Что делать, если после удара по уху осталась заложенность?

Лечение и рекомендации

При перфорации барабанной перепонки на место разрыва прикладывают медицинский силиконовый трансплантат. Чем раньше больной обратился к отоларингологу, тем больше вероятность того, что произойдет полное восстановление перегородки. При открытых ранах внешнего уха потребуется обработка раны. В некоторых случаях потребуется накладывание швов. При деформации хрящевой ткани, сужении слухового прохода проводится хирургическое вмешательство. Во избежание инфекционных заболеваний назначается курс антибиотиков.

При травме уха следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Если нет воспалительного процесса, то не стоит закапывать в уши капли. Это же касается и смоченной ватки.
  2. Не рекомендуется прикладывать к травмированному органу холод или тепло. Так можно только усугубить ситуацию.
  3. Не затягивать с походом к врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить степень повреждений и сможет назначить правильное лечение.

Травмы наружного уха

Причинами повреждения ушной раковины зачастую становятся тупые, колотые, термические, огнестрельные или химические травмы. Опасность тупой травмы состоит в том, что она сопровождается деструктивными процессами в ушной раковине, ее отрывом и появлением гематомы. Если произошел сильный ушиб ушной раковины, между перихондрием и хрящом начинает скапливаться кровь, а ухо превращается в бесформенную массу красного цвета. Нередко такая травма заражается микробами, после чего начинается некроз или абсцесс хрящевой ткани.

Встречаются травмы наружного слухового прохода, которые нередко сочетаются с травмами ушной раковины. Причины возникновения такой травмы следующие:

  • осколочное или пулевое ранение;
  • удар тупым или острым предметом;
  • попадание в ухо жидкости, горячего пара, огня, химических средств, инородного тела;
  • сильный удар в нижнюю челюсть, в результате которого случился перелом стенки костной части слухового прохода.

Диагностикой травм занимаются травматологи и отоларингологи. Однако может потребоваться также консультация невролога. Это касается тех ситуаций, когда травма уха осложнена сотрясением мозга, что бывает довольно часто. Прежде всего врачи проводят тщательный осмотр пациента и пальпацию. Для получения более детальной картины травмы применяют эндоскопическое исследование.

Нередко врачи используют также микроотоскопию и отоскопию. Эти два диагностические методы позволяют установить следующие осложнения травм ушей: повреждение стенок слухового прохода, наличие инородного тела или скопление сгустков крови, ранение барабанной перепонки. Чтобы выявить повреждения костных и хрящевых стенок, врач прибегает к исследованию пуговчатым зондом. Переломы костной части уха диагностируют с помощью рентгена черепа.

Лечение травм наружного уха подбирается зависимо от повреждения и их тяжести:

Тупая травма уха. Если тупая травма уха сопровождается незначительными ссадинами и царапинами, не наблюдается повреждение хрящей или кровоизлияние, врач проводит процедуру, которая называется туалет уха. Для этого врач сначала выравнивает слуховой проход больного, оттягивая его ушную раковину сначала вверх, а затем назад. Дальше в слуховой проход вводится зонд и прокручивается по часовой стрелке. Кроме того, поврежденное ухо стоит обработать йодом и наложить на него повязку. Если у больного была обнаружена более серьезная и сложная травма, показан прием антибиотиков для предотвращения заражения инфекцией. Тупая травма может сопровождаться такими осложнениями: гематома — ее вскрывают, после чего удаляют ее содержимое и накладывают повязку; раны — проводят их первичную обработку; разрывы хрящей — шинируют ватными тампонами.
Травма с полным отрывом ушной раковины

Очень важно сохранить оторванную ушную раковину в чистоте и срочно доставить больного в больницу, где можно будет ее пришить. Если ушную раковину сохранить не удалось, пациенту назначают отопластику.
Травма уха с повреждением кожи слухового прохода

Больному делают первичную обработку раны, после чего в слуховой проход вводят турунды с глюкокортикостероидами и антибиотиками. Затем раз в сутки больному делают перевязки слухового прохода. Если во время травмы уха произошли разрывы хрящей, больному назначают эндоскопическое восстановление, а также тампонаду турундами в течение двух дней. Если помимо травмы уха у больного был обнаружен перелом костной части слухового прохода, врач назначает иммобилизацию нижней челюсти на несколько недель.

Лечение

Тактика лечения выбирается на основе выраженности симптомов и локализации повреждений. Чтобы корректировать нарушения, проводят целый комплекс восстанавливающих мероприятий. Схема лечения содержит консервативные методы и хирургические способы. Решает исключительно врач, каким пользоваться в каждом конкретном случае.

Терапевтические меры

Для облегчения состояния пациента используют антисептические растворы. После обработки кожных покровов рану покрывают тканью, чтобы туда не попали бактерии.  Дело обстоит гораздо серьезней при затяжном кровоизлиянии. В таком случае переходят к приему антибиотиков. Отит с выделениями гноя — главное показание к принятию антибактериальных препаратов.

Сосудосуживающие лекарства

Для лечения можно применять сосудосуживающие препараты — капли. Они устраняют внешние признаки болезни, снимают отек и защищают от бактерий. Противопоказания к использованию — отверстия в перепонке малейшего диаметра. В противном случае вместо лечения ситуация усугубится.

Санирующие операции

Перфорация в барабанной перепонке, если человек живет с ней довольно долго, сопровождается дискомфортом в ухе. Из ушной раковины выделяется жидкость, и снижается слух. Практически всегда в таких случаях кожа слухового прохода прорастает через поврежденную барабанную перепонку в ее полость. Ткань окутывает слуховые косточки, вызывая костную деструкцию. Такие санирующие операции, как тимпанопластика, оссикулопластика и стапедопластика помогают устранить проблему и вернуть пациенту здоровье.

Воздух выходит из уха

Пациенты, придя на прием ЛОР-врача, предъявляют различные жалобы, а некоторые даже кажутся экзотическими. Например, бывают ситуации, когда из уха выходит воздух. Человек, далекий от медицины, удивится, но для специалиста здесь нет ничего необычного. И с вопросом, почему так происходит, все же лучше обратиться к врачу.

Общие сведения

Ухо состоит из нескольких отделов: наружное, среднее и внутреннее. Все они составляют периферическую часть звукового анализатора. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода. Он оканчивается барабанной перепонкой – тонкой мембраной, которая в норме непроницаема для воздуха и жидкости.

Ее функция заключается в передаче звуковых колебаний, пришедших снаружи, цепочке слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремя). А те, в свою очередь, распространяют их далее – через овальное окно улитки на жидкость лабиринта.

Важное значение для правильной работы и сохранения целостности мембраны играет баланс давления по обе стороны от нее. Поэтому среднее ухо должно иметь сообщение с окружающей средой

Это как раз и обеспечивает слуховая (евстахиева) труба, которая открывается на боковой стенке глотки. В норме давление снаружи и внутри барабанной полости одинаково.

Причины и механизмы

Итак, обычно воздух из уха выходить не может. Ему мешает барабанная перепонка. Если же произошло обратное, значит, целостность мембраны нарушена. В ней образуется отверстие, которое и пропускает воздух. Согласно медицинской терминологии, это называется перфорацией барабанной перепонки. А что стало причиной подобного, нужно выяснять.

Мембрана в ухе может разорваться при механическом повреждении или в результате воспаления. Поэтому причинами рассматриваемого явления становятся следующие:

  • Средний отит.
  • Баротравма.
  • Инородные тела.

Воспаленная барабанная перепонка теряет свою прочность, истончается. А патологический экссудат, который скапливается в среднем ухе при отитах, стремится выйти наружу, прорывая мембрану.

Перфорация может произойти при внезапном воздействии высокого давления извне: удар ладонью или боксерской перчаткой, прыжки в воду, взрывная волна, авиаперелеты. Даже поцелуй в ухо или интенсивное чихание с закрытыми ноздрями иногда приводят к повреждению перепонки.

Риск получить травму повышается у тех людей, которые в прошлом перенесли отит или евстахеит. Кроме того, случаются разрывы, вызванные чистой слухового прохода твердыми предметами (ушными палочками) или грубыми медицинскими манипуляциями.

Перфорация барабанной перепонки – довольно распространенная ситуация, в которой можно оказаться по нескольким причинам.

Осложнения

Разрыв барабанной перепонки – это довольно серьезная ситуация, которая требует повышенного внимания. Если вовремя не обратиться к врачу и запустить проблему, то можно ожидать развития осложнений. Вначале самым неприятным будет потеря слуха, которая при обширных повреждениях затягивается надолго.

Второе, с чем могут столкнуться пациенты – это проникновение инфекции в полость среднего уха. Тогда развиваются все признаки среднего отита: боль в ухе, повышение температуры, выделение гноя.

А он, в свою очередь, иногда приводит к другим неблагоприятным явлениям – мастоидиту, менингиту, тромбозу венозных синусов и даже сепсису.

Дополнительная диагностика

Установить причину выделения воздуха из уха можно после осмотра ЛОР-врача. Он проведет специальную манипуляцию – отоскопию – и увидит повреждение барабанной перепонки. Но могут потребоваться и другие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ отделяемого из ушей (микроскопия, посев, чувствительность к антибиотикам).
  • метрия.

Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, и уже вскоре пациент узнает происхождение своего состояния. А по результатам обследования врач сформирует дальнейшую тактику и укажет, что нужно делать с пораженным ухом.

Разрывы барабанной перепонки диагностируются при осмотре ЛОР-врача. Но для определения их причины и последствий требуются дополнительные исследования.

После удара по уху заложило: что делать

После травмы головы, удара в области уха, человек может обратить внимание на заложенность в ухе. Это состояние не стоит воспринимать как легкую контузию и надеяться на то, что со временем все само пройдет – если после удара заложило ухо, то стоит незамедлительно обратиться к врачу

Если удар был несильный, но после него заложило ухо, то это может свидетельствовать о резком перепаде давления в барабанной полости. Такое состояние не представляет опасности для здоровья человека, но только в том случае, если будут предприняты меры для восстановления звуковосприятия.

Но стоит знать, что резкий перепад давления может спровоцировать разрыв барабанной перепонки – если после удара не только заложило ухо, но из него начались кровяные выделения, то это и будет подтверждать диагноз прободения барабанной перепонки.

Через отверстие во внутреннее ухо могут попасть вода, пыль, а это, в свою очередь, может спровоцировать развитие внутреннего отита.

Такой воспалительный процесс представляет опасность для функциональности органов слуха – человек, игнорирующий необходимость лечения, может частично или полностью потерять слух.

Если после удара заложило ухо, то это может свидетельствовать и о развитии неврита слухового прохода. Воспалительный процесс, который затрагивает нервные окончания, представляет определенную опасность – человек может полностью оглохнуть, в особо тяжелых случаях воспаление стремительно распространяется и может затронуть оболочки головного мозга, нервную систему органов зрения.

Еще один вариант – повреждение слуховых косточек. В таком случае клиническая картина будет характеризоваться не только ухудшением слуха, но и болью.

Что делать в первую очередь?

  • Во-первых, нужно сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач сможет определить, почему заложило ухо после удара, понять степень повреждения барабанной перепонки и назначить эффективное лечение.
  • Во-вторых, ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо меры для облегчения состояния.

    Например, нельзя прикладывать тепло или холод к травмированному уху – грелку со льдом можно будет использовать только при разрыве барабанной перепонки, а вот в случае стремительного развития воспалительного процесса такая процедура только ухудшит самочувствие.

  • В-третьих, если заложило ухо после удара, то делать закапывания в уши нельзя.

    Если произошел разрыв барабанной перепонки, то попадание в барабанную полость жидкости приведет к стремительному развитию внутреннего отита. По этой же причине категорически запрещено закладывать в слуховой проход тампоны, смоченные в каком-либо лекарственном средстве.

Читайте так же:  Горит у человека левое ухо: примета или болезнь?

Как лечится заложенное ухо

Врач отоларинголог после обследования больного подберет адекватную терапию. Это могут быть:

  • антибактериальные препараты, которые предотвратят или остановят развитие воспалительного процесса;
  • сосудосуживающие препараты, которые смогут быстро избавить от заложенности;
  • компрессы, которые прикладываются к поврежденному уху.

Обратите внимание! Любое лечение, любые примочки к уху и любые лекарственные препараты должны быть назначены специалистом. То, что указано выше – это лишь ознакомительная информация, но никак не руководство к действию

Достаточно часто делать что-то из разряда терапии и не требуется – врач лишь осмотрит пациента, очистит слуховой проход от серной пробки и удостоверится в целостности барабанной перепонки. Конечно, пациент должен будет еще пару раз явиться на прием к специалисту – любой удар может привести к неприятным последствиям, поэтому состояние нужно держать под контролем.

В некоторых случаях врач может направить больного на операцию, обычно это нужно при слишком большом разрыве барабанной перепонки, когда самостоятельно рана не заживет. Такое оперативное вмешательство поможет сохранить пострадавшему слух. Хирургическое лечение в условиях современной медицины проводится быстро, максимально безопасно, оно характеризуется малым реабилитационным периодом.

Описываемая проблема – это однозначное свидетельство нарушения функций органа слуха. Медлить нельзя – только квалифицированная медицинская помощь спасет пострадавшего от тугоухости.

К каким проблемам со слухом может привести удар по голове

Что делать, если от удара заложило ухо? Вопрос, который нельзя оставить без внимания. Наивно полагать, что заложенность уха пройдет сама собой. Дело в том, что органы слуха отличаются весьма сложным и хрупким строением, поэтому даже незначительная патология способна привести к опасным последствиям.

Если после удара заложило ухо, тогда можно судить как о деформации барабанной перепонки, устраняемой в домашних условиях, так и о серьезных повреждениях органов внутреннего уха. Даже не обильное кровотечение способно привести к образованию гематом и отечности, что впоследствии становится причиной тугоухости.

Не исключены и более тяжелые последствия ударов по голове, в числе которых переломы слуховых костей и полный разрыв барабанной перепонки. Подобные ситуации возможны лишь в редких случаях и при весьма серьезных ЧМТ.

Травмы наружного уха

Удары по голове тупыми предметами способны вызвать повреждение ушной раковины, реже – травму внешнего слухового прохода. В результате ушиба раковины происходит деформация хрящей, возникают гематомы, кровяные сгустки скапливаются между хрящевой тканью и надхрящницей.

В результате уши приобретают бесформенный вид. В ткани нередко попадает инфекция, перерастающая в некрозы и абсцессы.

Травмы наружного слухового прохода сопровождаются повреждением костных и хрящевых тканей, а также разрывом перепонки. Больной жалуется на сильную боль, тугоухость и кровотечение из ушных каналов. При своевременном лечении уши приобретают прежний вид, и слух полностью восстанавливается.

В любом случае, после удара по голове, приглядитесь к своим ощущениям, заложенность уха может сопровождаться более серьезными симптомами

Травмы среднего уха

К повреждениям структур среднего уха, возникшим вследствие удара, относят разрыв перепонки, а также баротравмы, спровоцированные резкими скачками давления в ухе. Эти патологии вызывают инфицирование органов слуха, что приводит к появлению гнойных очагов в барабанной полости.

Симптомы повреждения среднего уха:

  • шум в ушах;
  • частичная потеря слуха;
  • болевой синдром;
  • гноетечение (при развитии отита).

Травмы внутреннего уха

Проблемы, связанные с ушным лабиринтом – редкое явление. Если пациент получил ЧМТ высокой степени тяжести, о повреждении внутреннего уха, помимо ощущения заложенности, подскажут следующие симптомы:

  • острые вестибулярные проблемы – дезориентация в пространстве, головокружение;
  • болевой синдром;
  • тошнота;
  • кровотечение из уха;
  • частичная потеря слуха.

Что делать, если после удара не слышит ухо, при этом присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов? Важно незамедлительно вызвать врача, так как несвоевременное лечение травм ушного лабиринта становится причиной развития менингита, лицевого пареза, абсцесса мозга

Как устранить заложенность

Если заложило ухо и при этом не была диагностирована серьезная травма, ушная перепонка деформировалась. Чтобы устранить симптомы, мучающие человека, необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого пользуются специально разработанными методами. Речь идет о приеме Вальсальвы, Тойнби и Френзеля.

Метода Вальсальвы

Цель метода — исследовать проходимость слуховых труб, создав повышенное давление в верхних дыхательных путях. Процедура начинается с сильного вдоха с зажатым ртом, носом и сомкнутыми голосовыми связками.

Метод Вальсальвы запрещено делать людям, страдающим заболеваниями сердца.

Метод Тойнби

Предназначен для устранения заложенности в ушах. Метод Тойнби использует изменение давления воздуха при глотании, а не дыхании.

Чтобы выполнить процедуру, необходимо:

  1. Зажать ноздри.
  2. Глотнуть.
  3. Оценить результат.

По окончании процедуры человек должен услышать характерный щелчок в ушах. Это говорит, что все пришло в норму. Если этого не произошло, и заложенность осталась, процедуру повторяют, пока состояние не придет в норму. Проделывать метод можно несколько раз.

Метода Френзеля

Больной, чувствующий заложенность, может попробовать устранить ее с помощью метода Френзеля. Проводится он так же просто, как и предыдущие. Для этого нужно зажать обе ноздри и в таком состоянии сделать глотательные движения. Вместо глотания напрягают челюстные мышцы.

Лечение

Лечебная тактика при травмах уха также определяется их выраженностью и локализацией вовлеченных структур. В комплекс мероприятий, направленных на коррекцию нарушений, входят консервативные и хирургические способы. Какой из них показан конкретному пациенту, решит только врач.

Консервативное

При легких ушибах наружного уха без разрыва хрящей и массивных кровоизлияний проводят обработку кожи и ссадин антисептиками и накладывают стерильную повязку. В более тяжелых случаях необходим профилактический прием антибиотиков, а гнойный отит является абсолютным показанием для их приема. При сопутствующей неврологической симптоматике могут применять соответствующие средства (нейротропные, сосудистые, витамины группы B). Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Хирургическое

Во многих случаях после травм уха требуется хирургическая коррекция. Необходимо ушить разрывы тканей, эвакуировать содержимое гематом, инородные тела (кровяные сгустки). После ликвидации воспалительных процессов выполняют пластику барабанной перепонки, восстанавливают цепь слуховых косточек. При гнойных осложнениях необходима санирующая операция на полости среднего уха. Переломы основания черепа требуют лечения в нейрохирургическом отделении.

Травмы наружного уха

Клиника травм наружного уха

Повреждение ушной раковины возможно в результате тупой, колото-резанной, огнестрельной, термической (ожоги и отморожения) или химической травмы уха. Тупая травма уха и его ранение могут сопровождаться деструкцией хрящей ушной раковины, ее полным или частичным отрывом, образованием гематомы. Ушиб ушной раковины зачастую приводит к скоплению крови между хрящом и перихондрием. В результате ухо превращается в красную бесформенную массу. Подобная травма уха может осложниться инфицированием с развитием абсцесса или некроза хрящевой ткани, благодаря которому ухо приобретает сходство с цветной капустой.

Повреждение наружного слухового прохода встречается реже, чем травма ушной раковины, и нередко сочетается с ней. Оно бывает ограниченно хрящевой частью слухового прохода или распространяется на его костную часть. Причиной травмы уха с повреждением слухового прохода может быть пулевое или осколочное ранение; удар острым или тупым предметом в область наружного отверстия слухового прохода; попадание в слуховой проход инородного тела, едких химических веществ, огня, горячего пара или жидкости. Сильный удар в нижнюю челюсть способен вызвать травму уха с переломом передней стенки костной части слухового прохода.

При травме уха с повреждением слухового прохода пострадавший жалуется на боль в ухе, кровотечение из него, чувство сильной заложенности уха. При кровотечении сгустки крови скапливаются в слуховом проходе и обтурируют его, вызывая выраженную кондуктивную тугоухость. Если травма уха не сопровождается повреждением барабанной перепонки, то после извлечения кровяных сгустков наблюдается полное восстановление слуха. Термические и особенно химические ожоги наружного слухового прохода приводят к образованию перекрывающих его просвет рубцов, развитию стеноза или полной атрезии слухового прохода.

Диагностика травм наружного уха

Для диагностики повреждений ушной раковины отоларингологу или травматологу достаточно произвести ее осмотр и пальпацию. Травма уха с повреждением слухового прохода диагностируется при проведении эндоскопического исследования. Отоскопия и микроотоскопия способны выявить ранения стенок слухового прохода, повреждения барабанной перепонки, скопление в слуховом проходе сгустков крови или пребывание в нем инородного тела. Исследование пуговчатым зондом при травме уха позволяет определить повреждения хрящевых и костных стенок слухового прохода. Однако переломы костной части лучше диагностируются путем прицельной рентгенографии черепа. Поскольку тупая травма уха нередко сочетается с сотрясением головного мозга, все пострадавшие должны дополнительно осматриваться неврологом.

Лечение травм наружного уха

При тупой травме уха с незначительными повреждениями ушной раковины, не сопровождающимися кровоизлиянием или повреждением хрящей, достаточно провести туалет наружного уха, при наличии ссадин обработать их йодом и наложить на ухо сухую повязку. Более серьезная травма уха является показанием к профилактическому приему антибиотиков для предупреждения развития инфекции. При наличии гематомы ее вскрывают, содержимое эвакуируют через разрез, обеспечивают адекватное дренирование и накладывают на ухо давящую повязку. При наличии ран производят их первичную обработку. Разрывы хрящей ушной раковины шинируют ватными тампонами.

При травме уха с полным отрывом ушной раковины необходимо сохранить оторванный элемент в холоде и чистоте и как можно скорее доставить вместе с пострадавшим в операционную, где возможно провести его пришивание. В противном случае пострадавшему потребуется отопластика для частичной или полной реконструкции ушной раковины. Если при травме уха сохраняется связь ушной раковины с ее основанием, то достаточно их сопоставить и зафиксировать давящей повязкой.

При травме уха с ранением кожи наружного слухового прохода производится первичная обработка раны. Затем в слуховой проход вводятся турунды с антибиотиками и глюкокортикостероидами. Перевязки с туалетом слухового прохода и заменой турунд проводят 1 раз в сутки. Разрывы хрящевой части слухового прохода, произошедшие при травме уха, нуждается в эндоскопическом восстановлении и последующей 48-часовой фиксирующей тампонаде турундами с синтомициновой мазью. Если травма уха сопровождается переломом костной части слухового прохода, то кроме фиксирующей тампонады необходима иммобилизация нижней челюсти сроком от 1 до 2 недель, в течение которого для исключения жевательных движений разрешен прием только жидкой пищи. При посттравматической атрезии слухового прохода проводится его реконструкция.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий