Morganella morganii в кишечнике

Выделение и идентификация культур морганелл

Пробы фекалий или содержимое кишечника суспендируют в соотноше­нии 1:20-1:30 в стерильном физиологическом растворе. Приготовленные суспензии отстаивают 10-15 мин при комнатной температуре для осажде­ния крупных частиц и делают высевы надосадочной жидкости на среды Эндо, Плоскирева или висмут-сульфит агар. Из другого патологического материала делают высевы в МПБ, на МПА, агар Эндо, Плоскирева или висмут-сульфит агар. Посевы инкубируют 18-24 часа при 37-38° С. По истечении указанного срока посевы просматривают, на каждой из чашек отбирают по 1-2 колонии, характерных для морганелл, и отсевают их на скошенный МПА в пробирках. При наличии роста только в МПБ и обна­ружении в культуре грамотрицательных с закругленными концами пало­чек, не образующих спор и капсул, культуру пересевают на упомянутые выше селективно-дифференциальные среды, с которых в дальнейшем про­изводят отбор типичных колоний для дальнейшего изучения биологичес­ких свойств выделенных культур. В случае роста характерных для морга­нелл колоний в посевах из нескольких органов и тканей пересев делают с культур, полученных не менее чем из двух из них.

В МПБ, бульоне Хоттингера, пептонной воде рост морганелл проявля­ется в виде равномерного помутнения среды с образованием легко разбива­ющегося при встряхивании осадка.

Идентификация морганелл по ферментативным признакам.Выделенные чистые культуры микроорганизмов с характерными для мор­ганелл культурными, морфологическими и тинкториальными свойствами относят к роду Мorganella и виду M.morganii на основании изучения их ферментативных свойств.

Если на этапе идентификации установлено, что M.morganii выделены из селезенки, крови сердца, костного мозга, головного мозга (не менее чем из двух любых перечисленных материалов), то эти микроорганизмы отно­сят к патогенным, их этиологическую роль в заболевании считают уста­новленной без изучения серологических свойств и постановки биопробы. В других случаях проводят дальнейшие исследования с целью определения патогенных свойств морганелл.

Культуру выделенных морганелл относят к патогенной в случае уста­новления ее принадлежности к одной из серогрупп, наиболее часто вызыва­ющих заболевание у молодняка животных, или при положительном резуль­тате биопробы.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Escherichia coli 10 7 В апреле месяце у меня были рези при мочеиспускании и я пошла…

Воспаление придатков не проходит Помогите пожалуйста! Все началось с того что начались…

Escherichia coli в моче на 17 неделе беременности Беременность 17 нед. Нашли в бак…

Esherichia coli в мазке Я обращалась к гинекологу с дискомфортом в области влагалища,…

Свечи метронидазол и джес плюс Мне врач-гинеколог прописал свечи метронидазол, сколько…

Инфекция Escherichia coli 10в5 d цервикальном канале После сдачи анализов из цервикального…

Дисбактериоз Сдала кал на дисбактериоз, выявил

citrobacter freundi 10*7

escherichia…

Последствия приема антибиотиков После лечения микоплазмы ген и трихомонады ваг. Антибиотиками…

Мучает рефлюкс-эзофвагит, Ничего не помогает. Уже 3 месяца мучаюсь с желудком, пропила…

Escherichia coli в бак посеве У девочки 10мес были синехии, приращение малых половых…

Кишечная палочка Добрый день до беременности лечились с мужем от инфекций, в том числе…

Диплококки внеклеточные в мазке, как от них избавиться? В феврале 2016 г. случился…

Золотистый стафилококк и escherichia coli Подскажите пожалуйста, у моего молодого…

Ребенок месяц кашляет после трех антибиотиков Девочке 1,7 года. В конце октября у…

Безрезультативность лечения в течение года Больше года назад заболела после перенесённой…

Klebsiella pneumoniae 10в5, можно ли беременеть? Елена Викторовна! У меня бесплодие,…

Гной из полового члена мальчика Роман Эдуардович. Сыну 5 лет, головка полового члена…

Escherichia coli гемолизирующая 1х10*3 КОЕ/мл. Во влагалище Долгое время меня беспокоят…

Посев кала на микрофлору Появились проблемы с кожей. Проверилась по гинекологии, все…

Могла ли быть инфекция Заранее благодарю за ответ. Такая проблема. Во влагалище занесла…

Симптомы

Установить самостоятельно, что возбудителем инфекции является какая-то энтеробактерия, невозможно. Поэтому всегда нужно обращаться к педиатру, если состояние малыша изменилось

Обращать внимание нужно на такие признаки:

  • беспокойство и постоянный плач;
  • отказ от еды;
  • частый стул или запор;
  • изменение характера испражнений – водянистые, зловонные, примесь слизи, крови или зелени;
  • повышение температуры тела;
  • плач при мочеиспускании;
  • изменение запаха мочи;
  • рвота и тошнота;
  • покраснение глаз;
  • затрудненное дыхание или кашель;
  • снижение общей активности;
  • чрезмерная сонливость или долгое возбуждение.

Похожие и рекомендуемые вопросы

CITROBACTER FREUNDII в бак. Посеве мочи у ребенка Месяц назад сдали анализы оак, оам…

22 неделя беременности Беременность 22 недели, сдала общий анализ мочи, а там белок,…

Результат гистологии после замершей беременности Помогите пожалуйста разобраться с…

Фосфаты в моче при беременности Помогите разобраться с результатами анализов. Беременность…

Escherichia coli У меня такая проблема. Мучают тянущие боли внизу живота уже неделю,…

Лейкоциты 37 Подскажите пожалуйста. У меня беременность 23 недели, в моче обнаружены…

Отклонения в результатах общего анализа мочи В последний год часто возникают проблемы…

Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Мальчик, 2 года, 8 месяцев….

Цистит. Жжение и покалывание в уретре У меня 13 недель беременности, 4 недели назад…

Расшифровка анализа крови, мочи Сдал анализы для поступления на военную кафедру некоторые…

Не нравится лейкоцитоз Доктор. Меня беспокоит то, что все показатели крови в норме,…

Кровь в моче субфебрильная температура У меня субфебрильная температура больше месяца….

Повышен лейкоцит в моче и крови Здравствуйте, у нас постоянно с рождения держится…

Анализ мочи и температура аутиста, пжл помогите! Доктор, прошу помощи,! сдали анализ…

Субфебрильная температура 37-37,5 третий месяц Подскажите пожалуйста, уже не знаю…

Кокки и лейкоциты в мазке В мазке обнаружили кокки в пределах нормы и повышение лейкоцитов,…

Ваше мнение Доброго дня! Мне 22 года
Здравствуйте есть на языке некое красноватое…

Прошу помощи Доброго дня! Мне 22 года
Здравствуйте есть на языке некое красноватое…

Красноватое пятно на языке Доброго дня! Мне 22 года
Здравствуйте есть на языке некое…

Уретрит от Гарднереллы С недавнего времени пошли выделения из уретры желто-зеленого…

Историческая идентификация и систематика

M. morganii был сначала описан британским бактериологом. де Р. Морганом в 1906 как бацилла Моргана. Морган изолировал бактерию от табуретов младенцев, которые были отмечены, чтобы иметь «летнюю диарею». Позже в 1919 Уинслоу и др. назвал бациллу Моргана, Бацилла morganii. В 1936, тем не менее, Rauss переименовал B. morganii как Протей morganii. Фултон, в 1943, показал, что B. columbensis и P. morganii были тем же самым и определили род Morganella, из-за гибридизации ДНК ДНК. У M. morganii есть две подразновидности — M. m. morganii и M. m. columbensis. Однако, в 1962 статья обзора Юинга сообщила, что M. columbensis был повторно идентифицирован как Escherichia coli, поэтому удалив тот организм из рода., Morganella.

Чем опасны энтеробактерии?

Энтеробактерии обитают в кишечнике каждого человека, поэтому основной путь передачи – фекально-оральный. В кишечник младенца микроорганизмы попадают еще в момент продвижения по родовым путям, а при первом глотке материнского молока начинается «заселение» его стерильного ранее кишечника нормальной микрофлорой.

На 3-5-й день жизни почти у каждого младенца отмечается транзиторный дисбактериоз – временное состояние, обусловленное неравномерным размножением бактерий разных групп. Это проявляется расстройством стула, примесью слизи, испражнениями зеленого цвета. Страдает общее состояние, но при правильном вскармливании это быстро проходит.

Энтеробактерии практически безопасны до тех пор, пока находятся в пределах пищеварительного канала. Они становятся причиной воспалений и болезней в том случае, если попадают на слизистую мочеполовых путей, глаз, дыхательных путей и рта. Температура и влажность слизистых создают отличные условия для размножения, и заболевание наступает быстро.

Многие микробы во внешней среды образуют капсулы (клебсиелла) и способны длительно сохранять свои свойства во внешней среде. Они выживают в воде, почве, влажных местах помещений. При тщательном исследовании их обнаруживали даже во влажных отделах реанимационного оборудования.

Поэтому основной способ профилактики проникновения в организм младенца – соблюдение гигиенических требований: частое мытье рук, особенно после посещения туалета, отдельная посуда, которая кипятится, набор сосок, ежедневная влажная уборка комнаты, где живет ребенок и обработка всех поверхностей, которых он касается.

Подавление роста

  • грудное молоко или правильно подобранная молочная смесь;
  • гигиенические мероприятия;
  • закаливание по возрасту;
  • прогулки.

Ускорение роста

  • несвоевременное кормление;
  • переохлаждение или перегревание;
  • заброшенность, духота в помещении;
  • наличие сопутствующих болезней.

Рекомендуем почитать:

Бактериологический посев (бак посев) кала: суть, подготовка и проведение анализа

Инфекции, вызванные Proteus, Morganella и Providencia

Род Proteus семейства Enterobacteriaceae включает грамотрицательные бактерии, не ферментирующие лактозу и характеризующиеся активной подвижностью и ползучим распространяющимся ростом на поверхности плотных питательных сред. Микроорганизмы, которые ранее были классифицированы и отнесены к роду Proteus, после недавно проведенного детального изучения ДНК получили новые названия. Р. morganii был классифицирован как Morganella morganii, тогда как некоторые биогруппы В. rettgeri были реклассифицированы как Providencia stuartii и Providencia rettgeri. P. mirabilis и Р. vulgaris сохранили свою номенклатуру. Р. mirabilis вызывает 75—90% инфекций человека и отличается от других упомянутых микроорганизмов тем, что не обладает способностью образовывать индол. Все четыре вида расщепляют мочевину с образованием аммония. Некоторые штаммы Р. vulgaris имеют общий антиген с определенными риккетсиями, за счет которого объясняется появление антител к протеям (реакция Вейля — Феликса) при тифе, японской речной лихорадке (цуцугамуши) и лихорадке Скалистых гор. Микроорганизмы, объединяемые в группу Providencia, очень тесно примыкают к представителям рода протеев, отличаясь от них только некоторыми биохимическими свойствами.

Проявления

Кожные инфекции. Эти микроорганизмы присутствуют в отделяемом хирургических ран, особенно после антимикробной терапии, но никогда не присоединяются к нормальной раневой микрофлоре, если происходит нормальное заживление, ткани жизнеспособны и нет инородных тел. Часто в ассоциации с другими грамотрицательными бактериями или стафилакокками они могут инфицировать ожоговые поверхности, варикозные раны, язвы, образующиеся при пролежнях.

Инфекции глаз. Эти микроорганизмы могут вызывать язвы роговицы, обычно возникающие в результате травмы глаз, заканчивающиеся панофтальмитом и деструкцией глазного яблока.

Перитонит. Будучи составной частью нормальной микрофлоры кишечника, представители этих родов могут выделяться из брюшной полости после перфорации внутренних органов или инфаркта кишечника.

Лечение

P. mirabilis, аминогликозиды обладают синергическим действием с ампициллином и пенициллином G. В связи с наличием большого числа более эффективных препаратов при инфекциях, обусловленных Р. mirabilis, нет необходимости применять левомицетин. Все штаммы Р. mirabilis устойчивы к тетрациклину. Большинство же штаммов, не относящихся к Р. mirabilis, чувствительны только к аминогликозидам и цефалоспоринам третьего поколения. Карбенициллин, тикарциллин и новые уреидопенициллины эффективны в отношении штаммов, выделенных из клинического материала. В идеале терапия должна основываться на результатах определения лекарственной чувствительности in vitro, а при отсутствии их — на знании характерных образцов

Так же как и в отношении других инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, соответствующее внимание должно быть уделено дренированию гноя, поддержанию баланса жидкости и электролитов и при наличии эндотоксического шока — лечению циркуляторного коллапса

Похожие и рекомендуемые вопросы

Часто болею одним и тем же заболеванием Началось все, когда моя дочка пошла в ясли….

Пневмония, грипп, и орви по отношению к здоровому ребёнку? Скажите пожалуйста ради…

Ребенок постоянно болеет ОРЗ и ОРВИ Моя дочь проболела почти весь прошлый учебный…

Проблемы с горлом, помогите пожалуйста! Добрый день! Проблемы с горлом начались с…

Обострение аденоидита у ребенка Уважаемый доктор! У сына аденоиды 2 ст. После перенесенного…

Частые заболевания, аллергический ринит Мой сын (4,7) очень часто болеет. Нам ставят…

Ребенок очень часто болеет Ребенок пошел в сад и стали не вылазить из болезни(красное…

Противовирусные препараты Подскажите пожалуйста могут ли навредить иммунной системе…

Аденоиды и частые ОРВИ Вопрос касается не меня а моего сына ему 4г и 10 месяцев. Первые…

Часто болит горло у ребенка Мой сын очень часто болеет горлом- гланды рыхлые, на задней…

Лечение

Все действия родителей должны быть согласованы с педиатром, иначе чрезмерным усердием можно только навредить. Лечить нужно, если врач назначил. Никаких лекарств «для профилактики» и «на всякий случай» не должно быть.

Гигиена

Главное требование для выздоровления. У младенца нет возможностей сопротивляться многим инфекциям, поскольку его иммунная система еще недостаточно развита. Нужно оградить грудничка от столкновения с теми факторами среды, которые для него опасны. Требуется содержать в чистоте все, с чем малыш соприкасается.

Рекомендуем почитать:

Пищевая аллергия у детей: симптомы и лечение (диета, препараты)

Соску и игрушки-«грызушки» нужно кипятить несколько раз в день по мере использования. Если этого не делать, малыш повторно инфицируется своими собственными бактериями.

Температура воздуха в комнате грудничка должна находиться в пределах 22-23 °С, все что выше или ниже, затрудняет терморегуляцию младенца. Оптимальная влажность 40-60% (определяется гигрометром, который продается в каждой аптеке). Перегревание и духота – главные ошибки молодых родителей.

Питание

По возрасту, лучше всего грудным молоком. В жару обязательно нужно давать воду, а соки – в качестве прикорма, если педиатр не возражает.

Препараты

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Исключительно по назначению врача, используются такие группы:

  • пробиотики или препараты, содержащие живые штаммы микроорганизмов – нормальных обитателей кишечника: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Энтерол и подобные;

  • пребиотики или лекарства, состоящие из питательных веществ для бифидо- и лактобактерий: сироп лактулозы, капли Хилак Форте;
  • синбиотики – содержат одновременно и полезные бактерии, и питательные вещества для них: Биовестин-лакто, Гастрофарм, Нормофлорин – Л.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2014-01-22 18:20

Здравствуйте! ОРВИ- острой респираторное вирусное заболевание. Morganella morganii это бактерия, т. е. К вирусу не имеет никакого отношения. Значение при имеющейся Morganella morganii имеют кишечные, урологические заболевания и т. д. Количество найденной бактерии не имеет клинического значения.
p. s. Будьте здоровы!

Юлия 2014-01-23 09:14

Уважаемая Ирина Юрьевна, большое спасибо Вам за ответ. Наличие бактерии в ротовой полости я связывала с падением иммунитета и соответственно частыми заболеваниями. Можно ли провести такую параллель или причину резко участившихся заболеваний стоит искать в другом?

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2014-01-23 19:37

Данная бактерия относиться к условно-патогенной флоре и обитает в норме в малых значениях в кишечнике, поэтому при наличии этой бактерии в носу и во рту необходимо более тщательно следить за гигиеной ребёнка. Никакой параллели между снижением иммунитета и наличиеи бактерии в носу нет. Частая заболеваемость ОРВИ тоже никакого отношения к данному процессу не имеет.

Лечение и антибиотическое сопротивление

Обработка M. morganii инфекции может включать:

  • Ticarcillin
  • Piperacillin
  • Ципрофлоксацин
  • Третьего поколения и цефалоспорины четвертого поколения

Исследование провело в Университетской клинике в Гераклионе, Крите, Греция показала 92%-го показателя успешности в использовании этих антибиотиков.

Однако некоторые M. morganii напряжения стойкие к пенициллину, ampicillin/sulbactam, oxacillin, первому поколению и цефалоспоринам второго поколения, макролидам, lincosamides, fosfomycin, colistin, и polymyxin B. Появление очень стойких напряжений M. morganii было связано с использованием цефалоспоринов третьего поколения.

Полимикробные инфекции наиболее в изобилии вызваны этим микробом, который дополнительно повреждает кожу, мягкие ткани и мочеполовой трактат; они могут быть вылечены посредством использования вышеупомянутых антибиотиков.

Morganella morganii в моче

Общие сведения

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам — метод определения инфицированности мочеполовых путей. Основные показания к применению: клиническая картина инфицирования и контроль лечения.

При воспалительных процессах мочеполовых путей в моче чаще выявляются: стрептококки, стафилококки, эшерихии (E. coli), протей, клебсиелла, энтерококки, дрожжеподобные грибы (грибы рода Кандида см. Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам ). К нередким бактериям, обнаруживаемым в моче, можно отнести: Morganella morganii, Citrobacter freundii complex, Enterococcus faecalis, Klebsiella oxotoca, Kluyvera ascorbata, Proteus mirabilis. В норме их рост не определяется. При контроле лечения материал для посева берут на 5-7 день после последнего приема антибиотиков.

В случаях получения сомнительных результатов бактериологического исследования мочи из средней порции и клинической необходимости забор мочи проводят проведением надлобковой пункции, что является золотым стандартом в случаях отсутсвия четкой клинической картины заболевания, полимикробном инфицировании, обнаружении небольшого количества бактерий.

Подготовка к диагностике

Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет выявить инфекцию мочевых путей.
Следует предупредить пациента, что для исследования необходимо собрать мочу и что каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.
Пациенту объясняют, как собрать среднюю порцию мочи

Следует подчеркнуть важность тщательного туалета наружных половых органов перед взятием мочи.
При необходимости катетеризации мочевого пузыря или надлобковой аспирации мочи следует предупредить пациента о возможности неприятных ощущений во время исследования.
При подозрении на туберкулез мочу берут утром в течение 3 дней подряд.
Следует выяснить, получает ли пациент противомикробную терапию.
Оборудование: перчатки, стерильная банка для мочи (в продаже имеются стерильные банки для взятия мочи).

  • Собирают мочу в стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой с соблюдением необходимых требований: как правило, утренняя средняя порция мочи, возможен сбор в течения дня, но после 2-3 часов после последнего мочеиспускания. Для проведения анализа достаточно 5 — 10 мл мочи.
  • При наличии постоянного катетера его пережимают, протирают спиртовым шариком и с помощью стерильной иглы аспирируют 4 мл мочи, которую сливают в стерильную банку.
  • Банку плотно закрывают стерильной крышкой и сразу отправляют в лабораторию.
  • Пациенту объясняют, что для взятия мочи ему следует помыть руки, протереть салфеткой, смоченной раствором антисептика, область наружного отверстия уретры, затем помочиться сначала в унитаз, затем в стерильную банку, не касаясь ее внутренней поверхности.
  • На бланке направления в лабораторию отмечают предварительный диагноз, время и метод взятия мочи, сведения о проводимой пациенту противомикробной терапии и приеме диуретиков.
Референтные значения

По данным других исследователей, 10 3 -10 5 КОЕ/мл одного микроорганизма оценивается как вероятная и возможная бактериурия. Содержание менее 10 3 КОЕ/мл в анализе средней порции мочи считается загрязнением и трактуется как отрицательный результат. У некоторых женщин с острым дизурическим синдромом следует считать значимой бактериурию всего лишь при 10 2 КОЕ/мл.

Факторы, влияющие на результат исследования
  • Факторы, искажающие результат

    Неправильная техника взятия материала.

  • Факторы, вызывающие ложноотрицательный результат
    • Отсутствие указаний о проводимой пациенту противомикробной терапии на бланке направления в лабораторию (возможность ложноотрицательного результата).
    • Задержка отправления материала в лабораторию (возможны скудный рост патогенных микроорганизмов и чрезмерный рост комменсалов).
Цель исследования
  • Диагностика инфекции мочевых путей.
  • Подбор антибиотиков для лечения.
  • Контроль за обсемененностью мочи после катетеризации мочевых путей.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

MORGANELLA MORGANII

Снова пошел на перепроверку, сдал по совету врача: общий анализ крови и мочи, кровь на стерильность, мочу на бак посев и снова мозок из уретры на бак посев. Везде все норма, кровь стерильна, моча тоже. А вот в мазке снова нашли бяку -morganella morganii, причем резистентную к кучи антибиотиков. И тут одни мне врач сказал «не волнуйся и не трави свой организм, а просто живи», а второй сказал что это наверно ужасная больничная инфекция от которой фиг вылечишься и надо лечить тем одним АБ что есть.

На мой вопрос, почему же ее не нашли сразу еще при первом мазке, и почему если она была ее не убил большой курс того же АБ что вы снова выписываете он сказал не знает, но вариантов нет, пейте.

Скажите пожалуйста могли ли эта morganella morganii не быть найдена через 3 недели после уретрографии и быть найденой толко через 3,5 месяца и должен ли был ли ее убить тот же антибиотик тогда в таком большом курсе?

Или я где-то сумел поймать ее уже после лечения? левых половых контактовне было, в больницах не лежал, катетеры не ставл, операций не было.

Посоветуйте как это лечить и можно ли от нее избавится полостью. Очень переживаю

Клиника доктора Пеля

Санкт-Петербург, 7-я линия ВО, 16/18

тел. (812) 323-04-45

Если можно я уточню у Вас пару моментов.

1)Скажите так ли это страшно, что она судя по анализу ко всему кроме ципрофлоксацин резистентна, просто скажу честно начитался что эти бактерии очень тяжело вылечить и они рецедивирую постоянно

можно ли от нее избавится полностью?

2)Она действительно часто обнаруживается у мужчин в мазках из уретры? я просто думал что это только в больницах ее подхватывают

И можете сказать а как я мог ее сам занести с рук или еще как прямо туда, если Вам не сложно

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий