Умирают ли от туберкулеза легких и почему может наступить смерть

Показатели заболеваемости и смертности у пожилых людей

Клинико-статистические данные, собираемые на протяжении многих лет, свидетельствуют о чрезвычайно высокой заболеваемости туберкулёзом среди людей старшей возрастной группы. Этот фактор обуславливается причинами особенного свойства:

  • Сниженной чувствительности на реакцию Манту у этой категории мужчин и женщин.
  • Диагностика аномалии на последней стадии.
  • Развитием патологических изменений внутренних органов и операторных расстройств, свойственных старческому возрасту: эндокринных, нервно-психических и других. На фоне этих изменений происходит формирование туберкулёзных центров в лёгких, лимфоузлах и других органах.
  • Наличие заболеваний органов дыхания (хронического бронхита, эмфиземы, пневмосклероза), системы пищеварения и суставов.

В зону риска попадают люди, имеющие диабет, злокачественные образования, нарушенное кровообращение. Стоит отметить и социально-бытовые условия проживания этой категории граждан, такие как: полноценный режим питания, материальное состояние, возможность получать квалифицированную медицинскую помощь, а также образ жизни человека.

Причинами смертности среди пожилых мужчин и женщин от туберкулёза являются:

  • игнорирование симптомов болезни (кашель, одышка, отсутствие аппетита, потеря веса) и несвоевременное обращение к врачу,
  • прогрессирование заболевания,
  • запущенная фаза патологии,
  • осложнения, сформированные в процессе развития аномалии.

Ничего не болит

— Что происходит с организмом при туберкулезе?

— Туберкулезной микобактерии надо размножаться. Любимая ее температура +37…+38° C. При прогрессировании ткани поражаются некрозом и перестают функционировать. Размножаясь,палочка выделяет токсины и отравляет организм хозяина.

Врач.

CCO

Фокус в том,что туберкулез не «болит». До последнего момента. Вы вот прошли по поликлинике. Видели пациентов? Они стометровку впереди меня пробегут — прекрасно себя чувствуют.

Если очаг небольшой,то нет вообще никаких симптомов: «какое там пятно на флюорографии,что пристали,у меня все отлично». Это малая форма,которую можно вылечить и без стационара,человек неопасен для окружающих.

— Как получается,что флюорография показывает пятна,а человек не чувствует симптомов?

— Есть понятие «туберкулома». Когда иммунитет снижается,бактерия начинает распространяться,но потом иммунитет восстанавливается и как бы закрывает очаг в капсулу,чтобы распространение не пошло дальше.

Туда почти не может проникнуть антибиотик,но заболевание остается. В этом случае нужно оперативное вмешательство. Организм — умница,он справился с опасностью,вы себя хорошо чувствуете,а на снимке — пятно. Если не удалить,то туберкулома может лопнуть,это такая пороховая бочка.

Рентген. Снимок. Врач

СС0

— Стоит ли бояться операции?

— Легкое состоит из долей,доли из сегментов. Этот орган никогда не работает в полную силу. У обычных людей жизненная емкость легких — 3,5 литра,у спортсменов может быть и 6. Значит,скрытые резервы есть всегда. Если мы уберем один сегмент,а у вас их 10,то,поверьте,вы будете дышать,бегать и прыгать как раньше. В этом нет ничего страшного. Мы убираем то место,которое и так не работает.

— Туберкулез можно распознать,так сказать,в домашних условиях,без обследования?

— Легкие,может,и не болят. Но туберкулез еще называют чахоткой,от слова «чахнуть». И человек чахнет. Он даже привыкает к такому болезненному состоянию с температурой 37,5,например. Он истощен,с серо-бледным лицом,с частым дыханием и потливостью. Как свечка сгорает. Ткани легкого становятся «дырявыми», иногда и лечить-то уже нечего.

Не надо дожидаться клинических проявлений. Все равно,легкое когда-нибудь «выстрелит», болезнь «заговорит» — появится кашель,слабость и лихорадка.

Противотуберкулезный диспансер.

Минздрав Алтайского края.

И если человек пару лет уже так чахнет,то,скорее всего,он еще в прошлом году всех окружающих перезаразил,а парочку неокрепших организмов и в этом году успел.

Люди принимают эту «чахлость» за авитаминоз,депрессию,усталость от работы,пока флюорографию не сделают.

Факт

Больная чахоткой девушка в XIX веке признавалась первой красавицей: тонка и изящна,бледна и задумчива,у нее совершенно очаровательный чахоточный румянец и аристократический блеск глаз. Конечно,когда температура держится месяцами,глаза будут блестеть,а румянец пылать.

Понятие о туберкулёзе, пути передачи, первые симптомы

Туберкулёз считается одним из наиболее опасных заболеваний инфекционной природы. Возбудителем болезни является палочка Коха. Курс лечения заболевания длится от полугода до нескольких лет. При обнаружении патологии на ранних этапах её развития его продолжительность существенно уменьшается. У детей до года время терапии сокращено до трёх месяцев.

Заболевание имеет несколько путей передачи, среди них стоит выделить:

  • воздушно-капельный путь через кашель, чихание при близких контактах с носителями микобактерий туберкулёзав местах больших скоплений людей;
  • воздушно-пылевое заражение через сухие остатки мокроты, частички кожных покровов;
  • пищевой в результате проникновения патогенных агентов в организм человека через мясо животных, при выращивании которых не соблюдались санитарные условия, а сам продукт не прошёл должной обработки;
  • алиментарным путём через немытые руки;
  • попадание инфекции в организм младенца от матери;
  • смешанный тип заражения.

Однако заражение микобактериями возбудителя происходит не всегда. При наличии развитой иммунной системы и естественных барьеров риск существенно снижен.

Существуют определённые группы риска по инфицированию микобактериями туберкулёза.

К ним относятся люди, имеющие:

  • частый прямой контакт с больными;
  • вредные привычки;
  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • сниженный уровень иммунитета.

При начальной стадии развития туберкулёз находится в латентной форме. При этом его признаки похожи на большое количество инфекционных и воспалительных патологий.

Среди подобных симптомов стоит выделить:

  • общее ухудшение состояния;
  • быструю утомляемость, вялость;
  • потерю массы тела и аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышенное выделение холодного пота ночью;
  • побледнение кожных покровов;
  • стабильное повышение температуры до 37-38 градусов по Цельсию;
  • сухой кашель, который не прекращается в течение длительного периода времени.

Появление единичных признаков не служит поводом для беспокойства. Они не являются специфичными проявлениями туберкулёза. Тем не менее, при их обнаружении стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие опасной патологии.

Среди наиболее распространённых форм туберкулёза стоит выделить лёгочную. Для неё характерна высокая эпидемиологическая опасность, поскольку выделение мокроты при кашле способно поражать организмы других людей.

При развитии инфекционных процессов в дыхательной системе к неспецифическим признакам заболевания добавляются:

  • кровохарканье;
  • хрипы в лёгких при аускультации;
  • ощущение боли за грудиной;
  • затруднение выведения мокроты.

На более запущенных фазах развития туберкулёза присоединяется кровотечение. Оно возникает в результате повреждения крупных сосудов и является причиной для немедленной госпитализации пациента.

Наличие туберкулёзау детей обладает своими особенностями. Главной из них является то, что малыш не прибавляет в весе и теряет аппетит.

К другим признакам присутствия микобактерий туберкулёза у ребёнка относятся:

  • увеличенная реакция Манту;
  • субфебрильное повышение температуры тела;
  • нарушение сна, бессонница;
  • неаргументированная вялость, падение активности;
  • увеличение лимфоузлов.

На первой неделе жизни малышам делают БЦЖ. Это вакцина, суть которой направлена на формирование иммунитета противтуберкулёзной инфекции. Она вводится в обязательном порядке на базе родильного дома для предотвращения заболевания у ребёнка.

Хроническая форма туберкулёза представляет не меньшую опасность, чем активные процессы. При наличии этого типа заболевания деструктивные процессы в лёгких развиваются в течение длительного времени с возникновением огромного количества осложнений.

Среди них специалисты выделяют:

  • экссудативный плеврит;
  • спазмы бронхов;
  • кахексия;
  • лихорадка;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, костях, суставах и других органах;
  • нарушения со стороны эндокринных желез;
  • затруднение дыхания;
  • кровотечение в органах дыхательной системы;
  • кашель с выделением большого количества мокроты.

Для предотвращения развития данных осложнений при выявлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться за консультацией к врачу. Человек, кто лечит все формы туберкулёза, называется фтизиатром. Он поможет избежать тяжёлых последствий, а также выберет наиболее эффективную тактику лечения, что улучшит прогноз в будущем.

Причины смертности

Туберкулезный процесс усугубляет все процессы жизнедеятельности организма: страдают не только внутренние органы, но и кожный покров, костный скелет, нарушается пищеварение, ухудшается состав крови, развивается хроническая дыхательная недостаточность и легочное сердце, эмфизема легких.

Когда у детей развивается туберкулез, смертность может быть спровоцирована:

  • крайне низким социальным статусом родителей, которые не имеют возможности обеспечить достойную терапевтическую помощь и медикаментозное лечение;
  • физиологическими особенностями и слабостью иммунной системы;
  • очень поздней диагностикой и отсутствием восстановительного периода;
  • невнимательностью к самочувствию ребенка, развивающимся симптомам болезни и неспособностью малыша объяснить плохое самочувствие.

У людей преклонного возраста вероятность смертельного исхода при ТВС возрастает из-за:

  • наличия сопутствующих хронических патологий;
  • физиологической неспособности усваивать лекарственные препараты;
  • слабости иммунитета;
  • авитаминоза и плохого питания.

Самым главным фактором плохого прогноза для всех возрастных групп является наступление осложнений:

  • профузных легочных кровотечений;
  • аневризмы артерий в бронхах;
  • циррозе легких;
  • появлении васкулитов;
  • сепсиса.

Кроме того, причинами смертности являются:

  1. Легочно-сердечная недостаточность (60%).
  2. Амилоидоз (12%).
  3. Дыхательная недостаточность (25%).
  4. Неспецифические осложнения (65%).
  5. СПИД (95%).

Пациенты, которые поздно обратились за медицинской помощью погибают в течение первого года наблюдения. Вина за гибель от ТВС лежит не только на самом пациенте, но и на противотуберкулезной службе из-за: нерегулярности рентгенологических и флюорографических исследований, некомпетентности и недостаточного наблюдения со стороны врачей, плохого качества лабораторных пленок, недостаточного финансирования медикаментозными средствами противотуберкулезных диспансеров для терапии пациентов группы риска и социально незащищенных групп. Отсутствие разъяснительной работы со стороны санитарных служб также являются причиной риска развития летального исхода.

ВАЖНО! Контролирующим службам стоит обратить внимание на мигрантов с туберкулезом, лиц, отбывающих наказание, а также тесному взаимодействию с экономическими службами государства, которые должны стремиться повышать благосостояние населения людей в РФ. Пример: по количеству туберкулезных пациентов Россия стоит в одном ряду с бедными африканскими странами, в то время как остальной мир имеет малый процент таких больных. Странно то, что государство, имеющее самый большой запас полезных ископаемых в мире, не позволяет гражданам достойно жить без стрессов, быть уверенными в завтрашнем дне и полноценно питаться, что очень важно для того, чтобы туберкулезная патология вообще не развилась

Следовательно, борьба с ТВС, осложнениями и наступлением смерти должны быть определены государственной политикой РФ

Странно то, что государство, имеющее самый большой запас полезных ископаемых в мире, не позволяет гражданам достойно жить без стрессов, быть уверенными в завтрашнем дне и полноценно питаться, что очень важно для того, чтобы туберкулезная патология вообще не развилась. Следовательно, борьба с ТВС, осложнениями и наступлением смерти должны быть определены государственной политикой РФ. Пример: по количеству туберкулезных пациентов Россия стоит в одном ряду с бедными африканскими странами, в то время как остальной мир имеет малый процент таких больных

Странно то, что государство, имеющее самый большой запас полезных ископаемых в мире, не позволяет гражданам достойно жить без стрессов, быть уверенными в завтрашнем дне и полноценно питаться, что очень важно для того, чтобы туберкулезная патология вообще не развилась. Следовательно, борьба с ТВС, осложнениями и наступлением смерти должны быть определены государственной политикой РФ

Пример: по количеству туберкулезных пациентов Россия стоит в одном ряду с бедными африканскими странами, в то время как остальной мир имеет малый процент таких больных

Странно то, что государство, имеющее самый большой запас полезных ископаемых в мире, не позволяет гражданам достойно жить без стрессов, быть уверенными в завтрашнем дне и полноценно питаться, что очень важно для того, чтобы туберкулезная патология вообще не развилась. Следовательно, борьба с ТВС, осложнениями и наступлением смерти должны быть определены государственной политикой РФ

Когда легкие «полыхают»

— Флюорографию мы делаем раз в год. Насколько важна быстрая и своевременная диагностика?

— Характерные «пятна» в легких,которые видно на снимке,образуются не за месяц,а за полгода минимум. Поэтому флюорографию и нужно делать раз в год,не чаще.

Но бывают и остропрогрессирующие процессы. У детей и подростков,беременных,стариков. Словом,если иммунитет снижен,сразу начинают «полыхать» легкие.

Вопрос новых технологий и быстрой диагностики той или иной формы туберкулеза — чувствительной или устойчивой — стоит очень остро. Сейчас это можно сделать всего за два часа,но только в Барнауле,где есть аппарат ПЦР-диагностики.

Врач,больница.

CC0

Вот сегодня был пациент из Смоленского района. Надо,чтобы он в Бийске мог сдать такие анализы. Люди едут из Кулунды,из Славгорода в общем транспорте.

Конечно,у нас есть система маршрутизации,когда мы доставляем биоматериал на анализ из районов в краевой центр. Но вы же видели,что в декабре творилось на трассах. Была одна пациентка,ей направление к фтизиатру дали 12 декабря,а выехать из села она смогла только сейчас,в середине января,потому что замело все.

Сегодня разработан план,по которому до 2024 года все ключевые точки на периферии края будут оснащены ПЦР-оборудованием: Бийск,Рубцовск,Славгород.

— И всех госпитализируют в Барнаул?

— Здесь возникает вопрос приоритетов интересов пациента. Если человек живет в деревне один и имеет хозяйство,никто не вправе его насильно забрать в стационар,даже если у него открытая форма. Если он согласен лечиться под контролем по месту жительства,мы не имеем права отказать.

Туберкулез. Легкие. Палочка Коха.

СС0.

Мы начинаем лечить человека там,где ему удобно,через несколько недель он перестает быть заразным. Есть четыре районные туберкулезные больницы и диспансеры в крупных городах края,так что пациент может лечиться рядом с домом. Это правильнее,чем заставлять его ехать в стационар в Барнаул.

На периферии не нужна высококвалифицированная помощь. Речь идет только об изоляции пациента и выдаче ему препаратов.

Если же мы понимаем,что пациент не лечится и при этом представляет социальную и эпидемиологическую угрозу,то его госпитализируют принудительно через прокуратуру по решению суда.

Всплеска смертности в начале года не было

12 апреля Министерство здравоохранения выпустило временные методические рекомендации, в соответствии с которыми на фоне нарастания заболеваемости коронавирусом любой случай ОРВИ вне зависимости от эпидемиологического анамнеза следует рассматривать как подозрительный на COVID-19. Это подогрело слухи о том, что случаи смерти от коронавируса «прячутся» за схожими заболеваниями — пневмонией, ОРВИ или гриппом.

В этом контексте аналитическая служба «Реального времени» решила изучить последнюю из доступных на данный момент статистику смертности — в частности узнать, что происходило со смертностью от ОРВИ и пневмонии. Сейчас такие данные доступны за период до февраля 2020 года — и, вопреки некоторым слухам, из них следует, что всплеска смертности в России не было зарегистрировано. Ни в целом, ни по причинам, связанным с ОРВИ или заболеваниями органов дыхания.

Всего за первые два месяца 2020 года в России умерло 307 тысяч человек — это на 5% меньше, чем год назад. Основными причинами являются болезни системы кровообращения (почти половина, 145 тысяч случаев), новообразования (48 тысяч смертей), внешние причины смерти (21,3 тысячи смертей), болезни нервной системы и органов пищеварения (примерно по 17 тысяч смертей). В первых трех случаях смертей стало меньше на 5—10% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, в случае с нервной системой и пищеварением — больше на 10% и 2%.

Что касается конкретных заболеваний, ставших причинами смертей, первое место занимает ишемическая болезнь сердца с 75,4 тысячи случаев смерти. Второе место — у злокачественных новообразований (47 тысяч), за ними — цереброваскулярные болезни с 44 тысячами случаев. По ним смертей стало меньше на 5—11%.

Показатели смертности в России за январь — февраль 2020 года

Причины смерти Число умерших
Человек на 100000 населения
2020 г. 2019 г. прирост, снижение (-) 2020 г. в % к 2019 г. 2020 г. 2019 г. 2020 г. в % к 2019 г.
A 1 2 3 4 5 6 7
Всего умерших от всех причин 307254 320947 -13693 95,7 1277,5 1353,1 94,4
в том числе от: некоторых инфекционных и паразитарных болезней 5117 5657 -540 90,5 21,3 23,8 89,5
из них от кишечных инфекций 45 45 100,0 0,2 0,2 100,0
туберкулеза (всех форм) 1142 1327 -185 86,1 4,7 5,6 83,9
вирус иммунодефицита человека 3170 3431 -261 92,4 13,2 14,5 91,0
других инфекционных и паразитарных болезней 760 854 -94 89,0 3,2 3,6 88,9
новообразований 48078 50377 -2299 95,4 199,9 212,4 94,1
из них от злокачественных 47358 49643 -2285 95,4 196,9 209,3 94,1
болезней системы кровообращения 144989 158350 -13361 91,6 602,9 667,6 90,3
из них отгипертонической болезни 2829 3217 -388 87,9 11,8 13,6 86,8
ишемической болезни 75371 83970 -8599 89,8 313,4 354,0 88,5
в том числе от инфаркта миокарда 8890 9887 -997 89,9 37,0 41,7 88,7
цереброваскулярных болезней 44264 48549 -4285 91,2 184,0 204,7 89,9
других болезней системы кровообращения 22525 22614 -89 99,6 93,7 95,3 98,3
болезней органов дыхания 10264 11588 -1324 88,6 42,7 48,9 87,3
из них от гриппа и ОРЗ 95 197 -102 48,2 0,4 0,8 50,0
пневмонии 4125 4890 -765 84,4 17,2 20,6 83,5
других болезней органов дыхания 6044 6501 -457 93,0 25,1 27,4 91,6
болезней органов пищеварения 16997 16638 359 102,2 70,7 70,1 100,9
болезней нервной системы 17136 15514 1622 110,5 71,2 65,4 108,9
болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 8128 6920 1208 117,5 33,8 29,2 115,8
внешних причин смерти 21344 22680 -1336 94,1 88,7 95,6 92,8
из них от всех видов транспортных несчастных случаев 2689 2476 213 108,6 11,2 10,4 107,7
в том числе от ДТП 2090 1876 214 111,4 8,7 7,9 110,1
случайных отравлений алкоголем 1189 1709 -520 69,6 4,9 7,2 68,1
прочих отравлений 1489 1677 -188 88,8 6,2 7,1 87,3
случайных утоплений 202 140 62 144,3 0,8 0,6 133,3
самоубийств 2453 2470 -17 99,3 10,2 10,4 98,1
убийств 1221 1393 -172 87,7 5,1 5,9 86,4
отравлений и воздействия алкоголя с неопределенными намерениями 314 482 -168 65,1 1,3 2,0 65,0
прочих внешних причин 11787 12333 -546 95,6 49,0 52,0 94,2
другие классы болезней 35201 33223 1978 106,0 146,3 140,0 104,5

Как больным туберкулезом продлить свой век?

Каждый человек хочет прожить в этой жизни максимально возможное количество лет. Это касается не только здоровых людей, но и больных указанной патологией легких. Хотя туберкулез можно отнести к категории смертельных заболеваний, есть некоторые факторы, позволяющие пожить таким людям подольше.

Обязательно лечите туберкулез легких!

На какой бы стадии развития не существовала в организме данная болезнь, ее необходимо лечить. Именно правильно подобранная методика лечения способствует не только значительному улучшению общего самочувствия, но и помогает продлить количество прожитых лет.

Если человек вообще игнорирует любое лечение туберкулезного поражения легких, то жить ему не более полугода. Благодаря правильно подобранной схеме лечения и обеспечения больному надлежащего ухода, болезнь можно победить в течение нескольких месяцев.

Не запускайте патологию!

В какой бы форме указанное заболевание легких не поражало организм, человеку стоит немедленно показаться лечащему врачу. Своевременный медицинский осмотр позволяет выявить появившиеся изменения в теле туберкулезного характера даже на ранних стадиях их возникновения. Это позволяет раньше начать соответствующее лечение и продлить ему жизнь. Даже если у вас появилось простое подозрение на развитие в легких туберкулеза, уже тогда необходимо показаться соответствующему врачу и развеять все свои сомнения.

Откажитесь от вредных привычек!

Если ваш диагноз звучит как «туберкулез», то для того чтобы жить дольше вам стоит обязательно отказаться от пристрастия к табакокурению и спиртному. Данные факторы способствуют прогрессированию указанной патологии, сокращая количество прожитых лет. Можно постепенно начать искоренять вредные привычки, а можно отказаться от них сразу

Важно добиться желаемого результата, когда дополнительные факторы не будут ослаблять иммунитет и мешать жить

Соблюдайте правильный рацион питания!

Больным указанной болезнью следует полноценно питаться, насыщая свой организм всеми необходимыми соединениями.

Ежедневный рацион такого человека должен обязательно включать в себя необходимое количество:

  • белков;
  • жиров;
  • незаменимых аминокислот;
  • углеводов;
  • витаминов;
  • микроэлементов.

Только в этом случае иммунная система инфицированного человека будет получать все необходимые вещества, оказывающие противостояние прогрессирующей в теле инфекции. Можно включать в свой рацион продукты, содержащие все необходимое для нормальной работы иммунитета, а можно пить отдельно витамины и другие препараты.

Людям, страдающим от поражения тела туберкулезом, рекомендуется меньше времени проводить под открытыми солнечными лучами. Именно такие лучи могут способствовать прогрессированию заболевания и привести к сокращению прожитых лет.

В любых жизненных ситуациях человеку не стоит падать духом и замыкаться в себе. Даже туберкулез «боится» оптимистично настроенных личностей, делающих все для скорейшего выздоровления. Именно положительный настрой поможет скорее прийти к выздоровлению и победить прогрессирующую в теле болезнь.

Соблюдайте все рекомендации лечащего доктора!

Важным условием скорейшего выздоровления организма является соблюдение пациентом назначенных врачами предписаний. Своевременный прием лекарственных препаратов, полноценный отдых, свежий воздух – вот не полный перечень рекомендаций, которые должны выполняться ежедневно. Каждый врач желает своим пациентам скорейшего выздоровления и прилагает максимум усилий для достижения такой цели. Пациент должен осознавать все это и следовать предписаниям доктора. Только так можно продлить количество прожитых лет при туберкулезе в легких.

Приведенные советы помогут людям, пораженным туберкулезом, значительно продлить свой век и стать более счастливыми.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий