Отделение оториноларингологии — прием лор-врачей

Пробуждение

Пробуждение после операции наступает через несколько минут после того, как хирург завершил свою часть работы. Анестезиолог будит пациента еще в операционной, далее, в зависимости от состояния пациента, его переводят в палату стационара или палату интенсивной терапии, которая оснащена необходимым оборудованием для отслеживания и поддержания витальных функций организма.
Служба анестезиологии и реанимации «Медгарда» работает круглосуточно, поэтому наблюдение за «тяжелыми» пациентами не прерывается — в клинике всегда есть специалситы, которые при необходимости окажут неотложную помощь в полном объеме.
В палате стационара по согласованию с врачом можно пробовать вставать и ходить.
Анестезиологическая служба «Медгарда» славится подбором наркоза в соответствии с принципом необходимого достаточного, что обеспечивает не только безопасность в ходе операции, но и легкое пробуждение, лишенное дискомфорта, головокружения, тошноты и головной боли.

Какие медицинские справки можно оформить и получить в клинике «Медгард»:

  • Санитарная медицинская книжка
  • Справка для поступления в ВУЗ (форма 086-У)
  • Санаторно-курортная карта (форма 070-У)(форма 072/У-04)
  • Справка для судей (форма 086-1/У)
  • Справка для выезда за границу (форма 082-У)
  • Справка на владение оружием (форма 002-О/у и форма 003-О/у )
  • Справка для поступления на муниципальную службу (форма 001Гс-У)
  • Справка для управления транспортом (003 В/У)
  • Справка для управления водным транспортом в ГИМС (003 В/У)
  • Справка для посещения бассейнов и водных комплексов
  • Справка для участия в соревнованиях (форма 083/5-89)
  • Справка для терапевта об отсутствии ОРЗ

Помимо прохождения необходимых специалистов, чтобы получить справку, Вы  можете сдать все необходимые анализы. А также пройти диагностическое обследование.

Почему стоит обратиться в «Медгард» для получения медицинской справки:

  • Мы работаем в соответствии с законом РФ, имеем соответствующие лицензии и аккредитации, и выдаем официальные документы.
  • Вы можете пройти все необходимое обследование и получить справку в одном месте.

Условия проведения ВЭМ

Все исследования проводятся в отдельном уютном кабинете, где имеются функциональное кресло, комфортная кровать и дополнительная кушетка для сопровождающего. Рядом — туалетная комната.

На пациента надевается шапочка с электродами, соединенная с блоком оборудования 3-х метровым кабелем. Благодаря этому перемещения пациента не ограничиваются: можно вставать, ходить и ложится.

С собой можно взять книги, еду и игрушки для детей. Лучше надеть легкий спортивный костюм или другую удобную одежду.

Заключение выдается после обработки записи на бумажном носителе, в том числе распечатки кривых ЭЭГ. По необходимости, выдается диск с записью ВЭМ.

Планирование ребенка

Мнение о том, что к беременности готова должна быть только женщина — миф. Мужское здоровье играет серьезную роль и в зачатии и в успешном вынашивании крохи. Поэтому посещение уролога-андролога — неотъемлемый этап подготовки пары к беременности.

Обследование женщины у врача-гинеколога на этапе планирования — профилактика осложнений беременности. Обследование включает визуальный и инструментальный осмотр пациентки на кресле, мазки из влагалища и получение гормонального профиля.

Планирование после неудачной беременности

План обследования после замершей беременности или выкидыша гораздо шире — доктор ищет причину прерывания. Причинами самопроизвольного выкидыша часто выступают инфекции половых органов и недостаточность выработки в организме прогестерона. Оба состояния успешно корректируются опытными врачами. Если причина неудач — патологии матки, в отделении репродуктологии лечебно-диагностического комплекса Медгард доктора проведут пациентке гистероскопию или метросальпингографию.

Планирование беременности после операции кесарева сечения

Планирование беременности после операции кесарева сечения состоит из ультразвукового исследование рубца на матке и гистероскопии. Доктор оценит рубец со стороны полости матки. При несостоятельности рубца есть риск разрыва органа на последнем сроке беременности или даже во время процесса родов.

Планирование беременности у пар с хроническими болезнями

Беременность — тест-драйв женского организма. В эти девять месяцев нагрузка на внутренние органы и системы матери возрастает. Поэтому для полноценной подготовки к беременности будущей матери нелишне компенсировать хронические заболевания. Значительно влияют на течение беременности болезни сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Если будущая мама страдает сахарным диабетом, при планировании доктор учтет этот факт и постарается максимально скомпенсировать болезнь. Предрасположенность к проблемам и осложнениям вынашивания и родов наследуются, перед зачатием женщине рекомендуется расспросить родственниц на тему беременности.

Консультация генетика.

Подготовка к беременности после 35 лет включает в себя консультацию генетика. Этот визит будет не лишним женщинам независимо от возраста, однако после 35 лет серьезно повышается вероятность врожденных аномалий у будущего ребенка. Это связано с накоплением яйцеклетками генетических мутаций. Генетик определяет генотип мужчины и женщины, выявляя носительство патогенных мутаций. Врач спрогнозирует вероятность появления у ребенка таких болезней как тромбофилия, дальтонизм, ахондроплазия, фенилкетонурия, муковисцидоз. Консультация генетика обязательна и для пар, у которых уже случились 2-3 выкидыша подряд. Распространённая причина хронического невынашивания беременности — генетическая несовместимость мужчины и женщины в паре, планирующей зачать и выносить малыша. Это происходит, если человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) отца похож на тот же HLA матери. Организм матери воспринимает беременность как чужеродное тело, не производит блокирующие антитела, защищающие ребёнка и плаценту, и отторгает плод.

Роддом Медгард в Самаре

Родильный дом «Медгарда» и связанные с ним службы и специалисты сделают все возможное, чтобы подготовить Вас к родам, предупредить любые возможные осложнения, обеспечить безопасность и безболезненность родов, ну и, конечно же, помочь Вашему малышу появиться на свет здоровым и веселым:-).

Клинические и ультразвуковые исследования, плановые осмотры акушера-гинеколога и других врачей можно пройти в «Медгарде». Вы можете получить срочную консультацию врача в любое время суток. Медицинское сопровождение может быть организовано с любого срока беременности.

В индивидуальном родильном зале Вас уже ждет целая медицинская бригада: Ваш акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог-реаниматолог, неонатолог, медицинские сестры. Они сделают все возможное, чтобы Вы родили самостоятельно.

При необходимости Вам проведут срочное обследование или лечение, Вы можете проконсультироваться с любым специалистом (кардиологом, терапевтом, хирургом и другими врачами). Больно не будет, потому что Вам сделают эпидуральную анальгезию или общее обезболивание, если по показаниям необходимо кесарево сечение.

После родов Вы сразу попадете в комфортную палату стационара родильного дома. Хотите — в индивидуальную, хотите — в двухместную (это для любительниц пообщаться). Здесь Вы можете находиться вместе с малышом, а можете передать его на попечение персонала.

Хирургия «одного дня»

Любому оперативному лечению предшествует детальная диагностика, на основании которой врач делает вывод о необходимости хирургического вмешательства. 
Подготовка к операции заключается в ряде лабораторных исследований, которые укажут на общее состояние организма, а также помогут анестезиологам подобрать необходимое пособие для наркоза и скорректировать терапию в послеоперационном периоде. Также в случае скрытых воспалительных процессов или инфекционных заболеваний в острой фазе, анализы укажут на то, что в настоящее время операцию безопаснее перенести на более поздний срок, назначив необходимую терапию. 
В распоряжении хирургов-гинекологов «Медгарда» есть все необходимое для профессиональной и бережной помощи. В большинстве случаев, операции проводятся лапароскопически, то есть без больших разрезов, но через три прокола в передней брюшной стенки от 0,5 до 1,5 см в длину. Это не только обеспечивает хороший косметический эффект, но также способствует лучшей заживляемости и восстановлению организма. 
Операция проводится в утренние часы. После нее пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним присматривают врачи и медицинские сестры отделения. При стабилизации состояния пациента переводят в палату дневного стационара, откуда к вечеру текущего дня уже можно идти домой.
Послеоперационный прием лечащего врача назначается на следующее утро. При этом пациент остается на связи с врачом. 
Хирургия одного дня или оne day surgery — одного из молодых направлений в медицине, которое по своей методологии не предполагает длительного пребывания в стационаре, позволяет решать проблемы здоровья пациента в короткие сроки, не «выключая» человека из социальной жизни.  
В настоящее время до 70% пациентов развитых стран получают хирургическое лечение именно в рамках стационара «одного дня».

Как проходит прием невролога

Понять причину неврологических расстройств, оценить степень поражения нервной системы, определить тактику эффективного лечения, наблюдать за его ходом – основные задачи невролога «Медгарда».

Для этого доктор сначала проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет возраст, наличие сопутствующих заболеваний, срок проявления первых симптомов, их характер, наличие наследственного фактора, образ жизни, а также историю обращений по данному вопросу ранее.

В этой связи специалисты «Медгард» всегда просят пациентов приносить на прием все имеющиеся результаты ранее проведенных исследований по данной теме. Если же вы обращаетесь к неврологу впервые, предварительная диагностика не требуется. Врач сделает соответствующие назначения по результатам беседы и осмотра. 

В ходе консультативного приема невролог проверяет работу нервной системы — рефлексы и степень их выраженности, силу мышц, координацию движений, наличие тремора, особенности походки и осанки. 

Важно! Если пациент имеет признаки нарушенного сознания, не выстраивает связанную речь, лучше, если на прием он придет в сопровожденнии.

По результатам осмотра, если его данных будет достаточно, врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Если же постановка диагноза на основе имеющихся данных затруднена, будет назначена программа диагностики, которая может включать в себя:

  • рентгенографию отделов позвоночника; снимки позволяют оценить состояние костно-мышечной системы
  • УЗИ сосудов шеи, которое позволяет оценить состояние кровотока и, соответственно, качество снабжения головного мозга необходимыми для его нормального функционирования элементами
  • КТ, которая оценивает состояние коры головного мозга, а также риски развития гидроцефалии
  • МРТ, которая позволяет оценивать состояние всех нервных структур и делать выводы о качестве их работы

Также могут быть назначены другие исследования, которые помогут доктору составить картину заболевания и определить дальнейшую тактику лечения. 

Стоматология Медгард Самара

Инструментальная и лабораторная диагностика, рентгенография, эргономичное современное стоматологическое оборудование и материалы последнего поколения, используемые стоматологическим отделением ЛДК «Медгард», позволяют выполнять работы любой сложности: от профессиональной гигиены полости рта до изготовления ортопедических конструкций.

К Вашим услугам: стоматологическая терапия и хирургия, лечение заболеваний десен (пародонтология), восстановление и протезирование зубов (ортопедия), исправление прикуса (ортодонтия), восстановление зубов на основе искусственных корней (имплантология), дентальные снимки и панорамная томография.

Лечение пациентов проводится абсолютно безболезненно. Применяются современные анестетики, которые подбираются индивидуально в зависимости от возраста, веса и общего состояния организма пациента. Десна в месте укола смазывается анестезирующим гелем, а сам укол делается сверхтонкой иглой. Возможно проведение лечения под общей анестезией.

Услуги отделения стоматологии ЛДК «Медгард»:

  • гигиена полости рта;
  • профилактическая обработка зубов реминерализующими средствами;
  • инструментальное и ультразвуковое удаление над- и поддесневых зубных отложений;
  • лечение кариеса: препарирование зубов, пломбирование с использованием современных материалов, полировка пломб;
  • лечение гиперестезии (повышенной чувствительности) зубов;
  • лечение пульпита, медикаментозная и инструментальная обработка корневых каналов зубов, депофорез;
  • лечение острого и хронического периодонтита;
  • удаление зубов и корней;
  • периостотомия;
  • определение центральной окклюзии при частичной и полной потере зубов, изготовление пластмассовых, штампованных, металлокерамических коронок;
  • препарирование твердых тканей зубов под различные конструкции несъемных протезов, получение анатомических, функциональных, двойных оттисков;
  • лечение дефектов твердых тканей зубов вкладками, штифтовыми зубами, искусственными коронками, полукоронками;
  • протезирование дефектов зубных рядов мостовидными, частичными, пластиночными протезами;
  • протезирование после полной потери зубов;
  • рентгенодиагностика;
  • аппликационная, инфильтрационная, проводниковая анестезия.

Вы можете записаться на прием к стоматологу по телефону: (846) 266-98-33.

Когда необходимо проведение рентгена?

 «Медгарде » проведение рентгенологического снимка возможно только по направлению врача, неважно — специалистом «Медгарда» или любой другой клиники. Как правило, направление на рентген выдают неврологи, травматологи-ортопеды, отоларингологи при патологии лор-органов, гастроэнтерологи, если необходимо исследование органов ЖКТ и врачи общей практики и терапевты

Решение о выполнении исследований только по направлению врача обусловлено, в первую очередь, интересами пациента, поскольку только врач может верно указать исследуемую область, количество и вид проекций, а также дополнительно уточнить, на какие особенности следует обратить внимание. Без этих данных может быть сделан неверный снимок, а это значит, что исследование придется повторять.   

Эндоскопия в оториноларингологии → ЛОР

Оториноларингология всегда была профилактической специальностью. Многие годы перед ЛОР врачом стояла задача не только излечить само заболевание, но и не допустить осложнений воспалительных заболеваний ЛОР органов, представляющих прямую угрозу жизни пациента. Используя методики, разработанные более века назад, врачи успешно справляются с этой задачей. Такие грозные осложнения, как менингит, абсцесс мозга, сепсис — осложнения ЛОР заболеваний — в настоящее время встречаются крайне редко и, в основном, у пациентов, не обращающихся за медицинской помощью. В большинстве же случаев, выполнение операций, известных в народе как «чистка» или «долбежка», предотвращает развитие осложнений и, вероятно, еще долго будет оставаться в арсенале практикующего отоларинголога.Понимая необходимость радикальных операций, врача всегда беспокоила их отрицательная сторона. Говоря об операциях по поводу заболеваний придаточных пазух носа, это и дискомфорт в раннем послеоперационном периоде, и постоянное или длительно сохраняющееся онемение в области оперативного доступа, зубах, возможные рецидивы заболевания. Но более всего врача беспокоило то, что хирург оставлял после себя в оперированной пазухе. Одним из этапов радикальной операции на околоносовом синусе является удаление слизистой оболочки пазухи, при этом обнажаются костные стенки. Эта обширная раневая поверхность скрыта от глаз врача и тем более пациента. Требуется довольно длительное время для эпителизации костных стенок пазухи и слизистая оболочка уже никогда не сформируется в ту первоначальную структуру, данную природой. Стенки покрываются рубцами, часто рубцами закрываются соустья с полостью носа, что ведет к рецидивам заболевания. Часты невралгические боли в области операции, но и без таковых пациенты часто годами жалуются на тяжесть и дискомфорт в области операции, ощущают оперированную пазуху как больное место в организме.

Как выбрать клинику для ведения беременности в Самаре

В гинекологическом отделении клиники Медгард работают профессионалы в наблюдении беременности с большим опытом

Здесь будущую маму окружат повышенным вниманием, сидеть в очередях не придется. Снизить тревожность мамы позволит возможность получения срочной консультации персонального акушера-гинеколога (в рабочее время) или дежурного акушера-гинеколога (круглосуточно) при экстренном происшествии, связанном с беременностью

Телефон «горячей линии» (846) 260-76-76. В нашем отделении женщин окружают заботой и теплой атмосферой, им гарантировано персональное отношение и высочайший уровень медицинской помощи.

На этапе выбора врача-гинеколога, который будет наблюдать беременность, можно сразу определиться и с врачом, который будет принимать у будущей мамы роды, ведь Медгард — это не только многопрофильная клиника, в состав нашего медцентра входит и частный роддом в Самаре.

Медгард — Родина жизни, Родина Счастья!

Когда необходима консультация гинеколога

Мировая медицинская общественность постоянно твердит о необходимости своевременной диагностики для предотвращения заболеваний и выявления их на ранней стадии.
Акушеры-гинекологи в этой связи вторят: большинство заболеваний женской половой сферы на разных этапах развития протекают бессимптомно

Именно поэтому важно проводить ежегодный осмотр у гинеколога. Стандартом такого осмотра считается:

  • беседа, сбор анамнеза пациента,
  • осмотр на кресле,
  • мазок на флору и онкоцитологию,
  • УЗИ внутренних женских половых органов,
  • расширенная кольпоскопия
  • повторная консультация по результатам исследований. 

Именно это тот минимум, который позволит сделать вывод о состоянии «женского» здоровья.
В зависимости от имеющегося анамнеза у пациентки этот список может быть дополнен другими исследованиями (к примеру, на ЗППП).
Помимо ежегодного осмотра, существуют такие состояния, когда консультацию и осмотр гинекологом не рекомендуется откладывать. Так обратиться за профессиональной помощью гинекологи «Медгарда» рекомендуют, если женщина наблюдает у себя

  • нарушения менструального цикла: здесь речь идет не только о его сроках, но и о характере — слишком обильные выделения или, наоборот, скудные
  • боль, зуд, жжение в области наружных половых органов
  • высыпания на слизистой
  • боль и дискомфорт, кровотечение во время или после полового акта
  • нехарактерные выделения в межменструальный период, имеющие резкий запах или цвет

Еще одна рекомендация врача — посещение кабинета гинеколога в период планирования беременности. Консультация доктора и назначенные анализы станут хороши подспорьем для того, чтобы провести будущие девять месяцев в приятном ожидании, без опасений за здоровье ребенка.

Какие анализы сдавать при планировании беременности

Список первоочередных лабораторных исследований, который назначают доктора в Медгарде:

  • клинический анализ крови (выявляет уровень гемоглобина и эритроцитов, позволяя предотвратить анемию, которая тормозит внутриутробное развитие малыша; тромбоцитов, которые отвечают за свёртываемость крови; лейкоцитов, которые покажут наличие инфекции в организме; СОЭ — основной показатель воспалительной реакции);

  • биохимический анализ крови (позволит врачу сделать выводы о белковом, жировом, углеводном и минеральном обмене веществ в организме — эти показания нужны для выявления патологий внутренних органов и систем, которые влияют на успех зачатия и вынашивания малыша);

  • коагулограмма (выявляет показатели свертываемости крови и помогает избежать при беременности кровотечений, которые грозят преждевременным прерыванием);

  • общий анализ мочи (покажет наличие воспаления, риск образования камней, тяжёлые болезни почек сахарный диабет);

  • анализ крови на сахар (подтвердит или опровергнет данные предыдущих анализов о наличии сахарного диабета — болезнь создаёт массу проблем при вынашивании ребёнка: матери придётся постоянно быть под наблюдением);

  • анализ крови на гепатит В, С, сифилис, ВИЧ;

  • анализ крови на группу и резус-фактор для обоих родителей (заранее исключить или хотя бы заподозрить риск развития у новорождённого гемолитической болезни);

  • кольпоскопия — оценка врачом-гинекологом состояния шейки матки и влагалища у женщины;

  • УЗИ органов малого таза.

Бывают ситуации, когда необходимые анализы при планировании беременности включают в себя ещё и исследования гормонального фона. Эндокринологи Медгарда назначают исследование уровня гормонов:

  • фолликулостимулирующий (ФСГ);

  • лютенизирующий (ЛГ);

  • тестостерон;

  • прогестерон;

  • эстрадиол;

  • дегидроэпиандростерон (ДЭА-сульфат);

  • пролактин;

  • трийодтиронин (Т3);

  • тироксин (Т4);

  • тиреотропный гормон (ТТГ).

Эти гормональные анализы при планировании беременности для женщин назначают, если женщина старше 35 лет, у нее нерегулярный менструальный цикл, присутствует гиперандрогения (повышенный уровень мужских гормонов), признаки которой — угревая сыпь, чрезмерное оволосение тела, ожирение. Также уровень гормонов замеряют в случае проблем с зачатием более одного года, несмотря на регулярную половую жизнь, выкидышей, иных проблемы с вынашиванием беременности. Исследование на гормоны — это обычный забор крови из вены, так что бояться не стоит. Наблюдающий пару доктор при обследовании скажет, в какой период какой гормон сдавать. Цель анализов на совместимость при планировании беременности выявить несоответствия в хромосомах будущих матери и отца: чем этих несоответствий больше, тем выше вероятность зачатия и удачного вынашивания малыша. Для исследования берётся кровь из вены у каждого из пары. Результаты готовятся две недели. 

Планирование беременности включает анализы и на инфекции, негативно влияющие на ход беременности:

  • краснуху;

  • токсоплазмоз;

  • цитомегаловирус;

  • генитальный герпес;

  • хламидиоз;

  • уреаплазмоз;

  • микоплазмоз;

  • гарднереллез.

Будущему отцу понадобятся:

  • общий анализ крови;

  • общий анализ мочи;

  • анализ крови на RW, гепатит В, С, ВИЧ

  • анализ крови на резус-фактор и группу.

  • Спермограмма и МАR-тест

Если врач посчитает нужным, то попросит дополнительно исследовать кровь на инфекции, передающиеся половым путем, а также направит и на другие анализы в соответствии с анамнезом мужчины.

Эти обследования наши пациенты проходят в лечебно-реабилитационном комплексе Медгард. Правильное планирование ускорит встречу с малышом. Ведь Медгард это Родина жизни, Родина счастья!

Обезболивание при операции кесарево сечение

Для проведения операции кесарево сечение используется два основных вида обезболивания: спинно-мозговая анестезия и наркоз.

Спинно-мозговая анестезия отличается от эпидуральной, в первую очередь, полной блокировкой ощущений и движений в нижней части туловища. При этом будущая мама находится в сознании и принимает полноценное участие в рождении ребенка, не ощущая проводимых манипуляций. Так уже через несколько секунд после рождения Крохи мама может сказать свое первое «люблю» и поцеловать малыша в макушку. Этот метод обезболивания может также применяться в случае показаний к проведению экстренного кесарева сечения.

Наркоз или медикаментозный сон предполагает полное «выключение» из процесса. В таком случае после обработки малыша переводят в детскую палату и передают маме после ее полного восстановления после наркоза. 

Применение эпидуральной анестезии во время родов — распространенное явление в международной практике родоразрешения. Однако механизм действий вырабатывается в каждом случае индивидуально, потому для окончательного принятия решения необходима консультация анестезиолога, который поможет взвесить все «за» и «против» применения того или иного вида анестезии в родах. 

Важно учесть, что ни тот, ни другой вид обезболивания при кесаревом сечении не влияет на ребенка. Во-первых, доза обезболивания подбирается индивидуально и в необходимом количестве

Во-вторых, у малыша есть защита в виде плаценты. В- третьих, от момента введения препарата до извлечения ребенка проходит не более 5-7 минут.

Обезболивание в родах — это решение мамы, основанное на тех рекомендациях, которые ей дадут врачи. «Миллионы женщин по всему миру до сих пор рожают без обезболивания, — часто повторяют наши анестезиологи. — Но, если такая возможность есть и есть желание, почему бы этим не воспользоваться».

Медицинское сопровождение

Акушеры-гинекологи, акушерки и медсестры окажут всю необходимую помощь в налаживании грудного вскармливания. Подскажут правила прикладывания к груди, захвата соска, осмотрят уздечку, а также предоставят молокоотсосы. Наш роддом всецело за грудное вскармливание, но, если случится так, что потребуется искусственное вскармливание, для этого в распоряжении детского отделения есть несколько видов молочной смеси.

Ежедневно малыша осматривают врачи и медицинские сестры, обрабатывают пупочек, дают советы и рекомендации маме, обучают правилам ухода за малышом

Если есть желание, обучиться этому нехитрому, но очень важному делу может и папа, который также может присутствовать при ежедневных моционах.. Акушеры-гинекологи наблюдают за здоровьем мамы, если требуется, производится обработка швов, перед выпиской проводится контрольное УЗИ.

Акушеры-гинекологи наблюдают за здоровьем мамы, если требуется, производится обработка швов, перед выпиской проводится контрольное УЗИ.

В отделении предусмотрено 5-разовое питание, меню которого составлено в соответствии с нормами питания роженицы и кормящей мамы. 

Выписка

Через 3 дня после естественных и 5-6 дней после кесарева сечения маму и малыша выписывают домой. Решение о выписке принимают неонатологи и гинекологи по результатам осмотра. 

Как правило, решение о дате выписки принимают день в день. Начинается выписка в 14.00 и проходит в течение всего дня, в зависимости от того, когда вам будет удобно.

Родственники привозят одежду для выписки мамы и малыша, медицинская сестра помогает маме одеть кроху и после нескольких кадров на память в торжественной выписной комнате семья уезжает домой.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий