Что показывает мрт придаточных и околоносовых пазух носа, когда назначается?

Процедура диагностики

Что показывает МРТ? Так как резонансное сканирование предназначено для обследования мягких структур тела, МРТ пазух носа и носоглотки позволяет выявить локализацию новообразований, полипы и кисты околоносовых пазух. МРТ пазух носа, в отличие от КТ может показать сосудистый рисунок обследуемой области и определить интенсивность кровотока. То есть, МРТ носовых пазух устанавливает причину патологии, а не просто ее локализацию.

Можно ли провести диагностику околоносовых костей черепа с помощью МРТ? Так как костная ткань не содержит воду в достаточных количествах, магнитное обследование провести невозможно. Диагностику костных структур проводят при помощи компьютерной томографии — КТ.

Когда назначают МРТ придаточных пазух носа? Поводом для диагностики служат следующие жалобы пациентов:

  • боль в лобного отдела черепа;
  • при гайморитах и болях горла;
  • непрекращающийся насморк;
  • постоянная заложенность носа;
  • воспалительные процессы пазух носа;
  • травмы черепной коробки;
  • ринит аллергической природы.

Также МРТ придаточных пазух носа показана при аномалиях строения черепной коробки, вызывающих затрудненное дыхание, и при кистозных новообразованиях. Любые новообразования, обнаруженные при визуальном осмотре, требуют детализации магнитной томографией.

Противопоказания

Какие существуют противопоказания к проведению резонансной диагностики? К ним относится:

  • наличие металлических имплантов;
  • беременность/лактация;
  • инсулиновые помпы;
  • электронные приборы.

Относительным противопоказанием к МРТ является боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия. В этом случае пациент может пройти обследование при помощи аппарата открытого или полуоткрытого типа. Также относительным противопоказанием является отсутствие контроля за телодвижениями, в этом случае диагностику можно провести под общим наркозом.

Ход процедуры

Прибор образует электромагнитное поле высокой частоты, которое активирует отклик органов тела на волновые излучения. Компьютерная программа совершает снимки срезов исследуемого органа, обрабатывает и выдает в виде топографического изображения.

Чтобы обеспечить неподвижность пациента, применяют фиксирующие ремни: любое движение снижает четкость сканирования. При повышенной возбудимости пациентам дают успокоительные средства. В процессе диагностики врач находится в соседнем помещении и изучает полученные на дисплее изображения.

Иногда пациенту вводят контрастные вещества — это необходимо для более четкой визуализации мелкой сети сосудов. В данной ситуации пациент может испытать неприятные ощущения, которые пройдут через непродолжительное время. При диагностике без применения контрастных веществ любой дискомфорт исключен.

3.Противопоказания

Все ограничения и противопоказания к проведению МРТ обусловлены физическим принципом работы оборудования: человек помещается в магнитное поле огромной мощности

Учитывая исключительную важность вопроса, по всему миру продолжается интенсивный, «с пристрастием», поиск возможных негативных последствий магнитно-резонансой томографии, в т.ч. отдаленных и/или наследуемых

Однако на сегодняшний день достоверные и доказательные данные о каких-либо побочных эффектах отсутствуют.

Вместе с тем, МРТ противопоказана пациентам, в теле которых находятся металлосодержащие импланты любого рода (кардиостимуляторы и ритмоводители, протезы, сосудистые клипсы и стенты, инфузионные помпы и мн.др.), поскольку электромагнитное поле может, во-первых, сместить их, а во-вторых, вызвать фатальный сбой электронных устройств.

По той же причине не проводится МРТ лицам с татуировками, для нанесения которых использовались металлосодержащие вещества (например, диоксид титана).

В целях оправданной, в данном случае, перестраховки МРТ крайне осторожно назначают беременным женщинам (лишь по жизненным показаниям). Поскольку обязательным условием содержательной МР-диагностики является полная неподвижность обследуемого, понимание и выполнение им инструкций врача, процедура МРТ становится проблематичной (или вовсе невозможной) при неадекватном поведении пациента: опьянение всех видов, тревожно-невротические расстройства (клаустрофобия), психомоторное возбуждение при душевных болезнях и т.п

Проблемой может стать также обследование неспокойного ребенка или пациента с избыточным весом

Поскольку обязательным условием содержательной МР-диагностики является полная неподвижность обследуемого, понимание и выполнение им инструкций врача, процедура МРТ становится проблематичной (или вовсе невозможной) при неадекватном поведении пациента: опьянение всех видов, тревожно-невротические расстройства (клаустрофобия), психомоторное возбуждение при душевных болезнях и т.п. Проблемой может стать также обследование неспокойного ребенка или пациента с избыточным весом.

В одних случаях решением являются седативные (успокаивающие) препараты, в других рекомендуют обратиться в клинику с МР-томографом открытого типа (что исключает пребывание в замкнутом пространстве внутри аппарата), в третьих, – если позволяет ситуация, – обследование просто переносится.

При назначении МРТ с контрастным усилением крайне редко отмечается аллергическая реакция на контрастное вещество, – как правило, это препараты на основе гадолиния, – поэтому, если известна такая предрасположенность или ранее уже были аналогичные проблемы, об этом следует обязательно сообщить врачу.

Кроме того, качество результатов может существенно снижаться при наличии обильного слоя косметики.

Какие виды МРТ вы можете у нас пройти?

Мы используем самые технологичные методы диагностики: динамическое контрастирование, МР-спектроскопию,
сканирование с толщиной срезов 1 мм и возможностью разнообразной обработки результатов, необходимой
врачу (постпроцессинга в виде построения метаболических карт, гистограмм, корреляционных графиков).

В сети клиник «Столица» вы можете сделать такие виды МРТ как: МРТ головы, органов брюшной полости, шеи,
позвоночника, суставов и мягких тканей. Цена МРТ зависит от типа обследования.

МРТ в сети клиник «Столица» — это безопасное исследование организма без применения вредного
ионизирующего излучения.

Есть ли противопоказания к МРТ?

Практически нет никаких противопоказаний для проведения магнитно резонансной томографии. Ее могут
проходить как беременные, так и кормящие грудью или даже дети. С помощью этого метода обследования можно
выявить патологии не только в твердых тканях, как в случае с рентгеном, но и в мягких.

Ни один участок тела теперь не останется необследованным. В основу цены на МРТ входит стоимость
современного диагностического оборудование, а также услуги опытных квалифицированных специалистов.
Поэтому стоимость проведения МРТ полностью оправдана качеством диагностики. Ведь только благодаря точным
и подробным исследованиям врач сможет поставить правильный диагноз и эффективно подобрать лечение.

Что позволяет выявить МРТ?

Магнитно резонансная томография в нашем медицинском центре помогает выявить следующий ряд проблем.

  • Кровоизлияния и инсульты;
  • Различные новообразования в спинном и головном мозгу;
  • Воспаления;
  • Травмы;
  • Атрофические процессы;
  • Остеохондроз;
  • Патологии суставов;
  • Грыжи;
  • Токсические поражения;
  • Патологии сосудов;
  • Аномалии развития и так далее.

Как видно, цена МРТ сегодня – это совсем небольшая стоимость за то, чтобы своевременно выявить болезнь и
вовремя начать лечение. Ведь чем раньше вы начнете лечиться, тем больше шансов к полному выздоровлению.
Берегите свое здоровье, ведь это самое драгоценное наше имущество!

Оплатить услуги магнитно резонансной томографии нашего центра вы можете в нашей кассе или через банк. Мы
заботимся о комфорте наших клиентов, поэтому у нас существует как наличный, так и безналичный метод
оплаты.

Рентген или МРТ, что лучше?

Следует обратить внимание на то, что это принципиально разные методы аппаратной диагностики. Каждый из них преследует свои цели, имеет ряд преимуществ и недостатков. 

Сравнивать их эффективность можно по следующим критериям:

Возможности аппаратов

МР устройство послойно сканирует придаточные пазухи, формируя изображение мягких тканей в высоком разрешении. Рентген способен воссоздать однослойный снимок костной структуры. При наличии патологических процессов и новообразований, МРТ снимок покажет размеры, локализацию и форму, а рентгенографическое изображение предоставит неясное пятно. Тем не менее, при отсутствии в клинике дорогостоящего МР томографа, предварительный диагноз можно установить по рентген снимку, с последующим до обследованием.

Вредность. Частое проведение рентгеновского излучения вредит организму. Магнитно-резонансная диагностика абсолютно безвредна.

Скорость. Процедура МРТ займёт примерно полчаса на проведение, зато результат можно получить уже через 15 минут. Рентгеновский снимок можно выполнить за минуту, но на проявку и печать плёнки, описание изображения может уйти пара часов.

Доступность. Кабинет аппаратной диагностики даже в сельской больнице будет оснащён рентгенографом, тогда как стоимость приобретения, установки и обслуживания томографа могут позволить себе исключительно крупные областные клиники и коммерческие центры. Если для постановки точного диагноза достаточно рентгеновского снимка, можно значительно сэкономить свои средства и более продуктивно распорядиться временем.
СТОИМОСТЬ. Разница цен на проведение данных методов аппаратной диагностики измеряется в десятки раз в пользу рентгенографии. Возможность пройти услуги по полису ОМС для рентгена значительно проще, чем для МРТ.

Качество рентгеновского снимка
Возможности МРТ в диагностике патологий околоносовых пазух

КТ или МРТ что выбрать

При необходимости проверить и обследовать околоносовые пазухи задаются вопросом, что лучше – КТ или МРТ? Подобные методики особым образом дополняют друг друга, потому дать однозначный ответ на этот вопрос будет достаточно сложно. Также неправильно будет сказать, что один из них лучше другого.

При помощи КТ можно адекватно оценить состояние и целостность костных тканей. Есть возможность выявить присутствие в носовых пазухах мелких трещин и иного плана патологий, которые не видны при рентгеновском обследовании или на МРТ. Кроме того, КТ применяют для обнаружения разных по объему опухолей, которые в некоторых случаях могут прорастать сквозь стенки околоносовых полостей из рядом расположенных областей и частей тела.

Важно! КТ выполняется с достаточно мелким шагом, то есть частыми срезами, потому диагностика проводится максимально точная

Что касается МРТ, то оно проводится с целью медицинского исследования слизистых тканей

Необходимость в МРТ-исследовании возникает при подозрении на такие патологии, как развитие опухолей, полипоз, а также при атрофии оболочки. Подобная методика современного обследования эффективна в процессе изучения лабиринта клиновидной пустоты. В процессе МРТ врач получает возможность полностью исключить разные грибковые синуситы и обнаружить те или иные воспалительные процессы. Также предоставляется возможность обнаружить более сложные и опасные осложнения – злокачественные образования внутри черепа.

Что касается МРТ, то оно проводится с целью медицинского исследования слизистых тканей. Необходимость в МРТ-исследовании возникает при подозрении на такие патологии, как развитие опухолей, полипоз, а также при атрофии оболочки. Подобная методика современного обследования эффективна в процессе изучения лабиринта клиновидной пустоты. В процессе МРТ врач получает возможность полностью исключить разные грибковые синуситы и обнаружить те или иные воспалительные процессы. Также предоставляется возможность обнаружить более сложные и опасные осложнения – злокачественные образования внутри черепа.

По уровню достоверности и точности МРТ немного превосходит КТ. Именно по этой причине данная процедура является более дорогой по стоимости и длится немного дольше по времени. Простая компьютерная томография применяется только при экстренных вариантах диагностирования.

Если нужно провести простое профилактическое обследование области носа, может быть использовано УЗИ. В ситуации, если требуется получить максимально полные выдаваемые компьютерные информационные данные, потребуется использовать МРТ. Это более дорогая, качественная и безопасная процедура. Единственное к чему нужно подготовиться, это к более высокой стоимости процедуры.

Где проводят процедуру

Процедура проводится в муниципальных государственных медицинских учреждениях и в частных платных исследовательских медицинских центрах. Главные критерии выбора места прохождения обследования:

  • наличие у заведения всех необходимых документов и разрешений, позволяющих проводить данное обследование;
  • удовлетворительное санитарное состояние помещения, где будет проходить весь процесс;
  • наличие полного комплекта медицинского оборудования, необходимого для проведения диагностики — датчиков, монитора, геля;
  • процедуру должны проводить грамотные и опытные специалисты, которым доверяют пациенты.

Нужно проявить осторожность, если выбор пал на платное заведение, и это не крупный медицинский центр, давно заслуживший хорошую репутацию

В частных кабинетах не всегда работают опытные диагносты, имеющие диплом — прежде, чем делать УЗИ, стоит убедиться в компетентности специалиста!

Что показывает томограмма

Исследование чаще всего назначается ЛОР-врачом. Показаниями к КТ носовых пазух могут служить:

  • длительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 °C. Субфебрилитет может свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе;
  • нетипичные выделения из носа (зеленоватые, кровянистые);
  • постоянные головные боли;
  • подозрение на новообразования различной природы.

Что показывает КТ носовых пазух:

  • гайморит;
  • синусит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • фарингит;
  • полипы;
  • патологии височных костей, ямок слезного и слезно-носового каналов;
  • ликворею;
  • злокачественные новообразования;
  • наличие аномалий и пороков развития, например, искривление носовой перегородки;
  • травматические повреждения.

КТ – эффективный и точный метод, применяемый для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний, включая сложные формы гайморита. Компьютерная томография гайморовых пазух используется для визуализации состояния пазух, заполненных жидкостью, и оценки утолщения их оболочки. Исследование помогает выявить:

  • степень прогрессирования воспалительного процесса;
  • травмы костной или мягкой ткани около гайморовых пазух;
  • аномалии развития, которые могут быть причиной гайморита.

Во время исследования носовых пазух в поле зрения томографа попадают анатомические структуры носоглотки, поэтому КТ может назначаться для оценки состояния аденоидов.

Что показывает КТ носоглотки:

  • объемные образования;
  • наличие инородного тела;
  • назофарингит – воспаление слизистой оболочки носоглотки;
  • воспалительные процессы различной локализации в границах обследования;
  • полипоз.

По полученным изображениям врач оценивает анатомию околоносовых пазух и других органов данной области, ставит диагноз, при необходимости оказывает помощь врачу-клиницисту в выборе эффективной схемы лечения.

В некоторых случаях компьютерная томография околоносовых пазух может назначаться в рамках подготовки к реконструктивной пластической операции в области лицевого скелета.

Частой причиной синусита служит искривление и шипы носовой перегородки, деформация костей лица. Если пациента беспокоит хронический насморк, затруднение прохождения воздуха по верхним дыхательным путям, боли в околоносовых областях, выполняется КТ носовой перегородки.

Противопоказания к томографии

В большинстве случаев КТ выполняется без введения контрастного вещества. Противопоказанием к проведению процедуры выступает первый триместр беременности.

В случае если компьютерная томография придаточных пазух носа требует введения контраста, например, при подозрении на рак слизистой оболочки носа, необходимо сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на йод и йодосодержащие препараты. Противопоказания к проведению исследования с контрастом:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на йод;
  • заболевания щитовидной железы.

2.Показания

Невозможно перечислить все ситуации констатирующей, уточняющей, дифференциальной диагностики, при которых МРТ-исследование является необходимым, а зачастую и незаменимым. Могут быть выделены лишь основные группы таких показаний:

  • черепно-мозговые травмы;
  • необходимость исключения/подтверждения новообразований (онкопатология), в т.ч. «невидимых» для других диагностических методов;
  • диагностика (в т.ч. ранняя) демиелинизирующих заболеваний – рассеянного склероза, лейкоэнцефалопатий, миелопатий и др.;
  • установление характера, локализации и масштаба инфарктов/инсультов;
  • контроль динамики в реабилитационном периоде после нейрохирургической операции;
  • диагностика состояния сосудов (МР-ангиография).

Дополнительное исследование назальных придаточных пазух назначается, как правило:

  • при острых аллергических реакциях;
  • при подозрении на онкопатологию и/или наличие кисты, если результаты других исследований (напр., рентгенографии) недостаточно информативны и оставляют сомнения;
  • при травмах;
  • при аномалиях анатомического развития.

Преимущества:

  • исследование не связано с какой-либо лучевой нагрузкой (поэтому допускает повторные процедуры и снимает противопоказания для многих категорий пациентов);
  • во многих случаях не имеет альтернативы по характеру и полноте диагностической информации;
  • при исследованиях головного мозга и челюстно-лицевых структур не требует специальной подготовки;
  • благодаря использованию современных компьютерных технологий позволяет воссоздать трехмерное изображение органа и/или проследить его функционирование в реальном времени.

УЗИ или МРТ, что лучше?

И тот и другой метод отлично подходят для диагностики состояния околоносовых пазух. Однако уровень информативности у каждого свой. В зависимости от срочности обследования и подозрения на качество патологии врач может выбрать один из методов или оба. 

Например, при хроническом рините нет необходимости отправлять пациента на МРТ, однако, если УЗИ определит новообразование неопределённого характера, может потребоваться МР сканирование для уточнения показателей: местоположение, размеры, форма, тип. 

Для того, чтобы объективно оценить оба метода, сравним их по следующим характеристикам:

Скорость. По времени УЗ диагностика выигрывает у томографии всего 5-10 минут. Но тут вступает в соревнование следующий фактор – доступность.

Доступность. Аппараты для проведения ультразвуковой диагностики имеются в сельских и рядовых городских поликлиниках. Попасть на обследование ультразвуком намного проще и быстрее. Тогда как МРТ практикуется в крупных региональных клиниках и специализированных коммерческих центрах. Запись на процедуру исчисляется в неделях, а то и месяцах.

Возможность аппаратов. Ультразвуковое исследование базируется на отражающей способности звуковых волн, поэтому изображение будет иметь много шумов и погрешностей. МР устройство послойно сканирует и воспроизводит структуры мягких тканей на мониторе. Разрешение и детализация таких снимков намного выше.
 

Стоимость. Стоимость Уз диагностики намного ниже, чем МР обследования. К тому же сделать УЗИ по полису ОМС значительно проще, чем исследование аналогичной области МР аппаратом.

Возможности диагностики скопления жидкостей при МРТ и УЗИ

Преимущества и недостатки метода УЗИ

Безусловно, диагностический метод УЗИ имеет целый ряд положительных характеристик, благодаря которым его назначают едва ли не чаще всех других типов обследований.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов

Процедура обычно проходит за 10-15 минут, в то время как другие способы исследования могут занять более длительное время, по сравнению с УЗИ. В случаях, когда врачу необходимо срочно получить информацию о состоянии околоносовых пазух пациента, любое промедление нецелесообразно и может быть опасным.

Другие методики сканирования не позволяют определить наличие и локализацию инородных тел в полостях – это возможно только с помощью УЗИ. Учитывая, что такая проблема нередко встречается у маленьких детей, которые любят познавать мир столь травмоопасным способом, ценность УЗИ-обследования для них невозможно переоценить.

Сканирование датчиком УЗИ происходит абсолютно безболезненно, и не вызывает дискомфорта у пациента, перед его началом не требуется никакая специальная подготовка.

Безопасность ультразвукового исследования гарантирует возможность регулярного проведения процедуры каждый раз, когда в ней возникает необходимость. Рентгенография или компьютерная томография таким свойством похвастаться не могут.

Однако у метода есть и известные недостатки. Эхосинусокопия – малодоступный вид УЗИ, и достаточный уровень квалификации для его проведения есть не у каждого УЗИ-диагноста. Некоторые медики, имеющие опыт работы, исчисляемый десятилетиями, никогда не сталкивались с необходимостью проведения эхосинусоскопии.

В процессе интерпретации и расшифровки результатов врачу необходимо помнить о том, что ультразвуковое сканирование может давать изображение с определённым уровнем погрешности, а в некоторых случаях даже может иметь место такой феномен как гипердиагностика, то есть ситуация, когда датчик обнаруживает области с особенной эхогенностью, хотя никакой патологии в этом месте нет. Нередко результаты УЗИ необходимо дополнять информацией, полученной в результате других обследований, что требует дополнительного времени и затрат.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа, как метод диагностики, высоко ценится медиками. Среди его преимуществ – быстрота проведения, достаточная доступность, кроме того, пациенты отмечают полную безболезненность метода. По результатам проведённого УЗИ врач может обнаружить на снимках только патологии или деструктивные процессы – в нормальном состоянии полость пазух не визуализируется. Однако, при наличии полипов или опухолей, синуситов, фронтитов, ринитов, гайморитов, лабиринтитов, инородных тел, кровоизлияний, диагност заметит на снимках характерные изменения, а далее, при необходимости назначит дополнительные обследования, установит или подтвердит диагноз, предложит схемы лечения.

Лабораторные исследования

Очень часто диагностик функционального характера недостаточно или изначально вместо них по каким-то причинам стоит отдать предпочтение в сторону исследований лабораторного типа. Подробности о них приведены ниже.

Анализ крови

При гайморите или подозрении на него медицинские специалисты очень часто назначают анализ крови. Это необходимо для оценки скорости оседания эритроцитов (обозначается как СОЭ). Этот маркет отвечает за воспалительные процессы в организме, неспецифического характера.

В более редких случаях пациентов просят также проверить белок С-реактивного типа, так как он тоже помогает оценить воспаление в организме, увидеть, есть ли воспаления в острых стадиях.

Недостатком метода является то, что он не может дать гарантии, что воспалительные процессы вызваны именно гайморитом, а не другой инфекцией, которая также может наблюдаться в организме.

Анализ крови может выполняться одним из следующих способов:

  1. С пальца общий. Стандартный анализ крови, который позволяет проверить все необходимые параметры в части воспалений.
  2. С вены. Более глубокий анализ крови, который точнее позволяет определить воспалительные процессы в организме.
  3. Бак-посев. Данный анализ позволяет исследовать воспалительный процесс, а также определить ряд его возбудителей.

Анализ мочи

При наличии гайморита в некоторых случаях назначается и такой анализ. Он позволяет определить следующее:

  • показатели оседания эритроцитов;
  • наличие бактериальных инфекций;
  • проверить белки.

Цитологическое исследование слизи

Дополнительно при лечении гайморита может назначаться это исследование. Его задачей является выявление детального состава слизи клеточного вида в носовой области. Это способствует:

  • определению возникновения и типа заболевания (аллергический, острый, инфекционный, хронический);
  • оценке уровня базофилов и эозинофилов;
  • определению количества нейтрофилов;
  • оценка уровня лимфоцитов.

Это исследование позволяет эффективным образом отличить гайморит от обыкновенного ринита, а также установить причину возникновения и его характер.

Что такое носовые пазухи и где они находятся

Придаточные носовые пазухи представляют собой соединенные друг с другом носовыми ходами костные полости. Они расположены около носа, покрыты слизистой оболочкой, проходящий через них и полость носоглотки воздух попадает в легкие согретым и влажным.

Разновидности пазух:

  • основные;
  • лобные — расположены в лобной кости;
  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • решетчатые — располагаются между основной и лобными пазухами.

Диагностика заболеваний полости носа и диагностики горла начинается с врачебного осмотра патологий данной области, при недостаточной эффективности назначаются другие процедуры.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий