Конхотомия

Ход операции конхотомии

Операция проводится в основном под общим наркозом, но может быть применена и местная анестезия с премедикацией. Требует, как правило, нахождения в стационаре.

Положение пациента – лежа на спине. Слизистая оболочка в носу сначала смазывается местными анестетиками, а затем проводится инфильтрация в слизистую оболочку растворов новокаина, лидокаина, ультракаина или артикаина.

Инструменты для конхотомии: носовая режущая петля, а также ножницы для носовых раковин.

На границе иссекаемого участка на несколько минут накладывается зажим для уменьшения кровотечения. После снятия зажима (а иногда и без снятия его) производится непосредственно удаление раковины. Удаление производится ножницами, продвигая их спереди назад, или носовой петлей. Но чаще – это комбинированное применение этих инструментов: производится надрез ножницами, затем полное удаление с помощью режущей петли.

Сравнение конхотомии с другими методами и целесообразность ее применения

При выборе метода лечения носовых раковин важно устранить патологию и при этом максимально сохранить физиологические функции. По поводу конхотомии возникает множество споров

Некоторые ринологи считают метод наименее травматичным, безопасным и самым приемлемым, рекомендуют использовать именно его для лечения гипертрофии слизистой носовых раковин. Их оппоненты, наоборот, высказываются против технологии, называя ее необратимо деструктивной и агрессивной. Столь же спорной является и лазерная деструкция – сравнительно новый метод уменьшения объема патологически гипертрофированных раковин. Есть ярые сторонники лазерной деструкции и столь же убежденные противники. Однако большинство ринологов склоняются к тому, что не следует однозначно критиковать определенные методы лечения гиперемии носовых раковин. Хорошо, что существует довольно много методик и технологий, так как это дает возможность выбора способа лечения в каждом конкретном случае.

В настоящий момент практически не используются слишком деструктивные методы, такие как криохирургические операции, инъекции склерозирующих средств и кортикокостероидов. Авторы некоторых научных работ также предлагают по возможности отказаться или свести к минимуму применение химической и электрической каустики, субтотальной турбинэктомии. 

Лечение ринита и синусита в Израиле: Конхотомия

Опытные специалисты отоларингологического отделения клиники Ассута рады оказать всестороннюю помощь пациентам из стран СНГ и России в деле коррекции деформаций носовой перегородки. Подслизистая резекция, один из основных методов такой коррекции. Она обладает рядом преимуществ:

  • Может проводиться как под общей, так и под местной анестезией.
  • Искривленные участки носовой перегородки, деформированные хрящи и наросты удаляются быстро, буквально за 30-45 минут.
  • Контроль за своими действиями хирурги ведут с помощью современной эндовидеоаппаратуры.

Несмотря на “почтенный” возраст методики подслизистой резекции, она по-прежнему признается надежным, радикальным методом исправления носовой перегородки. Очень часто к ней прибегают после того, как иные методы лечения не дали ожидаемых результатов.

Врачи клиники Комплекс Ассута постоянно совершенствуют методики проведения подслизистой резекции, для сокращения послеоперационного периода, снижения рисков осложнений, сокращения госпитализации и сроков реабилитации.

Метод конхотомии признан не менее популярным и действенным способом исправления деформационных изменений носовой перегородки. Быстро, без боли и с минимальным риском осложнений, разрушать кавернозные тела структур носовых раковин позволяет лазерная конхотомия. Эту специфичную операцию давно взяли на вооружение хирурги этого комплекса. Среди разновидностей лазерной конхотомии выделяется:

  • подслизистая лазерная конхотомия;
  • слизистая лазерная конхотомия;
  • контактная лазерная конхотомия.

Среди преимущества лазерной конхотомии:

  • возможность амбулаторного проведения;
  • возможность применения местной анестезии;
  • кратковременность операции (от 2 до 2.5 часов);
  • исключение больших кровопотерь;
  • быстрота заживления оперированных тканей;
  • значительное уменьшение сроков реабилитации.

Выбор того или иного метода данных вмешательств подбирается врачами клиники Комплекс Ассута строго индивидуально, в каждом конкретном случае на основании анализа текущего состояния больного и собранного анамнеза заболевания.

Внутреннюю полость носа на две ноздри разделяет носовая перегородка. Это особое анатомическое образование, состоящее из двух видов тканей. Спереди перегородки лежит хрящ, кзади тонкая кость.

Деформации этого образования приводят к развитию специфических затруднений с дыханием. Часто у пациентов развивается хронический храп, доставляющий как им, так и их близким массу неудобств.

Избавиться от этих проблем помогают операции конхотомии и подслизистой резекции.

Врачи Комплекс Ассута, проводящие успешные операции на перегородке носа

В этом крупнейшем израильском медицинском центре успешно практикуют популярные и авторитетные отоларингологи, освоившие органосберегающие, современные методики проведения конхотомии и подслизистой резекции.

Конхотомия и подслизистая резекция в Комплекс Ассута: предварительная диагностика

Определенные диагностические и подготовительные исследования необходимо провести и перед проведением конхотомии и подслизистой резекции. Стандартная диагностическая программа будет включать в себя:

  • Осмотр ведущего отоларинголога клиники и сбор подробного анамнеза;
  • ЭКГ;
  • Флюорографию;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Кровь на свертываемость;

В каждом конкретном случае программа диагностики может расширяться и дополняться новыми исследованиями и консультациями профильных специалистов.

Оптимальные сроки проведения и отличный результат отличают подготовительный и диагностический процесс в Комплексе Ассута для пациентов, нуждающихся в проведении конхотомии или подслизистой резекции.

https://youtube.com/watch?v=RoUq51TQkqk

Рассчитать стоимость лечения (2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Последствия и восстановление после конхотомии

          Правильный уход минимизирует                                 последствия операции

В том случае, если в ходе операции произошли непредвиденные ситуации или она была неправильно проведена, могут образоваться последствия конхотомии.

На их возникновении также немаловажное влияние оказывает правильный уход и обработка носа. После конхотомии заложен нос

После конхотомии заложен нос

Нарушение дыхания в результате проведения  конхотомии — это частое явление, которое развивается в результате повреждения слизистой оболочки. Если операция проведена грамотно, то через несколько суток заложенность сходит и дыхание восстанавливается.

Когда начинают отходить корки?

Как правило, после конхотомии на месте резекции слизистой поверхности образуются корочки, которые в дальнейшем заменяются новой тканью. Сходят они у каждого пациента по-разному, что зависит от регенерационных способностей организма. Но чаще к концу недели поле процедуры они должны уйти.

Обработка носа Фибрином

Для предупреждения тромбообразования в прооперированной области носа пациенту назначают лекарство Фибрин. В таком случае его применяют местно в виде геля. При приеме следует внимательно соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать осложнения. Частоту и длительность приема, а также дозу препарата определяет врач.

Сосудосуживающие капли после конхотомии

Для облегчения носового дыхания и снижения отечности слизистой оболочки, после операции могут назначить сосудосуживающие капли. Но применять их стоит только по показанию врача. Популярными средствами, которые обладают такими фармакологическими свойствами, являются:

  1. Тизин.
  2. Нафтизин.
  3. Санорин.
  4. Риназолин.
  5. Имидин.

Тампонада

Чтобы остановить кровотечение после удаления слизистой, врач вводит в каждый носовой ход по тампону, который необходимо периодически менять и смазывать в лекарственном средстве для быстрого заживления тканей.

Фотогалерея после конхотомии

Ход операции

Для назначения наиболее подходящей методики конхотомии следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Предварительно делается общий наркоз, хотя допускается и местное обезболивание с соответствующей премедикацией. Оба способа требуют стационарного пребывания пациента. Во время конхотомии человек лежит на спине. Врач смазывает слизистую местными анестетиками и делает инфильтрацию растворов новокаина, ультракаина, лидокаина или артикаина в слизистую. Основными инструментами при этом являются режущая носовая петля и ножницы.

На несколько минут на границе иссекаемого участка накладывается зажим, чтобы уменьшить возможное кровотечение. Вслед за снятием зажима (он может и совсем не убираться) осуществляется удаление раковины, для чего используются ножницы, которые перемещаются по направлению спереди назад. Может применяться и носовая петля. Но сегодня чаще практикуется их комбинированное использование — надрез посредством ножниц и последующая резекция режущей петлей.

Остеоконхотомия подслизистая — делается при наличии гиперплазии преимущественно на костной ткани, тогда как слизистая находится в относительно нормальном состоянии. Операция включает разрез слизистой в месте нахождения нижней раковины, далее она отделяется от других тканей. Костными кусачками делают резекцию кости, затем слизистая помещается на место с последующим прижиманием тампоном.

Конхэктомия подразумевает полное удаление носовой раковины, если носовой ход очень узкий, или после обследования становится понятным, что положительного результата от щадящей резекции не последует. Здесь показания достаточно строгие, и при выраженной атрофии слизистой операция не проводится.

Техника осуществляется посредством щипцов Штруйкена вместе с костной основой, раковина срезается до основания, инструмент продвигается по направлению спереди назад. Продолжительность всей процедуры составляет примерно час. После окончания ее в нос вставляется турунда из марли, пропитанная гемостатическим раствором и обработанная индифферентной мазью. Тампон извлекается через сутки, и манипуляция может быть болезненной. Чтобы уменьшить боль, сегодня в Москве используются специальные гелевые тампоны, наполненные воздухом. В послеоперационном периоде назначаются обезболивающие лекарства и антибиотики.

На протяжении несколько дней пациент продолжает оставаться в стационаре. Если отсутствуют осложнения, его выписывают после наблюдения домой. На протяжении нескольких дней в носу возможно образование кровяных корок. Также отмечаются усиленные слизистые выделения. Среди назначений есть закапывания масляных капель, а потом необходимы промывания физиологическим раствором.

Две недели нельзя пребывать в помещениях с высокой температурой, употреблять острую или горячую пищу, прибегать к интенсивным физическим нагрузкам. Полное заживление происходит через 2-3 недели, когда носовое дыхание полностью возвращается в нормальное состояние. Дополнительно можно применять дыхательные упражнения. Бывает и такое, что человеку после операции приходится учиться дышать носом заново.

Определение подслизистая вазотомия носовых раковин

Слева увеличенная носовая раковина до операции, справа носовая раковина после вазотомии

Подслизистая вазотомия представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение слизистой поверхности носовой раковины. Операция разрушает сплетения кровеносных сосудов, локализующиеся между эпителиальной тканью и костями. Благодаря этому улучшается носовое дыхание, убирается заложенность и нормализуется общее состояние человека.

Не знаете где находятся нижние носовые раковины? Читаем анатомию носовых раковин.

Вазотомия нижних носовых раковин подразделяется на несколько видов, в зависимости от тяжести патологии, нарушении дыхательной функции и использовании определенных аппаратов:

  1. Инструментальная подслизистая вазотомия (классический способ)  — характеризуется небольшим рассечением слизистой поверхности с помощью скальпеля. Операция проводится под местным наркозом, длится около 30-60 минут. В ходе нее осуществляется отделение слизистой, происходит уменьшение эпителиальной ткани. В определенных случаях возможно использование латероскопии, которая обуславливается сдвиганием пазухи верхней челюсти чуть в сторону.
  2. Лазерная вазотомия — такая операция представляет собой применение лазерного аппарата, который имеет воздействие на слизистую и понижает возможное инфицирование. Лазерная вазотомия считается бескровной, так как лазер прижигает кровеносные сосуды. Имеет довольно ощутимый эффект, но он не всегда соответствует повреждениям, полученным в ходе операции.
  3. Радиоволновая вазотомия — определяется проведением проколов в некоторых местах с последующим введением наконечников. Через последние осуществляется передача радиоволн, которые помогают уменьшать слизистую.
  4. Вакуум-резекция — современный метод терапии, характеризуется введением трубки под эпителиальную ткань, которая разрушает структуру подслизистой поверхности, способствуя его уменьшению и улучшению носового дыхания.
  5. Ультразвуковая дезинтеграция — делается под местным наркозом, длительность операции составляет 5-20 минут, в зависимости от сложности патологии. Ультразвуковые волны способствуют слипанию кровеносных сосудов, за счет чего уменьшается отечность и заложенность.

Если имеется поражение обеих носовых полостей, проводят двустороннюю вазотомию.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Виды операции

После обследования врач подбирает метод проведения операции.

Вазотомия носовых раковин на сегодняшний день проводится несколькими разными методиками:

  • инструментальная – сосуды удаляют с помощью скальпеля;
  • радиоволновая;
  • гальванокаустическая;
  • ультразвуковая;
  • лазерная;
  • криодеструкция;
  • вакуумная резекция.

Иногда вазотомию совмещают с турбинопластикой – удалением перегородки, или конхотомией – удалением полипов. Чаще операцию комбинируют с септопластикой.

Классическая вазотомия

Операция вазотомии носа занимает от 5 до 10 минут. Больной находится под действием местной анестезии.

  • Электрический или радионож вводят в рабочую область через эндоназальный ход.
  • После чего иссекают сосуды, проходящие между слизистой и надкостницей.
  • Артерии и вены коагулируются высокочастотным током или ультразвуком.

Инструментальный метод

Также применяется местная анестезия. Время проведения операции варьируется от 30 минут до 60.

  • В небольшой внутренний разрез специалист вводит распатор
  • и иссекает разросшиеся ткани слизистой.
  • После операции больному устанавливают тампоны.

До полного заживления слизистой оболочки пациент должен самостоятельно промывать носовую полость. Чтобы не допустить формирование корки.

Ультразвуковой метод

Вазотомия носовых раковин ультразвуковым методом проводится под местным наркозом и она занимает не более 20 минут.

  • В подслизистые ткани нижних носовых раковин вводят волновод.
  • Через этот проводник подают ультразвук, провоцирующий слипание стенок сосудов, являющихся причиной развития отека.
  • Сразу после вазотомии пациенту в ноздри устанавливают тампоны и отпускают домой.

Дыхательная функция восстанавливается через 3–6 дней после процедуры.

Криодеструкция

Слизистый слой носовых раковин подвергают охлаждению при помощи зонда.

В результате в тканях формируются небольшие фрагменты льда, разрушающие сосуды.

Лазерный метод вазотомии

Методика относится к числу малоинвазивных. Пациент находится под действием аппликационной анестезии.

  • С помощью лазера врач добивается разрушения мелких кровеносных сосудов.
  • Через полчаса после вазотомии пациента направляют на обследование, чтобы исключить вероятность развития кровотечений.

Операция имеет выраженный положительный эффект, который можно наблюдать сразу после вмешательства. Риск рецидивов после лазерной вазотомии минимален.

Но послеоперационный период сопряжен с ограничениями:

  • нельзя подвергать организм воздействию высоких температур – запрещено посещать бани и сауны;
  • необходимо ограничить физическую активность;
  • нельзя употреблять алкогольные напитки.

После операции пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости носа. Используя специальные средства, прописанные врачом.

Радиоволновая методика

Радиоволновая вазотомия носовых раковин основана на термическом эффекте.

Электрод, который подводят к мягким тканям, при контакте с ними выделяет тепло. В результате происходит нагрев и разрушение тканей, т.е. врач контролируемо разрушает сосуды.

Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием: в обработанную анестетическим препаратом слизистую вводят инъекционный обезболивающий препарат.

Метод имеет ряд преимуществ:

  • нет риска развития обильных кровотечений;
  • малая травматичность;
  • короткий реабилитационный период;
  • стерильность;
  • косметический эффект по завершении реабилитации – не формируются рубцовые ткани.

Вакуум-резекция

Пациент находится под общим наркозом. С помощью эндоскопа хирург контролирует ход операции.

  • В слизистой организуется небольшой доступ, через который специалист вводит в подслизистые ткани специальное устройство – трубку, подключенную к насосу.
  • Острый край инструмента иссекает гипертрофированные ткани, а вакуумный насос выводит удаленные фрагменты вместе с кровью через полость трубки.

Септопластика

Септопластику применяют, когда проблемы с дыханием вызваны искривлением носовой перегородки.

В этом случае пациент переносит операцию под общим наркозом. После вмешательства он остается в больнице на 2-е суток.

Суть метода заключается в иссечении фрагмента хряща или кости, который перекрывает носовую полость. Во время операции хирург использует эндоназальный доступ.

Эндоскопическое выполнение септопластики является классическим. Эндоскоп дает возможность контролировать процедуру и точно рассчитать движения инструментов.

Клиники, оснащенные современным оборудованием, практикуют лазерную септопластику. Эта малотравматичная методика позволяет значительно снизить риск заражения пациента и время реабилитации после вмешательства.

Разновидности конхотомии

Лазерный метод конхотомии нижних носовых раковин является самым распространенным хирургическим вмешательством. Такая операция считается современной и представляет собой воздействие лазерного луча на поверхность слизистой.

Главным преимуществом такого способа является безболезненность, отсутствие крови и быстрая реабилитация.

Радиочастотная конхотомия

Представляет собой использование специального аппарата, который излучает ультразвуковые волны. Перед началом процедуры носовую поверхность обрабатывают обезболивающим средством для снижения чувствительности.

Такой вид вмешательства характеризуется незначительной травматизацией, отсутствием боли и успешно переносится больными.

Эндоскопическая конхотомия

Это современный метод лечения людей с заболеваниями верхних дыхательных путей. Особенно часто данную процедуру назначают при осложнении ринитов, вследствие длительной заложенности носа.Обуславливается такой способ терапии применением специального прибора, в котором встроена камера. Благодаря ей удается грамотно провести процедуру с минимальной травматизацией.

Шейверная конхотомия

Является самым современным оперативным вмешательством. Шейверная конхотомия определяется применением специального эндоскопического оборудования. В ходе операции врач применяет шейвер, который оснащен дополнительными приспособлениями, и благодаря ему проводится резекция слизистой.

Шейвер имеет камеру, по которой хирург следит за своими действиями и оценивает состояние слизистой.

конхотомия

Найдено (101 сообщение)

ЛОР
28 июля 2010 г. / Ирина / г.Минск

… в горле. Мне всегда в горле что-то мешает.Мне поставили диагноз-хронический ринит и назначили операцию под названием конхотомия. Посоветуйте,пожалуйста,делать мне или нет эту операцию,действительно ли поможет она мне,внешне это будет как-нибудь отражено. … открыть

ЛОР
1 февраля 2010 г. / Наталья / 0

Здравствуйте доктор! У меня хронический вазоматорный ринит (с 11 лет ,сейчас мне 29).Прошла все возможные методы лечения,последним была операция двусторонняя вазотомия(давно).Все… открыть

1 февраля 2010 г. / кмн Комаров Михаил Владимирович

Зачастую положительный эффект дают топические стероиды (назонекс, тафен-назаль)

при неэффективности консервативной терапии — реоперация (вазотомия, нижняя конхотомия)

но естественно нужно смотреть глазом

обращайтесь

ЛОР
4 ноября 2009 г. / Резус

Положили на стацлечение с жалобами на редкий кашель,чувство нехватки воздуха,боли при глотании, боли при пальпации гортани с Дз:острый гиперпластический ларингит.При… открыть

8 ноября 2009 г. / Резус

Благодарю,доктор,за ответ. У меня были операции:конхотомия,септотомия и тонзиллоэктомия.И теперь я должна всю жизнь (а мне только 48)страдать болезнями гортани?И нет у меня возможности ехать до Московских врачей.А местные они и есть местные…В данное …

ЛОР
22 сентября 2009 г. / оксана

здавствуйте!хотела проконсультироваться. в 2006году делали септопластику и пластику нижних носовых раковин, недавно смотрел врач, не тот который делал операцию, и сказал… открыть

23 сентября 2009 г. / Ульянов Ю.П.…………

… где он увлажняется и согревается, как запрограммировала природа. Поэтому, Операция по уменьшению нижних носовых раковин ( конхотомия, вазотомия и другие) вообще не допустимы, поскольку открывают нижний носовой проход, который не приспособлен для дыхания, …

ЛОР
16 января 2006 г. / Эдуард Александ…

Добрый день. Прочитал в ж- ле Здоровье статью о операции: Эндоскопическая подслизестая шейверная контохомия. Что это за операция? Напишите подробно эфективность операции… открыть

21 января 2009 г. / Валентина…

Прошу объяснить мой диагноз:Конхотомия справа, гальванокаустика слева. Что такое в/в СЗП 1 доза

ЛОР
7 апреля 2007 г. / Серго34

Я слышал, что вэрезать носовые раковины нельзя. Но мне собираются слегка подрезать нижние носовые раковины. Скажите пожалуйста нормлаьно можно ли это? Не нарушится… открыть

7 апреля 2007 г. / Злотников К.Л.

Серго, конхотомия(подрезание раковин) проводится при гипертрофии носовых раковин, как правило, эта операция проводится под м\ а.

ЛОР
19 февраля 2007 г. / Светлана…

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста средство от заложенности носа при деформации носовой перегородки. Врачи рекомендуют операцию, но пока мы не можем ее сделать. У… открыть

19 февраля 2007 г. / Злотников К.Л.

… сложности): капли в нос, назальные гормональные ср- ва, ФТерапия, внутриносовые блокады, УЗДезинтеграция носовых раковин, конхотомия (в разных вариантах), резекция перегородки. Нетрадиционные- иглоукалывание, гомеопатия, экстрасенсы и т. д. Выбор за Вами.

ЛОР
24 декабря 2006 г. / Александр…

… кларитин (сначала вроде как начал помогать, но через 4 дня уже опять нафтизин), а так же оперативное вмешательство сентум- операция и конхотомия
Вопрос: обязательно хирургическое вмешательство, или есть возможность обойтись лекарственными средствами? открыть

ЛОР
28 января 2004 г. / Ася

Вы пишете, что сосудосуживающие капли при постоянном применении вызывают привыкание и зависимость, капать их можно в течение недели. Что делать, если ситуация уже запущена.… открыть

28 января 2004 г. / Кухаркин А.И.

… лечится. тут заочно даже направление трудно определить, зависит о состяния слизистой и скелета носа: и блокады и капли антиаллергические и спреи и дезинтеграция и конхотомия. .. .. .. . Выбор широк, эффект хороший, но все опредеяется по показаниям.

ЛОР
7 октября 2003 г. / Наталья

… пазух была
выявлена остеома лобной пазухи, а также гипертрофия
нижних носовых раковин.
Произведено удаление остеомы лобной пазухи и
двусторонняя подслизистая конхотомия.
Может быть это отголосок операции?
Пожалуйста ответьте. С уважением. Наталья открыть

Как проводится конхотомия

Проведение операции осуществляется либо сидя в хирургическом кресле, либо в лежачем положении, при котором голова должна быть немного приподнята.

Суть вмешательства – иссечение участков с гипертрофированной тканью. Конхотомия обеспечивает увеличение носовых ходов и существенное облегчение дыхания через нос.

Длительность хирургических манипуляций зависит от способа лечения и степени запущенности заболевания. При обычном раскладе продолжительность операции составляет около двух часов.

Во многих случаях разрастание фиброзной ткани провоцирует развитие деформационных процессов в носовой перегородке.

В силу данных обстоятельств конхотомию могут проводить параллельно с резекцией костно-хрящевой перегородки носа.

Только таким образом можно добиться полного восстановления носового дыхания.

Непосредственно после операции обязательно проводится тампонада носа. Для этого используются марлевые турунды смоченными в гемостатическом растворе. Тампоны извлекают из носовых пазух спустя 24 часа после хирургических процедур.

Ход операции

Каждый вид вазотомии носовых раковин имеет свои особенности и ход проведения операции. От этого зависит насколько будет повреждены ткани слизистой оболочки, эффективность решения проблем с дыханием, шанс попадания инфекции и прочие факторы. Кроме того, операции отличаются по времени и стоимости.

Инструментальная вазотомия

Такой вид операции, как инструментальная вазотомия является самым распространенным. Для хирургического вмешательства этого типа требуются простые инструменты и медикаменты. Сначала врач смачивает слизистую оболочку 5% раствором кокаина или используется 2% раствор дикаина. Затем перед операцией проводится инфильтрация с помощью ледокаина 1% или новокаина 1-2%. Вводят препараты путем инъекций, хотя существуют методики с простым распылением в область слизистой оболочки. Лицо пациента накрывают салфеткой, чтобы он не видел врача и его действий. Открытым остаются только носовые отверстия.

В начале операции специалист берет скальпель и делает небольшой разрез 2–3 сантиметра до кости. Для отсепаривания тканей используется распатор, который вставляется вразрез. Слизистая оболочка отходит, и начинают появляться рубцы на местах сосудистых сплетений. Эпителиальная ткань практически мгновенно уменьшается, а дыхание улучшается. Всего вся работа занимает от 30 до 60 минут в зависимости от сложности и размеров носовых проходов.

При высокой сложности операции иногда используют латеропексию. Это процедура со сдвигом носовой раковины в сторону. Пациент в это время ничего не ощущает, но может слышать хруст, из-за которого пугается и начинает двигать головой.

После того операцию считают законченной, но процедура лечения не заканчивается. Вначале пациенту вкалывают обезболивающий препарат, который снизит неприятные ощущения после того, как перестанет действовать анестезия. В носовых проходах врач располагает тампоны или вату, которые предотвращают кровотечение. В таком состоянии пациент находится до момента полного заживления слизистой оболочки. Стоит отметить, что после операции в течение суток появляется головокружение, слабость, слезотечение и это нормальная реакция организма. Однако температуры быть не должно, ведь это верный признак наличия воспаления или попадания инфекции.

Лазерная вазотомия носа

Лазерная операция набирает популярность, если требуется восстановить дыхание, нарушенное хроническим ринитом или гипертрофией. Это безопасный и безболезненный способ, который быстро решает проблему, не оставляя большого количества поврежденных тканей в носовых раковинах.

Перед проведением лазерной хирургии, пациенту необходимо на несколько дней отказаться от косметических средств. В специализированных клиниках, которые практикуют лазерную хирургию, больному выдают одноразовую пижаму на время операции и вкалывают местную анестезию. Обычно обезболивающий препарат вкалывают или устанавливают смоченный тудунд в носовые раковины. Лицо предварительно протирается спиртом для предотвращения попадания инфекции.

Для упрощения проведения операции, эпителии вручную окрашиваются синим метиленом. Это делает работу лазера более эффективной. Затем пациент ложится на кушетку, откинув голову назад на специальный подголовник. Перед началом проведения операции следует убедиться, что человек занял удобную позу и не будет шевелиться. Если пациент возбужден, из-за чего не может контролировать свои действия, то руки и ноги закрепляют эластичными бинтами. Далее на глаза надевают повязку, после чего начинают процедуру снижения объемов эпителия. Пациент начинает чувствовать неприятный горелый запах, поэтому лучше выдыхать воздух носом, а вдыхать ртом.

Такой метод операции является наименее травматичным. После хирургического вмешательства специалисты проводят необходимые проверки и отпускают пациента домой. Использование тампонов не требуется, ведь лазерная вазотомия носовых раковин не нарушает целостности сосудов, а наоборот – запаивает их. По статистике в 97% случаев такой метод хирургии помогает избавиться от хронического ринита. Если лазерная операция не помогает, врачи переходят к инструментальному методу.

Могут быть использованы такие виды операций, как:

  • радиоволновая вазотомия;
  • вакуум-резекция;
  • ультразвуковая дезинтеграция.

Вышеперечисленные виды хирургического вмешательства носят больше экспериментальный вариант и проводятся только в частных клиниках.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий