Инструкция по применению капель назонекс

Особые указания по применению препарата Назонекс

Применение препарата у детей младшего возраста должно проводиться с помощью взрослых.
Назонекс нельзя применять при наличии местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки полости носа

В связи с тем, что ГКС замедляют заживление ран, препарат не следует назначать больным, которые недавно перенесли оперативные вмешательства или травму носа до полного заживления ран.
Назонекс следует назначать с осторожностью или не назначать вовсе больным с активной или латентной туберкулезной инфекцией, а также при нелеченных грибковых, бактериальных, системных вирусных инфекциях, при офтальмологических инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса.
После 12-месячного лечения Назонексом не возникало атрофии слизистой оболочки полости носа; кроме того, при применении мометазона фуроата отмечена тенденция к нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой оболочки полости носа. Тем не менее больные, которые используют Назонекс на протяжении нескольких месяцев и дольше, должны проходить периодический осмотр с целью выявления возможных изменений слизистой оболочки полости носа

В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки может понадобиться прекращение терапии Назонексом и проведение специальной терапии. Раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки, которое сохраняется в течении продолжительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения Назонексом.
При длительном лечении Назонексом признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не отмечено. Больные, которые переходят на лечение Назонексом после продолжительной системной терапии ГКС, должны находиться под врачебным наблюдением. Отмена системных ГКС у таких больных может привести к недостаточности функции коры надпочечников, что может требовать проведения соответствующих мер. В период перехода от лечения ГКС системного действия к лечению Назонексом у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены ГКС (артралгия, миалгия, повышенная утомляемость и депрессия). Изменение терапии может также выявить аллергические заболевания, которые ранее маскировались применением системной терапией ГКС (аллергический конъюнктивит, экзема и др.)
Больные, которые получают терапию ГКС, имеют потенциально сниженную иммунологическую реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например ветряной оспой, корью), а также о необходимости консультации врача, если подобный контакт произошел.
Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения признаков или симптомов тяжелой бактериальной инфекции, таких как повышение температуры тела, сильная односторонняя боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отек, или ухудшение состояния после начального улучшения.Дети. При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, у которых Назонекс применялся в суточной дозе 100 мкг в течение 1 года, задержки роста не отмечалось.
Не исследована безопасность и эффективность Назонекса при лечении назальных полипов у детей и подростков в возрасте до 18 лет, симптомов риносинусита — у детей в возрасте до 12 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита — у детей в возрасте до 2 лет.Применение в период беременности и кормления грудью. Специальные исследования действия препарата в период беременности не проводились. После интраназального назначения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации. Следовательно, можно ожидать, что влияние препарата на плод будет несущественным, а потенциальная токсичность относительно репродуктивной функции — очень низкой. Тем не менее, как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс следует назначать в период беременности или кормления грудью только в том случае, если ожидаемые преимущества его назначения оправдывают потенциальный риск для матери, плода или грудного ребенка. Дети, матери которых в период беременности получали ГКС, должны быть обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Назначение препарата

Назонекс – эффективный препарат от гайморита

Препарат может назначать лор-врач, педиатр, терапевт. При самостоятельном приеме Назонекса нужно внимательно читать инструкцию и учитывать противопоказания. Препарат не назначают при обычном вирусном рините и бактериальных, грибковых поражениях слизистой носа.

Обычно Назонекс назначается в следующих случаях:

  • Аллергический насморк. Причиной аллергического ринита являются аллергены, которые при вдыхании попадают на слизистую носа, вызывая воспалительный процесс, отек, обильное выделение слизи. Длительный аллергические ринит (сезонный) требует особого лечения. Использование сосудосуживающих капель постоянно невозможно, поэтому назначается Назонекс. Его можно применять длительно (по назначению врача), так как он не обладает сильным сосудосуживающим действием. Назонекс снимает воспаление и симптомы аллергии, но при одновременном приеме антигистаминных препаратов.
  • Гайморит. Назонекс назначается при небактериальном гайморите, а также при гайморите, осложненном бактериальной инфекцией. Обычно при гайморите отек очень сильный и с трудом снимается сосудосуживающими препаратами. Назонекс воздействует на причину отека и позволяет значительно его снизить. Препарат можно применять одновременно с антибактериальными препаратами для усиления эффекта. Назонекс рекомендуется также при синуситах и гайморитах, вызванных длительной аллергией. При гнойных выделениях из носа рекомендуется сначала промыть носовые ходы.
  • Риносинусит. Риносинусит сопровождается сильным воспалительным процессом в области околоносовых пазух или носовых ходов. Причинами этого заболевания могут быть бактерии, вирусы, грибки, полипы в носу, искривления носовой перегородки. Быстро и эффективно снять отек и воспаление помогут гормональные препараты. Назонекс помогает остановить острое течение заболевания и не допустить его перехода в хроническую, более тяжелую форму.

Назонекс при гайморите: дозировка и применение

Курс лечения и дозировку Назонекса назначает врач в зависимости от возраста и причины его назначения

Дозировку должен определять лечащий врач. Она зависит не только от самого заболевания, его стадии и течения, но и от возраста больного, индивидуальных особенностей его организма.

Назонекс при гайморите назначается взрослым и детям старше 2-3 лет. Оптимальная дозировка для взрослого – по 2 впрыскивания 2 раза в день. Увеличивать дозировку можно только с разрешения врача при отсутствии положительной динамики. Увеличивается не кратность, а количество препарата, то есть делается не 2, а 4 впрыскивания в каждую ноздрю. Это максимальная дозировка, превышать которую не рекомендуется.

Маленьким детям можно делать по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день. Повышать дозировку можно с разрешения педиатра и с учетом возраста и состояния ребенка.

При использовании препарата не стоит забывать о правилах его применения:

  • Оптимальный курс приема препарата – 2 недели. В течение этого время не появляется привыкание, а затем не возникает синдром отмены. При более длительном приеме эффективность препарата снижается, а состояние пациента может ухудшаться. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить применение Назонекса и обратиться к врачу.
  • В комплекте с пластиковым флаконом идет специальный съемный дозатор. Его нужно регулярно промывать, иначе суспензия забивается в отверстие и распыление становится невозможным. Дозатор снимается и промывается под проточной водой без использования мыла и моющих средств.
  • Дозатор не нужно пытаться открыть иглой или другим острым предметом, иначе его можно испортить.
  • Перед каждым применением препарата флакон нужно хорошо встряхивать, чтобы суспензия не загустевала.

Перед впрыскиванием желательно промыть нос водой, раствором соды или соли, спреями на основе морской воды, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Это повышает эффективность препарата. При применении других местных препаратов необходимо выдерживать интервал не менее 2 часов.

ТОП-5 правил использования назонекса при гайморите

Гайморит является воспалительным процессом, который развивается в носовой полости. Лечение патологии должно быть комплексным. Оно заключается в применении традиционных медикаментов.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать Назонекс при гайморите.

Назонекс – гормональный препарат для носа

Назонекс при беременности

О том, как действует препарат во время беременности, достоверных данных не имеется. Если у пациентки диагностируется гайморит, то Назонекс должен использоваться после предварительной консультации с доктором. Специалист определяет возможный риск для плода и пользу для матери и либо назначает медикамент, либо отказывается от него.

Форма выпуска

При гайморите необходимо использовать Назонекс, который выпускается во флаконах в виде жидкости. Они оснащаются распылителями, с помощью которых делаются впрыскивания в каждое носовое отверстие.

Аналоги

Назонекс рекомендуется для лечения форм различных синуситов и гайморитов. При наличии противопоказаний к медикаменту рекомендуется использовать другие эффективные препараты:

  • Аллертек Назо. Препарат назначается для лечения гайморита, а также аллергического ринита. Его рекомендуют при заложенности носа и потере обоняния.
  • Метаспрей. Препарат обладает противовоспалительными свойствами.
  • Назофан.

Аналог Назонекса – Авамис

Аналоги

В поисках более дешевых медикаментозных средств пациенты часто предпочитают покупать аналог Назонекса для детей или взрослых. Среди спреев на основе ГКС популярны два медпрепарата, эквивалентных по фармакодинамике.

Дезринит

Структурный и фармакотерапевтический аналог Назонекса – Дезринит на основе мометазона производится чешскими филиалами израильской корпорации Тева. Синтетический ГКС для применения местно. Как и все глюкокортикостероиды, помогает не сразу, а примерно на 3-4 день от начала лечения.

Согласно отзывам, если выбирать, что лучше детям, Назонекс или Дезринит, то предпочтение следует отдать второму медпрепарату. Дезринит гораздо легче переносится детьми, крайне редко вызывает нежелательные эффекты, справляется с аденоидами 1-2 степени. Во многих случаях помогал избежать хирургического лечения аденоидита.

Эквивалентны не только лечебные свойства, но и вероятные побочные явления Дезринита. У детей они в большинстве случаев проявляются:

  • головными болями;
  • чиханием;
  • раздражением носовой слизистой;
  • кровотечениями из носа.

Недостатком назван короткий срок годности после вскрытия флакона – всего 2 месяца.

Авамис

Неплохие отзывы получает и спрей Авамис на основе ГКС флутикозон. Этот активный ингредиент почему-то больше подходит маленьким пациентам, не вызывает у них нежелательных реакций.

Выпускается Авамис в Великобритании, флаконы оснащены дозатором, отмеряющим по 27,5 мкг на дозу.  Такая дозировка показана при лечении маленьких детей и на начальных этапах терапии подростков.

В инструкции указаны такие показания к применению, как круглогодичный и сезонный аллергический риниты. Синуситы и назальные полипозы не рассматриваются.

Противопоказанием в инструкции названа повышенная восприимчивость организма к любому ингредиенту медпрепарата.

Мамы маленьких пациентов считают, что при аденоидах лучше использовать Авамис, чем Назонекс, который намного дороже и часто вызывает аллергию.

Назонекс – применение

Флаконы снабжены удобным ингалятором, с помощью которого распыляют Назонекс в нос. После открытия упаковки требуется выполнить 6-7 нажатий для настройки объема подачи суспензии. После этого дозы будут одинаковыми, что исключает вероятность чрезмерного использования. В случае перерыва в лечении от двух недель требуется выполнить процедуру повторно. Перед ингаляцией нужно встряхивать флакон для смешивания всех ингредиентов.

Назонекс – как применять взрослым?

Лечение должен назначать врач, поэтому рекомендации могут изменяться в зависимости от имеющейся проблемы. По этой причине Назонекс, показания к использованию которого не ограничиваются описанными в инструкции нарушениями, не должен приобретаться самостоятельно. Для сохранения действенности препарата нужно не допускать попадания пыли внутрь, промывать и просушивать дозатор и не хранить с открытым колпачком.

Назонекс – дозы распыления, рекомендуемые для типичных случаев.

  1. Обострение хронического насморка – 2 впрыскивания дважды в день, при уменьшении симптомов оставляют одно применение. Однократно можно использовать не более 4 раз, но потом дозу нужно сократить.
  2. Аллергический ринит – быстрое облегчение достигается при двух впрыскиваниях в каждую ноздрю. Делается это один раз. После доза уменьшается вдвое, применение остается для поддержания нормального состояния.
  3. Полипы – дважды в день по два орошения, потом переходят к одному использованию в сутки.

Как применять Назонекс детям?

Исследования относительно безвредности лекарства для грудничков не проводились, поэтому назначается Назонекс детям от 2-х лет. Разрешенный максимум – 100 мкг в сутки, что соответствует одной ингаляции. Эффект развивается через 12-14 часов. Продолжительное использование не влияет на рост ребенка. Ряд тестов подтвердил это даже при непрерывном и частом лечении, но без превышения суточной дозы.

Как долго можно применять Назонекс?

План лечения зависит от выявленной проблемы, поэтому такой вопрос необходимо задать своему врачу. Он же должен рассказать, как часто можно применять Назонекс в конкретном случае. Общие рекомендации сводятся к ежедневному лечению спреем не дольше 3 месяцев. Чаще специалисты стараются ограничить назначение периодом воспалительных или аллергических обострений. Связано это с гормональной базой препарата, многочисленные исследования не выявили ее влияния на важные функции организма, но врачи предпочитают полностью исключить возможные риски.

Самые лучшие капли от ринита

Пациенты, которые сталкивались с подобной проблемой, успели перепробовать массу лекарств. Для того чтобы вылечить хронический ринит не существует одного универсального средства. Если препарат помогает одному человеку, он может совершенно не подойти другому. В противном случае после его применения наступает кратковременное облегчение.

Для лечения хронического насморка используют следующие виды капель:

  1. Антигистаминные.
  2. Сосудосуживающие.
  3. Гормональные.
  4. Для промывания носовой полости.

Капли в нос подбираются для каждого пациента индивидуально. Выбор зависит от вида хронического насморка. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Антигистаминные

Подходят для лечения аллергического насморка. В своем составе имеют компоненты, которые сужают сосуды и убирают отечность. Их действие направлено против веществ, образующихся в процессе аллергической реакции. Курс терапии антигистаминными каплями длится больше, чем сосудосуживающими. При обострениях ринита эффективны лекарства:

  • Авамис.
  • Зодак.
  • Санорин-Аналергин.

После курса лечения эффект сохраняется на протяжении длительного времени.

Авамис

Цель препарата — лечение аллергического насморка и сезонного циклического ринита. Авамис допускается к применению в качестве вспомогательного средства для лечения насморка другой природы. Особенно если он сопровождается появлением сильного отека. Взрослым пациентам достаточно использовать капли один раз в сутки, впрыскивая в каждую ноздрю по 2 штуки. Дозировка может корректироваться, в зависимости от состояния больного.

Назначать противоаллергические капли для носа может только лечащий врач, после осмотра больного. Если препарат применялся на протяжении нескольких месяцев, тактика использования меняется.

Зодак

Пероральный прием капель осуществляется только один раз в сутки. Если больного мучает постоянный сильный насморк, принимают по 20 капель действующего вещества. Обычно его вызывает сильный отек или аллергическая реакция. Капли противопоказано применять для лечения детей, возраст которых не достиг 16 лет.

Капать препарат в носовые ходы рекомендуется после еды. Можно делать это также до приема пищи, выждав некоторое время. Длительность курса лечения в каждом случае разная. В среднем терапия составляет от 5 дней до 1,5–2 месяцев.

Санорин-Аналергин

Производитель лекарственного препарата — Чехия. Допустимый возраст использования — 16 лет. Не рекомендуется для лечения насморка у детей, так как в состав капель входят агрессивные вещества. Результат от применения заметен уже в первые дни.

Чтобы избавиться от ринита, рекомендуется закапывать нос от 2 до 4 раз ежедневно. Длительность лечения — 7 дней. После этого делают перерыв. Он нужен обязательно, чтобы исключить вероятность привыкания.

Особые указания

В флаконе установлена калибровка. Если препарат не используется более 14 дней, требуется повторная калибровка.

При длительном (от нескольких месяцев) применении спрея следует проходить периодические осмотры у отоларинголога на предмет возможных изменений слизистой носовой полости. В случае развития локальной микотической инфекции глотки/носа, следует прекратить применение Назонекса или пройти курс специального лечения.

Особо тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты, которые используют Назонекс одновременно с системными ГКС, а также пациенты, которым препарат был назначен после отмены ГКС-терапии.

Отмена системных ГКС нередко приводит к надпочечниковой недостаточности, что может потребовать принятия соответствующих мер. При переходе с системных ГКС на применение назального спрея у некоторых больных могут возникать симптомы отмены ГКС:

  • суставные и/или мышечные боли;
  • депрессия;
  • чувство усталости.

Смена терапии может стать причиной проявления симптомов ранее развившихся аллергических заболеваний (например, экземы или аллергического конъюнктивита), которые до этого маскировались терапией системными глюкокортикостероидами.

У пациентов, которые получают лечение ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. По этой причине их следует предупреждать о повышенном риске заражения в случае контакта с инфекционным больным (в том числе с больными корью или ветряной оспой), а также о необходимости получения консультации врача, если такой контакт произошел.

В ходе плацебо-контролируемых испытаний у детей, когда препарат на протяжении года применялся в дозе 100 мкг, задержки роста у детей. Также при продолжительном применении Назонекса отсутствуют признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

На культуре клеток мометазона фуроат проявил десятикратно большую активность в сравнении с другими стероидами, включая Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропионат, по подавлению синтеза/высвобождения интерлейкинов (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, а также IL-4, IL-5 и Th2-цитокинов из человеческих CD4+ Т-клеток.

Подавляя продкцию IL-5, препарат проявляет в шесть раз большую активность, чем Бетаметазон и беклометазона дипропионат.

Форма выпуска и состав

Назонекс производится лишь в одной форме, которая представляет собой спрей для применения в нос. Он является дозированным и продается в двух объемах:

  • Флакон весом 10 г, содержащий 60 доз. В одной коробке содержится один такой полиэтиленовый флакон, оснащенный устройством для дозирования.
  • Флакон весом 18 г, внутри которого есть 120 доз лекарства. В одной пачке может быть 1, 2 или 3 таких пластиковых флакончика, имеющих дозирующее устройство.

Действие Назонекса обеспечивает вещество, которое называется мометазона фуроатом. Это соединение представлено моногидратом и является микронизированным. Из каждой дозы препарата пациент получает его в количестве 50 мкг. Дополнительно суспензия содержит дисперсную целлюлозу, хлорид бензалкония, лимонную кислоту и глицерол, а также очищенную воду, цитрат натрия и полисорбат 80. Такие вещества нужны для сохранения лекарства в жидком виде и предотвращения его порчи.

Лекарственный препарат производится в виде спрея. Лекарство реализуется в полиэтиленовых флаконах, оснащенных защитным колпачком и распыляющей насадкой. Флаконы могут иметь разный объем, рассчитанный на разное количество доз. Содержимое упаковки — непрозрачная суспензия белого или почти белого цвета.

В составе медикамента активным компонентом является фуроат мометазон. Активное соединение представляет собой синтетический ГКС. Содержится гормон в специальной форме — мометазон фуроата моногидрата.

Дополнительными соединениями, выполняющими вспомогательную роль, являются:

  • натрия карбоксиметилцеллюлоза;
  • МКЦ;
  • глицерин;
  • лимонная кислота;
  • полисорбат-80;
  • натрия цитрата дигидрат;
  • раствор хлорида бензалкония;
  • очищенная вода.

Лечение

После проведённой диагностики больному назначают соответствующее лечение.

В некоторых случаях используются 1 или 2 метода лечения из вышеперечисленных, а иногда (в тяжёлых случаях или при наличии осложнений) все сразу.

Препараты

Для справки! Для лечения вазомоторного ринита применяют несколько групп медикаментов:

  • Средства для улучшения циркуляции крови: Стугерон (таблетки), Эскузан (капли) и др.
  • Спреи для местного применения, в состав которых входят глюкокортикостероиды: Насобек, Назонекс и пр.
  • Сосудосуживающие назальные капли: Нафтизин, Ксилен, Ксилометазолин и т. д.
  • Противоаллергические препараты: Зодак (таблетки и капли для приёма внутрь), Супрастин (таблетки), Кромогексал (спрей) и др.

Использовать медикаменты можно только по согласованию с лечащим врачом.

Физиотерапия

Следует знать! Физиотерапию рекомендуют в качестве сопутствующего лечения (для устранения очагов инфекции, выправления носовой перегородки и др.).

К физиотерапевтическим методам относят:

  • Электрофорез — введение лекарств через слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока.
  • Дыхательную гимнастику — назначается врачом.
  • Массаж носовой полости — проводит специалист с медицинским образованием.
  • Магнитотерапию — применение статического или переменного магнитного поля в лечебных целях.

Но при обострении болезни физиотерапию могут отменить.

Хирургическое лечение

При этом хирургическое вмешательство эффективно лишь при нейровегетативной форме насморка.

В качестве лечения применяют следующие виды операций:

  • С использованием ультразвука.
  • С помощью лазера (самый безболезненный и быстрый метод).
  • Вазотомию (форма хирургического вмешательства, при которой проводят рассечение сосудистых соединений между надкостницей носовых раковин и слизистой оболочкой).
  • Удаление полипов при помощи хирургических инструментов (наросты, которые являются причиной хронического насморка).
  • Исправление носовой перегородки.

Знайте! Операция длится в среднем 20 минут и больным нередко делают анестезию (в зависимости от сложности процедуры).

После проведения операции пациент ещё в течение нескольких часов находится в больнице и далее при отсутствии видимых осложнений его отпускают домой.

Народные средства

Вот наиболее действенные рецепты:

  • Свежевыжатый свекольный сок. Его рекомендуется ежедневно закапывать по 2 капли в каждый носовой проход и поочерёдно закладывать в ноздри ватные тампоны, смоченные в соке свеклы. Курс лечения составляет 5-7 дней.
  • Солевой раствор. 1 ч. л. морской соли размешивают в стакане тёплой воды и поочерёдно промывают ноздри. В случае сильного жжения соль можно заменить натуральным пчелиным мёдом (пропорции остаются те же). Процедуры выполняют до улучшения носового дыхания.
  • Пихтовое масло. Эфирное масло пихты применяют для массажа переносицы, а также смазывают им носовую полость в передней части. Предварительно смешивают пихтовое масло (2 капли) с 1 ч. л. любого столового, взятого за основу (подсолнечное, оливковое, кокосовое и др.).Курс лечения: 7-10 дней.

При появлении аллергических реакций на какой-то лечебный ингредиент (сыпь на коже, зуд, слезотечение) необходимо пересмотреть терапию и подобрать другое средство.

Носовые блокады

Носовые блокады — одна из эффективных методик лечения вазомоторного ринита, но применяется она редко, т. к. вызывает привыкание.

Важно! Процедура подразумевает введение Гидрокортизона в слизистую оболочку носа. Это позволяет на длительный срок избавиться от заложенности и отёчности

Гомеопатические методы

В качестве гомеопатических препаратов больным назначают:

  • Аммониум.
  • Пульсатиллу.
  • Гидрастис и др.

При этом специалист в первую очередь нормализует работу ЖКТ и работает с психоэмоциональным состоянием пациента.

В итоге человек становится менее раздражительным, улучшается сон, восстанавливается иммунная система и больной идёт на поправку.

Особенности препарата

По своей сути, Назонекс представляет собой глюкокортикостероидный препарат для местной терапии. Его основу составляют синтезированные, искусственные аналоги гормонов, которые продуцируются человеческими надпочечниками. Противовоспалительное и противоаллергенное воздействие препарата распространяется только на участок нанесения и не может иметь системного распространения по всему организму.

Активное вещество Назонекса – фуроат миметазона. Кроме того, в его состав входят дополнительные ингредиенты, обеспечивающее использование в соответствующей форме и улучшающие свойства. Важные дополнительные ингредиенты – хлорид бензалкония (антисептик) и глицерол (противоотечное вещество).

Назонекс выпускается в форме аэрозоли (спрея) для назального применения. Для удобства распыления средства в носовой полости, в комплекте присутствует распылительная насадка на флакон. Инструкция на применение, прикладываемая к каждому комплекту, подробно излагает порядок подготовки и использования лекарства. В аптеках реализуются без рецептов флаконы по 3 и 6 г (на 60 и 120 доз, соответственно).

Альтернатива гормональным спреям – сложные капли

Сложными каплями называют медикаментозные препараты с двумя и более компонентами. Состав и дозировку компонентов врач расписывает в рецепте.

В состав капель могут входить:

  • физраствор или антисептик;
  • сосудосуживающие составляющие;
  • антигистаминные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики.

Эти лекарства изготавливаются в рецептурном отделе аптеки для конкретного клиента.

Сложные капли назначают в следующих случаях:

  • нет эффекта от применения стандартных лекарств;
  • ухудшение состояния на фоне терапии;
  • сложные формы ЛОР-заболеваний;
  • патология смешанного характера (инфекционно-аллергическая или вирусно-бактериальная).

Достоинства сложных капель:

  • максимально доступный индивидуальный подход;
  • эффективность лечения за счет использования нескольких компонентов.

Недостатки:

  • риск осложнений;
  • риск передозировки;
  • короткий срок годности – не более 14 суток.

Осложнения недолеченного насморка.

Сложные капли с гидрокартизоном

Пример сложных капель при бактериальном рините:

  • антисептик – 5 мл диоксидина 0,05%;
  • антибиотик – 2 мл линкомицина;
  • гормональное средство – 2 мл гидрокортизона 2,5%;
  • сосудосуживающий компонент – 1 мл метазона 1%.

Сложные капли с дексаметазоном

Пример сложных капель при аллергическом насморке:

  • антисептик – диоксидин, ½ ампулы;
  • антигистаминный компонент – 1 мл димедрола;
  • гормональный препарат – 1мл дексаметазона;
  • сосудосуживающее средство – 5 мл нафтизина.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых

После того, как отвергнуты другие виды хронических насморков, выставляется диагноз вазомоторного ринита. С одной стороны, это хорошо. Вазомоторный ринит вполне можно вылечить, в отличие от аллергического.

Но лечение сложное, длительное, с подключением различных способов терапии.

Оперативное лечение

Доказано, что нередко причиной вазомоторного ринита становится искривленная перегородка носа, выступающий гребень или аденоиды.

Эти образования раздражают чувствительную слизистую, вызывая ее отек и образование слизи.

Если врач-оториноларинголог обнаружил одну из таких проблем, то он может предложить оперативное исправление. В таких случаях, операция может избавить пациента от ринита навсегда.

Бывает, что анатомически с носом все в порядке, а ринит есть. Суть проблемы – в слишком реактивных сосудах слизистой оболочки носа.

Они остро реагируют на изменение температуры воздуха, на запахи, на стрессы и сразу же расширяются, вызывая заложенность. Тогда медики рекомендуют проводить ультразвуковую или электроплазменную коагуляцию.

Смысл этих операций – частичное разрушение сосудов слизистой оболочки.

Лечение лазером

Одним из самых перспективных методов является лечение лазером. Во время процедуры лишние сосуды слизистой оболочки полости носа слипаются и исчезают. После лазера не образуется рубцовая ткань, не требуются обезболивающие средства.

Положительный результат в виде свободного носового дыхания отмечают 9 из 10 человек.

Операция проходит под местной анестезией, а значит почти не имеет противопоказаний. После не бывает кровотечения, не нужно несколько дней носить в носу плотные турунды для остановки крови.

Дома некоторое время пациенту не рекомендуют употреблять алкоголь, посещать бани и сауны. Это делается во избежание носовых кровотечений из-за повышенного давления.

Массаж

Скопление слизи в полости носа не всегда можно удалить простым высмаркиванием.

Отечные стенки не дают так просто уйти содержимому, а ежедневно использовать сосудосуживающие капли – опасно.

Массаж носа помогает избавиться от слизи. Следует массировать по несколько минут переносицу и точки у крыльев носа.

Это улучшит отток крови из полостей, несколько облегчит отхождение слизи.

Такой регулярный массаж в сочетании с промыванием может заменить сосудосуживающие капли.

Блокады

В медицине блокадой называется введение местных анестетиков рядом с крупным нервом или нервным сплетением.

Препараты фактически замораживают нервы, уменьшая их активность.

Используется раствор новокаина, который вводится в область нижних носовых раковин (в нос). Отек уменьшается уже после первых процедур, но для длительного эффекта рекомендуется курс из 10 блокад.

Физиотерапия

Немедикаментозные методы хорошо помогают вне острого периода, когда выделений из носа практически нет. Диадинамотерапия заключается в использовании диадинамических токов из электрода, расположенного в носу.

Курс не менее чем из 10 процедур значительно облегчает дыхание, уменьшает вероятность заложенности в будущем. Люди, использовавшие диадинамотерапию отмечали, что перестали пользоваться сосудосуживающими каплями.

Электрофорез с хлористым кальцием иногда отлично помогает страдающим от вазомоторного ринита.

Суть процедуры в том, что воздействие токами заставляет перемещаться ионы кальция из тампона в слизистую носа.

Кальций укрепляет сосуды, препятствуя их отеку. Если имеется аллергический компонент, то хлорид кальция облегчает и его.

Восстановление дыхания наступает после первых двух процедур, но эффект накопительный и максимально нос задышит уже после проведения полного курса.

Медикаментозное лечение

К хирургическим операциям или лечению лазером человек приходит, как правило, спустя несколько лет безуспешной медикаментозной терапии.

Однако, многим людям лекарственные средства помогают, значительно облегчая состояние в период обострений. Используются различные группы препаратов в виде капель, таблеток, ингаляций и спреев.

Главное, о чем часто забывают люди – использование сосудосуживающих капель дольше 5-7 дней само по себе провоцирует ринит.

Эти средства были придуманы для острых состояний, когда сильный воспалительный отек значительно затруднял дыхание. Применять их при хроническом вазомоторном рините – значит усугублять насморк.

Побочные эффекты препарата Назонекс

В клинических исследованиях препарата при сезонном и круглогодичном аллергическом рините отмечали такие побочные эффекты, связанные с применением Назонекса: головная боль (в 8% случаев), носовое кровотечение, а также кровянистые слизистые выделения или сгустки из полости носа (в 8% случаев), фарингит (4%), чувство жжения в носу (2%), раздражение (2%) и язвенные изменения (1%) слизистой оболочки полости носа. Возникновение подобных побочных эффектов типично при применении любого назального спрея, содержащего ГКС. Носовые кровотечения или кровянистые выделения из носа не были обильными и прекращались самостоятельно, возникали с несколько большей частотой, чем при использовании плацебо (5%), но меньшей, чем при назначении других ГКС для интраназального применения (для некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других побочных эффектов была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.
У детей частота возникновения побочных эффектов, в том числе носовых кровотечений (6%), головной боли (3%), чувства раздражения в носу (2%) и чихания (2%), была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.
После интраназального введения мометазона фуроата редко могут возникать аллергические реакции немедленного типа. Очень редко отмечали анафилактические реакции и ангионевротический отек.
Сообщалось о единичных случаях нарушений вкуса и обоняния.
При использовании назального спрея Назонекс как вспомогательного средства в лечении обострений синуситов отмечали следующие побочные эффекты, частота возникновения которых была сопоставима с таковой при применении плацебо: головная боль (2%), фарингит (1%), чувство жжения в носу (1%) и раздражения слизистой оболочки полости носа (1%). Носовые кровотечения были умеренно выражены и частота их возникновения при применении спрея Назонекс также была сравнима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5 и 4% соответственно).
У пациентов с полипами полости носа, острым риносинуситом при применении спрея Назонекс общее количество приведенных выше побочных явлений было сопоставимо с таковой при применении плацебо и подобно количеству, которое наблюдалось у пациентов с аллергическим ринитом.
Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечали случаи перфорации носовой перегородки или повышение внутриглазного давления.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий