Обструктивный бронхит у взрослых

Лечение обструктивного бронхита

Как лечить обструктивный бронхит правильно и эффективно может определить только опытный специалист, основываясь на результатах обследования и индивидуальном анамнезе.

Общая схема лечения включает в себя устранение провоцирующих факторов, лечение в стационаре или на дому, специальную диету, антибактериальные препараты, восстановление выводящей функции бронхов, дезинтоксикация и восстановление дыхательной функции.

Исключение этиологического фактора, спровоцировавшего развитие заболевания, позволяет ограничить развитие ОБ и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Необходимо отказаться от курения, так как табачный дым провоцирует дальнейшее развитие обструкции.

При наличии источника инфекции в верхних дыхательных путях (носовые ходы, синусы, миндалины) необходимо провести санацию. Рекомендуется избегать вдыхания холодного или обжигающего воздуха с целью предотвращения раздражения слизистой бронхиального древа.

Лечение в стационаре назначается больным с тяжелым течением заболевания для контроля над развитием болезни, проведения диагностических мероприятий и исключения возникновения сложных обострений, таких как пневмония или спонтанный пневмоторакс из-за бронхиальной обструкции.

Стационарное лечение в большинстве случаев длится девять дней. Если болезнь проходит в легкой форме, то стационарное лечение необязательно. Допустимо амбулаторное лечение при полном соблюдении всех назначений врача.

Для того чтобы полностью вылечить обструктивный бронхит, до возникновения необратимых последствий болезни, рекомендуется соблюдать диету с полноценным содержанием всех незаменимых веществ (витамины, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты и минеральные вещества). Назначение высокобелковой диеты для восстановления потерянных белков из-за обильного отделения мокроты.

Антибактериальные препараты назначаются при тяжелой форме ОБ при слизисто-гнойной мокроте или гнойной. Для правильного назначения проводят посев биоматериала на чувствительность к антибиотикам (метод Мульдера). После этого назначается курс антибиотиков или антисептиков. Возможно назначение следующих групп антибиотиков: препараты сульфаниламидов, нитрофураны, метронидазол.

Антисептики назначаются для устранения инфекции, например, препараты фитонцидов. Препараты назначаются в различных формах, допустимы аэрозольные препараты, парентеральные, эндобронхиальные и эндотрохеальные. Применение препаратов прямым путем в бронхи или трахею являются наиболее эффективным и быстродейственным, так как препараты попадают непосредственно в очаг воспаления.

Нитрофурановые препараты широко применяются для лечения ОБ. Среди них, например, назначают Фуразолидон. Схема приема по 0.15 грамм четыре раза в день после приема пищи.

Среди антисесптиков наибольшее распространение получил Диоксидин. Его вводят внутривенно или эндобронхиально.

Для внутривенного введения используют десять миллилитров 0.5% раствора в двадцати миллилитров физиологического раствора. Для ингаляций используют десять миллилитров 1% раствора на одну процедуру.

Для того чтобы вылечить ОБ необходимо восстановить выводящую функцию бронхов, то есть улучшить работу мерцательного эпителия. Для этой цели применяются отхаркивающие препараты.

Наибольшее распространение получил Мукалтин – препарат природного происхождения, применяется до шести раз в день по три таблетки. Амброксол (Лазолван) – муколитический препарат, применяется перорально или ингаляционно (одна таблетка или четыре миллилитра раствора три раза в день в течение пяти дней).

При обострении гнойного ОБ для устранения интоксикации применяется внутривенное вливание четыреста миллилитров Гемодеза. Также хороший эффект имеет вливание изотонического раствора, обильное теплое питье витаминсодержащих отваров и настоев.

Невозможно полностью вылечить тяжелую форму обструкции слизистой оболочки бронхиального древа. В этом случае дегенеративные изменения являются необратимыми. Но значительно улучшить состояние больного помогает препарат ипратропиума бромид в комплексе с фенотеролом, две ингаляции в день.

Препарат повышает артериальное давление прямиком в системе легочной артерии, благодаря этому улучшается газообмен в капиллярах и увеличивается количество кислорода в крови. Также такой ингаляционный курсы увеличивает устойчивость тканей организма к гипоксическому состоянию.

Вылечить бронхит с синдромом обструкции возможно только под контролем опытного специалиста. В ином случае бронхит с синдромом обструкции вызовет необратимые последствия и перейдет в хроническую форму.

Правильный режим

На начальной стадии бронхита пациентам рекомендуется в течение двух дней находиться в постели. При улучшении самочувствия можно ненадолго вставать, но еще несколько дней не следует покидать помещение. При правильно проведенном лечении через неделю кашель полностью исчезнет, но человек все равно будет ощущать себя слабым, разбитым. В это время можно совершать лишь непродолжительные прогулки на свежем воздухе.

Лечение бронхиального кашля будет более результативным, а выздоровление ускорится при соблюдении щадящей диеты. На начальной стадии заболевания аппетит нередко отсутствует, человек не может проглотить и крошки. Ситуация осложняется периодическим повышением температуры. Но организму требуются биологически активные и питательные вещества для мобилизации на борьбу с вирусами и микробами. Поэтому следует принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион больного должны входить:

  • злаковые каши;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • сухарики из белого хлеба.

Синтетические витаминные комплексы лучше заменить свежими фруктами, овощными салатами с растительным маслом. К сожалению, бронхит часто развивается в холодное время года и редко бывает без кашля. В этот период фрукты содержат недостаточное количество полезных веществ. Для восполнения запаса витаминов и микроэлементов необходим курсовой прием сбалансированных комплексов:

  • Витрум;
  • Селмевит;
  • Алфавит в сезон простуд;
  • Центрум;
  • Компливит.

Курящий человек должен отказаться от вредной привычки хотя бы на время проведения терапии. Табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Курение провоцирует усиление кашля, препятствует образованию и выделению мокроты. На любой стадии бронхита человек редко притрагивается к сигаретам, что служит поводом для полного избавления от сформировавшейся зависимости после перенесенного бронхита.

Быстро вылечить сильный кашель помогает прием препаратов для образования, разжижения и выведения мокроты.

Ускорить процесс можно с помощью обильного питья. Скорость выздоровления напрямую зависит от количества употребляемой в течение дня жидкости. Любое вирусное заболевание и бактериальная инфекция сопровождаются общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности патогенных возбудителей. Выпивая 2-3 литра жидкости ежедневно, человек помогает не только продуцированию мокроты, но и выведению токсичных соединений из организма.

Какое питье рекомендуют пульмонологи при бронхите:

  • отвар шиповника;
  • чай из ромашки;
  • минеральную воду (Нарзан, Ессентуки, Славяновскую).
  • теплое молоко с цветочным медом;
  • настои лекарственных трав (ноготков, шалфея, фиалки, багульника, липы);
  • чай с сушеными ягодами клюквы, малины, черной смородины.

Такие напитки успокаивают раздраженное горло, устраняют кашель, разжижают мокроту. Настои и отвары лекарственных растений обладают противовоспалительным, антисептическим, противомикробным действием. Кофе и черный чай не следует пить при бронхите, так как содержащийся в них кофеин провоцирует сильное обезвоживание организма.

В холодное время года воздух в жилых помещениях очень сухой. Для облегчения дыхания больного его следует увлажнить. В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести приборы различных ценовых категорий. Если в комнате поставить емкость с водой, то концентрация пара в окружающем пространстве повысится.

Фармакологические препараты при бронхите и кашле назначает только доктор

Обструктивный бронхит у взрослых

ОБ в большинстве случаев является осложнением катарального бронхита (код J20 по мкб-10). В начале заболевания наблюдается сухой кашель без отхождения мокроты. У пациентов присутствует вялое состояние, чувство слабости, тяжести за грудиной и субфебрильная температура.

По ходу развития бронхита сухой кашель переходит во влажный, то есть начинается выделение мокроты в небольшом количестве. Ее отхождение не затруднено, мокрота имеет слизистую и водянистую структуру.

При появлении синдрома бронхиальной обструкции сначала появляется незначительная экспираторная одышка. По мере развития заболевания одышка становится постоянной. После этого присоединяется приступообразный лающий надсадный кашель.

Один приступ может длиться от пяти минут до одного часа. Мокрота отходит с затруднением, требуется несколько кашлевых толчков до ее появления. Количество отделяемой мокроты в сутки составляет от пятидесяти до семидесяти миллилитров. Мокрота слизисто-гнойного характера (имеет желтый оттенок и неприятный запах) свидетельствует о прогрессировании обструктивного бронхита.

При обострении ОБ одышка усиливается, появляется дыхательная недостаточность. Мокрота, в большинстве случаев, гнойная и вязкая, отделяется в малом количестве. Мокрота может оставаться слизистой или слизисто-гнойной, но при этом более вязкой и трудно отделяемой.

В некоторых случаях, по причине истощения слизистой оболочки бронхиального древа и повреждения проходящих в ней сосудов, мокрота имеет геморрагический характер (содержит кровь). При геморрагической мокроте нужно провести тщательную дифференциальную диагностику между обструктивным бронхитом и атрофическим бронхитом, раком легких, митральным стенозом и сердечной недостаточности.

Дополнительно об обострении бронхита с синдромом бронхиальной обструкции свидетельствует усиленная ночная потливость (наволочка подушки или простынь в течение ночи и утром остается влажной), постоянная субфебрильная температура и ускоренное сердцебиение при слабой физической нагрузке.

Самым часто встречаемым осложнением обструктивного бронхита является пневмония (код J13-J18 по мкб-10). Она возникает из-за застоя мокроты и развития в ней патогенных микроорганизмов. Также ОБ часто переходит в хроническую форму, которая в свою очередь вызывает дыхательную недостаточность и эмфизему легких.

Приобретение хронической формы обструктивного бронхита (код J-40 по мкб-10) происходит в основном из-за постоянного воздействия этиологических факторов. По статистике, люди, выкуривающие более 15 сигарет в день, страдают ХОБ (хронический обструктивный бронхит) в 35 раз чаще, чем некурящие.

Из-за постоянного воздействия причинных факторов возникает хроническое воспаление слизистой оболочки бронхиального древа. Локализация воспаления в бронхах и воздействие этиологических факторов является пусковым механизмом развития хронической формы заболевания.

В этом случае рецидивы заболевания наблюдаются у пациентов не менее трех месяц в году в течение двух лет. На начальных стадиях ХОБ все дегенеративные изменения структуры являются обратимыми.

Но при отсутствии правильного систематического лечения после пяти или пятнадцати лет, в зависимости от общего состояния организма и силы воздействия патогенных факторов, повреждения структуры бронхов становятся необратимыми.

При тяжелом течении ХОБ у больных грудная клетка становится бочкообразной, развивается эмфизема легких. Шейные вены набухшие, особенно во время выдоха. Развивается дыхательная и сердечная недостаточность, акроцианоз и отечность нижних конечностей.

Рейтинг лучших средств от курения

Разнообразных препаратов, помогающих бросить курить, существует очень много. Для того, чтобы понять, какие из них действительно работают, регулярно на основании отзывов составляются рейтинги лучших средств против курения.

Самые эффективные препараты

Начнем с лекарственных средств, содержащих чистый никотин в терапевтических дозах. Популярным и действенным препаратом из этой группы является Никоретте.

Именно Никоретте внесен в перечень основных лекарств Всемирной Организации Здоровья. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом стажа курения, выраженности синдрома отмены и другие особенности каждого из пациентов.

Также весьма эффективными таблетками, помогающими бросить курить, признаются средства, в состав которых входит цитизин. Это вещество представляет собой растительный алкалоид, который возбуждает Н-холинорецепторы и конкурирует за них с никотином.

Наиболее популярное средство с цитизином сегодня – Табекс. Многие курильщики считают этот препарат самыми лучшими таблетками от курения. При каждом приеме лекарства создается ощущение выкуренной сигареты. При последующем курении человек испытывает неприятное чувство передозировки. Благодаря такому эффекту формируется отвращение к никотину и избавиться от вредной привычки становится легче.

Как уже было указано выше, для облегчения отказа от курения используются и некоторые антидепрессанты, в частности Зибан и Велбутрин, которые содержат одно и то же действующее вещество – бупропион. Эти препараты дают возможность расстаться с вредной привычкой с минимальными проявлениями абстинентного синдрома.

Зибан

Помимо средств, облегчающих отказ от пагубного пристрастия, курильщикам на этапе отказа от сигарет часто требуется применение отхаркивающих препаратов. Кашель является защитным ответом организма, направленным на очищение легких от вредных веществ. У здоровых людей такая реакция наблюдается всегда, а у курильщиков подавляется под действием сигаретного дыма.

Появление кашля отмечает большинство бросающих курить, при чем его выраженность напрямую связана со стажем курения и количеством сигарет, которое обычно выкуривалось человеком в день.

Внимание! Выбранное средство от кашля для курильщиков ни в коем случае не должно иметь подавляющий эффект. Напротив, следует выбирать сиропы и таблетки, которые входят в группу миколитиков, то есть облегчают отхождение мокроты

Примерами таких препаратов являются:

  • АЦЦ;
  • Амбробене;
  • Лазолван и др.

Препараты с разнообразными формами выпуска

Некоторые средства от курения представлены в аптеках в разных формах, чтобы у человек мог определить наиболее подходящий для себя вариант. Примером может послужить Никоретте, который выпускается производителем в виде:

  • жевательной резинки;
  • пластыря;
  • спрея для полости рта;
  • подъязычных таблеток.

Бросить курить при достаточной мотивации поможет препарат в любой форме, в то время как возможность выбора способа поступления лекарства в организм делает этот процесс еще более комфортным.

Самые доступные по стоимости

Большинство средств, облегчающих отказ от сигарет, являются дорогостоящими. Относительно бюджетными считаются лишь препараты растительного происхождения, например Коррида плюс от фармацевтической компании Эвалар.

Зато вполне можно подобрать недорогие, но эффективные отхаркивающие средства от мокроты. К таким препаратам, например, относятся таблетки от кашля для курильщиков Амброксол. Именно на основе действующего вещества именно этих таблеток производится большинство отхаркивающих средств. Поэтому большинство муколитиков, как дешевых, так и дорогих, должны подойти людям, бросающим курить.

Если хочется приобрести недорогой и эффективный отхаркивающий сироп, то можно остановить выбор на таких препаратах, как Пертуссин или сироп солодки.

Бронхит курильщиков

Хронический обструктивный бронхит (бронхит курильщиков) – хроническое диффузное неаллергическое воспаление бронхиального дерева, ведущее к нарушению газообмена и прогрессирующей дыхательной недостаточности по обструктивному типу.

Механизм развития

Как и при хроническом бронхите развивается нарушение работы мукоциллиарного клиренса (мерцательного эпителия).

Но при обструктивном бронхите выявляются 2 механизма обструкции:

  1. Обратимый – спазм бронхов (временное сужение бронхов за счет возбуждения их рецепторов), воспалительный отек, закрытие (обтурация) просвета дыхательных путей слизью из-за нарушения ее эвакуации. По мере прогрессирования патологии обтурация просвета бронхов усиливается из-за перехода клеток из мерцательного эпителия в слизеобразующий. Из-за того что слизь ежедневно не эвакуируется, она постепенно накапливается до больших объемов.
  2. Необратимый – сужение и деформация бронхиального просвета, разрастание фиброзной ткани в бронхах, снижение продукции сурфактанта и развитие эмфиземы легких (расширение дистальных бронхиол, грудная клетка приобретает бочкообразный вид).

При таком типе бронхита определяют индекс курильщика. С его помощью выявляют риск развития обструктивного синдрома.

Чтобы определить индекс курильщика необходимо количество сигарет, которые пациент выкуривает в день, необходимо умножить на количество лет (стаж), в течение которых он курит, а полученное число разделить на 20.

Результаты:

  • Если результат больше 10, то это признак формирования хронического обструктивного бронхита курильщика.
  • Если больше 20, то выраженный бронхит курильщика и высокий риск развития рака легких.
  • Если больше 30, то скорее всего формируются или уже сформированы очаги канцерогенеза (рака легких).

Симптомы

Клинически бронхит курильщиков проявляется в виде одышки при незначительной физической нагрузке или изменении погодных, кашля с трудно отделяемой мокротой.

Приступы кашля у некоторых больных могут длиться от 20 до 60 минут, возникать в ночное время суток и сопровождаться хрипами и свистящим дыханием.

При прогрессировании бронхообструктивного синдрома развивается гиперкапния, проявляющаяся:

  • повышенной потливостью;
  • головной болью, усиливающейся ночью;
  • резким снижением аппетита;
  • нарушение сна, бессонница, спутанное сознание;
  • мышечный тремор и подергивания.

Лечение

Когда симптом мокроты в бронхах были определены, а анализ мокроты сдан, то врач может установить диагноз. Он составляет эффективную схему лечения, в которую могут входить как медикаменты, как и народные средства.

Лечение ингаляциями

Как избавиться от мокроты в бронхах? Сделать это можно при помощи паровых ингаляций. Такая терапия устраняет не только симптомы заболевания, но и причину его развития. Под действием пара активируется отток крови в зоне дыхательных путей. Это и позволяет устранить мокроту. Если мокрота не отходит, то дома можно применять такие жидкости для ингаляций:

  1. Вода с солью и содой: на стакан воды 2,5 г соды и 5 г соли.
  2. Щелочная минералка.
  3. Вода с валидолом: на 1 л горячей воды 1 таблетка.
  4. Отвары листьев эвкалипта, ромашки и сосновых почек.

Препараты для разжижения мокроты

Когда возникает острый бронхит, то возникают трудности с отхождением скапливающейся слизи. Когда не отхаркивается мокрота, помочь в решении проблемы могут специальные препараты на основе растений и трав. В ассортименте фармакологической промышленности имеются сборы, капсулы и таблетки. При таком многообразии медикаментов пациенту сложно сделать правильный выбор. Поэтому стоит остановиться на следующих проверенных лекарствах:

  1. Термопсол, Коделак-Бронхо – таблетки.
  2. Гербион – сироп.
  3. Туссин – комбинированный препарат, оказывающий муколитическое, отхаркивающее влияние.
  4. Пертусин, Бронхикум – сиропы, которые обладают обезболивающим, отхаркивающим, противомикробным действием.
  5. Амброксол – таблетки, обладающие муколитическим действием, способствуют отхождению скопившейся слизи.

Препараты при сухом кашле

Когда у пациента присутствует сильный и дерущий горло кашель, то это явный симптом бронхита. Этот признак крайне тяжело переносится физически, человек плохо спит, ощущает усталость и слабость. Устранить неприятные симптомы можно при помощи специальных препаратов рефлекторного характера. При сухом кашле врач может прописать следующие лекарства:

  • глауцин;
  • бутамират;
  • кодеин;
  • тусупрекс;
  • либексин.

Народные отхаркивающие средства

Сегодня народное лечение бронхита пользуется большой популярностью. Далеко не всегда решить проблему с выведением мокроты можно при помощи медикаментов. Устранить сухой кашель, вывести скопившуюся слизь из воспаленных бронхов проще, если применять проверенные средства нетрадиционной медицины. Приготовить их несложно, но принимать их можно только после консультации с врачом.

Для детей

Как лечить мокроту при бронхите у детей? Устранить кашель и проблему с отхаркиванием помогут такие народные средства:

  • отвар из перечной мяты;
  • сироп из корня солодки;
  • сосновые почки с добавлением молока — выводят мокроту и улучшают общее самочувствие уже после первого применения;
  • настой из душицы или термопсиса;
  • банан — эффективное средство при лечении бронхита, благодаря которому общее самочувствие улучшается уже после первого применения;
  • полоскание горла и ингаляции при использовании аптечной ромашки;
  • сода в сочетании с теплым молоком и прополисом.

Если у ребенка имеет место хронический бронхит, то ему можно дать на ночь теплое молоко в сочетании с медом и козьем жиром (200 мл молока, 20 г меда и 20 г жира). Но перед тем как применять средство, нужно убедиться, что у ребенка отсутствует аллергия на продукты пчеловодства.

Для взрослых

Вылечить взрослый бронхит дома можно при помощи целебных средств, для приготовления которых применяют отхаркивающие растения и травы. Популярными остаются следующие народные средства:

  • настойка на основе багульника, крапивы, душицы и березовых листьев;
  • сбор из душицы, мать-и-мачехи и ромашки;
  • теплое молоко с коньяком и медом;
  • сок редьки с медом;
  • вареный овес в сочетании с молоком;
  • состав на основе сока столетника, сливочного масла и меда;
  • лук и чеснок – природные антибактериальные средства, которые обладают мощным антимикробным, антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Бронхит – это серьезное заболевание, суть которого заключается в воспалении бронхов. Самым неприятным симптомом заболевания служит кашель с отхождением мокроты. Она может иметь разную окраску и консистенцию. Именно по этим признакам врач сможет определить стадию болезни и назначить адекватное лечение.

Бронхит и его симптомы

Бронхи – один из элементов дыхательной системы человека. Они связывают трахею с легкими и принимают активное участие в процессе поступления воздуха в организм

Этим объясняется важность данного органа для нормальной жизнедеятельности человека

Бронхит – воспалительный процесс, развившийся в области бронхов из-за попадания в организм человека вирусов, инфекций или раздражающих веществ. Заболевание негативно влияет на работу органа и общее состояние больного.

Выделяют три основные формы болезни:

  1. Острая. Обычно развивается на фоне инфекционного поражения организма. Для этой формы характерно воспаление слизистой бронхов, но без развития деструктивных процессов.
  2. Хроническая. Затяжной бронхит характерен для курильщиков. Из-за длительного развития воспалительный процесс поражает все слои бронхов, приводит к нарушению их проходимости.

Заболевание может перейти в хроническую форму спустя три месяца после начала развития (при условии отсутствия терапии). Чтобы избежать этого, нужно знать, как проявляется бронхит. Его симптомы у взрослых выглядят следующим образом:

  1. Вялость, слабость.
  2. Повышенная температура тела (в некоторых случаях до 39 градусов).
  3. Чрезмерное потоотделение.
  4. Жесткое дыхание, одышка.
  5. Кашель. Он сухой на протяжении первых нескольких дней, примерно с третьего дня – влажный, с выделением мокроты.

Опасность хронической формы бронхита заключается в исчезновении симптомов болезни на некоторое, из-за чего пациент обращается к врачу уже после развития изменений в тканях бронхов и осложнений.

Один из их характерных признаков при бронхите – кашель с кровянистыми выделениями.

Признаки аллергического бронхита

Аллергический бронхит возникает в результате неоднократного взаимодействия с аллергеном, который содержится во вдыхаемом воздухе. Такие вещества оседают на слизистой бронхиальных путей и вызывают специфическую иммунную реакцию.

Отличительным признаком данной формы заболевания является приступообразный кашель, особенно по ночам, насморк, чихание.

Температура тела обычно сохраняется или незначительно повышается. Первые признаки воспаления, вызванные аллергеном, являются поводом обратиться к аллергологу для проведения соответствующих иммунологических анализов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий