Лечение вазомоторного ринита лазером: отзывы об операции

Особенности лечения лазером

Проведение оперативного вмешательства для терапии вазомоторного ринита осуществляется только в соответствии с показаниями. На начальных стадиях развития данного заболевания борьба с ним проводится с применением медикаментозной терапии.

При утолщении слизистой оболочки носовой полости и неадекватной выработке большого количества слизи, рекомендуется применение лазера.

Достаточно часто использование лазера рекомендуется при частом зуде носовой полости и чихании. Если препараты при заложенности носа не помогают, тогда необходимо использовать лазер для терапии патологии.

По сравнению с другими методами лечения, лазеротерапия характеризуется наличием большого количества преимуществ. При использовании лазера для борьбы с патологией, практически в 100 процентов случаев наблюдается полное выздоровление. Для обеспечения максимальной эффективности лечения необходимо провести от 6 до 8 сеансов.

Благодаря применению углекислого лазера, в ходе хирургического вмешательства значительно улучшаются обменные транскапиллярные процессы слизистой оболочек носа. При этом не наблюдается нарушение и разрушение внутренних процессов оболочки. Это приводит к постепенному восстановлению носовых ходов и снижению отека.

Лазерная терапия при лечении данного заболевания является дополнительным методом.

Она может иметь противовоспалительную или стимулирующую дозировку.

Измененную слизистую оболочку обрабатывают с применением лазерного луча, который имеет определенную мощность.

При этом может использоваться импульсный или непрерывный режим. Для проведения процедуры осуществляется применение специальных аппаратов, которыми проводится инфракрасное излучение.

Благодаря этому, патологически измененные клетки и чрезмерно развитая сеть капилляров максимально медленно испаряются.

В местах, на которые воздействует инфракрасный луч, наблюдается образование специфической коагуляционной пленки, которая покрывает слизистую оболочку. Именно поэтому устраняется возможность появления кровотечения или попадания инфекции в раневую поверхность. Если одновременно применять лазеропунктуру, то данный вид лечения будет максимально эффективным.

Внимание! Перед лазеротерапией рекомендуется проведение процедур, действие которых направлено на укрепление сосудов слизистой оболочки. С этой целью вводятся соответствующие медикаментозные препараты

Диагностика

Диагноз ставится врачом-оториноларингологом. Имеют значение:

  • жалобы: насморк, чихание, зуд в носу;
  • отсутствие связи симптомов и аллергенов;
  • человек может рассказать, что несколько лет пользуется сосудосуживающими каплями;
  • покраснение слизистой при осмотре;
  • рентгенография придаточных пазух черепа;
  • нормальные показатели анализов крови.

Очень редко, при длительной заложенности носа, может снизиться содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. При восстановлении дыхания эти показатели приходят к нормальным.

Жалобы при вазомоторном рините неспецифические, они вполне могут маскировать другой вид насморка.

Анализы проводятся, в основном, с целью исключения остальных видов ринита:

  • Гипертрофические изменения видны при осмотре и на рентгенограмме.
  • Аллергический ринит всегда имеет чёткую связь с аллергеном – пылью, травами, запахами. В анализах крови определяется эозинофилия и высокий уровень иммуноглобулина Е.
  • Атрофический легко подтверждается после осмотра полости носа – слизистая бледная и тонкая.

Аппараты для лазеротерапии

Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.

Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:

  • гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
  • полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
  • многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Типы лазеров и методы их использования

Для лечения вазомоторного ринита используются следующие типы лазеров:

  1. Лазерный скальпель. Благодаря хирургическому лазеру можно сделать тонкий надрез, во время выполнения которого выпаривается влага. Используется при проведении хирургических вмешательств, операций. Его действие основано на лазерных лучах высокой мощности.
  2. Лазерные лучи малой мощности. Применяются для проведения лазерной терапии. Прогревают слизистый эпителий носа и выпаривают клетки слизистой оболочки.

Методы коррекции лазером можно разделить на:

  1. Оперативное вмешательство. Операция, направленная на выпаривание слизистого секрета. Для этого лазерным скальпелем создается небольшой разрез. Процедура заменяет традиционные хирургические манипуляции. По сравнению с ними обладает рядом преимуществ: исключена возможность заражения, отсутствует риск кровотечения. Поэтому оперативно можно вылечить лазером вазомоторный ринит даже у детей до 5 лет.
  2. Лазеротерапию. Подразумевает проведение от 6 до 8 сеансов. В этом случае используется лазер минимальной мощности. Во время процедуры слизистая оболочка носовой полости прогревается, что способствует выпариванию избытка носового секрета и части клеток.

При лазерной терапии применяются 2 способа лечения:

  1. Стабильный. Излучатель света устанавливается на слизистую оболочку и остается неподвижен во время всей процедуры.
  2. Лабильный. Лазерный луч перемещается по всей воспаленной поверхности.

Правила проведения физиолечения и хирургии при различных заболеваниях

Лечение лазером проводят в любой больнице, стационаре или поликлинике. Лазерное удаление аденоидов и полипов проводят чаще на базе стационаров или поликлиник. Лечение осуществляет хирург-отоларинголог. Лазеротерапию при помощи низкоинтенсивного облучения осуществляют в поликлиниках или платных клиниках.

Перед проведением лечения больного необходимо обследовать. Доктор (отоларинголог) собирает полный анамнез, проводит осмотр. Если у ребенка или взрослого есть сопутствующие болезни, то пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам и педиатру (терапевту). Лечение лазером не начинают, пока все необходимые обследования не будут сделаны.

Лечение насморка лазером

Насморк может быть острым, хроническим (вазомоторный, аллергический). Лечение каждого вида ринита немного отличается. Острый ринит проявляется сильным воспалением слизистой оболочки. При насморке облучают непосредственно область носа, слизистые носовых ходов при помощи эндоназальных насадок. Слизистую можно облучать, не вводя в полость носового хода насадку (на входе в ноздрю). При сильном воспалении допускается введение насадки в носовой ход.

Облучение области носа проводят на протяжении первых 3 суток терапии. Продолжительность одного сеанса длится 1 минуту. Можно также воздействовать на область ключицы. Длительность облучения этой зоны составляет 1,5-2 минуты.

Если осуществляется эндоназальное облучение, то перед процедурой нос промывают физиологическим раствором, чтобы максимально освободить носовые ходы. Длительность одной физиопроцедуры может достигать 4 минут (сюда входят все виды облучений: на нос, на ключицы, эндоназальное воздействие). Курсовая терапия равна 6-8 физиопроцедурам. На фоне лечения уходит отечность слизистой, покраснение, улучшается носовое дыхание.

Похожим способом лечат вазомоторный ринит. Облучение проводят эндоназально, на область ключицы, носа. Максимальная продолжительность одной физиопроцедуры должна составлять 4 минуты. Курсовая терапия равна 2-4 физиопроцедурам. Курсы лечения осуществляют в весенний и осенний период.

Сезонный аллергический насморк лечат так же как и другие разновидности ринитов. Терапию начинают за 3 недели до предстоящего обострения (весна, осень). Курсовая терапия составляет 4 физиопроцедуры. Эффективность лечения достаточно высокая. После первой процедуры пациенту становится значительно лучше. Лазеротерапией можно предупредить появление легкого сезонного насморка.

Гайморит и фронтит, тактика терапии

Отделяемое из носа могут провоцировать гайморит и фронтит. Гайморит − это воспаление верхнечелюстных пазух. Фронтит – воспаление лобной пазухи. Лечение осуществляют чаще при помощи терапевтического лазера.

Пациенту облучают область лба или околоносовую область (справа и слева от носа). Длительность процедуры составляет 4 минуты. Курсовая терапия составляет 6-9 сеансов. Перед облучением следует обязательно промыть пазухи и вывести гной. Повторить лечение можно через 2-3-6 месяцев в зависимости от клинических проявлений.

После курсовой терапии у пациентов уменьшаются или прекращаются выделения из носовых ходов. После нескольких курсов лечения рецидивы болезни становятся значительно реже.

Терапия аденоидов 2-3 степени

Аденоиды чаще наблюдаются у детей до 14-летнего возраста. У многих детей имеется это заболевание в детстве. Чаще аденоидные вегетации развиваются из-за слабости иммунной системы. Причиной появления аденоидов является тяжелое течение респираторных и других инфекций: кори, скарлатины, ветряной оспы.

После перенесенного заболевания аденоидные вегетации начинают увеличиваться в размерах и перекрывать проход носоглотки. Это проявляется нарушением носового дыхания. У ребенка наблюдается аденоидное лицо: рот постоянно открыт, нарушено дыхание. Мозг пациента все время испытывает гипоксию из-за недостатка кислорода. Это ведет к задержке развития, затруднению запоминания, ухудшению памяти.

Лазеротерапия при аденоидах осуществляется каждый день. Облучение делают эндоназальным способом. Воздействие лазером проводят в каждый носовой ход по 1 минуте. Также облучают область передних зубов (рот при этом открыт) на протяжении 1 минуты. Курсовая терапия осуществляется через 2-3 месяца (2-й курс) и 6 месяцев (3-й курс).

Облучение способствует борьбе с микроорганизмами. Аденоидные вегетации уменьшаются в размерах, что способствует улучшению носового дыхания.

При неэффективности лечения больному удаляют аденоиды путем лазерной хирургии. Лазер заводят в носоглотку. После удаления аденоидов пациент быстро восстанавливается, заложенность носа купируется полностью.

Лечение ринита народными средствами – недостатки

Частая проблема пациентов – продолжительное домашнее лечение. Часто используются народные средства, например, прогревания солью, самодельные капли (закапывания соком алоэ, каланхоэ), солевые промывания и использование отваров трав.

Возможны такие результаты самостоятельного лечения:

  • переход заболевания из острой стадии в хроническую;
  • обширные химические и термические ожоги;
  • аллергический ринит, возникший из-за аллергии на препараты, содержащие в составе травы, гомеопатию, сильнодействующие вещества;
  • обострение других хронических ЛОР-заболеваний;

Опасны не только привычные составы, но и процедуры, просто не дающие результата. Местное прогревание, ножные и ручные ванночки, ингаляции без подтверждения формы и природы ринита не дают эффекта. В итоге пациент теряет драгоценное время, которое можно было потратить на своевременное лечение, чтобы получить помощь и облегчение.

К особо опасным методам можно отнести водно-спиртовые и водно-уксусные компрессы, закладывание в нос чеснока, лука.

Типы лазеров и методы их использования

Лечение лазером вазомоторного типа ринита производится двумя типами инструментов.

Лазерный скальпель – приспособление, при помощи которого можно произвести тонкий и очень аккуратный надрез живой ткани. Одновременно с этим в месте иссечения происходит выпаривание влаги.

Благодаря этому процедура осуществляется с минимальными кровопотерями, а риск инфекции практически исключен. Для хирургического метода используют очень мощные лазеры, которые обеспечивают высокую интенсивность воздействия на ткань.

Лазерные лучи малой мощности применяют в основном для прогревания слизистого эпителия носа и частичного выпаривания клеток слизистой оболочки. Как правило, больному делают местную анестезию, однако при незначительном прогреве вполне можно обойтись без обезболивания.

Далее в носовые ходы вводят излучатели. После этой процедуры отечность слизистой временно устраняется, а пространство носовых раковин увеличивается.

Подобную операцию проводят в стационаре, но уже через пару часов больного отпускают домой. Дома в течение 10-ти дней пациент должен соблюдать специальный режим. Процедуру с лазером малой мощности тоже проводят в больнице. Каждый сеанс длится 5-10 минут, курс лечения состоит из 8-10 сеансов.

Насколько эффективно такое лечение? Лечение ринита лазером будет иметь успех при соблюдении некоторых условий.

  1. Ринит развился из-за полипов или аденоидов.
  2. Эти образования лазером будут удаляться.

Если же насморк спровоцирован любой другой причиной (гормональные всплески, аллергия) – решить эту проблему не удастся даже при помощи лазерного ножа.

В тех случаях, когда ринит вызван гипертрофией слизистого эпителия, благодаря лазеру можно избавиться от участков разросшейся ткани. Однако эта мера обеспечит лишь временный эффект. Поскольку сама причина гипертрофии устранена не будет, скорее всего, через некоторое время патология вернется.

Если бы утверждения врачей о том, что в 90% случаев лазером можно навсегда вылечить насморк были бы верными, не было бы сегодня столько людей с эти заболеванием. Маломощные лазеры осуществляют лишь симптоматическую терапию, которая временно устраняет проявления ринита. Непосредственно на саму причину заболевания они повлиять не могут.

Поэтому лечение любого насморка лазером неэффективно:

  • при попытках устранить аллергическую реакцию, спровоцированную сенной лихорадкой;
  • при непроходимости носовых ходов вследствие искривления носовой перегородки;
  • при нейровегетативной форме насморка, вызванным нарушением работы щитовидной железы;
  • при воспалении, спровоцированном постоянным воздействием на слизистую оболочку носа агрессивных веществ.

Между тем при комплексном лечении хронического вазомоторного ринита лечение лазером может использоваться как метод для скорейшего восстановления слизистого эпителия. После прогревания ткани и временного устранения отечности происходит следующее:

  1. усиливается действие лекарственных средств;
  2. улучшается вентиляция носовых ходов;
  3. отшелушиваются сухие корки.

То есть, как звено терапевтического комплекса лечение вазомоторного ринита при помощи маломощного лазера имеет право на существование, но большие надежды возлагать на него не следует.

Положительные моменты

Пациенты, прошедшие эту процедуру, отмечают ряд положительных изменений в организме и удобство использования лазерной установки:

  • за один сеанс удаётся обработать сразу всю поверхность слизистой носа;
  • для проведения терапии не нужно изменять образ жизни – пациент продолжает заниматься повседневными делами и при этом лечится амбулаторно;
  • обеспечивается достаточная стерильность – корочка, возникающая при ожоге, надёжно защищает организм от проникновения патогенных микроорганизмов;
  • эффективность метода чрезвычайно высока – отступают даже самые стойкие хронические воспаления, а достигнутый результат сохраняется надолго;
  • исключены кровотечения – коагуляция сосудов предотвращает потерю крови;
  • процедура полностью безболезненна – врачи используют общую (у детей) либо местную анестезию (у взрослых);
  • непродолжительность обработки – одно из основных преимуществ (средняя длительность 15-20 минут);
  • происходит устранение основных причин ринита, а не только избавление от неприятных симптомов;
  • воздействие производится локально – только на повреждённые участки слизистой, при этом не страдают здоровые ткани и не наблюдаются неблагоприятные последствия для всего организма.

Ринит – лечение в Москве

Верхние дыхательные пути, частью которых является полость носа, имеют сложное строение. Структура полости носа включает в себя костные и хрящевые перегородки, выстланные слизистыми оболочками и пронизанные широкой сетью кровеносных сосудов.

Одной из составляющих структуры носа является нижняя носовая раковина – тонкая костная пластина, покрытая слизистой оболочкой.

От того, какая толщина у слизистой оболочки, зависит величина просвета носовых ходов и, соответственно, качество носового дыхания.

При вазомоторном рините в слизистых оболочках носовой полости нарушен процесс регуляции тонуса, вследствие чего развиваются хронические отеки. Такое состояние слизистых со временем приводит к увеличению нижних носовых раковин, что компенсирует увеличившуюся толщину слизистых и сохраняет возможность дышать носом.

  • Бесконтрольный и продолжительный прием медикаментозных препаратов. «Лидерами» по риску развития вазомоторного ринита являются сосудосуживающие капли для носа, которые в норме должны применяться не более 10-ти дней. Более длительное использование таких капель приводит к устойчивому нарушению кровообращения в слизистых оболочках полости носа.
  • Постоянное или регулярное раздражение слизистых носа пылью, мелкими частицами цемента, шерсти или муки, химическими веществами.
  • Патологии в строении носа. Это могут быть врожденные или приобретенные состояния, включающие в себя искривление перегородки носа, деформацию носового клапана, увеличения носовых раковин и пр.
  • Заболевания или состояния, влияющие на обмен веществ: беременность, сахарный диабет, ожирение, нарушения функции щитовидной железы, заболевания сердечнососудистой, пищеварительной и мочеполовой систем.

Вазомоторный ринит разделяется на два типа: аллергический и нейровегетативный.

Аллергический вазомоторный ринит развивается при гиперчувствительности иммунной системы к определенным веществам. В зависимости от того, что именно является аллергеном, этот тип вазомоторного ринита может существовать в круглогодичной или сезонной форме.

Если аллергеном выступает, например, домашняя пыль, контакт с которой практически невозможно полностью устранить, аллергический вазомоторный ринит переходит в круглогодичную форму. Аллергия на цветение какого-либо растения, пыльцу, тополиный пух и пр.

Нейровегетативный вазомоторный ринит развивается по причинам, не включающим аллергию: эндокринные нарушения, системные заболевания, злоупотребление лекарственными препаратами и пр.

Симптомы ринита

Характерным симптомом вазомоторного ринита является постоянная или периодическая заложенность носа, не связанная с простудой или заболеваниями верхних дыхательных путей. При этом заложенность может наблюдаться как односторонняя, так и двухсторонняя.

Выделения из носа – слизистые, прозрачные.

При хроническом течении вазомоторного ринита снижается насыщение организма кислородом, что приводит к таким симптомам, как:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушения сна.

При аллергическом типе вазомоторного ринита симптомы развиваются внезапно и очень быстро, сразу же после попадания аллергена на слизистую носовой полости. При нейровегетативном типе развитие симптомов происходит постепенно.

Диагностика ринита

Диагностика вазомоторного ринита проходит в двух направлениях:

  • разграничение вазомоторного ринита и других заболеваний, имеющих схожие симптомы;
  • выявление первопричины вазомоторного ринита.

Диагностирование ринита основано на изучении анамнеза пациента (перенесенных заболеваний, травм и пр.), физическом осмотре и ряде диагностических процедур, таких как:

  • анализы крови;
  • бактериальный анализ образца слизи;
  • эндоскопия полости носа;
  • КТ и МРТ (позволяют установить гайморит, фронтит, полипы и пр. заболевания, на фоне которых может развиваться вазомоторный ринит).

По результатам лабораторных и аппаратных методов диагностики врач может назначить дополнительное обследование у отоларинголога, аллерголога, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов.

Одним из важнейших направлений диагностики вазомоторного ринита является определение его разновидности, так как лечение аллергического и нейровегетативного вазомоторного ринита имеет принципиальные отличия.

Заключение

В составе комплексного лечения аденоидита, заложенности носа и прочих ЛОР-заболеваний лазеротерапия позволяет существенного ускорить процесс регенерации тканей. Кроме того, такой способ лечения убирает отечность, улучшает носовое дыхание и усиливает эффективность лекарственной средств.

При этом проведение процедуры практически безболезненное, а период восстановления минимальный.

Ринит – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. В народе это заболевание называют просто – насморк.

Хронический ринит включает в себя довольно большую группу заболеваний, которые характеризуются симптомами: затруднение дыхания через нос, снижение обоняния, выделения из носа и скопление густой слизи в носоглотке. Также это патологическое состояние характеризуется развитием гипертрофических или атрофических процессов в слизистой полости носа, которые связаны с длительным воздействием воспаления на эпителиальные клетки.

Вазомоторный ринит – это в большинстве случаев функциональное состояние слизистой носа, которое связано с изменением регуляции тонуса кровеносных сосудов, находящихся в подслизистом слое носовой полости, но его длительное течение приводит к стойким изменениям слизистой оболочки полости носа, которые трансформируются в хронический ринит. Также длительный насморк и бесконтрольное применение сосудосуживающих капель и спреев приводит к усугублению отека и воспаления.

 Чаще всего эта форма ринита развивается:

у пациентов страдающих нейроциркуляторной дистонией; при астеновегетативном синдроме; у больных с эндокринной патологией; при гормональном дисбалансе у пациентов в преклимактерическом возрасте или у молодых женщин с патологией репродуктивной системы (аднекситом, мастопатией, кистозными или доброкачественными новообразованиями матки, яичников, молочных желез).

Также на негативное влияние на тонус кровеносных сосудов слизистой носовой полости имеют постоянное и длительное воздействие различных физических и химических факторов, связанных с профессиональной деятельностью — температуры воздуха, химических раздражителей, аллергических агентов, а также бесконтрольный прием некоторых медикаментов.

Лазерная терапия считается на сегодняшний день самым результативным и щадящим методом:

полное излечивание этого патологического состояния наступает в 90% случаев (10% пациентов необходимо проведение повторного курса лазеротерапии через 30 дней после окончания первого курса процедур); через шесть — восемь сеансов больные, долгое время страдающие этим заболеванием наслаждаются восстановлением обоняния и полнотой носового дыхания.

Суть лазерной терапии при лечении вазомоторного и хронического насморка

Применение углекислотного лазера основано на улучшении обменных транскапиллярных процессов слизистой оболочки носовых ходов, не разрушая и не нарушая ее внутренние процессы с одновременным испарением избыточного количества капилляров в носовой полости. Это позволяет постепенно восстановить проходимость носовых ходов и снизить отечность слизистой.

Лазерная терапия используется как дополнительный метод лечения и назначается как в противовоспалительных, так и в стимулирующих дозах. Поверхность измененной слизистой оболочки обрабатывается лазерным лучом определенной мощности в импульсном или непрерывном режиме. Применяются специальные аппараты, генерирующие излучение инфракрасной части (ближней) оптического спектра. Под воздействием излучения лазера происходит медленное «испарение» патологически измененных клеток, тканей и чрезмерно развитой и разветвленной сети капилляров.

В месте воздействия лазерного луча образуется специфическая коагуляционная пленка, покрывающая поверхность слизистой оболочки, которая препятствует инфицированию раневой поверхности и кровотечению. Этот вид терапии наиболее эффективен в сочетании с лазеропунктурой.

В большинстве случаев до начала лазеротерапии проводятся сначала мероприятия по укреплению сосудов слизистых оболочек, путем введения лекарственных веществ, укрепляющих стенки сосудов. А затем амбулаторно проводится сеанс лазерной терапии.

Лечение ринита лазером цена

Средняя стоимость лазеротерапии составляет – от 10 до 13 тыс. рублей (первая процедура), и от 6 до 8 тыс. рублей – повторные процедуры. Цена зависит от аппаратуры, длительности воздействия и региона проживания. Уточнение цен и длительности курса проводится только после осмотра специалиста центра.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий