Кортикостероиды

Лучшие кортикостероидные мази: обзор с ценами

Выбор подходящей для конкретного пациента кортикостероидной мази врачи осуществляют из списка:

  • Адвантан.
  • Белогент.
  • Целестодерм B.
  • Белодерм.
  • Гидрокортизон.
  • Локоид.
  • Лоринден C.
  • Преднизолоновая мазь.

Адвантан

Активный компонент препарата – метилпреднизолон. Побочные эффекты отсутствуют даже при длительном применении.

Адвантан подавляет аллергическую реакцию, уменьшает отечность, снимает зуд и раздражение, купирует воспалительный процесс. Цена кортикостероидной мази варьируется от 600 до 1200 рублей.

Видео:

Белогент

Мазь содержит бетаметазон и гентамицин. Вещества работают на снятие зуда и воспаления и обеспечивают антипролиферативный эффект.

Стоит Белогент недорого, 200 – 400 руб. Побочные эффекты проявляются редко (жжение, сыпь, покраснение обработанного участка).

Целестодерм B

Также содержит бетаметазон и подобно Белогенту убирает зуд и воспаление.

Целестодерм B регулирует деление кожных клеток (пролиферацию), сужает сосуды и дает антигистаминный эффект. Побочные явления возникают редко. Стоимость мази с кортикостероидами – 250 – 350 рублей.

Белодерм

Мазь кортикостероидная с бетаметазоном обладает антипролиферативными и противоаллергенными свойствами.

Снимает дискомфортные симптомы кожных болезней. Сужает сосуды. Детям Белодерм назначают с 6 лет. Цена мази – 250 руб. Побочных эффектов практически нет.

Гидрокортизон

Мазь с кортизоном ликвидирует воспалительный процесс.

Стоит в среднем 100 рублей. Побочные эффекты проявляются только на фоне вакцинации, вирусных и грибковых заболеваний.

Локоид

Активный компонент кортикостероидной мази гидрокортизон быстро купирует воспаление, убирает зуд и отечность.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=Wg71l6KS5IA

Лоринден C

Наружный препарат содержит два активных ингредиента – флуметазон и клиохинол.

Их задача – быстро убрать воспаление и нейтрализовать вредоносных возбудителей в виде бактериальных и грибковых штаммов. При непереносимости составляющих побочные эффекты проявляются зудом и высыпаниями на теле. Стоит Лоринден C около 400 рублей.

Преднизолоновая мазь

Формула лекарства основана на преднизолоне.

Вещество действует как противовоспалительное средство, устраняет экссудацию и проявления аллергии. Побочных эффектов не вызывает. Купить мазь можно за 100 рублей.

Существуют и другие кортикостероидные мази, целесообразность применения которых рассматривается врачом.

Это Назонекс против аллергического ринита, Флуцинар и Синафлан для подростков, Фторокорт, Фуцидин и Фуцидин Г. Детям с 2 лет назначают Фуцидин Г.

Информация о побочных эффектах

При длительном и неправильном использовании кортикостероидных мазей у больного могут возникать серьезные побочные эффекты и развиваться осложнения. Самыми безобидными из них являются растяжки на теле.

Более опасными будут:

  • Остеопороз.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Неправильная работа надпочечников.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Отеки.
  • Гипергидроз.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Увеличение массы тела.
  • Желудочное кровотечение, запор, диарея.
  • Кровоподтеки и угри на коже.
  • Обострение язвенной болезни желудка.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Костный некроз.
  • Атрофия кожи и мышечных тканей.
  • Глаукома.
  • Катаракта.
  • Лунообразное лицо.
  • «Бычья шея».
  • Депрессия, беспричинные перепады настроения.
  • Замедленное восстановление пораженных тканей.

Проявление перечисленных побочных эффектов дает пациенту право отказаться от лечения кортикостероидными мазями.

Если же терапия проходит без проблем, больной продолжает ее, но вместе с тем отказывается от употребления алкоголя, газировки, кофе, поваренной соли и придерживается правил здорового питания.

Как применять правильно

Препараты с содержанием кортикостероидов в составе применяют только по показаниям. Длительность терапии и частоту обработки кожи устанавливает врач.

Зачастую лечение ограничивается однократной процедурой в сутки с нанесением мази на проблемную область тонким слоем. Независимо от используемого препарата перед первой манипуляцией следует изучить его инструкцию, противопоказания и побочные эффекты.

Как применять

Терапия кортикостероидами должна сопровождаться приемом препаратов кальция, чтобы исключить риск развития остеопороза. Пациент соблюдает диету, богатую белковыми, кальциевыми продуктами, ограничивает потребление углеводов и соли (до 5 г/сутки), жидкости (1,5 л/день). Чтобы снизить негативное влияние кортикостероидов на пищеварительный тракт, больные могут принимать Алмагель, кисели. Из их жизни должно исчезнуть курение, алкоголь, появиться спорт. Схемы приема:

  1. Метилпреднизолон внутривенно вводится по 40–60 мг каждые 6 часов, Преднизолон – 30–40 мг раз/сутки. Глюкокортикоиды начинают действовать через 6 часов после приема, оптимально снижать вдвое их дозу каждые 3–5 дней. препараты длительного действия не используются для лечения бронхиальной астмы, вместо них применяют ингаляционные средства (курс длится до нескольких месяцев). После применения аэрозолей и спреев для горла надо полоскать рот, чтобы предотвратить появление кандидоза.
  2. При аллергии показано внутривенное введение препаратов, которые начинают действовать через 2–8 часов. При псориазе используют топические (местные) средства в формате кремов и мазей. Системные гормональные препараты при этом противопоказаны, потому что могут усугубить течение болезни. Местные кортикостероидные гормоны используют дважды/день, на ночь разрешено наносить их под оклюзионную повязку. На площадь всего тела не должно приходиться более 30 г препарата, иначе неминуема интоксикация.
  3. Длительный прием глюкокортикоидов сопровождается постепенной отменой из-за привыкания. Если быстро или внезапно отменить препараты, может развиться надпочечниковая недостаточность. При лечении на протяжении нескольких месяцев доза снижается на 2,5 мг каждые 3–5 дней, при большей длительности терапии – на 2,5 мг каждые 1–3 недели. Если доза была менее 10 мг, то снижать нужно по 1,25 мг каждые 3–7 дней, если больше – на 5–10 мг каждые 3 дня. Когда суточная доза препаратов достигнет трети от исходной, ее снижают на 1,25 мг каждые 14–21 день.

Для получения максимальной пользы от лечения кортикостероидами требуется соблюдать правила их применения. Некоторые рекомендации для пациентов:

  1. Перерыв между приемом таблеток должен быть не менее 8 часов – такой интервал между выбросами в кровь равен природным механизмам.
  2. Лекарства лучше принимать во время еды.
  3. Обогатите меню на время лечения белками, сократите количество углеводов и соли.
  4. Дополнительно принимайте препараты кальция и витамины группы В, чтобы избежать остеопороза.
  5. Выпивайте в день не менее 1,5 л чистой воды, избегайте алкоголя.
  6. Не увеличивайте и не сокращайте дозировки уколов и таблеток. Передозировка опасна проявлением побочных действий.
  7. Оптимальная продолжительность терапии 5-7 дней, максимальная – 3 месяца.

Побочные эффекты

Поскольку лекарственные препараты содержат гормоны, они могут иметь широкий спектр побочных эффектов. Это потому, что гормоны являются мощными химическими веществами, влияющими на многие различные процессы, от прочности костей до веса тела.

Если человеку назначают кортикостероиды, диапазон и серьезность побочных эффектов будут зависеть от двух факторов:

  1. какой тип кортикостероида принимается;
  2. как долго используется.

При вдыхании ингаляционных или введение инъекционных кортикостероидов, в мышцу или сустав, эффект сосредоточен в одной части тела. Таким образом, любые побочные эффекты также имеют тенденцию ограничиваться одной частью тела.

При пероральном (таблетированном) приеме кортикостероидов или введении инъекции в вену, эффекты распространяются по всему организму.

Долгосрочное использование кортикостероидов с большей вероятностью приведет к гормональным изменениям в организме, вызывая широкий спектр побочных эффектов.

Ингаляционные кортикостероиды

Кратковременное использование ингаляционных стероидов означает, что большинство людей хорошо переносят их и имеют мало побочных эффектов или вообще не имеют их.

Длительное применение для лечения хронического заболевания, такого как астма, может вызвать молочницу ротовой полости (грибковую инфекцию, которая развивается во рту).

Полоскание рта водой после использования ингаляционных кортикостероидов может помочь предотвратить молочницу во рту.

Инъецированные кортикостероиды

Кортикостероиды, введенные в мышцы и суставы, могут вызвать некоторую боль и припухлость в месте инъекции. Однако эти состояния должны пройти в течение нескольких дней.

Со временем повторные инъекции стероидов в мышцу могут ослабить ее.

Внутривенные кортикостероиды (вводимые в кровь) могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • раздражение и расстройство желудка или изжогу;
  • тахикардию (учащенное сердцебиение);
  • тошноту;
  • бессонницу;
  • металлический привкус во рту.

Человек также может испытывать изменения настроения. Настроение может меняться в минуту от ощущения радости до раздражительности, подавленности или беспокойству.

Местные кортикостероиды

При применение стероидных кремов и мазей могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • жжение и зуд;
  • эритема;
  • образование везикулезной сыпи.

Если лекарственное средство наносилось в течении долгого времени, более 2 недель могут возникнуть следующие симптомы:

  • атрофия кожи;
  • телеангиэктазия;
  • стрии на коже (дефект кожи в виде узких волнистых полос разной ширины);
  • акнеформные изменения кожи.

Пероральные кортикостероиды

Побочные эффекты пероральных стероидов, использующиеся на краткосрочной основе, включают:

  • увеличение аппетита;
  • увеличение веса;
  • бессонница;
  • задержка жидкости;
  • изменения настроения, такие как чувство раздражения или беспокойства.

Побочные эффекты пероральных кортикостероидов, применяемых в течение длительного времени (более трех месяцев), включают:

  • остеопороз (хрупкость костей);
  • артериальная гипертензия (высокое кровяное давление);
  • сахарный диабет;
  • увеличение веса;
  • повышенная уязвимость к заражению;
  • катаракта и глаукома (нарушения зрения);
  • истончение кожи;
  • кровоподтеки;
  • мышечная слабость.

Даже если побочные эффекты становятся неприятными, внезапно прекращать прием препаратов запрещено. Пока стероиды принимаются, тело будет сокращать выработку натуральных стероидов.

Если вдруг больной перестанет принимать стероидные лекарства, у организма не будет достаточно стероидов для правильной работы, и вполне вероятно, что появятся такие симптомы, как:

  • усталость;
  • потеря веса;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • диарея;
  • боль в животе.

Если будет принято решение прекратить лечение, врач постепенно уменьшит количество принимаемых стероидов. Это даст организму возможность увеличить производство натуральных стероидов.

Источник статьи: http://tvojajbolit.ru/lekarstva/kortikosteroidy/

Общие правила использования

Главный принцип лечения кортикостероидами — достичь максимального терапевтического результата при минимальных дозах. Поэтому режим дозирования и способ доставки активного ингредиента подбирают индивидуально в случае конкретного пациента. Продолжительность курса будет зависеть от реакции организма на терапию и особенностей больного.

Для уменьшения угнетающего воздействия гормонов на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему рекомендованы разные варианты использования лекарств:

  • глюкокортикостероиды короткой и средней продолжительности действия назначают однократно за 48 часов;
  • гормоны принимают короткими курсами по 3-4 дня с четырехдневными перерывами между этапами;
  • внутривенное введение больших доз синтезированного надпочечникового вещества для неотложной терапии;
  • при хронических заболеваниях глюкокортикостероиды в таблетках принимают на протяжении нескольких лет в дозах выше физиологических. Отмену препарата проводят медленно.

Среднесуточная норма кортикостероидов в таблетках для взрослого человека составляет 7,5-9 мг. При тяжело протекающих заболеваниях дневная норма может быть увеличена до 15 мг, которую пациент получает за несколько приемов. Как только состояние пациента стабилизируется, его переводят на физиологическую дозировку.

Топические кортикостероиды тонким слоем наносят на патологическую зону и равномерно массирующими движениями распределяют по телу. Количество наносимого средства зависит от величины сустава.

Оптимальная суточная кратность процедур — 2-4 за 24 часа в течение 10-14 дней. При отсутствии положительной динамики после недельного лечения необходимо прекратить терапию и согласовать дальнейшие действия с доктором.

Кортикостероидные лекарства

Кортикостероидные лекарства — это широкая группа препаратов, относящихся к классу «стероидных гормонов».

Спектр их применения в настоящее время настолько широк и разнообразен, что ни одна из других лекарственных групп не может сравниться с ними в этом отношении.

Однако многие люди боятся слова «гормоны», так как для них эти лекарства ассоциируются с тяжелыми нарушениями обмена веществ и внешними изменениями, поэтому они всячески стараются избегать приема этих препаратов, даже если от этого зависит их здоровье.

Какие лекарства можно отнести к группе кортикостероидных, каковы основные показания для их применения и возможные осложнения такой терапии?

Кортикостероидные лекарства являются искусственной заменой кортикостероидным гормонам, которые вырабатываются надпочечниками. Эти гормоны участвуют практически во всех процессах, которые протекают в организме человека. Их главные функции:

  • Участие в обмене углеводов, белков, жиров, движении жидкости и солей в организме.
  • Противовоспалительное действие.
  • Участие в работе иммунной системы.

Они уменьшают отечность, покраснение, боль в месте воспаления, что используется для лечения различных заболеваний соединительной ткани: артритов, системной красной волчанки, склеродермии, дерматомиозитов, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, аллергического ринита, атопического дерматита и многих кожных болезней и т. д.

Уменьшают разрушение хрящевой ткани.

Этот эффект используется при лечении ревматоидного артрита.

Поэтому их используют для лечения крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока, местные формы применяют для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита.

Уменьшают активность иммунной системы

Это особенно важно при аутоиммунных заболеваниях, при которых организм по ошибке вырабатывает антитела против своих же клеток. Поэтому показанием для применения кортикостероидов является любое аутоиммунное заболевание

Влияние на обмен веществ и систему крови.

Данные свойства препаратов можно отнести скорее к категории побочных эффектов. Однако наступают они при длительном применении этих лекарств. Однократное введение кортикостероидов в рамках оказания неотложной помощи не окажет никакого существенного вреда для организма человека.

Лекарства, в состав которых входят кортикостероиды, существуют в различных формах (таблетки, уколы для инъекций, мази и кремы, растворы для ингаляций и т. д.). И объясняется это тем, что местная форма более предпочтительна и безопасна, оказывает меньше побочных эффектов. Однако некоторые заболевания требуют исключительно системного (приема в виде таблеток или уколов) применения этих препаратов. Так какие лекарства относятся к кортикостероидам?

  • Таблетированные препараты. Преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и т. д.
  • Растворы для внутривенных или внутримышечных инфузий. Преднизолон, дексаметазон и т. д.
  • Мази и кремы. Метилпреднизолон, гидрокортизон и т. д.
  • Растворы для ингаляций: беклометазон, будесонид и т. д.
  • Спреи в нос. Мометазона фуроат и т. д.

Какие лекарства подходят больному, решает исключительно лечащий врач.

Наличие лекарств из группы кортикостероидов в домашней аптечке необходимо. Но это не означает, что их можно покупать и применять самостоятельно. Вопрос о том, какие препараты этой группы необходимо приобрести, как их хранить и в каких случаях использовать, необходимо задать лечащему врачу

Особенно это важно для:

  • Аллергиков, у которых случались эпизоды крапивницы или отека Квинке. Тем более, если они перенесли анафилактический шок.
  • Люди, страдающие тяжелой бронхиальной астмой, с частыми обострениями.

Наличие лекарств из группы кортикостероидов дома актуально для всех людей, которым они прописаны для постоянного приема (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, подагра и т. д.). Необходимый запас даст им гарантию безопасности в случае временного отсутствия этих препаратов в аптечной сети.

Это классы: слабый, умеренный, сильный и очень сильный. В отдельную категорию выделены комбинированные препараты.

Сильный

Сильнодействующие препараты этого класса имеют в своей основе синтетические гормональные препараты галометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Комбинированный

В эту группу (а точнее – подкласс) входят средства, в которых наряду с кортикостероидами отмечено содержание веществ, которые могут противостоять бактериальной и грибковой инфекции.

Противопоказания

Сильнодействующие препараты имеют ограничения. Запрещено использовать кортикостероиды без назначения врача.

С осторожностью проводится наружное, внутрисуставное и пероральное применение в следующих случаях:

  • эпилепсия;
  • артериальная гипертензия;
  • расстройства психики;
  • остеопороз;
  • язва желудка и 12-пёрстной кишки;
  • сахарный диабет.

Сильнодействующие составы противопоказаны при следующих заболеваниях:

  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • инфекционные проблемы в суставах или других отделах организма;
  • деструктивные процессы в кости, неизлечимая деформация суставов;
  • чрезсуставный перелом;
  • остеопороз в тяжёлой степени.

Мазь от грибка ногтей

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей…

Грибок ногтей – это очень распространенное заболевание, при котором инфицируются ногтевые пластинки. Но болезнь излечима, так как существует много мазей, которые помогут за короткий срок освободиться от этой неприятности. Самыми распространенными и эффективными мазями являются такие: низорал, ламизил, кандид, экзодерил, залаин, ликоспор.

Перечень противогрибковых мазей

Низорал – одна из востребованных мазей, которая при лечении дает хорошие результаты. Основной компонент препарата кетоконазол, который активно уничтожает патогенные грибы на клеточном уровне. С первых дней применения этого препарата пациент чувствует значительное облегчение. Мазь наносится тонким слоем на пораженный ноготь и прилегающую к нему кожу 1 раз в день. Лечение продолжается более 2 месяцев в зависимости от степени развития заболевания. При гиперчувствительности к компонентам мази ее применение следует отменить и заменить другой.

Такая мазь от грибка ногтей, как ламизил, — один из самых безопасных и эффективных фармацевтических препаратов. Ею можно лечить и ногти ног, и стопы, пораженные грибком, а также, ногтевые пластинки рук. Основой препарата является тербинафин, активно влияющий на процесс гибели грибка.

При лечении мазь наносится 2 раза в день на поверхность ногтевых пластинок и кожные покровы, прилегающие к ногтю. Курс лечения составляет 2-4 недели. Обычно результаты лечения заметны уже через 10 дней. Если этого не происходит, то мазь следует заменить. Преимуществом этой мази является то, что ее можно назначать детям с двух лет. Основанием для отмены препарата могут быть болезни печени и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Эффективным противогрибковым препаратом является кандид, который применяется для лечения ногтевых пластинок и кожи. Основной компонент препарата – клотримазол, который разрушает мембраны грибков, и это ведет к их гибели. Кандид дважды в сутки наносится на больные ногти. Продолжительность лечения зависит от степени развития заболевания. Но даже после исчезновения его симптомов лечение нужно продолжать в течение месяца. Мазь противопоказана при индивидуальной непереносимости ее компонентов и заболеваниях печени.

Такая мазь от грибка ногтей, как экзодерил, тоже довольно эффективный препарат. Им лечат не только ногти, но и кожу. Основой мази является нафтифина гидрохлорид, который разрушает клеточную стенку гриба. Обычно лечение продолжается от 2 до 6 месяцев. 1 раз в день мазь наносится тонким слоем на ногтевые пластинки и прилегающую к ним кожу. Если препарат переносится плохо, то это является основанием для его отмены.

Залаин популярен тем, что им лечат не только ногти, но и туловище, стопы и кисти, пораженные микозом. Основным компонентом препарата является нитрат сертаконазола, который разрушает клеточную стенку грибка, что вызывает его гибель. Лечение длятся 2-4 недели, при условии, что пораженные грибком ногти и прилегающие к ним ткани пациент должен смазывать 2 раза в день. Обычно препарат хорошо переносится. Но если существует суперчувствительность или непереносимость компонентов залаина, препарат следует отменить и заменить его другим.

Эффективным противогрибковым действием обладает мазь микоспор. Ее международное название бифоназол. Мазь имеет широкий спектр действия, активно атакует дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибки. Противопоказанием к применению является аллергия на компоненты препарата

Следует соблюдать осторожность в применении мази во время беременности

Нужно помнить о том, что любая противогрибковая мазь и курс лечения ею должны назначаться опытным врачом-дерматологом. Самолечение недопустимо, так как может привести к негативным последствиям. Следует еще раз напомнить, что перед процедурой по устранению грибка ногтей необходимо тщательно помыть ноги с мылом в горячей воде, а затем хорошенько, насухо вытереть их. В воду можно добавить соду или лекарственные травы. Мазь (крем) – наносить тонким слоем, втирая в ноготь и околоногтевое кожное пространство. Внимательно наблюдать за изменениями в процессе лечения и сообщать лечащему врачу о них.

Только совместными усилиями с врачом-дерматологом можно добиться положительных результатов и победить неприятности, связанные с ногтевым грибком.

Методы лечения (виды терапии)

Индивидуально для каждого пациента врач подбирает методику лечения. Она может быть:

  • интенсивная — если пациент находится в крайне тяжелом состоянии (лекарства вводят внутривенно);

  • лимитирующая – для людей с хроническими формами заболевания (обычно лечат таблетками);
  • альтернирующая – препараты принимают по особой, щадящей схеме, прерывисто;
  • интермиттирующая – прием препаратов курсами в 3-4 дня с обязательным перерывом в 4 дня;
  • пульс-терапия – неотложная помощь больному (большая доза лекарства вводится внутривенно).

Кортикостероидные мази можно применять для лечения кожных недугов у детей, когда негормональные средства не дают желаемого эффекта. Но стоит иметь в виду, что кожа ребенка более чувствительна к воздействию гормонов. Риск появления побочных эффектов очень высок, поэтому малышей лечат стероидными наружными средствами умеренного или слабого уровня воздействия.

Лечение заканчивают постепенно, мазь начинают смешивать с детским кремом, чтобы снизить концентрацию активного вещества. Также постепенно уменьшают дозу.

Важно! Не все кортикостероиды подходят для лечения детей, поэтому назначать лекарство должен врач. Перед применением следует прочитать инструкцию и убедиться, что для ребенка данного возраста лекарство разрешено к применению

Обзор эффективных мазей от псориаза

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий