После антибиотиков болит горло

Почему болит горло после приема антибиотиков

Часто больные отмечают усиление боли в горле от приема антибиотиков, но не знают, с чем это связано. Особенно заметно такое состояние после продолжительной терапии ангины и тонзиллита с помощью антибактериальных средств.

Причинами являются неправильно подобранные и неэффективные препараты, вызывающие индивидуальную чувствительность.

В терапии заболеваний горла, назначают лекарства системного действия (Азитромицин, Эритромицин), средства местного применения (Биопарокс, Грамицидин). Лекарственные средства важны, но способны вызвать грибковое поражение слизистой (кандидоз).

Иногда боль в области горла сохраняется после окончания антибиотикотерапии и справиться с ней трудно.

Причины остаточных болевых ощущений в горле:

  • Осложнения при ангины;
  • Неправильный диагноз;
  • Развитие другого заболевания;
  • Неверный выбор препаратов;
  • Повторное заражение;
  • Хроническая форма заболевания.

Часто наблюдается развитие ангины на фоне тяжелых лимфоцитарных заболеваний: мононуклеоз, агранулоцитоз, дифтерия или лейкоз. Здесь, антибиотики не только бесполезны, но и опасны развитием тяжелой аллергической реакции.

Самым вероятным осложнением от антибиотикотерапии является грибок глотки и зева. Антибактериальные лекарства способны уничтожить не только вредные бактерии, вызывающие воспаление, но и убивают всю полезную микрофлору в организме.

Симптомы кандидоза:

  • Покраснение и появление белого творожистого налета в горле;
  • Анорексия;
  • Жжение и боль;
  • Увеличение миндалин;
  • Повышение температуры.

У детей признаки выражены ярче и заметнее, чем у взрослых. Иммунитет ребенка слабее, кандидоз развивается стремительнее и вызывает побочные реакции в виде фарингита, образования гнойных язв и абсцессов.

Молочница после приема антибактериальных препаратов развивается в 98% случаев, а о лечении грибка знают не все. Для этого могут использоваться некоторые медикаментозные методы, народные рецепты.

Возможные причины

Способствовать возникновению болей в горле могут самые различные факторы и заболевания. Во многих случаях такая проблема появляется вследствие простуды или переохлаждения. Однако, не исключено и влияние заболеваний различного характера.

Во многих случаях люди предпочитают лечить простуду самостоятельно, прибегая к использованию теплого питья, препаратов, устраняющих неприятную симптоматику и постельного режима. Иногда такой подход к решению проблемы действительно помогает, но так может повезти далеко не каждому.

Всё дело в том, что боль в горле почти всегда сопровождается тем, что человеку больно и неприятно глотать — будь это мягкая пища или питье. Такой симптом может указывать на различные механические повреждения, ожоги слизистой. Также отсутствие улучшений в течение нескольких дней может говорить о наличии новообразований или запущенного воспалительного процесса.

О возможных причинах ощущения комка в горле, смотрите в нашем видео:

Распираторные инфекционные заболевания

Инфекции различного характера наиболее часто встречаются нам осенью или в зимой. В этот период иммунитет человека наиболее ослаблен и подвержен влиянию вредоносных микроорганизмов, вирусов.

Во многих случаях распираторное заболевание острого характера начинается с примитивной боли в горле. Уже через несколько дней инфекционный процесс начинает активно прогрессировать, что непосредственно ведет к ухудшению общего состояния человека и ослабленности иммунной системы.

Аллергические реакции

Проявление аллергической реакции люди довольно часто путают с затянувшейся простудой или ОРВИ. Однако, симптоматика аллергии и конкретного инфекционного заболевания несколько отличаются. Отличить аллергию можно так:

  • першение в горле;
  • сухой кашель;
  • забитый нос;
  • сухость слизистых;
  • прозрачные выделения из носа;
  • жжение глаз;
  • воспаление горла — покраснение;
  • сужение просвета дыхательных путей;
  • отсутствие температуры.

Наличие нормальной температуры тела указывает на то, что организм функционирует нормально и в нем отсутствует вирус или инфекция.

Травмы горла

Травмирование гортани представляет собой повреждение или перелом, которые произошли по различным обстоятельствам. Травмирование гортани может происходит как изнутри, так и снаружи.

Болевой синдром, возникающий после повреждения, имеет несколько отличительный характер от боли, к которой мы привыкли при возникновении распираторного заболевания.

Так, травмирование горла может наблюдаться при:

  • удар кулаком или тупым предметом;
  • падение;
  • попытка удушения;
  • авария;
  • неудачные медицинские манипуляции;
  • ожоги при случайном вдыхании химических веществ и растворов;
  • проглатывание инородных тел.

Внешнее воздействие

Неприятные ощущения в горле появляются и в связи с небрежным отношением человека к самому себе. Так, в некоторых случаях дискомфорт в горле появляется в таких случаях:

Недостаточно влажное помещение — чрезмерно сухой воздух провоцирует то, что слизистые глотки активно теряют влагу и становятся сухими. Это вызывает затрудненное дыхание, провоцирует першение, кашель.
Любовь к горячей пищи — постоянное употребление горячей пищи, напитков ведет к появлению ожогов не только на слизистой горла, но и на стенках пищевода. Подобное негативное воздействие провоцирует развитие ряда заболевания ЖКТ.
Ожог горячим паром — может привести к серьезным последствиям

Крайне часто подобные травмы получают по неосторожности и невнимательности. Для скорейшего заживления необходима консультация врача и правильно назначенное лечение.

Новообразования

Опухоли в горле встречаются достаточно редко. Их наличие характеризуется непрекращающейся болью в горле и ощущением наличия инородного тела внутри. Кашель отсутствует полностью, возможно появление отечности без красноты. В некоторых случаях наблюдается пропажа голоса.

Другие причины

Боли в горле могут появиться совершенно неожиданно и даже в тех случаях, когда человек буквально за день до случившегося чувствовал себя совершенно здоровым. Таковыми причинам могут стать:

  • Крик — постоянный надрыв горла и голосовых связок способен вызвать своеобразные микро-травмы, которые и вызывают неприятные болезненные ощущения.
  • Загрязнение — выбросы, выхлопные газы, способны раздражать дыхательные пути человека. При их постоянном воздействии у человека могут наблюдаться некоторые симптомы аллергических приступов, а именно кашель и боль в горле.
  • Вич-инфекция — боль в горле может проявляться при вторичной инфекции конкретного заболевания, такого как стоматит или инфекции цитомегаловирусного типа.

Устойчивость возбудителя к антибиотику

В этом случае возможны обе ситуации:

  1. Болезнь не проходит после антибиотикотерапии;
  2. Заболевание проходит, но вскоре развивается повторное обострение тонзиллита. Первичное или предыдущее обострение завершается, поскольку это нормально для ангины (она не может быть хронической), а следующее развивается на фоне ослабления иммунитета, случайного повторного заражения и других причин.

Но в целом нечувствительность возбудителя ангины к антибиотику проявляется именно отсутствием какого-либо эффекта от приема препарата.


Стафилококк, окруженный продуктами обмена веществ. Среди них — в том числе и ферменты, которые расщепляют и деактивируют пенициллины.

На заметкуЧаще всего при ангине не помогают антибиотики пенициллиновой группы (чистые амоксициллин, ампициллин, феноксиметилпенициллин, пенициллин и бициллин в уколах) — до 25% случаев в разных странах, реже — цефалоспорины (цефадроксил, цефалексин) — примерно в 8% случаев — или обе эти группы одновременно (около 5% случаев), и совсем редко — макролиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин). Не известно случаев резистентности к ингибиторзащищенным средствам (Аугментину, Амоксиклаву, Сультамициллину), поэтому если ангина лечится ими и лечение не дает эффекта, имеет место ошибка в диагнозе или нарушение правил приема препарата.

Причины устойчивости возбудителя к антибиотику:

  1. Изначальная резистентность штамма бактерий, которыми был заражен больной;
  2. Нарушение правил антибиотикотерапии: местное использование системных препаратов (например, закапывание антибиотиков в нос при насморке, полоскание ими горла);
  3. Применение лекарств, которыми у данного пациента ангина уже лечилась раньше и лечение не дало результата.

Полезно также почитать: Допустимо ли лечение ангины без антибиотиков?

Последний случай, кстати, является вопиющим нарушением правил антибиотикотерапии, которое иногда допускают врачи

Известны ситуации, когда доктор по старинке прописывает больному при ангине уколы пенициллина, не обращая внимание на то, что у этого же пациента болезнь уже несколько раз лечилась такими уколами, которые в конкретном случае не помогают

Как определяется?

В первую очередь по отсутствию изменений в состоянии больного, иногда — по ухудшению его. В медицинской практике принято считать, что если заметных изменений не происходит в течение 48 часов после начала применения, антибиотик должен быть заменен, либо необходимо перепроверять диагноз.


Натриевая соль бензилпенициллина — устаревший антибиотик, который в каждом четвертом случае оказывается неэффективным.

Что делать больному?

Идти к врачу. Если он не меняет антибиотик, не берет на анализ мазок из горла чтобы определить чувствительность бактерий к лекарствам, а просто говорит, что нужно подождать — идти к другому врачу. После смены средства и корректировки лечения больной должен строго придерживаться указаний врача по приему средства.

Причины появления боли

Любые неприятные ощущения, от легкого дискомфорта до выраженной боли, говорят о присутствии инфекции. Симптоматика многих заболеваний идентична. Но существуют отличительные признаки, свидетельствующие о наличии инфекции.

ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция — группа клинически схожих по симптомам заболеваний, их возбудителями более 200 видов вирусов. Взрослый человек в среднем заражается одной из форм болезни 2-3 раза в год.

Клиническая картина заболевания зависит от возбудителя и состояния иммунитета пациента. ОРВИ сопровождается:

  • покраснениями и першением в горле;
  • сухим кашлем;
  • отеком слизистой носа, насморком и чиханием;
  • общей слабостью и небольшим повышением температуры тела.

Ангина

Острый тонзиллит, именуемый чаще как ангина — инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин. Возбудителем болезни являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • атипичные бактерии;
  • вирусы.

Возбудители попадают в горло воздушно-капельным, реже контактным, путем и начинают развиваться на фоне наступления благоприятных факторов:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • наличие очагов инфекции в носоглотке — аденоиды, отит, кариес, синусит.

Катаральная — самая легкая форма тонзиллита. Проявляется покраснением слизистой оболочки горла, появлением на ней небольших язвочек.

  1. Фолликулярная — на увеличенных в размерах миндалинах образуются гнойные фолликулы;
  2. Лакунарная — в лакунах миндалин образуется гнойный экссудат.
  3. Язвенно-пленчатая — миндалины покрываются белесым или слегка желтоватым налетом, при удалении которого на поверхности остаются язвы.

Ларингит

Острый ларингит — инфекционное заболевание, вызывающее воспаление гортани: голосовых связок, подголосовой полости, надгортанника. Воспаление постепенно распространяется на всю носоглотку. Симптомы ларингита:

  • умеренная боль и першение, сухость в горле;
  • сухой, приступообразный кашель;
  • осиплость или полная потеря голоса;
  • незначительное повышение температуры.

Через несколько дней после появления первых симптомов кашель становится влажным, с обильным отделением мокроты. При отсутствии лечения острый ларингит переходит в хроническую форму.

Фарингит

Воспалительное поражение слизистых оболочек задней стенки гортани и лимфоидных тканей глотки. Формы заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Классификация фарингитов:

  1. Инфекционный — источники: вирусы, бактерии, грибки.
  2. Аллергический — проявляется на фоне поллинозов.
  3. Посттравматический — возникает при механическом или химическом поражении слизистой глотки.

Вирусные заболевания

Болевые ощущения провоцируются следующими вирусными заболеваниями:

  • грипп;
  • герпетическая ангина;
  • мононуклеоз;
  • корь;
  • ветрянка.

Заражение проявляется высокой температурой, слабостью, ломотой в теле, покраснением слизистой.

Аллергия

Боль без дополнительных симптомов простуды может быть связана с аллергией. Реакцию может вызвать острые продукты, испарения химических веществ, табачный дым, автомобильные выхлопы. Пациенты испытывают зуд, першение и боль в гортани. Эти симптомы сопровождаются слезотечением, чиханием, сухим кашлем.

Повторное заражение ангиной

Рецидив ангины бывает редко и только при неправильном лечении. В редких случаях бактерии опять попадают в организм человека и вызывают воспаление миндалин. Происходит это потому, что:

  • ослаблен организм после перенесенной ангины;
  • близкое окружение является источником инфекции;
  • произошло резкое переохлаждение организма;
  • начинается раздражение горла вследствие аллергии, влияния пыли, курения.

Повторная ангина является исключением из правил, ведь в миндалинах сохраняется защитный барьер, а в крови — антитела, борющиеся с бактериями. Единственное, может произойти осложнение после гриппа в виде воспаления миндалин. Тогда надо подбирать противовирусные препараты.

К основной проблеме длительного течения ангины относится то, что не соблюдены требования терапии, основанные на возбудителе патологии. После бактериальной инфекции и приема антибиотиков реакция организма может быть неоднозначной. Заболевание грибкового типа сменит воспаление, вызванное бактериями. Симптомы будут похожими, но препараты надо подбирать другие.

Часто во время терапии пациент переусердствует в горячем питье, горло становится обожженным, а это ведет к покраснению миндалин. И тогда воспалительный процесс начнется вновь, ведь поврежденные ткани миндалин не смогут противостоять патогенным микроорганизмам.

Возвращается болезнь и при раздражении горла химическими реактивами, механическими предметами. Тогда к опухоли присоединяются симптомы инфекции с повышенной температурой тела, болями в горле при глотании.

Сколько дней при ангине и боли в горле пить Амоксиклав, дозировка 875 и 125 для ребенка и взрослых

Читать

Какой антибиотик при боли в горле наиболее эффективный? Список лучших средств

Боли в горле могут указывать на развитие бактериальной инфекции, лечение которой вызывает определенные сложности.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать опасных осложнений требуется назначение антибактериальной терапии.

Ангина

опасность заболевания заключается в возможных осложнениях, к которым относятся артриты, ревматизм, поражения сердца и сосудов, а также некоторые другие.

Начинается тонзиллит с легкого недомогания и покраснения горла, однако, уже через сутки к данным симптомам присоединяются следующие:

  • сильная боль в горле;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • общая интоксикация организма;
  • гнойный налет на миндалинах.

Обычно ангина вызывается бактериями и нуждается в обязательном назначении антибиотиков.

Возбудитель заболевания

Вирусная ангина не требует применения антибиотиков. Лечение основано на соблюдении постельного режима и достаточном приеме жидкости. При боли в горле рекомендуются локально действующие средства. Продолжительность болезни без осложнений составляет до 7 дней. Вариантом лечения является прием противовирусных препаратов. Если симптомы сохраняются дольше (не проходят до двух недель), речь может идти о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае, помимо клинического обследования, необходимо провести исследование осадконакопления эритроцитов и мочи на наличие белка. Если результаты не свидетельствуют об устранении заболевания, проводится анализ крови, ASLO (антитела против стрептолизина O) и (при необходимости) микробиологические исследования. Контрольный мазок из зева проводится у пациентов с продолжительными симптомами ангины, рецидивами болезни, в случае присутствия ревматической лихорадки в анамнезе, высокого риска рецидива (делается в течение 1-2 недель и, при необходимости, через месяц).

Устойчивость микроорганизмов к антибиотику

При устойчивости патогенных микроорганизмов к назначенному препарату могут возникнуть следующие ситуации:

  • при полном завершении антибактериальной терапии заболевание продолжает свое проявление,
  • ангина проходит, но через некоторое время развивается снова в острой форме.

Заметить факт того, что препарат является не эффективным можно через несколько дней приема антибиотиков, в таком случае больной не чувствует улучшений, температура держится в пределах 38-39 градусов.

По статистике устойчивость возбудителя возникает в 25 % случаев на пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), в 8% – на цефалоспорины (Цефалексин, Цефадроксил), в 5% – на макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

К основным причинам возникновения устойчивости относятся:

  • использование антибактериального препарата, который использовался ранее, при этом лечение не дало положительного результата,
  • неправильное использование местной антибактериальной терапии (орошение горла и закапывание носа при насморке антибактериальными средствами),
  • изначальная устойчивость бактерий к назначенной группе препарата.

При резистентности бактерий у больного отсутствует улучшение состояния, либо отмечается ухудшение. Практика показывает, что при отсутствии положительной динамики на протяжении 48 часов препарат следует считать неэффективным для лечения ангины. В таком случае требуется обратиться к врачу для замены препарата на другой.

Стоит сменить врача, если при повторном обращении он продлевает лечение данным препаратом либо назначает новый, без назначения дополнительных анализов. После смены лекарства больной должен строго придерживаться рекомендаций и пройти повторный курс до конца.

Что делать

Почему ангина может не проходить долго – теперь понятно, осталось выяснить, что делать для полноценного излечения. Есть несколько вариантов действий:

  1. Повторно пойти к врачу для выявления типа возбудителя и определения чувствительности бактерий к назначенному препарату.
  2. После смены медикамента строго соблюдать инструкции по приему, не заменять препарат другими и не нарушать правил употребления.
  3. Не начинать самостоятельное лечение, опираясь только на собственные знания об ангине – симптомы могут указывать на фарингит, хронический тонзиллит, вирусную или грибковую инфекцию, и лечить их антибиотиками бессмысленно.
  4. Повышать иммунитет во избежание повторных случаев заражения.
  5. Помнить, что залогом успешного лечения является комплексный подход – это регулярные и правильные полоскания горла (4-5 раз в день), употребление теплых напитков (воды, зеленого чая, морсов из свежих ягод, молока с содой) и накладывание компрессов.

Обязательное обращение к доктору при не проходящей ангине – главное условие успешного и безопасного лечения. Затяжная самостоятельная терапия может привести к потере миндалин, тяжелым порокам сердца и хроническим патологиям почек.

Если пациент строго выполняет предписания, не нарушает правил приема препаратов, не занимается самолечением, при этом симптомы болезни появляются вновь и вновь, а врач настаивает на тонзиллите и не желает проводить детального обследования – стоит поменять доктора. Ведь длительный прием антибиотиков при неуточненном диагнозе вызывает кандидоз слизистых, дисбактериоз и прочие осложнения, а истинная причина регулярных проблем с горлом так и остается не выясненной.

Причины

Если долго не проходит ангина – изначально стоит задуматься о постановке неверного диагноза. Острый тонзиллит, в отличие от хронического, протекает гораздо тяжелее – у пациента наблюдаются высокая температура, слабость, потеря аппетита, фолликулярные пространства заполняются гноем, но спустя 3–4 суток после начала лечения симптомы должны пойти на спад, а через 10 дней пройти полностью.

Когда, несмотря на регулярный прием антибиотиков, спустя две недели или месяц заболевание вновь дает о себе знать – это является первым признаком хронического тонзиллита. Дополнительным подтверждением служит факт, что чаще раза в год человек ангиной не болеет, значит, патология перешла в хроническую форму.

Желтые же пробки в лакунах миндалин врач мог ошибочно принять за нагноившиеся фолликулы. Также изначально пациент мог скрыть от доктора данные анамнеза, либо ЛОР просто не захотел разбираться в этом вопросе.

Не проходит ангина, что делать – спрашивает больной, придя на прием к врачу через неделю после успешного излечения. Обычно после выздоровления организм приобретает стойкий иммунитет, благодаря чему даже попадание возбудителя на слизистую миндалин не вызовет повторного заболевания. В редких случаях, при постоянном контактировании с больным хроническим тонзиллитом, или при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, происходит повторное заражение.

Что делать в такой ситуации? Лечиться повторно, но уже с применением препаратов-иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов, поскольку долгая терапия антибиотиками может вызвать кандидоз слизистой горла.

Есть еще несколько причин, почему не проходит ангина, кроются в неправильном проведении лечебных процедур, назначенных врачом:

  • Неправильное полоскание горла. Все знают, что процедура полоскания – важнейший пункт в лечении ангины, при этом с поверхности слизистой смываются патогенные бактерии, размягчаются гнойные пробки, происходит вымывание слизи и снижение воспаления. Но если полоскание проводится слишком интенсивно – пациент получает обратный эффект, массируя миндалины. Во время тонзиллита лакуны заполнены гнойным содержимым, сильное надавливание на них приводит не к удалению экссудата, а к забиванию его еще глубже внутрь, поэтому ангина затягивается, осложняясь воспалением лимфоузлов. Подробнее о полоскании горла →
  • Питье. Обильное теплое питье способствует выводу токсинов, смягчению слизистой и нормализации водного баланса при тонзиллите. Если же пациент пьет горячий чай или соки из холодильника – он добивается дополнительного раздражения горла, то же можно сказать об употреблении кислых, соленых и острых блюд.
  • Компрессы. Чтобы боль в горле прошла, при ангине делают как согревающие, так и прохладные компрессы. Холод снимет дискомфортные ощущения, а тепло улучшит кровообращение в тканях. Если нарушается техника проведения процедур – ангина затянется надолго, например, после горячего компресса или посещения бани нельзя сразу выходить на холодный воздух или обливаться водой, как могут позволить себе здоровые люди. Подробнее о том, как сделать компресс →

Обычно, если все перечисленные условия терапии ангины соблюдаются – выздоровление наступает через 10-14 дней, а рецидива патологии не должно быть на протяжении как минимум года.

Ангина, фарингит, тонзиллит — как разобраться?

Поставить точный диагноз вам сможет только лечащий врач. Если кратко, то вот в чем разница. Фарингит — это воспаление задней стенки глотки, чаще вызываемое вирусами. Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, которое может быть и вирусным, и бактериальным. Часто именно тонзиллит в народе называют ангиной, хотя в медицинской литературе этот термин в последнее время используют только при описании разновидности тонзиллита — стрептококковой ангины, которую выявляют с помощью специального бактериального посева. Инфекция может распространяться и на глотку, и на миндалины — и тогда ставят диагноз «тонзиллофарингит».

Кроме того, боли в горле могут быть симптомами других заболеваний. Например, инфекционных — мононуклеоза, скарлатины и пр. В редких случаях такой симптом может указывать на заболевание крови. Но тогда у человека будут наблюдаться и другие симптомы.

Как отличить ангину от тонзиллита

Тонзиллит часто путают с ангиной, но отличия и в симптомах, и течении заболеваний существуют.

Для ангины характерно стремительное начало с высокой температурой тела, ломотой в мышцах. Тонзиллит протекает более спокойно. Одинаковые признаки у патологий — это боль и першение в горле, покраснение миндалин. Но при тонзиллите отекают и стенки горла.

При ангине отсутствуют такие признаки, как заложенность носа, насморк. На поверхности миндалин при тонзиллите редко обнаруживают гнойные пробки.

В лечении обоих заболеваний используют антибактериальные средства, но острое воспаление гнойного характера без антибиотиков не вылечить. А течение тонзиллита можно остановить другими средствами.

Больше уделяют внимания в терапии хронического тонзиллита биостимуляторам, витаминам. Желательно использовать в лечении терапевтические мероприятия, физические процедуры, пребывая в санаториях и на курортах

Важно уделять внимание общеукрепляющим процедурам

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2017-01-27 18:07

Здравствуйте! Требуется лечение в виде соблюдения диеты с ограничением кислой, горькой, острой, сладкой, горячей, холодной пищи, а также орошение глотки растворами (Хлорофиллипт, Гексорал, Сангвиритрин, Календула и т. д.) 3 раза в день в неделю. С целью снятия болевого синдрома можно использовать Тантум Верде или ОКИ так же 3 раза в день.
Пришлите фото ротоглотки.

Анастасия 2017-01-28 11:32

Здравствуйте! Высылаю Вам фото ротоглотки!
Сегодня проснулась с очень сильной болью в горле!
Ухудшение со вчерашнего дня(
Как вы считаете можно ли обойтись без повторного приема антибиотиков?
И если надо пить то Амоксиклав мне сразу по второму разу не поможет?

Увеличить

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2017-01-28 17:02

Здравствуйте! Нет, Амоксиклав принимать повторно не целесообразно. Стоит начать прием Азитромицина 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 день. После пройденного лечения стоит сдать мазки на флору из глотки носа.

Анастасия 2017-01-28 18:04

Спасибо за Вашу помощь!
Подскажите пожалуйста! А почему вы так много дней мне назначили по 500мг?
Я посмотрела инструкцию там сказано что в такой дозировке 3 дня пьют. Курсовая доза 1,5 грамма

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2017-01-28 18:59

В случае с ангинами, с затяжными течением. Курсовая доза может быть увеличена или изменена.

Симптомы и температура при различных формах ангины

Выделяют несколько форм ангины, при которых температура и симптомы могут быть различны.

Фолликулярная ангина. Данная форма ангины, имеет практически такие же симптомы, как и лакунарная, температура при фолликулярной ангине может повышаться до 38-39 °C. Также при данной форме ангины на миндалинах образуются небольшие гнойнички, размером со спичечную головку. Может проявляться одновременно с лакунарной формой ангины.

Лакунарная ангина. По сути фолликулярная и лакунарная ангина – две стадии одного процесса. Если при фолликулярной ангине гнойное содержимое скапливается на поверхности миндалин, то при лакунарной инфекция проходит «глубже». Эта форма ангины характеризуется скоплением гноя в лакунах миндалин, повышением температуры до 40 °C, сильной болью в горле, воспалением и увеличением миндалин, слабостью, головной болью, ознобом другими классическими симптомами ангины. В крайне редких случаях лакунарная ангина может протекать без температуры при слабом иммунитете.

Флегмонозная ангина. Флегмонозная ангина, или острый паратонзиллит, является запущенным состоянием после более мягких форм ангины. При ней поражается не только миндалины – воспаление переходит на область вокруг гланд, и поражает околоминдаликовую клетчатку с появлением абсцесса (флегмоны). Температура при флегмонозной ангине всегда поднимается до 39-40 °C, и выше, региональные лимфатические узлы увеличиваются, наблюдается слабость, озноб и т. д. Как правило, после того, как вскрывается абсцесс (самостоятельно, или оперативным путем), температура спадает, и самочувствие улучшается.

Отдельно стоит разобрать ситуации, в которых ангина протекает без повышения температуры. Это бывает обусловлено тем, что в организм попало небольшое количество возбудителя, либо ослабленным иммунитетом при тяжелых состояниях.

Катаральная ангина без температуры

Обычно, катаральная ангина начинается с таких симптомов, как небольшое першение в горле, покраснение и небольшая отечность миндалин, слабость. При такой легкой форме температура тела субфебрильная, и может подниматься не выше 37,5 °C, а может быть и в пределах нормы. Это обусловлено попаданием небольшого количества инфекции или вируса в организм, а также устойчивым иммунитетом. Но отсутствие температуры при ангине вовсе не означает, что стоит пустить заболевание на самотек, т. к. при игнорировании лечения катаральной ангины, она может перейти в более тяжелую форму, с повышением температуры до внушительных отметок.

Ангина без температуры Симановского-Венсана

Также отсутствие температуры при сохранении других общих симптомов ангин, может свидетельствовать о такой форме, как язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана. Вызывают данную форму ангины веретенообразная палочка в соединении со спирохетой полости рта. Отсутствие температуры в данном случае обусловлено уже очень сильным подавлением иммунитета, на фоне длительного противодействия тяжелой инфекции. В связи с этим получило распространение и другое название данного заболевания – «ангина без температуры». Отсутствие температуры при ангине Симановского-Венсана вовсе не означает, что болезнь протекает в легкой форме, а свидетельствует о серьезном подавлении защитных функций организма, и тяжелом течении.

Ангина повторно через неделю у взрослого что делать

Ангина после антибиотиков возникает повторно (либо вовсе не проходит) в нескольких случаях:

  1. Возбудитель заболевания устойчив к антибиотику. Это нормальная ситуация при приеме препаратов пенициллиновой группы, более редкая для цефалоспоринов и макролидов. В этом случае ангина не проходит после антибиотиков вовсе, а больной не чувствует облегчения;
  2. Неверно поставлен диагноз и за ангину было принято обострение хронического тонзиллита. Иногда даже сам тонзиллит с пробками в миндалинах больные именуют ангиной;
  3. Опять же ошибка в диагностике болезни и попытка лечить антибиотиками грибковый или вирусный тонзиллит или фарингит. Ни на грибки, ни на вирусы антибиотики не действуют, и такая «ангина» при их применении не пройдет;
  4. Нарушение правил применения антибиотиков. Например, если больной бросил прием их на третий день лечения, когда ему стало легче, вполне вероятно повторное обострение болезни или развитие хронического тонзиллита. В этом случае повторная ангина после антибиотиков может развиваться через несколько недель или месяцев, в исключительно редких случаях — через несколько дней;
  5. Повторное заражение вскоре после лечения. Очень редкий, практически исключительный случай.

Важно понимать, что если при ангине после антибиотиков просто не спадает температура, но общее состояние больного нормализуется, это не повод для беспокойства. Температура во многих случаях остается высокой не столько из-за активности возбудителя болезни, сколько из-за наличия в тканях и крови большого количества остатков клеток бактерий и токсинов

Температура во многих случаях остается высокой не столько из-за активности возбудителя болезни, сколько из-за наличия в тканях и крови большого количества остатков клеток бактерий и токсинов.

Нормально, если температура при применении эффективных антибиотиков остается повышенной в течение недели, но при этом она должна понизиться до субфебрильных значений (37-38°С), а общее состояние больного должно нормализоваться. Если антибиотики при ангине не помогают, больному не будет становится лучше.

Вообще же если соблюдаются все правила антибиотикотерапии при ангине, не должно возникать ситуаций, когда антибиотики не помогают. Эти случаи имеют место из-за того, что врач назначает средство, не выяснив возбудителя и его устойчивость к разным препаратам, либо при ошибках в диагностике, либо при нарушении правил приема средств.

Стафилококк — бактерия, очень часто имеющая устойчивость ко многим антибиотикам, в том числе и к пенициллинам.

Как же определить конкретную причину, по которой ангина после антибиотиков не проходит или возникает вновь, и что делать в конкретном случае?

Устойчивость возбудителя к антибиотику

Существует несколько патогенных микроорганизмов, ведущих к обострению тонзиллита. На первом месте стоят бактерии стрептококковой природы. Бороться с ними можно только антибиотиками. Но не все лекарства смогут полностью уничтожить возбудителя. Устойчивы бактерии больше всего к антибиотикам пенициллиновой группы: «Ампициллину», «Амоксициллину». А вот антибактериальные средства нового поколения — макролиды и цефалоспорины, обладают сильным действием, и резистентность возбудителя к ним возникает редко.

Устойчивы становятся микроорганизмы к антибиотикам тогда, когда у взрослых не проведено диагностирование инфекции. И они:

  • пользуются препаратами, которые не устраняют симптомы болезни;
  • неправильно пользуются медикаментозными средствами антибактериального действия;
  • занимаются самолечением, подбирая препараты по своему усмотрению.

Определить устойчивость бактерий к конкретному средству можно тогда, когда после лечения в течение 2 суток не наступает улучшения. В этом случае производят замену лекарства на более действенный препарат.

Вирусную природу воспаления гланд тем более не излечить антибиотиками. Тут нужны другие средства. Определяют наличие вирусной инфекции по насморку, который является спутником ОРВИ. К признакам поражения миндалин грибком относят и беловатый налет на соседних тканях. В этом случае помогут только антимикотики, а не антибактериальные средства.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий