Назофарингит

Диагностика и анализы

Диагностирование менингококковой инфекции осуществляется в несколько этапов. В некоторых случаях врач может поставить предварительный диагноз на основании имеющейся у ребенка симптоматики и собранного анамнеза.

Для подтверждения инфекционного заболевания назначаются лабораторные исследования и консультация с профильными специалистами.

При генерализованной форме болезни детей в срочном порядке госпитализируют в стационар, а обследование проводится в стенах медицинского учреждения.

При диагностике менингококковой инфекции используются следующие методы:

  • клиническое исследование крови и мочи;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • посев слизи из носоглотки;
  • серологический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериоскопия осадка ликвора и толстой капли крови;
  • эхокардиография и ЭКГ;
  • люмбальная пункция;
  • УЗИ головного мозга;
  • КТ и МРТ;
  • дополнительная консультация с окулистом, ЛОР-врачом и детским неврологом.

Дифференциальная

Менингококковая инфекция по своей симптоматике может напоминать некоторые респираторные, инфекционные и вирусные заболевания. Данный нюанс подразумевает обязательное проведение дифференциальной диагностики недуга.

Выявить менингококк в организме ребенка помогают специальные лабораторные анализы. При комплексном обследовании малыша данный процесс не сопровождается затруднениями.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • ангина;
  • фарингит;
  • гнойный менингит;
  • другие заболевания инфекционного характера;
  • острые вирусные инфекции.

Лечение других заболеваний на букву — м

Лечение малярии
Лечение маниакально-депрессивного синдрома
Лечение марсельской лихорадки
Лечение мастита
Лечение мастопатии
Лечение мегалобластной анемии
Лечение мигрени
Лечение миеломной болезни
Лечение миеломной болезни скелета
Лечение микоза легких
Лечение микоплазмоза
Лечение миокардита
Лечение молочницы
Лечение мочекаменной болезни

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Online-консультации врачей

Консультация гомеопата
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация анестезиолога
Консультация гастроэнтеролога
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация сексолога
Консультация общих вопросов
Консультация проктолога
Консультация неонатолога
Консультация кардиолога
Консультация психоневролога
Консультация аллерголога
Консультация нейрохирурга
Консультация вертебролога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Диагностика

Диагностикой менингококковой инфекции занимаются врачи различных специальностей, что зависит от формы болезни и ее проявления. С острым назофарингитом больные обычно обращаются к участковому терапевту, ЛОР-врачу, с сыпью – к инфекционисту, дерматовенерологу, с головной болью, параличами – к неврологу. Случаи тяжелого течения менингококковой инфекции диагностируются в отделениях, оказывающих экстренную помощь. Однако, как и любая инфекционная болезнь, она относится прежде всего к компетенции врача-инфекциониста.

Врач осматривает больного, собирает анамнез, изучает жалобы. Важную роль играют эпидемиологические данные: если за последние 10 дней у пациента был длительный контакт с человеком, больным назофарингитом или в его коллективе был выявлен случай менингококковой инфекции, то с высокой долей вероятности произошло заражение менингококком. В пользу диагноза также говорят острое начало болезни, подъем температуры, наличие геморрагической сыпи на коже, менингеальных знаков, нарушение сознания.

Всем больным с признаками менингита выполняют люмбальную пункцию, чтобы получить спинно-мозговую жидкость (ликвор) для анализа. При менингококковой инфекции ликвор вытекает под давлением, выше нормального, имеет желтый или желто-зеленый цвет. Он мутный из-за высокого содержания белка и клеточных элементов.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • Общий анализ крови – у больных с менингококкцемией и менингитом наблюдаются выраженное повышение нейтрофилов в крови, ускорение СОЭ, анемия;
  • Общий анализ мочи – при остром воспалении определяется небольшое количество белка, при шоке — резкое снижение количества мочи и ее плотности;
  • Биохимический анализ крови, ликвора – инфекция вызывает повышение в сыворотке уровня С-реактивного белка, гаммаглобулинов, серомукоида. В ликворе снижается содержание глюкозы и растет концентрация белка.
  • Бактериологический посев крови, ликвора – материал забирают в стерильную пробирку и сеют на питательные среды, при наличии в крови менингококка через 3-5 дней вырастают характерные колонии. Метод позволяет оценить чувствительность бактерий к антибиотикам;
  • Микроскопия крови, ликвора – дает возможность визуально определить наличие возбудителя в полученном материале. Менингококки располагаются попарно внутри нейтрофилов, в плазме крови при тяжелом течении инфекции они могут лежать свободно. В ликворе определяют большое количество живых и погибших нейтрофилов, что говорит о гнойном характере воспаления;
  • ПЦР крови, ликвора – метод позволяет быстро и с высокой точностью определить нахождение менингококка в исследуемом материале.

При необходимости подключают инструментальные способы исследования. Проводят ЭКГ, если есть подозрения на токсическое поражение сердца, КТ или МРТ головного мозга при появлении признаков очагового поражения центральной нервной системы (паралич, потеря слуха).

Симптомы и первые признаки

Определить начало менингита — достаточно сложно. Зачастую заболевание начинается весьма неспецифично. Первые дни болезни протекают под маской классической простуды. У малыша может быть просто повышена температура или нарушено самочувствие. Однако, при инфекционных формах болезни развитие происходит стремительно. Уже за несколько часов нарастают основные симптомы.

Наиболее часто воспалительный процесс в мозговых оболочках проявляется:

  • Резким повышением температуры тела. Она нарастает стремительно за несколько часов до 38-39,5 градусов. Этот симптом является достаточно стойким. Несмотря на попытки сбить температуру жаропонижающими средствами, она остается высокой на протяжении долгого времени.

  • Сильная тошнота. На фоне выраженной головной боли может даже возникнуть рвота. Эти явления не связаны с приемами пищи. Рвота может появиться даже на голодный желудок. Обычные лекарственные препараты от тошноты не приносят выраженного результата. Малыши чувствуют себя очень плохо, отказываются от еды, становятся капризными.

  • Выраженная головная боль. Имеет распирающий и разлитой характер. Характерного эпицентра боли нет. Болевой синдром усиливается при поворотах головы в разные стороны. В горизонтальном положении головная боль несколько уменьшается. В некоторых случаях при рассматривании близко расположенных предметов может появляться двоение в глазах или нечеткость зрения.

  • Положительные менингеальные признаки. Как правило, эти симптомы выявляет доктор при осмотре малыша с подозрением на менингит. Наиболее распространенным и достоверным признаком является появление и усиление болевого синдрома по задней поверхности шеи во время протягивания ножек к животу ребенка.

  • Характерная вынужденная поза. Ребенок лежит на кровати с немного запрокинутой головой. Больной малыш старается выбрать такую позу, чтобы голова была несколько ниже уровня тела. Это является классическим специфическим признаком менингита. Такое состояние вызвано ригидностью мышц затылка. Этот симптом является уже достаточно неблагоприятным и свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

  • Светонеприязнь и усиление головной боли при воздействии громких раздражающих звуков. Как правило, яркий свет вызывает раздражение сетчатки и провоцирует усиление болевого синдрома. Нахождение в темной комнате приносит малышу облегчение. В первые дни болезни разговаривать с ребенком следует как можно тише, избегая громких раздражающих звуков. Острое восприятие различных провоцирующих внешних факторов может привести к ухудшению состояния малыша.

  • Появление судорог и эписиндрома в тяжелых случаях заболевания. Даже у малышей, не болеющих эпилепсией, может появиться этот неблагоприятный симптом.

  • Кома или спутанность сознания. Встречается также при тяжелом течении заболевания. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации и проведения лечения в условиях реанимационного отделения.

  • При менингококковой инфекции одним из характерных специфических признаков будет появление высыпаний на коже. Сыпь достаточно быстро распространяется по всему телу, включая ноги и стопы, а также ягодицы. Наибольшее количество элементов встречается на боковых поверхностях тела. Появление сыпи — является неблагоприятным симптомом и требует незамедлительной госпитализации в стационар для проведения интенсивного лечения.

В большей степени на развитие симптомов влияют индивидуальные особенности детского организма и восприимчивость к инфекциям. Наиболее неблагоприятное течение заболевание имеет для малышей раннего возраста и у недоношенных детей. У детишек до 5 лет высок риск комы или даже летальный исход.

Симптомы заболевания

Симптомы минингитовой инфекции зависят от стадии заболевания. На начальном этапе человек может почувствовать:

  1. Значительное повышение температуры тела, иногда до 40 градусов.
  2. Частые приступы тошноты и даже рвоты.
  3. Регулярное головокружение и головную боль.
  4. Высыпания на теле различного характера.
  5. Воспаление слизистой полости рта и глотки.

Если болезнь запустить, то к вышеперечисленным симптомам прибавляются:

  • обмороки;
  • состояние бреда при сильном повышении температуры тела;
  • судороги.

Признаки минингитовой инфекции, которые проявляются у больных на запущенной стадии:

  1. полное отсутствие сознания;
  2. судороги;
  3. паралич дыхательных путей, что приводит к смерти;
  4. снижение АД, учащение пульса и сердцебиения, появление одышки;
  5. кожная сыпь приобретает темный цвет.

Если не начать лечение болезни на начальных стадиях, человек может погибнуть.

Какие симптомы можно наблюдать у детей

Симптомы инфекционного менингита у ребенка зависят от его возраста, стадии болезни и имеющихся предрасполагающих факторов (наличие хронических заболеваний и т.д.).  Чаще всего менингит затрагивает детей младшего школьного возраста и новорожденных. Все потому, что их иммунитет еще не до конца сформирован.

Выделяют такие симптомы:

  1. Повышение температуры, при этом руки и ноги остаются холодными.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Частые срыгивания и рвота, диарея.
  4. Боль в животе.
  5. Состояние апатии, сонливость.
  6. Бледность кожи.
  7. У малышей набухает место родничка.
  8. Нарушается сосательный рефлекс.
  9. Частые капризы, беспокойство детей.
  10. Пустой взгляд куда-то в сторону.
  11. Трудности при движении.
  12. Ноги ребенка не разгибаются в тазу и коленях.
  13. Если малыша поддержать за подмышки, он моментально подожмет ноги к животу.
  14. Отсутствие внимания.
  15. Учащенное сердцебиение.
  16. Возможные судороги.
  17. Синюшность носогубного треугольника.

У ребенка такие симптомы быстро прогрессируют, достаточно будет всего нескольких дней, чтобы заболевание перешло в запущенную стадию. Если какие-либо симптомы появились, то необходимо быстрее обратиться к педиатру.

Профилактика

Если ребенку был установлен диагноз «менингококковая инфекция», то в учреждении, которое он посещал, устанавливается 10-дневный карантин, ведется наблюдение за детьми. С целью профилактики им назначается прием рифампицина на протяжении двух дней.

Основной профилактической мерой, способствующей защите от инфекции, которую провоцирует менингококк, является прививка от данного заболевания. Если ребенок ранее получил вакцину, то это дает гарантию, что даже при заражении у него не будут развиваться тяжелые последствия. Вакцинацию проводят в том случае, если в детских коллективах существует угроза эпидемической вспышки болезни. Иммунитет после прививки развивается с пятого по четырнадцатый день. Повторно вакцинацию проводят спустя 3 года.

Другими общими мерами профилактики является повышение защитных сил организма общедоступными методами, здоровый и активный образ жизни, своевременное лечение инфекционных болезней.

Лечение

Цели лечения Основная цель лечения – добиться купирования неприятных субъективных ощущений в глотке и нормализации фарингоскопической картины.  Тактика лечения

Немедикаментозное лечение: — диета; — исключение курения, приема алкоголя.

Медикаментозное лечение: — местные антисептики в виде растворов для полоскания, таблеток, леденцов или драже для рассасывания во рту; — системная антибиотикотерапия с целью предупреждения гнойных осложнений, нисходящей инфекции в случаях выраженной общей реакции с высокой температурой; — местные иммуномодуляторы: лизатов бактерий смесь и др.; — при аллергической природе фарингита назначают антигистаминные препараты; — при хроническом фарингите лечение начинают с санации хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей; — при гипертрофических формах применяют полоскание изо — и гипертоническим растворами. Этими же растворами можно производить ингаляции и пульверизацию глотки; — уменьшение отёчности слизистой оболочки — смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором нитрата серебра, 3-5% раствором протеина серебра, 5-10% раствором танин-глицерина. Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять с помощью криовоздействия, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 10-30% раствором нитрата серебра; — лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление с поверхности слизистой оболочки глотки слизисто-гнойного отделяемого и корок. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% раствором натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Эффективно применение препаратов морской воды. При обилии сухих корок проводят ингаляции протеолитическими ферментами (6-10 раз в день), в последующем назначают ингаляции растительных масел, содержащих ретинол, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту.

Другие виды лечения Среди методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% раствором калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедуры 15-20 мин, на курс лечения 20 процедур).

Хирургическое вмешательство: нет

Профилактические мероприятия: — санация хронических очагов инфекции в полости рта и ВДП; — лечение больных хроническим фарингитом, развившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Дальнейшее ведение — наблюдение у ЛОР-врача и ВОП, педиатра по месту жительства.  Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: — купирование неприятных субъективных ощущений в глотке; — нормализация фарингоскопической картины.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Йод (Iodine)
Лизатов бактерий смесь
Морская вода (Sea-water)
Натрия хлорид (Sodium chloride)
Серебра нитрат (Argenti nitras)
Серебра протеинат (Silver proteinate)

Группы препаратов согласно АТХ, применяющиеся при лечении

(R02AB) Антибиотики
(R06) Антигистаминные препараты для системного применения
(R02AA) Антисептики
(J01) Противомикробные препараты для системного применения

Причины и возбудитель менингококковой инфекции

В качестве провокатора развития менингококковой инфекции выступает специфический возбудитель Neisseria meningitidis, который относится к грамотрицательным диплококкам. Возбудитель менингококковой инфекции отличается высокой чувствительностью по отношению к воздействию различных факторов окружающей среды. Губительными для возбудителя является воздействие как пониженных, так и повышенных температур, повышенной влажности, ультрафиолетового облучения.

В настоящий момент в лабораторных условиях было верифицировано 13 серотипов Neisseria meningitidis, среди которых эпидемиологически значимыми являются только три. В некоторых ситуациях также могут встречаться полиагглютинирующие штаммы возбудителя. При микроскопическом исследовании препарата крови или ликвора часто удается обнаружить возбудителя, который располагается попарно внутриклеточно. Эндотоксиноподобное действие возбудитель оказывает благодаря наличию липополисахарида в оболочке. Neisseria meningitidis проявляет тропность, прежде всего к слизистым оболочкам носоглотки, где происходит ее активное размножение, после чего отмечается выделение возбудителя в окружающую среду вместе со слизью, то есть формируется менингококконосительство.

Здоровые носители менингококковой инфекции часто страдают хроническими воспалительными изменениями носоглотки. Достоверная верификация диагноза становится возможной только после проведения бактериологического анализа, причем в качестве биоматериала для исследования предпочтительно использовать носоглоточную слизь.

Патогенез менингококковой инфекции тяжелого течения связан с проникновением возбудителя через слизистые оболочки в общий кровоток, что может носить транзиторный характер или становиться причиной развития классического варианта менингококцемии. Тяжесть состояния пациента в этой ситуации определяется массивным распадом менингококков и поступлением в кровь большой концентрации эндотоксинов, которые максимальное негативное влияние оказывают на сосудистое русло.

Пагубное влияние эндотоксина при менингококцемии оказывается на эндотелий сосудов микроциркуляторного русла, в результате чего запускается каскад гемокоагуляционных нарушений, что способствует развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Клинически данные патогенетические изменения проявляются обширными кровоизлияниями на коже, а также во внутренних органах.

Развитие клиники инфекционно-токсического шока при менингококковой инфекции чаще всего обусловлено наличием кровоизлияний в кору надпочечников и проявляется появлением резкой артериальной гипотензии, нитевидного пульса, расстройства микроциркуляции, нарушения сознания различной степени.

В ситуации, когда возбудитель менингококковой инфекции преодолевает гематоэнцефалический барьер, создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга с развитием клиники менингита. Тяжелое течение менингита сопровождается развитием отека — набухания вещества головного мозга, что в большинстве ситуаций заканчивается летально.

После перенесенной менингококковой инфекции у пациента формируются нестойкие, типоспецифические иммунные механизмы.

После перенесенной менингококковой инфекции у человека формируются иммунные реакции, напряженность и продолжительность которых в настоящее время недостаточно изучена. При первичном контакте с возбудителем развивается так называемый бустер-эффект, проявляющийся выраженной иммунологической реакцией организма. Многочисленные научные исследования заканчивались выводами о том, что при частом инфицировании возбудителем у человека формируется носительство и вместе с тем ослабление местного иммунитета слизистых оболочек носоглотки, что обуславливает возможность повторного заражения. Риск заражения менингококковой инфекцией максимальный в условиях скученности населения, нарушения температурного режима в помещении, низкого уровня влажности воздуха.

На основании данных специалистов всемирной организации здравоохранения каждый год во всем мире регистрируется более 300 000 случаев менингококковой инфекции, из которых до 10% заканчиваются летальным исходом. При эпидемическом течении менингококковой инфекции отмечается регистрация заболеваемости во всех возрастных категориях с максимумом в весенние месяцы.

Симптомы и признаки менингококковой инфекции

Инкубационный период менингококковой инфекции не зависит от клинической формы заболевания, однако, отмечается четкая корреляционная зависимость продолжительности периода инкубации от концентрации возбудителя. В ситуации, когда менингококковая инфекция протекает в форме назофарингита, у пациента появляются неспецифические симптомы, не отличающие данную патологию от ОРЗ. Продолжительность лихорадочного периода в этой ситуации составляет в среднем трое суток, и температурная кривая носит субфебрильный характер. На протяжении лихорадки пациенты часто жалуются на умеренно-выраженную головную боль и заложенность носа без явных катаральных проявлений.

При объективном осмотре пациента удается обнаружить умеренно-выраженную гиперемию зева с цианотичным оттенком, а также наличие слизисто-гнойной дорожки по задней стенке. Остальные клинические формы менингококковой инфекции развиваются на фоне менингококкового назофарингита.

Дебют менингококцемии, как правило, острый и начинается с появления у пациента фебрильной лихорадочной реакции, потрясающего озноба, распространенной миалгии и артралгии, головной боли и рвоты. Несмотря на все вышеперечисленные проявления, самым патогномоничным клиническим маркером менингококцемии является сыпь. Появляется сыпь при менингококковой инфекции к концу первых суток заболевания и носит геморрагический характер.

Сыпь при менингококковой инфекции гипертоксического типа может появляться с первых часов заболевания и рассматривается инфекционистами, как крайне неблагоприятный клинический признак. Появление первых элементов геморрагической сыпи происходит диффузно на кожных покровах туловища и конечностей и чаще всего они имеют пятнистый характер светло-розовой окраски. Впоследствии пятнистая сыпь угасает и появляются типичные геморрагические элементы различного размера, неправильной «звездчатой» формы, возникающие на неизмененных кожных покровах. Излюбленной локализацией сыпи при менингококковой инфекции являются боковые поверхности и нижняя треть туловища, а также бедра. В дальнейшем геморрагические элементы сыпи претерпевают изменения в виде появления в центре некрозов, потемнения окраски, увеличения не только размеров, но и количества элементов, местами сливающихся, тем самым поражая большую часть кожных покровов. Возможны некрозы и сухая гангрена ушных раковин, носа, фаланг пальцев. Появление геморрагической сыпи на кожных покровах лица, век, а также склерах, является неблагоприятным прогностическим признаком.

При тяжелом течении менингококцемии у пациента формируются множественные кровоизлияния, локализующиеся как в слизистых оболочках, так и внутренних органах. При условии полного отсутствия медикаментозной коррекции менингококцемия сопровождается развитием инфекционно-токсического шока, способного провоцировать развитие летального исхода.

Менингококковая инфекция, протекающая в форме гнойного менингита, также имеет острый дебют, проявляющийся резким подъемом температуры тела до гектических цифр, сопровождающимся интенсивным болевым синдромом в голове, который носит разлитой характер. Вышеперечисленная симптоматика в дальнейшем дополняется появлением многократной рвоты, не связанной с актом приема пищи. Стандартная анальгетическая терапия в этой ситуации не приносит выраженного положительного эффекта, что является принципиальным диагностическим признаком. В качестве сопутствующих клинических симптомов, которые развиваются не во всех случаях менингита, выступает гиперестезия и светобоязнь.

Головная боль при менингококковом менингите настолько интенсивная, что пациенты даже боятся шевелить головой, а максимально комфортной позой, приносящей облегчение пациенту, является «лежа на боку с запрокинутой головой». Характерными клиническими маркерами менингита является обнаружение положительных симптомов Кернига и Брудзинского, а также обнаружение выраженной ригидности затылочных мышц.

Менингококковая инфекция у детей, протекающая в форме гнойного менингита, проявляется напряжением и выбуханием родничка, положительным симптомом Лессажа. Очень часто у ребенка формируется повышенная судорожная готовность и кратковременная утрата сознания.

К атипичным формам менингококковой инфекции относится появление у пациента с менингитом или менингококцемией герпетических высыпаний распространенной локализации.

При генерализованных формах менингококковой инфекции часто пациенты предъявляют жалобы на появление болевого синдрома и признаков воспаления в различных группах суставов, которые чаще всего носят односторонний характер.

Пути передачи

Для начала следует знать, заразен ли менингит. Данное заболевание носит инфекционный характер, поэтому оно может передаваться от больного человека здоровому. Инкубационный период зависит от самого возбудителя, которым, в большинстве случаев, является уже больной менингитом человек. Контактным путем передаются вирусные и бактериальные формы менингита.

Как уже отмечалось, большинство бактерий передается воздушно-капельным путем. Это может произойти во время поцелуя, чихания или при кашле. К группе риска относят:

  • Детей до 4 лет, иммунитет которых еще недостаточно развит.
  • Подростков 15-20 лет, которые чаще всех находятся в местах с большим скоплением людей. Это могут быть школы, дискотеки, общежития и т.д.

Данное заболевание может передаться и иными путями, например, через укус энцефалитного клеща. Вирус распространяется по организму с кровью, и если не начать лечение, то произойдет одно из опасных последствий, таких как воспаление оболочек мозга.

Также можно выделить несколько способов передачи инфекции:

  1. Передача менингита по наследству, то есть, от матери/отца к ребенку. Этот вариант происходит во время родовой деятельности, когда мама не знала об имеющемся у нее заболевании. В основном это происходит во время искусственных родов, то есть, кесарева сечения.
  2. При несоблюдении правил гигиены (не вымытые после улицы руки).
  3. Бытовой – при использовании предметов быта или гигиены с больным менингитовой инфекцией человеком.
  4. С кровью и другими жидкостями.

Как передается гнойный менингит

Как менингит гнойной формы передается от человека к человеку? Основными путями передачи заболевания являются такие предрасполагающие факторы, как кариес и его несвоевременное лечение, отит, ринит, пневмония и другие заболевания ротовой полости.

Возбудитель гнойного менингита попадает внутрь организма через носоглотку, а далее, с кровью и лимфой, распространяется по всему телу.

Заражение бактериальной формой инфекции

Бактериальная форма инфекции попадает в организм через нос, рот или бронхи, и разносится по нему вместе с кровью. Именно через нее бактерии добираются до мозга, после чего начинают проявляться первые симптомы болезни.

К здоровому человеку она передается с кровью, слюной или при кашле и чихании. Если сравнивать ее с вирусной формой, то этот тип заболевания менее опасен, так как легче протекает и не вызывает таких осложнений. Если у человека нормальный иммунитет, то риск заболевания сводится к нулю.

К группе риска относят:

  • маленьких детей;
  • людей, побывавших в станах Африки;
  • лиц с ослабленным иммунитетом;
  • людей, работающих в больших коллективах;
  • людей, которые контактируют с больными менингитовой инфекцией;

Вирусный тип инфекции

Данная форма инфекции встречается чаще всего. Причинами ее развития являются вредные бактерии и недавно перенесенные вирусные заболевания (ветрянка, корь и т.п.), которые очень быстро распространяются по организму.

Источником данного заболевания являются люди и домашние животные. Способы заражения:

  1. Отсутствие гигиены, особенно после контакта с животными.
  2. Через поцелуи, при чихании, кашле и т.п.
  3. От больной мамы к ребенку.
  4. После укуса насекомых. Чаще всего такой путь заражения наблюдается в жарких странах.

Пути передачи грибкового менингита

Грибковая инфекция проникает в организм воздушно-капельным или алиментарным путем. Самыми частыми путями заражения являются такие виды грибка, как:

  1. Криптококки, которые попадают в организм через плохо вымытые овощи и фрукты. Заразиться можно с пищей, при вдыхании пыли со спорами.
  2. Кандиды – этот вид грибка постоянно присутствует в организме человека, но на фоне иммунодефицита может привести к развитию менингитовой инфекции.
  3. Кокцидии – эти грибки часто встречаются в жарких странах.

Серозно-вирусный менингит

Это воспаление мягкой оболочки головного мозга. В отличие от гнойного, его течение не сопровождается образованием гноя, поэтому он легче протекает. Чаще всего им болеют дети в возрасте 3-6 лет, реже – взрослые.

Инфекция попадает в организм воздушно-капельным, контактным или водным путем. Первые два способа передачи описаны выше, а вот при водном пути передачи инфекция попадает в организм человека летом, во время купания в водоемах. Есть еще такая форма серозного менингита, как неинфекционная. Она проявляется при опухолях и кистах мозга.

Диагностические мероприятия

Неврология и вирусология требуют комплексного проведения диагностики и назначения экстренного лечения. Доктором проводится изучение эпиданамнеза. Он определяет сезон, возможность контакта пациента с инфекцией менингококка,  преимущественную заболеваемость.

Предположительный диагноз устанавливается при типичном остром начале патологического процесса, который имеет общетоксический синдром. При менингококковом менингите наблюдается полная выраженность симптомокомплекса. Для подтверждения предварительно поставленного анализа рекомендовано проведение инструментальных и лабораторных анализов:

  • Общего анализа крови. Обследование позволяет установить протекание лейкоцитоза.
  • Обследование ликвора. В условиях стерильности берут люмбальную пункцию. Ликвор отбирается в три стерильные пробирки. Он используется для проведения цитологического, биохимического и бактериологического обследования. Доставка ликвора в лабораторию проводится в течение 2 часов после его забора.
  • Бактериоскопического обследования. Заключается в исследовании материала из носоглотки, соскобов кожи, мазков крови. Дает возможность определения грамотрицательных бактерий в организме человека.
  • Бактериологического обследования. Для проведения исследования проводится забор крови, мочи, ликвора. Биоматериал засевается в жидкую питательную среду, что позволяет определить менингококк. Для того чтобы определить фрагменты ДНК, которые специфические для менингококка, рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования.

Для постановки диагноза оцениваются эпидемиологические и клинические данные. Рекомендовано проведение дифференциальной диагностики, которая позволяет отличить заболевание от менингитов, возникающих на фоне воздействия менингококков, стрептококков, грибов, гемофильной палочки и т.д. Менингококцемия должна отличиться от кори и краснухи.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий