Как лечить пневмонию у взрослых в домашних условиях

Критерии классификации недуга

Есть несколько классификаций, по которым принято делить воспаления легких. Самая простая и очевидная из них – по степени распространения. Согласно ей этот недуг бывает:

  • Очаговый, захватывающий только небольшой участок легкого,
  • Сегментарный, захватывающий один или несколько сегментов,
  • Долевой, захватывающий одну или несколько долей,
  • Сливной, в котором несколько очагов воспаления сливаются воедино,
  • Тотальный, в ходе которого болезнь захватывает легкое полностью.

Разновидностью этой классификации является классификация, подразделяющая воспаления на:

  • Одностороннее. Называется так, потому что поражено только одно легкое,
  • Двустороннее. При котором болезнь поражает оба легких сразу.

Воспаление легких (пневмония)

Одностороннее воспаление легче лечится, при втором виде придется долго и упорно трудиться, причем больному должен будет помогать хороший врач. Различают недуг в зависимости от причины:

  • Первичный. Возникает из-за попадания в организм болезнетворных микроорганизмов,
  • Вторичный. Развивается на фоне другой болезни.

Разделяют воспаление по характерным симптомам и возрастным группам, подверженным ему:

  • Типичная форма. Поражает как детей, так и взрослых. Вызывается болезнетворными бактериями, например, золотистым стафилококком или гемофильной палочкой. Характеризуется стремительным течением – у больного сильно поднимается температура, появляется кашель, он чувствует слабость и страдает от головных болей. При отсутствии должного лечения появляется серьезная угроза жизни. Болезнь способна за несколько недель привести к смерти. Легко обнаруживается на рентгене.
  • Атипичная форма. Обычно поражает молодых людей, которые не имеют в анамнезе заболеваний дыхательных путей. Характеризуется практически бессимптомным вялым течением – больной чувствует слабость, страдает от головокружений и головных болей, у него появляется сухой кашель. Симптомы схожи с симптомами любой вирусной инфекции и обычно не вызывают беспокойства. Кроме того, такая пневмония почти не видна на рентгене. Но и менее опасна, чем типичная – может вяло протекать несколько месяцев.
  • Возрастная форма. Обычно поражает людей пожилых и является вторичной. Характеризуется постоянными рецидивами, которые происходят уже после того, как рентген показал полное выздоровление.

    Может поражать как один участок легкого, так и разные, по симптомам сходна с типичной формой.

  • Рецидивирующая форма. Поражает людей вне зависимости от возраста. Характеризуется постоянными рецидивами и может быть вызвана сниженным иммунитетом, восприимчивостью организма или хроническим воспалительным заболеванием.

Кроме того, различают воспаление в зависимости от того, как проходит его течение:

  • Внебольничная форма протекает бурно – у пациента появляется жар, сильный кашель, боли в области груди, ощущение зуда в слизистой горла, причем происходит это в первые же двое суток после инфицирования,
  • Внутрибольничная форма протекает не менее бурно, но характеризуется еще и наличием гнойного экссудата в легких, который заполняет их в первые же двое суток,
  • Иммунодефицитная форма развивается вяло, на фоне поражающих организм других заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=XOSD5OVbhxI

Причины пневмонии

Пневмонию лечит врач терапевт, но в случае тяжелого течения болезни в процесс вовлекаются пульмонолог и реаниматолог, поскольку состояние больного может представлять степень крайней тяжести. Воспаление легких или плевры в ряде случаев вызывают бактерии, грибы или вирусы, попадающие в организм человека через верхние дыхательные пути. На пути внедрения патологических микроорганизмов стоят органы, которые затормаживают или останавливают патологический процесс. В норме организм человека способен противостоять данным патологическим микроорганизмам, поскольку он имеет высокую степень иммунной защиты. Однако существует целый ряд факторов, которые значительно снижают данную функцию организма и, соответственно, развивается воспаление нижних дыхательных путей, то есть бронхит, пневмония или бронхопневмония. Врач по пневмонии называется терапевтом, он имеет фундаментальные знания о возможных причинах воспаления, принципах диагностики и эффективных методах лечения. Самыми частыми причинами прогрессирования пневмонии врачи считают следующие:

  • табакокурение и алкоголизм;

  • плохое питание, что обуславливает недостаток в организме необходимых элементов;

  • наличие хронических патологий дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких);

  • возраст старше 60 лет;

  • детский возраст, особенно до 3 лет, врачи считают самым опасным;

  • у людей с наличием вируса иммунодефицита человека наиболее часто диагностируют воспаление легких грибковой этиологии;

  • онкобольные пациенты;

  • хронические заболевания сердца;

  • сахарный диабет врачи выделяют, как особо предрасполагающий фактор;

  • частое использование антибактериальной терапии значительно понижает иммунную защиту организма.

Пневмонию наиболее часто врачи диагностируют в холодное и сырое время года, то есть зимой и осенью. Врач, лечащий пневмонию, в большинстве случаев выявляет возбудителем патологии стрептококк или стафилококк, реже обнаруживается грибковая инфекция, а вирусное поражение диагностируется в 25 % случаев.

 

Сложности течения заболевания

Воспалительные патологии легочной системы относятся у докторов к заболеваниям, способным спровоцировать осложнения, хронические сбои, комбинированные расстройства здоровья. Легкие и бронхи пациента страдают, в первую очередь, а нарушение их функционирования влечет за собой ряд серьёзных сбоев в организме больного.

Симптомами и признаками воспалительного легочного процесса являются:

  • кашель: как сухой, так и продуктивный;
  • синдром обструкции и выраженная одышка;
  • цианоз кожных покровов, синюшность околоротовой зоны;
  • симптомы тахикардии;
  • лихорадочные состояния и признаки интоксикации;
  • боль в груди.

Опасными симптомами легочного воспаления считаются:

  • выраженная одышка, сопровождающаяся учащенным дыханием;
  • синюшность кожных покровов;
  • высокая температура тела в течение нескольких часов, с трудом поддающаяся коррекции;
  • учащенный пульс более 90 ударов в минуту;
  • резкое снижение показателей артериального давления.

При симптомах, указывающих на опасное и осложненное течения воспаления легких, больного следует незамедлительно госпитализировать для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:

  • бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к тем антибиотикам, которые вы принимали, — ваш доктор может прописать вам другой антибиотик взамен или в дополнение к первому;
  • инфекцию может вызывать вирус, а не бактерия — антибиотики не действуют на вирусы, а иммунной системе вашего организма придется самой бороться с вирусной инфекцией, вырабатывая антитела.

Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:

  • аллергия на аспирин или иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • астма, болезни почек, язва желудка или нарушение пищеварения.

Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.

Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким. Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи

Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться

Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.

После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.

В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если:

Симптомы болезни у взрослых и детей

Распознать заболевание помогут признаки пневмонии, которые могут быть легкими или тяжелыми. В целом болезнь характеризуется одними и теми же признаками, но они бывают ярко или слабо выраженными, могут иметь разную длительность проявления. Следующие симптомы являются типичными для этого заболевания:

  • Повышенная температура (может достигать 39 градусов С и более) в течение нескольких дней;
  • Кашель с мокротой, сопровождаемый болевыми ощущениями в грудной клетке;
  • Бледность кожи;
  • Усиленное потоотделение;
  • Резкий упадок сил, ощущение усталости;
  • Появление одышки при незначительной нагрузке, во время разговора и даже в состоянии покоя;
  • Снижение аппетита, активности, ухудшение настроения, эмоционального состояния;
  • При осмотре врачом выслушиваются хрипы.

Пневмония симптомы может иметь и дополнительные, но они встречаются реже – диарея, тошнота, рвота.

Клинические проявления у детей

Маленькие дети возрастом до 5 лет входят в группу риску по заболеванию. Для этой категории пациентов оно является одним из наиболее опасных. Согласно статистике, пневмония у детей – причина 20% детской смертности. Во многом связано это с тем, что не всегда удается своевременно диагностировать патологию. Например, не в каждом случае педиатр может выслушать хрипы у ребенка, равно как и не всегда «невооруженным глазом» можно распознать у него одышку.

Если развивается пневмония, симптомы у детей проявляются как типичные для всех, так и некоторые дополнительные признаки:

  • Дыхание становится напоминающим кряхтящее;
  • Озноб;
  • Может наблюдаться втяжение межреберных промежутков;
  • Синюшность, бледность в носогубной области;
  • Наличие быстрой утомляемости;
  • Затрудненное, учащенное дыхание;
  • Ребенок раздувает крылья носа при дыхании;
  • Сонливость;
  • Тревожность;
  • Капризность.

Педиатры отмечают, что первые признаки пневмонии у ребенка проще увидеть, чем услышать

Если некоторые симптомы проявляются, обратите внимание на наличие или отсутствие одышки, которую у самых маленьких пациентов можно заподозрить по частоте дыхания. В норме она должна составлять в минуту:

  • Более 60 у детей до 2-х месяцев;
  • Более 50 у детей возрастом 2-12 месяцев;
  • Более 40 у детей возрастом 1-3 года.

В случае с новорожденными, младенцами ситуация может осложняться тем, что у них бывает пневмония без характерных симптомов

Но снижение активности, тревожность, наличие кашля, иногда рвоты, отказ от еды, появление проблем с дыханием – сигналы, на которые нужно сразу обратить внимание

симптомы пневмонии

Клинические проявления у взрослых

У этой группы пациентов признаки болезни также являются типичными. Если подозревается пневмония, симптомы у взрослых определить обычно несколько проще, чем симптомы пневмонии у детей. Объяснить это можно, в частности, тем, что взрослому человеку легче объяснить свое состояние, заметить, что в нем наметились изменения, свидетельствующие о заболевании. Симптомы пневмонии у взрослых являются такими:

  • Болевые ощущения в груди при кашле, дыхании;
  • Кашель, при котором выделяется мокрота;
  • Повышенная температура;
  • Неровное дыхание;
  • Упадок сил.

Пневмония у некоторых взрослых осложняется сопутствующими болезнями, хроническими заболеваниями. Чаще всего это касается людей возрастом старше 65 лет.

Чем можно лечить заболевание?

Фармакотерапия — это основное лечение при пневмонии у детей и взрослых. Даже при лёгком течении не обойтись без антигрибковых (при необходимости) и противовирусных препаратов, а также без антибиотиков

При выборе принимаются во внимание результаты анализа мокроты, крови, мочи. Именно доктор подбирает лекарства

Вот наиболее популярные медикаменты:

  • «Азитромицин»,
  • «Флемоксин»,
  • «Сумамед»,
  • «Аугментин»,
  • «Цефтриаксон»,
  • «Спарфлоксацин»,
  • «Супракс».

Взрослым часто назначают внутривенное вливание

Важно как можно быстрее прекратить размножение опасных микроорганизмов

Для борьбы с кашлем назначают муколитики в виде микстур, таблеток, сиропов. Без рецепта можно приобрести «Ацестин», «АЦЦ», «Мукобене». На причину появления болезни такие средства не влияют!

Домашние методы лечения

Лечение при лёгком, среднетяжёлом и тяжёлом воспалении лёгких непременно должно дополняться методами народной медицины. Одним из наиболее эффективных способов является ингаляция. Врачи рекомендуют применять «Беротек» и «Беродуал». Для небулайзера дозировка составляет 20 капель. Ингаляция делается три-четыре раза в день.

Хорошим методом врачевания являются такие отвары (ингредиенты добавляются в равных пропорциях и готовятся только на водяной бане):

  • для ускорения выведение секрета — солодка + шалфей + зверобой;
  • для создания неблагоприятных условий для опасных микроорганизмов — корень имбиря + чеснок + лук;
  • для поддержания иммунитета — эхинацея + шиповник + женьшень.

Внимание! Указанные настойки употребляются после устранения одышки и понижения температуры тела. Можно употреблять растительный сок

Рекомендованы овощные соки, в том числе из огурцов, свёклы, шпината, моркови. Сок пейте по одному стакану каждый день

Можно употреблять растительный сок. Рекомендованы овощные соки, в том числе из огурцов, свёклы, шпината, моркови. Сок пейте по одному стакану каждый день.

Подойдёт отвар на молоке. В этот продукт добавляется головка чеснока и стакан овса. Затем средство должно томиться в духовке два часа.

Многим помогает компресс из подорожника. Возьмите листья этого растения, помойте, положите себе на спину и на грудную клетку, укройтесь одеялом и так полежите несколько часов. Лучше делать компресс на ночь. Можно использовать гусиный жир и измельчённый чеснок. Обязательно накрыться шерстяным пледом.

Для облегчения боли рекомендовано скипидарное масло. Его требуется в небольшом количестве втереть в грудную клетку. Затем обязательно надеть тёплый свитер. Также можно использовать масло орегано. Такой продукт подходит для добавления в свежий сок и в воду (пить после завтрака, обеда и ужина).

Очень полезна особая дыхательная гимнастика. Благодаря упражнениям удастся активировать естественную регенерацию тканей, ускорить метаболизм, усилить кровоток.

Особенности народной медицины

Народные способы не способны устранить источник появления патологии, однако они значительно усиливают воздействие препаратов и облегчают самочувствие, поэтому от них отказываться не нужно.

Важно чётко понимать, как правильно лечить пневмонию в домашних условиях, иначе народные методы не только не дадут желаемого эффекта, но и могут причинить вред организму. Так, необходимо пить как можно больше чистой воды

Сведите к минимуму физическую и умственную активность, не волнуйтесь и достаточно отдыхайте, спите. Как можно чаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку

Так, необходимо пить как можно больше чистой воды. Сведите к минимуму физическую и умственную активность, не волнуйтесь и достаточно отдыхайте, спите. Как можно чаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку.

Если пневмония вирусная, антибиотики бесполезны?

Фото: Reuters

— Правда ли, что если один раз переболел пневмонией, то потом неизбежны рецидивы? Возможна ли профилактика, чтобы не заболеть воспалением легких повторно?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: Неправда. Как мы отмечали ранее, пневмония — это острое заболевание, которое в большинстве случаев при благоприятном течении заканчивается полным выздоровлением.

— Мне 38. В последние три года каждую зиму заболеваю воспалением легких. Лечусь в больницах. Чем опасны такие частые и периодичные пневмонии? Приводят ли они к каким-то изменениям в легких?

Елена Давидовская: Неосложненная пневмония не приводит к формированию изменений в легких. Повторяющиеся инфекционные процессы являются поводом для оценки окружающей среды — места, где вы живете и работаете. Помимо этого, вам необходимо пройти дополнительное обследование у пульмонолога.

— При каких симптомах следует обратиться к врачу, чтобы не было осложнений с пневмонией?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: При наличии любых признаков острого респираторного заболевания необходимо обращаться к врачу.

— Прочитала, что пневмония может быть и грибкового генеза. Если у ребенка (16 лет) в ротовой полости по результатам мазка обнаружена небольшая концентрация candida 10*3, это фактор риска развития пневмонии? Повторный анализ эти грибы не выявил, но обнаружен staphylococuss aureus 10*4. Это количество опасно с точки зрения развития пневмонии? Нужно ли принимать антибиотики для избавления от него и профилактики пневмонии?

Владимир Бобровничий: Риск развития грибковой пневмонии высок у пациентов, получавших (ющих) иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфицированных, имеющих иммунодефицит. Если у ребенка в мазках обнаружена небольшая концентрация candida — это не является фактором развития пневмонии. Не опасно и количество выявленного staphylococuss aureus. Принимать антистафилококковые антибиотики с целью профилактики пневмонии не нужно.

— В связи с ситуацией с новым китайским коронавирусом пневмонии с удивлением узнала, что, оказывается, пневмония может быть вызвана вирусами, а не только бактериями. Получается, если пневмония вирусная, антибиотики бесполезны? Определяют ли у нас врачи природу пневмонии? Если она вирусная, как ее лечат — без антибиотиков?

Елена Давидовская, Владимир Бобровничий: Действительно, заболевание может быть вирусной природы. В случае вирусной пневмонии антибиотики неэффективны. Однако вирусные инфекции являются своеобразным проводником бактериальной инфекции. Поэтому в клинической практике мы сталкиваемся с пневмониями вирусно-бактериальной природы. Причина пневмонии определяется при проведении лабораторного исследования, как вирусная, так и бактериальная. В случае вирусной природы пневмонии (например из-за вируса гриппа) существует специфическое противогриппозное лечение препаратами группы ингибиторов нейраминидазы — озельтамивир, занамивир. При присоединении бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия с учетом клинической ситуации.

Длительность антибиотикотерапии

Другим неоправданно рискованным шагом считается самостоятельное уменьшение сроков противомикробной терапии. Доктора утверждают, что антибиотики при воспалении легких следует принимать не менее семи дней, а в тяжелых случаях – до двух недель. Ощутив первые признаки улучшения, пациент может посчитать, что ему терапия антибиотиками больше не нужна, самостоятельно отменит при этом лечение.

В таких случаях больному угрожают:

  • острый рецидив патологического состояния легочной системы;
  • воспалительное поражение близлежащих здоровых легочных тканей;
  • развитие патологических осложнений, затрагивающих сердечную систему, бронхолегочные пути;
  • формирование и прогрессирование абсцесса легкого с последующим прорывом гнойного содержимого в легочную ткань;
  • сепсис;
  • тяжелое воспалительное течение заболевание, переходящее в хроническую форму.

Именно поэтому доктора настаивают на непрерывном приеме противомикробного препарата в течение нескольких дней, при этом схема лечения корректируется доктором в зависимости от состояния больного и скорости восстановительного процесса.

Как правильно лечиться

Терапия пневмонии должна проводиться в зависимости от вида микроорганизмов, ставших причиной заболевания. Не следует прописывать себе самому лечение и принимать лекарства без назначения лечащего врача. Больной не сможет сам установить этологию заболевания, а от этого зависит эффективность лечения!

Терапия лекарственными препаратами назначается с учетом этологии заболевания:

  1. Если причиной воспаления легких стала грибковая микрофлора, то лекарственные препараты должны быть из противогрибковой группы.
  2. Пневмония, вызванная вирусными агентами, должна лечиться только противовирусными препаратами. Прием антибиотиков при этих двух видах воспаления легких не только не будет эффективным, но и нанесет непоправимый вред организму, резко увеличивая рост патогенной микрофлоры в органах дыхания. Подобное неадекватное лечение очень быстро приведет к серьезным осложнениям!
  3. Пневмония, причиной которой стали различные бактерии, должна лечиться противомикробными препаратами, т.е. антибиотиками. Лечение пневмонии бактериальной этологии без антибиотиков будет не только неэффективным, но и опасным развитием осложнений.

Не следует также самостоятельно назначать себе антибиотики «для профилактики», «на всякий случай».

Бесконтрольный прием таких препаратов приводит к усилению резистентности (устойчивости) микроорганизмов к этим препаратам. И в дальнейшем, в случае острой необходимости, врачи будут поставлены в тупик в выборе средств медикаментозной терапии.

Точно установить вид возбудителя болезни можно только при помощи бактериологического посева мокроты. Только тогда можно с уверенностью принять верное решение, как вылечить заболевание.

Если раньше пневмония вылечивалась антибиотиками без проблем, то сейчас, в силу резко увеличившейся резистентности организма к этим препаратам, антибиотики надо подбирать индивидуально. Для этого бактериологическая лаборатория проводит посев выделенные из мокроты патогенные микроорганизмы на специальные среды. Вся площадь посева делится на секторы, каждый из которых обрабатывается антибиотиками разных групп. Для терапии воспаления легких выбирается лекарство из той группы, которая сильнее всего подавила рост бактерий.

Курс лечения антибиотиками врач назначает в зависимости от общего состояния больного, тяжести заболевания, вида пневмонии и величины очага поражения легкого. Терапия этими препаратами составляет обычно от 7 дней до двух недель. За это время будут уничтожены все патогенные микроорганизмы.

Ни в коем случае не следует самостоятельно прерывать назначенный врачом курс лечения! Такая самодеятельность приведет к развитию заболевания с новой силой. Вот только антибиотики в этом случае уже не помогут.

Получите ответ на вопрос, какой врач лечит бронхит у взрослых

Когда кашель с мокротой, сопровождающийся одышкой, затрудненным дыханием, беспокоит ребенка, нужно обращаться к педиатру. А какой врач поможет, если аналогичные симптомы появляются у взрослых? Кто лечит бронхит -терапевт или узкий специалист, и какой именно? На лечении болезней органов дыхания специализируются разные медики: лор, пульмонолог, фтизиатр. К кому из них обращаться, если развилось острое воспаление бронхов или обострился хронический бронхит, более типичный для взрослых?

Первый шаг – визит к терапевту

Терапевт – это врач широкого профиля, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечению внутренних болезней взрослых пациентов. Такой же специалист, обслуживающий детей, называется педиатром.

К терапевту следует обращаться, если появились такие симптомы:

  • кашель, сухой или продуктивный, с отделением мокроты;
  • общая слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита;
  • субфебрильная или фебрильная температура;
  • боли за грудиной;
  • одышка на выдохе после физической нагрузки.

Такими признаками зачастую проявляется бронхит, но некоторые из них типичны и для других заболеваний. Так, сухой кашель в сочетании с болезненными ощущениями в горле, затрудненным дыханием, повышенной температурой может быть симптомом острого ларингита – воспаления гортани и голосовых связок или фарингита -воспаления глотки. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимается лор. Ларингит с бронхитом тесно взаимосвязаны, слизистая гортани может воспалиться вследствие мучительного сухого кашля, характерного для ранней стадии бронхита. Ларингит, в свою очередь, нередко провоцирует хронический бронхит.

Затяжной влажный кашель, обилие мокроты, боли в груди, высокая температура могут сигнализировать о том, что бронхит осложнился пневмонией. Это заболевание лечит либо терапевт, либо пульмонолог – врач, специализирующийся на заболеваниях легких и дыхательных путей – трахеи, бронхов. Проводить первичный осмотр взрослых пациентов, назначать дополнительные лабораторные и инструментальные исследования должен терапевт. Основными методами диагностики бронхита являются:

опрос пациента, анализ жалоб;
изучение анамнеза (следует обратить внимание на наличие факторов риска – частые простудные заболевания, курение, профессиональные вредности, атопия);
физикальное обследование, при бронхите особенно важная роль отводится выслушиванию.

Важность дифференциальной диагностики при бронхите

Кашель сопровождает не только воспаление слизистой бронхов, но и ряд других заболеваний:

  • острый синусит, синдром постназального затека;
  • острые или хронические патологии легких -пневмония, плеврит, саркоидоз, альвеолит, рак легких, ХОБЛ и другие;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность (проявляется кашлем в ночное время);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после опроса и физикального обследования пациента терапевт сомневается, что тот страдает именно бронхитом, он назначает инструментальные исследования и лабораторные анализы. Для постановки точного диагноза могут понадобиться:

  • рентген органов грудной клетки или КТ – для дифференциальной диагностики с пневмонией, туберкулезом легких, саркоидозом;
  • общий, биохимический анализ крови, исследование мокроты -для выявления типа и формы бронхита, исключения туберкулеза, рака легкого;
  • исследование функции внешнего дыхания, бронходилатационная проба – при подозрении на бронхиальную астму;
  • ЭКГ – при подозрении на сердечную недостаточность;

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Выбирая клинику АО «Медицина», пациенты получают высококлассный сервис и устранение имеющихся проблем со здоровьем. Излечение воспаления легких в клинике в Москвеосуществляется по новейшим методикам с применением наиболее эффективных препаратов. Рассмотрим основные достоинства прохождения стационарного лечения у докторов «АО «Медицина»:

  • приемлемые цены, которые подразумевают высокое качество сервиса;
  • клиентоориентированность, доктора стараются учитывать пожелания пациентов касательно уровня комфортности палат, питания;
  • высококвалифицированные доктора, которые имеют соответствующие сертификаты, регулярно проходят курсы повышения квалификации в ведущих клиниках США и Европы, которые могут четко поставить диагноз воспаления легких у взрослого;
  • использование высокотехнологичного медицинского оборудования для проведения обследований для выявления определенной стадии воспаления легких, взятия лабораторных проб;
  • качественная стерилизация инструментов, использование одноразовых расходных материалов;
  • использование современных стандартов лечения при воспалении легких, чтобы обеспечить полноценное излечивание без осложнений и остаточных явлений.

Учитывая множество преимуществ, в медицинском центре предлагаются конкурентоспособные цены на квалифицированное лечение. Для записи на первичный осмотр и консультацию можно оставить заявку на сайте или связаться по телефону.

Какими антибиотиками лечить воспаление легких? Признаки пневмонии

Если при лечении бронхита антибиотики нужны далеко не всегда, то пневмония, или воспаление легких, — тот случай, когда лечиться антибиотиками придется. По какому принципу врач выбирает антибиотики при пневмонии и какие симптомы наиболее опасны?

Воспаление легких — серьезная болезнь, от которой в прошлом веке часто умирали. Потом антибиотики перевернули принципы лечения инфекционных болезней, и смертей стало значительно меньше. Однако в настоящее время из-за бесконтрольного приема антибиотиков проблема резистентности к ним вновь перевела воспаление легких в разряд серьезных заболеваний. Что о нем нужно знать пациентам и врачам?

Воспаление легких (пневмония) — острое инфекционное заболевание, требующее немедленного лечения. Но чтобы лечение было правильным, надо учитывать множество факторов. Если пациент заболел пневмонией в больнице, он должен лечиться совсем по-другому, чем тот, который заразился где-то еще.

Внебольничная пневмония: причины и антибиотики, которые помогают

Если больной доставлен с улицы, у него кашель с мокротой, боли в груди, хрипы в легких, врач в первую очередь решает, в каких условиях больному предстоит лечиться. Далеко не всегда и не каждый пациент должен быть госпитализирован.

Если у него нет высокой температуры, если частота дыхательных движений, пульс, давление находятся в определенных рамках, если показатель крови удерживается в приемлемых границах, то ему нужно назначить антибиотики и отправить домой.

Здесь встает вопрос о том, какой антибиотик необходимо выписать. Сегодня практически любые антибиотики доступны, и обычно врачи назначают достаточно серьезные, сильные и дорогие антибиотики. Пациент доволен, что его лечат крутым антибиотиком ценой в 50$ за флакон, а врач доволен, что он все сделал правильно. На самом деле, эти дорогие антибиотики, вероятнее всего, работать не будут! Почему?

На них действует только определенный класс антибиотиков. Поэтому таким больным надо назначать антибиотики группы, родоначальником которой был эритромицин, люди постарше должны его помнить. Теперь эритромицин снят с производства, так как он вызывал сильные аритмии. Его современные “потомки” совершенно безопасны, могут применяться даже при беременности и являются достаточно эффективными.

Весьма действенны в случаях внебольничной пневмонии препараты, производные от доброго старого тетрациклина. Очень эффективны препараты типа таваника и его одногруппники.

Лечение пневмонии в больнице

В новостях можно услышать, что где-нибудь в казарме от пневмонии умерло 10 новобранцев, потому что их плохо одетыми гоняли по плацу. Но от гонок по плацу не умирают. Скорее всего, это вспышка пневмонии, вызванной микоплазмой, — в казармах, студенческих общежитиях и других местах, где люди живут кучно, достаточно обычное дело.

Если этих больных будут лечить любыми антибиотиками, кроме упомянутых групп, пусть даже сильными и хорошими, то ничего не выйдет — они микоплазму не покрывают. Зато копеечный тетрациклин (точнее, его производное — доксициклин) будет успешен. Врачи, которые не смогли вылечить этих несчастных пациентов, упускают это, не действуя по алгоритму.

Если у больного выраженная одышка, снижение кислорода в крови, воспалительная реакция, то его будут лечить уже в стационаре и применять другие антибиотики. В больнице, как правило, ему дают два антибиотика — один покрывает то, что не покрывает другой.

Проходит несколько дней, и больному становится лучше.

Вот тут врачу трудно подавить естественное желание повторить рентген и посмотреть, как там внутри? Однажды во время работы в Америке страховая компания отказала мне в оплате рентгеновского исследования легких больного с пневмонией, причем не повторного, а первого.

Меня расспросили, слушал ли я больного трубочкой и услышал ли при этом хрипы, делал ли анализ крови, видел ли в нем признаки воспаления. Если больной не умирал, то зачем ему рентген? Диагноз и так был ясен.

Я тогда страшно возмущался, даже кричал. А сейчас, по зрелом размышлении, я понимаю, что у нас сотни тысяч больных пневмонией, сотни тысяч рентгенов, огромные суммы денег тратятся на пленки при том, что в этих расходах часто нет необходимости.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий