут);
  • кипящая вода (15 минут);
  • высушивание (25 минут);
  • присутствие хлора в составе дезинфекции (5 часов).

Стать корабельным врачом

Роберт Кох родился в городке Клаусталь в Верхнем Гарце в семье горного инженера. В пять лет он самостоятельно научился читать по папиным газетам. Сейчас этим никого не удивишь, современные дети начинают читать задолго до поступления в школу, а тогда подобные случаи были редкими — они свидетельствовали о таланте и предвещали успех. Роберт хорошо учился в гимназии, правда, больше внимания уделял естественным наукам, за небрежение к гуманитарным его ругали. А еще юный Кох мечтал о путешествиях, и больше всего ему хотелось стать корабельным врачом.

Окончив гимназию, Роберт поступил в Геттингенский университет, изучать медицину. В то время уже начались дискуссии о том, каким образом развиваются инфекции, и возникла идея, что они могут быть вызваны микробами. Одна из громких публикаций на эту тему была сделана преподавателем Коха профессором Генле.

В 1866 году, получив степень магистра, Кох попадает на шестимесячный курс изучения химии в Берлин, где знакомится со знаменитым Рудольфом Вирховым, одним из основоположников клеточной теории. Молодой Кох очарован наукой, но должен забыть о ней. Его ждет карьера врача. Сначала он становится ассистентом врача в клинике Гамбурга, потом переезжает в небольшой городок Раквиц. Там он тоже не задерживается и, сдав экзамен на медицинского офицера, отправляется на Франко-прусскую войну. На фронте бушевали холера и брюшной тиф, и это побудило Коха вновь задуматься о природе заразных болезней.

  В то время уже начались дискуссии о том, каким образом развиваются инфекции, и возникла идея, что они могут быть вызваны микробами

Через год после демобилизации Роберт Кох получает вакансию врача в Вольштейне, в Восточной Пруссии, где и поселяется с женой Эммой, которая дала согласие выйти за него замуж только при условии, что Роберт выкинет из головы свои бредни о дальних странах, будет вести спокойную жизнь врача и отца семейства. Так и произошло. Он принимал больных и ездил к ним по деревням. И всегда расстраивался, если не мог помочь человеку только из-за того, что никто не знал причин заболеваний, в частности инфекционных.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий