Травы против стафилококка и стрептококка

Антимикробные препараты, эрадицирующие стафилококки

Антибиотики против золотистого стафилококка назначают при тяжелых формах болезни. Их может назначить любой врач: терапевт, хирург, отоларинголог.

Эрадикация (уничтожение) – стандартный лечебный режим, направленный на полную очистку человеческого организма от конкретного микроба, в данном случае от золотистого стафилококка.

Таблица: препараты для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилокококком:

Наименование Форма выпуска, способ приема
Цефалексин Цефалоспорин первого поколения, выпускается в виде капсул, таблеток, порошка. Используется у взрослых и детей
Ципрофлоксацин Применяется в хирургии, в лечении коньюктивита, заболеваний ЛОР-органов, при кожных инфекциях. Выпускается в форме мази, таблеток и раствора для внутривенных инъекций. Разрешен для взрослых и детей
Амоксиклав Действующие вещества – амоксициллин и клавуланат. Активен против всех микроорганизмов. Используют в терапии инфекций мочеполовой, дыхательной систем, ЛОР заболеваний, заражений брюшной полости. Выпускается в виде таблеток, суспензий и порошка для инъекций. Применяют орально и внутривенно
Клиндамицин Используют в терапии легочных, половых, кожных инфекций, поражений мягких тканей, суставов и костей. Назначают только после посева на чувствительность. Выпускается в виде геля, порошка для инъекций, капсул, вагинальных суппозиториев. Противопоказан детям до 6 лет
Ко-тримоксазол Комбинированное антибактериальное средство, состоящее из Сульфаметоксазола и Триметоприна. Эффективно против заболеваний, передающихся половым путем. Используется в нейрохирургии и травматологии, лечении органов пищеварительного тракта. Выпускается в виде таблеток. Применяют в исключительных случаях, когда другие препараты оказались неэффективны, так как Ко-тримоксазол имеет множество противопоказаний и побочных эффектов
Ванкомицин Перед назначением препарата проводят посев на чувствительность. Выпускается в виде порошка для инъекций. Вводится только внутривенно. При введении внутримышечно начинается некроз. Используют в лечении сепсиса, пневмонии, остеомиелита, воспалений желудочно-кишечного тракта и поражений центральной нервной системы
Левофлоксацин Эффективен против всех групп микроорганизмов. Используют для лечения пневмонии, в ЛОР практике, при поражениях глаз и мочевыводящих путей. Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, таблеток и глазных капель

Особенности лечения

Если можно убить ствол возбудителя пенициллином, назначают бензилпенициллин. При назначении врач должен выявить, есть ли у пациента непереносимость пенициллина, и на основании этого разработать схему лечения. Если же ствол возбудителя невозможно убить с помощью пенициллина, то прибегают к полусинтетическому пенициллину. При тяжелых формах заболевания назначают совместно с аминогликозидами.

Что показывает диагностика:

  1. Если при микроскопическом исследовании обнаруживается, что мазок мокроты содержит грамположительные кокки.
  2. При рентгенографии выявлены типичные для пневмонии данные.
  3. Серологический тест оказывается положительным.
  4. При высевании крови и полости плевры обнаруживают стафилококк.

В профилактике этого заболевания играет большую роль следующее:

  1. За лечебно-профилактическими учреждениями должен быть санитарно-эпидемический контроль.
  2. Под чутким контролем должны быть беременные женщины, родильницы и новорожденные, чтобы своевременно выявлять малые формы гнойно-воспалительных заболеваний. Если таковые имеются, они должны немедленно переводиться в инфекционное отделение.

Немаловажную роль в профилактике заболевания играют вакцинации беременных с помощью очищенного адсорбированного стафилококкового анатоксина. Стафилококковый возбудитель может дать развитие другим острым и хроническим заболеваниям дыхательных путей. Часто эти заболевания могут носить смешанный стафилококково-вирусный характер. Их можно наблюдать вместе с вирусным гриппом. Если вовремя и правильно не начать лечить болезнь, то возможен летальный исход.

Стафилококковая пневмония может иметь вторичный процесс, также могут быть поражены и другие органы. Может воспалиться внутреннее ухо, почки, оболочки мозга. Если болеет ребенок, то болезнь осложняется в зависимости от возраста ребенка: у самых маленьких детей она протекает в тяжелой форме.

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии, степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

  • При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
  • Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется абсцессом или флегмоной. При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

  • Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии — интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
  • Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
  • Остеомиелит — гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии — боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
  • Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
  • Стафилококковый эндокардит — инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания — лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит — тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
  • Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
  • Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая — 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Общая методика лечения

При лечении болезней, вызванных данным микроорганизмом, врачи придерживаются общей схемы. Пациенту назначается прием антибиотиков, антисептики, иммуномодулирующие препараты, противостафилококковые средства.

Все вышеперечисленные медикаменты направлены на то, чтобы уничтожить возбудителя. Помимо этого, специалистом назначаются лекарства для наружного использования, например, мазь для лечения стафилококка на коже или мазь от золотистого стафилококка в носу.

Обычно эти медикаменты обладают антисептическими и антибактериальными свойствами. При кожных болезнях назначаются наружные препараты на основе антибиотиков. Это могут быть «Метилурациловая мазь», «Левомеколь», «Банеоцин».

Данные средства очень эффективны, наносят их на пораженные участки не менее двух раз в сутки, длительность лечения ими определяется лечащим врачом.

Лечение инфекции наружными препаратами

Многие пациенты страшатся принимать антибиотики из-за того, что они наряду с патогенными бактериями уничтожают и полезные. Поэтому стремятся вылечиться препаратами наружного применения. Большинство медицинских работников склонны считать, что при стафилококковой инфекции необходима все-таки комплексная терапия.

Такие недуги, как пиодермия, флегмона, панцирий, фурункулез необходимо лечить строго под наблюдением специалиста.

При кожном заболевании, врач помимо общей терапии назначает также применение наружных препаратов. Чтобы вылечить пациента выписывается мазь от стафилококка на коже. Наиболее часто назначается «Гентамициновая мазь». Если больше других участков пострадала нежная кожа лица, то специалист выпишет «Альтарго» мазь от стафилококка на лице, имеющую более мягкий состав.

Против стафилококковой инфекции, поразившей лор-органы, широкое распространение получило назначение назальных мазей. Кроме общей схемы лор-врач назначает применение назальной мази от стафилококка в нос, с ее помощью борьба с патогенным микроорганизмом более эффективна.

Особой популярностью пользуются такие средства, как «Бактробан», «Бондерм», «Супироцин».

Столкнувшись со стафилококковой инфекцией, поразившей слизистые оболочки носоглотки или кожные покровы, не стоит пускать течение болезни на самотек. Запущенные заболевания лор-органов могут привести к менингиту и другим серьезным болезням, которые трудно поддаются терапии.

Если же не лечить кожный стафилококк, то микробы могут захватить все большие и большие участки организма, гной, путешествующий по телу, может спровоцировать заражение крови, лимфы и костей.

Для того, чтобы патогенный микроорганизм не вызывал страха, необходимо придерживаться нескольких несложных правил, а именно укреплять иммунитет, питаться здоровой пищей, много гулять, найти время для занятий спортом, вовремя ложиться спать, поддерживать чистоту в доме и соблюдать личную гигиену.

https://youtube.com/watch?v=p5Zp2I3rYmM

Золотистый стафилококк, как возбудитель многих инфекций и заболеваний, известен многим, к сожалению, не понаслышке. Золотистый стафилококк может поразить организм со слабым иммунитетом, и оказывается устойчивым к воздействию антибиотиков. Однако в не осложненных случаях лечение может быть даже эффективным. Правильно поставленный диагноз поможет выявить причины возникновения заболевания, а в некоторых случаях – предотвратить осложнения. Поэтому, чтобы лечение золотистого стафилококка дало положительные результаты, необходимо знать особенности болезнетворного микроорганизма.

  • Чем лечат золотистый стафилококк
  • В чем заключается опасность таких болезнетворных микроорганизмов
  • Виды инфекции
  • С помощью каких средств можно избавиться от инфекции
  • Группы препаратов
  • Наиболее эффективные препараты
  • Народные методы избавления от инфекций

Инструкция на Бактериофаг стафилококковый (Способ и дозировка)

Препарат вводится в очаг инфекции. Кратность введений и их размер устанавливают с помощью определения клинической формы заболевания, характера инфекционного очага и стандартных рекомендаций. Средняя длительность лечения составляет 5-15 дней. При случаях рецидивов возможно проведение дополнительных курсов лечения. Инструкция по применению бактериофага стафилококкового для детей и для взрослых несколько отличается. Рекомендации по применению препарата для детей приведены в конце раздела.

Жидкий фаг разрешено применять местно в виде примочек, орошения или тампонирования в объеме до 200 мл учитывая размеры участка поражения. Также для местного применения служит мазь.

Терапию гнойно-воспалительных ограниченных поражений целесообразно проводить как местным, так и пероральным способом в течении 1-4 недель.

При гнойно-воспалительных поражениях горла, уха или носа препарат применяют для полоскания, закапывания, промывания и введения смоченных турунд по 2-10 мл до трех раз в день.

При карбункулах и фурункулах жидкий бактериофаг инъецируется непосредственно в очаг или вокруг него, ежедневно по 0,5-2 мл. Всего за курс лечения производят до 5 инъекций.

Лечение хронических остеомиелитов осуществляют вливанием препарата в рану сразу после хирургической обработки.

При абсцессах бактериофаг инъекционно вводится в полость, опустошенного от гноя очага. При вскрытии абсцесса в рану вводят тампон, смоченный препаратом.

Лечение глубокого пиодермита осуществляют произведением внутрикожных инъекций средства в одно место по 0,1-0,5 мл или в несколько мест в суммарной дозе до 2 мл. Введения производят каждые 24 часа, всего 10 инъекций.

Для введения в брюшную, плевральную, суставную полости используют капиллярный дренаж, вводят до 100 мл бактериофага через день. Всего 3-4 таких введения.

При циститах средство вводят в мочевой пузырь с помощью катетера.

При гнойных бурситах, плевритах или артритах препарат вводят в полость, предварительно опустошенную от гноя по 20 мл через день. Курс лечения составляет 3-4 введения.

Также Стафилококковый бактериофаг используют перорально в виде таблеток при лечении урогенитальных инфекций (цистита, пиелонефрита, пиелита, сальпингоофорита, эндометрита), кишечных инфекций и иных заболеваний, вызванных стафилококком.

Как применять Бактериофаг стафилококковый при кишечных стафилококковых поражениях и дисбактериозе кишечника: препарат используют перорально внутрь натощак трижды в сутки за 2 часа до еды; ректально в виде свечей или клизм препарат назначают один раз вдень. Лечение проводят 7-10 дней.

Новорожденным детям в первые 2 приема препарат разводят равным количеством воды. Также его можно перемешивать с грудным молоком.

При сепсисе или энтероколите у новорожденных средство применяют постановкой высоких клизм до трех раз в сутки. Разрешено сочетание ректального и орального применения.

При терапии пиодермий, омфалитов, гнойных ран у новорожденных препарат используют в виде аппликаций дважды в день и в виде таблеток – по 1 штуке до четырех раз в день. Мазь используют локально с повязками по 5-20 грамм до двух раз в день.

При профилактике энтероколита и сепсиса у новорожденных при опасности развития госпитальной инфекции или внутриутробном инфицировании препарат используют в виде клизм дважды в день на протяжении недели.

В аэрозольной форме Бактериофаг стафилококковый используют с целью орошения пораженных слизистых оболочек и кожи при гнойно-воспалительных поражениях, ожогах, септических ранах и ангине.

Наиболее обосновано применение данного средство в случаях инфицирования антибиотикоустойчивыми штаммами.

Симптомы и диагностика

Для того, чтобы определить заражен ли человек данным микроорганизмом, необходимо определить имеются ли у него следующие общие симптомы:

  • повышение температуры – это защитный способ нашего организма самостоятельно справится с недугом, так называется ответная реакция на размножение бактерий;
  • прилив крови к месту воспаления – организм пытается увеличить приток кислорода с целью нейтрализации негативного эффекта микроорганизмов;
  • появление отека того места, который повержен бактериями;
  • появление неприятных, болезненных ощущений.

Кроме вышеуказанных симптомов можно выделить также специальные, которые проявляются лишь при поражении определенных органов человека. К примеру:

  • Ларингит – это появление воспалительного процесса в слизистой оболочке. В данном случае инфицируется трахея, в следствие чего у больного появляется гнойное отделяемое во рту, кроме этого симптомами являются першение, изменение тембра голоса (в осложненных ситуациях он может даже полностью пропасть).
  • Бронхит – воспаление в бронхах. В случае появление бактерий внутри организма во время кашля больного будет выделяться мокрота с гноем, появится отдышка, которая будет мешать человеку дышать.
  • Пищевое отравление – стафилококк очень быстро распространяется в организме человека. Продукт, зараженный данной бактерией, может уже через 30 минут ослабить пищеварительную систему, следовательно, возникнут сильные боли в желудке, появится рвота и диарея.

Бактерия способна привести к различным последствиям. Однако они отличаются в зависимости от вида стафилококка. Принято выделять три основных:

  • Сапрофитный – бактерия, поражающая слизистую оболочку мочеиспускательного канала, а также гениталии. В основном, чаще всего поражает женский организм.
  • Эпидермальный – бактерия, обитающая на коже тела человека. Однако при попадании ее в кровь (в случае ослабления иммунитета) может развиться воспаление эндокарда.
  • Золотистый – самый распространенный вид, может поразить любого человека вне зависимости от возраста и пола. Данная бактерия является причиной появления ячменей, фурункулов. В некоторых случаях может явиться причиной появления токсического шока, пневмонии, гнойников в мозге и сердце.

Для того, чтобы специалист поставил правильный диагноз, необходимо взять мазок из очага инфекции, который бы позволил детально изучить бактерию.

При пневмонии же следует сдать анализ крови, на основании которого врач поставит правильный диагноз.

Свойства возбудителя

Стафилококк в кишечнике

Стафилококки представляют собой семейство бактерий, отличающихся своими свойствами. Наиболее опасным и заразным является золотистый стафилококк, вызывающий заболевания различных органов и тканей.

Болезнь, связанная с этим возбудителем, может быть как легкой и не требующей лечения, так и тяжелой, потенциально смертельной.

Стафилококки относятся к грамположительным бактериям, что связано со свойствами их клеточной стенки. Бактерии могут выполнять свои функции в средах с кислородом и без доступа к кислороду. При этом золотистый стафилококк может вызывать следующие патологии:

Незначительные инфекции кожи:

  1. Фурункулез, фолликулит и карбункулы.
  2. Абсцессы.
  • Легочные инфекции, в том числе пневмония.
  • Инфекции головного мозга и его оболочек.
  • Кишечные инфекции и отравления.
  • Костные инфекции, в частности остеомиелит.
  • Сердечные инфекции, эндокардит.
  • Системные инфекции и заражение крови.

При появлении благоприятных факторов у бактерии включаются факторы инвазии, за счет которых организм старается преодолеть естественные барьеры и попасть во внутреннюю среду.

Стафилококковым инфекциям наиболее подвержены следующие категории пациентов:

  • Новорожденные.
  • Женщины, кормящие грудью.
  • Пациенты с сахарным диабетом.
  • Пациенты с сосудистыми и легочными заболеваниями.
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом и онкологическими заболеваниями.
  • Люди, использующие инъекционный способ введения лекарств. Это также относится к внутривенным катетерам.
  • Послеоперационные пациенты.

Симптоматика

Бактерии, преодолевая «защиту» организма, становятся болезнетворными и вызывают развитие патологического процесса в той части тела, где их концентрация максимальна. Способность Staphylococcus aureus поражать различные органы и ткани человеческого организма называется полиорганным тропизмом. Микроб из первичного очага с током крови разносится по всему организму, попадая во внутренние органы и поражая их.

Общие симптомы стафилококковой инфекции — признаки интоксикационного синдрома:

  • Лихорадка,
  • Озноб,
  • Плохое самочувствие,
  • Слабость, вялость, разбитость,
  • Снижение аппетита, тошнота,
  • Цефалгия,
  • Снижение давления,
  • Нарушение сна.

Гнойное воспаление — основной признак деятельности стафилококка ауреус на коже и во внутренних органах. Стафилококковая инфекция может протекать в генерализованной или локальной форме. К первой относят сепсис, септикопиемию и септикоцемию, а ко второй – заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и суставов, ЦНС. Генерализация процесса обусловлена распространением микробов по сосудистому руслу в органы – печень, легкие, кости, почки с образованием очагов инфекции. Болезни сопровождаются интоксикацией, болью, дисфункцией органов. В отдельную группу выделяют пищевые отравления стафилококковым эндотоксином.

  1. Поражение кожи и клетчатки протекает по типу фурункулеза, пиодермии, панариция, флегмоны, экземы, эпидемической пузырчатки, импетиго, везикулопустулеза, эксфолиативного дерматита.
  2. При поражении глаз развивается хронический конъюнктивит, проявляющийся непереносимостью яркого света, слезотечением, отечностью век, выделением гноя из глаз.

  3. Если рост бактерий наблюдается в носу, возникает ринит с обильными слизисто-гнойными выделениями, который нередко осложняется гайморитом или фронтитом. У больных постоянно появляются корки в носу, их мучает заложенность и насморк. При проникновении инфекции в горло развивается ангина, трахеит, лимфаденит, гнойный тонзиллит. Появляется боль и першение в горле, увеличиваются миндалины, на гиперемированной слизистой оболочке образуется гнойный налет. Когда инфекция опускается ниже, воспаляются брони и легкие, возникает кашель с гнойной мокротой, одышка, боль под ребрами. Возможен стеноз дыхательных путей.
  4. При проникновении болезнетворных бактерий в головной мозг развивается менингит или абсцесс. У больных на фоне сильной интоксикацией нарушается координация движений, появляются очаговые симптомы, менингеальные знаки, геморрагическая сыпь на коже, эпилептические припадки. Ликвор во время пункции вытекает под давлением, имеет зеленый оттенок и содержит гной.
  5. Поражение мочевыделительной системы проявляется у мужчин воспалением уретры, а у женщин – мочевого пузыря, почек. Они жалуются на боль и рези при мочеиспускание, частые позывы, поясничную боль, появление патологических примесей в моче.
  6. Артриты, остеомиелит – последствия проникновения бактерий в костные и суставные ткани. Заболевание проявляется болью, отеком и гиперемией пораженной конечности, снижением подвижности.
  7. Стафилококковый сепсис проявляется лихорадкой, помрачением сознания, падением артериального давления, развитием коматозного состояния.
  8. Острый энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus, имеет следующие симптомы: схваткообразная боль в животе, диспепсия, диарея, зеленый кал.
  9. Обнаружение описываемого микроба во влагалище всегда свидетельствует об инфекционном воспалении половых органов, вагинальном дисбактериозе или венерических патологиях.

Гормональное лечение

Опасность препаратов, содержащих гормоны, заключается в неспособности устранить причину воспаления – болезнетворную бактерию. Гоюкокортикоиды (медикаменты, выведенные на основе кортикостероидных гормонов) позволяют предотвратить развитие любого воспаления. Недостатком такого лечения является то, что данные средства устраняют только признаки недуга, но не причину. Мази на основе гормонов: преднизолон, триамцмнолон и т.д. прерывают естественную реакцию организма на инфекцию, что купирует размножение лейкоцитов, а вместе с ним и ряд неприятных симптомов (абсцессы, повышение температуры, боль).

Гормонотерапия возможна только в комплексе с другими препаратами, способными устранить стафилококк. В чистом виде такие средства только снимают симптомы, не позволяя выработаться антителам, что оставляет организм безоружным перед болезнью. Допустимо использовать мази с содержанием глюкокортикоидов в комплексе с антибиотиками. Внутренне принимать гормоны при наличии бактериальной инфекции строго запрещено.

Виды бактерии, пути заражения

Стафилококк, вызывающий у людей развитие некоторых заболеваний, относится к группе условно-патогенных бактерий.

Лишь три вида стафилококков из 14, паразитирующих у человека, способны вызывать балезни.

Разновидность Описание Действие
Золотистый стафилококк Один из наиболее распространенных видов, одновременно с этим являющийся самым опасным из существующих кокков. Его название связано с характерным окрасом желтоватого цвета. Устойчив к отрицательным факторам среды (воздействие антисептиков, антибиотикам). Бактерия вызывает пищевые отравления, гнойные поражения кожи (чирии, фурункулы, ячмени) и внутренних органов, а также серьезные системные заболевания, например, пневмонию, стафилококковый сепсис.
Колонизируют все поверхности человеческого тела, отсюда и название. Не вызывает заболевания, если человек имеет укрепленный иммунитет; в противном случае, попадая в кровь, вызывает воспалительный процесс в оболочке сердца.
Сапрофитный стафилококк Почти в 80% случаев встречается у представительниц слабого пола. Стафилококк вызывает воспаление в почках и в мочевом пузыре, локализуясь в коже половых органов и в мочеиспускательном канале. Стафилококк этого вида практически безвреден по сравнению с другими.

Существуют также различные способы передачи стафилококка:

  1. Контактный. Стафилококк оказывается в организме или на коже при использовании предметов обихода, на которых имеются бактерии.
  2. Воздушно-капельный. Бактерии очень оказываются в воздухе при чихании, кашле, дыхании больного человека. Заражение происходит при дыхании.
  3. Воздушно-пылевой. Бактерии очень часто находятся в пыли на окружающих предметах. При вдыхании частичек пыли, стафилококк попадает в организм.
  4. Алиментарный или способ грязных рук — инфекция передается именно таким образом.
  5. Артифициальный способ. Бактерии заносятся в организм с помощью некачественно обработанных медицинских инструментов. При этом бактерия вырабатывает устойчивость к некоторым дезинфицирующим средствам.

Большинство заразившихся стафилококком – женщины, поскольку у мужчин сильнее иммунитет.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий