Развернутая клиническая картина хронического аденоидита у детей и этапность лечения

Лечение насморка при аденоидах и бактериальной инфекции

Если выделения из носа зелёные или коричневые, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях лечить заболевание должен только ЛОР-врач с учётом стадии заболевания, состояния пазух и носовых путей. Он назначает комплекс лечебных мероприятий:

Для лечения насморка при аденоидах ребёнку назначают один из антибактериальных препаратов – Изофру, Фузафунгин или Полидекса. Спрей для носа нового поколения Полидекса содержит Полимиксин, Неомицин и Фенилэфрин. Его назначают при затяжном насморке с обильными зелёными выделениям. Он оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Препарат за 7 дней справляется с патогенной микрофлорой в носу. Детям от 2,5 до 12 лет делают 3 впрыскивания в день. Самым маленьким деткам применяют 1 раз в день

Важно! Препарат имеет сложный состав, имеет противопоказания. Его нельзя применять самостоятельно.
Эктерицид – это продукт окисления рыбьего жира в растворе хлористого натрия

Масляный раствор оказывает противовоспалительное и смягчающее действие. Средство закапывают по 2–3 капли или смазывают носовые ходы трижды в день. Как альтернативу Эктерициду применяют оливковое масло или витамины.
При лёгком течении заболевания применяют назальный спрей Изофру. В его состав входит антибактериальное вещество фрамицетина сульфат, который относится к антибиотикам аминогликозидам. Его впрыскивают детям трижды в день. Курс лечения 7 дней. Важно! Как и всякий антибиотик, Изофра имеет индивидуальные противопоказания. Не применяйте лекарство по своему усмотрению.
Для разжижения густых выделений рекомендуется употребление большого количества жидкости – компот, слабо заваренный чай или морс комнатной температуры. Зелёные и коричневые выделения в носовых путях затрудняют дыхание малыша. Помочь ребёнку можно увлажняющими растворами, разжижающими слизь. Для этого используют аптечные спреи на основе морской воды из Адриатического моря – АкваМарис, Салин, Аквалор, Физиомер, Долфин, Гудвада. Их впрыскивают в нос или рот 3 раза в день.
За неимением готовых препаратов для промывания носоглотки применяют готовый 0.9% Natriichlorate (физиологический раствор). Приготовить его можно и дома. Для этого в 1 литре остывшей кипячёной воды размешивают 1 ч. л. соли. Его заливают во флакончик из-под сосудосуживающего средства и разбрызгивают 5–6 раз в день. Промывание солевыми растворами удаляет из носоглотки бактерии и вирусы. Лекарственные препараты на очищенных слизистых оболочках действуют намного эффективнее. Промывание ускоряет выздоровление больного малыша.
Курсовой приём поливитаминов, иммуномодуляторов.

Врач подбирает лекарство, учитывая противопоказания к применению и возраст ребёнка. Антибактериальные препараты выпускают с различным составом. Некоторые препараты содержат гормоны, которые противопоказаны в раннем возрасте. Кроме того, дети имеют индивидуальные особенности, учесть которые может только специалист

Важно! Самолечение насморка при аденоидах приводит к осложнению трудно лечимым аденоидитом или синуситом

Почему повышается температура при аденоидах?

При аденоидах происходит разрастание лимфоидной ткани миндалин под влиянием внешних факторов. Это может быть воздействие аллергенов, инфекций, бактерий и пр. Поскольку носоглоточная миндалина защищает дыхательные пути от проникновения вредных веществ и элементов глубже, то они способны накапливаться в ее ткани. Это и становится причиной ее увеличения.

При наличии такого заболевания организм приобретает повышенную чувствительность к негативным воздействиям. Результатом становится учащение случаев инфекционных болезней, одним из симптомов которых может быть повышенная температура.

Другая причина появления гипертермии заключается в наличии воспаления в организме. При этом источником может стать любой другой орган, подвергшийся неблагоприятному внешнему воздействию. Иммунная система начинает бороться с проблемой, в результате и возникает подобная реакция. Примером такой ситуации может служить отит, который возник из-за увеличения аденоидов. Но иногда аденоиды вообще не имеют отношения к проблемам, вызвавшим повышение температуры.

Еще одна ситуация, при которой есть риск увеличения температуры – воспаление самих аденоидов (аденоидит). Эта болезнь возникает, когда в ткани разросшихся аденоидов проникают болезнетворные бактерии, которые приводят к инфицированию. В этом случае может быть гипертермия.

Иными словами, повышенная температура при аденоидах не считается нормальным явлением. Почти всегда этот симптом говорит о наличии дополнительных проблем в организме, к числу которых можно отнести воспалительные процессы, простудные заболевания и прочие сложности.

Температура при воспалении аденоидов

Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Это заболевание развивается под воздействием неблагоприятных условий внешней среды при наличии у ребенка увеличенных аденоидов. Поскольку аденоиды нередко разрастаются из-за ослабленного иммунитета, то можно предполагать, что у пациента есть склонность к различным заболеваниям.

Частые болезни инфекционной природы способны вызвать усиленный рост аденоидов, а также их воспаление (если в лимфоидной ткани начнется размножение патологических бактерий). Если к этому всему добавить наследственную предрасположенность ребенка к такого рода патологиям или наличие у него аллергических реакций, то очень высок риск развития аденоидита.

Поскольку аденоидит является воспалительным процессом, то при его развитии в организме естественной реакцией станет повышение температуры. Иногда к этому недугу может присоединиться воспаление уха или любого другого органа.

Все это означает, что при обычных увеличенных аденоидах температура не повышается. Обнаружение данного явления требует врачебного вмешательства, чтобы не допустить развития серьезных проблем. Самостоятельно бороться с данной проблемой нежелательно, поскольку причины ее возникновения могут быть разными. Лишь специалист после проведения диагностических процедур сможет порекомендовать средства для ее ликвидации.

Что использовать до обращения к врачу?

Если температура повышена незначительно, то никаких действий предпринимать не нужно. Достаточно воспользоваться прохладными обтираниями и компрессами. Можно использовать обильное теплое питье. Комнату обязательно следует проветривать и проводить в ней уборку.

При высокой температуре до прихода врача можно воспользоваться простым жаропонижающим средством (например, Парацетамолом). Аспирин и его производные применять не стоит – на них возможна аллергическая реакция, что создаст дополнительные проблемы.

Другие лекарства применять опасно. Для эффективной терапии нужно выявить причину гипертермии, чтобы воздействовать на нее, а это удастся только врачу.

Причины и признаки заболевания

Считается, что аденоидит может быть вызван достаточно большим перечнем возможных причин. Однако индивидуальная восприимчивость к тем или иным факторам у всех детей существенно отличается. Именно поэтому при диагностике данной патологии в каждом конкретном клиническом случае необходим строго индивидуальный подход. Ведь после определения главного нежелательного воздействия можно прекратить или же ослабить его и тем самым существенно помочь организму маленького пациента.

Однако существуют статистические данные, позволяющие определить те составляющие, которые провоцируют возникновение гнойного воспаления аденоидов наиболее часто.

Дыхательная система ребенка менее защищена от различных возбудителей, чем дыхательная система взрослого. В связи с этим возможность воспаления слизистых оболочек дыхательных путей у детей гораздо выше

Также способствует подобному развитию событий тот факт, что ребенок постоянно подвержен активному воздействию инфекций, характерных именно для неокрепшего организма
А именно таких заболеваний, как скарлатина, краснуха или корь.
Очень важное значение при возникновении аденоидита (в частности, гнойного) имеет отсутствие квалифицированного и, что самое главное, своевременного лечения респираторных заболеваний.
Также необходимо уделять должное внимание борьбе с воспалительными процессами в организме и поддержании в нормальном состоянии ротовой полости ребенка. Это связано с тем, что кариозные зубы являются достаточно серьезным источником инфекции, и при возникновении таких очагов следует немедленно заниматься их санацией.
Еще одной серьезной причиной аденоидита является ослабленная функция иммунитета
Именно поэтому необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не перемерзал, а также имел надлежащий уход

Следует отметить, что положительное воздействие на защитные силы организма оказывает процесс закаливания, занятия спортом, а также правильно составленный распорядок дня и полноценный рацион.
Следует обратить внимание и на следующий факт: воспаление слизистых оболочек и лимфатической ткани носоглотки вызывают не только вирусы или бактерии, но и аллергия. Дети с повышенной чувствительностью гораздо более склонны к возникновению аденоидитов. Поэтому во время лечения данной патологии специалист должен тщательно ознакомиться с аллергологическим анамнезом ребенка.
Не последнюю роль в развитии воспаления заглоточной миндалины имеет и наследственность. Если в семье маленького пациента один или даже оба родителя имели такую патологию, вероятность ее возникновения существенно возрастает.

Что же касается признаков аденоидита, то здесь перечень проявлений достаточно обширный. Это зависит от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей строения носоглотки каждого ребенка.

Причины и факторы риска

Острый аденоидит — это следствие наличия в теле аденоидов. В чем разница между этими двумя патологиями? Аденоиды — это чрезмерное увеличение гортанной миндалины, которое не сопровождается воспалением. Заболевание возникает преимущественно у детей-дошкольников, хотя взрослые также нередко им болеют. Аденоидит иногда возникает как самостоятельная патология, без предварительной гипертрофии миндалины. Другое название — ретроназальная ангина. Признаки болезни практически аналогичны признакам острого тонзиллита. Также случается аденоидит гнойный. Можно выделить несколько причин возникновения заболевания у детей:

  • ослабленный иммунитет: отказ от грудного кормления, авитаминоз, неполноценное питание;
  • склонность к аллергии;
  • своеобразная реакция на обычные раздражители (диатез);
  • переохлаждение;
  • простудные заболевания;
  • гиповитаминоз D (рахит);
  • загрязненная окружающая среда в месте проживания;
  • сухой воздух в жилом помещении.

Острый или гнойный аденоидит возникает после попадания в носоглотку возбудителя, который и запускает воспалительный процесс. Инфекция может активизироваться и после обычного переохлаждения. Часто аденоидит — это осложнения после простуды или гриппа и протекает параллельно с тонзиллитом, фарингитом и другими болезнями дыхательных путей. Какие вредные микроорганизмы провоцируют заболевания:

  • аденовирусы;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • пневмококки, стафилококки, стрептококки;
  • грибки Candida.

Если лечение острого аденоидита не проводить вовремя, миндалина становится источником инфекции и болезнь переходит в хроническую форму. Обострение происходит при малейшем переохлаждении.

На фото приведен один из факторов развития болезни — аллергические реакции.

Причины возникновения

Врачи долгое время старались выяснить причину патологического процесса в глоточной области. И было замечено, что гипертрофия глоточных с постоянным воспалением зачастую возникает у того малыша, у которого сильно снижен иммунитет или имеются аллергические заболевания в анамнезе.

К провоцирующим факторам относят:

  • искусственное кормление ребенка;
  • дефицит витамина Д и наличие рахита;
  • однообразное и неправильное питание;
  • регулярные переохлаждения;
  • частые болезни, вызванные вирусной инфекцией;
  • проживание в условиях с плохой экологией;
  • недостаточную влажность воздуха и повышенную температуру в помещение.

Хронический аденоидит обостряется тогда, когда появляются у малыша симптомы острой респираторной инфекции или других заболеваний. Вирусы моментально размножаются в гипертрофированных тканях.

Неправильное питание.

Особенности температуры у ребёнка при аденоидите

Какая температура?

Показания градусника зависят от степени воспаления аденоидных тканей и вида бактериальной или вирусной инфекции.

Степень Температура

Первая:

  • затруднение дыхания только во время сна,
  • перекрыта 1/3 носоглотки.
36,5-37℃, повышается только во время ОРЗ или ОРВИ до 38-39℃.

Вторая:

  • тяжело дышать даже днём,
  • заблокировано 2/3 носоглоточного пространства.
В перерывах между простудами 37-38℃, во разгар инфекционных заболеваний 39-40℃.

Третья:

  • ребёнок дышит только ртом,
  • во сне бывают моменты апноэ – остановки дыхания больше 10 секунд,
  • носоглотка перекрыта полностью.
Постоянно держится температура 38℃ и выше.

Сколько держится?

Температура у детей при аденоидите сначала повышается периодически, во время ОРВИ, которыми ребёнок начинает больше болеть после поступления в детский сад в 2-3 года.

Вирусное заболевание проходит быстрее, чем воспаление носоглоточной миндалины. Она остаётся увеличенной ещё не меньше недели-двух, но температура держалась обычные 4 дня, а потом стала нормальной, и малыша отправляют в садик. Там он подхватывает следующую простуду.

Не восстановившиеся аденоиды получают новую порцию микробов и продолжают разрастаться. А температура при каждом последующем заболевании становится немного выше и держится чуть дольше.

Так до 4-5 лет аденоидит может дойти до 3-й степени, и возникает необходимость хирургического удаления аденоидов.

Сбивается или нет?

В норме должна сбиваться Ибупрофеном и Парацетамолом в стандартных дозировках. Но для этого с начала болезни ребёнок должен много пить. При обезвоживании организма жаропонижающие не действуют.

Ведь для снижения температуры малышу необходимо пропотеть. А если нечем? Тогда нужно вызывать скорую и получать стандартный литический укол – анальгин с димедролом.

Как начинается?

Чем выше степень разрастания аденоидов, тем стремительнее нарастает температура. На третьей стадии она уже существенно и не снижается.

Какие другие симптомы?

Чем сильнее разрастается лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, тем больше в ней развивается пастозная ткань с гнойничками, полипами, наростами. Они становятся вторичным очагом инфекции, которая проявляется не только температурой, но и следующими симптомами:

  • усилением храпа, сном только с открытым ртом,
  • головной болью,
  • сильным насморком и кашлем,
  • общей слабостью, снижением интеллектуальной активности,
  • частыми отитами, ринитами, гайморитами, фарингитами, трахеитами,
  • учащением ОРЗ и ОРВИ, ангины.

Мозг малыша с воспалёнными аденоидами страдает от недостатка кислорода, поэтому он вялый, слабый, плаксивый. Развиваться такой ребёнок будет медленнее, чем другие дети. Да и внешне это заболевание не красит. Развивается «аденоидная внешность» с бледной кожей, открытым ртом, деформированными челюстными мышцами, одутловатыми щёками.

Именно поэтому аденоидит может быть показанием к удалению носоглоточной миндалины. Это несложная операция, на сегодняшний день она делается под непродолжительным общим наркозом.

Нужно вызывать скорую?

Ребёнок с аденоидитом должен быть под наблюдением педиатра, особенно во время простудных заболеваний.

  1. Врача обязательно нужно вызвать на первый день ОРВИ или другой простуды.
  2. Если не снижается температура на четвёртый день болезни, то необходимо обращаться к доктору повторно.
  3. Также необходим повторный вызов при появлении любого нового симптома – сыпи, тошноты, боли в том месте, где её раньше не было, сильных приступов кашля.

Скорая помощь необходима, если:

  • Температура 39℃ и выше не сбилась Ибупрофеном или Парацетамолом за полчаса.
  • У малыша сильный озноб.
  • Дыхание заметно затруднено, особенно, если кажется, что ребёнок задыхается.
  • При сильной бледности кожи.
  • Если носогубная складка стала синеватого оттенка.

До приезда медиков надо придать ребёнку в постели полусидячее положение, которое облегчает дыхание, и постараться напоить малыша, но только не молоком. При высокой температуре молоко быстро свёртывается в желудке, даже если оно кипячёное, и вызывает тошноту.

Лучшее питьё – регидратирующий раствор Нормогидрон, Регидрон или любой другой. Если ребёнок уже не может на него смотреть, то компот, морс, отвар шиповника. слабый чай или подслащенный разбавленный грудной сбор.

Хирургическое лечение

В определенных ситуациях в терапевтических целях заболевания необходимо оперативное вмешательство. Главным показанием к осуществлению подобной манипуляции станет синдром обструктивного апноэ. Помимо того, операция проводится тогда, когда остальные методы терапии воспаления в миндалинах не дали ожидаемого результата на протяжении 6 месяцев, при рецидивах отита среднего уха, хронической форме синусита, слуховых расстройствах. С учетом увеличения аденоидов, возрастных показателей ребенка, его общего состояния специалист предлагает одну из разновидностей оперативного вмешательства:

  • Классическое. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием посредством особого ножа, напоминающего петлю. Заранее специалист тщательно промывает носовую полость больного.
  • Эндоскопическое. Воспалившаяся миндалина удаляется при помощи осбого эндоскопического инструментария, позволяющего провести осмотр глотки малыша, осуществлять контроль хода манипуляции. В такой ситуации применяется общее обезболивание.
  • Аденотомия. Удаление увеличенной миндалины проводят посредством лазерного луча. В процессе манипуляции специалист в полной мере удаляет глоточную миндалину, разрушает ее изнутри либо уменьшает аденоиды.

После операции запрещаются излишние физические напряжения, прием в пищу кислого и горячего.

Оперативное вмешательство при аденоидах.

Почему нельзя игнорировать симптомы

Как правило, аденоиды начинают бурно разрастаться в тот момент, когда ребенка отдают в детский садик. Именно в 2 – 3-летнем возрасте малышей активно атакуют самые различные вирусные агенты. Они же становятся причиной того, что чадо болеет часто и долго.

Во время болезни лимфоидная ткань, даже в своем гипертрофированном аномальном виде, исполняет роль защитного барьера. На фоне такой физиологической активности происходит еще большее разрастание тканей.

Примечательно, что высокая температура, как ключевой симптом, дополняет клиническую картину, как во время инфекционного заболевания, так и после фактического выздоровления, когда аденоиды начинают воспаляться и усиленно расти. Гипертрофия становится причиной того, что просвет носовых пазух, частично носоглотки и глотки заполняется аномальными тканями, затрудняя дыхание и вызывая ряд других проблем.

Как бороться с высокой температурой?

Разобравшись, может ли на фоне аденоидов подниматься температура, следует знать, как с ней бороться. В целом, врачи не рекомендуют давать ребенку жаропонижающие средства, если показания термометра не выше 38 градусов. Необходимо дать организму шанс самостоятельно победить воспалительный процесс. Однако это не значит, что ребенка вовсе не нужно лечить. Просто необходимо воздействовать на причину повышения температуры, а не бороться с одним жаром.

Лечение зависит от того, какое осложнение аденоидов стало причиной высокой температуры.

Лечение отита

Отит среднего уха лечат с помощью антибиотиков. Если произошел прорыв барабанной перепонки, либо был сделан прокол для очищения органа от гноя, обязательно назначают ушные капли с антибиотиком в составе. Наиболее действенные препараты – Нормакс, Софрадекс, Норфлоксацин в каплях.

Дополнительно врач назначает антибиотики в таблетках. Предпочтение отдается препаратом широкого спектра действия, однако лекарства должен подбирать только специалист.

Температура при отите проходит, как только гной из уха выходит наружу.

Так как отит всегда развивается на фоне заложенности носа, необходимо нормализовать дыхание

Это также важно для восстановления циркуляции воздуха в пазухах и евстахиевой трубе. Самый простой способ – использование сосудосуживающих капель, ингаляции и промывание носа

Терапия синусита

Процедуру промывания можно пройти в любом ЛОР-кабинете

Для борьбы с воспалением носовых пазух применяют капли в нос с антибиотиком, противовоспалительным препаратом и обычные сосудосуживающие препараты. Однако самым эффективным методом лечения остается профессиональное промывание носа, в народе известное как процедура “кукушка”. В ходе процедуры врач с помощью вакуумного приспособления очищает пазухи от слизи, одновременно промывая их антибактериальным раствором. В результате уже после одного промывания ребенок спокойно дышит носом.

Температура при синусите проходит на 2-3 день консервативного лечения, когда пазухи очищаются от гнойной слизи.

В случае острого бактериального воспаления может быть сделан прокол носовой пазух для выведения гноя.

После процедур назначают препараты – антибиотики в таблетках, гомеопатию, иммуностимуляторы. Хорошо себя зарекомендовали гомеопатические препараты Циннабсин и Синупрет, предназначенные для лечения синусита.

Лечение аденоидита

Аденоидит чаще всего спровоцирован бактериальной инфекцией, поэтому основу лечения составляет прием антибиотиков. Как и во всех остальных случаях, антибактериальные препараты назначаются врачом индивидуально для каждого пациента. Самостоятельно применять антибиотики нельзя из-за риска осложнений.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия:

  • сосудосуживающие капли в нос для нормализации дыхания;
  • таблетки от аллергии для уменьшения отека носоглотки;
  • промывания носа для предотвращения инфицирования пазух;
  • гомеопатия и иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.

Температура проходит на второй день приема антибиотиков. Однако курс лечения этими препаратами обязательно должен быть пройден до конца, иначе существует риск рецидива.

При развитии заглоточного абсцесса необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае одних антибиотиков мало, абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Табу: чего не стоит делать при высокой температуре

Родители зачастую впадают в панику, видя, как ребенок мучается от высокой температуры. Желая, как можно быстрее облегчить страдания чада, многие прибегают к самым различным методам «сбивания» высоких отметок на градуснике. Некоторые способы не только не эффективны, но еще и крайне вредные для малышей.

Пока скорая помощь в пути, все, что нужно ребенку, это питье и покой. Не стоит давать маленькому пациенту сильнодействующие препараты, снижающие температуру. До уточнения диагноза категорически запрещено использовать любые препараты. Антибиотики, жаропонижающие, анальгетики, препараты, снимающие воспаление могут не только не улучшить самочувствие маленького пациента, но и воспрепятствуют постановке правильного диагноза.

Самолечением не стоит занимать даже в том случае, если диагноз «аденоидит» не вызывает никаких сомнений. Причина заключается в том, что не проблемы с аденоидами могут усугубляться рядом других патологических состояний, о которых упоминалось выше.

Вирусные агенты очень любят тепло. На фоне и без того высокой температуры тела, многие родители пытаются прогреть ребенку горло или нос. Самочувствие это не облегчит, а вот усилить симптоматику может.

Запущенные формы заболеваний, а также изначальную проблему с аденоидами, лучше всего устранять под чутким руководством врача. Он сможет назначить корректные жаропонижающие препараты, а также подобрать нужную дозу. Кроме этого, ребенку назначают ряд антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, а также антибиотики, если в этом есть необходимость.

Аденоидит – воспаление и увеличение в размерах носоглоточной миндалины в ответ на вирусные, бактериальные или другие инфекции у ребёнка. Как любой воспалительный процесс, сопровождается температурой. Развивается это заболевание у детей 2-6 лет, в некоторых случаях до 7-8 лет. Если увеличение аденоидов не достигло критического размера до этого возраста, то удалять их, скорее всего, уже не придётся.

Аденоидит опасен своими осложнениями:

  • частыми отитами;
  • пневмонией;
  • затруднением носового дыхания, которое приводит к изменению внешнего вида ребёнка, оно так и называется – «аденоидное лицо«.

Консервативное

В наше время, большинство докторов стараются избегать хирургического удаления аденоидов, пытаясь решить проблему консервативно. Ученые доказали, что избавление от носоглоточных миндалин не гарантирует полного предотвращения аденоидита.

Схема консервативной терапии выглядит таким образом.

  1. Жаропонижающие средства. Доктора утверждают, что сбивать температуру нужно в том случае, если она поднялась свыше 38,5 градусов. Лучше сбить гипертермию Нурофеном, Парацетамолом, Ибупрофеном. Первое средство, помимо жаропонижающего воздействия, ослабляет болезненность. Парацетамол можно давать детям старше пяти лет.
  2. Противовирусные лекарства. Их применяют в случае вирусного поражения организма, когда увеличение носоглоточных миндалин спровоцировано простудой.
  3. Использование антибактериальных аэрозолей в нос. С их помощью можно очистить носовые пути от патогенных микроорганизмов, бактерий. Перед использованием спреев, желательно очистить нос от патологического экссудата.
  4. Закапывания в нос сосудосуживающих каплей, орошение носовых путей препаратами Протаргол, Лимфомиозит, отваром мать-и-мачехи.
  5. Промывание носа солевым раствором, либо отваром календулы, ромашки. Такие процедуры помогают восстановить процесс дыхания, поскольку от этого страдают клетки мозга. Детям до 2 лет рекомендуется применять соляной раствор, минеральную воду Ессентуки для обработки носа с помощью пипетки.
  6. Антиаллергенные средства. Их выписывают, когда причиной возникновения болезни стал контакт больного с аллергеном.
  7. Антибактериальные медикаменты. Они назначаются при бактериальной природе заболевания, когда температура не снижается в течение 3 дней и более, не поддается жаропонижающих препаратам.
  8. Порой больным выписывают физиотерапевтические лекарства, особенно, лазеротерапия (стимулирует кровообращение), озонотерапия (оказывает антибактериальное воздействие).

Кроме вышеупомянутых медикаментов, следует укреплять иммунитет с помощью иммуномодулирующих средств либо витаминных комплексов, сбалансированного питания. Рекомендуется пить травяные чаи, компоты, морсы для избегания интоксикации организма.

Антибактериальные медикаменты.

Методы терапии

При лечении гнойного аденоидита у детей могут использоваться различные методы. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. Совмещаемой с народными методами. Но в запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Консервативное

Медикаментозная терапия гнойного аденоидита направлена на устранение воспалительного процесса и облегчения симптомов у больного. Применяются следующие препараты:

Сосудосуживающие капли в нос. Помогают на время облегчить дыхание, но терапевтический эффект не оказывают.
Противовирусные. Прописываются, если аденоидит имеет вирусную природу.
Антибиотики. Назначаются только в том случае, если заболевание вызвано бактериальной флорой

Применять антибиотики необходимо с осторожностью и небольшими курсами. Их продолжительный прием может привести к ослаблению общего иммунитета.
Противовоспалительные средства

Устраняют воспалительный процесс и облегчают состояние больного.

Также медикаментозное лечение можно дополнять физиотерапевтическими методами. Эффективны промывания при помощи электроотсоса, воздействие телом и другие методы.

Оперативное

Назначается при наличии серьезных показаний – полное перекрытие аденоидами дыхательного просвета, симптомы гипоксии, обильные выделения и другие.

Оперативное вмешательство – способ лечения гнойного аденоидита

Проводится аденэктомия, при которой аденоидные вегетации иссекаются. Процедура может выполняться с эндоскопическим сопровождением или без него. Операция довольно травматична, есть высокая вероятность рецидива. Восстановительный период после оперативного вмешательства составляет примерно 14 дней.

Народные способы лечения

Народные методы нужно обязательно совмещать с методами традиционной медицины. В противном случае, воспалительный процесс может стать хроническим, поэтому дальнейшая терапия будет осложнена.

Из народных средств могут применяться следующие:

  • Промывание носа. Для этого можно использовать слабый солевой раствор. На стакан воды необходимо брать 1/4 ч.л. соли. Также для промываний можно использовать раствор соды – на стакан воды брать не более ½ ч.л. вещества.
  • Паровые ингаляции. Их можно делать с использованием травяных отваров – ромашки, липы, мяты, календулы и других. Нельзя добавлять в кипяток масляные средства. Во время ингаляций их частички проникают в дыхательные структуры, оседают в них и нарушают процесс дыхания.
  • Закапывание масла туи. Предварительно его необходимо разводить водой в соотношении 1/7. Полученное средство закапывать по 2 капли в каждую ноздрю.

Перед использованием народных средств необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии на входящие в его состав компоненты.

Классификация аденоидита

По протяженности заболевания:

  1. Острый аденоидит. Сопровождает и является одним из множественных проявлений других острых респираторных заболеваний как вирусного, так и бактериального происхождения и ограничивается продолжительностью около 5-7 дней. Характеризуется преимущественно катаральными проявлениями в ретро-назальной области на фоне эпизодов повышения температуры до 39ºС.
  2. Подострый аденоидит. Чаще наблюдается у детей с уже гипертрофированными аденоидами. Поражается несколько групп миндалин глоточного кольца. Продолжительность воспалительных проявлений – в среднем около трех недель. Еще некоторое время после выздоровления, у ребенка возможно возвращение вечернего повышения температуры тела до субфебрильного уровня (37-38ºС).
  3. Хронический аденоидит. Продолжительность заболевания от полугода и больше. К классическим симптомам аденоидита присоединяются признаки поражения соседних органов (отиты), воспаления воздушных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) и дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).

Клинико-морфологическими разновидностями хронического воспаления носоглоточной миндалины являются следующие формы:

  • Катаральный аденоидит;
  • Эксудативно-серозный аденоидит;
  • Гнойный аденоидит.

Отдельной клинико-морфологической единицей стоит рассматривать аллергический аденоидит, развивающийся в комплексе с другими проявлениями повышенной чувствительности организма к какому-либо аллергену. Как правило, он ограничивается катаральными проявлениями в виде аллергического ринита (насморка).

По тяжести клинических проявлений, распространенности на соседние анатомические структуры и состояния самого больного разделяют следующие разновидности аденоидита:

  1. Поверхностный;
  2. Субкомпенсированный;
  3. Компенсированный;
  4. Декомпенсированный.

При осмотре, в зависимости от размеров носоглоточной миндалины и выраженности нарушения носового дыхания, отоларингологи выделяют четыре степени аденоидита.

1 степень – гипертрофированная миндалина прикрывает 1/3 костной части носовой перегородки (сошник) или общей высоты носовых ходов.

2 степень – миндалина закрывает собой до 1/2 костной части носовой перегородки.

3 степень – миндалина закрывает сошник на 2/3 по всей его длине.

4 степень – носовые ходы (хоаны) прикрыты разрастаниями миндалины практически полностью, делая невозможным носовое дыхание.

Диагностика

При появлении у взрослого или ребенка первых симптомов болезни необходимо обратиться к отоларингологу. Лечащий врач подскажет, как лечить хронический аденоидит, даст рекомендации по дальнейшей реабилитации.

Вначале доктор проводит опрос больного, собирает аллергологический и наследственный анамнез. Пациенты, как правило, предъявляют жалобы на затрудненное носовое дыхание, кашель, выделения из носа, гнусавость голоса.

Объективный осмотр включает в себя использование следующих методов:

  • Риноскопия. При хронических аденоидах проводится задняя риноскопия. Она выполняется при помощи специального носорасширителя. Им осматривают носовые ходы через ротовую полость. При выраженном рвотном рефлексе заднюю риноскопию проводят под местной анестезией. При этом методе выявляются увеличенные аденоиды, свисающие в носоглотку.
  • Рентген носовой полости. Этот метод является вспомогательным способом диагностики хронического аденоидита. По рентгеновскому снимку можно оценить степень тяжести заболевания.
  • Осмотр носа с помощью эндоскопа. В носоглотку больного вводят тонкий зонд с миниатюрной видеокамерой. Изображение при этом передается на рядом стоящий монитор. На нем можно увидеть размеры миндалины, ее отечность, гиперемию, оценить состояние слизистой оболочки.
  • Лабораторные анализы. При наличии воспаления в общем анализе крови определяются увеличенное СОЭ, лейкоцитоз.
  • Мезофарингоскопия. Глотку осматривают при помощи шпателя. Этот метод дает возможность выявить гиперемию небных дужек, наличие слизи, стекающей по задней стенке глотки.
  • Мазок из носоглотки. Его необходимо проводить для того, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к различным группам антибиотиков.

Риноскопия – метод диагностики хронического аденоидита

При хроническом аденоидите обязательно проводят дифференциальную диагностику с бактериальным синуситом, ОРВИ, ларинготрахеитом, инородным телом дыхательных путей.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий